00:00:00 → 00:00:03[เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14และนี่คือรายการพอดแคสต์ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:22[เสียงดนตรี]
00:00:22 → 00:00:24วันนี้คุณกินอะไร
00:00:24 → 00:00:29อาหารที่คุณกินจะส่งผลดี ส่งผลเสีย กับสุขภาพของคุณอย่างไร
00:00:29 → 00:00:31วันนี้หมอจะชวนทุกคนมาพูดคุย
00:00:31 → 00:00:35เกี่ยวกับรูปแบบของการกินอาหาร ที่ปลอดภัยกับสุขภาพของเรา
00:00:35 → 00:00:40กับรายการ Food Choice กินดี สุขภาพดี เลือกได้ กับหมอเอ๋
00:00:40 → 00:00:42แพทย์หญิงดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร
00:00:42 → 00:00:46คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:46 → 00:00:49[เสียงดนตรี]
00:00:49 → 00:00:54วันนี้เราจะมาคุยกันในเรื่องของ 7 ความเข้าใจผิดเรื่องของไขมันในเลือดสูง
00:00:54 → 00:00:566 อาหารที่จะช่วยลดไขมัน
00:00:56 → 00:01:00รวมถึงวิธีการปฏิบัติตัว เวลาที่เรามีไขมันในเลือดสูง
00:01:00 → 00:01:03จริง ๆ ต้องบอกว่าเรื่องของไขมันนี่
00:01:03 → 00:01:05เป็นเรื่องที่เคยคุยกันมาแล้วรอบหนึ่งนะคะ
00:01:05 → 00:01:10แล้วก็ยังมีคำถามหลังไมค์กันมาตลอดเลยว่า มันจะเป็นยังไงนะ
00:01:10 → 00:01:14แล้วก็มีคนเจอปัญหาเยอะแยะเลย เวลาที่ไปหาข้อมูลมา
00:01:14 → 00:01:17เวลาที่เราตรวจสุขภาพ เราก็จะเห็นผลเลือดนะคะ
00:01:17 → 00:01:19เสร็จแล้วเราก็จะได้ยินโน่นนี่นั่น
00:01:19 → 00:01:22แล้วมันก็จะมีความสับสน ในเรื่องของไขมันในเลือด
00:01:22 → 00:01:24ไขมันดี ไขมันเลว
00:01:24 → 00:01:26อาหารไขมันสูง ไขมันต่ำ อย่างไร
00:01:26 → 00:01:29วันนี้เราจะมาไขข้อข้องใจอันนี้กันค่ะ
00:01:29 → 00:01:32เรามาเริ่มจากการแยกชนิดของ คำว่า “ไขมัน” ก่อนเนอะ
00:01:32 → 00:01:34อันแรกก่อนเลยคือคำว่า คอเลสเตอรอล
00:01:34 → 00:01:38อันนี้ที่เราพูดกันคือ เราเจาะระดับคอเลสเตอรอลในเลือดนะคะ
00:01:38 → 00:01:41แล้วเราเจาะระดับของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
00:01:41 → 00:01:44ทีนี้คำว่าไขมันดี ไขมันเลว ที่อยู่ในเลือด
00:01:45 → 00:01:48มันจะเป็นเหมือนเป็นส่วนหนึ่ง ของตัวคอเลสเตอรอล
00:01:48 → 00:01:51เรามักจะเคยได้ยินว่า ไขมันสูงแล้วอุดตันเส้นเลือดใช่ไหมคะ
00:01:51 → 00:01:56อันนี้เรามักจะโฟกัสที่ไขมัน ที่ชื่อคอเลสเตอรอลก่อนนะ
00:01:56 → 00:01:58ทีนี้เวลาที่มีไขมันที่ชื่อ “คอเลสเตอรอล” นี่
00:01:59 → 00:02:03มันจะแยกเป็น 2 ตัว เราเรียกว่าเป็น LDL Cholesterol
00:02:03 → 00:02:06กับ HDL Cholesterol
00:02:06 → 00:02:08วิธีการจำง่าย ๆ
00:02:08 → 00:02:10ไขมันตัวเลวนะคะ
00:02:10 → 00:02:14ตัว L ย่อมาจากคำว่า Low เพราะฉะนั้น ยิ่งต่ำยิ่งดี
00:02:14 → 00:02:18LDL เวลาที่เราเจาะเลือด เราจะเรียกว่าไขมันเลวนะคะ
00:02:18 → 00:02:20HDL ตัว H มาจากคำว่า High
00:02:20 → 00:02:22เพราะฉะนั้นยิ่งสูงยิ่งดี
00:02:22 → 00:02:25HDL ก็คือไขมันดีที่เราคุยกัน
00:02:25 → 00:02:29จริง ๆ ทั้ง HDL และ LDL ที่ว่า มันก็คือคอเลสเตอรอลเนอะ
00:02:29 → 00:02:31ดังนั้นเวลาที่ดูข้อมูลนะคะ
00:02:31 → 00:02:33เราจะเจอว่าคอเลสเตอรอลสูง
00:02:33 → 00:02:36แล้วเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจนี่
00:02:36 → 00:02:39มันจะโฟกัสอยู่ที่ตัว LDL
00:02:39 → 00:02:43ในขณะที่ HDL สูงนี่ มันไม่ได้เพิ่มโรคหัวใจ
00:02:43 → 00:02:45แต่มันอาจจะลดโรคหัวใจด้วยซ้ำไป
00:02:45 → 00:02:49คนก็เลยเอามาเรียกว่าเป็นไขมันดีกับไขมันเลว
00:02:49 → 00:02:51ซึ่งอันนี้เป็นคอเลสเตอรอลในเลือด
00:02:51 → 00:02:53กลุ่มที่ 2 ก็คือตัวที่ชื่อ “ไตรกลีเซอไรด์”
00:02:54 → 00:02:56ไตรกลีเซอไรด์ เป็นไขมันที่อยู่ในเลือดเหมือนกัน
00:02:57 → 00:03:01แต่จะเป็นเหมือนตัวที่จะคอยควบคุม ในเรื่องของพลังงานในร่างกาย
00:03:01 → 00:03:05แบ่งออกเป็น อันที่ 1 ก็คือแยกออกไปเลย ว่าเป็นคอเลสเตอรอลในอาหาร
00:03:05 → 00:03:07อันที่ 2 ไขมันในอาหาร
00:03:07 → 00:03:09แยกเป็นไขมันที่อิ่มตัวนะคะ
00:03:09 → 00:03:13วางเอาไว้เป็นไขเป็นก้อนในอุณหภูมิห้อง หรือว่าที่เย็นนะคะ
00:03:13 → 00:03:15อันที่ 2 เป็นไขมันไม่อิ่มตัว
00:03:15 → 00:03:19แล้วไม่อิ่มตัวก็จะแยกว่าเป็น เชิงเดี่ยวหรือเชิงซ้อน แค่นี้
00:03:19 → 00:03:21หลังจากนี้เราจะมาคุยกันนะคะ
00:03:21 → 00:03:25ในส่วนของ 7 ความเข้าใจผิด ในเรื่องของไขมันในเลือดสูง
00:03:25 → 00:03:27โฟกัสที่คำว่า “ไขมันในเลือดสูง” นะ
00:03:28 → 00:03:31แล้วเดี๋ยวเราค่อยไปดูกันว่า ในส่วนของอาหารคืออะไร
00:03:31 → 00:03:34อันแรกก็จะมีคนถามว่า เอ๊ะ ถ้าเกิดเราฟังดูนี่
00:03:34 → 00:03:36เราจะรู้สึกว่า คอเลสเตอรอลสูง มันไม่ดีเลย
00:03:36 → 00:03:41เดี๋ยวทำให้เกิดการอุดตัน เส้นเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดในสมอง โรคหัวใจ
00:03:41 → 00:03:46เพราะฉะนั้นนี่ ยิ่งคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำ ยิ่งดี จริงหรือเปล่า
00:03:46 → 00:03:48ต้องบอกว่าอย่างนี้ค่ะ ในกรณีของคอเลสเตอรอลต่ำนี่
00:03:48 → 00:03:50ถ้ามันต่ำมาก ๆ
00:03:50 → 00:03:52อย่างแรกที่เราจะดูก่อนก็คือว่า
00:03:52 → 00:03:56คน ๆ นี้มีโรค หรือมีความผิดปกติใด ๆ หรือเปล่า
00:03:57 → 00:03:59เพราะว่าการที่คอเลสเตอรอลต่ำนี่ค่ะ
00:03:59 → 00:04:04มันจะเป็นตัวบ่งชี้ว่าคน ๆ นี้ มีภาวะทุพโภชนาการหรือว่าขาดอาหาร
00:04:04 → 00:04:06ในคนที่อดอาหารมานาน ๆ นะคะ
00:04:07 → 00:04:08หรือว่าโรคตับ
00:04:08 → 00:04:10อา...ตับมีหน้าที่สร้างคอเลสเตอรอล
00:04:10 → 00:04:12เพราะฉะนั้น ถ้าเป็นโรคตับบางชนิด
00:04:12 → 00:04:14การทำงานของตับมันแย่ลง
00:04:14 → 00:04:17อันนี้จะทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดต่ำลงได้
00:04:17 → 00:04:21เพราะฉะนั้น ก่อนที่เราจะบอกว่า คอเลสเตอรอลยิ่งต่ำยิ่งดี
00:04:21 → 00:04:24เราคงต้องดูก่อนว่าคน ๆ นี้ มีโรคอะไรหรือเปล่า
00:04:24 → 00:04:26ถ้าคอเลสเตอรอลมันต่ำมาก ๆ
00:04:26 → 00:04:31แล้วประกอบกับว่าคน ๆ นี้ มีความเจ็บป่วย ไม่สบาย เป็นโรคตับอยู่นะคะ
00:04:31 → 00:04:33หรือว่ามีภาวะทุพโภชนาการ
00:04:33 → 00:04:36อันนี้เราควรที่จะต้องแก้ไข ให้คอเลสเตอรอลเขาสูงขึ้น
00:04:37 → 00:04:40คำว่าสูงขึ้น ไม่ได้แปลว่า คอเลสเตอรอลต้องสูง
00:04:40 → 00:04:42คอเลสเตอรอลที่สูงมากเกินไป
00:04:42 → 00:04:44คือมากกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
00:04:44 → 00:04:47อันนี้ค่ะถึงจะบอกว่าสูงเกินไป
00:04:47 → 00:04:51นอกจากนี้ คอเลสเตอรอลนี่ ไม่ใช่บอกว่ามีแค่ข้อเสียอย่างเดียว
00:04:51 → 00:04:54เรามองข้อเสียในแง่ที่มันจะไปอุดตันเส้นเลือด
00:04:54 → 00:04:57ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:04:57 → 00:04:58แต่อย่าลืมว่าคอเลสเตอรอลเองนี่
00:04:58 → 00:05:03เป็นสารตั้งต้นในการที่จะเป็นส่วนประกอบ ของเยื่อหุ้มเซลล์ของเรา
00:05:03 → 00:05:05เพราะฉะนั้นถ้าคอเลสเตอรอลต่ำมาก
00:05:05 → 00:05:07เซลล์ของเราก็จะไม่แข็งแรงนะคะ
00:05:07 → 00:05:09อาจจะแตกง่ายหรืออะไรอย่างนี้
00:05:09 → 00:05:12เพราะฉะนั้นนี่ อันนี้มีความจำเป็น
00:05:12 → 00:05:15อันที่ 2 ค่ะ ตัวคอเลสเตอรอลเอาไว้ไปสร้างน้ำดี
00:05:15 → 00:05:17ถ้าคอเลสเตอรอลต่ำมาก
00:05:17 → 00:05:20การสร้างน้ำดีหรือคุณสมบัติของน้ำดี ก็อาจจะไม่ดี ไม่เหมาะสม
00:05:20 → 00:05:24นอกจากนี้ คอเลสเตอรอล ยังเอาไปสร้างฮอร์โมนและวิตามินด้วย
00:05:24 → 00:05:25โดยเฉพาะวิตามินดี
00:05:25 → 00:05:27แล้วก็ฮอร์โมนเพศทั้งหลาย
00:05:27 → 00:05:31ดังนั้น คอเลสเตอรอล ไม่ได้หมายความว่ามันจะไม่มีข้อดีนะคะ
00:05:31 → 00:05:33คอเลสเตอรอลก็มีข้อดี
00:05:33 → 00:05:36แต่แน่นอนค่ะ คอเลสเตอรอลมากเกินไป ก็เกิดข้อเสีย
00:05:36 → 00:05:38ในขณะเดียวกัน ถ้าคอเลสเตอรอลต่ำเกินไป
00:05:38 → 00:05:42เราก็ควรจะต้องไปมองหาด้วยว่า เขามีโรคประจำตัว
00:05:42 → 00:05:46หรือมีความผิดปกติอะไรในร่างกายหรือเปล่า ที่ทำให้คอเลสเตอรอลมันต่ำเกินไปค่ะ
00:05:46 → 00:05:51อันที่สอง เรารู้มาแล้วล่ะ ว่าโอเค คอเลสเตอรอลสูงไปก็ไม่ดี ต่ำไปก็ไม่ดี
00:05:51 → 00:05:53แล้วคอเลสเตอรอลที่สูงนี่
00:05:53 → 00:05:55มันได้มาจากอาหารใช่หรือไม่
00:05:55 → 00:05:58ถ้าเรากินอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ
00:05:58 → 00:06:00แล้วทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดเราต่ำใช่หรือไม่
00:06:00 → 00:06:03ต้องบอกว่ามีทั้งถูกและไม่ถูก
00:06:03 → 00:06:05ที่ถูกก็คือ ใช่ค่ะ
00:06:05 → 00:06:08ประมาณส่วนหนึ่งของคอเลสเตอรอล ที่เรากินเข้าไปนี่
00:06:08 → 00:06:10มันจะไปทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดเราสูงขึ้น
00:06:10 → 00:06:12แต่ตรงนั้นนี่มันไม่ใช่ทั้งหมด
00:06:13 → 00:06:16ต้องบอกว่าคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ ร่างกายสร้างเองที่ตับนะคะ
00:06:17 → 00:06:19อันที่ 2 นี่ เราได้มาจากอาหาร
00:06:19 → 00:06:22ซึ่งมันจะมีอยู่ประมาณสัก 20-30%
00:06:22 → 00:06:25ดังนั้น คอเลสเตอรอล คงไม่ใช่บอกว่า
00:06:25 → 00:06:28ที่สูงในเลือดนี่ มันมาจากอาหารซะทั้งหมด
00:06:28 → 00:06:30นอกเหนือจากเรื่องของการสร้างเองที่ตับ
00:06:31 → 00:06:33ซึ่งจะมีกรรมพันธุ์เข้ามาเกี่ยวข้องแล้วนี่
00:06:33 → 00:06:37เรื่องของยาบางชนิด เรื่องของฮอร์โมนบางชนิด
00:06:37 → 00:06:40ก็จะมีส่วนที่จะทำให้ คอเลสเตอรอลในเลือดเราสูงได้
00:06:41 → 00:06:42ยกตัวอย่างเช่น
00:06:42 → 00:06:44คนไข้มีปัญหาเรื่องของไทรอยด์
00:06:44 → 00:06:46ไทรอยด์ทํางานผิดปกติ ไทรอยด์ต่ำ
00:06:46 → 00:06:49คนไข้มีเรื่องของการคั่งน้ำดีที่ตับ
00:06:49 → 00:06:52อันนี้ก็อาจจะทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดสูงได้
00:06:52 → 00:06:56คนไข้รับประทานยาบางชนิด ก็อาจจะทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดสูงได้
00:06:56 → 00:07:01คนไข้มีปัญหาโปรตีนรั่วที่ไต หรือว่าฉี่เป็นฟอง ปัสสาวะเป็นฟอง
00:07:01 → 00:07:02หรือว่ามีโรคเนโฟรติก
00:07:02 → 00:07:04อันนี้ก็อาจจะทำให้คอเลสเตอรอลสูงได้
00:07:04 → 00:07:10เพราะฉะนั้น จริง ๆ มันยังมีปัจจัยอื่น ที่ทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดสูงได้
00:07:10 → 00:07:13นอกเหนือจากเรื่องของการกิน แล้วก็นอกเหนือจากกรรมพันธุ์
00:07:13 → 00:07:15อันถัดมาก็จะมีคนถามว่า
00:07:15 → 00:07:18เอ๊ะ คอเลสเตอรอลสูง แต่ฉันไม่เห็นมีอาการอะไรเลย
00:07:18 → 00:07:21ฉันตรวจร่างกายมา 4-5 ปีแล้ว คอเลสเตอรอลฉันสูง
00:07:21 → 00:07:24ไม่เห็นมีอาการอะไรเลย ไม่ต้องรักษาได้ไหม
00:07:24 → 00:07:27ในขณะที่คนไข้บางคนเดินมาบอก หมอ นี่ปวดหัวมากเลย
00:07:27 → 00:07:29ขอเจาะเลือดหน่อย
00:07:29 → 00:07:30พอเจาะเลือดเสร็จแล้ว คอเลสเตอรอลสูง
00:07:30 → 00:07:31แล้วก็บอกว่า
00:07:31 → 00:07:35เป็นเพราะคอเลสเตอรอลสูงใช่ไหม ฉันเลยมีปัญหาปวดหัว
00:07:35 → 00:07:38หรือคนไข้บางคนเคยกินยาอยู่ แล้วช่วงนี้หยุดยาไป
00:07:38 → 00:07:41แล้วพอปวดหัวขึ้นมา ก็มาบอกว่า
00:07:41 → 00:07:44นี่แน่เลย จะต้องเป็นเพราะคอเลสเตอรอลสูง แล้วทำให้ปวดหัว
00:07:44 → 00:07:45ต้องบอกว่าอย่างนี้นะคะ
00:07:45 → 00:07:49โดยทั่วไปนี่ ส่วนใหญ่ของคนไข้ ที่มีปัญหาคอเลสเตอรอลสูง
00:07:49 → 00:07:50มักจะไม่มีอาการ
00:07:50 → 00:07:52ในส่วนของเรื่องของอาการปวดศีรษะนี่
00:07:53 → 00:07:55มันไม่จำเพาะเจาะจง
00:07:55 → 00:07:59มันเป็นลักษณะของความรู้สึกของแต่ละคน ที่ไม่เหมือนกัน
00:07:59 → 00:08:01มีคนไข้บางคนบอกอย่างนี้จริง ๆ ค่ะว่า
00:08:01 → 00:08:03เวลาคอเลสเตอรอลสูงแล้วมักจะมีอาการปวดศีรษะ
00:08:03 → 00:08:06พอรักษาหรือกินยาคอเลสเตอรอลไปแล้วนี่
00:08:06 → 00:08:07มันก็หายไป
00:08:07 → 00:08:11อันนี้ตอบไม่ได้จริง ๆ เพราะในแง่ของงานวิจัยมันไม่ได้มีบอกว่า
00:08:11 → 00:08:15อันนี้จะเป็นอาการเบื้องต้นของคนไข้ ที่จะมีปัญหาเรื่องคอเลสเตอรอลสูง
00:08:15 → 00:08:18แต่จะเป็นลักษณะของสิ่งที่คนไข้เล่าให้ฟัง
00:08:19 → 00:08:22ดังนั้น อาการที่เราจะสงสัย หรือว่าจะไปตรวจนี่
00:08:22 → 00:08:26ในแง่ของปวดศีรษะ เวียนหัว อาจจะไม่ได้ชัดเจนนะคะ
00:08:26 → 00:08:29อาจจะมีหรือไม่มีก็ได้ เกี่ยวหรือไม่เกี่ยวก็ได้
00:08:29 → 00:08:34แต่ถ้าสมมุติว่าเราเห็นว่ามันมีปื้นขึ้นมา ตรงบริเวณที่เปลือกตา
00:08:34 → 00:08:36หรือว่าเป็นปื้นตามบริเวณเส้นเอ็น
00:08:36 → 00:08:42หรือแม้กระทั่งเป็นจุดเหลือง ๆ ที่บริเวณของข้อศอกด้านหลังตรงนี้
00:08:42 → 00:08:44หรือว่าที่ตรงบริเวณที่ก้น ที่ตัว
00:08:44 → 00:08:48อันนี้อาจจะสงสัยได้ แล้วก็ควรจะไปพบแพทย์นะคะ
00:08:48 → 00:08:49แล้วก็อาจจะมีการเจาะเลือด
00:08:49 → 00:08:52เพื่อตรวจว่ามีคอเลสเตอรอล หรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือเปล่าค่ะ
00:08:52 → 00:08:54มาถึงข้อที่ 4 แล้วนะคะ
00:08:54 → 00:08:58จะชอบมีคนคิดว่า นี่...ฉันอ้วนนะ คอเลสเตอรอลฉันต้องสูง
00:08:58 → 00:09:01แล้วฉันผอมนี่ ฉันไม่ควรจะมีคอเลสเตอรอลสูง
00:09:01 → 00:09:03อันนี้ไม่จำเป็นเสมอไปค่ะ
00:09:03 → 00:09:07มันจะไม่เหมือนกับคนไข้ที่เป็นเบาหวาน หรืออ้วน หรืออะไรอย่างนี้
00:09:07 → 00:09:09ที่เราบอกว่าเราจะเจอร่วมกันได้บ่อย
00:09:09 → 00:09:12ในกรณีของคนอ้วน ก็ไม่จำเป็นว่าจะมีคอเลสเตอรอลสูง
00:09:12 → 00:09:17และในกรณีของคนผอมที่มีคอเลสเตอรอลสูง ก็มีเยอะมาก
00:09:17 → 00:09:23เพราะฉะนั้น น้ำหนักอาจจะไม่ได้เกี่ยว 100% ในกรณีของเรื่องของคอเลสเตอรอล
00:09:23 → 00:09:25ทีนี้ แล้วไตรกลีเซอไรด์ล่ะ
00:09:25 → 00:09:27แต่ไตรกลีเซอไรด์จะใกล้เคียงกว่าค่ะ
00:09:27 → 00:09:29คนอ้วนหรือว่ากินเยอะ
00:09:29 → 00:09:31อันนี้มักจะมีไตรกลีเซอไรด์สูงร่วมด้วย
00:09:31 → 00:09:33อันนี้เจอได้บ่อยกว่า
00:09:33 → 00:09:35แล้วเวลาที่น้ำหนักลดลง
00:09:35 → 00:09:38ตัวแรกที่จะลดลงก่อนก็คือไตรกลีเซอไรด์
00:09:38 → 00:09:41แต่ว่าต้องบอกอย่างนี้ค่ะ ในกรณีของคอเลสเตอรอลนี่
00:09:41 → 00:09:44เราจำได้เนอะ เราจะมีไขมันตัวดีกับไขมันตัวเลว
00:09:44 → 00:09:47ที่เราเรียกว่า HDL แล้วก็ LDL
00:09:47 → 00:09:51ในกรณีที่เราอ้วนขึ้น มันจะทำให้ LDL เราลดลง
00:09:51 → 00:09:53เพราะฉะนั้น พอเวลาที่เราลดน้ำหนักนี่
00:09:54 → 00:09:56เราอาจจะเห็น LDL เราเพิ่มขึ้นได้
00:09:56 → 00:09:59เพราะฉะนั้น อาจจะเป็นลักษณะของโดยทางอ้อม
00:09:59 → 00:10:00มาถึงข้อที่ 5 แล้วนะคะ
00:10:00 → 00:10:05หลายคนนี่ได้รับยาลดไขมัน อา...คุณหมอบอกว่าให้กินยาลดไขมัน
00:10:05 → 00:10:07เสร็จแล้วก็คาดหวังว่า
00:10:07 → 00:10:10น้ำหนักจะต้องลดลง เพราะว่าฉันกินยาลดไขมันแล้ว
00:10:10 → 00:10:12อันนี้คือคนละส่วนกันนะคะ
00:10:12 → 00:10:18ไขมันที่อยู่ในเลือดเรา ที่เราเจาะกัน ไม่ว่าจะเป็นไตรกลีเซอไรด์หรือคอเลสเตอรอล
00:10:18 → 00:10:20สมมุติถามว่ามันให้พลังงานมากแค่ไหน
00:10:20 → 00:10:24จริง ๆ พลังงานที่เกิดขึ้นจากไตรกลีเซอไรด์ ที่เราเอามาทำเป็นพลังงานได้นี่
00:10:24 → 00:10:26มีไม่เยอะเลยค่ะ
00:10:26 → 00:10:30เพราะว่าหน่วยที่เราได้นี่คือ มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรในเลือดเนอะ
00:10:30 → 00:10:34เพราะฉะนั้น จริง ๆ แล้วนี่ ไขมันหรือไตรกลีเซอไรด์ที่มีในเลือดเรานี่
00:10:34 → 00:10:35มีนิดเดียวเองค่ะ
00:10:35 → 00:10:38สิ่งที่เยอะคือสะสมอยู่ตามร่างกาย
00:10:38 → 00:10:42เวลาที่เขาให้ยาลดไขมัน ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่มสแตติน
00:10:42 → 00:10:44ไปลดคอเลสเตอรอล
00:10:44 → 00:10:47อันนี้แทบไม่มีผลใด ๆ กับส่วนของน้ำหนักเลยค่ะ
00:10:48 → 00:10:52เพราะฉะนั้น การกินยาลดไขมัน ไม่ช่วยทำให้ลดน้ำหนัก
00:10:52 → 00:10:54ต่อไปก็จะมีคนถามว่า
00:10:54 → 00:10:57เอ๊ะ แล้วในเด็กน้อยนี่ คอเลสเตอรอลเป็นโรคของคนแก่ใช่ไหม
00:10:57 → 00:10:59เพราะฉะนั้น ในเด็กไม่ควรจะตรวจ
00:10:59 → 00:11:02หรือว่าไม่จำเป็นที่จะต้องตรวจ เรื่องของไขมันในเลือด
00:11:02 → 00:11:07แล้วเราก็เห็นว่าตั้งแต่ตอนเราเด็ก ๆ มา เราแทบจะไม่เคยตรวจสุขภาพ ไม่เคยตรวจเลือดเลย
00:11:08 → 00:11:10เราจะตรวจอีกทีหนึ่งตอนที่เราโตแล้ว ทำงานแล้ว
00:11:10 → 00:11:15ดังนั้น แสดงว่าในเด็กนี่ จะไม่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงใช่หรือไม่
00:11:15 → 00:11:16คำตอบคือ ไม่ใช่ค่ะ
00:11:16 → 00:11:20เราพูดไปแล้วว่า คอเลสเตอรอลเป็นกรรมพันธุ์ได้ถูกไหมคะ
00:11:20 → 00:11:22ถ้าเป็นกรรมพันธุ์ได้ หมายความว่า
00:11:22 → 00:11:25ถ้าเรามีกรรมพันธุ์ของคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
00:11:25 → 00:11:27เราก็อาจจะสูงมาตั้งแต่เด็กเลย
00:11:27 → 00:11:29เพราะเราเกิดมาด้วยกรรมพันธุ์แบบนี้
00:11:29 → 00:11:32ทีนี้อันนึงที่เราจะดูนะคะ หรือเราจะตรวจเมื่อไหร่
00:11:33 → 00:11:35ถ้าสมมุติคอเลสเตอรอลในเลือดเราสูงมาก ๆ
00:11:35 → 00:11:37แล้วอยู่นาน ๆ นี่
00:11:37 → 00:11:40สิ่งที่จะเกิดขึ้นก็จะมีปื้นไขมัน ที่เราเล่าให้ฟังตั้งแต่ต้นแล้ว
00:11:41 → 00:11:43ถ้าเกิดเห็นสภาพนี้นะคะ
00:11:43 → 00:11:44ควรจะไปตรวจเลย
00:11:45 → 00:11:50อันที่ 2 ถ้าเกิดในบ้านเรา คุณพ่อคุณแม่ พี่น้องเรา มีคอเลสเตอรอลสูงมากทุกคน
00:11:51 → 00:11:52อันนี้ตรวจได้เลย
00:11:52 → 00:11:54เพื่อจะดูว่าคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นอย่างไร
00:11:54 → 00:11:56แล้วข้อสุดท้ายนะคะ ข้อที่ 7 เลย
00:11:56 → 00:11:59อันนี้จะได้ยินตลอดเวลาเลย ก็คือคนไข้ถามว่า
00:11:59 → 00:12:01ถ้ากินยาแล้ว จะหยุดยาได้ไหม
00:12:01 → 00:12:04กินยาลดไขมันแล้วจะต้องกินไปตลอดชีวิตไหม
00:12:04 → 00:12:05เรามาแยกกันนิดนึงก่อน
00:12:05 → 00:12:08ยานี้เรากินเพื่ออะไรนะคะ
00:12:08 → 00:12:12ถ้าสมมุติว่าคน ๆ นี้กินยา เพื่อจะลดไตรกลีเซอไรด์
00:12:12 → 00:12:14ในช่วงแรกไตรกลีเซอไรด์อาจจะสูงมาก
00:12:14 → 00:12:17เขาอาจจะอ้วนมาก เขาอาจจะดื่มเหล้า เขาอาจจะมียาบางอย่าง
00:12:17 → 00:12:19ที่เป็นเหตุให้ไตรกลีเซอไรด์สูง
00:12:20 → 00:12:22เมื่อเขาลดน้ำหนัก เมื่อเขาหยุดกินเหล้า
00:12:22 → 00:12:26หรือเขาไม่จำเป็นต้องกินยา ที่ทำให้ไตรกลีเซอไรด์สูงแล้วนี่
00:12:26 → 00:12:28ไตรกลีเซอไรด์มันก็จะลดลงถูกไหมคะ
00:12:28 → 00:12:33เพราะฉะนั้น กลุ่มนี้ก็สามารถ ที่จะลดยาหรือหยุดยาของไตรกลีเซอไรด์ได้
00:12:33 → 00:12:34คอเลสเตอรอลก็เช่นกันค่ะ
00:12:35 → 00:12:38อันแรกที่บอกก็คือว่า ถ้าคอเลสเตอรอลสูง เราจะหาสาเหตุก่อน
00:12:38 → 00:12:40ว่าเขาสูงเพราะอะไร
00:12:40 → 00:12:43ถ้าเราเห็นสาเหตุชัดเจน เรารักษาสาเหตุได้
00:12:43 → 00:12:46ยาลดคอเลสเตอรอลก็เอาออกได้เลยนะคะ
00:12:47 → 00:12:50แต่ถ้าสมมุติว่ากลุ่มนี้ เป็นลักษณะของกรรมพันธุ์
00:12:50 → 00:12:52โอ้โฮ พ่อแม่ฉันสูงตลอดเลย
00:12:52 → 00:12:56ฉันตรวจร่างกายมา 5 ปีแล้ว ก็สูงอย่างนี้มาตลอดเลย
00:12:57 → 00:13:02อันนี้ก็มีแนวโน้มว่า เขาน่าจะต้องได้รับยาไปตลอดนะคะ
00:13:02 → 00:13:04ความสำคัญอยู่ตรงนี้ค่ะ
00:13:04 → 00:13:06เราจะไม่ให้ยามากเกินความจำเป็น
00:13:06 → 00:13:10เราจะให้ยาน้อยที่สุด เท่าที่เราจะคุมระดับคอเลสเตอรอลได้
00:13:10 → 00:13:12ไม่มีความจำเป็นต้องกินยาตลอดชีวิตค่ะ
00:13:13 → 00:13:18[เสียงดนตรี]
00:13:18 → 00:13:20คราวนี้เรามาดูที่การรักษากันนะคะ
00:13:20 → 00:13:22หลาย ๆ ครั้งนี่ พอเราเจาะเลือดปั๊บ
00:13:22 → 00:13:24แล้วเราเจอว่าคอเลสเตอรอลสูง
00:13:24 → 00:13:27เราก็จะเริ่ม เฮ้ย…แล้วฉันต้องทำยังไง
00:13:27 → 00:13:31เอาหลักการง่าย ๆ ก่อนเนอะ เวลาที่เราตรวจ แล้วเราเจอนะคะ
00:13:31 → 00:13:35อันแรกเลย เราดูก่อนว่า เรามีสาเหตุที่ทำให้เกิดคอเลสเตอรอล
00:13:35 → 00:13:37หรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงไหม
00:13:37 → 00:13:41ถ้ามีสาเหตุ เราจะไปรักษาที่สาเหตุนะคะ
00:13:41 → 00:13:44ถ้าสมมุติเราดูแล้ว โอเค ไม่มีสาเหตุเลย ไม่มียา
00:13:44 → 00:13:47ไม่มีแอลกอฮอล์ ไม่ได้อ้วนเกินไป
00:13:47 → 00:13:50ไม่ได้มีโรคตับ ไม่ได้มีโรคไต ไม่ได้มีไทรอยด์
00:13:50 → 00:13:53ทั้งหมดนี้ แล้วประวัติครอบครัวเราก็มีกรรมพันธุ์
00:13:53 → 00:13:56เพราะฉะนั้น อันนี้เราก็เจอว่า โอเค
00:13:56 → 00:13:59มันมีแล้วนะ เรื่องของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง
00:13:59 → 00:14:01เราจะแยกเป็น 2 ตัวนะคะ
00:14:01 → 00:14:04อันแรกคือไตรกลีเซอไรด์ก่อนเนอะ เพราะอันนี้จะง่ายกว่า
00:14:04 → 00:14:06โดยทั่วไปค่ะ ไตรกลีเซอไรด์สูงนี่
00:14:06 → 00:14:10ถ้าไม่เกิน 500 นะคะ
00:14:10 → 00:14:12โดยทั่วไปเราไม่ได้รักษา ก็คือไม่ได้เริ่มให้ยา
00:14:13 → 00:14:16แต่เราจะรักษา โดยการที่ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:14:16 → 00:14:19อย่างที่พูดค่ะ ว่าไตรกลีเซอไรด์นี่
00:14:19 → 00:14:22มันจะสูงขึ้น ถ้าสมมุติว่าร่างกายเรา ได้รับพลังงานเยอะขึ้น
00:14:23 → 00:14:27หรือเราได้อาหารที่เป็นคาร์โบไฮเดรต หรือน้ำตาลเยอะขึ้น
00:14:27 → 00:14:30เพราะฉะนั้น หลักการง่ายที่สุดเลยก็คือ
00:14:30 → 00:14:33ลดพลังงาน ลดความอ้วน ลดอาหารที่กิน
00:14:33 → 00:14:37ลดพวกของน้ำตาลหรือว่า Simple Sugar นะคะ
00:14:37 → 00:14:39แล้วก็ไปออกกำลังกาย
00:14:39 → 00:14:43แค่นี้ก็จะช่วยทำให้ตัวไตรกลีเซอไรด์เรา ลดลงได้แล้วนะคะ
00:14:43 → 00:14:45แต่ถ้าไตรกลีเซอไรด์เราสูงมาก
00:14:46 → 00:14:48เช่น เกิน 500 ไปแล้ว หรือเป็นพันแล้ว
00:14:48 → 00:14:51อันนี้โดยทั่วไป เราจะให้ยาเลยนะคะ
00:14:51 → 00:14:53กลุ่มที่ 2 ค่ะ ก็คือ คอเลสเตอรอล
00:14:53 → 00:14:56คอเลสเตอรอล คำถามคือเรารักษาเพื่ออะไร
00:14:57 → 00:15:01เรารักษาเพื่อไม่ให้คนไข้ เกิดเรื่องของหลอดเลือดอุดตัน
00:15:01 → 00:15:05ดังนั้น ในแง่ของการรักษานี่ แต่ละคนไม่เท่ากัน
00:15:06 → 00:15:09คนอายุ 40 35 คอเลสเตอรอลสูง
00:15:09 → 00:15:12กับคนอายุ 60 คอเลสเตอรอลสูงนี่
00:15:12 → 00:15:16เส้นเลือดของสองคนนี้ มันแข็งแรงไม่เท่ากันนะคะ
00:15:16 → 00:15:19ดังนั้น เวลาที่เราจะรักษา เราจะประเมินอย่างนี้ค่ะ
00:15:20 → 00:15:22อันที่หนึ่ง คน ๆ นี้เส้นเลือดมีปัญหาหรือยัง
00:15:23 → 00:15:28เส้นเลือดมีปัญหาหรือยัง เอาง่าย ๆ เลย ก็คือมีประวัติหรือมีโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:15:29 → 00:15:30มีโรคหลอดเลือดสมอง
00:15:30 → 00:15:34หรือมีเส้นเลือดส่วนปลายที่ขาตีบตันหรือยัง
00:15:34 → 00:15:39ถ้ามีแล้ว รักษาเลย ไม่สนใจว่าคอเลสเตอรอลเท่าไหร่
00:15:39 → 00:15:41ถ้าเส้นเลือดมีปัญหาแล้ว
00:15:41 → 00:15:44ยังไงเราจะทำให้ คอเลสเตอรอลในเลือดต่ำเสมอนะคะ
00:15:44 → 00:15:46ส่วนจะต่ำเท่าไหร่
00:15:46 → 00:15:47ขึ้นกับว่าโรคมันรุนแรงไหม
00:15:47 → 00:15:51โดยทั่วไปก็ต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ของ LDL
00:15:52 → 00:15:54อันนี้รักษาเลยนะ ถ้าเส้นเลือดมีปัญหาแล้ว
00:15:55 → 00:15:57แต่คนทั่วไป เวลาที่มาตรวจสุขภาพค่ะ
00:15:57 → 00:15:59ก็ยังไม่ได้มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดเนอะ
00:15:59 → 00:16:02ยังไม่ได้มีโรคหัวใจ ยังไม่ได้มีโรคหลอดเลือดสมอง
00:16:02 → 00:16:03กลุ่มนี้จะทำอย่างไร
00:16:04 → 00:16:08เราจะประเมินว่าเขามีความเสี่ยง ที่จะเป็นโรคหัวใจ
00:16:08 → 00:16:10หรือโรคหลอดเลือดสมองมากแค่ไหน
00:16:10 → 00:16:14ถ้าเขามีเบาหวาน โอเค อันนี้เสี่ยงเยอะนะคะ
00:16:14 → 00:16:17เราก็อาจจะเริ่มให้ยา โดยที่เราตั้งเป้าหมายว่า
00:16:17 → 00:16:21ตัวไขมันตัวเลวนะ มันจะต้องน้อยกว่า 100 อย่างนี้เป็นต้นนะคะ
00:16:21 → 00:16:23ถ้าสูบบุหรี่ ถ้าอายุมาก
00:16:23 → 00:16:27ถ้ามีทั้งความดัน มีทั้งคอเลสเตอรอลสูง ใช่ไหมคะ ความเสี่ยงเยอะเลย
00:16:28 → 00:16:31อันนี้เราก็จะรีบที่จะให้การรักษา
00:16:31 → 00:16:33ดังนั้น มันจะมีวิธีการประเมินค่ะ
00:16:33 → 00:16:35ถ้าเขาอยู่ในกลุ่มที่ความเสี่ยงสูง
00:16:36 → 00:16:40เราจะเริ่มที่จะให้การรักษา ถ้ายังไม่ได้เป้าหมาย
00:16:40 → 00:16:44แต่ถ้าสมมุติว่า โอเคแหละ มันก็มีความเสี่ยงนะคะ
00:16:44 → 00:16:46แต่เสี่ยงไม่มากนะคะ
00:16:46 → 00:16:49แล้วตัวเลขคอเลสเตอรอลเขาก็ไม่ได้สูงมาก
00:16:49 → 00:16:52เราจะเริ่มให้เขาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อนนะคะ
00:16:52 → 00:16:56ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในที่นี้ แล้วเราติดตามประมาณ 4-6 เดือน
00:16:57 → 00:17:00ถ้าสมมุติว่า 4-6 เดือนแล้ว คอเลสเตอรอลเขาลดลงมาได้
00:17:00 → 00:17:03อันนี้ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องให้ยานะคะ
00:17:03 → 00:17:05กลุ่มที่ 3 กลุ่มสุดท้าย
00:17:06 → 00:17:09ความเสี่ยงไม่เยอะ ยังไม่มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดนะคะ
00:17:09 → 00:17:11แต่ว่าคอเลสเตอรอลสูงปรี๊ด
00:17:11 → 00:17:14สูงปรี๊ดในที่นี้ยกตัวอย่างเช่น
00:17:14 → 00:17:16คอเลสเตอรอลทั้งหมดเกิน 300
00:17:16 → 00:17:18ไขมันตัวเลวนี่อาจจะมากกว่า 190
00:17:19 → 00:17:24อันนี้ทำให้เราสงสัยไว้ก่อนว่ากลุ่มนี้ อาจจะเป็นเรื่องของกรรมพันธุ์
00:17:24 → 00:17:27ที่ทำให้มีคอเลสเตอรอลสูง
00:17:27 → 00:17:29ถ้ากลุ่มนี้มีกรรมพันธุ์คอเลสเตอรอลสูง แปลว่าอะไร
00:17:30 → 00:17:33แปลว่าเขาสูงมาตั้งนานแล้ว สูงมาตั้งแต่เด็ก ๆ แล้ว
00:17:33 → 00:17:37หรือถ้าเรามองเห็นพวกปื้นไขมัน ตามร่างกายเขาด้วย
00:17:38 → 00:17:41อันนี้เราแนะนำว่าควรจะกินยานะคะ
00:17:42 → 00:17:44เพื่อจะลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดค่ะ
00:17:44 → 00:17:47ในส่วนของการกินยา หรือว่าการให้ยารักษานะคะ
00:17:47 → 00:17:49เราจะมี 2 กลุ่ม
00:17:49 → 00:17:51กลุ่มแรกที่จะรักษาเรื่องของไตรกลีเซอไรด์
00:17:51 → 00:17:54เรามักจะใช้กลุ่มที่เราเรียกว่าเป็น ไฟเบรต (Fibrate)
00:17:54 → 00:17:59ถ้าเกิดสมมุติเป็นชื่อยา มันจะลงท้ายด้วย เจมไฟโบรซิล ฟีโนไฟเบรต หรืออะไรอย่างนี้
00:17:59 → 00:18:01ไม่ต้องไปสนใจมันก็แล้วกันเนอะ
00:18:01 → 00:18:04พวกนี้ไม่มีความจำเป็นว่า จะต้องกินก่อนนอนเท่าไหร่นะคะ
00:18:05 → 00:18:08อันนี้ก็จะเป็นยารักษา เรื่องของไตรกลีเซอไรด์สูง
00:18:08 → 00:18:12อีกตัวนึงที่เราอาจจะเคยได้ยิน เวลาที่จะรักษาไตรกลีเซอไรด์สูงก็คือ
00:18:12 → 00:18:14การใช้ Fish Oil หรือน้ำมันปลา
00:18:14 → 00:18:18แต่ว่าโดสที่จะใช้รักษาไตรกลีเซอไรด์สูงนี่
00:18:18 → 00:18:19เราจะใช้โดสสูงนะคะ
00:18:20 → 00:18:23คนทั่วไป เราจะให้กินประมาณสัก 500 มิลลิกรัม ที่เราบอกใช่ไหมคะ
00:18:23 → 00:18:26หรืออาจจะมากขึ้นแค่ 1 กรัม
00:18:26 → 00:18:30แต่ถ้าโดสที่เราจะใช้รักษา ในส่วนที่เป็นไตรกลีเซอไรด์สูงนี่
00:18:30 → 00:18:33เราจะใช้ประมาณ 2-4 กรัมต่อวัน
00:18:33 → 00:18:36อันนี้คือใช้ในการรักษาไตรกลีเซอไรด์สูง
00:18:36 → 00:18:41อันที่ 2 กลุ่มที่เราจะมีการรักษาบ่อย ๆ ก็คือกลุ่มที่เราเรียกว่าสแตติน
00:18:41 → 00:18:42หรือรักษาคอเลสเตอรอลสูง
00:18:42 → 00:18:46ก็คือเราจะไปลดการดูดซึมของ คอเลสเตอรอลในทางเดินอาหาร
00:18:46 → 00:18:50เมื่อกี้เราบอกแล้วว่าเรากินอาหารเข้าไป มีคอเลสเตอรอลในอาหาร
00:18:50 → 00:18:52แล้วมันก็ดูดซึมเข้าไปในร่างกาย
00:18:52 → 00:18:55เป็นสารตั้งต้นให้ร่างกาย เอาไปสร้างคอเลสเตอรอลใช่ไหมคะ
00:18:55 → 00:18:59เราเริ่มตั้งแต่เราลดการดูดซึมตรงนี้เลยนะคะ
00:18:59 → 00:19:03ก็จะมียาอยู่ที่จะใช้ลดเรื่องของการดูดซึม คอเลสเตอรอลในอาหาร
00:19:03 → 00:19:04ในแง่ของอาหารนะคะ
00:19:04 → 00:19:09เมื่อกี้เราคุยเรื่องยาไปแล้วหลายคนก็บอกว่า เราไม่อยากใช้ยาแหละ เราอยากจะทำอะไร
00:19:09 → 00:19:11โดยทั่วไป ถ้าคอเลสเตอรอลไม่ได้สูงมาก
00:19:11 → 00:19:15สิ่งแรกที่คุณหมอจะทำ หรือคนไข้จะขอ ก็คือบอกว่า
00:19:15 → 00:19:18ขอไปปรับพฤติกรรมก่อน ขอไปปรับอาหารก่อน
00:19:19 → 00:19:22จริง ๆ เราโอเคนะคะ เรามีเวลาให้อยู่ประมาณสัก 4-6 เดือน
00:19:23 → 00:19:26คำถามก็คือว่า แล้วจะปรับอย่างไร
00:19:26 → 00:19:29คนไข้ชอบบอกว่า ขอไปลดอาหาร ขอไปปรับโน่นนี่นั่น
00:19:29 → 00:19:31คำถามคือ เขาปรับถูกไหม
00:19:31 → 00:19:35ถ้าคอเลสเตอรอลสูงนะคะ
00:19:35 → 00:19:38สิ่งที่เราจะให้ลดนี่ มีอยู่แค่ 3-4 อย่างเอง
00:19:39 → 00:19:44อันแรก เราเรียกว่าลดไขมันอิ่มตัว หรือลดไขมันทรานส์นะคะ
00:19:44 → 00:19:47พวกนี้จะลดได้ประมาณสัก คร่าว ๆ อยู่ที่ประมาณ 10%
00:19:47 → 00:19:49ไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ ง่าย ๆ เลยค่ะ
00:19:50 → 00:19:54มองไว้ อาหารวางไว้ที่อุณหภูมิห้อง หรือว่าอยู่ในตู้เย็น
00:19:54 → 00:19:57แล้วมันเป็นไขเป็นก้อน อันนี้เราเลี่ยงเนอะ
00:19:57 → 00:20:01อันที่ 2 ลดคอเลสเตอรอลในอาหาร
00:20:01 → 00:20:02ตรงไปตรงมาค่ะ
00:20:02 → 00:20:06เราใส่คอเลสเตอรอลเข้าไป ร่างกายเราก็จะได้คอเลสเตอรอลมากขึ้นใช่ไหมคะ
00:20:07 → 00:20:10คอเลสเตอรอลมาจาก ผลิตภัณฑ์ที่มาจากสัตว์เท่านั้นนะคะ
00:20:10 → 00:20:12เพราะฉะนั้น เราก็กินพืชให้เยอะขึ้น
00:20:12 → 00:20:15แค่นี้เราก็จะลดคอเลสเตอรอลได้แล้วนะคะ
00:20:15 → 00:20:19ก็ได้อีกสักประมาณ 5% มั้ง ที่จะช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดนะคะ
00:20:19 → 00:20:23อันที่ 3 ก็คือไปเพิ่มไฟเบอร์
00:20:23 → 00:20:28เพิ่มไฟเบอร์เหมือนกับการที่เราไปเพิ่ม สเตอรอล หรือ สตานอล เมื่อกี๊
00:20:28 → 00:20:31ก็คือไปแย่งที่เข้าของคอเลสเตอรอล
00:20:31 → 00:20:33ทำให้คอเลสเตอรอลมันเข้าไม่ได้
00:20:33 → 00:20:36ก็จะช่วยลดได้ประมาณสัก 5%
00:20:37 → 00:20:40ตรงนี้ก็จะเป็นภาพรวมในลักษณะของ
00:20:40 → 00:20:43คอนเซ็ปต์ของอาหาร ที่จะช่วยลดเรื่องของคอเลสเตอรอล
00:20:44 → 00:20:45ทีนี้พอเราพูดถึงไขมันปั๊บ
00:20:45 → 00:20:48เราก็มานั่งคิดว่า เออ…อาหารโน่นนี่นั่น
00:20:48 → 00:20:51นอกเหนือจากลักษณะของการเลือกเนื้อสัตว์
00:20:51 → 00:20:54หรือว่าเลือกวัตถุดิบ ในการที่จะมาปรุงอาหารแล้วนี่
00:20:54 → 00:20:59วิธีการปรุงอาหารเองก็จะมีผลกับเรื่องของ ปริมาณไขมันด้วยเหมือนกัน ถูกไหมคะ
00:20:59 → 00:21:03เพราะฉะนั้น เราก็จะลดปริมาณของ การเติมน้ำมันเข้าไปอีก
00:21:04 → 00:21:07เราเลือกเนื้อสัตว์ที่มันไม่ติดมันเนอะ
00:21:07 → 00:21:09เพราะว่าในแง่ของไขมันจากสัตว์นี่
00:21:09 → 00:21:10มันมีไขมันอิ่มตัว
00:21:10 → 00:21:14เราลดปริมาณของเนื้อสัตว์ลง กินโปรตีนจากพืชให้มากขึ้น
00:21:14 → 00:21:15เพื่อจะลดคอเลสเตอรอล
00:21:15 → 00:21:17ไม่กินพวกเครื่องในใช่ไหมคะ
00:21:18 → 00:21:20เวลาที่เรามาปรุงอาหาร ก็ไม่เติมน้ำมันเพิ่มแล้ว
00:21:20 → 00:21:24ต้ม นึ่ง ปิ้ง ย่าง ยำ อบ ตุ๋น
00:21:24 → 00:21:26มีทางเลือกให้เยอะขึ้นนะคะ
00:21:26 → 00:21:31เพื่อจะช่วยทำให้ลดในส่วนของ ไขมันที่จะเข้าไปในร่างกาย
00:21:31 → 00:21:35อันสุดท้าย ลดน้ำหนัก แล้วก็ออกกำลังกายนะคะ
00:21:35 → 00:21:38นอกจากนี้ค่ะ ในส่วนของตัวไตรกลีเซอไรด์
00:21:38 → 00:21:39ถ้าอันนี้เป็นคอเลสเตอรอลไปแล้ว
00:21:39 → 00:21:42ในส่วนของไตรกลีเซอไรด์นี่ ถ้าไปด้วยกัน
00:21:42 → 00:21:44ก็คือลดปริมาณของพลังงาน
00:21:44 → 00:21:47เพิ่มไฟเบอร์ หยุดแอลกอฮอล์
00:21:47 → 00:21:49ลดพวกของน้ำตาล แล้วก็น้ำหวาน
00:21:49 → 00:21:52อันนี้ก็จะช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ลงได้ค่ะ
00:21:52 → 00:21:55ทีนี้เราก็จะมาคุยกันเรื่องของ อาหารที่ช่วยลดไขมันนะคะ
00:21:55 → 00:21:58หลาย ๆ ทีเราก็จะไปเห็น อยู่ในอินเทอร์เน็ตหรืออะไรอย่างนี้
00:21:58 → 00:21:59ถามว่ามันมีประโยชน์ไหม
00:21:59 → 00:22:02อันนี้เราจะยกตัวอย่างมา 6 อันนะคะ
00:22:02 → 00:22:03อันแรกก็คือกระเทียม
00:22:04 → 00:22:07กระเทียมจะมีสารสกัดตัวหนึ่งที่ชื่ออัลลิซิน
00:22:07 → 00:22:10ซึ่งมีคุณสมบัติ ในการลดคอเลสเตอรอลได้นะคะ
00:22:10 → 00:22:12ดังนั้น ถามว่าใช้กระเทียมได้ไหม ได้ค่ะ
00:22:12 → 00:22:16คำแนะนำส่วนตัวบอกว่า กินกระเทียมเข้าไปในอาหารเยอะขึ้นหน่อย
00:22:16 → 00:22:19ในส่วนของการใช้เป็นสารสกัดเองนี่
00:22:19 → 00:22:24มันก็...ปริมาณโดสนี่ อาจจะค่อนข้างหลากหลายนิดนึง
00:22:24 → 00:22:27แล้วก็เราก็ยังไม่แน่ใจว่า มันต้องใช้โดสประมาณเท่าไหร่
00:22:27 → 00:22:29ถึงจะได้ประโยชน์อย่างจริง ๆ นะคะ
00:22:30 → 00:22:31เพราะฉะนั้น โดยทั่วไปแนะนำว่า
00:22:31 → 00:22:33กินได้นะคะในกรณีของกระเทียม
00:22:33 → 00:22:36โดยที่สารสกัดที่มีประโยชน์อันนั้น ชื่อ อัลลิซิน
00:22:37 → 00:22:39ตัวที่สองก็คือพริกไทยนะคะ
00:22:39 → 00:22:44พริกไทยก็จะช่วยในเรื่องของ การลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลได้ด้วย
00:22:44 → 00:22:45ก็จะใช้ได้นะคะ
00:22:45 → 00:22:47อันที่ 3 ก็จะเป็นพวกชาเนอะ
00:22:47 → 00:22:52ก็จะมีแอนติออกซิแดนท์ช่วยในเรื่องของ การลดเรื่องของคอเลสเตอรอลได้เหมือนกัน
00:22:52 → 00:22:56กลุ่มนี้ก็จะเป็นกลุ่มที่จะเป็น เรื่องของสมุนไพร
00:22:56 → 00:23:01แล้วเอามาผสมอยู่ในเรื่องของอาหารที่ปรุงได้ เอามาเป็นเครื่องดื่มได้
00:23:01 → 00:23:04นอกจาก 3 ตัวที่เราพูดไปแล้วนี่
00:23:04 → 00:23:06ที่เหลืออีก 3 ตัวนี่
00:23:06 → 00:23:09ก็จะเป็นกลุ่มของที่มีเกี่ยวข้องกับน้ำมัน
00:23:09 → 00:23:11ก็จะเป็นกลุ่มที่เป็นอัลมอนด์
00:23:11 → 00:23:13อัลมอนด์ก็จะมีไขมันที่ดี
00:23:13 → 00:23:17ไขมันที่ดีในที่นี้คือ เป็นกรดไขมันอิ่มตัวเชิงเดี่ยว
00:23:17 → 00:23:18แล้วก็จะมีวิตามินอีด้วย
00:23:18 → 00:23:21ซึ่งอันนี้ก็จะช่วยในเรื่องของการที่จะ...
00:23:21 → 00:23:25ถ้าเรากินเข้าไป แล้วทดแทนในส่วนที่จะเป็นไขมันอิ่มตัว
00:23:25 → 00:23:27มันก็จะช่วยลดเรื่องของคอเลสเตอรอลได้
00:23:27 → 00:23:30ตัวที่สองก็คือถั่วเหลืองนะคะ
00:23:30 → 00:23:32ตัวที่ 3 ก็จะเป็นเรื่องของอะโวคาโด
00:23:32 → 00:23:37ทั้งหมดนี้ก็จะเป็นไขมันที่มาจากพืช เป็นไขมันที่ดีเห็นไหมคะ
00:23:37 → 00:23:39พอมันเป็นไขมันจากพืช ก็ไม่มีคอเลสเตอรอล
00:23:40 → 00:23:42อันที่สอง เป็นไขมันที่ดีนะคะ
00:23:42 → 00:23:46ช่วยเพิ่มในเรื่องของ ตัวกรดไขมันที่ไม่อิ่มตัวใช่ไหมคะ
00:23:46 → 00:23:47มีวิตามินอีเยอะขึ้น
00:23:47 → 00:23:49อันนี้ก็จะช่วยในเรื่องของ การลดคอเลสเตอรอลได้ค่ะ
00:23:49 → 00:23:53จบลงไปแล้วนะคะ สำหรับ 7 ความเข้าใจผิด ในเรื่องของไขมันในเลือดสูง
00:23:53 → 00:23:57แล้วก็ 6 วิธีการในการที่จะลดคอเลสเตอรอล
00:23:57 → 00:24:01รวมทั้งเรื่องของการปฏิบัติตัว แล้วก็อาหารในการลดไขมัน
00:24:01 → 00:24:03แล้วถ้าสมมุติว่าเราจะกินยาแล้วนี่
00:24:03 → 00:24:05เราก็ควรจะต้องติดตามดูนิดนึงว่า
00:24:05 → 00:24:08เราจะมีผลข้างเคียงจากยาไหม
00:24:08 → 00:24:10การที่เรากินยาหลาย ๆ ชนิดร่วมกัน
00:24:10 → 00:24:13จะทำให้เกิดปฏิกิริยา หรือว่ามียาตีกันหรือเปล่านะคะ
00:24:13 → 00:24:15แล้วก็ติดตามตัวเอง
00:24:15 → 00:24:19ควบคุม เช็กเรื่องของระดับไตรกลีเซอไรด์ หรือคอเลสเตอรอลในเลือดต่อไป
00:24:19 → 00:24:21ให้มันอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมค่ะ
00:24:22 → 00:24:26พบกับรายการ Food Choice กินดี สุขภาพดีเลือกได้
00:24:27 → 00:24:29ทุกวันจันทร์เวลา 18:00 น.
00:24:29 → 00:24:31ที่ Mahidol Channel Podcast
00:24:31 → 00:24:33ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:24:33 → 00:24:35YouTube Mahidol Channel
00:24:35 → 00:24:36Apple Podcasts
00:24:36 → 00:24:37Spotify
00:24:37 → 00:24:38Anchor
00:24:38 → 00:24:39Joox
00:24:42 → 00:24:47ดำเนินรายการโดยหมอเอ๋ ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร
00:24:47 → 00:24:50[เสียงดนตรี]