Aflatoxin เกิดจากอะไร และมีผลต่อสุขภาพอย่างไรบ้าง

สารก่อมะเร็ง #aflatoxin ใน #ถั่วลิสง ไทย มีมากน้อยแค่ไหน คั่วความร้อนช่วยได้ไหม #หมออ๊อกบอกเล่า

จากช่อง : หมออ๊อก Dr.OCT24


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:05 Aflatoxin เกิดจากเชื้อรา เพราะฉะนั้น จะมากจะน้อยก็ขึ้นอยู่กับวิธีการดูแล

00:00:0500:00:10 แล้วก็การเก็บรักษาด้วย ผมอยากให้สนใจ ตรงนี้ครับค่าเฉลี่ยที่ได้เนี่ยมีความแตกต่าง

00:00:1000:00:17 กันมากมายนัก อย่างเช่นถั่วดิบก็จะมี ตั้งแต่ตัวเลข 1.07 จนกระทั่งถึง 144

00:00:1700:00:22 Codex ของ WHO และ FAO นะครับกำหนดว่า Aflatoxin ในถั่วลิสงแล้วก็ถั่วอีกหลาย

00:00:2200:00:28 ชนิดเนี่ย กำหนดให้เต็มที่ต้องไม่เกิน 15 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักถั่ว 1 กก.

00:00:2800:00:33 สวัสดีครับ ขอต้อนรับเข้าสู่หมออ๊อกบอกเล่า จากคลิปถั่วลิสงที่ผมเพิ่งทำไปนะครับ ผมขอ

00:00:3300:00:38 เพิ่มเรื่อง Aflatoxin เพราะเป็นเรื่องที่ คนกังวลถ้าพูดถึงถั่วลิสง Aflatoxin

00:00:3800:00:44 เป็นสารพิษครับที่สร้างโดยเชื้อราในกลุ่ม แอสเปอร์จิลัส เชื้อราตัวนี้มีการปนเปื้อน

00:00:4400:00:51 อาหารทั่วไปนะครับไม่ใช่เฉพาะถั่วลิสง เช่นนม ข้าวโพด หรือว่าถั่วชนิดอื่นๆ สาร

00:00:5100:00:57 Aflatoxin เแบ่งย่อยไปได้อีกเช่น Aflatoxin B1 B2 G1 G2 แต่ว่าตัวที่

00:00:5700:01:02 สัมพันธ์กับมะเร็งตับมากที่สุดก็คือ Aflatoxin B1 โดยเฉพาะถ้าคนๆนั้นเป็น

00:01:0200:01:07 ตับอักเสบจากไวรัสอยู่แล้วนะครับ ความเสี่ยง ก็จะเพิ่มขึ้น ในทางระบาดวิทยา

00:01:0700:01:12 Aflatoxin สัมพันธ์กับมะเร็งตับแบบไม่ ต้องสงสัยเลยครับ อย่างเช่นในประเทศจีน

00:01:1200:01:17 มีบริเวณนึงที่คนเป็นมะเร็งตับกันเยอะ รัฐบาลก็รณรงค์ว่าให้เปลี่ยนจากการ

00:01:1700:01:23 กินข้าวโพดมาเป็นข้าว ปรากฏว่าอัตราการตาย จากมะเร็งตับลดลง 50% แล้วก็ทั่วโลก

00:01:2300:01:29 นะครับในทางระบาดวิทยา Aflatoxin คิดเป็นประมาณ 17% ของมะเร็งตับเลย

00:01:2900:01:36 ทีเดียว และ WHO นะครับก็จัดว่า Aflatoxin เป็นสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งคลาส 1

00:01:3600:01:41 เราทราบว่า Aflatoxin เกิดจากเชื้อรานะครับ แล้วก็เชื้อราก็เติบโตได้ดีในสภาวะ

00:01:4100:01:47 อากาศแบบร้อนชื้นแบบประเทศไทยนี่แหละ เรามาดูกันครับว่า ในไทยมีอาหารอะไรที่

00:01:4700:01:53 มีการปนเปื้อน Aflatoxin บ้าง จะเห็นว่าจาก ตารางเนี่ยนะครับ ก็จะมีข้าวก็จะมีการ

00:01:5300:01:58 ปนเปื้อนโดยรวมอยู่ที่ 2.8% แล้วก็มี ถั่วลิสงส 51.4%

00:01:5800:02:04 มีข้าวโพดแล้วก็มีพวกถั่วอื่นๆด้วยนะครับ ถั่วเหลือง นม แล้วก็ผลิตภัณฑ์จากนม

00:02:0400:02:09 แล้วก็มีพวกเครื่องเทศ อาหารทะเลแห้ง แล้ว ก็เนื้อสัตว์ปีกด้วย พวกนี้ก็มีการตรวจพบ

00:02:0900:02:14 ว่ามีเปอร์เซ็นต์การปนเปื้อนอยู่ ก็ต้องบอก ก่อนว่าไม่น่าแปลกใจหรือประเทศไทย

00:02:1400:02:19 ก็ไม่ได้แย่นะครับ เพราะว่าการปนเปื้อน Aflatoxin เป็นสิ่งที่พบได้ทั่วโลก

00:02:1900:02:24 แม้แต่ในพวกอเมริกา ญี่ปุ่น หรือเกาหลีใต้ ก็เคยมีการกระจาย Aflatoxin ใน

00:02:2400:02:28 ผลิตภัณฑ์เช่น พวกข้าวโพด หรือว่าถั่วลิสงเหมือน

00:02:2800:02:33 คราวนี้ผมอยากพามาดูครับว่า นอกจาก ถั่วลิสงแล้วเนี่ยที่ขึ้นชื่อในเรื่องของการ

00:02:3300:02:38 ปนเปื้อน Aflatoxin ถั่วอื่นๆน่ะเป็นยังไงบ้าง จากการสรุปงานวิจัยถั่วจากหลาย

00:02:3800:02:45 ประเทศทั่วโลกนะครับ เอามาจากฐานข้อมูลใน Pubmed, Web of science, Scopus เป็นเวลา 20 ปี

00:02:4500:02:52 ถึงปี 2020 ถั่วอื่นๆที่พบ Aflatoxin ก็อย่างเช่น Pistachio Almond Hazel nut แล้วก็

00:02:5200:02:58 จะมี Brazil nut ตามตารางเนี่ยเลยนะครับ แต่ถั่วลิสงเนี่ยจะเจอปริมาณ Aflatoxin

00:02:5800:03:04 มากสุดทั้งค่าเฉลี่ยแล้วก็ค่ามัธยฐาน แต่ว่า เราก็จะเห็นว่าค่ามัธยฐานก็ไม่ได้เกินค่า

00:03:0400:03:10 มาตรฐานที่กำหนด ค่ามาตรฐานที่กำหนดคือ อะไร ค่ามาตรฐานที่กำหนดของ Aflatoxin

00:03:1000:03:15 จาก codex ของ WHO และ FAO นะครับ กำหนดว่า Aflatoxin ในถั่วลิสงแล้วก็ถั่วอีก

00:03:1500:03:21 หลายชนิด กำหนดให้เต็มที่ต้องไม่เกิน 15 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักถั่ว 1 กก. เรามา

00:03:2100:03:26 ดูเฉพาะถั่วลิสงกันนะครับ จากงานวิจัย เมื่อกี้ค่าเฉลี่ยของ Aflatoxin ในถั่วลิสง

00:03:2600:03:32 ของประเทศไทย กราฟนี้ดูไม่น้อยหน้าเลย นะครับอยู่แค่ที่ 1.43 ไมโครกรัมต่อกก.

00:03:3200:03:38 เท่านั้น คือน้อยมาก น้อยกว่าเกาหลี น้อยกว่า มาเลเซีย แล้วก็น้อยกว่าอิตาลีซะอีก

00:03:3800:03:44 แต่เห็นตัวเลขนี้อย่าเพิ่งดีใจนะครับ การศึกษา ในไทยปี 2016 เขาไปเก็บมาจากตลาดต่างๆ

00:03:4400:03:50 ในไทยนี่แหละ แล้วก็ตารางนี้นะครับที่ผม กำลังแสดงนี้ เป็นตารางแสดงปริมาณ

00:03:5000:03:55 Aflatoxin ที่เขาตรวจ ตรวจ 2 วิธีผมแสดงสี เป็นซ้ายกับขวา ตัวเลขก็ใกล้กันทางขวาก็จะ

00:03:5500:04:01 มากกว่านิดหน่อย ผมอยากให้สนใจตรงนี้ครับ ค่าเฉลี่ยที่ได้เนี่ยมีความแตกต่างกัน

00:04:0100:04:08 มากมายนัก อย่างเช่นถั่วดิบก็จะมีตั้งแต่ตัว เลข 1.07 จนกระทั่งถึง 144 หรือถั่วบดก็

00:04:0800:04:14 มีตัวเลขตั้งแต่ 28.9 ถึง 121 มีถั่วคั่วนะครับที่ตัวเลขเกาะกลุ่ม

00:04:1400:04:19 กันหน่อย ถ้าเรามาดูเป็นช่วงนะครับก็ จะเจอมีค่าตั้งแต่ ND ก็คือตรวจไม่พบจน

00:04:1900:04:25 กระทั่งถึงตัวเลข 300 กว่า ตัวเลขตรงเนี้ย บอกเราว่าค่าที่ตรวจได้เนี่ยมีความแตกต่าง

00:04:2500:04:30 กันอย่างมากจากถั่วที่เก็บมาจากที่ต่างๆ อ่ะนะครับ สิ่งที่ผมอยากจะสื่อก็คือว่า

00:04:3000:04:36 Aflatoxin เกิดจากเชื้อรา เพราะฉะนั้น จะมากจะน้อยก็ขึ้นอยู่กับวิธีการดูแล

00:04:3600:04:43 แล้วก็การเก็บรักษาด้วย ถ้ามาจากผู้ผลิต ที่ดี ดูแลในขั้นตอนการผลิตอย่างดีก่อนถึง

00:04:4300:04:49 ผู้บริโภคอย่างนี้ปริมาณ Aflatoxin ก็จะไม่มี หรือจะน้อยมาก เราก็จะปลอดภัย

00:04:4900:04:53 อีกอย่างนึงก็คือสิ่งที่ผมคิดว่าน่าจะมี สำหรับงานวิจัยเนี่ยนะครับ แต่เขาไม่ได้

00:04:5300:04:58 แสดงไว้ก็คือค่ามัธยฐานหรือว่าค่า Median สำหรับตัวเลขที่มีการแกว่งกัน

00:04:5800:05:03 กว้างๆอย่างเงี้ยนะครับ ค่ามัธยฐานจะบอก อะไรเราได้มากกว่าค่าเฉลี่ย อย่างงานวิจัย

00:05:0300:05:09 ก่อนหน้า ก็แสดงค่ามัธยฐาน ต่างกันยังไง สมมุติว่าเรามี 4 ตัวเลขนะครับ 0

00:05:0900:05:16 10 12 แล้วก็ 100 ค่าเฉลี่ยอันเนี้ยคือ 30.5 แต่ค่ามัธยฐานจะอยู่ที่ 11

00:05:1600:05:22 หรือว่าอีกชุดตัวเลขนึงนะครับ 0 90 92 100 ค่าเฉลี่ยเนี่ยจะได้ 70.5 แต่ค่า

00:05:2200:05:27 มัธยฐานจะได้ 91 ก็จะเห็นว่าถ้าตัวเลขมี ความแตกต่างกันมากขนาดนี้นะครับ

00:05:2700:05:33 ค่ามัธยฐานหรือค่า median เนี่ยจะได้ค่าที่ แสดงถึงตัวเลขส่วนใหญ่มากกว่า ก็น่า

00:05:3300:05:38 เสียดายนะครับที่งานวิจัยนี้ไม่ได้แสดงไว้ แล้วก็จริงๆก็อยากรู้เหมือนกันนะครับว่า

00:05:3800:05:43 ที่เขาตรวจไม่พบหรือว่าตรวจได้น้อยมากๆ เนี่ยไปสุ่มมาจากตลาดตรงไหน เขาก็ไม่ได้

00:05:4300:05:48 บอกไว้เหมือนกัน อีกเรื่องนึงที่เป็นคำถาม มากเลยนะครับก็คือ Aflatoxin เนี่ยสลายตัว

00:05:4800:05:54 ได้ไหม โดนความร้อนจะหายไปมั้ย Aflatoxin สลายตัวได้จากหลายวิธีนะครับหนึ่งในนั้น

00:05:5400:06:01 ก็คือการใช้ความร้อน ผมขอโพสต์ที่ผมตอบ คำถามไว้ตามภาพเนี่ยนะครับ

00:06:0100:06:07 [เพลง] ก็ขอสรุปว่าถั่วลิสงนะครับ มีความเสี่ยง

00:06:0700:06:11 เรื่องของปริมาณปนเปื้อน Aflatoxin มากกว่าถั่วอื่นๆจากงานวิจัยเป็นอย่างนั้น

00:06:1100:06:17 จริงๆ แล้วก็จากระบาดวิทยา Aflatoxin ก็สัมพันธ์กับมะเร็งตับจริง แล้วจะกินยังไง

00:06:1700:06:23 ให้ปลอดภัย ก็ต้องเลือกอ่ะครับคนที่ชอบ ก็ต้องเลือกหน่อย เลือกถั่วจากยี่ห้อหรือ

00:06:2300:06:28 ว่าร้านที่เชื่อใจได้ว่าเขามีการทดสอบมี การตรวจว่า Aflatoxin ต้องไม่เกิน

00:06:2800:06:33 มาตรฐานที่กำหนดและก็ต้องเก็บในภาชนะ ที่ดี ไม่มีความชื้น โอกาสที่จะขึ้นเชื้อรา

00:06:3300:06:39 โอกาสที่จะมี Aflatoxin ก็น้อยลง แต่ถ้า ไม่แน่ใจนะครับหรือเห็นถั่วแปลกๆผมว่า

00:06:3900:06:44 หลีกเลี่ยงดีกว่าครับ จะปลอดภัยกว่า ก็หวังว่าทุกท่านจะเข้าใจเรื่อง

00:06:4400:06:50 Aflatoxin ในถั่วลิสงได้ดีขึ้นนะครับจากการ ดูคลิปนี้ ถ้าชอบก็รบกวนช่วยกดถูกใจ

00:06:5000:06:55 แล้วก็ใครที่ยังไม่ได้ subscribe ก็รบกวน ช่วย subscribe ด้วยนะครับช่วย subscribe

00:06:5500:06:59 เป็นกำลังใจให้หมออ๊อกด้วยนะครับ ใครมี ความเห็นหรือมีคอมเมนต์อะไรก็เขียนเข้ามาได้

00:06:5900:07:04 เลยนะครับ พบกันใหม่คลิปหน้า สวัสดีครับ