00:00:00 → 00:00:03 Single Being podcast about Living
00:00:03 → 00:00:07 your Best Single Life โดยหมอผิง
00:00:07 → 00:00:11 แพทย์หญิงธิดารุจิพัฒนกุล
00:00:11 → 00:00:15 ทำไมเราถึงบอกว่ามะเร็งเนี่ยมันเป็นมรดก
00:00:15 → 00:00:17 ที่ส่งต่อกันทางพันธุกรรมจากรุ่นสู่รุ่น
00:00:17 → 00:00:20 ได้ค่ะกลกายการเกิดมะเร็งเนี่ยตัวทฤษฎี
00:00:20 → 00:00:24 เนี่ยเราเรียกว่าการเกิดิของตัวพันธุกรรม
00:00:24 → 00:00:25 ซึ่งจะเกิดมะเร็งได้เนี่ยต้องมีฮิต 2
00:00:25 → 00:00:27 ครั้งเรียกว่า Double ฮิ or Two Hit นะ
00:00:27 → 00:00:30 ครับแต่จะมีคนไข้ที่มีฮิตที่ 1 ซึ่งเป็น
00:00:30 → 00:00:32 การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในของเราเนี่ยตั้ง
00:00:32 → 00:00:35 แต่เกิดอยู่แล้วเพราะฉะนั้นคนกลุ่มนี้นะ
00:00:35 → 00:00:37 ครับเกิดมามีบางอย่างติดตัวมาแล้วการเกิด
00:00:37 → 00:00:39 งิที่ 2 เนี่ยก็ไม่ต้องรออายุเยอะการที่
00:00:39 → 00:00:42 เขามีความตระหนักแล้วก็มาปรับเปลี่ยนแปลง
00:00:42 → 00:00:44 ชีวิตตัวเองมันช่วยลดความเสี่ยงมเร็งได้
00:00:44 → 00:00:47 ใช่ไหมคะอ่าใช่นี่คือการลดฮิตที่ 2 ไครับ
00:00:47 → 00:00:49 ถูกมคือเราจะมีฮิตแรกมาเราก็อยู่กันไปฮิต
00:00:49 → 00:00:51 แรกทำอะไรไม่ได้เนาะอยู่ในตัวเราฮิตที่ 2
00:00:51 → 00:00:53 เราทำได้
00:00:53 → 00:00:58 มีดีที่อยู่เดียว Presented by ให้รักดู
00:00:58 → 00:01:02 แลชีวิตประกัน
00:01:03 → 00:01:06 ชีวิตสวัสดีค่ะขอต้อนรับคุณผู้ฟังทุกท่าน
00:01:06 → 00:01:08 เข้าสู่ Single beeing พสที่จะทำให้คุณ
00:01:08 → 00:01:10 สนุกแล้วก็มีความสุขกับการอยู่ตัวคนเดียว
00:01:10 → 00:01:13 ได้มากขึ้นค่ะวันนี้นะคะหมออยากจะมาชวน
00:01:13 → 00:01:16 คุยถึงเรื่องของโรคมะเร็งค่ะที่ถ่ายทอด
00:01:16 → 00:01:19 ทางพันธุกรรมคือจริงๆเหมาะว่าในปัจจุบัน
00:01:19 → 00:01:21 น่ะเราก็จะได้ยินข่าวกันบ่อยครั้งเนาะบาง
00:01:21 → 00:01:23 ทีแบบคนนั้นคนนี้อายุยังไม่ได้มาก 20
00:01:23 → 00:01:26 กว่า 30 กว่าก็เป็นมะเร็งกันแล้วมันก็
00:01:26 → 00:01:28 เกิดคำถามข้อสงสัยว่าเอ๊ะทำไมแบบบางคน
00:01:28 → 00:01:31 เป็นมะเร็งตั้งแต่อายุน้อยจังเลยนะคะซึ่ง
00:01:31 → 00:01:33 จริงๆตรงเนี้ยมันมาจากหลายๆส่วนเนาะแต่
00:01:33 → 00:01:35 ส่วนนึงมันมาจากว่าบางคนเนี่ยมีเรื่องของ
00:01:35 → 00:01:37 พันธุกรรมซึ่งวันนี้หมอก็เลยจะเชิญผู้
00:01:37 → 00:01:39 เชี่ยวชานทางด้านเนี้ยมาคุยในเรื่องนี้
00:01:39 → 00:01:42 โดยเฉพาะถึงเรื่องของมะเร็งที่ถ่ายทอดทาง
00:01:42 → 00:01:44 พันธุกรรมแล้วก็การตรวจยีนนะคะเพื่อที่จะ
00:01:44 → 00:01:46 ทราบว่าตัวเองมีความเสี่ยงอะไรบ้างซึ่ง
00:01:46 → 00:01:49 จริงๆส่วนตัวหมอเองเนี่ยก็ตรวจมาแล้ว
00:01:49 → 00:01:52 เหมือนกันหมอตรวจเป็นจีนมเลยคือตรวจยีน
00:01:52 → 00:01:54 แบบละเอียดครบทั้งหมดเลยเพื่อจะสกรีนดู
00:01:54 → 00:01:56 ว่าตัวเองมีโรคอะไรบ้างถามว่ารู้แล้วได้
00:01:56 → 00:01:59 อะไรรู้แล้วจิตตกมยไม่จิตตกค่ะรู้แล้วก็
00:01:59 → 00:02:02 รู้ว่าจะดูแลตัวเองยังไงให้ดีขึ้นแต่ยัง
00:02:02 → 00:02:04 ไงเนี่ยเดี๋ยวเราไปฟังกันดีกว่าว่ามันมี
00:02:04 → 00:02:07 อะไรบ้างที่น่าสนใจในประเด็นเรื่องของ
00:02:07 → 00:02:09 มะเร็งกับการตรวจยีนแล้วก็มรดกส่งต่อใน
00:02:10 → 00:02:13 ครอบครัวนะคะขอเชิญพบกับอาจารย์มอสรอง
00:02:13 → 00:02:16 ศาสตราจารย์ดรนายแพทย์โอบจุนตราชู
00:02:16 → 00:02:18 อายุรแพทย์ู้ชำนาญการด้านพันธุศาสตร์โรง
00:02:18 → 00:02:21 พยาบาลสมิติเวชสุขุมวิทและศรีนครินทร์ค่ะ
00:02:21 → 00:02:25 สวัสดีค่ะอาจารย์มอสสวัสดีครับอาจารย์ผิง
00:02:25 → 00:02:27 ค่ะก็ยินดีต้อนรับเข้าสู่ sle ิอีกครั้ง
00:02:27 → 00:02:29 นะคะขอบคุณอาจารย์มากๆเลยนะคะที่ให้
00:02:29 → 00:02:31 เกียรติพวกเราอีกครั้งนึงนะคะครับยินดี
00:02:31 → 00:02:34 มากเลยครับค่ะวันนี้นะคะก็ประเด็นแรกเลย
00:02:34 → 00:02:37 อ่ะนะคะก็คือตัวหัวข้อของเราเลยนี่แหละ
00:02:37 → 00:02:39 ว่าทำไมเราถึงบวกว่ามะเร็งเนี่ยมันเป็น
00:02:39 → 00:02:43 มรดกที่ส่งต่อกันทางครอบครัวทางพันธุกรรม
00:02:43 → 00:02:45 จากรุ่นสู่รุ่นได้ค่ะต้องเข้าใจก่อนว่ากล
00:02:45 → 00:02:48 กกายการเกิดมะเร็งเนี่ยตัวทฤษฎีเนี่ยเรา
00:02:48 → 00:02:52 เรียกว่าการเกิดฮิตของตัวพันธุกรรมซึ่งจะ
00:02:52 → 00:02:54 เกิดมะเร็งได้เนี่ยต้องมีฮิต 2 ครั้ง
00:02:54 → 00:02:55 เรียกว่า Double Hit or Two Hit นะ
00:02:55 → 00:02:57 ครับอือฮึเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็เกิดขึ้น
00:02:57 → 00:03:00 ได้ 2 กรณีถ้าคนเราคนนึงที่ไม่มี
00:03:00 → 00:03:02 พันธุกรรมถ่ายทอดในครอบครัวเลยเนี่ยเขาจะ
00:03:02 → 00:03:04 เกิดฮิต 2 ครั้งได้ฮิตที่ 1 ส่วนมากก็จะ
00:03:04 → 00:03:06 เป็นเรื่องของอายุที่เยอะขึ้นใช่มยฮะเกิด
00:03:06 → 00:03:08 ความเสื่อมฮิตที่ 2 คือสิ่งแวดล้อมเช่น
00:03:09 → 00:03:11 สูตบุหรี่จัดมะเร็งปอดหรือว่าใช้ยาคู
00:03:11 → 00:03:13 กำเนิดเยอะใช้ฮอร์โมนเยอะก็เป็นมะเร็ง
00:03:13 → 00:03:16 เต้านมนะครับแต่จะมีคนไข้โดยรวมอีกประมาณ
00:03:16 → 00:03:19 กลุ่มนึงประมาณ 5 -10% เนี่ยนะครับที่มี
00:03:19 → 00:03:21 ฮิตที่ 1 ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
00:03:21 → 00:03:24 ใน DNA ของเราเนี่ยตั้งแต่เกิดอยู่แล้ว
00:03:24 → 00:03:26 เพราะฉะนั้นคนกลุ่มนี้นะครับเกิดมามีบาง
00:03:26 → 00:03:28 อย่างติดตัวมาแล้วเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:03:28 → 00:03:30 เกิดฮิตที่ 2 เนี่ยก็ไม่ต้องรออายุเยอะ
00:03:30 → 00:03:32 ใช่มั้ยฮะอย่างเช่นมะเร็งล้ำไส้เราบอกว่า
00:03:32 → 00:03:34 เอ้ยวันนี้เราอยากกินสเต็กเนื้อแบบ
00:03:34 → 00:03:38 อื้อหือมันๆนะโดนไฟร้อนๆันเงี้ยนะครับถ้า
00:03:38 → 00:03:40 เรามีฮิตที่ 1 อยู่แล้วเนี่ยอันนี้คือฮิต
00:03:40 → 00:03:42 ที่ 2 ของเรานะครับเมื่อเทียบกับคนที่ไม่
00:03:42 → 00:03:45 มีฮิตเลยก็คือต้องรออายุเยอะก่อนในช่วง
00:03:45 → 00:03:48 วัยนึงเสามารถจัดการอาหารที่แบบอือปิ้ง
00:03:48 → 00:03:50 ย่างเต็มที่ได้อันนั้นคือตัวอย่างความแตก
00:03:50 → 00:03:52 ต่างกันนะครับเพราะฉะนั้นเมะเร็งที่ถ่าย
00:03:52 → 00:03:54 ทอดได้จริงๆเนี่ยคือมี 2 กลุ่มหลักๆนะ
00:03:54 → 00:03:56 ครับก็คือกลุ่มแรกคือมีฮิตแรกเนี่ยมัน
00:03:56 → 00:03:58 อยู่ในตัวเราในครอบครัวนี่แหละนะครับถ่าย
00:03:58 → 00:04:01 ทอดกันมาสุรุ่นสุสู่รุ่นนะฮะซึ่งตัวที่
00:04:01 → 00:04:03 เจอบ่อยๆก็ได้แก่มะเร็งของลำไส้ใหญ่นะ
00:04:03 → 00:04:06 ครับมะเร็งเต้านมรังไข่แล้วก็เยื่ออุพง
00:04:06 → 00:04:08 หมดลูกนั่นเองนะฮะออือฮึหมายความว่าถ้ามี
00:04:08 → 00:04:10 หวัดครอบครัวกลุ่มนี้อยู่ในบ้านปุ๊บต้อง
00:04:10 → 00:04:12 สงสัยไว้ก่อนว่าไม่รู้เ้าเป็นเพราะกี่ฮิต
00:04:12 → 00:04:14 เอาจจะมีติดตัวมาตัวกำเนิดอยู่แล้วหรือ
00:04:14 → 00:04:17 ว่าอาจจะไม่มีก็ได้อาจจะเป็นสิ่งแวดล้อม
00:04:17 → 00:04:18 อย่างเดียวก็ได้เพียงแต่ว่าเป็นกลุ่มที่
00:04:18 → 00:04:21 เราต้องสงสัยสูงเพราะฉะนั้นเนี่ยการมี
00:04:21 → 00:04:23 ญาติสายตรงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เถึงบอก
00:04:23 → 00:04:25 เสมอว่าเฮ้ยเราไม่ปล่อยให้จนเราอายุ 50
00:04:26 → 00:04:28 ปีค่อยมาคัดกรองมะเร็งนะเราอาจต้องคัด
00:04:28 → 00:04:31 กรองก่อนไวนะครับอือือาจารย์คะขออนุญาต
00:04:31 → 00:04:33 ถามนิดนึงญาติสายตรงเนี่ยถามแทนคนฟังอ่ะ
00:04:33 → 00:04:36 เนาะญาติสายตรงเนี่ยนิยามคือญาติสายตรง
00:04:36 → 00:04:39 คือสายเลือด 1 ลำดับก็คือพ่อแม่ลูกพี่
00:04:39 → 00:04:42 น้องอนะฮะคือญาติใส่ตรงญาติอันดับ 2 ก็
00:04:43 → 00:04:46 คือปู่ญ่าตายายลุงป้าน้าอาอหลักการคือเรา
00:04:46 → 00:04:49 อยู่ใกล้ใครความเสี่ยงจะสูงที่สุดนะครับ
00:04:49 → 00:04:51 เช่นถ้าคนใกล้ตัวเราเช่นพ่อแม่พี่น้อง
00:04:51 → 00:04:53 เป็นมะเร็งความเสี่ยงเราจะสูงกว่าการที่
00:04:54 → 00:04:57 ปู่ย่าตายายเราเป็นมะเร็งอ่าโอเคค่ะเพราะ
00:04:57 → 00:04:59 ชีวิตจริงอ่ะคือเราไม่รู้ไงว่าคนไข้
00:04:59 → 00:05:01 มะเร็งคนไหนหรือครอบครัวแบบไหนที่มันมีเฟ
00:05:01 → 00:05:03 ฮิตมาหรือเปล่านะครับเป็นที่มาว่าเราแนะ
00:05:03 → 00:05:06 นำครอบครัวเสมอว่าถ้ามีคนในบ้านสักคนนึง
00:05:06 → 00:05:08 เป็นมะเร็งดังกล่าวอย่างต่ำๆสีมะเร็ง
00:05:08 → 00:05:10 เนี่ยนะครับจริงๆมีมากกว่านั้นนะแต่ว่า
00:05:10 → 00:05:12 หลักๆ 4 ตัวเนะครับญาติพี่น้องควรจะต้อง
00:05:12 → 00:05:14 รู้ตัวเสมอว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วย
00:05:14 → 00:05:17 ธรรมชาติอนะโดยค่าสถิติเราอาจจะมีบาง
00:05:17 → 00:05:19 อย่างติดตัวเรามาก็ได้เพราะฉะนั้นการตรวจ
00:05:19 → 00:05:21 ประเมินเนี่ยถึงสำคัญที่สุดนะครับออือ
00:05:21 → 00:05:23 ซึ่งก็จะได้ยินบ่อยๆคนจะชอบถามว่าแล้ว
00:05:23 → 00:05:26 ปัจจุบันน่ะมันตรวจได้จริงเหรออ้านี่แหละ
00:05:26 → 00:05:30 คนชอบถามนะครับคือจริงๆคำว่าตรวจได้จริง
00:05:30 → 00:05:32 หรอเนี่ยนะครับก็ต้องตอบไปที่เรื่องเดิม
00:05:32 → 00:05:34 ว่าจริงๆมะเร็งของครอบครัวเราเนี่ยมันร็ง
00:05:34 → 00:05:36 จากพันธุกรรมหรือเปล่าคือการตรวจมันจะ
00:05:36 → 00:05:38 พิสูจน์เรา 2 อย่างอย่างแรกคือเอ้ยถ้า
00:05:38 → 00:05:40 เกิดเราตรวจเจออะไรสักอย่างชัดเจนก็
00:05:40 → 00:05:42 คอนเฟิร์มทั้งตัวเราคอนเฟิร์มทั้งประวัต
00:05:43 → 00:05:45 ครอบครัวของเรานะฮะอือแต่กราบต้านการ
00:05:45 → 00:05:46 สมมุติว่าเรามาตรวจเราไม่เจออะไรสมมุติ
00:05:47 → 00:05:49 ตรวจยีนปกติดีนะครับก่อนเราจะบอกว่าไม่มี
00:05:49 → 00:05:50 อะไรเนี่ยเราก็เทียบกับปัดครอบครัวก่อน
00:05:50 → 00:05:53 เออปัดครอบครัวก็ดูญาติลำดับ 23 ดูห่าง
00:05:53 → 00:05:56 ไกลไปก็แสดงว่าคือคงไม่มีจริงๆแสดงว่า
00:05:56 → 00:05:58 มเร็งของครอบครัวเราเนี่ยมันการบอกว่าเท
00:05:58 → 00:06:01 ไปที่สิ่งแวดล้อมอืซึ่งการดูแลตัวเองมัน
00:06:01 → 00:06:03 คนละเรื่องกันเนาะเพราะว่าถ้าเกิดเป็น
00:06:03 → 00:06:04 มะเร็งจากสิ่งแวดล้อมคือเราก็จัดการสิ่ง
00:06:04 → 00:06:08 แวดล้อมคนคลีนออกกำลังกายหลีกเลี่ยงยาบาง
00:06:08 → 00:06:11 อย่างแต่ถ้าเรากลับก้านกันเราเจอมะเร็ง
00:06:11 → 00:06:13 ที่อยู่ในสายเลือดในพันธุกรรมก็หมายความ
00:06:13 → 00:06:16 ว่ามันสามารถเกิดเมื่อไหร่ก็ได้ในช่วง
00:06:16 → 00:06:19 ชีวิตนี้นะครับเพราะผลการตรวจมะเร็งเนี่ย
00:06:19 → 00:06:21 เมื่อไหร่ตรวจเจอเนี่ยนะครับทุกอันเนี่ย
00:06:21 → 00:06:22 ยีนมะเร็งเนี่ยนะครับทุกตัวจะมีค่า
00:06:22 → 00:06:24 เปอร์เซ็นต์หมดนะอย่างเช่นอ่ะยีิมะเร็ง
00:06:24 → 00:06:28 เต้านมแบบแองเน่าโี่ถ้าตรวจเจอปุ๊บ brca
00:06:28 → 00:06:30 1 โอกาสการเป็นมเร็งในช่วงชีวิตนี้คือ
00:06:31 → 00:06:34 87.5 per โอสูงมากเลยนะสูงมากนะครับ
00:06:34 → 00:06:36 ซึ่งเวลาเราเปรียบเทียบกับผู้หญิงทั่วไป
00:06:36 → 00:06:39 สมมุติอ่ะถ้าตรวจยืนปุ๊บใช่ 87.5 per
00:06:39 → 00:06:42 พร้อมเป็นเป็นวันไหนก็ได้ในช่วงชีวิตนี้
00:06:42 → 00:06:44 แต่กลับด้านกันถ้าตรวจไม่เจอเราก็ไม่ได้
00:06:44 → 00:06:46 บอกว่าไม่เป็นนะแต่ว่าความเสี่ยงของผู้
00:06:46 → 00:06:48 หญิงเนี่ยนะครับโอกาสเกิดมะเร็งมันมีตัว
00:06:48 → 00:06:51 เลข 12% ติดตัวมาโดยกำเนิดอยู่แล้วอืแต่
00:06:51 → 00:06:53 คือคุณไม่ได้มีฮิตที่ 1 แต่ว่าคุณจะไปมี
00:06:53 → 00:06:56 ฮิตที่2ของจากไสไลหรือเปล่าก็อีกเรื่อง
00:06:56 → 00:06:58 นึงใช่ๆเช่นถ้าคุณใช้ฮอร์โมนเยอะมาตั้ง
00:06:58 → 00:07:00 แต่วัยสาวเลยเออย่างฮิตของมเร็งเต้านมนี่
00:07:00 → 00:07:02 คนไม่ค่อยรู้นะมเร็งเต้านมเนี่ยฮิตจริงๆ
00:07:02 → 00:07:05 อ่ะคือฮอร์โมนเพศหญิงอืฮอร์โมนเพศหญิงอ่ะ
00:07:05 → 00:07:08 มีทั้งฮอร์โมนจากภายนอกคุมกำเนิดยาแก้สิว
00:07:08 → 00:07:11 เนาะแต่ฮอร์โมนภายในคืออันนึงที่เราไม่
00:07:11 → 00:07:14 ได้พูดถึงกันเลยนะครับผู้หญิงบางคนเกิดมา
00:07:14 → 00:07:16 เป็นหญิงที่มีฮอร์โมนสูงโดยกำเนิดอยู่
00:07:17 → 00:07:21 แล้วบางคนก็อาจจะรู้ตัวอ่าใช่ฮอร์โมนเพศ
00:07:21 → 00:07:22 หญิงซากจากอะไรบ้างนะครับคือซากจากตัวเรา
00:07:22 → 00:07:25 เองนี่แหละนะครับอันที่ 2 ก็คือมันซากจาก
00:07:25 → 00:07:27 พวกเนื้อเยื่อไข่มันในร่างกายเพราะฉะนั้น
00:07:27 → 00:07:31 ผู้ญิงที่รูปร่างท้วมว่าทมใชบี้แฟตเยอะแ
00:07:31 → 00:07:33 หรือว่าคุณไม่ได้อ้วนหรอกอาจจะบปกติเลย
00:07:33 → 00:07:36 แต่ว่าเป็นผู้หญิงที่แบบอ่ะดูรินๆแต่ไม่
00:07:36 → 00:07:38 มีกล้ามเนื้อมีแต่บี้แล้วนๆอันนี้ก็เป็น
00:07:38 → 00:07:41 ความเสี่ยงเหมือนกันนะครับออกเสมอว่านัก
00:07:41 → 00:07:43 กีฬาที่แบบหูกล้ามเนื้อใหญ่ๆเนี่ยนะไม่
00:07:43 → 00:07:47 ค่อยเป็นมาเต้านมแต่หญิงสาวอชรอ้อนแอนอ
00:07:47 → 00:07:50 อันนี้ก็จะโอกาสเกิดง่ายขึ้นฟังแล้วต้อง
00:07:50 → 00:07:52 แบบรู้สึกอยากสร้างกล้ามเพิ่มเลยอ่ะใช่ๆ
00:07:52 → 00:07:56 การสร้างกล้ามเนื้อเพื่อรคนคขมเนี่ยมัน
00:07:56 → 00:07:59 ช่วยได้นะครับอ่าค่ะทีนี้กลับมาที่เรื่อง
00:07:59 → 00:08:02 การตรวจยีนเนาะก็คือสรุปว่าการตรวจยีน
00:08:02 → 00:08:04 เนี่ยปัจจุบันเมันตรวจได้แล้วจริงมันไม่
00:08:04 → 00:08:06 ใช่เรื่องแบบเพจอไม่ใช่เรื่องไ Fi มัน
00:08:06 → 00:08:09 ตรวจได้ทั่วไปแต่ว่าถูกต้องการตรวจจี
00:08:09 → 00:08:11 เนี่ยมันก็มันเหมือนมันมีหลายแบบมากเลย
00:08:11 → 00:08:14 ค่ะอาจารย์มอสคือแบบสั่งซื้อตามแบบ
00:08:14 → 00:08:17 อีคอมเมิร์ซเงก็มีขายอะไรเงี้ยคนฟังเอง
00:08:17 → 00:08:19 เนี่ยก็งงว่าเอ๊ะสรุปมันจะเชื่อได้มจะ
00:08:19 → 00:08:21 เลือกแบบไหนดีจะไปตรวจที่ไหนยังไงอะไร
00:08:21 → 00:08:23 เงี้ยค่ะครับผมเอาที่หลักการการตรวจยีน
00:08:23 → 00:08:26 ก่อนนะครับหลักการการตรวจยีนเนี่ยมันมา
00:08:26 → 00:08:29 จากคำว่าการถอดรหัสพันธุกรรมอือถ้าเกิด
00:08:29 → 00:08:33 ใครเคยดูหนังแล้วกัตาก้าที่อีฮเล่นกับอู
00:08:33 → 00:08:36 เมเนาะหรือว่าโครงการ Human gom โจกที่
00:08:36 → 00:08:37 อเมริกาเนี่ยหรือของไทยเองที่เราเรียกว่า
00:08:37 → 00:08:40 cic Thailand เนี่ยเราทำเพื่ออยากรู้
00:08:40 → 00:08:43 ว่าคนปกติเนี่ยมีตัวอักษรที่อยู่บนยีนของ
00:08:43 → 00:08:45 เราเนี่ยเป็นยังไงบ้างแล้วอยากรู้คนปกติ
00:08:45 → 00:08:48 ก่อนนะครับอือหลักการการตรวจยีนคืออะไรก็
00:08:48 → 00:08:52 ตามที่เราตรวจปุ๊บเราไม่เหมือนคนทั่วไปอื
00:08:52 → 00:08:55 และดันไปเหมือนคนเป็นโรคอเราจะวินิจฉัย
00:08:55 → 00:08:58 ว่าสิ่งนั้นเนี่ยเออนี้แหละเป็นสาเหตุุ
00:08:58 → 00:09:00 การกการก่อโรคของเราเรานะครับอืเพราะ
00:09:01 → 00:09:03 ฉะนั้นเนี่ยในชีวิตจริงมันจะมีหลายกรณี
00:09:03 → 00:09:06 ที่เราตรวจปุ๊บเราไม่เหมือนใครและไม่มี
00:09:06 → 00:09:09 ใครเหมือนเราอือซึ่งพวกนี้ก็จะเป็นกรณี
00:09:09 → 00:09:10 ที่เอ๊ะมันอาจจะ Yes หรือมันอาจจะ No ก็
00:09:10 → 00:09:12 ได้นะเพียงแต่ว่ามันต้องรอการพิสูจน์ด้วย
00:09:12 → 00:09:15 อย่างอื่นต่อไปนะครับอความแตกต่าของการ
00:09:15 → 00:09:17 ตรวจยินที่เราเห็นในท้องตลาดจะมี 2 อย่าง
00:09:17 → 00:09:19 อย่างแรกการตรวจโรงพยาบาลเราเรียกว่าเป็น
00:09:19 → 00:09:21 medical Grade testing คือการตรวจยิน
00:09:21 → 00:09:23 เพื่อการวินิจฉัยโรคหมายความว่าถ้าคุณ
00:09:23 → 00:09:26 ตรวจเจอยีนนี้หมอจะบอกคุณเลยว่าโอกาสการ
00:09:26 → 00:09:28 เกิดคุณมะเร็งกี่เปอร์เซ็นตค่ะการตรวจ
00:09:28 → 00:09:30 วิธีนี้นะครับพอเคได้หล่าธุกรรมเสร็จปุ๊บ
00:09:30 → 00:09:33 เนี่ยเขเทียบกับฐานข้อมูลประชากรโลกเสร็จ
00:09:33 → 00:09:35 ปุ๊บเขาจะเทียบกับฐานข้อมูลประชากรเชื้อ
00:09:35 → 00:09:38 ชาติตอีกครั้งหนึงเช่นคนไทยและแพทย์ที่จะ
00:09:38 → 00:09:39 แปรผลก็จะต้องไปแปรเทียบกับอาการกับ
00:09:39 → 00:09:41 ประวัติครอบครัวอีกทีว่าเอ้ยประวัติ
00:09:41 → 00:09:43 ครอบครัวความเสี่ยงเท่านี้เปอร์เซ็นิน
00:09:43 → 00:09:45 เท่านี้เปอร์เซ็นตอนจบจะออกมาเป็นคำว่า
00:09:45 → 00:09:47 overall ris ว่าเหลือกี่เปอร์เซ็นต์
00:09:47 → 00:09:50 เพื่อเอาตัวเลขที่คุยกับคนไข้นะครับเพราะ
00:09:50 → 00:09:51 ฉะนั้นการตรวจแบบ medical เกดจะมีความ
00:09:51 → 00:09:54 ละเอียดเพราะมันเจอการแปลผลสัมพันธ์ทั้ง
00:09:54 → 00:09:56 อาการทั้งครอบครัวแลก็พลยีนก็คือเอาข้อ
00:09:56 → 00:09:58 มูลทั้งหมดมาวิเคราะห์ใช่รวมกันคนที่ได้
00:09:58 → 00:10:01 มาตอนจบ Final คือทำทุกอย่างรวมกันนะครับ
00:10:01 → 00:10:03 แต่การรวจเห็นตามโซเชียล Media อะไรก็ตาม
00:10:03 → 00:10:07 ที่ป้ายน้ำลายทรงไปเนี่ยนะครับนั้นคือใช้
00:10:07 → 00:10:10 alate คือใช้เทียบกับฐานข้อมูลโลกเท่า
00:10:10 → 00:10:12 นั้นหมายความว่าถ้าเกิดมีการเปลี่ยนแปลง
00:10:12 → 00:10:15 เหมือนคนสักคนในโลกนี้ก็จะบอกว่าอันเนี้ย
00:10:15 → 00:10:16 เป็นโรค
00:10:16 → 00:10:20 อืไม่ได้มีการมาคิดวิเคราะห์แบบแรกใช่ใช่
00:10:20 → 00:10:23 เพราะฉะนั้นกลุ่มที่ไม่แน่ใจไม่แน่นอนจะ
00:10:23 → 00:10:25 ถูกตัดออกจากกระบวนการวิเคราะห์ทั้งหมด
00:10:25 → 00:10:27 อ๋อซึ่งหลายครั้งเนี่ยเราจะรู้อยู่แล้ว
00:10:27 → 00:10:29 ว่าการเปลี่ยนแปลงของพันธุกรรมเนี่ยมัน
00:10:29 → 00:10:31 ไม่มีในฐานข้อมูลโลกมันไม่มีคนลุกเชื้อ
00:10:31 → 00:10:34 ชาติและไม่มีครอบครัวนะครับเพราะฉะนั้น
00:10:34 → 00:10:36 เนี่ยถ้าเกิดมีการเปลี่ยนแปลงนิดหน่อยง
00:10:36 → 00:10:38 สงสัยที่ไม่เหมือนใครแต่พอเรากลับมาดู
00:10:38 → 00:10:41 ประวัตทีโอ้โหทั้งโคตรเศักราชมาเองเต็ม
00:10:41 → 00:10:43 บ้านเลยออันนี้ก็เป็นตัวที่เอามาคิดคำนวณ
00:10:43 → 00:10:45 ความเสี่ยงจะเปลี่ยนมันจะไม่ได้ลงมาอยู่
00:10:45 → 00:10:47 ต่ำเหมือนคนทั่วไปมันยังอยู่ความเสี่ยง
00:10:47 → 00:10:49 ปานกลางค่อนสูงซึ่งทำให้การใช้งานของเรา
00:10:49 → 00:10:51 เนี่ยเราเรียกครอบครัวมาคุยเนี่ยการวาง
00:10:51 → 00:10:53 แผนที่จำเพาะกับคนมันจะเยอะขึ้นเพราะ
00:10:53 → 00:10:55 กลุ่มความเสี่ยงไม่สูงความเสี่ยงต่ำเนี่ย
00:10:55 → 00:10:58 เราจะบอกว่าก็ตรวจมะเร็งไปคาดกองไปตาม
00:10:58 → 00:11:01 ช่วงอายุเช่นอือฮึ 4 ปีม 50 ปี 2 กล้อง
00:11:01 → 00:11:04 ใช่มครับแต่กลุ่มที่ประวัตดูแข็งแกร่งมาก
00:11:04 → 00:11:06 เลยนะแล้วก็บขยีนบางอย่างต้องสงสัยอีก
00:11:06 → 00:11:08 เนี่ยบางทีเราจะเรียกญาติมาทำตั้งแต่อายุ
00:11:08 → 00:11:11 20 2 กล้องลำไส้อายุ 30 เริ่มแมมโมแกรม
00:11:11 → 00:11:14 เป็นต้นนะฮะค่ะเคยได้ยินบางคนบอกว่าไม่
00:11:14 → 00:11:16 รู้จะตรวจทำไมคือจริงๆนับก็คิดแล้วว่า
00:11:16 → 00:11:18 สงสัยจะมีความเสี่ยงมะเร็งนี้แหละเพราะ
00:11:18 → 00:11:21 ว่าในตระกูลก็เป็นหลายคนแต่ถามว่าตรวจไป
00:11:21 → 00:11:23 แล้วจะได้อะไรอะไรเงี้ยค่ะอาจารย์มอสมอง
00:11:23 → 00:11:25 เรื่องนี้ว่ายังไงค่ะอ่ากลับมาเหมือนเดิม
00:11:25 → 00:11:27 นะครับว่า 1 คือการตรวจยินข้อมูลที่เรา
00:11:27 → 00:11:29 ได้เราไม่ได้แค่ว่ายีนเป็นบวกกับยีนเป็น
00:11:29 → 00:11:33 ลบเราได้โอกาสการเกิดมะเร็งจากยีนนั้นๆใน
00:11:33 → 00:11:36 ช่วงชีวิตนะครับแล้วก็ที่สำคัญคือถ้าเป็น
00:11:36 → 00:11:38 มะเร็งที่ถูกคอนเฟิร์มว่าพันธุกรรมจริงๆ
00:11:38 → 00:11:41 เนี่ยนะครับ 1 ยีนไม่เคยเกิดมะเร็งเดียว
00:11:41 → 00:11:45 มาเป็นแพคเกจอย่างเช่นตรวจยีนมะเร็ง brca
00:11:45 → 00:11:47 1 ของแจโี่เจอเนี่ยอ่ะหมอก็จะบอกว่า
00:11:47 → 00:11:51 มะเร็งเต้านม 87.5 per ค่ะคุรจะป้องกัน
00:11:51 → 00:11:54 อย่างไรมีแ่เลือกระหว่างแกรมตลอดชีพกับ
00:11:54 → 00:11:56 ผ่าตัดสันกรรมตกแต่งเต้านมอใหม่ใส่
00:11:57 → 00:11:59 ซิลิโคนให้เรียบร้อยสวยงามค่ะนะครับหรือ
00:12:00 → 00:12:02 มเร็งรังไข่ในยีนเดียวกันเห็นมั้ยเตนม 87
00:12:02 → 00:12:06 รังไขล่อเข้ามา 45 -50% อืก็ต้องมาตกลง
00:12:06 → 00:12:09 กันเลยว่าพอเราหลัง 40 ปีเราเข้าใกล้วัย
00:12:09 → 00:12:11 ทองเราจะเก็บมันด้วยดีมั้ยหรืออยู่เป็น
00:12:11 → 00:12:13 เพื่อนกันต่อไปอยู่ด้วยความหวานระแวงนี่
00:12:13 → 00:12:15 คือตัวอย่างนะครับแต่ถ้าเกบหลักๆก็เนี่ย
00:12:15 → 00:12:18 เต้านมหกลังไข่ผู้ชายในบ้านเดียวกันคือ
00:12:18 → 00:12:20 ต่อมลูกหมากแล้วก็พวกบรเลงตับอ่อนซึ่งตับ
00:12:20 → 00:12:22 อ่อนต้องยอมรับว่าตรวจยากมากนะเราอันต
00:12:23 → 00:12:25 สาตร์ประจำปีไม่เห็นไม่ได้บอกว่าไม่มีนะ
00:12:25 → 00:12:29 กว่าจะรู้ก็สายไปละใช่บอ่อนลกรามเรและ
00:12:29 → 00:12:31 อันตรายเพราะฉะนั้นกลุ่มที่มียีมันตับ
00:12:31 → 00:12:33 อ่อนเราสกรีนคนแค่ด้วยการทำ CT MRI เลย
00:12:33 → 00:12:37 ด้วยซ้ำอืโอเคมันเปลี่ยนวิธีคิดของแพทย์
00:12:37 → 00:12:40 ที่ดูแลด้วยเข้าใจค่ะก็คือเปลี่ยนวิธีการ
00:12:40 → 00:12:42 ตรวจแทนที่เราจะตรวจตามสารดตามมาตรฐาน
00:12:42 → 00:12:45 ทั่วๆไปตามไกด์ไลน์ทั่วๆไปเนี่ยในเมื่อ
00:12:45 → 00:12:47 เรารู้แล้วว่าเขามีฮิตที่ 1 แล้วเราก็
00:12:47 → 00:12:50 ตรวจให้มันเข้มข้นขึ้นกว่าเดิมใช่มยคะถูก
00:12:50 → 00:12:52 ต้องนะครับเพราะฉะนั้นฮิตนี้เราก็สามารถ
00:12:52 → 00:12:54 ที่จะเลือกวิธีที่จำเพาะกับอือฮึตัวของ
00:12:54 → 00:12:56 เรามากที่สุดได้อันนี้คือประโยชน์ของตัว
00:12:56 → 00:12:59 เรานะฮะไม่นับเรื่องของการรักษาใหม่ๆที่
00:12:59 → 00:13:01 เกิดขึ้นอีกนะครับตอนนี้เรารู้ว่าหลาย
00:13:02 → 00:13:04 มะเร็งหลายยีนมียาใหม่ๆเกิดขึ้นที่เเรียก
00:13:04 → 00:13:07 ยามุ่งเป้าิ่งชำเพาะมากขึ้นค่ะนะครับตัว
00:13:07 → 00:13:10 อย่างมะเร็งรังไข่ที่มียิน brca1 เนี่ยนะ
00:13:10 → 00:13:12 ครับจากมะเร็งรังไข่ซึ่งผ่าตัดเคมีอะไ
00:13:12 → 00:13:14 ธรรมดานะครับมันก็มียาผลิขึ้นมาเพื่อมุ่ง
00:13:14 → 00:13:17 เป้าสำหรับคนที่มียมเร็งรังไขส่วนเต้านม
00:13:17 → 00:13:20 ก็เป็นคิวต่อไปที่จะตามกลับมาก็คือมันนำ
00:13:20 → 00:13:23 ไปสู่การรักษาที่เฉพาะเจาะจงเหมือนกับ
00:13:23 → 00:13:25 ช่วยบอกว่าเอ๊ะจะรักษาด้วยวิธีไหนดีใช่
00:13:25 → 00:13:29 มั้ยคะใช่แล้วครับทั้งการรักษาทั้งการคัด
00:13:29 → 00:13:31 กองมันเปลี่ยนแปลงว่าอายุที่เริ่มคัดกรอง
00:13:31 → 00:13:33 คือเมื่อไหร่ั้นกลุ่มที่มียินมาเร็งเ้านม
00:13:33 → 00:13:35 เราไม่รออายุ 40 20 เราก็กแพทย์แล้วนะฮะ
00:13:36 → 00:13:38 หรือว่าลำไส้แล้วก็ 20 ปีเหมือนกันเราเจอ
00:13:38 → 00:13:41 บางยีนที่รุนแรงมากยังมีลำไส้บางยีนความ
00:13:41 → 00:13:44 เสี่ยง 99.9% น่ะอืก็เป็นแน่อันนั้นคือ
00:13:45 → 00:13:47 เราเจอเด็กวัยรุ่นเลยใช่เราเคิดว่าห่วง
00:13:47 → 00:13:49 ลูกเราบอกเอ้ยเราเป็นเราไม่อยากตรวจเรา
00:13:49 → 00:13:51 เป็นห่วงครอบครัวแต่ว่าถ้าเราห่วงจริงๆ
00:13:51 → 00:13:53 เราต้องตรวจนะเพราะว่ามันกลายเป็นว่าเด็ก
00:13:53 → 00:13:55 อายุ 14-1 ในบางกลุ่มยีนก็ต้องถูกการตรวจ
00:13:55 → 00:13:57 เหมือนกันนะครับเช่นยิน apc พวกนี้นะครับ
00:13:57 → 00:14:00 เนาะซึ่งบางคนก็กลัวกลัวตรวจแล้วเจอไม่
00:14:00 → 00:14:01 ต้องกลัวเพราะว่าถ้าตรวจแล้วเจอเนี่ยก็
00:14:01 → 00:14:04 จัดการมีวิธีการที่จะจัดการกับมันได้ถูก
00:14:04 → 00:14:06 มั้ยคะใช่ๆเพราะว่าผมว่า Value หรือคุณ
00:14:06 → 00:14:08 ค่ามันคือไม่ใช่มาตรวจนะตรวจแล้วเราทำ
00:14:08 → 00:14:11 อะไรต่อไม่ว่าผลจะ Yes หรือ No บวกหรือลบ
00:14:11 → 00:14:13 นะครับเพราะว่าอย่าลืมว่าการตรวจเรา
00:14:13 → 00:14:15 คอนเฟิร์ม 2 อย่าง 1 ประวัติครอบครัวหรือ
00:14:15 → 00:14:18 แกระทั่งตัวเราเองก็ตามอือฮึทุกอย่าง
00:14:18 → 00:14:20 เนี่ยมันเป็นจากสิ่งแวดล้อมจริงๆหรือว่า
00:14:20 → 00:14:22 เป็นพันธุกรรมคือคนไ้หลายคนชอบนะเพอ
00:14:22 → 00:14:24 พันธุกรรมไม่มีเนี่ยโทษสิ่งแวดล้อมเอาละ
00:14:24 → 00:14:26 จะต้องมาเคลียร์กันทีละอย่างว่าอะไรที่
00:14:26 → 00:14:29 ต้องเคลียร์น้ำหนักหรือเปล่ากินคลีหรเป่า
00:14:29 → 00:14:31 ประมาณนั้นนะครับอันที่ 2 มันกำหนดการ
00:14:31 → 00:14:34 รักษาในการป้องกันอายุที่เริ่มต้นมัน
00:14:34 → 00:14:36 เปลี่ยนแปลงไปมันมักจะน้อยลงแล้วการตรวจ
00:14:36 → 00:14:38 บางอย่างในบางยีนมันมีความเข้มข้นขึ้น
00:14:38 → 00:14:40 อย่างที่บอกอย่างมเร็งตับอ่อนจากอันตา
00:14:40 → 00:14:42 ประจำปีไม่เห็นอะไรอาจจะทำ MRI ตับอ่อนนะ
00:14:42 → 00:14:45 ครับอันที่ 2 ก็คือครอบครัวพวกเยเราเรียก
00:14:45 → 00:14:48 ว่าเป็นมะเร็งซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมและ
00:14:48 → 00:14:50 ส่วนใหญ่มันถ่ายทอดแบบ 50 50 ทุก
00:14:50 → 00:14:53 Generation อืเพราะฉะนั้นตัวเราเราอาจจะ
00:14:53 → 00:14:56 เอาตัวรอดไปแล้วแต่ว่าลูกหลานเราอีกพี่
00:14:56 → 00:14:57 น้องเราอีกอีกหลายคนที่ต้องมาจัดการใน
00:14:57 → 00:15:00 เรื่องนี้นะครับอืสำหรับเรื่องอะไรเนี่ย
00:15:01 → 00:15:03 หลายๆคนเนี่ยก็มองว่าแบบถ้ามีพันธุกรรม
00:15:03 → 00:15:05 แล้วปรับไลฟ์สไตล์อะไรไปมันก็ไม่น่าจะ
00:15:05 → 00:15:08 ช่วยจริงๆแล้วอ่ะอาจารย์มอสมองว่าการที่
00:15:08 → 00:15:11 เขามีความตระหนักแล้วก็มาปรับเปลี่ยนแปลง
00:15:11 → 00:15:13 ชีวิตตัวเองเปลี่ยนการกินอาหารลดน้ำหนัก
00:15:13 → 00:15:15 เนี่ยมันช่วยลดความเสี่ยงมเร็งได้ใช่มั้ย
00:15:15 → 00:15:18 คะอ่าใช่นี่คือการลดฮิตที่ 2 ไงครับถูกม
00:15:18 → 00:15:20 คือเราจะมีฮิตแรกมาเราก็อยู่กันไปฮิตแรก
00:15:20 → 00:15:22 ทำอะไรไม่ได้เนาะอยู่ในตัวเราฮิตที่ 2
00:15:22 → 00:15:24 เราทำได้นี่แล้วก็อย่างงเ้านมที่บอกฮิต
00:15:24 → 00:15:27 แรกติดตัวมาอย่างผู้หญิงผมจะบอกนะคือการ
00:15:27 → 00:15:29 มีลูกเกิน 3 คน
00:15:29 → 00:15:32 ท้องแรกก่อน 30 ปีไม่ดื่มแอลกอฮอล์น้ำ
00:15:32 → 00:15:35 หนัก BMI ปกติอันนี้ลดความเสียงลงได้เยอะ
00:15:35 → 00:15:37 มากออกกำลังกายกล้ามเนื้อมีประจำเดือนมา
00:15:38 → 00:15:39 ตรงเวลาไม่ใช่แบบเครียดพุบประจำเดือนหาย
00:15:40 → 00:15:42 อะไรเงี้ยคนกลุ่มนี้ก็จะเสี่ยงเยอะหน่อย
00:15:42 → 00:15:45 นะครับโอเคแหมคุณผู้ฟังแล้วก็เป็น Single
00:15:45 → 00:15:49 be ซะด้วยสิมอสเบอกสาวสังคมไปดริงบ่อยๆ
00:15:49 → 00:15:51 อะไเงี้ยน้ำหนักเกินไขมันนิดๆอันนี้คือ
00:15:51 → 00:15:54 กลุ่มเสียงกลุ่มเสี่ยงนะโอเคไม่เป็นไรถึง
00:15:54 → 00:15:57 เราจะซิกิไม่มีรูกก็ปรับไลฟ์สไตล์เอาเนาะ
00:15:57 → 00:16:00 ไม่ดื่มเยอะไม่สูบุหรี่ออกกำลังกายใช่มคะ
00:16:00 → 00:16:02 เพราะฮีที่ 1 เราออกไม่ได้เนาะฮีที่ 1
00:16:02 → 00:16:04 ถ้าเราไม่มีพันธุกรฮีตที่ 1 เราคืออายุ
00:16:04 → 00:16:08 เนาะนี้คือจะมาโดยธรรมชาติคุณละเจ็บโอเค
00:16:08 → 00:16:11 ครับสรุปว่ามะเร็งเนี่ยนะคะก็เป็นมรดกทาง
00:16:12 → 00:16:14 พันธุกรรมที่ส่งต่อกันได้แหละแต่ถ้าใคร
00:16:14 → 00:16:16 อยากรู้ว่าตัวเองได้รับมรดกอะไรมาจากที่
00:16:16 → 00:16:19 บ้านบ้างก็ไปตรวจยีนได้นะคะแต่ว่าก็อย่าง
00:16:19 → 00:16:22 ที่อาจารย์มอสบอกก็คือเลือกตรวจนะคะกับ
00:16:22 → 00:16:24 ที่ที่เชื่อถือได้ตรวจกับแพทย์นะคะเป็น
00:16:24 → 00:16:26 medical เกดแล้วก็เพื่อที่จะได้ข้อมูลใน
00:16:26 → 00:16:29 การวิเคราะห์ที่ถูกต้องครบถ้วนในทุกๆด้าน
00:16:29 → 00:16:32 นะคะครับใช่ครับค่ะก็วันนี้นะคะหวังว่า
00:16:32 → 00:16:34 คุณผู้ฟังจะได้รับคำตอบมากมายจากอาจารย์
00:16:34 → 00:16:37 มอสนะคะในประเด็นนี้นะคะแล้วก็ได้ความรู้
00:16:37 → 00:16:39 ในการไปดูแลตัวเองต่อค่ะต้องขอขอบพระคุณ
00:16:39 → 00:16:41 นะคะอาจารย์มอสผู้ช่วยศาสตราจารย์ดรนาย
00:16:42 → 00:16:44 แพทย์โอบจุนตราชูค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ครับ
00:16:44 → 00:16:47 สวัสดีครับใครชอบเนื้อหาของ podcast EP
00:16:47 → 00:16:49 นี้นะคะฝากกดไลค์นะคะแล้วก็จะเป็น
00:16:49 → 00:16:52 ประโยชน์กับคนที่คุณรักมากๆเลยนะคะเพียง
00:16:52 → 00:16:54 แค่คุณกดแชร์ podcast เนี้ยไปให้คนที่คุณ
00:16:54 → 00:16:59 รักได้ฟังให้รักดูแลชีวิตพวกเราทุกคนค่ะ
00:16:59 → 00:17:02 วันนี้หมอลาไปแล้วนะคะขอบคุณคุณผู้ฟังมาก
00:17:02 → 00:17:04 ๆที่ติดตามฟัง Single be กันมาโดยตลอด
00:17:04 → 00:17:06 ค่ะอย่าลืมนะคะกด Subscribe กดกระดิ่งกด
00:17:06 → 00:17:09 Follow ด้วยค่ะสวัสดี
00:17:09 → 00:17:13 ค่ะ Single Being podcast about
00:17:13 → 00:17:17 Living your Best Single Life โดย
00:17:17 → 00:17:21 หมอผิงแพทย์หญิงธิดากรรุจิพัฒนกุล
00:17:21 → 00:17:26 ดีที่อยู่เดียว Presented by ให้รักดูแล
00:17:26 → 00:17:30 ชีวิตไทยประกันชีวิต
00:17:30 → 00:17:33 n