- คำถาม:
- ไมเกรนเรื้อรังต้องรักษานานแค่ไหนถึงจะหยุดได้?
- คำตอบ:
- ไมเกรนเรื้อรังต้องรักษานานอย่างน้อย 6-12 เดือน โดยต้องคุมอาการให้ลดลงจนไม่ปวดเกิน 4-5 วันต่อเดือน และคงสถานะนั้นได้อย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป ถึงจะพิจารณาหยุดการรักษาได้ เพราะหากหยุดเร็วเกินไป สมองอาจกลับมาไวต่อความปวดอีก
ปวดไมเกรนเรื้อรัง เกิน 3 เดือน รีบรักษาก่อนเป็นหนัก!!
จากช่อง:คุยเรื่องสมอง กับหมอนุ่ม
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:52:57เรื้อรังต้องรักษานานแค่ไหนนะคะปกติโดย
00:53:00ทั่วไปอ่ะไมเกรนนะเวลาเรารักษาเนี่ยคือ
00:53:03เราลดความไวของสมองต่อตัวกระตุ้นนะคะ
00:53:05เพราะฉะนั้นเนี่ยเราจะต้องคุมให้คนไข้ไม่
00:53:08ไวต่อตัวกระตุ้นก็คือต้องกลับไปสู่ในจุด
00:53:11ที่ปวดศีรษะไม่เกินประมาณสัก 3 ครั้ง 2-3
00:53:14ครั้งต่อเดือนหรือไม่เกินสัก 4 ครั้งต่อ
00:53:16เดือนก็คือเราไม่ไวต่อตัวกระตุ้นจนเกินไป
00:53:18แล้วรักษาสภาวะนั้นให้สมองเราอยู่สภาวะ
00:53:22นั้นให้ได้นานที่สุดอย่างน้อยเนี่ยประมาณ
00:53:25สัก 6 เดือนแต่สำหรับในมเกณฑเรื้อรังอาจ
00:53:28จะนานกว่านั้นนะเราเริ่มนับจุดที่เราคุม
00:53:31อาการได้นะบางคนบอกเนี่ยได้ยามา 6 เดือน
00:53:33แล้วแต่ว่านัก 6 เดือนยังปวด 10 วันหยุด
00:53:35ยารักษาได้หรือยังคะไม่ได้เพราะเรารู้ว่า
00:53:38หยุดไปเดี๋ยวคนไข้ก็กลับมาไวต่อตัว
00:53:40กระตุ้นใหม่อยู่ดีเพราะฉะนั้นเวลาถามว่า
00:53:42รักษานานแค่ไหนคะนับจากจุดที่เราคุมอาการ
00:53:45ไมเกรนได้และคุมอาการนั้นให้ได้อย่างน้อย
00:53:48ประมาณสัก 6 เดือนถึง 12 เดือนตัวเลข
00:53:51เนี้ยมันก็เลยเป็นเหมือนว่าทำไมคนไข้
00:53:53ไมเกนต้องรักษานานกว่าอ่ะลองสมมุตินะว่า
00:53:56ว่าคนไข้ไมเกรนเรื้อดังที่มาหาหมออาจจะ
00:53:58ปวดหัว 30 วันต่อเดือนเลย 30 วันโดยทั่ว
00:54:02ไปเวลาเรารักษาไมเกรนยาฉีดยากินบทุ
00:54:05ท็อกซินเราคาดหวังที่มากกว่า 50% ความถี่
00:54:09ลดลงมากกว่า 50% เป็นต้นไปอ่ะแล้วถ้าเรา
00:54:12เอาน้อยที่สุดก็คือที่ 50% แต่จริงๆเนี่ย
00:54:15ยิ่งรักษาหลายอย่างหลายทางอ่ะมันได้เกิน
00:54:17อยู่แล้วค่ะมัน 780 อยู่ะแต่ว่าเราเอา
00:54:19น้อยที่สุดก่อนเลยอ่ะสมมุติเราเอาว่าคน
00:54:21ไข้ตอบสนองแค่ 50% สมมุติว่าตั้งต้นเดือน
00:54:24ที่ 1 ปวด 30 วันเดือนที่ 2 เริ่มออก
00:54:27ฤทธิ์ก็คืออาจจะปวดหัวประมาณสัก 15 วัน
00:54:29ถึง 20 วันเดือนที่ 3 ก็อาจจะเหลือประมาณ
00:54:32สัก 7 วันถึง 10 วันเดือนที่ 4 ก็อาจจะ
00:54:35เหลือประมาณซัก 4 วันถึง 6 วันเดือนที่ 5
00:54:39อ่ะค่อยน้อยกว่า 4 นั่นหมายความว่าคนไข้
00:54:42ไมเกรนเรื้อรังนะ 5 เดือนแรกของการรักษา
00:54:46เราแค่ลดความไวของสมองเองนะคะที่ทำให้ปวด
00:54:49ความถี่ลดลงแต่ยังคุมไม่ได้นะแล้วเราต้อง
00:54:52คุมนะจุดที่ให้ปวดหัวไม่เกินสัก 4 วัน
00:54:55เนี่ยต่อไปอีกสัก 6 เดือนเพราะฉะนั้นคน
00:54:57ไข้ไมเกรนเรื้อรังเนี่ยเวลารักษาหมอเลย
00:55:00บอกจะต้องบอกคนไข้ว่าอย่างน้อยประมาณสัก 1
00:55:02ปีนะคะด้วยเหตุผลนี้ถ้าอันนี้ตอบสนองเป็น