00:00:00 → 00:00:02 ldl สูงเท่าไหร่นะครับถึงต้องกินยานะ

00:00:02 → 00:00:04 ครับหลายคนเนี่ยไปตรวจสุขภาพแล้วขขมัน

00:00:04 → 00:00:07 เร็วในเลือดสูงถูกมยนะครับแล้วก็ถามหมอ 1

00:00:07 → 00:00:10 ว่าคุณหมอคะต้องกินยาหรือยังนะไม่กินยา

00:00:10 → 00:00:12 ได้มนะครับเดี๋ยวหมอหนึจะอธิบายให้ฟังนะ

00:00:12 → 00:00:14 ครับคราวนี้เราต้องเข้าใจก่อนนะว่าจริงๆ

00:00:14 → 00:00:16 แล้วไอ้ยาลดคอเลสเตอรอลเนี่ยหรือในกลุ่ม

00:00:16 → 00:00:19 ที่เป็นสตินเนี่ยนะครับเราเนี่ยกินเนี่ย

00:00:19 → 00:00:21 ไม่ได้ตั้งใจเพื่อให้ลดตัวเลขคอเลสเตอรอล

00:00:21 → 00:00:25 เป็นหลักนะแต่เราตั้งใจที่จะกินเพื่อที่

00:00:25 → 00:00:28 จะให้ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจเพราะ

00:00:28 → 00:00:30 อะไรเพราะว่าเค้ามีงานวิจัยบอกว่าเมื่อ

00:00:30 → 00:00:33 ไหร่ก็ตามที่ค่าคอเลสเตอรอลเราสูงขึ้น ldl

00:00:33 → 00:00:34 เราสูงขึ้นเรามีโอกาสความเสี่ยงที่จะเป็น

00:00:34 → 00:00:37 โรคหัวใจได้นะครับแต่มันคือคำว่าความ

00:00:38 → 00:00:41 เสี่ยงนะเพราะฉะนั้นจริงๆแล้วการกินยามัน

00:00:41 → 00:00:43 ช่วยลดความเสี่ยงเฉยๆแต่กลุ่มที่จะต้อง

00:00:43 → 00:00:45 กินเนี่ยเราจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มก่อน

00:00:45 → 00:00:48 กลุ่มแรกคือกลุ่มที่มีโรคแล้วนะครับเช่น

00:00:48 → 00:00:50 มีหลักฐานแล้วว่าหลอดเลือดคุณผิดปกติเช่น

00:00:51 → 00:00:53 มีหลอดเลือดสมองตีบนะครับมีเส้นเลือดหัว

00:00:53 → 00:00:56 ใจตีบกลุ่มนี้เนี่ยเราไม่ได้กินเพราะว่า

00:00:56 → 00:00:58 เราจะตั้งใจว่าจะลดตัวเลขเท่านั้นเท่านี้

00:00:58 → 00:01:01 ไม่ใช่แล้วนะแต่เราตั้งใจจะต้องกินเลยไม่

00:01:01 → 00:01:03 ว่าตัวเลขของ ldl หรือคอเลสเตอรอลคุณจะ

00:01:03 → 00:01:06 เท่าไหร่เพราะคุณเป็นโรคแล้วแต่ในอีก

00:01:06 → 00:01:08 กลุ่มนึงนะครับที่เราเรียกว่าการป้องกัน

00:01:08 → 00:01:11 แบบปฐมภูมิคือยังไม่เป็นโรคนะแต่ป้องกัน

00:01:11 → 00:01:14 ก่อนจะเป็นโรคในกลุ่มเนี้ยจะมีข้อมูลที่

00:01:14 → 00:01:17 ค่อนข้างต้องใช้ในการคิดหลายอย่างมากๆว่า

00:01:17 → 00:01:19 เราจำเป็นต้องกินยาหรือเปล่าหมอหนึ่งจะ

00:01:19 → 00:01:21 บอกส่วนตัวก่อนว่าปกติแล้วเนี่ยหมอหนึ่ง

00:01:21 → 00:01:25 จะไม่ใช่คนที่เห็นตัวเลขปั๊บเอ้ย ldl 200

00:01:25 → 00:01:28 คุณต้องกินยาเลยนะเพราะเขาบอกว่า 190

00:01:28 → 00:01:30 ปั๊บต้องกินยาจะไม่ทำแบบนั้นนั้นเพราะ

00:01:30 → 00:01:33 อะไรเพราะผมเป็นหมอผมไม่ได้รักษาตัวเลขนะ

00:01:33 → 00:01:36 ครับผมรักษาคนไข้เพราะฉะนั้นเราก็ต้องดู

00:01:36 → 00:01:38 ก่อนว่ามันมีปัจจัยอะไรที่ทำให้คนไข้ ldl

00:01:38 → 00:01:40 200 ได้บ้างนะครับที่หมอหนึเจอบ่อยมาก

00:01:40 → 00:01:43 เพราะว่าหมอ 1 สอนลดน้ำหนักเนาะคนไข้หมอ 1

00:01:43 → 00:01:45 ส่วนใหญ่เนี่ยถ้าเจาะเลือดแล้วไม่ได้

00:01:45 → 00:01:47 เตรียมตัวก่อนไปเจาะเนี่ยแล้วมีการทำ If

00:01:47 → 00:01:51 ยาวๆมีการลดปริมาณแป้งลงนะครับ ldl มันมี

00:01:51 → 00:01:53 โอกาสที่จะสูงขึ้นตามกลไกธรรมชาติได้นะ

00:01:53 → 00:01:55 ครับเพราะอะไรเพราะว่า ldl มันไม่ใช่ไข

00:01:55 → 00:01:57 มันนะเพราะฉะนั้นจริงๆเราจะไม่เรียกมัน

00:01:57 → 00:02:00 ว่าไขมันเลวแต่มันคือตัวขนส่งไขมันเพราะ

00:02:00 → 00:02:02 ฉะนั้นในช่วงที่ใครที่ลดน้ำหนักนะโดย

00:02:02 → 00:02:04 เฉพาะใครที่ลดน้ำหนักได้เยอะๆ 5 ก 10 กล

00:02:05 → 00:02:07 แล้วไปเจาะเลือดยังทำไ f แล้วก็ลดแป้ง

00:02:07 → 00:02:09 อยู่จะพบว่าคอเลสเตอรอลมีโอกาสจะสูงได้

00:02:09 → 00:02:12 ldl สูงได้แต่ค่าที่จะดูแล้วเนี่ยปลอด

00:02:13 → 00:02:15 ภัยคือไตกีสไลจะต่ำเพราะ้างกายคุณใช้ไข

00:02:15 → 00:02:18 มันได้ดีไอ้เจ้าไกินเนี่ยมันคือไขมันสะสม

00:02:18 → 00:02:21 ในตัวคุณนะครับและ hdl คุณจะสูงโอเคมยใน

00:02:21 → 00:02:24 คนที่อ้วนๆสุขภาพเสียๆเนี่ย hdl จะต่ำ

00:02:24 → 00:02:26 เพราะว่า hdl มันทำงานผิดหน้าที่มันถูก

00:02:26 → 00:02:30 เอาไปทำลายนะครับดังนั้นคนที่ ldl สูงๆ

00:02:30 → 00:02:33 แล้วพึ่งลดน้ำหนักมานะครับแล้วไตกีสไลต่ำ

00:02:33 → 00:02:36 hdl สูงวันหนึจะบอกเลยว่าผมยังไม่ให้ยา

00:02:36 → 00:02:39 นะแต่ให้ไปลองปรับการกินก่อนรอบหน้าเนี่ย

00:02:39 → 00:02:41 ก่อนมาหาหมอ 1 เนี่ยนะอย่าเพิ่งลดแป้ง

00:02:42 → 00:02:44 อย่าเพิ่งทำ If ก็ว่ากันไปหรือเราอาจจะ

00:02:44 → 00:02:46 เอาผลเลือดครั้งเก่าๆก่อนที่เาจะลดน้ำ

00:02:46 → 00:02:48 หนักมาดูได้ว่าเฮ้ยถ้าสมมุติว่าตอนที่ยัง

00:02:48 → 00:02:50 ไม่ได้ลดน้ำหนักเนี่ย ldl เค้าก็สูงอยู่

00:02:50 → 00:02:52 แล้วว่ามีโอกาสที่จะเป็นการสูงแบบที่เป็น

00:02:52 → 00:02:55 กรรมพันธ์ได้ต้องเข้าใจตรงนี้โอเคป่า

00:02:55 → 00:02:58 เพราะถ้ามันสูงจริงนะครับ ldl มันจะมี ldl

00:02:58 → 00:02:59 ตัวใหญ่กับตัวเล็กเนาะเดี๋ยวเนี้ยมันมัน

00:02:59 → 00:03:01 มีการวิจัยเยอะแยะมากมายเลยเพราะฉะนั้น

00:03:01 → 00:03:03 ถ้า ldl สูงจริงๆมันมีโอกาสที่เอ้ยบาง

00:03:03 → 00:03:05 ส่วนจะเป็น ldl ตัวเล็กได้ซึ่งอันเนี้ย

00:03:05 → 00:03:08 อันตรายทำให้หลอดเลือดเราอุดตันนะครับก็

00:03:08 → 00:03:11 จำเป็นที่จะต้องกินยาแต่อย่างที่บอกนะ

00:03:11 → 00:03:13 อย่าดูแต่ตัวเลขอย่างเดียวถ้าสมมุติว่า

00:03:13 → 00:03:16 ใครที่คุณหมอสั่งบอกว่าเฮ้ย ldl คุณสูง

00:03:16 → 00:03:19 เอายาไปกินเลยนะให้ถามคุณหมอกลับก่อนว่า

00:03:19 → 00:03:21 คุณหมอคะความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจของ

00:03:21 → 00:03:23 หนูเนี่ยอยู่ที่กี่เปอร์เซ็นต์เพื่อเป็น

00:03:23 → 00:03:25 การเตือนคุณหมอว่าคุณหมอต้องดูความเสี่ยง

00:03:25 → 00:03:28 อื่นๆของหนูด้วยนะนะเช่นอะไรบ้างนะครับ

00:03:28 → 00:03:30 ถ้าใครเข้าไปคำนวณนะมันจะมีให้คำนวณเลย

00:03:30 → 00:03:32 ว่าอายุเท่าไหร่ถ้าอายุเยอะก็มีความ

00:03:32 → 00:03:34 เสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจมากขึ้นถูกมั้ย

00:03:35 → 00:03:37 เป็นเบาหวานมั้ยเป็นความดันหรือเปล่าพวก

00:03:37 → 00:03:40 เนี้ยนะครับสูบบุหรี่มั้ยอ่ามีประวัติ

00:03:40 → 00:03:41 ครอบครัวเป็นโรคนั้นโรคนี้ที่เกี่ยวกับ

00:03:41 → 00:03:44 หลอดเลือดมั้ยแล้วถึงจะไปดูเรื่องน้ำหนัก

00:03:44 → 00:03:47 ตัวความสูงหรืออาจจะใช้ผลเลือดประกอบดัง

00:03:47 → 00:03:49 นั้นการประเมินว่าคุณมีความเสี่ยงในการ

00:03:49 → 00:03:51 เป็นโรคหัวใจเท่าไหร่ในระยะ 10 ปีเนี่ย

00:03:51 → 00:03:54 ไม่ใช่แค่การดูผลเลือดอย่างเดียวโอเคเนาะ

00:03:54 → 00:03:56 นะครับเพราะฉะนั้นอย่าลืมถามคุณหมอด้วยนะ

00:03:56 → 00:03:58 ว่าคุณมีความเสี่ยงมากแค่ไหนเพื่อที่จะ

00:03:58 → 00:04:02 พิจารณาว่าเราจะต้องกินยาไหมหรือในคนที่

00:04:02 → 00:04:05 อายุเริ่มเยอะะเช่นประมาณ 40-45 ปีขึ้นไป

00:04:05 → 00:04:06 เดี๋ยวเนี้ยมันมีการตรวจที่เรียกว่าการ

00:04:06 → 00:04:08 ตรวจหินปูนในเส้นเลือดหัวใจนะครับหรือ

00:04:08 → 00:04:11 coronary artery แคลเซียมสกอนะครับตรง

00:04:11 → 00:04:13 เนี้ยก็สามารถช่วยเอามาพิจารณาได้นะครับ

00:04:13 → 00:04:16 ว่าเออเฮ้ยถ้าเรายังไม่อยากกินยาเนี่ย

00:04:16 → 00:04:18 หลอดเลือดของเราเนี่ยมันมีหินปูนเกาะหรือ

00:04:18 → 00:04:20 ยังเพราะถ้ามีหินปูนเกาะแล้วแสดงว่ามันมี

00:04:20 → 00:04:23 ร่องรอยของการอักเสบเราอาจจะกินยาแล้วมี

00:04:23 → 00:04:26 ประโยชน์มากกว่าไม่กินก็ได้เพราะอย่างที่

00:04:26 → 00:04:29 บอกว่ายาทุกชนิดกินเข้าไปมันก็มีผลต่อ

00:04:29 → 00:04:31 ร่างกายอยู่แล้วแล้วนะครับอย่างยาสติน

00:04:31 → 00:04:33 หรือยาลดคอเลสเตอรอลเนี่ยถ้ากินเข้าไปก็

00:04:33 → 00:04:35 จะไปลดสารหลายๆตัวที่ร่างกายอาจจะสร้าง

00:04:35 → 00:04:37 ขึ้นแล้วมีประโยชน์ได้หรือบางคนกินแล้วจะ

00:04:37 → 00:04:40 มีการปวดกล้ามเนื้อบางคนมีตับอักเสบนะ

00:04:40 → 00:04:42 ครับก็ไม่ได้เป็นทุกคนนะแต่ก็เป็นผลข้าง

00:04:42 → 00:04:43 เคียงที่เกิดขึ้นจากการกินยาได้เพราะ

00:04:44 → 00:04:46 ฉะนั้นเราต้องชั่งใจก่อนว่าเออเราตรวจดู

00:04:46 → 00:04:48 ความเสี่ยงทั้งหมดแล้วกินยาคุ้มกว่าไม่

00:04:48 → 00:04:51 กินหรือจริงๆแล้วไม่ต้องกินนก็ได้เห็นภาพ

00:04:51 → 00:04:53 เนาะเพราะฉะนั้นเราต้องประเมินความเสี่ยง

00:04:53 → 00:04:55 ให้เป็นแล้วสุดท้ายอย่างที่หมอหนึ่งบอก

00:04:55 → 00:04:57 เลยนะความเสี่ยงที่จะทำให้คุณจะต้องกินยา

00:04:57 → 00:04:59 คือความเสี่ยงที่ทำให้หลอดเลือดของคุณน

00:04:59 → 00:05:02 อักเสบดังนั้นถ้าหลอดเลือดของคุณจะอักเสบ

00:05:02 → 00:05:04 มันก็จะต้องเกิดจาก 1 น้ำตาลในเลือดคุณ

00:05:04 → 00:05:08 เยอะอักเสบแน่ๆ 2 คุณอ้วนเพราะฉะนั้นถ้า

00:05:08 → 00:05:10 คุณสามารถลดน้ำหนักได้นะความเสี่ยงต่างๆ

00:05:10 → 00:05:13 จะลดลงเลยเวลาคุณไปประเมินความเสี่ยงใน

00:05:13 → 00:05:15 การเป็นโรคหัวใจเช่นเถามว่าคุณเป็นโรคเบา

00:05:15 → 00:05:17 หวานมั้ยโอไม่ได้เป็นค่ะคุณเป็นความดัน

00:05:17 → 00:05:19 สูงมั้ยไม่ได้เป็นค่ะความเสี่ยงคุณมันลด

00:05:19 → 00:05:21 ลงไปเยอะเลยโอกาสที่คุณจะต้องกินยามันก็

00:05:21 → 00:05:24 จะลดลงเห็นภาพเนาะเพราะฉะนั้นหมอหนึเลย

00:05:24 → 00:05:26 พยายามบอกทุกคนว่าลดน้ำหนักนะลดน้ำหนักนะ

00:05:26 → 00:05:28 นะครับใครที่ฟังแล้วได้จุดประกายว่าเฮ้ย

00:05:28 → 00:05:30 ฉันควรจะต้องเริ่มต้นลดน้ำหนักแล้วเพะไม่

00:05:30 → 00:05:32 อยากกินยาไปตลอดชีวิตเนาะเพราะฉะนั้นก็

00:05:32 → 00:05:34 เข้าไปดูในช่องหมอหนได้นะหมอ 1 มีคลิปใน

00:05:34 → 00:05:36 การลดน้ำหนักเยอะเลยนะครับหรือว่าจะแอด

00:05:36 → 00:05:38 Line ก็ได้นะหมอหนจะส่งคลิปลดน้ำหนักให้

00:05:38 → 00:05:41 ติดต่อกัน 7 วันเลยในช่วงประมาณ 20:00 น

00:05:41 → 00:05:43 ให้คุณเอาไปลองทำโอเคมยแล้วก็จะมีกำลังใจ

00:05:43 → 00:05:45 ของเพื่อนๆที่เขาลดได้เนี่ยส่งให้ดูด้วย

00:05:45 → 00:05:47 ในช่วงเช้าๆของแต่ละวันนะครับเนาะก็แอด

00:05:47 → 00:05:49 Line @th Hero ได้นะครับเพื่อไปรับ

00:05:49 → 00:05:52 สูตรลดน้ำหนักนะครับ