ใครบ้างที่อาจไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดส่องกล้อง และเหตุผลคืออะไร

เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I การผ่าตัดส่องกล้องขั้นสูงในผู้ป่วยระบบทางเดินอาหาร

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02รับการผ่าตัดรักษาโรคในระบบทางเดินอาหาร
00:00:0200:00:05นั้นอาจทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับประเภท
00:00:0500:00:08ของโลกภาวะความเจ็บป่วยเงื่อนไขและข้อ
00:00:0800:00:11จำกัดต่างๆที่ทางแพทย์จะเลือกนำมาชัยซึ่ง
00:00:1100:00:14จากเทคโนโลยีในปัจจุบันก็ไม่วิธีการผ่า
00:00:1400:00:16ตัดอีกวิธีที่ช่วยลดอาการเจ็บปวดและติด
00:00:1600:00:18เชื้อหลังการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยสามารถ
00:00:1800:00:21ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นนั่นก็คือการผ่าตัดแบบ
00:00:2100:00:24ส่องกล้องครับและในวันนี้เธอผู้เชี่ยวชาญ
00:00:2400:00:27จะมาให้ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด
00:00:2700:00:29ส่องกล้องในผู้ป่วยระบบทางเดินอาหารการ
00:00:2900:00:33ครับการผ่าตัดสองกล้องนะคะหรือว่าเมนู
00:00:3300:00:36invasive surgery คือการผ่าตัดโดยท้าย
00:00:3600:00:39การผ่าแบบแผลเล็กๆค่ะเสร็จแล้วก็สอด
00:00:3900:00:42อุปกรณ์ที่มีความยาวเนี่ยเข้าไปในคนไข้
00:00:4200:00:46โดยไม่ต้องเอาอวัยวะอะไรออกมาผ่าข้างนอก
00:00:4600:00:49ค่ะเพราะฉะนั้นแผลเนี่ยก็จะเล็กประมาณ 1-2
00:00:4900:00:51เซ็นเท่านั้นเองฉันแล้วก็อาจจะมีอุปกรณ์
00:00:5100:00:54พิเศษต่างๆเนี่ยช่วยในการผ่าตัดค่ะซึ่ง
00:00:5400:00:57เทคนิคนี้เนี่ยจริงๆแล้วได้ใช้มานานแล้ว
00:00:5700:01:00ในศัลยกรรมค่ะแต่ว่าเดี๋ยวและพัฒนามาใช้
00:01:0100:01:06ได้ในโรคต่างๆได้มากขึ้นค่ะ
00:01:0600:01:09การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหารที่ใช้ได้
00:01:0900:01:12หลายโรคเลยค่ะในด้านของทางเดินอาหารส่วน
00:01:1200:01:16บนนะคะก็ใช้ได้ในโลกเช่นเป็นโรคกรดไหล
00:01:1600:01:19ย้อนซึ่งไม่สามารถแก้ได้ด้วยการทานยา
00:01:1900:01:22อย่างเดียวอันนี้ก็คือการนำเอากระเพราะ
00:01:2200:01:26อาหารส่วนบนเนี่ยนะคะหมอคุ้มท่ออาหารส่วน
00:01:2600:01:29ปลายเพื่อทำให้เกิดกรดไหลย้อนค่ะหรือไม่
00:01:2900:01:32ก็โรคเช่นได้ประมาณเหล็ก awl พาราซอเดียว
00:01:3300:01:37เนี่ยซึ่งเป็นไส้เลื่อนอังกระบังลมค่ะอัน
00:01:3700:01:39นี้คืออวัยวะที่ปกติในช่องท้องเนี่ย
00:01:3900:01:42เพื่อนเข้าไปอยู่ในทรวงอกหรือช่องอกค่ะ
00:01:4200:01:45โดยการนำอวัยวะพรุ่งนี้ลงมาใหม่แล้วก็พอ
00:01:4500:01:49ทำให้ช่องนี้เล็กลงค่ะโดยการปิดนะคะอาจจะ
00:01:4900:01:52มีโรคอื่นๆเช่นไส้เลื่อนในช่องท้องซึ่ง
00:01:5200:01:55อาจจะเกิดจากหลายๆสาเหตุซึ่งอาจจะเป็นโดย
00:01:5500:01:57การเกิดการผ่าตัดมาก่อนเลยเป็นไส้เลื่อน
00:01:5700:02:00หรือว่าไส้เลื่อนในคะนี่เรื่องอื่นๆมีโรค
00:02:0000:02:04น้ำถ่ายด้วยสาเหตุเช่น IP keredo พักเลย
00:02:0400:02:06เพราะมอเตอร์ไซค์โทรทิ้งพระราชโดยการตัด
00:02:0600:02:09น้ำโดยการ 2 กล่องนี้ก็ได้ค่ะหรือว่าอาจ
00:02:0900:02:12จะเป็นอ่ามะเร็งในทางเดินอาหารเช่นมะเร็ง
00:02:1200:02:15หรือว่าเนื้องอกในกระเพาะอาหารซึ่งอ่าทาง
00:02:1500:02:17นี้ก็สามารถตัดและต่อกระเพาะอาหารหรือลำ
00:02:1700:02:20ไส้เล็กได้ค่ะโดยไม่ต้องเอาอวัยวะพวกนี้
00:02:2000:02:23ออกมาข้างนอกค่ะข้อดีของเมนู invasive
00:02:2300:02:26surgery นะคะคือตอบสาที่ผ่าตัดเนี่ยมี
00:02:2600:02:29ขนาดเล็กมากค่ะเพราะฉะนั้นเอาคนไข้เนี่ยะ
00:02:2900:02:32จะบอบช้ำน้อยมากการฟื้นฟูตัวและการออกจาก
00:02:3200:02:35โรงพยาบาลเนี่ยก็เร็วกว่าการผ่าตัดแบบ
00:02:3500:02:38เปิดแบบเตชั่นโอเพ่น surrey คะในเมื่อแผล
00:02:3800:02:40มันเล็กเนี่ยนะคะมันไม่ได้เกี่ยวกับคอสเม
00:02:4000:02:42สอย่างเดียวคือมันไม่ได้เกี่ยวกับความสวย
00:02:4200:02:45งามอย่างเดียวถึงแม้ว่าถ้าผ่าตัดนี้จะ
00:02:4500:02:48เล็กก็จริงแต่ข้อดีที่สำคัญมากกว่านี้คือ
00:02:4800:02:51โอกาสติดเชื้อในการผ่าตัดหรือว่าการมีไส้
00:02:5100:02:54เลื่อนจากแผลผ่าตัดนี้ก็ลดลงเช่นเดียวกัน
00:02:5400:02:57ค่ะถ้าจำกัดของการผ่าตัดแบบ 2 กล้องค่ะ
00:02:5700:03:00ถ้าคนไข้มีฮีโมไลนาแบบกินมีหน้าที่คือ
00:03:0000:03:03ความดันต่ำจนไม่สามารถเคลื่อนย้ายคนไข้
00:03:0300:03:07ได้หรือว่ามีโรคอะไรที่ไม่สามารถดมยาจะรอ
00:03:0700:03:10นะตีจะได้ค่ะก็ไม่สามารถผ่าตัดแต่ 2
00:03:1000:03:13กล่องได้ค่ะอันนี้ในอดีตคนเคยเข้าใจว่า
00:03:1300:03:15ถ้าเกิดว่าเคยผ่าตัดแบบเปิดมาแล้วมี
00:03:1500:03:19พังผืดเยอะเนี่ยก็ไม่สามารถใช้เทคนิคนี้
00:03:1900:03:21ได้ค่ะแต่ว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยจริงๆแล้วส่วน
00:03:2100:03:24มากก็ทำได้มันมีบางกรณีเท่านั้นหาที่ทำ
00:03:2400:03:27ไม่ได้การตั้งครรภ์อันนี้จริงแล้วก็ผ่า
00:03:2700:03:30ตัดโดย 2 ความได้เช่นเดียวกันค่ะแล้วแต่
00:03:3000:03:32โรคนะคะถ้ามีโรคประจำตัวอะไรเยอะๆถ้าเกิด
00:03:3200:03:35ผ่านการคัด Wong กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:03:3500:03:38อะไรมาดีๆเนี่ยค่ะแล้วดู Witch ในการผ่า
00:03:3800:03:41ตัดเรียบร้อยแล้วและประเมินว่าผ่าตัดได้
00:03:4100:03:45ก็ผ่าได้เช่นเดียวกันค่ะ
00:03:4500:03:49กันดูแลแผลหรือดูแลตัวเองหลังการผ่าตัด
00:03:4900:03:52นี้นะคะก็จริงๆแล้วไม่มีอะไรมากเลยค่ะคน
00:03:5200:03:55ไข้สามารถกลับบ้านบางทีแล้วแต่การผ่าตัด
00:03:5500:03:58อาจจะกลับภายในวันเดียวกันเลยหรือวันรุ่ง
00:03:5800:04:01ขึ้นก็ได้ค่ะมันแล้วแต่เสื้อผ้าอะไรไปแท้
00:04:0100:04:04เนี่ยส่วนมากนี่เงียบด้วยไหมที่มันแล้ว
00:04:0400:04:07ความซอฟโอหรือไม่ต้องตัดไหมอะไรเลยเพราะ
00:04:0700:04:09ฉะนั้นกลับไปเนี่ยจะรอสัก 2 วันแล้วก็อาบ
00:04:0900:04:13น้ำอะไรได้ค่ะเดินเหินอะไรตามสบายได้หลัง
00:04:1300:04:15จากนั้นเลยค่ะไม่ไม่ได้มีข้อจำกัดอะไรมาก
00:04:1500:04:18ค่ะถ้าหลังการผ่าตัดนี่แผลและก็จะสมาน
00:04:1900:04:21เร็วมากก็แผลมันเล็กกันนะคะเพราะฉะนั้น
00:04:2100:04:24รอยแผลเป็นที่เราจะเห็นจากการผ่าตัดนี้
00:04:2400:04:27นี้จะเล็กจนไม่สังเกตเห็นหรือไม่เห็นเลย
00:04:2700:04:31ก็ได้ค่ะสำหรับท่านใดที่มีอาการหรือมีคำ
00:04:3100:04:34ถามเพิ่มเติมนะคะสามารถติดต่อได้ที่แผนก
00:04:3400:04:37ศัลยกรรมอาคารภปรชั้น 6 ทุกวันพฤหัสบดี
00:04:3700:04:41ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะ
00:04:4100:04:44ถึงข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
00:04:4400:04:47ที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีทั้งๆของการรักษาโรคใน
00:04:4700:04:49ระบบทางเดินอาหารและแง่ของการพักฟื้นร่าง
00:04:4900:04:52กายกันไปแล้วนะครับแต่อย่างไรก็ตามการผ่า
00:04:5200:04:55ตัดด้วยวิธีนี้ยังมีข้อจำกัดในผู้ป่วยบาง
00:04:5500:04:57ประเภทเพราะฉะนั้นการรักษาสุขภาพแข็งแรง
00:04:5800:05:00ปราศจากโรคก็ยังคงเป็นสิ่งที่ดีล่าสุดนะ
00:05:0000:05:03ครับซึ่งหากท่านใดมีความรู้สึกผิดปกติใน
00:05:0300:05:05ระบบทางเดินอาหารควรรีบปรึกษาแพทย์และ
00:05:0500:05:08เข้ารับการตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดครับ
00:05:0800:05:12[เพลง]
00:05:1200:05:16ด้วยความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:05:1600:05:18สภากาชาดไทย
00:05:1800:05:23[เพลง]
00:05:2300:05:26ม.ค