00:00:00 → 00:00:02 มาถึงเรื่องของสุขภาพที่เราจะมาพูดคุยกัน
00:00:02 → 00:00:04 ในวันนี้เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกฟูน
00:00:04 → 00:00:07 เพราะว่าคุณหมอเคยเขียนบทความไว้อยู่เนาะ
00:00:07 → 00:00:09 เออเรื่องของกระดูกพุนอะไรเงี้ยมันเป็น
00:00:09 → 00:00:12 ภัยมันถือว่าเป็นภัยเงียบของผู้สูงอายุ
00:00:12 → 00:00:15 เลยล่ะครับคุณหมอครับจริงๆนี้ผมคิดว่า
00:00:15 → 00:00:17 เรื่องกระดูกพุนเป็นเรื่องใหญ่มากนะครับ
00:00:17 → 00:00:20 สำหรับสำหรับคนไทยแล้วก็จริงๆคนทั่วโลกก็
00:00:20 → 00:00:22 จะคล้ายๆกันเพราะว่าปัจจุบันเนี่ยใน
00:00:22 → 00:00:25 ประเทศไทยก็อยู่ในส่วนของสังคมผู้สูงอายุ
00:00:25 → 00:00:28 นะครับ้าอจารย์ว่าจะมีผู้สูงอายุประมาณ
00:00:28 → 00:00:32 สัก 12 ล้านคนคนในปี 2565 ที่ผ่านมาแล้ว
00:00:32 → 00:00:35 ก็คนที่มีปัญหาโรคกระดูกพุนเลยเนี่ยน่าจะ
00:00:35 → 00:00:38 มีประมาณสักประมาณ 5-6 ล้านคนนะครับซึ่ง
00:00:38 → 00:00:41 พวกนี้เนี่ยมักจะเกิดว่ามันมันก็ต้องคน
00:00:41 → 00:00:44 เราทุกคนก็ต้องสูงอายุต้องแก่ถูกมั้ยครับ
00:00:44 → 00:00:46 ก็ต้องเสื่อมาการเวลานะครับเพราะฉะนั้น
00:00:46 → 00:00:49 ถ้าเกิดเกิดปัญหากระดูกหักอะไรขึ้นมา
00:00:49 → 00:00:52 เนี่ยมันจะลำบากได้ในคนสูงอายุนะครับค่ะ
00:00:52 → 00:00:56 อืครับทีเนี้ยค่ะคือเคยคุยกับคุณหมอไป
00:00:56 → 00:00:59 เบื้องต้นเหมือนแบบเอ่อช่วงหลายสัปดาห์
00:00:59 → 00:01:04 ก่อนที่หว่าคือการสเกคุณหมอว่าพ่อแเราจะ
00:01:04 → 00:01:08 กระดูกพือเปล่าเี้มันสังเกยากถูกไคะครับ
00:01:09 → 00:01:11 ผมเดี๋ยวหมอขอเท้าความก่อนนะครับคนเรา
00:01:11 → 00:01:14 เนี่ยเวลาเราสะสมความหนาแน่นของเนื้อ
00:01:14 → 00:01:17 กระดูกนะครับเรียกความหนาแน่นกว่าเนื้อ
00:01:17 → 00:01:21 กระดูกเนี่ยคือเรียกทางการแพทยเรียกว่า PE
00:01:21 → 00:01:23 เนาจริงๆก็คือว่าเวลาเราโตขึ้นมาการดำรง
00:01:23 → 00:01:26 ชีวิตคนเราเนี่ยการที่กระดูกจะแข็งแรงที่
00:01:26 → 00:01:29 สุดเนี่ยมันจะตัดกันที่ประมาณอายุ 30 ปีอ
00:01:29 → 00:01:33 อหลังจาก 30 ปีเนี่ยถ้าเกิดใครจะมากินนม
00:01:33 → 00:01:35 เพิ่มอะไรเพิ่มเนี่ยไอความหนาแน่นเนี่ย
00:01:35 → 00:01:38 มันมักจะไม่ค่อยเพิ่มมันจะตัดที่ 30 ปีพอ
00:01:38 → 00:01:41 หลัง 30 ปีเนี่ยทุกคนตีเนื้อกระดูกเนี่ย
00:01:41 → 00:01:45 จะค่อยๆเสื่อมนะครับจะเกิดความหนาแน่นของ
00:01:45 → 00:01:49 ตัวเนื้อกระดูกเค่อยๆลดลงนะตั้งแต่ 30 ปี
00:01:49 → 00:01:52 เป็นต้นมาเพราะฉะนั้นถ้าเกิดใครสะสมไว้ดี
00:01:52 → 00:01:55 สะสมไว้มากก่อน 30 ปีหรือว่าเนติก
00:01:55 → 00:01:57 พันธุกรรมเขาดีเนี่ยคนกลุ่มนี้ก็จะได้
00:01:57 → 00:02:01 เปรียบนะครับคนไหนที่แแบบไม่ได้สะสมไว้
00:02:01 → 00:02:04 เยอะตรรง 30 ปีเนี่ยก็อาจจะทำให้เกิดภาว
00:02:04 → 00:02:06 กระดูกพุนได้ง่ายนะครับกระดูกพรนจริงๆก็
00:02:07 → 00:02:09 ไม่ได้อะไรมากคิดง่ายๆนะครับก็ถ้ากระดูก
00:02:09 → 00:02:11 คนเราเหมือนโครงสร้างบ้านเนี่ยมันก็
00:02:11 → 00:02:13 เหมือนเสาบ้านนะครับเสาบ้านเนี่ยมันก็จะ
00:02:13 → 00:02:17 มีปูนมีเหล็กเส้นมีคอนกรีตใช่มั้ยฮะตอน 30
00:02:17 → 00:02:19 ปีเนี่ยตัวปูนกับเหล็กเส้นคอนกรีตก็แบบ
00:02:19 → 00:02:23 ยังแบบแข็งแกร่งเลยใหม่ใหม่เลยแน่นๆเลย
00:02:23 → 00:02:25 ทั้งตัวเหล็กเส้นทั้งปูนพอเวลาผ่านไป
00:02:25 → 00:02:28 เนี่ยขนาดเหมือนเราเห็นโครงสร้างบ้างครับ
00:02:28 → 00:02:30 กาเวลายังไงก็ต้องเสื่อมสนะครับเหล็กก็
00:02:30 → 00:02:33 อาจจะมีสนิมปูนที่ว่าแข็งก็อาจจะมีการ
00:02:33 → 00:02:36 กระเทาะออกมานะครับหลุดออกซึ่งพวกเที่
00:02:36 → 00:02:38 ง่ายๆก็คือตัวกระดูกเนี่ยก็คล้ายๆกัน
00:02:38 → 00:02:41 กระดูกก็จะค่อยๆเสื่อมตางกาเวลาตัวเนื้อ
00:02:41 → 00:02:44 กระดูกที่เคยแข็งแกร่งก็จะเปาะบางนะครับ
00:02:44 → 00:02:47 แล้วก็ยิ่งอายุมากขึ้นเรื่อยๆหรือมี
00:02:47 → 00:02:49 ปัจจัยเสี่ยงมากขึ้นเรื่อยๆเนี่ยมันก็จะ
00:02:49 → 00:02:53 ยิ่งทำให้ตัวกระดูกเนี่ยมีโอกาสหักยุบนะ
00:02:53 → 00:02:55 ครับซึ่งพวนี้จะเกิดปัญหาในการดำรงชีวิต
00:02:55 → 00:02:59 ตอนอายุมากนะครับโอเพราะฉะนั้นเนี่ยใคร
00:02:59 → 00:03:02 ที่เจอปัญหาเรื่องของกระดูกพรุนเนี่ยไม่
00:03:02 → 00:03:06 ควรจะต้องไปโชตไม่ไม่ต้องไปโทษชะตาฟ้าดิน
00:03:06 → 00:03:09 เพราะกรรมเกิดขึ้นจากการกระทำอย่างที่คุณ
00:03:09 → 00:03:12 หมอบอกไว้ใช่คือที่คุณหมอบอกอ่ะคือเหมือน
00:03:12 → 00:03:16 แบบสะสมมาดีมันต้องกินนมหรอคะคุณหมอคือ
00:03:16 → 00:03:19 คือเอจริงๆคือตั๊อ่ะไม่ชอบกินนมเลยอ่ะ
00:03:19 → 00:03:21 จริงๆพูดตรงๆเนี่ยก็ไม่ค่อยไม่ค่อยมีคน
00:03:21 → 00:03:23 รู้เท่าไหร่เพราะว่ามันจะตัดสินกันที่ 30
00:03:23 → 00:03:26 ปีเนาะอันนี้เป็นแบบทางการแพทย์นะครับแต่
00:03:26 → 00:03:28 จริงๆนี่ผมว่าสิ่งสำคัญมันก็มีหลายปัจจัย
00:03:28 → 00:03:33 มากเลยนะครับคปเี่มันเร่องพันธุกรรด้วนะ
00:03:33 → 00:03:36 มันจะมีหลายหลปัจที่เข้ามาเกี่ยขเนาอาการ
00:03:36 → 00:03:39 จริงๆเหมือนที่เขาชอบพูดกันนะครับเพราะ
00:03:39 → 00:03:42 ว่ามันภัยเงียบมันก็เงียบจริงๆอครับเพราะ
00:03:42 → 00:03:45 ว่ากว่ามันจะสำแดงเดทออกฤทธิ์ออกเดทเนี่ย
00:03:45 → 00:03:49 มันก็ต้องเกิดภาวะกระดูกหักแล้วซึ่งเป็น
00:03:49 → 00:03:52 ภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายนะซึ่งแปปลว่ากระดูก
00:03:52 → 00:03:56 นี่มันเอาไม่อยู่ไม่แข็งแรงพอที่จะจะทนทน
00:03:56 → 00:03:59 รับแกงกระแทกต่างๆหรือรับน้ำหนักต่างๆนะ
00:03:59 → 00:04:01 ครับค่ะส่วนการสังเกตอาการอื่นๆเนี่ยที่
00:04:01 → 00:04:05 อาจจะสังเกตได้บ้างเช่นคนสูงอายุที่แบบมี
00:04:05 → 00:04:08 ความสูงค่อยๆลดลงนะครับค่อยๆลดลงหรือว่า
00:04:08 → 00:04:11 บางคนเคยเห็นคนสูงอายุที่ว่าหลังค่อมมย
00:04:11 → 00:04:14 ครับค่ะอ่าหลังค่อมนี่คือเป็นเยอะมากนะ
00:04:14 → 00:04:16 ครับการหลังค่อมนี่จริงๆเนี่ยไม่ใช่โครง
00:04:16 → 00:04:18 สร้างกล้ามเนื้อหลังอะไรมันหย่อนยาเลยนะ
00:04:19 → 00:04:21 ครับพวกนี้คือกระดูกเนี่ยสันหลังเนี่ยมัน
00:04:21 → 00:04:24 พรุนนะครับแล้วมันก็ใช้าไปเรื่อยๆและ
00:04:24 → 00:04:27 กระดูกมันค่อยๆยุบตามกาลเวลานะกระดูกมัน
00:04:27 → 00:04:30 ก็จะค่อยๆยุบพอยุบมากขึ้นเรื่อยๆความสูง
00:04:30 → 00:04:33 ลดลงหลังก็จะคร่อมมากขึ้นมากขึ้นมากขึ้น
00:04:33 → 00:04:36 แลสุดท้ายก็จะคร่อมแบบรุนแรงอาจจะปวดด้วย
00:04:36 → 00:04:39 อออีกอาการนึงที่อาจจะสสังเกตได้เช่นการ
00:04:39 → 00:04:43 ปวดกระดูกตามขต่อต่างๆนะที่มันอาจจะเป็น
00:04:43 → 00:04:47 ได้ง่ายและเป็นบ่อยๆเป็นมาหลายๆเดือนหลาย
00:04:47 → 00:04:49 ๆปีโดยเฉพาะกระดูกที่รับน้ำหนักเช่น
00:04:49 → 00:04:52 กระดูกสันหลังหรือว่ากระดูกสะโพกนะครับ
00:04:52 → 00:04:55 พวกนี้ก็จะเป็นจุดนึงที่เป็นช่วยสังเกต
00:04:55 → 00:04:57 ได้บ้างนะครับแต่ก็ไม่ใช่ว่าเป็นการ
00:04:57 → 00:04:59 วินิจฉัยทั้งหมดนะครับมันก็เลยเป็นไทย
00:04:59 → 00:05:01 เงียบอ่ะครับเพราะว่าส่วนใหญ่ก็คือเป็น
00:05:01 → 00:05:05 กระดูกพุนอยู่แล้วแหละแต่ว่าไม่ไม่ทราบอ
00:05:05 → 00:05:07 ส่วนใหญ่ก็จะมาหาหมอด้วยแบบสุดสุดท้าย
00:05:07 → 00:05:09 เกิดภาวะกระดูกหักขึ้นมาละนะครับอันนี้ก็
00:05:09 → 00:05:13 พอเเรโอ๊กระดูกบางมากเลยกระดูกพุนมากเลย
00:05:13 → 00:05:16 นะครับคือกระดูกหักที่ว่าคุณหมอครับคือ
00:05:16 → 00:05:20 อยู่ๆมันก็สามารถหักได้เองหรือว่าทำ
00:05:20 → 00:05:25 กิจกรรมที่ไม่น่าคิดว่าจะรุนแรงขนาดนั้น
00:05:25 → 00:05:27 อยู่ๆมันก็หักอย่างนี้หรอครับหรือว่ามัน
00:05:27 → 00:05:30 จะมีสาเหตุอื่นยังไงที่ทำให้ให้กระดูกของ
00:05:30 → 00:05:33 ผู้สูงอายุเนี่ยมันหักขึ้นมาได้ฮะคุณหมอ
00:05:33 → 00:05:36 คำถามนี้ดีมากๆนะครับคำถามนี้ดีมากๆเพราะ
00:05:36 → 00:05:40 ว่ากระดูกหักที่หมอเอามาวินิจฉัยให้สงสัย
00:05:40 → 00:05:43 ภาวะกระดูกพุมเนี่ยมักจะเป็นกระดูกหักจาก
00:05:43 → 00:05:47 สาเหตุที่ไม่รุนแรงออที่เช่นอาจจะลื่นล้ม
00:05:47 → 00:05:49 นิดหน่อยเอ้ยกระดูกหักและอะไรอย่างเงี้ย
00:05:49 → 00:05:53 ผิดปกติหรือว่าคนไข้บางคนนะครับที่เจอ
00:05:53 → 00:05:56 บ่อยมากเลยคนสูงอายุเนี่ยมักจะติดการใช้
00:05:56 → 00:06:00 สบู่ก้อนนะครับเคยเคยเห็นยครับเช่นอ่าชอบ
00:06:00 → 00:06:04 ผมยกตัวอย่างเลยอ่ะยี่ห้อนกแก้วเออจริง
00:06:04 → 00:06:07 บ้านปู่ย่าผมนี่ใช่เลยคุณหมอนกแก้วนี่มัน
00:06:07 → 00:06:10 คลาสสิคมากพอู่้าเนี่ยตบไปที่พื้นใช่มั้ย
00:06:10 → 00:06:13 ครับคนสๆจะก้มไปเก็บถูกมั้ยครับครับไอ้
00:06:13 → 00:06:16 จังหวะก้มเนี่ยบางทีมันกึ๊กเลยแล้วหลัง
00:06:16 → 00:06:18 หลังลั่นแล้วมันกึ๊กแล้วก็ลุกขึ้นมาแล้ว
00:06:18 → 00:06:21 เจ็บหลังเลยอันเงี้ยไอก้มแล้วกระดูกหลัง
00:06:21 → 00:06:23 ยุบไอ้เี่ยคือกระดูกคุณแน่นอนเพราะว่าไม่
00:06:23 → 00:06:27 ได้ทำอะไรรุนแรงแต่มันักได้ไม่ได้ตกตึก
00:06:27 → 00:06:31 ไม่ได้รถชนไม่ได้โดนกระแทกรุนแรงไอ้อย่าง
00:06:31 → 00:06:35 เงี้ยต้องสงสัยกระดูกพุนครับอืแค่ก้มเป็น
00:06:35 → 00:06:38 กระดูกหักอ่าใช่กระดูกหักจากกระดูกพุน
00:06:38 → 00:06:41 เนี่ยเกิดจากการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงอย่าง
00:06:41 → 00:06:44 นี้คือเป็นสิ่งที่หมอใช้วินิจฉัยโรคอนะ
00:06:45 → 00:06:46 ครับผม
00:06:46 → 00:06:50 ออไม่รุนแรงก็มันก็หักได้ส่วนใหญ่คุณหมอ
00:06:50 → 00:06:55 ครับจุดที่มักจะเจอกันบ่อยๆในผู้ที่มี
00:06:55 → 00:06:58 ความเสี่ยงหรือว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูก
00:06:58 → 00:07:01 พรุนเนี่ยมามักจะเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะ
00:07:01 → 00:07:04 ส่วนไหน่ะครับคุณหมอฮะที่ที่เจอบ่อยทาง
00:07:05 → 00:07:08 ที่เกิดเกิดที่รักษามานะครับครับก็ 1 นะ
00:07:08 → 00:07:10 ครับกระดูกสันหลังนะครับก็มนที่บอกไปนะ
00:07:10 → 00:07:14 ครับอาจจะก้มหยิบของจากพื้นอุ้มหลานอุ้ม
00:07:14 → 00:07:18 หลานจากืนนั่งรถมอเตอร์ไซค์แล้วตกหลุม
00:07:18 → 00:07:22 มอเตอร์ไซค์เฮ้ยนั่งเรือเรือคลืนกระแทก
00:07:22 → 00:07:25 นั่งขับรถอ่าจริงครับตกใจใช่มั้ยครับ
00:07:25 → 00:07:28 เพราะว่ามันเป็นสาเหตุที่อาจจะแต่จริงๆ
00:07:28 → 00:07:30 มันมันเจออย่างงี้จริงๆนะครับอเช่นแล้วคน
00:07:31 → 00:07:33 ไข้มักจะแบบอย่างนี้ครับเฮ้ยแค่นั่ง
00:07:33 → 00:07:36 มอเตอร์ไซค์ตกหลุมไปตลาดก็นั่งทุกวันแต่
00:07:36 → 00:07:38 ทำไมวันนี้มันเก็บหลายวันจังเลยไม่หายมา
00:07:38 → 00:07:42 เเรดูกระดูกยุบเลยอือ่ามักจะแบบเคสเหล่า
00:07:42 → 00:07:45 นี้มักจะได้รับการวินิจฉัยล่าช้าด้วยคนะ
00:07:45 → 00:07:47 ครับอีกกรณีนึงไคือหลังนี่ยังไม่เท่าไหร่
00:07:47 → 00:07:49 นะอาจจะแบบปวดๆชั้นแต่ถ้าเกิดแบบอีกอย่าง
00:07:49 → 00:07:52 นึงก็เป็นพวกลื่นล้มนะครับแล้วก็กระดุก
00:07:52 → 00:07:55 ข้อมือหักนะครับแต่ว่าพวกนี้ก็มักจะมาโรง
00:07:55 → 00:07:57 พยาบาลเร็วหน่อยเพราะว่ามันใช้งานมือไม่
00:07:57 → 00:07:59 ได้อะไรอย่าเงี้ยนะครับอีกอย่างอย่างนึง
00:07:59 → 00:08:02 ที่หมอทุกคนเนี่ยในประเทศไทยเนี่ยและต่าง
00:08:02 → 00:08:04 ประเทศด้วยสนใจมากคือเรื่องของกระดูก
00:08:05 → 00:08:07 สะโพกหักนะครับเพราะถ้าเกิดสะโพคหักเนี่ย
00:08:07 → 00:08:10 โอเคส่วนใหญ่มักจะมาหาหมอได้ค่อนข้างเร็ว
00:08:10 → 00:08:12 เพราะว่ามันไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้
00:08:12 → 00:08:15 นะครับแต่กระดูสะโพคหักเจะมีผลอะไรมากๆ
00:08:15 → 00:08:18 หลากหลายหลายอย่างนะครับแล้วก็ส่วนใหญ่
00:08:18 → 00:08:21 เนี่ยเกือบ 100% เนี่ยต้องการการรักษาโดย
00:08:21 → 00:08:23 การวิธีผักตัดเยอะนะครับเพราะว่ามัน
00:08:23 → 00:08:25 จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อใส่เหล็กดานกระดูก
00:08:25 → 00:08:28 หรือเปลี่ยนเป็นข้อสะโพกเทียมเพื่อคนไข้
00:08:28 → 00:08:31 นี่กลับมาเ่อนั่งได้ยืนได้เดินได้ให้เร็ว
00:08:31 → 00:08:34 ที่สุดนะครับเพราะจะเกิดคนสูงอายุนอนตลอด
00:08:34 → 00:08:37 เวลาบนเตียงแล้วเกิดการนอนติดเตียงเนี่ย
00:08:37 → 00:08:39 จะเกิดปัญหาภาวะแทรกซ้อนมากมายทาง
00:08:39 → 00:08:43 อายุรกรรมเช่นติดเชื้อในพวกเ่อปัสสาวะนะ
00:08:43 → 00:08:46 ครับอาจจะมีแผลกดทับนะครับอาจจะมีการติด
00:08:46 → 00:08:48 เชื้อในปอดนะครับแล้วก็อาจจะติดเชื้อ
00:08:48 → 00:08:50 กระแสเลือดและเสียชีวิตได้นะครับอันนี้ก็
00:08:50 → 00:08:52 จะเป็นปัญหาที่ทางกระทรวงสาธารสุขเนี่ย
00:08:52 → 00:08:55 ให้ความสำคัญมากในเรื่องของกดูกสะโพกหัก
00:08:55 → 00:08:59 นะครับโอส่วนสะโพกนี่ดูเป็นเป็นเรื่อง
00:08:59 → 00:09:01 ใหญ่เหมือนกันนะฮะคุณหมอคือเหมือนว่าคือ
00:09:01 → 00:09:04 พอหักแล้วคือเหมือนคนค่าผู้สูงอายุอ่ะ
00:09:04 → 00:09:07 ต้องไปหาหมอเลยแต่ในส่วนอื่นๆเท่าที่คุณ
00:09:07 → 00:09:09 คุณหมอบอกอ่ะคือถ้าเหมือนเป็นส่วนหลัง
00:09:09 → 00:09:12 หรือเป็นส่วนข้อของข้อมืออ่ะบางทีแบบคือ
00:09:12 → 00:09:15 เหมือนเขาเจ็บเฉยๆใช่มยเขาคทนได้เพราะเขา
00:09:15 → 00:09:18 ไม่รู้ว่ากระดูกหักหรอคะคุณหมอมันขึ้นกับ
00:09:18 → 00:09:19 มันขึ้นกับความรุนแรงของการหักด้วยครับ
00:09:19 → 00:09:23 มันแบบหักนิดๆหน่อยๆอ่ะพวกเนี้ยจะมาช้า
00:09:23 → 00:09:26 อ่าเช่นหลังสมมุติหลังยุบนิดหน่อยกระดูก
00:09:26 → 00:09:28 หลังยุบนิดหน่อยก็อาจจะเอออาจจะหลังเค็ด
00:09:28 → 00:09:30 หลังเ็ดนอกกล้ามเนื้ออักเสบอะไรอย่าง
00:09:30 → 00:09:33 เงี้ยพวกอย่างเงี้ยจะมาจะมาหาหมอช้านะ
00:09:33 → 00:09:35 ครับแต่ถ้าเกิดสะโพกหักจริงๆแบบหักเลย
00:09:35 → 00:09:38 เนี่ยมันเดินไม่ได้ไงครับค่ะพอเดินที่
00:09:38 → 00:09:40 ง่ายๆเดินเข้าห้องน้ำเองไม่ได้ไอ้เนี่ยย
00:09:40 → 00:09:43 ผิดปกติมากอันนี้คือส่วนใหญ่จะมาค่อนข้าง
00:09:43 → 00:09:45 เร็วหน่อยคนะครับแล้วถ้าอย่างงั้นน่ะถ้า
00:09:45 → 00:09:48 แบบทิ้งไว้อ่ะจะอันตรายขนาดไหนคะถ้าเอ่อ
00:09:48 → 00:09:51 ยังแบบเหมือนแบบหักแล้วไม่รู้ตัวยังปล่อย
00:09:51 → 00:09:53 ทิ้งไว้อ่ะค่ะจงๆจริงๆการหักแล้วไม่รู้
00:09:54 → 00:09:56 ตัวเนี่ยจริงๆก็พูดยากนะครับแต่ว่าการ
00:09:56 → 00:09:59 ทิ้งไว้เนี่ย 1 การรักษาจะยากขึ้นอืครับ
00:09:59 → 00:10:01 เพราะว่าเราก็ไม่รู้ว่าการหักเนี่ยมันจะ
00:10:01 → 00:10:03 มีการเกิดภาวะกระดูกเลื่อนมั้ยถ้าเลื่อน
00:10:04 → 00:10:06 ก็แล้วหักจริงไว้นานๆเนี่ยพวกนี้อาจจะดึง
00:10:06 → 00:10:09 กระดูกกลับเท่าที่ยากการผ่าตัดที่อาจจะ
00:10:09 → 00:10:12 ง่ายถ้าเกิดมาเร็วเนี่ยก็จะยากขึ้นทันที
00:10:12 → 00:10:14 ก็จะเสี่ยงจากเพแทรกซ้อนเสี่ยงจากหลาย
00:10:14 → 00:10:17 อย่างมากขึ้นเพราะฉะนั้นถ้าเกิดสงสัย
00:10:17 → 00:10:19 กระดูกหักอะไรก็ตามเนี่ยไม่ควรปล่อยไว้
00:10:19 → 00:10:22 ครับแล้วก็ที่สำคัญไม่ควรไปหาหมอบ้านหมอ
00:10:22 → 00:10:25 อะไรบีบนวดอย่างเงี้ยครับควรให้หมอทางทาง
00:10:25 → 00:10:27 ด้านกระดูกและข้อโดยตรงเนี่ยเป็นการ
00:10:27 → 00:10:30 วินิจฉัยโรคแล้วก็แล้วก็บอกแนวทางการ
00:10:30 → 00:10:35 รักษาครับอออมีคุณหมอเคยเจอเคสที่กว่าจะ
00:10:35 → 00:10:38 มาหาคุณหมออ่ะแล้วไปหาหมอแบบแบบหมออะไรนะ
00:10:38 → 00:10:42 หมอแผนหมอบ้านเออหมอบ้านที่แบบดัดกระดูก
00:10:42 → 00:10:45 เอ่ออะไรนะนวดหลังอะไรอย่างเงี้ยค่ะเคยมี
00:10:46 → 00:10:50 มยคะบ่อยบ่อยเลยใช่ค่ะทุกบอว่าทุกหมอ
00:10:50 → 00:10:53 กระดุทุกคนในประเทศไทยแห่งนี้ก็ค่ะคง
00:10:53 → 00:10:55 เหมือนกับหมอนี่แหละครับถ้าแบบอยู่ในต่าง
00:10:55 → 00:10:57 จังหวัดเนาะก็ก็เป็นความเชื่อนะครับว่า
00:10:57 → 00:11:00 ผ่าแล้วเดินไม่ได้
00:11:00 → 00:11:03 เพราะว่าพวกนี้ก็คนอายุมากเนี่ยความเชื่อ
00:11:03 → 00:11:06 ก็จะประมาณอย่างอีกอย่างนก็คือเป็นเรื่อง
00:11:06 → 00:11:08 ความเสี่ยงนะครับเพราะว่าคนไอายุมากๆ
00:11:08 → 00:11:10 เนี่ยการมาผ่าตรงผ่าตัดเนี่ยเป็นความ
00:11:11 → 00:11:13 เสี่ยงมันก็เยอะนะครับทางลูกหลานแล้วก็
00:11:13 → 00:11:15 อาจจะไม่อยากให้ผ่าเท่าไหร่อันนี้เราก็
00:11:15 → 00:11:18 เข้าใจนะแต่ว่าจริงๆเนี่ยควรมาตรวจและวาง
00:11:18 → 00:11:21 แผนการรักษาให้มันให้มันถูกต้องนะครับจะ
00:11:21 → 00:11:23 ได้แบบมีความปลอดภัยนะครับแล้วก็อาจจะได้
00:11:23 → 00:11:26 กลับไปใช้ชีวิตได้แบบใกล้เคียงเดินนะครับ
00:11:26 → 00:11:29 แม้ว่าจะไม่ผ่าตับก็ตามนะครับโอว่าถ้าคน
00:11:29 → 00:11:31 ที่อยู่อย่างต่างจังหวัดเนี่ยอย่างคุณหมอ
00:11:31 → 00:11:34 อยู่ที่สงขลาใช่มั้ยฮะผมมีญาติเนี่ยที่เ
00:11:34 → 00:11:36 มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกหลังเลย
00:11:36 → 00:11:41 คุณหมอครับคือเราก็พยายามพูดญาติๆก็
00:11:41 → 00:11:44 พยายามพูดให้ฟังเค้าก็ยังไม่ค่อยจะเชื่อ
00:11:44 → 00:11:48 ครับเก็ยังไปหาหมอบ้านไปบีบไปนวดกันอยู่
00:11:48 → 00:11:51 เนี่ยจนรู้สึกว่าเรู้สึกว่าพอนวดในระยะ
00:11:51 → 00:11:55 หนึ่งแล้วเนี่ยมันดีขึ้นอ่ามันดีขึ้นแล้ว
00:11:55 → 00:11:58 พอไปหาหมอครับคุณหมอที่โรงพยาบาลของที่
00:11:58 → 00:12:00 จังหวัดสุราทานีแล้วกันอ่ะเอ่ยชื่อโรงมา
00:12:00 → 00:12:03 สุราฎเนี่ยพาไปปั๊บโอ้โหหมอเห็นแล้วว่า
00:12:03 → 00:12:07 เฮ้ยกระดูกเนี่ยมันมีปัญหามากเา้าก็ไป
00:12:07 → 00:12:10 เถียงกับหมออีกนะคุณหมอครับว่าเฮ้ยไม่
00:12:10 → 00:12:14 จริงหรอกเนี่ยไปนวดมาไปบีบมาเไปเค้นไปดัด
00:12:14 → 00:12:17 กระดูกมามันดีขึ้นอะไรอย่าเงี้ยหมอก็
00:12:17 → 00:12:20 พยายามเถียงกันอยู่จนให้ยามาแล้วเขาก็ไม่
00:12:20 → 00:12:22 ยอมกินยาคุณหมอครับเจอเคสอย่างนี้บ่อย
00:12:22 → 00:12:25 มั้ยฮะคุณหมอฮะจริงๆสคว่าบ่อยถึงบ่อยมาก
00:12:25 → 00:12:28 ที่สุดนะครับค่ะอันนี้หมอจะหมอก็ก็เจอเรา
00:12:28 → 00:12:31 คุณคุยโดยละเอียดแล้วลูกหลานคุยทุกอย่าง
00:12:31 → 00:12:34 เรียบร้อยแล้วถ้าเกิดต้องตัวชื่อมากอย่าง
00:12:34 → 00:12:36 งนี้เราก็ต้องยอมเอ่ะครับเราก็ไม่สามารถ
00:12:37 → 00:12:39 จะไปบังคับเขาได้นะครับแล้วก็จริงๆไอ้ที่
00:12:39 → 00:12:41 มันดีขึ้นเนี่ยหมอจะอธิบายอย่างงนี้นะ
00:12:41 → 00:12:44 เวลาทางทางการแพทย์เนี่ยเวลาอุบัติเหตุ
00:12:44 → 00:12:46 หรือว่าเกิดล้มอะไรขึ้นมาปุ๊บเนี่ยช่วง
00:12:46 → 00:12:50 แรกมันจะเจ็บเพราะมันอักเสบนะครับถ้าคน
00:12:50 → 00:12:52 เราพักเฉยๆสมมุติกระดูกหักเนาะกระดูกหัก
00:12:53 → 00:12:55 ธรรมชาติเนี่ยถ้าเกิดกระดูกไม่ได้เลื่อน
00:12:55 → 00:12:58 มากนะมันติดของมันเองได้ครับอืเพราะ
00:12:58 → 00:13:01 ฉะนั้นเป็นที่มาว่าทำไมสมัยก่อนเนี่ยหมอ
00:13:01 → 00:13:04 บ้านหมอนวดดามไม้ไผ่ดามนู่นนี่นั่นเนี่ย
00:13:04 → 00:13:07 แล้วมันสามารถหายได้เดินได้นู่นนี่นั่น
00:13:07 → 00:13:09 ได้เพราะเคสเหล่าเนี้ยเป็นเคสที่กระดูก
00:13:09 → 00:13:12 หักแต่เลื่อนไม่มากครับเข้าใจความหมายหอ
00:13:12 → 00:13:16 นะแล้วมันทางธรรมชาติของโลกเนี่ยพวกนี้พอ
00:13:16 → 00:13:19 พอผ่านเวลาเนี่ยร่างกายก็จะพยายามซ่อมแซม
00:13:19 → 00:13:21 มันก็จะมีเรื่องของทำให้พวกการอักเสบก็
00:13:22 → 00:13:24 เบาลงตามเวลาที่ผ่านไปเนี่ยคนไข้ก็จะปวด
00:13:24 → 00:13:27 น้อยลงค่ะพอปวดน้อยลงคนไข้เฮ้ยฉันดีขึ้น
00:13:27 → 00:13:30 นี่เขใจความหมายนะครับมันก็เลยรู้สึกว่า
00:13:30 → 00:13:32 ดีขึ้นจริงๆธรรมชาติของโลกมันจะดีขึ้น
00:13:32 → 00:13:35 อยู่แล้วเมื่อการอักเสบน้อยลงการปวดอะไร
00:13:35 → 00:13:38 ก็จะดีขึ้นแต่บางทีเเลไปเนี่ยกระดูกอาจจะ
00:13:38 → 00:13:41 เลื่อนอยู่อ๋อไม่ได้ติดีค่ะไอ้การที่มัน
00:13:41 → 00:13:43 กระดูกอาจจะรู้สึกเ้ยยกแขนได้บางคนเนี่ย
00:13:43 → 00:13:46 มันติดเค้าเรียกเป็นผังผืดมันจะเกาะแทนนะ
00:13:46 → 00:13:48 ครับมันไม่ใช่กระดูกติดกระดูกมันเป็นผัง
00:13:48 → 00:13:51 ผืดมาเกาะระหว่างรอยหักซึ่งพวกนี้มันก็ยก
00:13:51 → 00:13:53 แขนขึ้นนะครับแต่มันใช้งานได้ไม่เหมือน
00:13:53 → 00:13:56 เดิมอ่าเข้าใจความหมายนะครับแต่ถ้าเกิด
00:13:56 → 00:13:59 เคสที่มาถึงหมอนะส่วนใหญ่แบบที่มาถึงหมอๆ
00:13:59 → 00:14:01 จริงๆเนี่ยคือเคสเหล่านี้คือสุดทางหมอ
00:14:01 → 00:14:04 บ้านแล้วครับก็คือว่าเทำจนแบบไม่ไหวแล้ว
00:14:04 → 00:14:08 นนี่นะบางทีก็หมอบ้านก็ส่งส่งมาหาหมอที่
00:14:08 → 00:14:10 ที่โรงพยาบาลกันเครับว่าให้หมอให้มาหาหมอ
00:14:10 → 00:14:13 หลวงอะไรอย่างเงี้ยครับอันนี้ก็พูดยาก
00:14:13 → 00:14:15 เป็นเรื่องความเชื่อเนาะเป็นเรื่องความ
00:14:15 → 00:14:18 เชื่อครับผมอสุดสุดทางหมอบ้านแสดงว่าไม่
00:14:18 → 00:14:23 ไหวแล้วจริงๆเออชอบคำนี้ชอบคำหมอบ้านสมัย
00:14:23 → 00:14:25 นี้ก็ทันสมัยนะครับบอกว่าให้มาเเยแล้วเอา
00:14:25 → 00:14:27 กลับไปให้ดูก็มีนะครับเยอะมากเหมือนกันนะ
00:14:27 → 00:14:31 อโอนะครับจริงครับผมจนจนหมอหลวงอย่างพวก
00:14:31 → 00:14:34 เราเนี่ยอาจจะน้อยใจนะครับรู้สึกว่าเรา
00:14:34 → 00:14:37 เราขาดความสำคัญเหลือเกินโอที่เอาที่คน
00:14:37 → 00:14:40 ไข้สบายใจวันนี้ก็อยากฟิล์มก็ฟิล์มให้นะ
00:14:40 → 00:14:42 ครับก็สุดท้ายถ้ามันไม่หายจริงๆก็คงต้อง
00:14:42 → 00:14:44 กลับมาหาเราแต่ก็จะมีเคสบางส่วนที่เหมือน
00:14:44 → 00:14:47 ที่หมออธิบายไปว่ามันจะมีเคสบางส่วนที่
00:14:47 → 00:14:50 แบบมันหายเองได้ตามธรรมชาติอืครวนี้ไเคส
00:14:50 → 00:14:53 อย่างเงี้ยส่วนใหญ่พอพอหายบีบนวดทำน้ำ
00:14:53 → 00:14:56 มนต์ลงคาถามันมีหลาย solu มากครับพวกนี้
00:14:56 → 00:14:59 ก็คือมันมีหลายค่าจริงๆครับมันมันมันมัน
00:14:59 → 00:15:02 หลายข้างมากหมอผ้าเขาม้าหมออะไรแบบเราก็
00:15:02 → 00:15:06 อ่ะก็ตามสบายใจแต่ว่าพอเคสนึงสักักคนนึง
00:15:06 → 00:15:08 หายนะครับคิดอย่างงี้จะแบบไปเป่าประกาศ
00:15:08 → 00:15:12 ทั้งเอออะไรอย่างเงี้ยเี้ยงเลยโพูดเภาพ
00:15:12 → 00:15:15 มากอ่ามันก็กลายเป็นจุดขายของเขาเนาะเรา
00:15:15 → 00:15:18 ก็เก็เอาตามที่สบายใจแล้วกันเรื่องนี้เรา
00:15:18 → 00:15:22 ก็เอาเคารพความตัดสินใจของคนไข้นะครับออค
00:15:22 → 00:15:25 ครับเป็นอย่างงี้เป็นอย่างงี้ใช่คำว่าหมอ
00:15:25 → 00:15:28 หมอยอมแล้วหมอยอมหมอยอมแล้วหอยอมดีขนาด
00:15:28 → 00:15:30 หมออย่างั้นยอมเลยนะเออนะเราเข้าใจนะเรา
00:15:30 → 00:15:33 จะไปเราจะไปเปลี่ยนความเชื่อของคนลำบาก
00:15:33 → 00:15:37 ครับใช่เนาะโดยเฉพาะแบบเหมนเคสเคสของน้อง
00:15:37 → 00:15:40 ดีเจที่บอกว่าสุราษฎร์ก็ท่านเขียนแเป็น
00:15:40 → 00:15:42 หมอที่สุราษฎร์นี่หมอก็สงสารหมอที่
00:15:42 → 00:15:46 สุราษฎร์นะครับว่าอืเก็พยายามอธิบายนะ
00:15:46 → 00:15:48 สมัยก่อนหมอก็เป็นแบบนั้นนะก็คืออธิบายเ้
00:15:48 → 00:15:51 ป้าอย่าไปนนะบางทีเราพูดแล้วก็เราก็
00:15:51 → 00:15:53 เหนื่อยเพราะเไม่เไม่ศรัทธาไม่เชื่อเรา
00:15:53 → 00:15:55 อย่างเงี้ยเราจะไปแก้ความเชื่อเนี่ยถ้าคน
00:15:55 → 00:15:57 ไข้ไม่เชื่อเนี่ยเราการรักษามันไปต่อไม่
00:15:57 → 00:16:01 ได้นะออถูกมครับมันต้องมีความร่วมมือมัน
00:16:01 → 00:16:03 ต้องมาเปลี่ยนเฝือกมันต้องมาตอบตรวจติด
00:16:03 → 00:16:06 ตามต่อเนื่องนะครับบางคนก็มาครั้งนึงหาย
00:16:06 → 00:16:08 ไปเลยไม่มาอีกแล้วอะไรอย่างเงี้ก็มีหลาย
00:16:08 → 00:16:12 สูตรก็ก็แล้วแต่การตัดสินใจครับอ๋อคือ
00:16:12 → 00:16:15 แสดงว่าก็คงเจอแบบนี้เนี่ยบ่อยถึงบ่อยมาก
00:16:15 → 00:16:20 จนกระทั่งก็ก็ก็ไปบังคับมันก็คงจะมันก็จะ
00:16:20 → 00:16:23 จะไม่ไหวฮเดี๋ยวมันจะมีปัญหากันไปปล่าๆก็
00:16:23 → 00:16:25 ต้องปล่อยกันไปจับมาเล่นจะหนูพุนดีกว่า
00:16:25 → 00:16:28 ครับเออใช่ๆๆคุณหมอครับอที่ความสบายใจอ่า
00:16:28 → 00:16:32 ใช่ๆคุณหมอครับเรื่องของเรื่องของเพศ
00:16:32 → 00:16:36 เนี่ยเกี่ยวข้องด้วยมั้ยครับว่าเพศไหน
00:16:36 → 00:16:39 ครับมีโอกาสที่จะเจอภาวะกระดูกพรุนได้มาก
00:16:39 → 00:16:43 กว่ากันฮะคุณหมอครับผมก็จริงๆเพศเนี่ยผู้
00:16:43 → 00:16:46 หญิงจะเสี่ยงกว่ามากนะครับเพราะว่าผู้
00:16:46 → 00:16:48 หญิงจะมีปัจจัยเรื่องฮอร์โมนเข้ามาเกี่ยว
00:16:48 → 00:16:50 ข้องนะครับเพราะฉะนั้นผู้หญิงในวัยหมด
00:16:50 → 00:16:53 ประจำเดือนเนี่ยเอ่อพอประจำเดือนหมดเนี่ย
00:16:53 → 00:16:55 ร่างกายมันก็จะมีการเปลี่ยนแปลงของ
00:16:55 → 00:16:58 ฮอร์โมนซึ่งพวกเนี้ยก็จะทำให้เอ่อกระดูก
00:16:58 → 00:17:00 เนี่ยเกิดภาวะกระดูกพุได้เร็วขึ้นนะครับ
00:17:00 → 00:17:02 เพราะฉะนั้นจะมีปัจจัยเสี่ยงที่เขาจะให้
00:17:02 → 00:17:06 คัดกองนะครับทางเอ่อสมาคมกระดูกและท่อเอ
00:17:06 → 00:17:09 สมาคมโรคกระดูกพุแห่งประเทศไทยเอวิธิหลาย
00:17:09 → 00:17:11 ๆหลายๆสมาคมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
00:17:11 → 00:17:15 เนี่ยผู้หญิงที่อายุมากกว่า 65 ปีเนี่ยก็
00:17:15 → 00:17:17 จะแนะนำให้มาตรวจคัดกองเรื่องกระดูกคุณนะ
00:17:17 → 00:17:20 ครับรวมถึงผู้ชายที่อายุมากกว่า 70 ปีนะ
00:17:20 → 00:17:23 ครับก็จะให้แนะนำมาตรวจคัดกองเลือกดูคุณ
00:17:23 → 00:17:26 นะครับแล้วก็จะมีปัจจัยบางอื่นเช่นผู้
00:17:26 → 00:17:30 หญิงที่อายุอาจจะไม่ถึง 65 นะครับแต่
00:17:30 → 00:17:35 คก่อธรรมชาตเช่นจะถูการผ่าตัดพวกผ่าตัด
00:17:35 → 00:17:37 เอาังไข่มดลูกออกหรือว่าต้องกินฮอร์โมน
00:17:37 → 00:17:39 หรือมีโรคอื่นๆเนี่ยที่ทำให้ตัวประจำ
00:17:39 → 00:17:42 เดือนหมดก่อนวัยอันควเนี่ยกลุ่มเหล่านี้
00:17:42 → 00:17:45 ก็จะต้องมาตรวจทัดกองกระดูกพุนให้เร็ว
00:17:45 → 00:17:48 ขึ้นเช่นกันนะครับมันก็มีปัจจยเสี่ยงมาก
00:17:48 → 00:17:52 มายนะครับครับผมโอทำไมทำไมผู้หญิงที่หมด
00:17:52 → 00:17:55 ประจำเดือนก่อนธหมายถึงว่าก่อนวัยอันก่อน
00:17:55 → 00:17:58 ก่อนธรรรมชาติอ่ะค่ะถึงมีถึงมีคามความ
00:17:58 → 00:18:00 เสี่ยงอ่ะคะคุณหมอคะเพราะว่าฮอร์โมน
00:18:00 → 00:18:03 ฮอร์โมนเขาจะไม่เหมือนเดิมครับฮอร์โมนไม่
00:18:03 → 00:18:05 เหมือนเดิมอฮอโมนอปกติในประจำเดือนเนี่ย
00:18:05 → 00:18:09 ก็คือจะมีระบบรังไข่มดลูกใช่มั้ยครับนี่
00:18:09 → 00:18:11 เป็นเรื่องฮอร์โมนหมดการมีฮอร์โมนพวกนี้
00:18:11 → 00:18:14 มันจะเ้าเรียกว่ามันจะช่วยรักษาความหนา
00:18:14 → 00:18:17 แน่นกระดูกได้ระดับหนึ่งอ๋อพอระบบฮอร์โมน
00:18:17 → 00:18:19 นี่มันไม่ไม่เหมือนเดิมคือมันหมดไปเนี่ย
00:18:19 → 00:18:22 พวกนี้มันก็จะเร่งให้กระดูกเนี่ยพุนเร็ว
00:18:22 → 00:18:25 ขึ้นตอาเน่งกระดูกก็จะน้อยลงขึ้นน้อยลง
00:18:25 → 00:18:27 ขึ้นเร็วขึ้นเพราะฉะนั้นคนไข้กลุ่มเนี้ย
00:18:27 → 00:18:30 จะต้องอาจจะต้องมาตรวจัดกองให้เร็วขึ้นนะ
00:18:30 → 00:18:33 ครับอ๋อเพื่อจะได้ทราบว่าตัวเองเนี่ยมี
00:18:33 → 00:18:35 ภาวะกระดูกพุน
00:18:35 → 00:18:38 มั้ยแต่ก็ไม่ได้หแต่ไม่ได้หมายความว่าจะ
00:18:38 → 00:18:41 แบบเจอทุกคนใช่มั้ยคะทุกคใช่ถูกต้องถูก
00:18:41 → 00:18:44 ต้องครับค่ะออแต่ก็เจอเยอะนะครับเจอเยอะ
00:18:44 → 00:18:47 เจอเยอะอยู่ใช่มั้ยคะอืเจอเยอะอยู่แล้ว
00:18:47 → 00:18:53 นอกจากในวัยผู้สูงอายุแล้วเนี่ยวัยที่
00:18:53 → 00:18:56 ก่อนอายุ 30 คุณหมอคุณหมอเคยเจอเคสที่เขา
00:18:56 → 00:18:58 มีปัญหากระดูกพุนมั้ยครับหรือว่า
00:18:58 → 00:19:01 ภาวะอาการเหล่านี้เนี่ยก็คือเป็นโรค
00:19:01 → 00:19:04 เกี่ยวกับผู้สูงอายุเลยอ่ะฮะคุณหมออ๋อถ้า
00:19:04 → 00:19:07 ก่อน 30 หมอว่ายากมากนะที่จะเป็นกระดูก
00:19:07 → 00:19:10 คุนยกเว้นมีโรคทางกระดูกจริงๆมีโรคทาง
00:19:10 → 00:19:13 ฮอร์โมนจริงๆนะครับซึ่งพวกเนี้ยมันจะมี
00:19:13 → 00:19:16 ความซับซ้อนกว่านะครับเพราะฉะนั้นเหมอก็
00:19:16 → 00:19:17 เลยจะบอกว่าเนี่ยจริงๆมันเป็นปัจจัย
00:19:17 → 00:19:20 เสี่ยงเนาะอันนี้หมอวันก่อนเคยคุยเรื่อง
00:19:20 → 00:19:22 การคัดกรองนะที่วันนี้ที่อยากจะมาให้ทุก
00:19:22 → 00:19:25 คนเนี่ยได้ได้รู้จักนะครับมันจะมีการคัด
00:19:25 → 00:19:27 กรองซึ่งพวกนี้มันใช้ใช้มือถือกดแอปได้
00:19:27 → 00:19:29 เลยนะนะครับมันจะมีในเว็บไซต์นะครับอ้อ
00:19:29 → 00:19:32 เหรอฮะมันชื่อว่าแ score นะครับอ่าลองกด
00:19:32 → 00:19:35 ดูมั้ยครับเอามือถือเปิดอินเทอร์เน็ตกด
00:19:35 → 00:19:38 Google ได้เลยครับครับอ่าลองทำไปพร้อม
00:19:38 → 00:19:40 กันนะครับเดี๋ยวหมอจะค่อยๆอธิบายนะครับก็
00:19:41 → 00:19:43 กด Google นะครับกด Google ก่อนครับนะ
00:19:43 → 00:19:46 ครับอ่าเดี๋ยวหมอรอคนทางบ้านเ้วนะครับค่ะ
00:19:46 → 00:19:49 รอนิดนึงนะครับกด Google นะครับกด Google
00:19:49 → 00:19:51 เนี่ยคำว่าแ score สะกดอย่างนี้นะครับก็
00:19:51 → 00:19:54 คือตัว f fr นะครับฝรั่งเศสนะครับครับ
00:19:54 → 00:19:59 แล้วก็ R rer นะครับครับค่ะ A แมดนะครับ
00:19:59 → 00:20:03 ครับค่ะ x xray ครับเว้นว่างหน่อยนะครับ
00:20:03 → 00:20:07 เาะ und ว่างนิดนึงนะครับครับเนว่างแล้ว
00:20:07 → 00:20:11 ก็คำว่าสกอนะครับก็คือตัว S สิงคโปรครับ C
00:20:11 → 00:20:16 C เ่อ C Cat นะครับครับ ok ครับ R
00:20:16 → 00:20:20 Roger ครับแล้วก็ E England นะครับครับ
00:20:20 → 00:20:24 อ่ะกดได้เลยครับแก score นะครับออมันคือ
00:20:24 → 00:20:26 เครื่องมือคำนวณใช่มั้ยคุณหมออ่ามันเป็น
00:20:26 → 00:20:29 ตัวคำนวณทางแอปพลิเคชันนี่แหละครับซึ่ง
00:20:29 → 00:20:32 อันนี้จริงๆเนี่ยเคิดค้นจาก University
00:20:33 → 00:20:36 of chf field จากอังกฤษนะครับครับอ่า
00:20:36 → 00:20:38 แล้วก็กดเข้าไปในหน้าหน้าคำนวณนี่แหละ
00:20:38 → 00:20:41 ครับอ่าเริ่มต้นมันก็จะมีเ่อน่าจะเป็น
00:20:41 → 00:20:43 ภาษาอังกฤษอยู่นะครับให้ไปเปลี่ยนภาษา
00:20:43 → 00:20:46 ก่อนนะครับภาาจะมีคำว่า calculate ข้างบน
00:20:46 → 00:20:49 นะครับเห็นตรงบารสีเทามั้ยครับครับเห็น
00:20:49 → 00:20:52 ครับมันจะมีคำว่าหน้าแรกที่เป็นโฮแล้วก็
00:20:52 → 00:20:54 อันที่ 2 ก็เขียนว่า calculate นะครับก็
00:20:54 → 00:20:57 กดลงไปแล้วมันก็จะให้เลือกทวีปนะครับอ๋อ
00:20:57 → 00:21:00 ครับคือมันอันนี้มันมันสร้างโดยองค์การ
00:21:00 → 00:21:03 อนามัยโลกีอ๋อเอเชียอ่าแล้วก็องค์การ
00:21:04 → 00:21:06 อนามัยโลกเนี่ยเาก็จะมีข้อมูลของทุก
00:21:06 → 00:21:09 ประเทศเลยแล้วก็มากดตรงที่แูดหรือเครื่อง
00:21:09 → 00:21:11 มือคำนวณเนี่ยให้เลือกที่เอเชียครับ
00:21:11 → 00:21:15 เอเชียครับอ่าเอเชียก็จะขึ้นประเทศเต็ม
00:21:15 → 00:21:19 เลยครับประเศประเทศไทยอ่าอันนี้ต้องต้อง
00:21:19 → 00:21:22 ให้ความดีความชอบนะกับหมอไทยหลายๆท่านนะ
00:21:22 → 00:21:24 ครับขอเอ่ยนานถ้าเป็นทางอถนะครับถ้าจำไม่
00:21:24 → 00:21:27 ผิดก็เป็นอาจารย์นายแพทย์สัยาโรจนเสถียร
00:21:27 → 00:21:29 นะครับ
00:21:29 → 00:21:32 ที่ัยเชียงใม่นะครับแล้วก็ังมีอาจารยเลิ
00:21:32 → 00:21:35 นะครับอยู่เป็นสมาคมสมไท่อประเทศไทยนะ
00:21:35 → 00:21:38 ครับเป็นหมออยุรกรรมต่อไม้พ่อซึ่งอาจารย์
00:21:38 → 00:21:40 หลายมีอีกหลายท่านนะครับที่เก็บข้อมูลของ
00:21:40 → 00:21:43 คนไทยเนี่ยแล้วก็ทำข้อมูลตรงนี้ขึ้นมานะ
00:21:43 → 00:21:45 นี้เป็นแบบประโยชน์มากๆสำหรับทุกคนในใน
00:21:45 → 00:21:48 ปัจจุบันนะครับข้อมูลเหล่านี้เก็เอมาใส่
00:21:48 → 00:21:51 ในระบบแ ST นะครับแล้วก็เป็นตัวคำนวณว่า
00:21:51 → 00:21:53 เราเี่จะเสี่ยงหรือไม่นะครับอันนี้อันนี้
00:21:53 → 00:21:55 เอเปลี่ยนเป็นธงชาติไทยหรือยังไงครับ
00:21:55 → 00:21:56 เปลี่ยนเรียบร้อยแล้วครับเปลี่ยนเรียบ
00:21:56 → 00:21:58 ร้อยแล้วครับอ่ามันก็จะเห็นอ่าจะเห็นแบบ
00:21:58 → 00:22:01 สอบถามใช่มั้ยครับค่ะแบบสอบถามนะครับข้อ 1
00:22:01 → 00:22:03 อายุใช่มั้ยครับอายุครับค่ะอันนี้จะต้อง
00:22:03 → 00:22:06 คำนวณตั้งแต่อายุ 40 -90 ปีนะครับเพราะ
00:22:06 → 00:22:09 ว่าข้อมูลมีแค่นี้ก็ใส่อายุนะครับก็แล้ว
00:22:09 → 00:22:12 แต่คำนวณเลยครับใส่อายุนะครับเห็นๆช่อง
00:22:12 → 00:22:14 อายุชเห็นแล้วครับเห็นแล้วครับคุณบครับ
00:22:14 → 00:22:16 แล้วก็วันเดือนปีเกิดก็เป็นการคอนเฟิร์ม
00:22:16 → 00:22:20 ว่าคำนวณก็จะต้องเป็นค.ศนะครับครับแล้วก็
00:22:20 → 00:22:23 มีเดือนเกิดแล้วก็วันที่นะครับครับอ่าจาก
00:22:23 → 00:22:26 นั้นเนี่ยอันนี้หมอจะอธิบายทีละอัน 1
00:22:26 → 00:22:29 อายุเนี่ยก็เหมือนที่แจ้งนะถ้าอายุมากก็
00:22:29 → 00:22:31 เสี่ยงมากถูกมั้ยครับเพราะกระดูกก็ต้อง
00:22:31 → 00:22:35 เบาะบางตามความเสื่อมจากอายุที่มากขึ้นอ
00:22:35 → 00:22:38 ข้อ 2 นะครับก็คือเพศนะครับก็ติ๊กชายหรือ
00:22:38 → 00:22:40 หญิงถูกมั้ยฮะผู้หญิงก็จะมีความเสี่ยงมาก
00:22:40 → 00:22:42 กว่าผู้ชายในเรื่องปัจจัยฮอร์โมนที่ก้า
00:22:42 → 00:22:46 ที่กล่าวไปค่ะนะครับ 3 น้ำหนักกับส่วนสูง
00:22:46 → 00:22:48 ใส่เลยนะครับอันนี้เป็นหน่วยน้ำหนักก็
00:22:48 → 00:22:52 กิโลกรัมส่วนสูงก็เป็นเซนติเมตนะครับไอ้
00:22:52 → 00:22:54 น้ำหนักจากส่วนสูงข้อ 3 ข้อ 4 เนี่ยตัว
00:22:54 → 00:22:58 เครื่องจะเอามาคำนวณเป็นดัชมีมวลกันกายนะ
00:22:58 → 00:22:59 ครับหรือ
00:22:59 → 00:23:03 BMI ครับเคได้ยิน BMI นะครับบัสมีมวลกาย
00:23:03 → 00:23:06 อันนี้คืออย่างงี้ครับคนที่ผอมนะครับคน
00:23:06 → 00:23:09 ที่ผอมจะเสี่ยงกว่าคนที่อ้วนนะครับอุ้ย
00:23:09 → 00:23:13 นี่ผมดูุุอุผมนี่เราไม่เสี่ยงะคือผอม
00:23:14 → 00:23:16 เนี่ยโอเคคุณอวับอกเราไม่
00:23:16 → 00:23:21 เสี่ยงคือมันก็คือถ้าผอมเนี่ยตัวพวกระบบ
00:23:21 → 00:23:24 ฮอร์โมนเรื่องอะไรพวกเนี้ยมันจะมีความ
00:23:24 → 00:23:26 เสี่ยงเนี่ยมากกว่าในเรื่องกระดูกคุณแล้ว
00:23:26 → 00:23:29 ก็คนผอมเนี่ยัเนี่ยตัวไขมันเนี่ยมันจะ
00:23:29 → 00:23:32 น้อยกว่านะครับพวกนี้มันก็จะมีความเสี่ยง
00:23:32 → 00:23:34 ตัวตัวไขมันจะผลิตพวกฮอร์โมนบางส่วนด้วย
00:23:34 → 00:23:36 นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยคนที่ผอมตัวเล็กๆ
00:23:37 → 00:23:38 ผู้หญิงอะไรเงี้ยอันนี้จะมีความเสี่ยงใน
00:23:38 → 00:23:42 กระดูกคุณเยอะมากออครับโอเคนะครับอันนี้
00:23:42 → 00:23:45 ก็ไปต่อนะครับก็ถ้าเกิดเอ่อผู้ชมผู้ฟัง
00:23:45 → 00:23:47 ทางบ้านถ้าเกิดไม่ทันก็อาจจะมาฟังย้อน
00:23:47 → 00:23:51 หลังยังไงนะใจเย็นๆเนาะแล้วก็ข้อ 5 นะ
00:23:51 → 00:23:54 ครับข้อ 5 ก็คือว่าเคยเกิดกระดูกหักมา
00:23:54 → 00:24:00 ก่อนมยก็ให้ติใช่หรือไม่ใช่ตตตอค่ะคือถ้า
00:24:00 → 00:24:02 เกิดเคยหักมาก่อนก็คือไอ้คำว่าหักข้อ 5
00:24:02 → 00:24:05 เนี่ยก็คือหักแบบที่บอกไปครับว่าคือหัก
00:24:05 → 00:24:09 โดยสาเหตุที่ไม่รุนแรงอ๋อโดยที่ไม่รุนแรง
00:24:09 → 00:24:12 ว่าเฮ้ยฉันเคยรดรถชนเมื่อตอนเด็กๆอันนี้
00:24:12 → 00:24:15 ไม่ใช่ครับออ๋อไม่นับออ่าแล้วต้องทางทาง
00:24:15 → 00:24:18 การแพทย์มันจะมีคำเรียกว่า fragility
00:24:18 → 00:24:21 Factor นะก็คือว่ามันหักง่ายๆมันไม่ควร
00:24:21 → 00:24:23 จะหักมันหักได้ยังไงอะไรอย่างเงี้ย
00:24:23 → 00:24:27 อันเนี้ยไปหักแบบอย่างเงี้ยก็คือติ๊กใช่
00:24:27 → 00:24:29 นะครับค่ะข้อ 6 อ่าอันนี้เป็นเรื่องราว
00:24:29 → 00:24:33 ของพันธุกรรมโอหอันนี้ไม่รู้เลยอ่ะถ้าถ้า
00:24:33 → 00:24:36 ท่านมีคุณพ่อคุณแม่ที่มีสะโพกหักนะเเอา
00:24:36 → 00:24:38 แค่สะโพกเลยเห็นมั้ยครับที่หมอย้ำเรื่อง
00:24:38 → 00:24:41 สะโพกไปอค่ะอ่าก็คือว่าถ้าเกิดคุณพ่อคุณ
00:24:41 → 00:24:44 แม่เนี่ยเคยมีกระดูกสะโพกหักเนี่ยให้ติ๊ก
00:24:44 → 00:24:47 ด้วยนะอันนี้เป็นความเสี่ยงนะครับออืเป็น
00:24:47 → 00:24:50 พันธุกรรมใช่มีความเสี่ยงด้านพันธุกรรมมา
00:24:50 → 00:24:54 เต้องค่ะข้อ 7 นะครับเรื่องการสูบบุหรี่
00:24:54 → 00:24:57 บุหรี่กับหมอกระดูกเป็นศัตรูกันนะครับออ
00:24:57 → 00:25:01 นี่ก็ไม่ดีนะครับสูมากก็จะมีความเสี่ยง
00:25:01 → 00:25:04 ทางกระดูกและข้อเช่นกันจริงๆจะมีการคำนวณ
00:25:04 → 00:25:06 อย่างละเอียดนะครับว่าคุณต้องสูบกี่มวล
00:25:07 → 00:25:09 กี่ซองหรือคุณสูบติก้าอะไรอย่าเงี้ยซึ่ง
00:25:09 → 00:25:11 หมอว่าอันนี้มันลงลึกมากมันไม่ควรจะหมอ
00:25:11 → 00:25:15 คิดว่าถ้าเกิดวันนึงอ่ะสูบเกินครึ่งซองมา
00:25:15 → 00:25:18 ยาวยาวนานหลาย 10 ปีเนี่ยบอกว่าก็ต้องใช่
00:25:18 → 00:25:21 ละอืนะฮะคือ้า้าปัจจุบันน่ะถ้าง่ายๆถ้า
00:25:21 → 00:25:24 เกิดปัจจุบันท่านยังสูบบุหรี่ก็ติ๊กไปเลย
00:25:24 → 00:25:26 ครับก็ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงแบบนึงค่ะนะ
00:25:26 → 00:25:29 ครับอือนี้เป็นการประเมินคร่าวๆเนาะคร่าว
00:25:29 → 00:25:33 ๆข้อต่อไปข้อ 8 นะครับกูโคคอยก็คือ
00:25:33 → 00:25:36 สเตียรอยนั่นเองอือฮึอวันก่อนหมอคุย
00:25:36 → 00:25:39 เรื่องสเตียรอยด์เนาะว่ามันจะมีการคำนวณ
00:25:39 → 00:25:42 ว่าคุณต้องกินเอ่อยาที่หมายถึงก็คือหมาย
00:25:42 → 00:25:45 ถึงเพิลนนะครับเป็นยาเพประมาณขนาด 5
00:25:45 → 00:25:47 มิลลิกรัมนะครับกินต่อเนื่องทุกวัน 3
00:25:47 → 00:25:50 เดือนมอว่าอย่างเงี้บางทีมันละเอียดเกิน
00:25:50 → 00:25:52 ไปก็คิดง่ายๆว่าท่านถ้าปัจจุบันท่านกิน
00:25:52 → 00:25:54 สเตียรอยด์ท่านก็ติดไปเถอะครับไม่ได้เสีย
00:25:54 → 00:25:58 หายอะไรอือืคือถือว่าคนปิเไม่กินนะครับ
00:25:58 → 00:26:00 สเตียรอยด์แปลว่าท่านต้องมีโรคอะไรบาง
00:26:00 → 00:26:02 อย่างที่จำเป็นต้องกินสเตียรอยด์แต่ก็ควร
00:26:02 → 00:26:05 กินต่อเนื่องนะกินเป็นเดือนอย่างเงี้ยต่อ
00:26:05 → 00:26:07 เนื่องบอกว่ามันไม่ใช่เป็นปกติที่ต้องมา
00:26:07 → 00:26:10 กินละจริงๆสเตลอยมีที่ใช้เยอะนะครับเช่น
00:26:10 → 00:26:13 หมอหอบืดนะครับสมมุติเค้าเรียกหอบผืดมัน
00:26:13 → 00:26:16 กำเริบอะไรขึ้นมาเนี่ยอาจใช้สเตียรอยด์
00:26:16 → 00:26:19 ประมาณสัก 5 วันกินประมาณ 5 วันนะกินไม่
00:26:19 → 00:26:22 ได้โดสไม่ได้สูงมากนะครับปริมาณไม่ได้สูง
00:26:22 → 00:26:24 มากแล้วก็ 5 วันก็จะหยุดเลยอย่างเงี้ยไม่
00:26:24 → 00:26:27 เอามาคิดก็ถือว่าเป็นการรักษาแค่ระยะสั้น
00:26:27 → 00:26:30 ๆครับถ้าเกิดกินเกินเกินต่อเนื่อง 3
00:26:30 → 00:26:32 เดือนแล้วกินไ 5 มิลลิกรัมกินวันละเม็ด
00:26:32 → 00:26:34 กินวันละ 5 มิลลิกรัม 5 มกรมเนี่ยต่อ
00:26:34 → 00:26:36 เนื่องกัน 3 เดือนนี่ก็ถือว่าเป็นเลยแต่
00:26:36 → 00:26:39 ถ้าเกิดท่านกินอยู่ทุกวันนี้ก็หมอแนะนำ
00:26:39 → 00:26:42 ให้ปิ๊กไปก็ไม่ได้เสียหายอะไรคไปข้อข้อ 9
00:26:42 → 00:26:45 ข้ออักเสบรูมาตอยเคยได้ยินมั้ยครับเคยได้
00:26:45 → 00:26:48 ยินครับเป็นเคที่อันนี้ก็จริงๆก็ถ้าเป็น
00:26:48 → 00:26:52 รูมาตอยเนี่ยกระดูกมันก็จะพังเร็วสเร็วแล
00:26:52 → 00:26:54 คนที่เป็นรูมาตอยก็มักจะต้องกินสเตียรอย
00:26:54 → 00:26:56 ด้วยเพคือพ่อแกก็ต้องโดนกินแน่ๆต่อเนื่อง
00:26:56 → 00:26:59 กันเพพ่อพพ่อเสียรูมาตอยเป็นหนึ่งใน
00:26:59 → 00:27:02 ปัจจัยเสี่ยงกระดูกพุนอยู่แล้วนะครับนะ
00:27:02 → 00:27:04 ครับจริงๆไอรไอ้ตัวสเตียรอยด์ข้อ 8 เนี่ย
00:27:04 → 00:27:07 บางคนเช่นเป็น sle จำเป็นต้องกินเยอะๆนาน
00:27:08 → 00:27:11 ๆเนี่ยอันนี้ก็ใช่หมดนะครับอืข้อต่อไปข้อ
00:27:11 → 00:27:14 11 ครับสำหรับไปทีกับข้อ 10 นะครับโรค
00:27:14 → 00:27:17 กระดูกพุนทุติยภูมิหรือโรคกระดูกพุนที่มี
00:27:17 → 00:27:20 สาเหตุอ่ะอันนี้จะเป็นแบบโรคกระดูกพุนแบบ
00:27:20 → 00:27:23 ที่เจอแบบอาจจะเจอในวัยอายุน้อยกว่า 30
00:27:23 → 00:27:26 ปีนะหรือว่าเป็นโรคกระดูุงจากเอ่อเป็นคน
00:27:26 → 00:27:29 ไข้ผู้ป่วยโรคไปนะครับคนที่เป็นโรคไนานๆ
00:27:29 → 00:27:33 เนี่ยเก็จะกระดูกคุณได้นะครับคนที่มีเ่อ
00:27:33 → 00:27:35 โรคเรื้อรังหลายๆอย่างหรือเป็นมะรงมะเร็ง
00:27:35 → 00:27:37 เนี่ยพวกนี้ก็จะกระดูกินได้คนที่เคยเป็น
00:27:37 → 00:27:42 มะเร็งแล้วอาจจะได้รับคีโมนะเกิดการใช้
00:27:42 → 00:27:44 สายรังสีพวกนี้ก็เป็นความเสี่ยงที่กระดูก
00:27:44 → 00:27:46 อาจจะบางกว่าคนปกติได้ซึ่งจริงๆข้อ 10
00:27:47 → 00:27:49 ส่วนใหญ่ก็คนเป็นกันไม่เยอะนะครับแต่ก็จะ
00:27:49 → 00:27:52 มีบางกลุ่มที่เป็นความกลุ่มเสี่ยงนะครับอ
00:27:52 → 00:27:58 ครับข้อ 11 นะครับสายสิงอะไรนะสิงนะอตืก็
00:27:58 → 00:28:02 คือใครกินมากกว่า 3 ยูนิต่อวันอ่ายนิ 3
00:28:02 → 00:28:05 ยิตนแค่ไหน 3 ยนิก็คิดง่ายๆก็คือเบียร์
00:28:05 → 00:28:08 ประมาณกระป๋องครึ่งอ่ะครับกระป๋องครึ่ง
00:28:08 → 00:28:11 เบียกระป๋องครึ่งเกือบๆ 2 กระป๋องแต่ก็ก็
00:28:11 → 00:28:13 ไซส์มาตรฐานนะครับหือว่ากินกกเหล้าเนี่ย
00:28:13 → 00:28:16 จะมีตัวเลขนะครับว่ากี่มิลลิลิตกี่อะไร
00:28:16 → 00:28:18 เงี้ยบอกว่ามันลงลึกเกินไปก็คิดง่ายๆว่า
00:28:18 → 00:28:21 ถ้าเกิดท่านกินตลอดทุกวันอย่างเงี้ยนะ
00:28:21 → 00:28:24 ครับกินบ่อยๆนะครับแล้วก็อาจจะจริงๆรวม
00:28:24 → 00:28:29 ถึงไวนนะครับรวมถึงแอลกอฮอลทได้เป็นแออ
00:28:29 → 00:28:32 ที่ไม่ค่อยไม่ค่อยกลั่นไม่ค่อยดีอย่านี้
00:28:32 → 00:28:34 จะยิ่งมีความความเสี่ยงมากขึ้นเช่นพวก
00:28:34 → 00:28:38 หวากพวกเหล้าที่ต้มกันเองเงี้ยพกยิ่งมี
00:28:38 → 00:28:41 ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์สูงพวกนี้ก็จะก็
00:28:41 → 00:28:44 จะมีโอกาสเสี่ยงสูงนะครับให้ว่าถ้าเกิด
00:28:44 → 00:28:47 ท่านกินบ่อยๆตลอดเช่นใน 1 สัปดาห์เนี่ย
00:28:47 → 00:28:50 กินอาจจะประมาณสัก 4 วันขึ้นไปอะไรเงี้ย
00:28:50 → 00:28:53 แล้วกินเยอะๆเงี้ยอาจจะต้องติ๊กนะครับนะ
00:28:53 → 00:28:55 ครับส่วนข้อ 12 นี่เเรียกว่าความหนาแน่น
00:28:55 → 00:28:59 ของกระดูกคอสภคอันนี้ใช้คำว่าต้องไปตรวจ
00:28:59 → 00:29:01 มวลกระดูกมาด้วยนะครับจริงๆข้อ 12 เนี่ย
00:29:01 → 00:29:04 จะเป็นข้อที่ส่วนใหญ่ใช้ในทางงานวิจัย
00:29:04 → 00:29:06 ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ไม่ต้องจำเป็นเพราะมันมี
00:29:06 → 00:29:08 ความซับซ้อนว่าจะเห็นว่าติ๊กเลือกเครื่อง
00:29:08 → 00:29:11 ตรวจ bmd ด้วยนะเห็นใช่่มั้ยครับอใช่ๆๆ
00:29:11 → 00:29:14 ครับ bmd ครับซึ่งึพวกเนี้ยซึ่งพวกเนี้ย
00:29:14 → 00:29:18 มันก็จะมันก็จะเอ่อมันก็อาจจะไม่ไม่ไม่
00:29:18 → 00:29:20 ใช่ว่าทุกคนได้ตรวจเครื่องนี้นะครับอาที่
00:29:20 → 00:29:23 หมอจะจำลองนะครับจะจำลองสมมุติคนไข้อายุ
00:29:23 → 00:29:27 80 ปีนะครับครับเพศหญิงนะครับน้ำหนักซัก
00:29:27 → 00:29:29 เมื่อกี้บอกว่าน้ำหนักน้อยๆนะสัก 50 ครับ
00:29:29 → 00:29:34 นะครับส่วนสูงก็ซักประมาณ 140 ครับ
00:29:34 → 00:29:38 140 เซนติเมตแล้วกันนะครับค่ะอ่ะสมมุติ
00:29:38 → 00:29:41 ว่าข้อ 5 ไม่เคยหักมานะครับอ่าคุณมีคุณ
00:29:41 → 00:29:44 แม่เคยหักอ่ามีคุณแม่เคยหักสูบบุหรี่ไม่
00:29:44 → 00:29:47 สูบสเตียรอยด์ไม่ทานครับรูมาตอยไม่เป็น
00:29:47 → 00:29:51 ครับเอ่อลกระดูกคุนข้อ 10 แบบมีสาเหตุก็
00:29:51 → 00:29:53 คือไม่เป็นแอลกอฮอล์ไม่กินอันนี้มันจะมี
00:29:53 → 00:29:56 คำว่าคำนวณนะครับครับเคำนวณกดปุ๊บคำนวณ
00:29:57 → 00:30:01 เนี่ยมันก็จะมีการขึ้นตัวเลขแดงๆขึ้นมา
00:30:01 → 00:30:04 เห็นมั้ยครับคำนอ่าไม่เป็นไรหมอลองคำนวณ
00:30:04 → 00:30:06 คือพอลองกดเนี่ยมันจะมีตัวเลขภาษาอังกฤษ
00:30:06 → 00:30:10 คันนี้ผมต้องอธิบายะนะเขาก็จะมีคำว่า 10
00:30:10 → 00:30:12 Year probability of factor อันนี้เ
00:30:12 → 00:30:16 เรียกว่าโอกาสที่จะเกิดกระดูกอัดใน 10 ปี
00:30:16 → 00:30:19 ข้างหน้าเนี่ยเท่าไหร่บ้างอืนะครับมันก็
00:30:19 → 00:30:22 จะขึ้นเป็น 2 อย่างอันนึงเป็นอ่าข้างบน
00:30:22 → 00:30:24 บอกว่าไม่ต้องไปดูก็ได้เอาดูข้างล่างเ
00:30:24 → 00:30:26 เรียกิ Factor คือกระดูกสะโพกค่ะอย่างที่
00:30:26 → 00:30:28 หมอว่าเยเรื่องกระดูกสะโพกเนาะอันนี้จะ
00:30:28 → 00:30:31 คำนวณออกมาได้ 15 ในของหมอนะครับแต่จริงๆ
00:30:31 → 00:30:33 เนี่ยลองคำนวณของคุณพ่อคุณแม่ที่บ้านนะ
00:30:33 → 00:30:37 ทางการแพทย์ย้ำนะครับทางการแพทย์ถ้า
00:30:37 → 00:30:39 กระดูกสะโพกหรือฮิต Factor ข้างล่างเนี่ย
00:30:39 → 00:30:43 เกิน 3 เกินตัวเลข 3 นะครับอันนี้ถือว่า
00:30:43 → 00:30:45 ท่านเสี่ยงกระดูกทุนอุ้ยควรได้รับยา
00:30:46 → 00:30:49 กระดูกทุนรับการรักษาอย่างแน่นอนอืย้อน
00:30:49 → 00:30:52 อีกครั้งนะครับถ้าสะโพกเกิน 3 นะครับค่ะ
00:30:52 → 00:30:55 ครับจริงๆหมอเน้นเน้นเรื่องสะโพกมากเพราะ
00:30:55 → 00:30:57 สะโพคมันมีปัญหาเยอะเหมือนที่กล่าวไปครับ
00:30:57 → 00:30:59 จริงๆไอ้ข้อข้างบนเมันก็มีเ้าเรียกว่าไอ้
00:30:59 → 00:31:03 เจอร์คือว่ากระดูกหักบริเวณอื่นๆที่สำคัญ
00:31:03 → 00:31:06 นะมันจะมีข้อมูลเช่นเป็นกระดูกซี้สะโพก
00:31:06 → 00:31:10 กระดูกข้อมือกระดูกต้นแขนกระดูกสัหลังมัน
00:31:10 → 00:31:12 จะรวมมาเป็นค่าเฉลี่ยไอ้ค่าข้างบนจริงๆเ
00:31:12 → 00:31:15 จะเอา 20% เลยนะข้าข้างบนเนี่ยแต่ว่าหมอ
00:31:15 → 00:31:18 ว่าเอาที่โฟกัสเลยถ้าเกิดคิดง่ายๆเลยถ้า
00:31:18 → 00:31:21 สะโพกเนี่ยเกิน 3 เนี่ยอันนี้ไปลงพาบาล
00:31:21 → 00:31:24 เลยครับควรไปตรวจให้มันเรียบร้อยอือ๋อทัน
00:31:24 → 00:31:27 มครับขอยอีกทีนะครับเมื่อกดคำนวณเราใส่
00:31:27 → 00:31:30 ข้อมูลหมดทุกอย่างจะมีตัวแดงๆขึ้นมาเป็น
00:31:30 → 00:31:34 ค่าคำนวณที่เกิดขึ้นมี 2 บรรทัดนะครับ
00:31:34 → 00:31:38 บรรทัดบนคือกระดูกส่วนสำคัญที่หักโอกาส
00:31:38 → 00:31:42 ที่หักก็คือคนเนี้ยโอกาสหักใน 10 ปีข้าง
00:31:42 → 00:31:45 หน้าตั้ง 20% เกระดูกพวกนี้จะมีโอกาสหัก
00:31:45 → 00:31:48 อ๋อส่วนบรรทที่ 2 ข้างล่างคือโอกาสที่
00:31:48 → 00:31:51 กระดูกสะโพกจะหักที่ 10 ปีข้างหน้าดีตั้ง
00:31:51 → 00:31:54 15% ทางการแพทย์หรือข้อมูลการวิจัยของ
00:31:54 → 00:31:58 องค์การราในโลกถ้าท่านมีโอกาสกระดูกสะโพก
00:31:58 → 00:32:02 หักเกิน 3% ใน 10 ปีข้างหน้าท่านรักษา
00:32:02 → 00:32:05 กระดูกคุณเลยครับณตตอนนี้เลยจะมีความคุ้ม
00:32:05 → 00:32:09 อ่าจะมีความคุ้มนะคิดง่ายๆหรือคือถ้า
00:32:09 → 00:32:11 คำนวณนี้เสร็จแล้วถ้าไม่มั่นใจเนี่ยหมอ
00:32:11 → 00:32:13 แนะนำก็คือต้องไปโรงพยาบาลซึ่งจริงๆโรง
00:32:13 → 00:32:16 พยาบาลเนี่ยถ้าโรงพยาบาลใหญ่ๆนะครับเจะมี
00:32:16 → 00:32:18 เครื่องตรวจมวลกระดูกครับซึ่งเขาเรียกว่า
00:32:18 → 00:32:23 เก่าอืนะครับเกซาเครื่องนี้ไม่ใช่เครื่อง
00:32:23 → 00:32:25 ที่เห็นตามบูทนมหรือบูทแคลเซียมนะครับคน
00:32:25 → 00:32:28 ละเครื่องกันเลยนะครับอืเครื่องเ่าเนี่ย
00:32:28 → 00:32:31 เป็นเครื่องที่นอนตรวจนะครับและของจะตรวจ
00:32:31 → 00:32:35 2 จุดหลักๆเลยก็คือกระดูกฉัหลังส่วนเอวอ
00:32:35 → 00:32:38 และกระดูกสะโพกครับนะครับเขาจะเน้น 2 จุด
00:32:38 → 00:32:41 นี้เพเป็นจุดที่เป็นกระดูกที่ใหญ่และรับ
00:32:41 → 00:32:43 น้ำหนักของร่างกายครับถ้ากระดูก 2 จุดนี้
00:32:43 → 00:32:46 ท่านมีกระดูกคลุนอันนี้ไม่ต้องคุยกันท่าน
00:32:46 → 00:32:49 เป็นเยอะแล้วแลเป็นจุดสำคัญท่านต้องรักษา
00:32:49 → 00:32:52 ครับที่หมอพูดเมื่อกี้ย้ว่าถ้าเกิดเคย
00:32:52 → 00:32:57 เห็นตามบูทนมมันเป็นเครื่องยเหชอบเห็น
00:32:57 → 00:33:02 เครื่องเช่นตรวจที่ส้นเท้าเห็นมครับตรวจ
00:33:02 → 00:33:06 ที่ข้อมืออ่าอตรวจที่ข้อส่อค่ะเอาตรงๆ
00:33:06 → 00:33:09 เครื่องพวกเนี้ยหมอไม่สนใจเลยหมอรู้สึก
00:33:09 → 00:33:13 ว่ามันเชื่อไม่ได้อโดยส่วนตัวหมอเคยไป
00:33:13 → 00:33:15 ตรวจตัวเองครับเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว
00:33:15 → 00:33:18 ตอนนั้นอายุประมาณ 30 ต้นๆตรวจส้นเท้าเ
00:33:18 → 00:33:23 บอกหมอเป็นกระดูกพุ่นกินนมครับขอไปในส่วน
00:33:23 → 00:33:28 ในห้างสรรพสินค้าก็อืโอเคขอคุณมากเชื่อก็
00:33:28 → 00:33:31 ได้ครับค่ะไอ้เครื่องเครื่องที่พูดเมื่อ
00:33:31 → 00:33:33 กี้นะครับพวกสรวดส้นเท้าอะไรพวกนี้จริงๆ
00:33:33 → 00:33:36 มันมันถูกมากนะอาจจะหลักหลักพันหรือหลัก
00:33:36 → 00:33:38 เป็นหมื่นเองนะครับในเครื่องทางการแพทย์
00:33:38 → 00:33:41 ที่หมอใช้ด้ว dexa เนี่ยที่เขาอยู่ในโรง
00:33:41 → 00:33:43 พยาบาลใหญ่ๆเนี่ยตัวนึงประมาณ 3 ล้านขึ้น
00:33:43 → 00:33:48 ไปต่างกันโอเคถ้างมันคนลมันคนละเรื่องกัน
00:33:48 → 00:33:51 เลยนะั้นเนี่ยเอาตรงๆพวกนั้นก็เป็นเทคนิค
00:33:51 → 00:33:54 การขายของแบบนึงอ๋อโอเคจะได้จะได้ทราบกัน
00:33:54 → 00:33:56 ไว้แต่บางแต่บางเครื่องก็มีนะครับที่ค่อน
00:33:56 → 00:33:59 ข้าง่างพีไซมีความยำพวกเดข้อมือข้อสอ
00:33:59 → 00:34:03 แต่สเครื่องพวกเนี้ยมักอยู่ในโรงพยาบาลอื
00:34:03 → 00:34:05 ไม่ควรอยู่ในบูทอะไรอย่างงั้นเดินผ่าน
00:34:05 → 00:34:08 แล้วเห็นเป็นไปได้ยากมากที่จะมีเครื่อง
00:34:08 → 00:34:10 ระบับนั้นไปวางนะครับแล้วก็มักจะวัดกัน
00:34:10 → 00:34:14 แบบไม่ค่อยถูกต้องด้วยนะครับครับคุณคุณ
00:34:14 → 00:34:16 หมอเดี๋ยวขออนุญาตถามเรื่องของเครื่องมือ
00:34:16 → 00:34:18 คำนวณนิดนึงครับพอดีมีคุณผู้ฟังทางบ้าน
00:34:18 → 00:34:23 ฝากถามมาว่าเาเคยทำทำข้อสอบถามนี้แล้วแต่
00:34:23 → 00:34:26 ว่ามันไม่เกิดเอ่อไม่ได้คำตอบไม่เห็นค่า
00:34:26 → 00:34:28 อะไรออกมาเลยมันเกิดจากควผิดพลาดตรงไหน
00:34:28 → 00:34:31 มั้ยฮะคุณหมอฮะผมว่าน่าจะกดอะไรผิดมั้ย
00:34:31 → 00:34:34 ครับเพราะจริงๆมันก็ถ้าเกิดเราใส่ข้อมูล
00:34:34 → 00:34:36 หมดเนี่ยมันก็จะมันก็จะขึ้นมาเหมือนที่
00:34:36 → 00:34:39 หมอแจ้งออ๋อครับๆๆหรือไม่ก็อาจจะต้องลอง
00:34:39 → 00:34:42 ลองดูหลายๆแบบอาจจะให้คนอื่นมาลองช่วยใส่
00:34:42 → 00:34:45 ข้อมูลดูนะครับว่าว่ามันว่ามันตรงไหนขาด
00:34:45 → 00:34:48 หรือเปล่าหรือไปกดตรงปุ่มไหนิดหรือเปล่า
00:34:48 → 00:34:50 แล้วอย่าลืมแปลงเป็นภาษาไทยก่อนนะมันจะ
00:34:50 → 00:34:52 มันจะง่ายขึ้นนะฮครับเพราะว่าเนี่ผมกับ
00:34:52 → 00:34:54 ตั๊กก็ลองกดมันก็ขึ้นหมดใช่มั้ยตั๊กมัน
00:34:54 → 00:34:59 ขึ้นค่ะใช่ผมก็ขึ้น้ดขึ้นสีแดงใช่ขึ้นสี
00:34:59 → 00:35:01 แดงเหมือนกันขคำนวณว่า BMI ท่านเท่าไหร่
00:35:01 → 00:35:04 ได้เห็นมันใช่ๆๆครับเห็นอยู่ดูชนีมวลกาย
00:35:04 → 00:35:07 ว่าเป็นยังไงแล้วก็เออมันขึ้นใช่ๆขึ้นหมด
00:35:07 → 00:35:10 เออต้องต้องลองลองลองลองทำดูใหม่นะครับ
00:35:10 → 00:35:13 สำหรับท่านที่ส่งคำถามนี้มานิดนึงนะครับ
00:35:13 → 00:35:16 คุณหมอทีนี้มีคำถามจากทางบ้านถามกันเข้า
00:35:16 → 00:35:19 มาเยอะเลยฮะคุณหมออาจจะต้องขอใช้ช่วงเวลา
00:35:19 → 00:35:22 นี้ให้คุณหมอช่วยขายข้อข้องใจนิดนึงครับ
00:35:22 → 00:35:25 เอ่อมีคุณพี่ท่านนี้สอบถามมาว่าพอหมด
00:35:25 → 00:35:27 ประจำเดือนปุ๊บพุเห็กครับไปตรวจร่างกาย
00:35:28 → 00:35:31 ประจำปีปั๊บมีอาการเลยคือมวลอัตราค่า
00:35:31 → 00:35:34 กระดูกเนี่ยเขาบอกว่า - 2.7 ครับคุณหมอ
00:35:34 → 00:35:39 อือฮึทานทานยามา 5 ปีหมอให้หยุดยาเหลือ
00:35:39 → 00:35:43 2.4 แต่ปีที่แล้วไปตรวจปรากฏว่ามันเพิ่ม
00:35:43 → 00:35:46 ขึ้นมาเป็น 2.5 ก็เลยฝากถามว่าปีหน้า
00:35:46 → 00:35:50 เนี่ยถ้าไปตรวจอีกแล้วมันแย่ลงอีกควรจะ
00:35:50 → 00:35:55 ต้องฉีดยาที่ชื่อว่า osap มั้ยฮะโอ้โหคน
00:35:55 → 00:36:00 ไท้เราเก่งมากมากจริงประทับใจมากประทับใจ
00:36:00 → 00:36:03 มากจริงๆนะครับเอานี้เราจะมาคุยเรื่องยา
00:36:03 → 00:36:07 เนาะการรักษากดูคุณเนี่ยมันเป็นอะไรที่
00:36:07 → 00:36:09 เป็นอะไรที่แบบคนไข้ไม่ค่อยให้ความสำคัญ
00:36:10 → 00:36:13 นะถ้าถ้าคนไข้ไม่เกิดปัญหาต้องขอชื่นชม
00:36:13 → 00:36:17 เคสนี้ที่แจ้งมาว่าเป็นคนที่ดูแลตัวเองดี
00:36:17 → 00:36:19 มากนะครับคือคือจริงๆอ่ะคือเหมือนที่บอก
00:36:19 → 00:36:22 ภัยเงียบเนาะกว่าจะมารักษาหาหมอก็จะแบบ
00:36:22 → 00:36:24 มันมันมันบางคนก็เป็นเยอะมากแล้วมันก็
00:36:24 → 00:36:27 รักษายากไอ้การรักษาที่บอกว่ากินยา 5 ปีเ
00:36:27 → 00:36:29 เชื่อว่านี่จะเป็นยาที่กินอาทิตย์ละ 1
00:36:29 → 00:36:32 เม็ดครับมันเรียกกลุ่มฟ Fate นะเดี๋ยวบอก
00:36:32 → 00:36:34 ขอท้าความไม่การรักษาง่ายๆก่อนนะการรักษา
00:36:35 → 00:36:37 ง่ายๆก่อนเลยนะกินนมเนาะต้องกินอาหารที่
00:36:37 → 00:36:42 มีแคลเซียมมีวิตามินดีดอกนะครับสูงเ
00:36:42 → 00:36:46 Google เลยครับอะไรบ้างหลักๆก็นมนะครับ
00:36:46 → 00:36:50 พวกเนยอ่าพวกชีสนะครับพวกอ่าเนยแข็งนะ
00:36:50 → 00:36:53 ครับพวกเอ่าโยเกิร์ตนะครับสนไหนทานนมไม่
00:36:53 → 00:36:56 ได้ต้องชิดไปกินพวกนมที่แลกโตสฟรีอือาจจะ
00:36:56 → 00:36:59 กินนมแอลมอนด์นมถั่วเหลืองอะไรก็ได้นะ
00:36:59 → 00:37:01 ครับแล้วก็อาจจะกินพวกกลุ่มปลาเล็กปลา
00:37:01 → 00:37:04 น้อยกุ้งแห้งตัวเล็กๆที่กินกันทั้งกระดูก
00:37:04 → 00:37:08 อืกินผักใบเขียวผักโหมผักใบเขียวงาดำ
00:37:08 → 00:37:11 ธัญพืชนะครับซึ่งมันจะมีหลากหลายที่ทาน
00:37:11 → 00:37:14 ได้ลองไปเสิร์ช Google อาหารแคลเซียมและ
00:37:14 → 00:37:17 วิตามินดีสูงก็จะมีให้เลือกทานนะครับ 2
00:37:17 → 00:37:21 คือต้องออกกำลังกายแบบมีการลงน้ำหนักออก
00:37:21 → 00:37:23 กำลังกายลมน้ำหนักที่ดีมากๆเลยเพราะถ้า
00:37:23 → 00:37:25 เกิดสูงอายุมากๆแล้วเนี่ยหอแนะนำการลำไท
00:37:25 → 00:37:29 เจกอือืไอเกกนี่เหมือนจะเหนื่อยนะครับแต่
00:37:29 → 00:37:32 จริงๆมันไม่ได้เหนื่อยมันมันไม่โทษทีเกก
00:37:32 → 00:37:34 เนี่ยดูๆเนี่ยเหมือนไม่เหนื่อยเลยค่ะหมอ
00:37:34 → 00:37:37 ก็เห็นคนรำตลอดนะครับแล้วก็ไม่ไม่น่าจะ
00:37:37 → 00:37:40 เหนื่อยเราก็ลองไปรำดูลองไปรำดูเลยครับ
00:37:40 → 00:37:42 ดีเจทั้ง 2 หมอรับกันเลยครบ 1 ชั่วโมงนี้
00:37:42 → 00:37:45 มีเหนื่อยเหนื่อเยอะมากเลยเพราะมันเป็น
00:37:45 → 00:37:47 เค้าเรียกว่าเป็นสติคือมันต้องเกร็งตลอด
00:37:47 → 00:37:50 เวลาครับอมันต้องเกร็งกล้ามเนื้อมันต้อง
00:37:50 → 00:37:52 มีการเคลื่อนไหวซึ่งพวกเนี้ยมันได้ทั้ง 1
00:37:52 → 00:37:55 โครงสร้างกระดูกกล้ามเนื้อเนี่ยมันมีการ
00:37:55 → 00:37:58 รับน้ำหนักพวกพวกเยกระดูกจะแข็งแกร่งขึ้น
00:37:58 → 00:38:01 จากการรับน้ำหนักเซลล์กระดูกจะชอบกีฬาที่
00:38:01 → 00:38:04 มีแรงกระแทกเบาๆนะครับจะเล่นแรงกระแทกแรง
00:38:04 → 00:38:06 ๆแบบสมัยหนุ่มๆสาวๆคงไม่ได้เนาะเช่น
00:38:06 → 00:38:09 บาสเกตบอลวอลเลย์บอลเหมาะว่ามันก็เสี่ยง
00:38:09 → 00:38:11 กันิไปในคนสูงอายุแต่ถ้าเกิดยังเล่นไหว
00:38:11 → 00:38:14 อายุไม่เยอะก็ไม่ได้ห้าม 2 คือการเล่นพวก
00:38:14 → 00:38:17 ไทเก๊กลำกระบองอะไรพวกเนี้ยคือถ้าบางท่า
00:38:17 → 00:38:20 มันก้มมากบิดมากก็ไม่ต้องไปทำทุกท่าเอา
00:38:20 → 00:38:23 ที่ทำได้นะครับแล้วก็แล้วก็ลำไอ้พวกลำไท
00:38:23 → 00:38:26 เคกลำกระบอมันจะเค้าเรียกว่าจะฝึกเรื่อง
00:38:26 → 00:38:29 ของ Sensation การรับความรู้สึกค่ะการรับ
00:38:29 → 00:38:32 ความรู้สึกพวกนี้สำคัญมากเช่นมันจะเป็น
00:38:32 → 00:38:34 เรื่องของแบบสมมุติเราจะสะดุดแล้วจะล้ม่ะ
00:38:34 → 00:38:36 ครับเพราะเราเล่นกีฬาพวกเนี้ยร่างกายมัน
00:38:36 → 00:38:39 จะตอบสมองเลยมันจะแบบยันเร็วโอกาสล้มก็จะ
00:38:39 → 00:38:42 ต่ำอืเข้าใจความหมายนะเข้าใจความหมายการ
00:38:42 → 00:38:44 เรองพวกนี้จะมีประโยชน์เเรียกทางการแพทย์
00:38:44 → 00:38:46 มันมีศัพท์เรว่า propos Sensation อะไร
00:38:46 → 00:38:48 เงี้ยซึ่งซึ่งมันก็จะแบบเป็นอะไรที่กว้าง
00:38:48 → 00:38:51 มากแต่บอแนะนำว่าถ้าเกิดไม่ชอบรำอ่ะก็ไป
00:38:51 → 00:38:54 เดินก็ได้ครับเดินเร็วเดินช้าสลับกันอะไร
00:38:54 → 00:38:56 อย่างเงี้ยมันก็จะช่วยเรื่องของออกกำกลัง
00:38:56 → 00:38:58 กายพวกกล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูกเนาะ
00:38:58 → 00:39:01 อันนี้คือเรื่องของการดูแลแบบทั่วไปทาง
00:39:01 → 00:39:04 สุขภาพนะครับแล้วก็คราวนี้มาเรื่องยายา
00:39:04 → 00:39:06 เนี่ยจริงๆถ้าเป็นกระดูกพุนเลยเนี่ยก็ควร
00:39:06 → 00:39:09 จะต้องกินแคลเซียมกับวิตามินดีนะครับควร
00:39:09 → 00:39:12 ต้องกินทุกวันนะครับแต่บางคนถ้าเกิดเบื่อ
00:39:12 → 00:39:15 มากกินมากอะไรเงี้ยอาจจะเดือนนึง 30 วัน
00:39:15 → 00:39:18 กินสัก 20-25 วันแล้วอาจจะไปกินพวกอาหาร
00:39:18 → 00:39:21 ที่หมอกล่าวไปดังงล่าเนี่ยเสริมทับไปเข้า
00:39:21 → 00:39:25 ใจนะครับ 3 ก็คือว่ามันเป็นยาจริงๆการที่
00:39:25 → 00:39:27 จะรักษายาจริงๆเลยเนี่ย 1 คนไข้ต้องได้
00:39:27 → 00:39:30 รับการวินิจฉัยกระดูกพุนอย่างแน่นอนซะ
00:39:30 → 00:39:33 ก่อนครับการวินิจฉัยเอาชัวร์สุดก็ทำตัว
00:39:33 → 00:39:36 เครื่อง dexa สแกนก็คือการตรวจมวลกระดูก
00:39:36 → 00:39:38 อย่างเต็มรูปแบบที่กระดูกสั่นหลังและ
00:39:38 → 00:39:42 กระดูกสะโพกทางการแพทย์ถ้าค่ามากกว่า
00:39:42 → 00:39:45 -2.5 ครับมันจะมีคำว่า T สกอนะแต่ว่าหมอ
00:39:45 → 00:39:48 ว่าหมอไม่ต้องอธิบายมาก็ถ้าเก - 2.5
00:39:48 → 00:39:52 เนี่ยวินิจฉัยลูกกระดูกขุ่นอืสตาร์ยาเลย
00:39:52 → 00:39:55 หรือจริงๆถ้าแสกอเมื่อกี้ที่หมอให้คำนวณ
00:39:55 → 00:40:00 ถ้าเกินจาก 3 ในกระดูกสโกหักก็สตารยาเลย
00:40:00 → 00:40:03 อืคือ Who ออกแแกอมาเนี่ยเพราะว่าไอ
00:40:03 → 00:40:05 เครื่อง bmd ที่หมอกล่าวเนี่ยมันไม่ได้มี
00:40:05 → 00:40:09 กันทุกโรงพยาบาลทุกประเทศบางประเทศเช่น
00:40:09 → 00:40:13 เอียบ้านเไม่มีเงินงเไม่มีโอกาเนี่ยเขใช้
00:40:13 → 00:40:16 แค่คำนวณผ่านแอปเนี่ยสตาร์ทยาเลยก็ถือว่า
00:40:16 → 00:40:19 โอเคนะครับานี้ส่วนเคสที่กล่าวว่ามันลบ
00:40:19 → 00:40:22 ขึ้นอะไรเงี้ยบบอกเลยจริงๆต้องอย่าลืมแอ
00:40:22 → 00:40:25 ที่สำคัญมากคือเรื่องธรรมชาติทุกคนอายุ
00:40:25 → 00:40:28 มากขึ้นทุกวันครับการที่กระดูกมันแก่ขึ้น
00:40:28 → 00:40:32 มันลบมากขึ้นบอกบอกเลยมันไม่แตกอมันไม่
00:40:32 → 00:40:35 ได้แปกแต่เราจะเนนยังไงจะจัดการรักษายัง
00:40:35 → 00:40:38 ไงเนี่ยหมอคิดว่าต้องให้หมอกระดูกท่าน
00:40:38 → 00:40:40 นั้นน่ะมาหมอกระดูกพุนหมอที่เขาดูแลเนี่ย
00:40:40 → 00:40:44 เป็นคนตัดสินใจอืยาครับ osap ดีอยู่แล้ว
00:40:44 → 00:40:48 นะครับบดีอยู่แล้วเป็นยาที่ฉีด 6 เดือน
00:40:48 → 00:40:51 ครั้งออครับนะครับ 6 เดือนครั้งแล้วก็งาน
00:40:51 → 00:40:54 วิจัยก็มีมากมายที่แบบว่าได้ผลดีเลยแล้ว
00:40:54 → 00:40:57 ก็ปอดภัยนะครับแต่ว่าการฉีดก็ต้องฉีดตลอด
00:40:57 → 00:41:00 เนาะตลอด 6 เดือนครั้ง 6 เดือนครั้งไปอีก
00:41:00 → 00:41:03 นานเลยนะครับเพื่อเป็นการรักษาตัวให้โครง
00:41:03 → 00:41:05 สร้างกระดูกเนี่ยมันยังไม่ไม่แก่เร็วคิด
00:41:05 → 00:41:08 ง่ายๆนะครับจริงๆยากระดูกพุนเนี่ยมันก็มี
00:41:08 → 00:41:11 หลักๆ 2 ประเภทประเภทที่ 1 เป็นพวกรักษา
00:41:11 → 00:41:15 เรื่องลดการทำลายกระดูกอืหรือลดความ
00:41:15 → 00:41:17 เสื่อมที่มันจะแก่คือกระดูกคนเรานะครับ
00:41:17 → 00:41:20 มันจะมีทั้งการสร้างและการทำลายตลอดเวลา
00:41:20 → 00:41:23 ครับในเด็กการสร้างก็จะมากกว่าทำลายอื
00:41:23 → 00:41:27 กระดูกเลยโตขึ้นสูงขึ้นครับายุหลัง 30 ปี
00:41:27 → 00:41:30 ที่หมอว่ากระดูกมันสะสมเต็มที่มันก็จะ
00:41:30 → 00:41:34 เริ่มการทำลายมากกว่าการสร้างอือืนะครับ
00:41:34 → 00:41:36 เพราะฉะนั้นทางการแพทย์เลยสร้างยามา 2
00:41:36 → 00:41:40 แบบแบบที่ 1 ก็คือลดการทำลายครับนะครับก็
00:41:40 → 00:41:44 คือชะลอการทำลายกระดูกทั้งหลายแหละก็จะมี
00:41:44 → 00:41:47 ยามากมายจะมีทั้งสมัยก่อนเเรียกกลุ่มฟก็
00:41:47 → 00:41:49 จะมียาที่กินอาทิตย์ละ 1 เม็ดกินวันละ
00:41:49 → 00:41:51 เม็ดก็มีนะวันละเม็ดอาทิตยละ 1 เม็ดเดือน
00:41:51 → 00:41:55 ละเม็ดมีแบบฉีดทุก 3 เดือนฉีดปีละครั้งนะ
00:41:55 → 00:41:57 ครับมันมีมียามากมายแล้วก็จะมีพวกกลุ่มยา
00:41:57 → 00:42:00 ฉีดที่แบบว่าฉีด 6 เดือนครั้ง 6 เดือน
00:42:00 → 00:42:03 ครั้งอีกกลุ่มนึงเลยเมื่อกี้ลดการทำลายไป
00:42:03 → 00:42:06 แล้วเราก็จะต้องมาสร้างกระดูกกันบ้างอืก็
00:42:06 → 00:42:08 จะมียาที่เพิ่มเนื้อกระดูกก็จะมีทั้งยา
00:42:08 → 00:42:12 กินนะครับแล้วก็จะมียาฉีดที่ฉีดทุกวันนะ
00:42:12 → 00:42:15 ครับเป็นกลุ่มเรียกเิพทซึ่งพวกนี้ก็จะ
00:42:15 → 00:42:19 อยู่ในยิของแพทย์เนาะแต่ละท่านคนไข้แต่ละ
00:42:19 → 00:42:22 คนเนี่ยมีกระดูกพุนมีความซับซ้อนต่างกัน
00:42:22 → 00:42:25 การเลือกยาเนี่ยก็จะแตกต่างกันนะครับก็
00:42:25 → 00:42:28 ต้องมาดูว่าท่านเหมาะสมกับยาใดทุกยาดีหมด
00:42:28 → 00:42:32 ครับอยู่ที่ว่าเหมาะกับอันไหนมากกว่าครับ
00:42:32 → 00:42:35 โอเเรียกว่าเออวันนี้ก็เราก็ได้ความรู้
00:42:35 → 00:42:38 เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกพุนอีเยอะมากเลย
00:42:38 → 00:42:41 นะแม้ว่ามันจะเป็นสิ่งที่เราพูดถึงกันมา
00:42:41 → 00:42:44 อยู่บ่อยๆแต่ว่าวันนี้เราได้ลงลึกถึงราย
00:42:44 → 00:42:47 ละเอียดเยอะมากๆเลยนะฮะช่วงสุดท้ายคุณหมอ
00:42:47 → 00:42:49 ครับอยากจะให้ฝากถึงคุณผู้ฟังทางบ้านนิด
00:42:49 → 00:42:52 นึงเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกพุนโดยเฉพาะ
00:42:52 → 00:42:54 ผู้สูงอายุที่เป็นแฟนรายการของเราอยู่
00:42:54 → 00:42:59 เยอะมากจริงๆครับคุณหมอฮะครับผมก็จริงๆก็
00:42:59 → 00:43:01 ขอฝากนะครับว่าไอ้เรื่องกระดูกพุนเนี่ย
00:43:01 → 00:43:04 จริงๆมันเป็นภัยเงียบเหมือนที่ทุกท่าน
00:43:04 → 00:43:06 ทราบนะครับแต่ว่าถ้าใครเกิดหักมาแล้ว
00:43:06 → 00:43:09 เนี่ยมันจะทรมานมากมันจะใช้ชีวิตได้ไม่
00:43:09 → 00:43:11 เหมือนเดิมเพราะฉะนั้นสำคัญที่สุดเรื่อง
00:43:11 → 00:43:14 กระดูกพุนเนี่ยที่ทุกคนทางหมอทุกคนในโลก
00:43:14 → 00:43:17 ใบเนี้ยคือต้องการให้ป้องกันครับนะครับ
00:43:17 → 00:43:20 ป้องกันก็นี่แหละ 1 ออกกำลังกายทานอาหาร
00:43:20 → 00:43:22 พวกที่มีประโยชน์นะครับ 2 ถ้าเกิดว่าผู้
00:43:22 → 00:43:26 หญิงอายุเกิน 65 ปีหรือผู้ชายอายุเกิน 70
00:43:26 → 00:43:28 จริงๆก็ควรจะต้องมาตรวจไที่เรียกว่าสวด
00:43:28 → 00:43:31 มนต์กระดูกเนาะหรือถ้าเกิดเอาง่ายๆก็คือ
00:43:31 → 00:43:34 คำนวณแกสกอที่หมออธิบายไปก่อนนะครับถ้า
00:43:34 → 00:43:38 ถ้าสกอร์มันเกิน 3 เนี่ยหมอก็คิดว่าจะ
00:43:38 → 00:43:41 ต้องจะต้องทำอะไรให้มากขึ้นนะครับเช่นถ้า
00:43:42 → 00:43:44 เกิดคำนวณเองแล้วเกิน 3 แล้วคิดว่าข้อมูล
00:43:44 → 00:43:46 ถูกต้องทุกอย่างแล้วอันนี้ก็ควรไปพบหมอก
00:43:47 → 00:43:49 กระดูกว่าเนี่ยคำนวณแกสกอแล้วเกิน 3 ต้อง
00:43:49 → 00:43:52 ทำอะไรหรือไม่เก็จะมีการตรวจส่วนใหญ่ก็
00:43:52 → 00:43:54 ต้องตรวจมวลกระดูกต่อนะครับตรวจมวลกระดูก
00:43:54 → 00:43:57 ต่อแล้วก็อาจพิจารณาเรื่องการสตาร์ทยา
00:43:57 → 00:44:00 ทั้งหลายแที่มีมากมายนะครับแล้วก็จริงๆ
00:44:00 → 00:44:04 ถ้าเกิดท่านใดมีคำถามนะครับก็ไปไปดูใน
00:44:04 → 00:44:06 เว็บไซต์หมอก็ได้นะหมอจะมีเขียนคทนพวก
00:44:06 → 00:44:08 เนี้ยเรื่องกระดูกหลายหลายเรื่องเลยก็
00:44:08 → 00:44:11 เสิร์ชได้เลยว่าหมอสุนทรหาดใใหญ่ครับนะ
00:44:11 → 00:44:13 ครับก็จะมีเว็บไซต์หมอหรือว่าจะเป็น
00:44:13 → 00:44:16 Facebook นะครับก็ก็หมอสุนทรกระดูกและ
00:44:16 → 00:44:18 ข้อหาดใใหญ่เหมือนกันนะครับก็สามารถถามคำ
00:44:19 → 00:44:21 ถามหลังไมค์มาได้นะครับก็ยินดีตอบทุกวัน
00:44:21 → 00:44:24 นี้ก็ก็ตอบอยู่ทุกวันใก็มาจากหลาย dire
00:44:25 → 00:44:27 มากส่วนใหญ่ก็มาใจบางทีมาจากต่างประเทศ
00:44:27 → 00:44:31 ถามก็มีนะคนตต่างประเทศเยอะมากนะครับคน
00:44:31 → 00:44:35 เกาหลีกเจะถามว่าต้องทำอะไรต่อเพราเ้าไม่
00:44:35 → 00:44:38 มั่นใจว่าเสื่อสารกับหมอทั้งนั้นได้ถูก
00:44:38 → 00:44:40 ต้องหรือไม่ว่าควรจะต้องผ่าตัดมั้ยยังไง
00:44:40 → 00:44:43 แล้วก็ถือว่าให้ความรู้ไป
00:44:43 → 00:44:46 นะโอครับผมวันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอ
00:44:46 → 00:44:48 มากๆเลยนะครับที่มาให้ความรู้กับเราในค่ำ
00:44:48 → 00:44:50 คืนวันนี้นะครับคุณหมอครับอกราบขอบพระคุณ
00:44:50 → 00:44:53 มากๆครับคุณหมอครับครับผมยินดีสวัสดีครับ
00:44:53 → 00:44:57 สวัสดีคแล้วแฮนขอบคุณมากสวัสดีปีใหม่ล่วง
00:44:57 → 00:44:59 หน้าด้วยนะครับคุณหมอครับสวัสดีครับคุณ
00:44:59 → 00:45:02 หมอครับดีรับปีใหม่ทุกคนครับกราบขอบพระ
00:45:02 → 00:45:05 คุณครับคุณหมอครับครับครับผมครับขอบคุณ
00:45:05 → 00:45:07 ครับคุณหมอสุนทรศรีสุวรรณนะครับอาจารย์
00:45:07 → 00:45:10 แพทย์กลุ่มงานยศาสตร์ออทิกนะครับโรง
00:45:10 → 00:45:12 พยาบาลศูนย์หาดใหญ่จังหวัดสงขลานะครับ
00:45:12 → 00:45:15 เดี๋ยว