- คำถาม:
- ไอในช่วงฤดูฝนที่ไม่ใช่โควิด มีสาเหตุอะไรบ้างที่ควรระวัง?
- คำตอบ:
- ไอในช่วงฤดูฝนที่ไม่ใช่โควิดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ไข้หวัดธรรมดา ภูมิแพ้จมูก หลอดลมอักเสบ หอบหืดกำเริบ ถุงลมโป่งพองหรือหลอดลมโป่งพองกำเริบ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว ควรไปตรวจเพื่อแยกวินิจฉัยและรับการรักษาที่เหมาะสม
ไอช่วงฤดูฝนรักษาไม่หาย | 6 โรคทีีอาจเป็นเหตุ | นพ.วินัย โบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:28พยาบาลคำถามคือไอฤดูฝนเนี่ยมีอะไรที่เรา
00:00:32ต้องรู้ไอฤดูฝนมีอะไรมากกว่าที่แค่จะเป็น
00:00:37โควิดในฤดูนี้
00:00:40มั้ยไอแบบไหนที่อยากให้เรารู้แล้วก็คิด
00:00:46ว่าไม่ใช่โควิดนะแล้วก็ไปตรวจน่าจะดีกว่า
00:00:50แบบที่ 1 คือเนื่องจากช่วงนี้เป็นฤดูฝน
00:00:53เรารู้อยู่แล้วอาจจะมีไข้หวัดมีน้ำมูกมี
00:00:56ไอซ์มีเจ็บคอได้อันนั้นก็น่าจะตรงไปตรงมา
00:00:59นะครับไข้ไอเจ็บคอน้ำมูกถ้าตรวจแล้วไม่
00:01:03ใช่โควิดก็อาจจะเป็นไข้หวัดธรรมดากินยา
00:01:05พักผ่อนรักษาน่าจะจบหมอน่าจะช่วยคุณได้
00:01:09แบบที่ 2 ไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้กำเริบ
00:01:14อ่ะอันนี้ตั้งใจฟังดีๆอาการแบบไหนที่อาจ
00:01:17จะบอกว่าคุณน่าจะมีภูมิแพ้จมูกแล้ว
00:01:20กระตุ้นให้เกิดการไอย้อนกลับไปดูซีรียส์
00:01:23เก่าๆที่ผมเคยพูดเรื่องไอเรื้อรังไปพูด
00:01:27เรื่องวิธีการรักษาไออันเนื่องมาจากภูมิ
00:01:30แพ้จมูกนะครับผมพูดไหมดะแต่วันนี้จะสรุป
00:01:33ให้ดูว่าไอแบบไหนที่เข้าได้กับภูมิแพ้
00:01:38จมูกอันที่ 1 คือคนไข้มักจะมีอาการทาง
00:01:41จมูกคัดจมูกแน่นจมูกหายใจไม่โร่งหายใจไม่
00:01:46สะดวกหรือ 2 มีน้ำมูกคั่งอยู่ในจมูก 3
00:01:50คืออาจจะมีน้ำมูกไหลลงคอนะฮะ 4 คืออาจจะ
00:01:54มีเสมหะอยู่ในคอแล้วต้องอยู่ตลอดเวลา 5
00:01:59ตื่นมาอาจจะคอแห้ง 6 อาจจะนอนไม่อิ่มช่วง
00:02:03นี้ตื่นมาคอแห้งนอนแค่ไหนก็ไม่เพียงพอนะ
00:02:07ครับ 7 อาจจะมีคันตาคันหูมีเสียงวีดๆขึ้น
00:02:11ในหูก็ได้อันนี้สัญญาณเตือนนะครับว่าคุณ
00:02:14อาจจะมีจมูกบวมหรืออาจจะมีภูมิแพ้จมูก
00:02:18แทรกก็ได้โดยเฉพาะแพ้ฤดูฝนนะครับก็สิ่ง
00:02:23ที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซักประวัติตรวจ
00:02:26ร่างกายส่องกล้องในจมูกนะครับแล้วก็ฟัง
00:02:28ปอดคุณว่าไอของคุณเนี่ยมาจากหลอดลมส่วน
00:02:32ล่างหรือส่วนบนนะครับแต่ไออันเนื่องมาจาก
00:02:36จมูกอักเสบโดยเฉพาะภูมิแพ้จมูกเจอมากเลย
00:02:40นะครับนะฮะให้ใส่ใจดูอยากให้เรารู้ว่าใน
00:02:43จมูกเราเนี่ยก็มีต่อมนะฮะมีสันอยู่ 3 สัน
00:02:47พอมันบวมมากๆเนี่ยน้ำมูกมันไม่ไหลลงหรอก
00:02:49ครับมันก็ไหลลงคอไหลลงมาอยู่ตรงนี้คนไข้
00:02:53ก็รู้สึกว่าช่วงนี้มีเสมหะตลอดเลยหมอนะ
00:02:57โอเคนะครับไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้
00:03:00อันที่ 3 คือเหมือนผู้หญิงคนเนี้ยที่มาหา
00:03:03ผมคือไอมากไอเสียงก้องโ้งๆเลยฮะฟังปอด
00:03:09เนี่ยมีเสียงวี๊ดวีดเยอะมากเลยนะฮะซึ่งผม
00:03:15เคยพูดในเรื่องหอบหืดหรือหายใจเสียงวีดๆ
00:03:20ลองกลับไปฟังได้แต่อยากให้รู้ว่าวีดๆใน
00:03:23ผู้หญิงรายนี้เนี่ยถ้าไม่เคยมีประวัติสูบ
00:03:26บุหรี่ไม่เคยมีประวัติถุงลมโปร่งพองหรือ
00:03:29หรือหลอดลมโป่งพองหรือไม่เคยเป็นประวัติ
00:03:31หอบหืดมาก่อนอาจจะเกิดจากหลอดลมอักเสบ
00:03:36แล้วทำให้หลอดลมตีบได้อาจจะนะครับแต่ยัง
00:03:39ไงเคสนี้ก็ต้องเฝ้าระวังหอบผืดแต่ว่าซัก
00:03:42ไปซักมาที่ผ่านมาฤดูฝนเขาก็ไม่เคยหอบไม่
00:03:46เคยไอแต่ครั้งนี้เนี่ยไอมากไอมีเสียงวี๊ด
00:03:51กลางดึกนอนไม่ได้เลยนะฮะสุนัขก็ไม่มีนะ
00:03:54ครับไม่มีปัจจัยกระตุ้นเช่นไปสูดเขมาสูด
00:03:58ควันพิษขนไม่มีครับครับนะฮะก็หลอดลม
00:04:02อักเสบอาจจะกระตุ้นให้หลอดลมตีบในบางราย
00:04:05ได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กเล็กนะครับ
00:04:09โอเคนะครับดังนั้นโลคที่ 3 คือหลอดลม
00:04:11อักเสบอ่ะเบรกตรงนี้ก่อนดังนั้นไอฤดูฝน
00:04:15ถ้าไม่ใช่โควิดไข้หวัดธรรมดาภูมแพ้จมูก
00:04:19หรือจมูกบวมอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นนะ
00:04:21ครับอันที่ 3 คือหลอดลมอักเสพอ่ะมาดูอีก 2
00:04:25เรื่องใหญ่ๆ 23 เรื่องใหญ่ๆคือกลุ่มที่มี
00:04:28โรคประจำตัวอยู่แล้วคือโลกที่ 4 คือหอบ
00:04:32หืดฤดูฝนเนี่ยก็เป็นฤดูของหอบหืดเลยครับ
00:04:37ไม่ว่าจะเป็นโลดหลอกลมทั้งหลายหอือถุงลม
00:04:40องๆเนี่ยกำเริบเลยเพราะอะไรครับทำไมถึง
00:04:43อากาศชื้นเนี่ยไม่ดีต่อปอดนะอากาศชื้นก็
00:04:47มีละอองนะฮะละอองมันจะเล็กมากความชื้นน่ะ
00:04:51นะแล้วมันจะเข้าไปในปอดมันกระตุ้นให้มี
00:04:54การไวของหลอดลมได้นอกเหนือจากนี้ละอองที่
00:04:58เล็กๆก็เป็นพาหะที่จะนำเชื้อโรคไวรัสสิ่ง
00:05:03แปลกปลอมปฏิกูลเข้าสู่หลอดลมเราก็ทำให้
00:05:07เราไอได้นะั้นโบราณเเคยพูดว่าหน้าฝนระวัง
00:05:12ป่วยระวังไข้หวัดก็ด้วยเหตุผลนี้ครับคือ
00:05:15ความชื้นเนี่ยกระตุ้นปอดได้โอเคนะฮะดัง
00:05:19นั้นสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซัก
00:05:22ประวัติตรวจร่างกายฟังปอดถ้าคุณเป็นโรค
00:05:26หอบหืดอยู่แล้วเขาก็จะทบทวนว่ายาที่คุณ
00:05:30ใช้เป็นยังไงทำไมถึงฤดูฝนเนี่ยกำเริบได้
00:05:35ยาที่ใช้ใช้ถูกหรือเปล่าโดสเพียงพอมยหรือ
00:05:40ต้องปรับโดสนะฮะที่ผ่านมาปีที่แล้วกำเริบ
00:05:45มยปีนี้กำเริบมั้ยกำเริบกี่ครั้งแล้วปี
00:05:49นี้นะเค้าก็จะวางแผนหอบหืดอย่างที่ผมพูด
00:05:52ในคลิปก่อนๆนะครับมันเป็นการรักษาหลาย
00:05:55มิติไม่ใช่แค่รักษาวสไม่ใช่แค่พ่นยาขยาย
00:05:59หลอดลมแล้วจบปิดจ๊อบไม่ใช่นะครับมันเป็น
00:06:02การรักษาแบบระยะยาวลองไปดูคลิปที่คนดูกัน
00:06:06เยอะนะครับก็คือหอบหืดรักษาตามอารมณ์
00:06:09เสี่ยงอนาคตแย่อันนี้ก็ลองฟังดูผมสรุปไว้
00:06:12หมดละเคสหอบหืดผมพูดไว้ค่อนข้างหลายคลิป
00:06:15ลองย้อนกลับไปนั่งดูได้แต่หน้าฝนนี้หอบ
00:06:19หืดเป็นอะไรที่เราต้องระวังนะครับอย่าลืม
00:06:22เช็คเทคนิคการพ่นให้ดีๆไปหาหมอเราทดสอบดู
00:06:27บอกหมอช่วยดูหน่อยนะฮะเราพ่นถูกมถ้าหมอมี
00:06:30เวลานะโอเคอ่ะนี่คือโรคที่ 4 คือหอบหืด
00:06:33กำเริบกำเริบจากตัวโรคเองหรือกำเริบจาก
00:06:36การติดเชื้อแล้วแต่คนไข้นะแล้วแต่
00:06:38สถานการณ์เดี๋ยวหมอของคุณจะเป็นคนช่วยดู
00:06:41เองอ่ะโลคที่ 5 ถุงลมโป่งพองกำเริบหรือ
00:06:46เราเรียก copd exacerbation อ่ะอาทิตย์
00:06:50ที่แล้วก็มีคุณลุงท่านหนึ่งเป็นโรคถุงลม
00:06:52โป่งพองนะฮะมาหาผมด้วยเรื่องหายใจช่วงนี้
00:06:57เหนื่อยมากขึ้นลงบันไดเหนื่อยๆเหนื่อยๆยก
00:07:01เสื้อก็เห็นแล้วว่าโอ้โหลักษณะปอดแกนี่
00:07:03มันใช่ถุงลมโ่งพองเลยคือเขไม่ได้รักษากับ
00:07:05ผมนะแต่โครงสรีระแกเหมือนถุงลมโป่งพองมาก
00:07:09พอเซเรย์สิ่งที่เจอก็ปอดอืโป่งพองมากนะ
00:07:13สูบบุหรี่มาวันละ 2 มวลเป็นเวลา 40 ปีนะ
00:07:17ครับซึ่งคุณลุงคนนี้ก็ไม่เคยตั้งใจรักษา
00:07:21ดีๆเลยพอเข้าอากาศฝนปุ๊บก็กำเเริมก็แย่นะ
00:07:25ครับก็สุดท้ายก็ฉีดยาให้ยาพ่นปรับทัศนคติ
00:07:29แล้วก็ก็เข้าสู่กระบวนการรักษาถุงลมโป่ง
00:07:32พองเป็นแบบแผนนะฮะซึ่งผมก็พูดไว้หมดแล้ว
00:07:36ว่าถุงลมโป่งพองเรักษาอะไรบ้างมีมิติอะไร
00:07:39บ้างกลับไปดูได้นะครับดังนั้นโลคที่ 5 นะ
00:07:42ฮะก็คือถุงลมโป่งพองกำเริบโลกสุดท้ายคือ
00:07:46หลอดลมโป่งพองอักเสบอันนี้หลอดลมโป่งพอง
00:07:52จะไม่เหมือนถุงลมโป่งพองนะครับอันนี้ผมก็
00:07:55พูดไว้หมดแล้วกลับไปดูได้นะครับคือทำไว้
00:07:57เยอะมากนะ 3 ปีที่ผ่านมาทยอยทำในหัวข้อ
00:08:01ที่เราผมคิดว่าเราน่าจะมีประโยชน์หลอดรวม
00:08:04โป่งพองก็เป็นอีกชนิดนึงนะครับที่พอเจอ
00:08:07อากาศชื้นก็จะกำเริบได้คนไข้จะมาด้วย
00:08:10เรื่องไอเรื้อรังและจะมาด้วยเรื่องเสมหะ
00:08:13เยอะขึ้นจากเดิมเนี่ยมีเสมหะประมาณ 1
00:08:16ช้อนชาตอนนี้อาจจะเพิ่มเป็น 1 ช้อนโต๊ะ 2
00:08:20สีอาจจะเปลี่ยนเดิมทีขาวหรือเหลืองนวลตอน
00:08:23นี้กลายเป็นเหลืองเข้มมีสีเขียวบางคนไอ
00:08:27เป็นเลือดผสมนะฮะบางคนมีค่ายนะฮะตัวร้อน
00:08:30หนาวสั่นดังนั้นหลอดลมโป่งพองก็เป็นตัว
00:08:34กำเริบดังนั้นสรุปนะครับ 6 เรื่องอาการไอ
00:08:38ในฤดูฝนที่เราต้องคำนึงถึงที่อาจจะไม่ใช่
00:08:42โควิดนะอันนี้สำหรับคนทั่ว
00:08:45ไปถ้าเราสงสัยโควิดก็ตรวจ atk อย่างคลิป