00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีครับปัจจุบันเนื่องจากมีการระบาด
00:00:02 → 00:00:05ของสีดำลิงขึ้นมานะครับหลายๆคนก็เฝ้าดู
00:00:05 → 00:00:08ว่ามันจะมีการระบาดเป็นวงกว้างหรือเปล่า
00:00:08 → 00:00:10นะครับแล้วก็มีคนสอบถามมาว่าเดี๋ยวอย่าง
00:00:10 → 00:00:13นี้คนที่ได้รับการปลูกฝีในช่วงวัยเด็กนะ
00:00:13 → 00:00:15ครับจะสามารถป้องกันได้อยู่หรือเปล่าบาง
00:00:15 → 00:00:17คนไม่แน่ใจว่าตัวเองได้รับการปลูกฝีมา
00:00:17 → 00:00:19หรือเปล่านะครับแต่ว่ามีแผลเป็นอยู่
00:00:19 → 00:00:21บริเวณไหล่ก็สงสัยว่าอันนั้นมันคือแพ้
00:00:21 → 00:00:24เป็นอะไรกันแน่นะครับมันจะเป็นแผลเป็นจาก
00:00:24 → 00:00:27ตัวสีดาจที่เราได้รับกันบุกสีตอนเด็กๆ
00:00:27 → 00:00:30มั้ยหรือจะเป็นแผลเป็นจากการที่เราได้รับ
00:00:30 → 00:00:33ตัววัคซีน BCG ที่ใช้ในการป้องกันวัณโรค
00:00:33 → 00:00:35นั่นเองนะครับก็เดี๋ยวจะมาคุย 2 เรื่อง
00:00:35 → 00:00:37นี้ให้ฟังเลยนะครับเราก็ได้ข่าวมาว่าที่
00:00:37 → 00:00:41ประเทศไทยในตอนนี้นะครับก็เอาวัคซีนฝีดาษ
00:00:41 → 00:00:44ที่เคยเก็บไว้อ่าแช่แข็งไว้นะครับเอาออก
00:00:44 → 00:00:46มาเพื่อจะทดลองดูว่ามันยังมีประสิทธิภาพ
00:00:46 → 00:00:49ได้ดีหรือเปล่าแล้วก็เตรียมเผื่อไว้ใน
00:00:49 → 00:00:51กรณีที่เกิดมีการระบาดสีดำลิงขึ้นมานะ
00:00:51 → 00:00:54ครับวัคซีนตัวนี้มีหลักการทำงานอย่างไร
00:00:54 → 00:00:57แล้วก็มันจะป้องกันเราได้แค่ไหนแล้วเมื่อ
00:00:57 → 00:00:59ไหร่เราจะมีจะต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติมนะ
00:00:59 → 00:01:01ครับก็เพราะเราจะมาเล่าเรื่องนี้ฟังในวัน
00:01:01 → 00:01:04นี้เลยนะครับพบกับผมนะครับในแพทย์ธานี
00:01:04 → 00:01:05ธนียวันนะครับเป็นอาจารย์แต่อยู่ที่
00:01:05 → 00:01:08ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอด
00:01:08 → 00:01:11การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับก่อน
00:01:11 → 00:01:14อื่นเลยนะครับการที่เราได้รับการปลูกสี
00:01:14 → 00:01:17กับวัคซีนที่เราได้ตัวนั้นก็คือว่าสิมา
00:01:17 → 00:01:19โลกอย่างมันเป็นวัคซีนที่เป็นคนละอย่าง
00:01:19 → 00:01:21กันนะครับแล้วก็ทำให้เกิดแผลเป็นที่
00:01:21 → 00:01:24ลักษณะไม่เหมือนกันด้วยนะครับแผลเป็นจาก
00:01:24 → 00:01:27การได้รับวัคซีน BCG หรือว่าสิ่งของ
00:01:27 → 00:01:30วัณโรคนี้นะครับมันจะเป็นลักษณะเป็นตุ่ม
00:01:30 → 00:01:32นูนขึ้นมานะครับเหมือนแผลเป็นที่นูนขึ้น
00:01:32 → 00:01:35มาใกล้ๆคนที่เป็นคีลอยด์นั่นเองนะครับก็
00:01:35 → 00:01:37จะเป็นแฝดเบนซ์ที่นู่นนะฮะแต่การปลูกฝี
00:01:37 → 00:01:40เนี่ยนะครับมันจะเป็นแผลเป็นที่มีหลุมนะ
00:01:40 → 00:01:43ครับโดยบางคนก็จะมีหลายรวมเป็นหลุมเล็กๆ
00:01:43 → 00:01:45นะคะเต็มไปหมดเลยนะครับบริเวณที่ได้แล้ว
00:01:45 → 00:01:48กันปลวกสีเนื่องจากว่าวิธีในการปลูกสี
00:01:48 → 00:01:51เนี่ยจะแตกต่างจากการฉีดวัคซีนโดยทั่วไป
00:01:51 → 00:01:55นะครับมันแตกต่างอย่างไรนะครับเออก็
00:01:55 → 00:01:57เดี๋ยวจะเล่าให้ฟังต่อไปนะแต่ว่าก่อนอื่น
00:01:57 → 00:02:00ต้องบอกว่ามีลักษณะแผลเป็นทั้งมี 2 แบบนะ
00:02:00 → 00:02:03ครับแบบแรกถ้ามันเป็นตุ่มนูนขึ้นมาไม่มี
00:02:03 → 00:02:05หลุมเลยอันนั้นน่าจะเป็นจากวัคซีนของ
00:02:05 → 00:02:08วัณโรคนะครับถ้ามันเป็นแบบมีหลุมเล็กๆหมด
00:02:08 → 00:02:10เลยเนี่ยนะครับอันนั้นน่าจะเป็นจากการที่
00:02:11 → 00:02:14ได้รับการปลูกสีคือซึ่งเป็นวัคซีนต่อต้าน
00:02:14 → 00:02:17ของไข้ทรพิษนะครับหรือว่าเป็นสีดาทั่วไป
00:02:17 → 00:02:19หรือที่เรียกภาษาอังกฤษว่า Small Top นะ
00:02:19 → 00:02:21ฮะอีกอย่างหนึ่งก็คือว่าสิ้นตัวนี้เนี่ย
00:02:21 → 00:02:26นะฮะได้รับการยกเลิกฉีดไปตั้งแต่ปี 2523
00:02:26 → 00:02:28หรือปี 1980 เนื่องจากว่าในช่วงนั้นเนี่ย
00:02:28 → 00:02:31เป็นการที่โลกเราเนี่ยสามารถที่จะกำจัด
00:02:31 → 00:02:35ตัวเชื้อ Small พอกฝีดาดหรือไข้ทรพิษ
00:02:35 → 00:02:38เนี่ยหมดไปจากโลกนะครับแต่ว่าก็จะมีการ
00:02:38 → 00:02:40เก็บตัวอย่างวัคซีนมาอยู่เพราะว่าเผื่อมี
00:02:41 → 00:02:44การเอาเรื่องของสีด่าเนี่ยมาใช้เป็นการ
00:02:44 → 00:02:47ก่อการร้ายนะครับก็เลยมีที่มาอย่างนี้นะ
00:02:47 → 00:02:51ครับดังนั้นคนที่เกิดหลังปี 2020 2523
00:02:51 → 00:02:53หรือตี 1980 แน่นอนว่าก็ไม่ได้ทำการกี่
00:02:53 → 00:02:56ตัวนี้แน่ๆยกเว้นในกรณีที่ทำงานอยู่ในแลป
00:02:56 → 00:02:58ที่มีความเกี่ยวข้องกับสีดาจแบบนี้เท่า
00:02:58 → 00:03:00นั้นเองนะครับ
00:03:00 → 00:03:03ขอแนะเรามาเข้าสู่ว่าเป็นสีด่าตัวนี้นะ
00:03:03 → 00:03:05ครับเวลาที่เราปลูกสีทำไมถึงเรียกว่าปลุก
00:03:05 → 00:03:08สีแล้วก็การฉีดวัคซีนตัวนี้มันทำยังไงนะ
00:03:08 → 00:03:12ครับตัวนี้จะเป็นการที่เราฉีดแตกต่างจาก
00:03:12 → 00:03:14ว่าสิ่งทั่วไปเลยว่าสิ้นทั่วไปเราจะใช้
00:03:14 → 00:03:17เป็นเข็มใช่มั้ยฮะมีสลิงนะครับแล้วก็มี
00:03:17 → 00:03:18ตัววัคซีนอยู่ข้างในแล้วก็จิ้มเข้าไปใน
00:03:18 → 00:03:21เว้นกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังหรือจะเป็น
00:03:21 → 00:03:24ไอชั้นไขมันก็ได้แล้วก็กดฉีกเข้าไปธรรมดา
00:03:24 → 00:03:28นะครับแต่วัคซีนฝีดาษนี้นะครับหรือหมอ
00:03:28 → 00:03:30ป๊อกตัวนี้หน้าที่เราบอกว่าเราจะมาใช้
00:03:30 → 00:03:33ป้องกันบิดาริมนะฮะมันเป็นการปลูกฝีเพราะ
00:03:33 → 00:03:36ว่าว่ามันจะไม่ใช่เป็นการมีสลิงที่มีน้ำ
00:03:36 → 00:03:39วรรคสี่ร้อยฉีดเข้าไปนะครับมันจะเป็นเข็ม
00:03:39 → 00:03:41นี่แหละครับตรงไปถึงจะมีเงี่ยงออกมานะ
00:03:41 → 00:03:44เงียบมา 2 อันแล้วก็จะเอาเข็มตัวเนี้ยไป
00:03:44 → 00:03:47จุ่มในน้ำวัคซีนนะครับเพราะจุ่มเสร็จปุ๊บ
00:03:47 → 00:03:51แทนที่จะฉีดเข้าไปเฉยๆเขาจะมาจิ้มนะจิ๊บๆ
00:03:51 → 00:03:53หลายๆรู้เลยนะครับที่บริเวณผิวหนังของเรา
00:03:53 → 00:03:56ทำให้บริเวณผิวหนังตรงที่จะชิมนะครับมัน
00:03:56 → 00:03:58จะมีรู้หลายๆลูกมาแล้วตรงนั้นจะต้องมี
00:03:58 → 00:04:00เลือดออกนะครับจะมีหยดเลือดรู้จักคนแน่ๆ
00:04:00 → 00:04:02เพราะว่าเป็นการจิ้มให้มันทะลุลงไปหลายๆ
00:04:02 → 00:04:05ดูนะครับพอการจิ้มอาลัยรู้เนี่ยเขาจึง
00:04:05 → 00:04:08เรียกว่าเป็นการปลูกสีเราก็จะเห็นว่าเวลา
00:04:08 → 00:04:10แต่เป็นเนี่ยมันจะไปดื่มเล็กๆๆรูอยู่ด้วย
00:04:10 → 00:04:13กันนะครับนี่ก็คือการปลูกสีนะฮะที่สำคัญ
00:04:13 → 00:04:16คือเนื่องจากเห็นว่าประเทศไทยเอาตัวเนี้ย
00:04:16 → 00:04:18เพิ่งจะเอามาดูว่าเออมันยังจะได้ผลอยู่
00:04:18 → 00:04:21หรือเปล่าในการปลุกสีถ้าสมมติว่ามีการใช้
00:04:21 → 00:04:23วัคซีนชนิดนี้จริงสิ่งที่เราจำเป็นจะต้อง
00:04:23 → 00:04:26ทราบก็คือผลข้างเคียงของมันนะครับนอก
00:04:26 → 00:04:29เหนือจากอาการไข้ปวดเมื่อตามร่างกายปวด
00:04:29 → 00:04:32หัวมีต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณที่เราฉีดก็
00:04:32 → 00:04:34คือรักแร้ข้างที่ rashi หรือว่าคอข้างที่
00:04:34 → 00:04:37เราฉีดได้แล้วมันยังมีผลข้างเคียงอย่าง
00:04:37 → 00:04:39อื่นที่จำเพาะเจาะจงกับการปลูกสีอีกด้วย
00:04:39 → 00:04:42นะครับก็ประการแรกนะครับเราต้องรู้ก่อน
00:04:42 → 00:04:45จิ้มเข้าไปเนี่ยนะฮะสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ
00:04:45 → 00:04:47เราต้องมีเลือดออกแน่นอนนะครับแล้วเชื้อ
00:04:47 → 00:04:50ได้เป็นเชื่อเป็นนะครับแปลว่าเชื้อที่เรา
00:04:50 → 00:04:52ได้รับเข้าไปเนี่ยมันไม่ใช่เป็นเชือก
00:04:52 → 00:04:54สีดาจนะครับมันเป็นเชื้ออีกตัวนึงเลยนะ
00:04:54 → 00:04:57ครับแต่ว่าสามารถทำให้เราป้องกันตัวเชื้อ
00:04:57 → 00:05:00ฝีดาษได้หรือศิลานิ่งก็ได้นะครับมีการที่
00:05:00 → 00:05:03เราให้เชื้อเป็นเข้าไปคนที่มีภูมิต้านทาน
00:05:03 → 00:05:06บกพร่องนะครับคนที่เราตั้งครรภ์อยู่นะ
00:05:06 → 00:05:08ครับคนที่ได้รับยากดภูมิคนที่ปลูกถ่าย
00:05:08 → 00:05:11อวัยวะนะฮะคนที่เป็นโรคเอดส์ซึ่งค่า cd4
00:05:11 → 00:05:15เนี่ยต่ำมากๆเช่นต่างกว่า 200 จะไม่
00:05:15 → 00:05:17สามารถฉีดได้เพราะว่าถ้าท่านฉีดเข้าไป
00:05:17 → 00:05:20หรือถ้าปลูกฟรีเข้าไปท่านจะกลายเป็นโรค
00:05:20 → 00:05:23ฝีดาษจริงๆนะครับนั่นดังนั้นไม่ควรทำเด็ด
00:05:23 → 00:05:26ขาดนะฮะอ่ะสำหรับคนทั่วไปที่สามารถปลูกสี
00:05:26 → 00:05:29ได้นะครับเวลาปลุกสีเสร็จน่ะคนแรกก็จะ
00:05:29 → 00:05:32เป็นอะมีเรื่องออกแน่นะครับเขาก็จะทราบ
00:05:32 → 00:05:34เพื่อแล้วก็เป็นแผลไว้แล้วหลังจากนั้นไม่
00:05:34 → 00:05:36กี่วันเนี่ยมันจะกลายเป็นตุ่มหนองนะครับ
00:05:36 → 00:05:40ตุ่มหนองนะครับดังนั้นไม่ใช่การที่ท่านจะ
00:05:40 → 00:05:42แปลกใจนะครับถ้าเป็นตุ่มหนองขึ้นมานั่น
00:05:42 → 00:05:44คือเป็นปกติของวัคซีนนะครับแล้วตุ่มน้อง
00:05:44 → 00:05:48ตัวนี้มันจะขยายตัวใหญ่ขึ้นน่ะในระยะเวลา
00:05:48 → 00:05:50ประมาณอาทิตย์นึง 2 อาทิตย์นะครับมันจะ
00:05:50 → 00:05:52ขยายตัวใหญ่ขึ้นแล้วก็เป็นแดงๆหลังจาก
00:05:52 → 00:05:54นั้นมันจะเป็นแปลกที่แตกออกมาแล้วก็แห้ง
00:05:54 → 00:05:56เป็นสะเก็ดนะครับสังเกตพวกเนี่ยมันจะหลุด
00:05:56 → 00:06:00ไปประมาณ 2-3 อาทิตย์นะครับในช่วงมี 7
00:06:00 → 00:06:03คันยังไม่หยุดยังไม่หลุดออกไปนะครับช่วง
00:06:03 → 00:06:07นี้เชื้อที่อยู่ในที่เปียกสีจะสามารถติด
00:06:07 → 00:06:10ต่อให้คนอื่นได้นะครับหรือมันก็ติดต่อให้
00:06:10 → 00:06:13บริเวณอื่นของท่านได้ดังนั้นจึงมีความ
00:06:13 → 00:06:16จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเอาผ้าก๊อซสมุด
00:06:16 → 00:06:19ผมปลุกสีตรงนี้นะครับผมต้องเอาผ้าก๊อซปิด
00:06:19 → 00:06:23ไว้เสมอนะฮะไม่ให้น้ำเหลืองเหลืออะไรก็
00:06:23 → 00:06:26แล้วแต่ที่เกิดจากการบวกสีไปโดนที่อื่น
00:06:26 → 00:06:28ขาดเพราะว่าสมมุติถ้าผมเอามือไปจับแล้ว
00:06:28 → 00:06:31นิ้วผมยังมีแผลเนี่ยนะครับนิ้วผมก็จะเป็น
00:06:31 → 00:06:34วัคซีนฝีดาษเข้าไปนี้แล้วก็ติดเชื้อไปตรง
00:06:34 → 00:06:36นี้ได้นะครับถ้าผมเอานี่ไป 9 วันอื่นๆตรง
00:06:36 → 00:06:38บริเวณอื่นผมก็จะเป็นตุ่มอย่างนั้นขึ้นมา
00:06:38 → 00:06:41ได้นะครับแล้วถ้าเกิดสมมติว่าเราซักเสื้อ
00:06:41 → 00:06:45นะฮะแล้วเสื้อเราเนี่ยตอนยังไม่ได้ซักมี
00:06:45 → 00:06:47คนมาจับนะครับคนๆนั้นก็จะติดเองตัววัคซีน
00:06:47 → 00:06:50ตัวนี้ก็จะเป็นเชื้อได้จริงๆนะครับ 5
00:06:50 → 00:06:52สมมติว่าคนคนนั้นเนี่ยภูมิต้านทานไม่ดี
00:06:52 → 00:06:54เขาก็จะกลายเป็นโรคจริงๆเลยนะนี้เป็นสิ่ง
00:06:54 → 00:06:57ที่ต้องระวังเป็นอย่างยิ่งนะครับตราบใดก็
00:06:57 → 00:07:00ตามที่ยังมีการมีน้ำเหลืองซึมแล้วยังมีก็
00:07:00 → 00:07:03จะต้องเอาผ้าก๊อซปิดไว้ตลอดนะครับเวลาที่
00:07:03 → 00:07:06เราอาบน้ำก็จะต้องใช้เป็น
00:07:06 → 00:07:10แผ่นพลาสติกกันน้ำหน้าแตะแล้วถึงจะอาบน้ำ
00:07:10 → 00:07:12ได้แล้วหลังจากนั้นค่อยลอกมาทิ้งแล้วเอา
00:07:12 → 00:07:15กอสแต่เข้าไปนะครับถ้าก๊อตัวนี้ทุ่มเมื่อ
00:07:15 → 00:07:16ไหร่ต้องเปลี่ยนทันทีนะครับเพราะว่าถ้า
00:07:16 → 00:07:18มันซื้อมาโดนเสื้อเสื้อตรงนั้นก็จะมี
00:07:18 → 00:07:22เชื้ออยู่นะครับนี่จึงเป็นอะไรที่เรา
00:07:22 → 00:07:24จำเป็นจะต้องระวังทั้งคือว่าเราจะเอาการ
00:07:24 → 00:07:28ปลูกฟรีกับมาใช้ใหม่นะครับอ่ะทีนี้มันก็
00:07:28 → 00:07:31เลยมีการพัฒนาวัคซีนที่เป็นเหมือนวัคซีน
00:07:31 → 00:07:34ทั่วไปที่เราใช้กันนี่แหละครับชื่อว่าจะ
00:07:34 → 00:07:38North นะครับมันมีอีอีก 2 ชื่อคืออิมมูน
00:07:38 → 00:07:42กับ jimenez นะครับตัวนี้เอ่อตัววัคซีน
00:07:42 → 00:07:44ตัวนี้นะครับมันจะเป็นวัคซีนที่เป็นเชื้อ
00:07:44 → 00:07:47เป็นอยู่นะครับแต่เป็นเชื้อที่ไม่สามารถ
00:07:47 → 00:07:50แบ่งตัวได้ดังนั้นสามารถฉีดให้ได้กับทุก
00:07:50 → 00:07:52คนนะครับไม่ว่าจะเป็นคนที่ภูมิตั้งทัพบก
00:07:52 → 00:07:55พร่องหรืออะไรก็แล้วแต่ว่าสิ่งของยี่ห้อ
00:07:55 → 00:07:58อ่าเจนอสเนี่ยครับสามารถฉีดได้นะครับแล้ว
00:07:58 → 00:08:00มันจะไม่ใช่กับการปลูกฟรีที่ต้องจิ้มก็
00:08:00 → 00:08:02เข้าไปด้วยนะครับมันจะเป็นการฉีดเข้าไป
00:08:02 → 00:08:05ใต้ชั้นผิวหนังเรื่องเอ่อแต่ใจไปซะผิว
00:08:05 → 00:08:06หนังที่เบไขมันอยู่นะครับหรือที่เรียกว่า
00:08:06 → 00:08:09สกิลที่เนี่ย injection นะครับวัคซีนตัว
00:08:09 → 00:08:12นี้จะต้องทีทั้งหมด 2 เข็มนะครับ 2 เข็ม
00:08:12 → 00:08:15เท่านั้นนะฮะเข็มเดียวก็ได้นะครับต้องฉีด
00:08:15 → 00:08:182 เข็มนะครับแล้วก็ห่างกันที่เดือนนึงนะ
00:08:18 → 00:08:20ครับหรือ 4 สัปดาห์นะถึงจะถือว่าฉีดครบ
00:08:20 → 00:08:23แล้วถึงจะถือว่าเรามีภูมิต้านหางนะครับ
00:08:23 → 00:08:26ตัวนี้เนี่ยก็ผลข้างเคียงก็จะมืดวัสดุ
00:08:26 → 00:08:28ทั่วไปมีอาการปวดเมื่อยบริเวณที่ฉีดนะ
00:08:28 → 00:08:31ครับมีอาการไข้ได้ผลเมื่อตามร่างกายได้
00:08:31 → 00:08:33หรือว่ามีต่อมน้ำเหลืองโตตรงรักแร้หรือ
00:08:33 → 00:08:36Core ได้นี้เป็นวัคซีนที่มีผลข้างเคียง
00:08:36 → 00:08:38ดังนี้นะครับทั่วไปก็เป็นแบบนี้นะคะอัน
00:08:38 → 00:08:41นี้คือเป็นวัคซีนที่ประเทศไทยเรายังไม่มี
00:08:41 → 00:08:44นะครับแต่ที่อเมริกาเนี่ยก็กำลังมีการ
00:08:44 → 00:08:46ร่วมมือในการผลิตวัคซีนตัวนี้ขึ้นมาเพราะ
00:08:46 → 00:08:49ว่าข้อแรกมันปลอดภัยกว่านะครับข้อที่ 2
00:08:49 → 00:08:52จะไม่มีปัญหาในแง่ของการที่เราจะต้องรับ
00:08:52 → 00:08:54ปลูกสีแล้วก็ต้องระวังไม่ให้ไอ้ตัวฟรีที่
00:08:54 → 00:08:56เราปลูกเนี่ยไปติดคนอื่นหรือติดตัวเองนะ
00:08:56 → 00:08:58ครับทำให้มันนามาที่บริเวณอื่นเพราะว่า
00:08:58 → 00:09:02กว่าก็จะตกสะเก็ดทิพย์ที่ไอ้ตัวสีปลูก
00:09:02 → 00:09:04เนี่ยนะครับมันต้อง 2 3 อาทิตย์เลยนะ
00:09:04 → 00:09:06ครับกว่าจะเก็บมันจะเรียบร้อยแล้วดูดใหม่
00:09:06 → 00:09:08เพราะว่าก่อนหน้านั้นถ้าสเต็ปมันยังไม่
00:09:08 → 00:09:11หลุดไปเรายังสามารถจะแพร่เชื้อตัววัคซีน
00:09:11 → 00:09:13ให้คนอื่นได้หรือว่าแพ้ให้ตัวเราเองก็ได้
00:09:13 → 00:09:16นะครับตัวเราเองเนี่ยตรงที่อื่นไม่มีมีสี
00:09:16 → 00:09:19ขึ้นสมมติว่าเราตรงนี้ปลูกมาเมื่อวานนี้
00:09:19 → 00:09:21อาจจับเราไปเก่าที่อื่นสีขึ้นสีขึ้นก็จะ
00:09:21 → 00:09:24เริ่มนับใหม่ตั้งแต่วันอาทิตย์ที่ 1 ใหม่
00:09:24 → 00:09:27เลยนะครับจะได้แบบโอ้ราชินีมา 3 อาทิตย์
00:09:27 → 00:09:29แล้วนะอันนี้เรามาเป็นเมื่ออาทิตย์ที่
00:09:29 → 00:09:31แล้วแล้วมันจะหายพร้อมกันไม่นะครับอ่ะ
00:09:31 → 00:09:34เข้าไป 9 ตรงนี้ตรงนี้มีตุ่มขึ้นมาตรงนี้
00:09:34 → 00:09:36ก็งามอีกฝั่งมาที่เหมือนกันนะครับนี่คือ
00:09:36 → 00:09:39ปัญหาของการปลูกฝีนี่แหละครับเนี่ยที่นี้
00:09:39 → 00:09:42ก็มีคนสงสัยถ้าเราปลูกสีมาตั้งแต่ช่วง
00:09:42 → 00:09:45เด็กๆมันจะกันมากน้อยแค่ไหนนะครับคือ
00:09:45 → 00:09:47ปัจจุบันยังไม่ได้มีคนทราบตรงนี้ชัดเจน
00:09:47 → 00:09:49แต่ว่ามีงานวิจัยอันนึงซึ่งผมจะแนบให้ดู
00:09:49 → 00:09:53ด้วยนะครับมันก็เป็นการบอกว่าบางครั้งเรา
00:09:53 → 00:09:56เจอว่าคนที่ปลูกฝีไปแล้วเมื่อประมาณ 30
00:09:56 → 00:09:59กว่าปีเกาะเนี่ยยังมีภูมิต้านทานอยู่ใน
00:09:59 → 00:10:01ร่างกายนะครับข้อมูลตัณหานั้นสามารถป้อง
00:10:01 → 00:10:04กันอะไรได้แค่ไหนก็ไม่สามารถบอกได้นะครับ
00:10:04 → 00:10:08คำแนะนำจากทาง CDC ในปัจจุบันนะครับก็คือ
00:10:08 → 00:10:11ถ้าเกิดว่าท่านได้รับการปลูกสีหรือฉีด
00:10:11 → 00:10:14วัคซีนไปเกิน 3 ปีแล้วแนะนำว่าถ้าไป
00:10:14 → 00:10:18สัมผัสโลกมาใหม่ให้ฉีดใหม่นะครับให้ฉีด
00:10:18 → 00:10:21ใหม่เกิน 3 ปีให้ฉีดใหม่นะครับแต่คนที่
00:10:21 → 00:10:24เคยปลูกสีไปแล้วเราก็ไม่ฉีดเนี่ยก็อาจจะ
00:10:24 → 00:10:27เป็นเป็นน้อยนะครับคือเราไม่รู้ว่าโลกมัน
00:10:27 → 00:10:29จะเป็นยังไงเพราะว่าภูมิต้านทำมานานแล้ว
00:10:29 → 00:10:31นะครับแต่ก็มีรายงานอันนึงที่ผมจะแนะไว้
00:10:31 → 00:10:33ให้ดูด้วยว่าเออผมด้านทำมันอยู่ได้นาน
00:10:33 → 00:10:37อย่างน้อยก็อาจจะเจอใน 30 ปีก็ได้หลังจาก
00:10:37 → 00:10:39ที่เราปลูก 4 เรียบร้อยแล้วนะครับนั้นก็
00:10:39 → 00:10:42อาจจะเป็นข่าวดีอย่างหนึ่งนะครับที่นี้
00:10:42 → 00:10:47สมมุติว่าเราไม่เคยเจอตัวเชื้อบางที่เพาะ
00:10:47 → 00:10:49เหลืองสีดำลิงค์มาก่อนนะครับแล้วเราไปเจอ
00:10:49 → 00:10:54ขึ้นมานะฮะถามว่ามันมีวิธีในการรักษาต้อง
00:10:54 → 00:10:57กันด้วยวัคซีนไหมนะครับอันนี้จะเป็นสิ่ง
00:10:57 → 00:11:00ซึ่งแตกต่างกับโคบิต 19 นะครับข้อที่ 10
00:11:00 → 00:11:02ถ้าสมมติว่าเราไปติดเชื้อมาแล้วที่ว่าซิน
00:11:02 → 00:11:04ตอนที่เราติดเชื้อโดยไม่รู้ตัวนะครับมัน
00:11:04 → 00:11:07ไม่มีผลอะไรนะครับมันไม่มีผลอะไรทั้งสิ้น
00:11:07 → 00:11:09เพราะว่ากว่ากูจะขึ้นมาอะไรนี่มันจะใช้
00:11:09 → 00:11:12เวลานานหน่อยนะครับแต่ถ้าเป็นสีดัดลิงนะ
00:11:12 → 00:11:14หรือเป็นสีดาหรือไข้ทรพิษเนี่ยมันจะมี
00:11:14 → 00:11:16ความแตกต่างกันอย่างนึงนะครับก็คือถ้า
00:11:16 → 00:11:19สมมุติว่าเราไปสัมผัสเชื้อมาภายใน 4 วัน
00:11:19 → 00:11:23ถ้าเราฉีดวัคซีนเข้าไปภายใน 4 วันนะครับ
00:11:23 → 00:11:26โอกาสจะป้องกันไม่ให้เราเกิดอาการขึ้นมา
00:11:26 → 00:11:30ได้สูงมากนะครับส่วนมากน่ะแต่ถ้าอยู่ใน
00:11:30 → 00:11:33ภายในสี่ถึง 14 วันถ้าเราไปฉีดวัคซีนใน
00:11:33 → 00:11:36ช่วงนั้นในขณะที่เลยไม่เกิดปุ่มขึ้นมานะ
00:11:36 → 00:11:40ครับ 4-14 วันมันจะย่นระยะเวลาแล้วก็ลด
00:11:40 → 00:11:43ความรุนแรงของการเกิดโรคฝีดาษนะครับลด
00:11:43 → 00:11:47ความรุนแรงและก็ป้องกันได้เท่านั้นนะครับ
00:11:47 → 00:11:49แต่ว่ามันไม่ทำให้ตัวร่วมมันไม่ผุดขึ้นมา
00:11:49 → 00:11:50นะครับถ้าจะไม่ให้มันผุดขึ้นมาเลยเนี่ย
00:11:50 → 00:11:53โอกาสดีที่สุดคือภายใน 4 วันแรกนับตั้ง
00:11:53 → 00:11:55แต่ที่เราไปสำคัญกับคนที่เขาเป็นนะครับ
00:11:55 → 00:11:59คือความแตกต่างกันระหว่างโรคโกยสิบเก้าใน
00:11:59 → 00:12:02แง่ของการใช้เกี่ยวกับโรคของวีด้าสลิงใน
00:12:02 → 00:12:04การใช้วัคซีนนะครับ
00:12:04 → 00:12:07แต่ที่นี่ไหนๆแล้วเราก็พูดมานี้ในเรื่อง
00:12:07 → 00:12:09ของแผลเป็นที่เราได้มาแล้วนะครับผมก็จะ
00:12:09 → 00:12:12พูดถึงแผลเป็นอย่างนึงเลยก็คือแผลเป็นของ
00:12:12 → 00:12:15วันอังคารของวัคซีนมานะโรคหรือ pcg ของ
00:12:15 → 00:12:18เรานั่นเองนะครับว่าไอ้รัก CB CG HD
00:12:18 → 00:12:23ทำไมนะฮะคือวัคซีน BCG นะครับหรืออืมมัน
00:12:23 → 00:12:27มีคำย่อซึ่งมันมาจากภาษาฝรั่งเศสนั้นของ
00:12:27 → 00:12:29ผมอาจจะออกเสียงไม่ถูกนะครับก็ท่านไหนที่
00:12:29 → 00:12:33จะสร้างภาษาฝรั่งเศสก็ช่วยมาคอมเม้นด้วย
00:12:33 → 00:12:35นะครับเพราะว่าคนที่คิดค้นวัคซีนวัณโรค
00:12:35 → 00:12:39เนี่ยเขาเป็นคนฝรั่งเศส 2 คนนะฮะเกิด B
00:12:39 → 00:12:42เนี่ยย่อมาจากบาซิลัสซึ่งซึ่งจริงๆมันแปล
00:12:42 → 00:12:44ว่าไอ้ตัวแบบที่เดียวตัวนึงซึ่งลักษณะมัน
00:12:44 → 00:12:47ยาวนะครับมาสิลาสนะครับตัว C เนี่ยเค้า
00:12:47 → 00:12:51แมะนะครับเค้าแมตช์เป็นนามสกุลของคนคน
00:12:51 → 00:12:54หนึ่งที่กินกดวัคซีนตัวนี้แล้วก็อีก
00:12:54 → 00:12:56จั่วจินะครับคือผมอ่านออกเสียงไม่ค่อยถูก
00:12:56 → 00:13:00มันน่าจะอาม่าก็ของนะครับตัวห้องนะครับอา
00:13:00 → 00:13:02หารจริงๆยังไงก็ไม่รู้เหมือนกันนะครับตัว
00:13:02 → 00:13:04R ในฝากภาษาฝรั่งเศสมันก็ไม่ได้ออกเสียง
00:13:04 → 00:13:06เหมือนอ่านในภาษาอังกฤษนะครับก็คือร่วม
00:13:06 → 00:13:10ระหว่างว่า bicycles เข้าแม่นกอเขานะครับ
00:13:10 → 00:13:14ตัวนี้ก็คือว่าสิ่ง BCG ซึ่งวัคซีนตัวนี้
00:13:14 → 00:13:16จะฉีดในประเทศไทยในเด็กที่เกิดมานะครับ
00:13:16 → 00:13:19เพราะว่าวัคซีนตัวนี้มันจะมีโอกาสในการ
00:13:19 → 00:13:24ป้องกันการเกิดวัณโรครุ่นแรงได้ประมาณ 70%
00:13:24 → 00:13:26นะครับมันไม่ได้การมาโรคปอดหรือว่าโรคที่
00:13:26 → 00:13:29มันเป็นน้อยนะครับมันกันวัณโรคที่เป็น
00:13:29 → 00:13:32รุนแรงได้ใดเช่นจะเอ่อยกตัวอย่างเช่น
00:13:32 → 00:13:35วัณโรคที่เป็นเยื่อหุ้มสมองนะครับเพราะ
00:13:35 → 00:13:37ว่าเด็กแรกคลอดเนี่ยวันอังคารสมุดติด
00:13:37 → 00:13:39วัณโรคขึ้นมาเนี่ยโอกาสที่วัณโรคขึ้นสมอง
00:13:39 → 00:13:43ตรงเยื่อหุ้มสมองมันสูงนะครับนั้นจะก็
00:13:43 → 00:13:45เป็นเหตุที่เราจำเป็นต้องฉีดในตัววัคซีน
00:13:45 → 00:13:48ตัวนี้นะครับอ่าเข้าไปให้เด็กเพื่อป้อง
00:13:48 → 00:13:51กันไม่ให้เกิดภาวะที่รุนแรงแบบนี้ได้
00:13:51 → 00:13:54เพราะจะเป็นวัณโรคในเยื่อหุ้มสมองในโอกาส
00:13:54 → 00:13:57ที่จะมีปัญหาต่างๆมันเยอะมากก็เลยเป็นที่
00:13:57 → 00:13:59มาของการที่เราต้องฉีดวัคซีนตัวนี้เข้าไป
00:13:59 → 00:14:00นะครับ
00:14:00 → 00:14:02คะแล้วก็วัคซีนตัวเนี่ยฉีดครั้งเดียวนะฮะ
00:14:02 → 00:14:06ที่นี้การฉีดวัคซีนตัวนี้เนี่ยสมมติใน
00:14:06 → 00:14:08อนาคตเราเกิดเป็นวัณโรคขึ้นมาจริงๆนะมัน
00:14:08 → 00:14:11วัคซีนไม่ได้กันให้เราติดไม่ให้ติดวัณโรค
00:14:11 → 00:14:14นะครับเรายังติดวัณโรคได้อยู่ดีนะครับมัน
00:14:14 → 00:14:17จะลดความรุนแรงทางในกรณีที่เราเป็นก็เป็น
00:14:17 → 00:14:20วัณโรคขึ้นมานะครับก็คือรถไม่ให้มีการ
00:14:20 → 00:14:23เกิดวัณโรคในเยื่อหุ้มสมองนะฮะแต่ว่ามัน
00:14:23 → 00:14:25ก็กันไม่ได้ถ้าเกิดว่าท่านมีปัญหาทั้ง
00:14:25 → 00:14:27นั้นภูมิต้านหารเช่นเป็นโรคเอดส์แล้วค่า
00:14:27 → 00:14:30cd4 ต่ำมากๆเนี่ยก็จะเป็นหน้าอยู่ดีหรือ
00:14:30 → 00:14:33เป็นมะเร็งบางชนิดหรือได้รับยากดภูมิบาง
00:14:33 → 00:14:36ตัวนะครับก็ยังสามารถเป็นไอ้ตัวเหยื่อ
00:14:36 → 00:14:38หุ้มสมองอักเสบจากการเป็นวันโรคได้อยู่ดี
00:14:38 → 00:14:42นะครับอาการที่เราฉีดวัคซีน BCG มาเนี่ย
00:14:42 → 00:14:46นะฮะในคนที่ที่จะตรวจว่าตัวเองเป็นวัณโรค
00:14:46 → 00:14:49แฝงหรือเปล่าหรือว่ามีปัญหาอย่างนั้นหรือ
00:14:49 → 00:14:51เปล่าในการตรวจเข้าทำงานหรือว่าจะมาต่าง
00:14:51 → 00:14:55ประเทศเองนะครับมันก็จะมีปัญหาบางอย่างนะ
00:14:55 → 00:14:57ครับอย่างแรกก็คือวิธีในการตรวจหาวัณโรค
00:14:57 → 00:15:00แฝงเนี้ยหลักๆเลยนะครับเราจะมีอยู่มีวิธี
00:15:00 → 00:15:03วิธีแรกก็คือการทดสอบโดยการฉีดสารตัว
00:15:03 → 00:15:06หนึ่งเข้าไปใต้ผิวหนังนะครับก็เราเรียก
00:15:06 → 00:15:09ว่า TV Green ซินเทสนะครับหรือ Man ทอก
00:15:09 → 00:15:11ซ์เพรสนะครับก็ขึ้นรถฉีดตรงเนี้ยเป็นจะ
00:15:11 → 00:15:13เป็นตุ่มนูนเข้ามา When ท้องแขนนะครับ
00:15:13 → 00:15:15ชิ้นตุ่มนูนเสร็จปุ๊บเราก็จะวัดขนาดนะฮะ
00:15:15 → 00:15:19แล้วทานไปอีก 25 48 ถึง 72 ชั่วโมงเนี่ย
00:15:19 → 00:15:21เราต้องกลับไปละวัดขนาดตัวนี้ใหม่นะครับ
00:15:21 → 00:15:24หรือว่ามันโตขึ้นหรือเปล่านะฮะถ้ามันบวม
00:15:24 → 00:15:26มากขึ้นเนี่ยเราจะสงสัยละว่าไอ้คนนี้นะ
00:15:26 → 00:15:29อาจจะมีวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกายนะครับการ
00:15:29 → 00:15:33ฉีดวัคซีน BCG อาจจะทำให้ตัวเนี้ยผลมัน
00:15:33 → 00:15:35เป็นบวกได้นะครับแล้วก็เป็นผลบวกรอมนะ
00:15:35 → 00:15:37ครับบางครั้งถ้าเราอ่านไม่เป็นเนี่ยฮ่าๆ
00:15:37 → 00:15:40อ่านฟ้าหรือว่าอ่านปกติก็แล้วแต่ในอาจจะ
00:15:40 → 00:15:43ทำให้ตัวนี้ผลผลบวกรองได้นะครับมันจึงมี
00:15:43 → 00:15:46การตรวจแบบหนึ่งก็คือการตรวจแบบใช้เลือก
00:15:46 → 00:15:51ตรวจนะครับก็คือมีการปวดอยู่ 2 แบบที่ 2
00:15:51 → 00:15:53แบบหลักๆว่าการที่เราใช้กันบ่อยๆปัจจุบัน
00:15:53 → 00:15:56นี้ตัวนึงก็คือควรจะ zeljko นะครับหรือ
00:15:56 → 00:15:59อายกราฟเทสนะฮะอีกตัวนึงคือที่ดี Spot
00:15:59 → 00:16:01Test นะรออยู่ที่สต๊อกนั่นเองนะครับมัน
00:16:01 → 00:16:03จะเป็นวิธีการปวดละกันนะครับแต่ว่าแตก
00:16:03 → 00:16:06ต่างกัน 2 วิธีนะตัวนี้เวลาตรวจขึ้นมา
00:16:06 → 00:16:09เนี่ยต่อให้เราได้ว่า cbt มันจะไม่ทำให้
00:16:09 → 00:16:11เป็นผลบวกนะครับอันนี้เป็นข้อดีของการ
00:16:11 → 00:16:13ตรวจทางเลือกนะแต่ว่ามันแพงกว่าแน่อยู่
00:16:13 → 00:16:15แล้วนะครับแล้วก็ข้อดีอย่างหนึ่งของการ
00:16:15 → 00:16:17ตรวจทางเลือกก็คือมันไม่ต้องกลับไปอ่านผล
00:16:17 → 00:16:19นะครับเจาะครั้งเดียวแล้วก็ไปตรวจได้เลย
00:16:19 → 00:16:22นะครับแต่ถ้าเราตรวจแบบที่เราต้องไปฉีด
00:16:22 → 00:16:24เข้าใต้ผิวหนังเนี่ยเราต้องเจ็บวันนี้
00:16:24 → 00:16:28แล้วก็อีก 48 ถึง 72 ชั่วโมงไปอ่านผลนะก็
00:16:28 → 00:16:30จะมีปัญหาได้เราไม่สามารถเองที่บ้านะครับ
00:16:30 → 00:16:32ต้องไปให้เจ้าหน้าที่อ่านให้นะฮะแต่การ
00:16:32 → 00:16:35ตรวจเลือดด้วยมันก็จะได้ผลตรงที่ว่าเอ่อ
00:16:35 → 00:16:37เจาะครั้งเดียวแล้วก็จบแล้วเราก็รอฟังผล
00:16:37 → 00:16:40นะครับแล้วมันก็ไม่มีปัญหาจากผลบวกของ
00:16:40 → 00:16:44วัคซีน BCG ที่เราฉีดไปด้วยนะฮะอ่ะเราก็
00:16:44 → 00:16:46ล่าสุดท้ายนี้จะแถมเก็บทุกอย่างแล้วกัน
00:16:46 → 00:16:50วัคซีน BCG นะครับ 2 อย่างอย่างแรกวัคซีน
00:16:50 → 00:16:53BCG มันเป็นวัคซีนเชื้อเป็นนะครับทำมา
00:16:53 → 00:16:55จากเชื้อตัวหนึ่งชื่อว่าไมโครแบคทีเรีย
00:16:55 → 00:16:58โกวิทซึ่งมันเป็นเชื้อตัวนึงละกันที่เอา
00:16:58 → 00:17:01มาจากวัวนะฮะในอ่าอันจากวัวเราก็สามารถ
00:17:01 → 00:17:04ที่จะป้องกันตัววัณโรครุนแรงได้แล้วก็
00:17:04 → 00:17:07สามารถป้องกันโรคบังหรือเชื้อในกลุ่มนั้น
00:17:07 → 00:17:10โลกตัวนึงนะฮะชื่อขึ้นเชื้อโรคเรือหน้า
00:17:10 → 00:17:13เหลือหรือมันจะมีชื่อภาษาทางการแพทย์นะ
00:17:13 → 00:17:16ครับเชื้อตัวเนี้ยชื่อว่าไมโคแบคทีเรียม
00:17:16 → 00:17:19เวลาฟรนะครับหรือว่าตัวโรคเรือนที่ทำให้
00:17:19 → 00:17:21เกิดโรคเรื้อนโรคเรื่องเนี้ยเขาเราสังเกต
00:17:21 → 00:17:23เรียกว่าและโปรตีนนะครับมันจะสามารถป้อง
00:17:23 → 00:17:26กันโรคเรื้อนได้บ้างนะครับอยู่ที่ประมาณ
00:17:26 → 00:17:29ถ้าจำไม่ผิดจะประมาณ 30 ถึง 80% สามารถ
00:17:29 → 00:17:30ป้องกันได้นะครับแต่ว่าไม่ได้หมายความว่า
00:17:30 → 00:17:33ท่านจะไม่เป็นแน่ๆนะฮะอ่ามันต้องกันโรค
00:17:33 → 00:17:35เรื้อนได้นี้คือเป็นสิ่งที่แปลกประหลาดดี
00:17:35 → 00:17:40ของวัคซีน BCG นะฮะอ่ะอันนี้เราวัคซีน BCG
00:17:40 → 00:17:42ในวันเป็นวัคซีนเชื้อเป็นนั้นคนทั่วไปที่
00:17:42 → 00:17:45มีผมได้ทางบกพร่องไม่สามารถฉีดได้นะครับ
00:17:45 → 00:17:48แล้วก็ก็อีกอย่างนึงถึงเป็นเกร็ดความรู้
00:17:48 → 00:17:51เล็กๆน้อยๆคือวัคซีน BCG เนี่ยนะฮะมัน
00:17:51 → 00:17:54สามารถใช้ในการรักษามะเร็ง
00:17:54 → 00:17:58กระเพาะปัสสาวะได้นะครับถ้าเป็นมะเร็ง
00:17:58 → 00:18:00กระเพาะปัสสาวะในขั้นที่มาเริ่มต้นหรือ
00:18:00 → 00:18:02เป็นที่ผิวผิวเนี่ยเราจะมีการให้วัคซีน
00:18:02 → 00:18:06BCG เข้าไปในทางเข้าไปตรงกับเพาะปัสสาวะ
00:18:06 → 00:18:09จะได้เอามาฉีดตรงแขนเรานะครับจะใส่เข้าไป
00:18:09 → 00:18:11ตรงกระเพาะปัสสาวะนั้นเลยนะฮะที่ตัวเนี้ย
00:18:11 → 00:18:14มันจะเป็นตัวช่วยได้นะครับอันนี้ก็เป็น
00:18:14 → 00:18:16สิ่งที่แปลกดีนะครับมันก็ไปปรับภูมิต้าน
00:18:16 → 00:18:18ทานบางอย่างทำให้รากำจัดมาเล่นได้นะครับ
00:18:18 → 00:18:22ดังนั้นพูดไปทั้งหมดก็โดยสรุปนะครับคนที่
00:18:22 → 00:18:26ยังอาการปลุกสีกับมีแผลเป็นวันไหนนะครับ
00:18:26 → 00:18:28มันจะแยกได้อย่างไรว่ามันเป็นการปลูกฝี
00:18:28 → 00:18:30หรือเป็นการฉีดวัคซีน BCG ของวัณโรคก็คือ
00:18:30 → 00:18:34ข้อแรกวัคซีน BCG ของวัณโรคจะเป็นตุ่มดวล
00:18:34 → 00:18:37เป็นคีลอยด์นะครับถ้าเป็นการปลูกสีนะครับ
00:18:37 → 00:18:40มันจะมีหลุมเล็กๆหมดเลยนะครับอ่าอยู่ใน
00:18:41 → 00:18:43บริเวณที่เราปลูกฝีนะฮะแล้วถ้าเกิดว่าคน
00:18:43 → 00:18:45ที่เกิดหลังปี
00:18:45 → 00:18:47
00:18:47 → 00:18:512523 เนี่ยนะครับก็จะไม่มีการได้รับการ
00:18:51 → 00:18:53ปลุกฟรีเพราะว่ามันหยุดการใช้ไปแล้วนะ
00:18:53 → 00:18:56ครับอาการปลุกสีถ้าเกิดกลับมาใช้ใหม่นะ
00:18:56 → 00:18:58ครับก็เป็นวัคซีนชื่อแค่ 2000 นะครับตัว
00:18:58 → 00:19:00นี้เนี้ยก็พออยู่ข้างเคียงที่เราต้อง
00:19:00 → 00:19:03ระวังก็คือคนที่มีภูมิต้านทางบกพร่องไม่
00:19:03 → 00:19:05สามารถฉีดได้เด็ดขาดนะครับพร้อมเป็น
00:19:05 → 00:19:07วัคซีนเชื้อเป็นแล้วก็ทำให้ติดเชื้อได้คน
00:19:07 → 00:19:10ที่ภูมิต้านทานปกติเวลาฉีดเข้าไปนะครับ
00:19:10 → 00:19:13มันจะมีที่เลือดออกนะครับเวลาทำมันจะต้อง
00:19:13 → 00:19:16จิ้มๆให้เป็นเป็นอาการปลุกสีก็จะมีเลือด
00:19:16 → 00:19:18ออกนะครับหลังจากนั้นก็จะกลายเป็นตุ่ม
00:19:18 → 00:19:20หนองนะครับแล้วก็เริ่มเป็นแผลเปิดแล้วก็
00:19:20 → 00:19:23ตกสะเก็ดในช่วงก่อนที่จะตกสะเก็ดเรา
00:19:23 → 00:19:26สามารถที่จะแพร่เชื้อตัวนี้ไปบริเวณอื่น
00:19:26 → 00:19:29ของร่างกายได้โดยการสัมพันธ์แล้วก็ถ้ามี
00:19:29 → 00:19:32คนมาจับโดนเนี่ยเราเข้าไปโดนบนละนิดก็
00:19:32 → 00:19:34สามารถแพร่เชื้อได้ดังนั้นจำเป็นจะต้อง
00:19:34 → 00:19:37เอาผ้าก๊อซปิดไว้ตลอดเวลาจนกว่าแต่ตัวนี้
00:19:37 → 00:19:39จะแห้งแล้วก็เวลาที่เราอาบน้ำเนี่ยต้อง
00:19:39 → 00:19:41อยากให้น้ำโดนนะครับไม่งั้นถ้ามันไหล
00:19:41 → 00:19:44เวียนอื่นเนี่ยก็อาจจะมีปัญหาที่เราเกิด
00:19:44 → 00:19:47จุดที่เกิดจากวัคซีนฝีดาษที่ปลุกสีก็ได้
00:19:47 → 00:19:50นะครับนั่นคือปัญหาของการใช้วัคซีนตัวนี้
00:19:50 → 00:19:52ดังนั้นจึงมีวัคซีนอีกตัวนึงขึ้นมาก็คือ
00:19:52 → 00:19:55ว่าเซ็นชื่อยี่ห้อของเจนอสนะครับตัวน้อย
00:19:55 → 00:19:57เนี่ยเป็นวัคซีนเชื้อเป็นก็จริงแต่มันไม่
00:19:57 → 00:20:00สามารถที่จะแบ่งตัวได้ดังนั้นสามารถขอให้
00:20:00 → 00:20:02ทุกคนเดี๋ยวนี้มีปัญหาอะไรนะครับแล้วก็
00:20:02 → 00:20:05ปุ่มด้านทางบกพร่องก็สามารถฉีดได้โดยจะ
00:20:05 → 00:20:08เป็นการฉีดเข้าชั้นไขมันทั้งหมด 2 เข็มนะ
00:20:08 → 00:20:13ครับห่างกัน 1 เดือนนะฮะโอเควันนี้ก็สรุป
00:20:13 → 00:20:15มาประมาณเท่านี้นะครับใครมีข้อสงสัยอะไร
00:20:15 → 00:20:16ก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดี
00:20:16 → 00:20:19ครับ