00:00:00 → 00:00:05 [เพลง]

00:00:05 → 00:00:07 อาการดื้อต่ออินซูลินก็จะเห็นว่าโอ้โหรูป

00:00:07 → 00:00:09 นี้ก็จะเป็นรูปที่ represent ให้เราได้

00:00:09 → 00:00:13 เห็นชัดเลยว่าความหิวเอยอ้วนลงพุงเอยนะ

00:00:13 → 00:00:15 ครับสิ่งต่างๆเหล่าเนี้ยมันทำให้เราเห็น

00:00:15 → 00:00:18 ว่าดื้อต่ออินซูลินเขาส่งผลต่อระบบการเผา

00:00:18 → 00:00:21 ผลาญเราทุกๆที่ฮะไม่ว่าจะเป็นที่ตับที่

00:00:21 → 00:00:24 ตับอ่อนที่เซลล์กล้ามเนื้อนะครับที่เซลล์

00:00:24 → 00:00:28 ไขมันที่เซลล์สมองนะฮะแล้วก็ที่สำคัญคุณ

00:00:28 → 00:00:31 ผู้หญิงก็จะมีผลกับรังไข่ทำให้ไข่ตกไม่

00:00:31 → 00:00:34 สม่ำเสมอทำให้รังไข่นั้นผลิตฮอร์โมนเพศ

00:00:34 → 00:00:38 ชายที่ชื่อเทสเตอโรนออกมามากเกินไปนะครับ

00:00:39 → 00:00:43 อ่าภาวะดื้อต่ออินซูลินวันนี้หมอจะรวมภาพ

00:00:43 → 00:00:46 ให้เห็นง่ายๆชัดๆก็คือที่อวยวะ 3 แหล่งนะ

00:00:46 → 00:00:49 ครับในร่างกายของเรานะฮะ number one เลย

00:00:49 → 00:00:51 นะฮะที่ตับเราเราน่าจะคุ้นกันดีแล้วนะ

00:00:51 → 00:00:54 ครับการดื้อต่ออินซูลินที่ตับทำให้เกิด

00:00:54 → 00:00:57 อะไรขึ้นแน่นอนอันดับ 1 ครับมีไขมันสะสม

00:00:57 → 00:01:01 ที่ต่ำอ่าเวลาเราดูแฟต F L เนาะเวลาเรา

00:01:01 → 00:01:04 ไปอัลซาหรือเราตรวจเอ่อเทคนิคต่างๆอย่าง

00:01:04 → 00:01:07 เช่นไกนอย่างเงี้ยถ้ามีการ Report ว่า fy

00:01:07 → 00:01:10 เกิดขึ้นนั่นแปลว่าในตับของเรานั้นมีการ

00:01:10 → 00:01:13 สะสมไขมันเกิดขึ้นเกิดเรื่องของการดื้อ

00:01:13 → 00:01:15 ต่ออินซูลินที่ต่ำนะฮะการที่เรามีระดับ

00:01:15 → 00:01:18 น้ำตาลในเลือดเริ่มสูงช่วง fasting นะ

00:01:18 → 00:01:20 ครับเกิน 100 ขึ้นไปนะหรือใครที่เป็นเบา

00:01:21 → 00:01:24 หวานเกิน 126 มิลกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไป

00:01:24 → 00:01:26 เนี่ยเป็นการบอกได้เลยว่าตอนเตับของเรา

00:01:26 → 00:01:29 กำลังเจอปัญหาดื้อต่ออินซูลินเล่นงานอยู่

00:01:29 → 00:01:32 นะฮะอันนี้เป็นหน้าที่ของตับนะครับที่เรา

00:01:32 → 00:01:34 เห็นเรื่องของดื้อต่ออินซูลินแล้วอีกอัน

00:01:34 → 00:01:36 นึงครับลืมเกือบลืมไปเลยไตรกีซาไลน์ใน

00:01:36 → 00:01:39 เลือดที่สูงนะฮะอันนี้เป็นสิ่งนึงที่บอก

00:01:39 → 00:01:42 ว่าตับมีภาวะดื้อต่ออินซูลินนะครับคราว

00:01:42 → 00:01:44 นี้ที่กล้ามเนื้อล่ะครับอ่ากล้ามเนื้อเรา

00:01:44 → 00:01:47 ตรวจได้หรือไม่ปัจจุบันนี้ต้องบอกว่าแลบ

00:01:47 → 00:01:49 Test ที่เป็น Blood Test เนี่ยเราจะมา

00:01:49 → 00:01:51 ตรวจว่ากล้ามเนื้อดื้อต่ออินซูลินเนี่ย

00:01:51 → 00:01:54 ยังไม่ได้มีค่าเลือดหรือแลบโดยตรงที่เรา

00:01:54 → 00:01:57 จะตรวจได้นะครับเราก็จะดูอาศัยทางอ้อมไม่

00:01:57 → 00:02:00 ว่าจะเป็นระดับฟาติอินซูลินไตกีซอลนะครับ

00:02:00 → 00:02:03 เรื่องของ fing Blood Sugar น้ำตาลสะสม

00:02:03 → 00:02:06 นะครับเนาะก็จะเป็นการบอกเราว่าเอ๊ะจริงๆ

00:02:06 → 00:02:08 แล้วเนี่ยเมื่อไหร่ก็ตามถ้าพวกนั้นน่ะ

00:02:08 → 00:02:10 ครับปัจจัยพวกนั้นเกิดการเปลี่ยนแปลงไป

00:02:10 → 00:02:13 แล้วเนี่ยแน่นอนครับว่าการดื้อต่อ

00:02:13 → 00:02:15 อินซูลินที่กล้ามเนื้อเนี่ยโดนแน่ๆครับ

00:02:15 → 00:02:18 เพราะว่า 70% เลยของอินซูลินทำงานที่

00:02:18 → 00:02:21 เซลล์กล้ามเนื้อนะเพราะฉะนั้นเนี่ยอันดับ

00:02:21 → 00:02:23 แรกๆเลยที่จะเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินก็

00:02:23 → 00:02:25 คือบริเวณเซลล์กล้ามเนื้อลายนั่นเองนะ

00:02:25 → 00:02:30 ครับและปการด่านสุดท้ายเลยที่เจะทำหน้า

00:02:30 → 00:02:34 ที่เอ่ออบกอดเซลล์ไขมันหรือปริมาณไขมัน

00:02:34 → 00:02:37 ที่สะสมในร่างกายของเราให้มากมากที่สุดนะ

00:02:37 → 00:02:40 ครับจนกว่าที่เขาจะทำได้ก็คือเซลล์ไขมัน

00:02:40 → 00:02:42 หรือที่เรียกว่าเป็นิสทิชชูนั่นเองครับ

00:02:42 → 00:02:45 เซลล์ไขมันนะฮะอยู่ทุกที่ในร่างกายใต้

00:02:45 → 00:02:48 ชั้นผิวหนังเราเรียกว่าไขมันใต้ชั้นผิว

00:02:48 → 00:02:51 หนังสับ cous Fat นะครับถ้าอยู่บริเวณใน

00:02:51 → 00:02:54 ช่องท้องอวัยวะภายในเราเรียกว่าเป็น vis

00:02:54 → 00:02:58 Fat นั่นเองครับอ่าโอเคขออนุญาตย้อนกลับ

00:02:58 → 00:03:00 ไปก่อนเมื่อกี้นะครับอ่าเซลล์ไขมันตรงนี้

00:03:00 → 00:03:04 นะครับเวลาเค้ามีปัญหาดื้ออินซูลินเค้า

00:03:04 → 00:03:06 เกิดอะไรขึ้นทุกคนอันเนี้ยเป็นเรื่องนึง

00:03:06 → 00:03:08 ที่ต้องบอกว่าค่อนข้างจะสลับซับซ้อนแต่

00:03:08 → 00:03:12 หมอจะค่อยๆเล่าให้ฟังคิดเป็นภาพตามนะฮะ

00:03:12 → 00:03:15 ช่วงแรกๆเนี่ยไขมันเนี่ยเขาจะมีปัญหาดื้อ

00:03:15 → 00:03:18 ต่ออินซูลินแบบเ่อนิดๆหน่อยๆเขาจะไม่ค่อย

00:03:18 → 00:03:21 ได้รับผลกระทบมากหน้าที่ของเซลล์ไขมันคือ

00:03:21 → 00:03:24 จะเป็นแหล่งสุดท้ายครับเป็นเหมือนกับเค้า

00:03:24 → 00:03:27 เรียกว่าเอ่อตำแหน่งสุดท้ายที่จะเปิด

00:03:27 → 00:03:31 ประตูต้อนรับทั้งน้ำตากลูโคสทั้งไขมันให้

00:03:31 → 00:03:33 เข้ามาเก็บในรูปของไขมันชนิด

00:03:33 → 00:03:36 ไตรกลีเซอไรด์แล้วก็อื่นๆมากขึ้นนะครับ

00:03:36 → 00:03:39 ปริมาณไขมันที่สะสมก็จะค่อยๆโตขึ้นนะครับ

00:03:39 → 00:03:42 ตามขนาดของเซลล์ไขมันเซลล์ไขมันก็ยัง

00:03:42 → 00:03:46 พยายามแบบเอาล่ะชั้นก็แบบโตได้เท่าที่ฉัน

00:03:46 → 00:03:49 จะสามารถทำได้ก็ยังสามารถก็ยังคอยแบบป้อง

00:03:49 → 00:03:52 กันไม่ให้ไขมันรั่วไขมันลีกออกไปนะฮะ

00:03:52 → 00:03:55 อันเนี้ยเเราเรียกว่าการที่อินซูลินยังพอ

00:03:55 → 00:03:59 แบบกดการสลายไขมันจากเซลล์ไขมันให้ให้

00:03:59 → 00:04:01 อยู่ไว้ก่อนนะครับเพราะว่าอินซูลินที่สูง

00:04:01 → 00:04:04 ขึ้นเมื่อไหร่ก็ตามครับที่เซลล์ไขมันนั้น

00:04:04 → 00:04:08 เค้าโตมากขึ้นโตจนแบบว่าในเซลล์ของเขาค

00:04:08 → 00:04:10 นั้นเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่ามีทั้งการ

00:04:10 → 00:04:13 อักเสบเกิดขึ้นนะครับมีทั้งอนุมูลอิสระ

00:04:14 → 00:04:17 เกิดขึ้นเนี่ยทำให้เค้าสูญเสียการควบคุม

00:04:17 → 00:04:20 จากอินซูลินตรงนี้แหละนะครับคือพอย์ที่

00:04:20 → 00:04:23 สำคัญเราเรียกว่าการดืดอินซูลินที่เซลล์

00:04:23 → 00:04:26 ไขมันนะครับหรือว่าเป็นอิพทิชชู insulin

00:04:26 → 00:04:28 resistance นั่นเองนะครับสิ่งที่เราจะ

00:04:28 → 00:04:31 เห็นก็คืออินซูลินก็จะสูงมากๆเลยครับ

00:04:31 → 00:04:34 เพราะว่าเทอดื้อใช่ไหมมมถ้าตับอ่อนฉันยัง

00:04:34 → 00:04:37 ผลิตได้เขาก็จะโรดิหรือหลั่งอินซูลินออก

00:04:37 → 00:04:40 มามากขึ้นเพราะว่าทุกๆประตูในร่างกายของ

00:04:40 → 00:04:44 เรามันมีการปิดหมดแล้วครับต่อต่อเอ่อให้

00:04:44 → 00:04:46 พยายามผลิตมากขึ้นก็จะเข้าไปนะฮะดึงน้ำ

00:04:47 → 00:04:49 ตาลเข้าไปใช้ได้น้อยลงแต่สิ่งที่จะเกิด

00:04:49 → 00:04:51 ขึ้นเมื่อเซลล์ไขมันดื้อต่ออินซูลินก็คือ

00:04:51 → 00:04:55 เขาจะค่อยๆปลดปล่อยน้องไขมันข้างในครับ

00:04:55 → 00:04:58 ออกมาเรื่อยๆโดยที่ไม่สนเวลาครับไม่ว่าจะ

00:04:58 → 00:05:01 เป็นเวลากินเวลาารนะฮะเราเรียกว่าเป็นกรด

00:05:01 → 00:05:03 ไขมันอิสระเนาะถ้าเป็นภาษาทางการแพทย์เข

00:05:04 → 00:05:06 จะเรียกว่าเป็น non esterified fatty

00:05:06 → 00:05:08 Acid นะครับออกมาเรื่อยๆน้องเซลล์น้อง

00:05:08 → 00:05:11 กรดไขมันที่ออกมาตรงนี้ครับเ้าไม่ใช่กรด

00:05:11 → 00:05:13 ไขมันที่ร่างกายจะเอาไปเผาผ่านได้นะเห็น

00:05:13 → 00:05:15 มั้ยเพราะว่าตอนนั้นร่างกายกำลังอยู่ใน

00:05:15 → 00:05:18 ภาวะที่เรียกว่าโอ้โหแบบแค่น้ำตาลฉันยัง

00:05:18 → 00:05:21 ใช้ไม่ได้อ่ะไขมันฉันใช้ไม่ได้แน่นอนไข

00:05:21 → 00:05:24 มันที่ลีคออกมาจากเซลล์ไขมันต่างๆเหล่า

00:05:24 → 00:05:27 นี้ครับเขาจะคอยจับกับโปรตีนขนส่งที่ชื่อ

00:05:27 → 00:05:29 แอลบูมินนะครับไปที่ไหนบ้างแน่นอนครับว่า

00:05:30 → 00:05:34 เค้าต้องไปอวัยวะที่นะครับอวัยวะที่เอ่อ

00:05:34 → 00:05:36 ส่งเสริมให้ร่างกายของเรานั้นแย่ลงไปอีก

00:05:36 → 00:05:39 นั่นก็คือเซลล์ต่ำแล้วก็เซลล์กล้ามเนื้อ

00:05:39 → 00:05:41 นะครับเราจะเห็นว่าการที่เอ่อบางคนที่บอก

00:05:41 → 00:05:43 ว่าเฮ้ยนี่แหละคนที่มีโรคอ้วนมันทำให้

00:05:43 → 00:05:46 เกิดการดื้ออินซูลินนะแปลว่าเรามองภาพตรง

00:05:46 → 00:05:49 นี้ครับเรามองภาพตรงที่เซลล์ไขมันนั้น

00:05:49 → 00:05:52 ดื้อต่ออินซูลินเยอะนะฮะและทำให้ไขมัน

00:05:52 → 00:05:55 เนี่ยถูกลำเลียงไปที่ตับมากขึ้นอ่า

00:05:55 → 00:05:58 ลำเลียงไปที่กล้ามเนื้อมากขึ้นนะฮะทำให้

00:05:58 → 00:06:01 กระบวนการดื้อต่ออินซูลินนั้น 2 ตำแหน่ง

00:06:01 → 00:06:03 นี้ยิ่งมากขึ้นไปอีกเมื่อไหร่ก็ตามเราถึง

00:06:03 → 00:06:05 จุดๆนี้แล้วนะครับส่วนใหญ่คนไข้ก็จะมี

00:06:05 → 00:06:08 เรื่องของเบาหวานไขมันในเลือดที่ผิดปกติ

00:06:08 → 00:06:11 แต่กีสไลยสูงนะครับคอเลสเตอรอลสูงนะครับ

00:06:11 → 00:06:15 แล้วก็มีค่าการอักเสบในร่างกายค่านึงที่

00:06:15 → 00:06:19 ชื่อ High Sense crp ที่สูงขึ้นอ่าฟัง

00:06:19 → 00:06:21 ทันเนาะทุกท่านเนาะอันเนี้ยค่อนข้างที่จะ

00:06:21 → 00:06:23 ลงรายละเอียดมากแล้วก็เราจะเห็นได้ว่ามัน

00:06:23 → 00:06:26 เป็นกลไกที่ร่างกายของเราพยายามปรับตัว

00:06:26 → 00:06:29 ให้ถึงที่สุดแล้วที่จะไทนะครับกับปัญหา

00:06:29 → 00:06:32 เรื่องของการดื้อต่ออินซูลินแต่มันเมื่อ

00:06:32 → 00:06:34 ถึงจุดแตกหักแล้วนะฮะอะไรจะเกิดก็เกิด

00:06:34 → 00:06:37 เห็นมั้ยฮะร่างกายของเรามันก็เป็นสิ่งนึง

00:06:37 → 00:06:39 ที่บอกเราแล้วว่าเนี่ยฉันช่วยเธอเยอะแล้ว

00:06:39 → 00:06:41 นะถ้าเธอยังไม่ทำอะไรอีกอ่ะก็รับผลกรรมไป

00:06:41 → 00:06:45 ซะนะฮะตรงเนี้ยทำให้เราเข้าใจกลไกของภาวะ

00:06:45 → 00:06:49 ดื้อต่ออินซูลินนะครับ