โรคไหลตายคืออะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง

สุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน โรคใหลตาย ภัยเงียบในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02และ
00:00:0200:00:15[เพลง]
00:00:1500:00:19แล้ววันนี้เราจะคุยกันในเรื่องของโรคไหล
00:00:1900:00:22ตายตามที่บอกไว้นะครับภัยเงียบในผู้ชาย
00:00:2200:00:27ที่มีสุขภาพแข็งแรงคิดว่าหลายท่านแค่ฟัง
00:00:2700:00:31แบบนี้เนี่ยก็เริ่มสงสัยและว่าทำไมโรคนี้
00:00:3100:00:34จึงเกิดในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้
00:00:3400:00:37หญิงล่ะไม่มีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้หรือนะ
00:00:3700:00:41คะวันนี้เราจะมาถามคุณหมอนะคะในเรื่องโรค
00:00:4100:00:44ไหลตายนั่นแหละเอาเจาะลึกกันไปเลยนะคะว่า
00:00:4400:00:47จะมีวิธีป้องกันยังไงนะคะหรือว่าคนที่เคย
00:00:4700:00:50มีประสบการณ์หลายตายมาแล้วมันมีโอกาสเกิด
00:00:5000:00:53ซ้ำมั้ยแล้วถ้ามันเกิดซ้ำจะทำยังไงนะวัน
00:00:5300:00:55นี้ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์นรา
00:00:5500:00:58วุฒิประเสริฐวิทยากิจค่ะอายุรแพทย์อนุ
00:00:5800:01:02สาขาสรีรวิทยานะฮะหัวใจหน่วยวิชาโรคไฟฟ้า
00:01:0200:01:04หัวใจและหลอดเลือดจากภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:0400:01:07คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่จะมา
00:01:0700:01:10ตอบทุกคำถามเกี่ยวกับโรคไหลตายให้เราได้
00:01:1000:01:14ฟังค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอคะครับต้องรับ
00:01:1400:01:16อาจารย์เกาะอยู่ในรายการของเรานะคะ
00:01:1600:01:18อาจารย์ค่ะวันนี้ต้องขอขอบคุณอาจารย์มาก
00:01:1800:01:22เลยที่อนันต์ตั้งใจมาให้ความรู้กับเราที่
00:01:2200:01:24นี่แล้วก็พูดคุยกันต่อคำถามด้วยทุกคำถาม
00:01:2400:01:27ครับ 1 ชั่วโมงเต็มนะคะอาจารย์หาพูดถึง
00:01:2700:01:31เรื่องของโรคไหลตายสมัยก่อนนู้นเนี่ยเขา
00:01:3100:01:34บอกว่ามันจะเกิดทางภาคอีสานใช่อาจารย์ละ
00:01:3400:01:37เขาเรียกโรคนี้ว่าโลกผีแม่ม่ายนี่ล่ะ
00:01:3700:01:42อาจารย์นะก็จริงๆเขามาโรคไหลตายเนี่ยค่ะ
00:01:4200:01:43เป็น
00:01:4300:01:46มีการบรรยายอุบัติการณ์นึงก็คือภาวะการ
00:01:4600:01:49เสียชีวิตอย่างฉับพลันถ้านอนหลับก็คือ
00:01:4900:01:52หลับไหลนี่แหละแล้วก็เสียชีวิตไปเลยถ้า
00:01:5200:01:56เสียชีวิตไปเลยขณะนอนหลับใหลเนี่ยแล้วเจอ
00:01:5600:02:00ในคนที่อายุน้อยไม่ได้มีโรคอื่นๆส่วนใหญ่
00:02:0000:02:03แล้วสาเหตุน่าจะเกิดจากโลกเหนือใจเต้นผิด
00:02:0300:02:05ปกติซึ่งในภาพที่ 3 ของประเทศไทยเราเนี่ย
00:02:0500:02:09เป็นดินแดนที่มีความชุกของ
00:02:0900:02:14กัมมะพันธุชนิดนึงของโรคหัวใจที่จะเกิด
00:02:1400:02:16เป็นกับพรรคในคราบที่อายุน้อยโดยเฉพาะ
00:02:1600:02:19อย่างยิ่งผู้ชายซึ่งความชุดของอุบัติ
00:02:1900:02:21การณ์ของตัวนี้เนี่ยค่อนข้างจะสูงมากก็
00:02:2100:02:25คือรอราว 4 ในพันแต่มันจะเกิดเฉพาะช่วง
00:02:2500:02:28อายุแล้วก็มักจะเป็นผู้ชายเยอะกับผู้หญิง
00:02:2800:02:32ฉะนั้นหากนับจากดินแดนอื่นที่นอกเหนือจาก
00:02:3200:02:35เอเชียอาคเนย์ไปแล้วเนี่ยค่ะในบางส่วนของ
00:02:3500:02:38โลกก็จะมีโรคนี้เลยเช่นรัสเซียรพิกาก็ไม่
00:02:3800:02:39มีเลย
00:02:3900:02:41มีกลุ่มกลุ่มโรคนี้ก็ถูกบรรยายในหลายๆ
00:02:4100:02:45ประเทศใน 5 กลุ่มอ่าเอเชียตะวันออกเฉียง
00:02:4500:02:48ใต้เราก็เรียกโรคไหลตายบางคนก็ได้กินๆ
00:02:4800:02:52แหละโดยรวมเนี่ยโรคนี้จริงๆชื่อทางการ
00:02:5200:02:57แพทย์ว่าดูกาด้า Syndrome ซึ่งบางคนก็
00:02:5700:03:00เสียชีวิตครับบางคนก็มีอาการผิดปกติจน
00:03:0000:03:03กระทั่งมีใครได้ยินเสียงเช่นหายใจดังแปลก
00:03:0300:03:07ๆหรือตกเตียงไปเลยเพราะว่ากำลังวงเพราะ
00:03:0700:03:09ว่าหัวใจเต้นอยู่ปกติก็ได้รับการช่วย
00:03:0900:03:13เหลือจนรอดชีวิตได้เราก็เลยเรียกพวกนี้
00:03:1300:03:15ดวงกันว่าอะไรตาย
00:03:1500:03:20ห่ามีที่ผ่านมาผู้ป่วยด้วยโรคไหลตายเนี่ย
00:03:2000:03:22มากน้อยแค่ไหนอาจารย์
00:03:2200:03:25จริงๆแล้วอุบัติการณ์ของโรคไหลตายในบ้าน
00:03:2600:03:29ดินแดนของโลกโดยเฉพาะในภาคอีสานของไทย
00:03:2900:03:33เนี่ยก็อาจจะสูงถึง 4 ในพันธุ์ซึ่งค่อน
00:03:3300:03:37ข้างจะสูงมากแต่ไม่ได้แปลว่าทุกรายที่มี
00:03:3700:03:41ความผิดปกติทางมีพันธุกรรมแบบนี้ค่ะเกิด
00:03:4100:03:44ภาวะหลายตายแต่มันจะต้องมีเหตุและปัจจัย
00:03:4400:03:48มากระตุ้นแต่ในบ้านดินแดนของโลกอาจจะต่ำ
00:03:4800:03:51น่าใช้ในสหรัฐอาจจะไม่ถึง 0.2 หรือ 0.6
00:03:5100:03:54ค่ะเลยก็ได้บางบีได้อย่างที่กล่าวไปแล้ว
00:03:5400:03:58ไม่มีเลยก็เป็นไปได้แต่การที่พบว่าใครสัก
00:03:5800:04:00คนหนึ่งเสียชีวิตอย่างชาวตาลตอนหลับเนี่ย
00:04:0000:04:03ค่ะสาเหตุที่บ่อยที่สุดแม้แต่ในอีสาน
00:04:0300:04:05เนี่ยหรือภาคตลอดเชียงใหม่ของประเทศไทย
00:04:0500:04:09เนี่ยก็ไม่ได้เป็นจากโลกนี้อย่างเดียวก็
00:04:0900:04:11คือกูกาด้าสิ่งโรงเรียนก็ไม่ได้เกิดจาก
00:04:1100:04:13โรงเรียนอยู่แต่เหตุที่บ่อยที่สุดใน
00:04:1300:04:15ประเทศไทยก็ยังคงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:04:1500:04:19โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติอยู่ดีแต่หาก
00:04:1900:04:22ได้รับการตรวจยืนยันแล้วไม่พบโรคอื่นๆ
00:04:2200:04:26ส่วนใหญ่แล้วในบริเวณนี้ของเอเชียอาคเนย์
00:04:2600:04:29ส่วนใหญ่จะเป็นโรคไหลตายหรือบูกาด้า
00:04:2900:04:30Syndrome ครับ
00:04:3000:04:34หลักๆก็คือเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคหัวใจ
00:04:3400:04:39ใช่เพราะว่าการเสียชีวิตอย่างจับทางได้
00:04:3900:04:42เต็มหัวใจเดิมไม่มีอาการอะไรเลยเหมือนจะ
00:04:4200:04:44ต้องนอนโรงพยาบาลไปเลยเนี่ยการและที่ปกติ
00:04:4400:04:47แล้วอยู่ดีๆเราก็หัวใจหยุดเอ่ออยู่เต้น
00:04:4700:04:50ได้เลยนะส่วนใหญ่มันเกิดจากระบบควบคุมหัว
00:04:5000:04:52ใจที่สำคัญก็คือหัวใจเราเนี่ยนะควบคุม
00:04:5200:04:54ด้วยระบบไฟฟ้าเหมือนก็ปั๊มน้ำที่บ้านน่ะ
00:04:5400:04:57ค่ะพอระบบไฟฟ้ามันรวนหัวใจมันก็จะอยู่
00:04:5700:05:01เต้นเพราะมันอยู่เต้นมันก็ทำให้ขาดเลือด
00:05:0100:05:04ไปเลี้ยงสมองแล้วมันนาเวลาเข้าร่างกายไม่
00:05:0400:05:08สามารถฟื้นตัวได้ก็จะเสียชีวิตสําค่ะแล้ว
00:05:0800:05:11เมื่อกี้ที่บอกว่ามักจะเกิดกับผู้ชายที่
00:05:1100:05:14มีสุขภาพแข็งแรงในที่นี้เนี่ยอาจารย์หมอ
00:05:1400:05:17คะแล้วมีโรคหัวใจอยู่แล้วบอกว่าเป็นหัวใจ
00:05:1700:05:20คือผู้ชายคนนั้นเขาก็เป็นคนปกตินี่แหละ
00:05:2000:05:23สุขภาพแข็งแรงไม่มีโรคหัวใจมาก่อนก็มี
00:05:2300:05:25โอกาสเป็นโรคนี้เหรออาจารย์อยู่ๆก็เป็น
00:05:2500:05:28เนี่ยหรอครับหากเราตัดโรคอื่นๆไปก่อนค่ะ
00:05:2800:05:32แล้วเขาไม่มีโรคอาการหรือความผิดปกติและ
00:05:3200:05:35ที่ตรวจพบมาก่อนแล้วเนี่ยอ่าในภาวะนี้
00:05:3500:05:37เนี้ย
00:05:3700:05:40ตั้งแต่ตั้งแต่ในอดีตละค่ะก่อนที่เราจะ
00:05:4000:05:42เรียกโรคไหลตายอูกานด้าชิ้นลงก่อนที่จะ
00:05:4200:05:46เจอทั้งหมดเนี่ยตอนนั้นได้มีความพยายามใน
00:05:4600:05:50การค้นหาซึ่งแพทย์ไทยก็เป็นกลุ่มแพทย์
00:05:5000:05:54กลุ่มแรกโลกที่ใดช่วยกันสืบค้นแต่ถ้าด้วย
00:05:5400:05:56การเหตุที่ว่า
00:05:5600:06:00เราหาสาเหตุอื่นไม่เจอแล้วก็เคยมีความ
00:06:0000:06:02สงสัยวันเกิดจากเกลือแร่ที่ปกติหรือเปล่า
00:06:0200:06:06หรือมีปัจจัยอื่นส่งเสริมซึ่งถ้านับย้อน
00:06:0600:06:09ไปเนี่ยการที่เรามีพันธุกรรมของโรคนี้
00:06:0900:06:11อยู่ไม่ได้การันตีว่าเราจะต้องเกิดอาการ
00:06:1100:06:15นี้มากแต่ต้องมีสิ่งกระตุ้นซึ่งอาจจะได้
00:06:1500:06:19กล่าวต่อไปเผอิญว่าตอนแรกในกลุ่มชายไทย
00:06:1900:06:22ที่เจอหน้าจะเป็นกลุ่มวัยทำงานซึ่งเขาไม่
00:06:2200:06:25มีโรคอื่นๆค่ะแต่กลุ่มไปทำงานแล้วเนี่ย
00:06:2500:06:27ได้
00:06:2700:06:30ว่ามีปัจจัยร่วมที่สำคัญที่เลยเจอได้บ่อย
00:06:3000:06:34ก็คือ 1 ภาวะไม่ได้พักผ่อนง่วงนอนมากๆมี
00:06:3400:06:37ระบบประสาทจะมากระตุ้นมากๆค่ะสุราหรือสาร
00:06:3700:06:40เสพติดบางอย่างค่ะหรือเกลือแร่บางอย่าง
00:06:4000:06:44ที่มันผิดปกติส่งผลให้การไหลเข้าออกของ
00:06:4400:06:46เกลือแร่ใน
00:06:4600:06:49เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยมันบกพร่องไป
00:06:4900:06:52โดยที่ตัวแรกตัวนี้ชื่อว่าโซเดียมนั้นบอก
00:06:5200:06:54พ่อเข้าไปค่ะไม่ได้แปลว่าขาดโซเดียมนะ
00:06:5400:06:56ครับไม่ได้แปลว่ากินน้อยไม่ใช่ไม่เกี่ยว
00:06:5600:07:00มันเกี่ยวกับระบบพันธุกรรมที่ควบคุมแล้ว
00:07:0000:07:03กันหลายเข้าของโซเดียมก็พอพอโซเดียมเข้า
00:07:0300:07:07ได้ไม่มากพอก็ไม่เกิดไฟฟ้าในมันรัดหน้าจอ
00:07:0700:07:10ได้ง่ายเงินเพราะมันเกิดลัดวงจรขึ้นเขาก็
00:07:1000:07:14เสียชีวิตจากการแล้วมันจะเป็นตอนที่ระบบ
00:07:1400:07:17ประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมเกี่ยวกับ
00:07:1700:07:21มีความสบายการพักผ่อนหลังอาหารพรุ่งนี้
00:07:2100:07:24อ่าปกกษาปณ์อัตโมัติแบบนึงออกมาทำงานไม่
00:07:2400:07:25ไม่ไม่
00:07:2500:07:29ค่อยพบขณะที่ออกแรงซึ่งจะเป็นระบบประสาท
00:07:2900:07:34Smart ที่ต้องเว็บสู้หนีหรือหัดเต้นซึ่ง
00:07:3400:07:38ระยะที่พักผ่อนสบายๆหลับดีไปแหละค่ะก็
00:07:3800:07:41เกิดเรื่องในตอนแรกเราไปเจอกันในกลุ่มคน
00:07:4100:07:45ที่เราเลิกงานค่ะ 1 สุราบ้างอยู่นะครับคน
00:07:4500:07:49งานที่สวีอาระเบียหรืออิสราเอลแล้วก็เจอ
00:07:4900:07:54คนเนี้ยตัดไม่ฟื้นหรือเพื่อนร่วมงานไปเจอ
00:07:5400:07:56ว่าหัวใจเต้นผิดปกติแล้วช่วยชีวิตขึ้นมา
00:07:5600:08:02เราก็เลยได้ข้อสรุปกันว่าทั้งหมดเกิดจาก
00:08:0200:08:05โรคนี้ซึ่งมักจะเกิดในวัยที่ทำงานฉะนั้น
00:08:0500:08:11ในอดีตกาลอ่ามันไม่ค่อยได้ไปพบในดินแดน
00:08:1100:08:14อื่นของประเทศไทยเพราะว่าว่ากลุ่มคนละ
00:08:1400:08:16กลุ่มมีคนเหล่านี้ก็ใส่ก็เป็นแรงงานหลัก
00:08:1600:08:19ของครอบครัวหาเลี้ยงครอบครัวก็ไม่น่าจะ
00:08:1900:08:22ย้ายถิ่นฐานค่ะด้วย
00:08:2200:08:25ว่าโลกาภิวัฒน์แล้วก็หลายๆอย่างทำให้
00:08:2500:08:29กลุ่มคนอย่างเงี้ยไปมีครอบครัวที่เรียน
00:08:2900:08:34อื่นค่ะไทยโลกก็เลยเจอได้มากขึ้นนะครับ
00:08:3400:08:36ฉะนั้นรับปัจจุบันไม่ได้จำกัดวงเฉพาะ
00:08:3600:08:42กลุ่มชายในผู้ชายในภาพตลอดเฉยต่อไปละแต่
00:08:4200:08:45จะเจอนขึ้นมากขึ้นในบิดาเดียวของประเทศ
00:08:4500:08:49ไทยอาจจะเพราะเขามีญาติพี่น้องสืบเชื้อ
00:08:4900:08:52สายมาจากภาคอีสานรู้จริงๆแล้วอุบัติการณ์
00:08:5200:08:55ในบริเวณนี่เอเชียอาคเนย์ก็ยังมีระดับ
00:08:5500:08:58ต่างๆคนอื่นถึงแม้จะมีญาติที่ไม่มีญาติ
00:08:5800:09:00พี่น้องมาจากปากภาคตะวันออกเฉียงเหนือก็
00:09:0000:09:04เกิดขึ้นได้อย่างไรก็ดีจริงๆแล้วนะที่บอก
00:09:0400:09:08ว่าชายไทยอายุอายุน้อยแล้วก็นอนจริงๆผู้
00:09:0800:09:11หญิงก็มีได้นะครับถ้าแต่อัตราอยู่เรา
00:09:1100:09:1310-20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นเองส่วนใหญ่
00:09:1300:09:15แล้วจะเป็นผู้ชายและผู้ชายมักจะมีอาการ
00:09:1500:09:19มากกว่าผู้หญิงจะมีพันธุกรรมตัวนี้บางคน
00:09:1900:09:22ก็ไม่ได้เกิดอาการแล้วก็ปัจจัยกระตุ้น
00:09:2200:09:24เต็มที่กล่าวไปแล้วทั้งหมดมันก็อยากจะเจอ
00:09:2400:09:26ในผู้หญิงเพราะว่าค่ะ
00:09:2600:09:28ไลฟ์สไตล์ก็ไม่เหมือนกัน
00:09:2800:09:31สุราผู้หญิงก็ไม่ค่อยน่าจะเยอะเท่าไหร่
00:09:3100:09:35ค่ะใช่ไหมครับฉะนั้นก็เลยเป็นเหตุให้อ่า
00:09:3500:09:39ทุกอย่างมันประจวบเหมาะให้เจอในกลุ่มคน
00:09:3900:09:42เหล่านี้ใช่ครับค่ะถ้าจะให้สรุปสั้นๆ
00:09:4200:09:45เรื่องของความเสี่ยงนะอาจารย์หมอคะใคร
00:09:4600:09:49บ้างที่อาจจะมีความเสี่ยงเมื่อกี้ก็รู้ไป
00:09:4900:09:52และว่าเป็นกลุ่มของผู้ชายวัยทำงานนะคะ
00:09:5200:09:54แล้วก็มักจะเกิดกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
00:09:5400:09:56เพราะว่าปัจจัยเสี่ยงของผู้หญิงน้อยกว่า
00:09:5600:09:59ในหลายๆด้านใช่ไหมคะที่นี่ใครบ้างแล้วโดย
00:09:5900:10:03เฉพาะผู้ชายตั้งใจฟังว่าใครบ้างที่มีความ
00:10:0300:10:07เสี่ยงที่จะเป็นโรคไหลตายอ้ะกัน
00:10:0700:10:12อีกหนึ่งก็คือกลุ่มคนที่มีญาติพี่น้องมี
00:10:1200:10:15ประวัติการเสียชีวิตในยุน้อยอย่างน้อยที่
00:10:1500:10:17ว่าก็คือแท้เป็นญาติผู้ชายก็น่าจะน้อย
00:10:1700:10:21กว่า 55 เพราะว่าหลังจาก 55 ไปแล้วอาจจะ
00:10:2100:10:24โรคหลอดเลือดหัวใจจากกับบุหรี่ความดันเบา
00:10:2400:10:27หวานเลยเนี่ยผู้หญิงก็จะเอาที่ 65 ทำยาก
00:10:2700:10:31เสียชีวิตอายุน้อยและมักจะเป็นขนาดนอน
00:10:3100:10:33หลับหรือขนาดพักเราก็ให้สงสัยกับหรือว่า
00:10:3300:10:37เรามีความเสี่ยงอันที่สองก็คือกลุ่มคนที่
00:10:3700:10:41มีอาการผิดปกติตอนนอนเช่นอยู่ดีๆก็สะดุ้ง
00:10:4100:10:44ตื่นกลางดึกเพราะว่ารู้สึกใจไม่ดีหรือเคย
00:10:4400:10:48มีใครสักคนนึงที่จะสังเกตเห็นว่าเราเนี่ย
00:10:4800:10:52ตอนนอนมีการหายใจเสียงกิจปกติในทางการ
00:10:5200:10:55แพทย์และเล็กน็อคเธอนอก activist เรชั่น
00:10:5500:11:00ก็คือหายใจเหมือนกับหยุดๆแล้วก็ก็เหมือน
00:11:0000:11:01หายใจไม่ออก
00:11:0100:11:04รายการที่มีอาการเหล่านี้แล้วสะดุ้งตื่น
00:11:0400:11:06ขึ้นมาอาจจะเป็นว่าคุณกำลังหัวใจเต้นผิด
00:11:0600:11:10ปกติจนเป็นสัญญาณที่ทุกคนสามารถสังเกตได้
00:11:1000:11:15แต่ในหลายคนก็เป็นที่น่าเสียดายว่าอาการ
00:11:1500:11:19จะได้ปกติดันเป็นอาการแรกที่เค้าเป็นแล้ว
00:11:1900:11:22มันนำไปสู่กันอ่าเต้นอยู่ปกติที่นานแล้ว
00:11:2200:11:25ไม่ยอมกลับฟื้นมาเป็นปกติจนเป็นเหตุให้
00:11:2500:11:29เขาเสียชีวิตไปเลยก็มีฉะนั้นหากมีอาการ
00:11:2900:11:33อย่างที่ผมเราไปเบื้องต้นค่าเป็นที่น่า
00:11:3300:11:37รักครึ่งระวังแล้วก็ก็ต้องพบแพทย์ครับ
00:11:3700:11:40หรือมาฮาลเราก็จะเจอว่าตัวเครื่องตั้งหัว
00:11:4000:11:43ใจผิดปกติแนะนำให้พบแพทย์หัวใจเพิ่มเติม
00:11:4300:11:47ก็อาจจะมีกลุ่มอาการนี้เป็นหนึ่งๆครับ
00:11:4700:11:51ก็หลักๆก็จะมี 3 ปัจจัยปัจจัยแรกคือ
00:11:5100:11:54ประวัติอยากมีความเสี่ยงปัจจัยที่สองคือ
00:11:5400:11:58อาการผิดปกติตอนนอนหลับอันนี้นะคะแล้วก็
00:11:5800:12:01อันที่สามก็คือตรวจพบว่ามีความผิดปกติของ
00:12:0100:12:05การเต้นของหัวใจเลยมากกว่าจะใช้การตรวจ
00:12:0500:12:09คลื่นไฟฟ้าหัวใจค่ะครับผมในการตรวจ
00:12:0900:12:12ถ้าเจอว่าเป็นหัวใจอยู่แล้วผิดปกติแล้ว
00:12:1200:12:15อันนี้ต้องรีบพบแพทย์เลยใช่ไหมคะอาจารย์
00:12:1500:12:19อยากจะแจ้งว่าเนื่องหรือว่าโรคไหลตายใน
00:12:1900:12:21ไม่ใช่เป็นโรครักนี่ไม่เรามีชีวิตได้อยู่
00:12:2100:12:27แล้วค่ะในปัจจุบันในกลุ่มคนวัยนี้จริงๆ
00:12:2700:12:29ไม่มีโรคอื่นตั้งเยอะตอนนี้โรคหัวใจอย่าง
00:12:2900:12:31อื่นอาจจะมีพันธุกรรมโลกอื่นก็ได้นั้นการ
00:12:3100:12:34ตรวจสุขภาพประจำปีจะทำให้สืบค้นโรคพวกนี้
00:12:3400:12:39ได้ง่ายขึ้นค่ะครับตาลขาลักษณะของอาการ
00:12:3900:12:43นอกจากอาการที่มันผิดปกติตอนที่เรานอนและ
00:12:4300:12:45ที่อาจารย์บอกว่ามันรู้สึกว่าแบบเหมือน
00:12:4500:12:47สะดุ้งเฮือกหรือคนนอนด้วยแล้วมันฟังแล้ว
00:12:4700:12:49เหมือนหายใจไม่ออกแล้วต้องแบบตื่นขึ้นมา
00:12:4900:12:51เลยเนี้ยนอกเหนือจากอาการเนี่ยมีอาการ
00:12:5100:12:55อื่นๆที่เป็นสัญญาณเตือนอีกไหมคะอ่ะและใน
00:12:5500:12:59บางรายอาจจะมาด้วยหัวใจเต้นผิดปกติที่ไม่
00:12:5900:13:03ได้นานมากเพียงพอจนกระทั่งส่งผลให้เกิด
00:13:0300:13:07เปิดหมดสติหรือค่ะเอ่อเกิดภาวะต่างๆที่
00:13:0700:13:10กล่าวไปแล้วบางรายก็จะรู้สึกใจสั่งง่าย
00:13:1000:13:14เช่นกันครับแต่ค่ะอาการอื่นๆของโลกนี้
00:13:1400:13:17เนื่องด้วยว่ามันไม่ได้มีผลต่อการบีบตัว
00:13:1700:13:20ของหัวใจไม่ได้มีผลต่อการไหลเวียนของหลอด
00:13:2000:13:24เลือดหัวใจฉะนั้นอาการอื่นๆ
00:13:2400:13:28ก็อาจจะพบน้อยแล้วก็อีกเรื่องนึงก็คือ
00:13:2800:13:31เนื่องจากส่วนใหญ่จะเป็นขณะนอนหลับฉะนั้น
00:13:3100:13:34ก็เป็นไปได้ยากที่จะสังเกตอาการอื่นๆได้
00:13:3400:13:38เพราะว่ามันถูกบดบังด้วยการไม่รู้สึกตัว
00:13:3800:13:42ค่ะได้ระดับหนึ่งตอนที่ระดับครับค่ะแล้ว
00:13:4200:13:44อาจารย์หาถ้าสังเกตตอนเวลานอนเนี่ยลักษณะ
00:13:4400:13:49ของคนที่ไหลใจกับนอนกรนคือมันนอนกรนและ
00:13:4900:13:51หยุดหายใจเนี่ยคือมันเหมือนหรือมันแตก
00:13:5100:13:54ต่างกันยังไงอาจารย์ครับก็เป็นประเด็นที่
00:13:5400:13:58น่าจะกล่าวถึงนะครับค่ะโดยรวมพระความผิด
00:13:5800:14:01ปกติของเราขณะนอนหลับนี้จริงๆโรคหัวใจ
00:14:0100:14:05เต้นผิดปกติขณะนอนหลับก็คือโรคหลายตาย
00:14:0500:14:08เนี่ยก็เป็นหนึ่งในโลกที่ที่ที่เรากังวล
00:14:0800:14:12แต่อย่างไรก็ตามการออกภาวะนอนกรนหรือการ
00:14:1200:14:16หยุดหายใจขณะนอนหลับเนี่ยเป็นอีกโรคหนึ่ง
00:14:1600:14:20ที่มักจะเกิดจากภาวะว่าลงพุงหรือเรื่องใน
00:14:2000:14:23ตำบลอิสิงห์โรงก็คือภาวะที่
00:14:2300:14:26กไก่กินดีอยู่นี่เกินกันครับพรุ่งนี้จะลง
00:14:2600:14:31ปัญหาที่ทำให้เกิดโรคนอื่นๆรวมถึงโรคหัว
00:14:3100:14:34ใจใช่ครับเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจโรคกล้าม
00:14:3400:14:38เนื้อหัวใจและโรคหัวใจเต้นปกติแต่มักจะ
00:14:3800:14:41เป็นหัวใจห้องบนเลย
00:14:4100:14:47ทำให้ต้องต้องแยกพิจารณาเป็นคนละโลกกัน
00:14:4700:14:51ก่อนๆโดยที่โรคหัวใจเต้นผิดปกติหลายตาย
00:14:5100:14:54เนี่ยนี่คือหัวใจหยุดเต้นค่าอาจจะต้อง
00:14:5400:14:56ปั้มช่วยชีวิตแต่พวกนั้นปัญหาไม่ได้อยู่
00:14:5600:15:00ที่หัวใจโดยตรงแต่เกิดที่เราหายใจเข้า
00:15:0000:15:03แล้วมันติดขัดเพราะว่าว่าเนื้อมันเยอะ
00:15:0300:15:07เกินไปในของเราอั้นใช่ครับก็เลยส่งผลให้
00:15:0700:15:11เขาเนี่ยขาดออกซิเจนแล้วก็เกิดเอาความ
00:15:1100:15:13เครียดต่างๆสะสมมาเรื่อยๆทุกคืนทุกคืน
00:15:1300:15:17ยิ่งนอนหลับลึกก็จะเกิดสะดุ้งตื่นเพราะ
00:15:1700:15:20ว่าหายใจไม่ออกส่งผลให้เขามีโรคความดัน
00:15:2000:15:23สูงเบาหวานไขมันในเลือดสูงและส่งมีคนที่
00:15:2300:15:26เกิดโรคหัวใจอื่นๆตามมาทำแต่ทั้งหมดเนี่ย
00:15:2600:15:31ทั้งสองภาวะเนี่ยเป็นโรคที่ไปในทิศทางคน
00:15:3100:15:34ละอันการก็คืออันนึงจะส่งผลกระทบต่อหัวใจ
00:15:3400:15:36หลังจากโรคปอดอีกอันหนึ่งเป็นโรคหัวใจ
00:15:3600:15:40เต้นอยู่ก็ติดโดยตรงครับค่ะอะเคลียร์ชัด
00:15:4000:15:42เจนนะ 2 อันนี้นะคะเพราะว่าหลายท่านยัง
00:15:4200:15:45ยังมีความเอามารวมกันเราก็ยังสับสนกัน
00:15:4500:15:48อยู่หัวระหว่างสองรูปนี้นะคะที่มีเรื่อง
00:15:4800:15:50ของการตรวจวินิจฉัยล่ะอาจารย์หมอคะ
00:15:5000:15:54อาจารย์มีการตรวจยังไงบ้างคะเออภาวะหัวใจ
00:15:5400:15:57เต้นผิดปกติที่เรียกว่า brugada Syndrome
00:15:5700:15:59โรคไหลตายเนี่ยจริงมีวิธีการตรวจทางการ
00:15:5900:16:03แพทย์โดยตรงก็คือตัวเครื่องไฟฟ้าหัวใจหาก
00:16:0300:16:07แต่ว่ามันมีประเด็นนึงของการตรวจก็คืออาจ
00:16:0700:16:11จะไม่ใช่ทุกครั้งที่เราตรวจคนไข้บูกาด้า
00:16:1100:16:13Syndrome โรคหลายตายแล้วจะพบความผิดปกติ
00:16:1300:16:17เพราะโรคนี้จะถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยหลายๆ
00:16:1700:16:21อย่างซึ่งค่ะเดี๋ยวจะขอสไลด์หน่อยได้ไหม
00:16:2100:16:25ครับเดี๋ยวลองดูสไลด์อาหา
00:16:2500:16:27ม.ค
00:16:2700:16:32ถ้าเป็น audit อ่ะนะครับก็อ่าเดี๋ยวครับ
00:16:3200:16:35ขอไปสไลด์ต่อไปได้ไหมครับ
00:16:3500:16:39และก็กล่าวเลยอันนี้คือภาพของผู้ที่พบโรค
00:16:3900:16:41นี้นะครับเขาเรียกกูการได้เซ็นรวมเพราะ
00:16:4100:16:45ว่าในอ่าแพทสรีระไฟฟ้าหัวใจทั้งสามท่าน
00:16:4500:16:48เนี่ยมีค่ะทั้งสามพี่น้องเนี่ยคำนามสกุล
00:16:4800:16:51บูกาด้าเขาว่ามึงอาบกลุ่มคนกลุ่มแรกที่
00:16:5100:16:56ตรวจพบว่าโรคนี้มันเกิดจากมูลฐานเพราะ
00:16:5600:16:59ความ Ducati ของไฟฟ้าหัวใจจากเกลือแร่
00:16:5900:17:04ปกติค่ะก็สาเหตุที่กล้ามเนื้อหัวใจมัน
00:17:0400:17:08เกิดไฟฟ้าลัดวงจรก็เพราะว่ามันมี
00:17:0800:17:12มีการทำงานของระบบอ่าไฟฟ้าเนี่ยผิดปกติ
00:17:1200:17:15จากพันธุกรรมที่ควบคุมการไหลเข้าออกของ
00:17:1500:17:18เกลือแร่ที่ได้ว่าโซเดียมค่ะแต่ว่าบาง
00:17:1800:17:23คราวเราจะไม่เจอความผิดปกตินี้เพราะความ
00:17:2300:17:26ผิดปกติเนี้ยอาจจะถูกบดบังโดยระบบประสาท
00:17:2600:17:31อัตโนมัติอื่นๆฉะนั้นบางคราวนะครับมันก็
00:17:3100:17:34จะโชว์ตัวเองขึ้นมาบ้างคราวมันก็ถูกบดบาง
00:17:3400:17:37ไปปัจจัยที่จะทำให้มันโผล่มาได้เนี่ย
00:17:3700:17:40หนึ่งในนั้นเนี่ยที่เรากลับแล้วอ่ะเพราะ
00:17:4000:17:44ข้างต้นก็คือสุราทำได้ปฏิบัติชนิดก็จะเจอ
00:17:4400:17:47ได้ค่ะอันหนึ่งที่เจอได้บ่อยก็คือไข้มี
00:17:4700:17:50ไข้พวกเรามีไข้แล้วเนี่ยโรคนี้จะโชว์ตัว
00:17:5000:17:52เองขึ้นมาได้ง่ายแล้วเงียบค่อยล่ะคนที่
00:17:5200:17:56อยู่ดีๆก็เกิดอาการนี้แม้จะก่อนนะนี่ไม่
00:17:5600:17:59มีอาการเลยแต่ก่อนหน้านี้มีไข้เราเป็นตัว
00:17:5900:18:02ช่างนำให้โรคนี้แสดงตัวเองออกมาก็ได้ถ้า
00:18:0200:18:05หนึ่งที่ต้องทราบก็คือยาที่ออกฤทธิ์ต่อ
00:18:0500:18:08จิตประสาทบางชนิดจะกระตุ้นให้มันแสดงก็
00:18:0800:18:11ต้องมารวมจนถึงสารเสพติดแน่นอนปัจจุบัน
00:18:1100:18:15อาจจะต้องเข้าใจว่าเป็นประเทศเราในมีการ
00:18:1500:18:19ใช้กัญชาในอย่างกว้างขวางซึ่งค่ะกัญชา
00:18:1900:18:22โอเคหรือยาบ้าก็จะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่
00:18:2200:18:26ชักนำให้โรคนี้มันโชว์ตัวเองให้มาได้ซึ่ง
00:18:2600:18:29ในทางการแพทย์เราจะไปต้องให้ทุกท่านมี
00:18:2900:18:32ค่ายหรือใช้กัญชาก่อนที่มาตรวจนะครับแต่
00:18:3200:18:34ถ้าหากเรามีประวัติญาติพี่น้องเราเป็น
00:18:3400:18:36หรือเราเนี่ยแล้วการช่วยชีวิตขึ้นมาแล้ว
00:18:3600:18:39แพทย์ไม่แน่ใจว่าท่านเป็นโรคนี้หรือเปล่า
00:18:3900:18:42เนี่ยมียาบางชนิดที่เราใช้ในการกระตุ้น
00:18:4200:18:46ให้มันแสดงตัวเองออกมาหากแต่ว่า
00:18:4600:18:50การใช้ยาตัวกระตุ้นนี้มีความเสี่ยงก็คือ
00:18:5000:18:53เสียงภาพเมื่อไหร่ก็ตามที่เราใช้อย่างนี้
00:18:5300:18:55เราต้องสังเกตท่านอยู่ในโรงพยาบาลสักระยะ
00:18:5500:18:58หนึ่งคนละทางเป็นโรคนี้จริงแล้วไม่แสดง
00:18:5800:19:01ตัวเองมาในช่วงเวลาที่ยามันกำลังออกฤทธิ์
00:19:0100:19:03ข้างความเสี่ยงที่จะเกิดหัวใจเต้นอยู่
00:19:0300:19:06ปกติชนิดเดียวกับคนไข้ที่หลายตาและเสีย
00:19:0600:19:11ชีวิตท่านอื่นๆฉะนั้นจะต้องก็ทำในมือของ
00:19:1100:19:13แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสรีระไฟฟ้าหัวใจโดยตรง
00:19:1300:19:17หรือ Had SAT หัวใจด้วยโรคหัวใจโดยตรง
00:19:1700:19:21ที่ต้องต้องรับท่านไว้ในโรงพยาบาลเป็นและ
00:19:2100:19:23ระยะเวลาหนึ่งเพื่อสังเกตอาการและเฝ้า
00:19:2300:19:27ระวังนะครับก็ทางพยาบาลเราก็มียานี้นะ
00:19:2700:19:31ครับถามแต่ว่าจะจำกัดวงใช้ในกลุ่มคนไข้
00:19:3100:19:34ที่เราคิดว่ามีความเสี่ยงสูงจริงๆถึงจะ
00:19:3400:19:39ถามอาจารย์หมอคะคนที่เป็นโรคอะไรละไหลตาย
00:19:3900:19:42นะคะคนที่เป็นโรคไหลตายนี้คือมีกี่
00:19:4200:19:46เปอร์เซนต์ที่เขารู้ตัวว่าเป็นโรคนี้แล้ว
00:19:4600:19:50กี่เปอร์เซ็นต์ที่รอดจากโรคนี้
00:19:5000:19:54อย่างไรก็ตามเนื่องจากว่าเราไม่สามารถ
00:19:5400:19:59และพิสูจน์ทราบได้โดยการผ่าพิสูจน์ชนะนา
00:19:5900:20:02ใครสักคนนึงที่เสียชีวิตที่บ้าน
00:20:0200:20:06โดยที่ไม่ได้มีการตรวจเพื่อไฟฟ้าหัวใจมา
00:20:0600:20:08ก่อนไม่ได้ถูกตรวจไม่มีญาติพี่น้องเป็น
00:20:0800:20:12ไม่สามารถสืบค้นจากญาติพี่น้องได้หรือบาง
00:20:1200:20:15รายเกิดการกลายพันธุ์ของพันธุ์ผัง
00:20:1500:20:18พันธุกรรมที่ควบคุมเกี่ยวกับยินเดียวกับ
00:20:1800:20:20หลายตาเนี้ยค่ะเกิดในเฉพาะตัวเองอยากพี่
00:20:2000:20:24น้องไม่เป็นในกรณีนี้ก็จะพิสูจน์ได้ยาก
00:20:2400:20:26ฉะนั้นอุบัติการณ์ณปัจจุบันเรายัง
00:20:2600:20:30ก็บอกให้เข้าๆเรา 4 เปอร์เซ็นต์ใน 4 ใน
00:20:3000:20:32พันธุ์ของประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาค
00:20:3200:20:35อีสานเท่านั้นค่าข้อมูลใหญ่ของประเทศนะ
00:20:3500:20:38ครับแต่หากแต่ว่าว่าในคนที่ได้รับการช่วย
00:20:3800:20:42ชีวิตมาเนี่ยจะเป็นสัดส่วนเท่าไหร่เราคง
00:20:4200:20:46จะตอบได้ยากแต่ผู้ป่วย
00:20:4600:20:49เด็กน้อยกว่าร้อยละ 50 เปอร์เซ็นต์เท่า
00:20:4900:20:52นั้นเองที่มีพันธุกรรมตัวนี้เราแสดงเกิด
00:20:5200:20:57ว่าจนเสียชีวิตคาที่เราเราสืบค้นได้จากคน
00:20:5700:21:01ไข้ที่เราชีวิตมาฮะไม่รอดชีวิตเนี่ยเราก็
00:21:0100:21:06คงไม่ทราบได้นะครับหรือถ้ามีโรคนี้จริง
00:21:0600:21:09แต่เกิดมีโรคอื่นมาประกอบร่วงก็คงไม่
00:21:0900:21:12สามารถอธิบายและชี้ไปได้ว่าจริงๆเป็นจะ
00:21:1200:21:15โรคนี้ทั้งหมดที่ทำให้เสียชีวิตเพราะว่า
00:21:1500:21:18ในทางการแพทย์โรคทางพันธุกรรมทุกโลกเนี่ย
00:21:1800:21:22ไม่ได้แปลว่ามีโรคนี้แล้วคุณจะเสียชีวิต
00:21:2200:21:25ด้วยหัวใจเต้นปกติทุกรายค่ะคุณยังจะต้อง
00:21:2500:21:28มีปัจจัยกระตุ้นที่กราบแล้วนะว่าจะเป็น
00:21:2800:21:32สุราการอดหลับอดนอนไข้หรือมีสารบางอย่าง
00:21:3200:21:35มากระตุ้นและอีกโลกนั่นก็คือเรื่องในก็
00:21:3500:21:38คือเราเรียกว่าการแสดงตัวถึงแม้คุณจะมี
00:21:3800:21:41พันธุกรรมตัวนี้ผิดปกติแต่การแสดงตัวของ
00:21:4100:21:45คุณเนี่ยน้อยถ้าอาจจะไม่เกิดถึงแบบแม้ว่า
00:21:4500:21:49มีดาวคุณหน่ะเป็นโรคมีแต่บุตรอาจจะไม่
00:21:4900:21:51เกิดเรื่องโรคนี้ก็ได้เพราะว่ามี
00:21:5100:21:53พันธุกรรมที่ถ่ายทอดออกมามีการแสดงตัว
00:21:5300:21:56หรือนิ้วการตัดบนมาได้ยินเนี่ยสัดส่วนไม่
00:21:5600:21:59มากเช่นบิดาเป็นคนเดียวมารดาไม่ได้มี
00:21:5900:22:02พันธุกรรมตัวนี้มาด้วยค่ะก็จะไม่เกิดก็
00:22:0200:22:06ได้นะครับฉะนั้นคงบอกได้ยากจริงๆครับ
00:22:0600:22:11อาจารย์คะถ้าเราสงสัยว่าบุคคลที่อยู่ใน
00:22:1100:22:15ครอบครัวงเราเนี่ยเคยรอดชีวิตจากการเป็น
00:22:1500:22:19หลายตายมานะคะหรือคอปคนคนนี้อาจจะเคยรอด
00:22:1900:22:22มาแล้วนะคะหรืออีกอันนึงก็คือลักษณะ
00:22:2200:22:26เหมือนกับอาการอาคารของลูกไก่ตายเนี่ยถ้า
00:22:2600:22:28สมมติเราเจอแบบนั้นกลางดึกหรือว่าตอนกลาง
00:22:2800:22:32คืนเนี่ยนะเราจะทำยังไงอาจารย์ก็
00:22:3200:22:37กล่าวโดยคำแนะนำง่ายนะครับค่ะก็คือเรา
00:22:3700:22:43เนี่ยควรจะจะต้องอ่าเด่นนะครับมีการรักษา
00:22:4300:22:46เนี่ยจริงๆแล้วเมื่อเราพบทุก
00:22:4600:22:50และผู้ที่ค่ะไม่ตอบสนองต่อการเรียบก็คือ
00:22:5000:22:53หมดสติอย่างแรกก็คือ
00:22:5300:22:57เข้าไปตรวจก่อนว่าว่าปัญหาเนี่ยมันเกิด
00:22:5700:23:01จากหัวใจหยุดเต้นหรือเปล่าซึ่งโดย
00:23:0100:23:04ขอคำแนะนำปัจจุบันการแพทย์ฉุกเฉินเนี่ย
00:23:0400:23:08น้ำปฐมเข้าปฐมพยาบาลเนี่ยมุ่งเน้นคือการ
00:23:0800:23:12จะให้การช่วยเหลือผู้ที่หัวใจหยุดเต้นโดย
00:23:1200:23:15การตรวจชีพจรให้เร็วที่สุดนะครับหากไม่มี
00:23:1500:23:19ชีพจรสิ่งที่คุณทำเราไม่ใช่วางงานโชว์เรา
00:23:1900:23:21ควรจะเรียกสายด่วนฉุกเฉินการแพทย์ก็คือ
00:23:2100:23:28คือ 1669 โดยทางทีแล้วควรที่จะฝึกนะครับ
00:23:2800:23:32ช่วยชีวิตทุกคนนะครับเพราะว่า
00:23:3200:23:37มันเป็นมูลฐานของการรอดชีวิตของทุกๆโอ้โห
00:23:3700:23:43ครับซึ่งอย่างจะให้ทุกท่านเนี่ยฝึก
00:23:4300:23:47อาคอสติกันอ่าทำการฝึกฟื้นคืนชีวิตเนี่ย
00:23:4700:23:50เบื้องต้นครับนี้เป็นเว็บไซต์ของนี้ QR
00:23:5000:23:54Code ของเว็บไซต์ของอ่าสมาคม
00:23:5400:23:59ผู้ให้ที่ควบฝึกอบรมข้าซึ่งคุณชีวิตของ
00:23:5900:24:02ประเทศไทยนะครับซึ่งคือการ CPR หรอคะ
00:24:0200:24:05อาจารย์ใช่ครับเพราะว่าถ้าท่านช่วยชีวิต
00:24:0500:24:09เขาได้เร็วเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉินมาค่ะเขา
00:24:0900:24:12ไฟฟ้าหัวใจเขาก็จะสามารถรอดชีวิตได้หาก
00:24:1200:24:16ว่าเขารอดชีวิตมาแล้วและสมองเนี่ยขาด
00:24:1600:24:19เลือดในเวลาที่สั้นมากก็คือน้อยกว่า 4
00:24:1900:24:24นาทีการกลับมาทำกิจวัตรประจำวันใช้ชีวิต
00:24:2400:24:26ได้อย่างมีความสุขเหมือนคนอื่นก็จะเป็นไป
00:24:2600:24:30ได้หาเขามีโรคนี้จริงทางแพทย์เนี่ยก็ยัง
00:24:3000:24:32ยินดีให้การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดค่ะ
00:24:3200:24:36เค้าจะอยู่เต้นในอนาคตให้ได้โดยที่เราจะ
00:24:3600:24:40ได้บุคคลคนนี้กลับมาอยู่อย่างครอบครัว
00:24:4000:24:42อย่างมีความสุขได้เหมือนเดิมไม่จำเป็น
00:24:4200:24:45ต้องเป็นเจ้าชายเสื้อผ้าหรือปัญหาอื่นต่อ
00:24:4500:24:47ไปโหถ้าอาจารย์บอกอย่างนี้แสดงว่ามีโอกาส
00:24:4700:24:50เกิดซ้ำสำหรับคนที่เคยเป็นมาแล้วว่าเคย
00:24:5000:24:51รอดมาแล้ว
00:24:5100:24:56โดยโรคของหลายตายเนี่ยมีโอกาสการเกิด 3
00:24:5600:25:00แหนบอยู่ในระดับต่ำๆข้าแต่เรื่องดูว่าอ่า
00:25:0000:25:04เราไม่สามารถคาดเดามันได้และไม่มีณ
00:25:0400:25:07ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการแพทย์วิธีใดที่ทำ
00:25:0700:25:11ให้โลกเนี้ยหายขาดได้ค่ะนั้นในคนไข้ที่
00:25:1100:25:15เคยเกิดความผิดปกตินี่เรานี้ขึ้นมาแล้วจะ
00:25:1500:25:18ขอสบายด้วยนะครับอ่าหากมีภาวะหัวใจเต้น
00:25:1800:25:20ปกติเกิดขึ้นมาแล้วเนี่ยเราก็จะให้การ
00:25:2000:25:24รักษาเพื่อป้องกันการเกิดค่ะภาวะหัวใจ
00:25:2400:25:28เต้นผิดปกติและทำนั้นมีความเสี่ยงเสีย
00:25:2800:25:31ชีวิตซึ่งสิ่งที่แพทย์จะทำเดี๋ยวจะให้ดู
00:25:3100:25:33วีดีโอว่าทำอย่างไรแล้วป่วยต้องหลีก
00:25:3300:25:37เลี่ยงสิ่งกระตุ้นต่างๆที่เราไปแล้วค่ะ
00:25:3700:25:38เพราะว่าทำให้สิ่งกระตุ้นเหล่านั้นเกิด
00:25:3800:25:41ขึ้นอีกมันก็จะเกิดภาวะหัวใจเต้นอยู่พอดี
00:25:4100:25:42ได้ง่าย
00:25:4200:25:45มีการมีเครื่องกระตุกหัวใจเป็นเพียง
00:25:4500:25:50อุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกับอ่าอุปกรณ์ที่เรา
00:25:5000:25:52ใช้ในรถยนต์เช่น airbag เข็มขัดนิรภัย
00:25:5200:25:55ทั้งหมดเนี่ยลดทำถุงแดงและทำให้เราไม่
00:25:5500:26:00เสียชีวิตนะครับในอ่าในทางการแพทย์เนี่ย
00:26:0000:26:04เราใช้การจะนี้เป็นวีดีโอนะครับเป็น
00:26:0400:26:08วีดีโอที่อ่าแสดงการรักษาคนไข้ที่หัวใจ
00:26:0800:26:10เต้นผิดปกติหัวใจคนเรามีระบบประสาท
00:26:1000:26:13อัตโนมัติควบคุมระบบไฟฟ้าเข้ามาแล้วหัวใจ
00:26:1300:26:16มันหยุดบีบตัวพวกมันเต้นอยู่ปกติดังนี้ก็
00:26:1600:26:18คือเรื่องหัวใจเต้นพริ้วเนี่ยถ้าอ่าเต้น
00:26:1800:26:21ระริกหรือเป็นผิวในห้องล่างสิ่งที่แพทย์
00:26:2100:26:24จะทำก็คือกดนวดหัวใจและชอบไฟฟ้าหัวใจให้
00:26:2400:26:28กดเหมือนกดปุ่ม Reset ค่าไฟฟ้ามันกลับมา
00:26:2800:26:31ทำงานเหมือนเดิมแนะผู้ป่วยมีโรคที่ไม่
00:26:3100:26:33สามารถทำให้หายได้แล้วก็สามารถฟังอุปกรณ์
00:26:3300:26:38เข้าไปไว้ในตัวและเย็บปิดฉะนั้นอุปกรณ์
00:26:3800:26:39อย่างนี้ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าหัวใจรายใหญ่
00:26:3900:26:42โตเลยนะครับมีอยู่ไอ้นอกตัว
00:26:4200:26:47และบริเวณผิวหนังใต้ใต้รักไหปลาร้าเนี่ย
00:26:4700:26:50ก็สามารถทำให้เขากลับมาใช้ชีวิตได้และ
00:26:5000:26:53สบายใจได้ว่าตัวเองจะไม่เสียชีวิตจะโรค
00:26:5300:26:57นี้หากเกิดจะได้ 1 กี่ครั้งต่อไปนะครับก็
00:26:5700:27:00คือต้องฝังไว้ในร่างกายของเราเลยฟังแล้ว
00:27:0000:27:04ฝังเลยอาจารย์มีเปลี่ยนที่เลยนี่ไหมคะหาก
00:27:0400:27:08เรามั่นใจว่าผู้ป่วยเหล่านั้นค่ะมีการ
00:27:0800:27:12ฟื้นของสมองกลับมาเป็นปกติ
00:27:1200:27:17ก็ไม่ได้เป็นภาระแก่ครอบครัวค่ะมีการพูด
00:27:1700:27:19คุยเกี่ยวกับอ่า
00:27:1900:27:23ปัดประโยชน์แล้วก็ข้อดีของการรักษาและไม่
00:27:2300:27:27มีข้อห้ามอื่นๆเช่นไม่ใช่เด็กคะเด็ก
00:27:2700:27:29อุปกรณ์ต่างๆก็จะไม่เหมาะสมขนาดมันใหญ่
00:27:2900:27:34เกินไปเราก็มักจะแนะนำให้มีการผ่าตัดฝัง
00:27:3400:27:37เครื่องมือนี้ไว้ในตัวเพื่อป้องกันการ
00:27:3700:27:42เสียชีวิตในทุกกรณีอยู่แล้วนะครับหากมัน
00:27:4200:27:46ยังเกิดซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นบ่อยๆในกรณีนั้น
00:27:4600:27:50ถึงใช้การแพทย์ขั้นสูงขับก็คืออาบภานุสา
00:27:5000:27:53ครับจะเลี้ยวไฟฟ้าหัวใจเช่นลงไปบาลาดๆจะ
00:27:5300:27:56ต้องทำการใส่สายเข้าไปในร่างกายเพื่อ
00:27:5600:27:59ทำลายบางจุดให้มันลดทอนการเกิดอุบัติ
00:27:5900:28:02การณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเรานี้ค่ะ
00:28:0200:28:06บ้างแต่การรักษาหลักเนี่ยยังเป็นวันแรก
00:28:0600:28:08ของการรักษาเขื่อน
00:28:0800:28:12หมอตรวจให้กามินิตาให้การช่วยเหลือพื้น
00:28:1200:28:17ที่ให้เร็วที่สุดค่ะค่ะโดยบุกครับละบุคคล
00:28:1700:28:21ที่อยู่ใกล้เคียงเช่นภรรยาญาติพี่น้องลูก
00:28:2100:28:26เป็นต้นนะครับเพื่อให้สมองกลับมาคืนให้
00:28:2600:28:29เร็วที่สุดส่วนอย่างอื่นๆพาดในทุกๆโรง
00:28:2900:28:31พยาบาลหรือสู่การแพทย์ที่มีแพทย์โรคหัวใจ
00:28:3100:28:35เนี่ยพร้อมให้การช่วยเหลืออยู่แล้วค่ะหู
00:28:3500:28:38ถ้าครอบครัวไหนหรือท่านไหนที่มีโอกาสได้
00:28:3800:28:41ช่วยเนี่ยถือว่าเป็นโอกาสทองเลยนะตาลหา
00:28:4100:28:45เพราะว่าแต่ละรายที่เรามักจะทราบเนี่ยก็
00:28:4500:28:48คือเหมือนกับเรานอนนอนอยู่ด้วยกันนอนอยู่
00:28:4800:28:51บ้านเดียวกันแต่ว่าคือรู้ตัวอีกทีก็คือ
00:28:5100:28:54เป็นโรคไหนตายไปแล้วมันไม่มีโอกาสได้ช่วย
00:28:5400:28:58อาจารย์หมอฮะคือโรคภาวะเสียชีวิตขณะนอน
00:28:5800:29:01หลับไม่ว่ากรณีใดๆเนี่ยมีข้อมูลชัดเจนก็
00:29:0100:29:04คือคนที่จะรอดชีวิตส่วนใหญ่มักจะเป็น
00:29:0400:29:08บุคคลที่มีคู่ครองครับเพราะว่านอนคนที่
00:29:0800:29:11นอนเดี่ยวแต่ถ้ามีข้อมูลชัดเจนก็คือเสีย
00:29:1100:29:13ชีวิตมากกว่าอยู่แล้วเพราะว่ายังโดยโดย
00:29:1300:29:16ธรรมชาติออกมาอยู่แล้วว่าไม่มีใครอยู่
00:29:1600:29:19ด้วยฉะนั้นถึงไม่ไม่ว่าจะมีอาการเตือนห้า
00:29:1900:29:23ร้องขอความช่วยเหลืออะไรก็ตามก็จะรับการ
00:29:2300:29:25ช่วยเหลือที่ค่อนข้างช้ากว่าอยู่แล้วครับ
00:29:2500:29:29นี่เป็นเป็นสิ่งที่เราพบในเวชปฏิบัติทั่ว
00:29:2900:29:35ไปอย่างไรก็ตามหากเรามีความเสี่ยงการ
00:29:3500:29:39ต่อไปพบภาพเพื่อตรวจสุขภาพเพื่อหาโรคน่า
00:29:3900:29:41จะเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดครับก็กากป้อง
00:29:4100:29:44กันน่าจะสำคัญกว่าการรักษาเพราะว่าโอกาส
00:29:4400:29:49ที่เราจะเลิกการฟื้นชีพมันก็แล้วแต่อ่า
00:29:4900:29:53โชคชะตาในระดับหนึ่งนะครับค่ะงั้นพอใจหมอ
00:29:5300:29:55พูดอย่างนี้รู้เลยวิธีการป้องกันข้อที่
00:29:5500:29:59หนึ่งอาจารย์คือต้องมีคู่ครองเหอะเหอะถ้า
00:29:5900:30:03มีคู่กองฟักทอนึงนะคุณก็ไม่มีการป้องกัน
00:30:0300:30:06ที่ดีที่สุดคือนอนด้วยกันแล้วก็รู้ไง
00:30:0600:30:09อาจารย์ใช่มั้ยฮะเวลาเรานอนกันเวลาบอกแค่
00:30:0900:30:11นี้มันก็ตื่นแล้วนะอาจารย์เหรอฮะครับแล้ว
00:30:1100:30:14ถ้ามีอาการแบบหายใจผิดปกติขึ้นมานะคือก็
00:30:1400:30:18รู้ว่าเราก็ช่วยทันใช่ไหมคะหากพบเห็นการ
00:30:1800:30:20ร่วมกันเขาอยากเข้าเรื่องการป้องกันและ
00:30:2000:30:23กันอาจารย์ค่ะนอกจากคันการมีคนนอนด้วยนะ
00:30:2300:30:26การมีแฟนแล้วมีอะไรอีกหาตามฟ้า
00:30:2600:30:31ดังที่กล่าวไปแล้วว่าหากท่านมีโรคนี้อยู่
00:30:3100:30:35แล้วค่ะแล้วก็สิ่ง
00:30:3500:30:38ก็ต้องเนี่ยเช่นคุณแม้คุณมีโรคนี้และ
00:30:3800:30:41แพทย์เนี่ยยังไม่สามารถใส่เครื่องนี้เธอ
00:30:4100:30:45ที่ผมกล่าวไปแล้วได้ภาคท่านมีแค่ขึ้นฟ้า
00:30:4500:30:48หัวใจผิดปกติมันมีญาติพี่น้องเป็นเราต้อง
00:30:4800:30:51หาปัจจัยเสี่ยงที่ยืนยันได้ว่าท่านมีความ
00:30:5100:30:55เสี่ยงสูงแต่ท่านต้องรู้ว่าสิ่งที่ท่าน
00:30:5500:30:57ต้องระวังก็คือต้องหลีกเลี่ยงสุราเลยนะฮะ
00:30:5700:31:00เป็นโรคถามญาติพี่น้องเป็นโรคนี้หรือ
00:31:0000:31:01พรุ่งนี้พันธุกรรมที่ถูกวินิจฉัยว่าคุณมี
00:31:0100:31:03โรคนี้ค่ะซึ่งอาจจะไม่ต้องตรวจพันธุกรรม
00:31:0300:31:06ถูกฆ่าขึ้นมาฟ้าหัวใจก็มักจะบอกได้เนี่ย
00:31:0600:31:09ค่ะยังมีปัจจัยอื่นอีกว่าไข้อ่ะจะมีใคร
00:31:0900:31:12ทวีปกินยาลดไข้นะแล้วรีบไปทั่วแต่แน่นอน
00:31:1200:31:14ในช่วงนี้อาจจะลำบากใจหน่อยก็ต้องมีค่าใน
00:31:1400:31:18คงต้องตัว cov ก่อนส่วนให้ยาบางอย่างที่
00:31:1800:31:20ออกที่จะติดประสาทในคนไข้โรคนี้จะต้องมี
00:31:2000:31:24การปรึกษาแพทย์ไม่สามารถซื้อยาอ่าทานเอง
00:31:2400:31:28ได้โดยที่ไม่ปรึกษาแพทย์ค่ะแล้วก็สารเสพ
00:31:2800:31:30ติดต่างๆแล้วก็ต้องขอความกรุณาให้หลีก
00:31:3000:31:34เลี่ยงให้มากที่สุดนะครับนอกเหนือจากนั้น
00:31:3400:31:38และเพื่อให้ครอบคลุมในการให้การออกเรื่อง
00:31:3800:31:45นึงบางคราวเราจะเจอเจอเจออย่ายาที่เกี่ยว
00:31:4500:31:48ข้องกันกับการกระตุ้นให้โรคนี้เกิดเรื่อง
00:31:4800:31:51ถ้าพระท่านใดมีญาติพี่น้องเป็นโรคนี้จริง
00:31:5100:31:55ๆนะเขาจะได้รับการรักษาแล้วหรือเขาแค่มี
00:31:5500:31:58ความผิดปกติโดยที่ยังไม่เคยมีอาการก็อาจ
00:31:5800:32:01จะต้องไปเปิด List ยาเหล่านี้แล้วก็จะ
00:32:0100:32:06ช่วยตามนะ Prince ไว้หรือใส่ไว้ในมือถือ
00:32:0600:32:10เพื่อมายื่นให้เภสัชกรเวลาหรือแพร่ที่ที่
00:32:1000:32:14ให้ยาท่านว่าท่านเธอมีโลกนี้ยาที่กำลัง
00:32:1400:32:16ให้เนี่ยเกี่ยวข้องอยู่ในกลุ่มนี้มั้ย
00:32:1600:32:18เพราะว่ามะขามยาเหล่านี้เข้ามามันก็จะ
00:32:1800:32:22กระตุ้นให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติได้ถึงแม้
00:32:2200:32:25ว่าเราไม่เคยเป็นมาก่อนเลยแต่มันจะต้อง
00:32:2500:32:27อาศัยสิ่งมากระตุ้นและยาก็เป็นหนึ่งใน
00:32:2700:32:30สิ่งที่เราพอจะหลีกเลี่ยงได้ค่ะครับอีก
00:32:3000:32:32อันนึงก็คืออันนี้ยังแนะนำแบบหมอหัวใจก็
00:32:3300:32:36คือฝึกมีพื้นชีวิตไม่ถึงคะเพราะว่ามันได้
00:32:3600:32:38บุญแน่ๆค่ะแม้ไม่ได้ใช้ก็ยังมีประโยชน์
00:32:3800:32:42ถ้าไม่ใช้ก็ถือเป็นบุญขั้นสูงใช่ค่ะช่วย
00:32:4200:32:46เหลือชีวิตนะกูชมสแกนได้เลยนะคะกับ QR
00:32:4600:32:50Code ที่ปรากฏอยู่บนหน้าจอนะคะอันนี้จะ
00:32:5000:32:54เป็นคอร์สกันฟื้นคืนชีพเบื้องต้นไม่เฉพาะ
00:32:5400:32:58บุคลากรทางการแพทย์นะที่จะฝึกตรงนี้ประชา
00:32:5800:33:02ชนสามารถฝึกได้ใช่ไหมคะอาจารย์รับผมก็ไม่
00:33:0200:33:05ได้นั้นนี่เป็นเป็นของไทยมี Station
00:33:0500:33:07Council ก็คือองค์กรที่เขาดูแลเรื่องนี้
00:33:0700:33:11ซึ่งถ้าเขามีคอร์สทั้งๆว่าร้านเราก็เบสิค
00:33:1100:33:14อยู่แล้วล่ะครับเพียงแต่ว่าอ่ามาต้อง
00:33:1400:33:17เรียน basic ก่อนค่ะบุคลากรที่ที่ทำการ
00:33:1700:33:19แพทย์เขาก็จะเรียนในขั้นสูงต่อไปแล้วก็
00:33:1900:33:22ปัจจุบันเรามีอุปกรณ์ที่เรียกว่า AB ทาง
00:33:2200:33:26ในหลักที่อีทำผมเชื่อว่าในห้างสรรพสินค้า
00:33:2600:33:29หลายๆที่หรือแม้แต่อาคารจอดรถก็เริ่มมี
00:33:2900:33:33แล้วในโรงพยาบาลเราก็พบหลายที่ฉะนั้นหาก
00:33:3300:33:36ถ้าเราทักอุบัติการณ์การเกิดภาวะเหล่านี้
00:33:3600:33:38เนี่ยจริงๆโลก pic หัวจะได้ยินบ่ตี๋ที่
00:33:3800:33:41เกิดจากโรคเบาหวานความดันสรุปหัวใจติ่ง
00:33:4100:33:45จริงๆว่าด้วยฉะนั้นไม่ว่าอย่างไรท่านก็จะ
00:33:4500:33:48ได้ประโยชน์อยู่แล้วจากการฝึกใช้อุปกรณ์
00:33:4800:33:52นี้ครับวันนี้ก็อยากจะให้อาจารย์เนี่ยฝาก
00:33:5200:33:55ถึงคุณผู้ชมนะคะที่ครั้งชมอยู่ตอนนี้นะคะ
00:33:5500:33:59รับฟังผ่านทางคลับเฮ้าส์นะคะแล้วก็กลับมา
00:33:5900:34:04รับชมย้อนหลังด้วยค่ะอาจารย์คะก็โดยรวมนะ
00:34:0400:34:07ครับในฐานะของอายุแพทย์หรือถ้าโรคหัวใจ
00:34:0700:34:12เนี่ยทางแพทย์เนี่ยเหม็นการป้องกันมาก
00:34:1200:34:16กว่าการรักษาเราไม่ได้อยากจะรอรักษาผู้
00:34:1600:34:21ป่วยที่มีรูปมากจนกระทั่งหัวใจอยู่เต้น
00:34:2100:34:25แล้วถ้าหรือมีกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายจาก
00:34:2500:34:27การขาดเลือดอย่างมากแล้วเราอยากจะรักษา
00:34:2700:34:32ทุกๆท่านตั้งแต่วันที่ท่านได้ก็มีแค่ความ
00:34:3200:34:37เสี่ยงอยากจะตรวจหาโรคให้ทานท่วงทีอยากจะ
00:34:3700:34:39แนะนำทุกท่านหาถ้ามีความเสี่ยงใดๆไม่ว่า
00:34:3900:34:42จะเป็นบุหรี่สุราหรือสารเสพติดบางอย่างก็
00:34:4200:34:46อยากจะให้มีความเข้าใจและตระหนักโรคให้
00:34:4600:34:49มากขึ้นฉะนั้นผมคิดว่าถ้าเราอยากจะเป็น
00:34:5000:34:53สังคมที่เราเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้วนะ
00:34:5300:34:55ครับเราประเทศเราเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ
00:34:5500:34:59แล้วภาระในการดูแลเรานี้เนี่ยถ้าเป็น
00:34:5900:35:02เพียงแค่แพทย์โดยอย่างเดียวมันไม่มีทางจะ
00:35:0200:35:07ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนไทยค่ะ
00:35:0700:35:10คุณภาพเนื้อโดยรวมได้หรอกโดยรวมต้องอาศัย
00:35:1000:35:16ความร่วมมือด้วยการฉะนั้นท่านใส่ใจทำให้
00:35:1600:35:19หมอช่วยดูแลท่านปฏิบัติตามคำแนะนำของหมอ
00:35:1900:35:22ทำมาให้น่ะมันถึงจะสำเร็จครับในความเห็น
00:35:2200:35:26ผมผมคิดว่าการป้องกันสำคัญที่สุดค่ะแทบ
00:35:2600:35:29ยืนรอท่านอยู่ที่โรงพยาบาลตลอดอยู่แล้วนะ
00:35:2900:35:32ครับถ้ารับของผมเนี่ยอยู่ในระดับการดูแล
00:35:3200:35:37ก็รอการส่งต่อจากจะอายุรแพทย์หาหรือแพทย์
00:35:3700:35:38เวชปฏิบัติทั่วไป
00:35:3800:35:41ที่อยู่โรงพยาบาลที่ใกล้ชิดท่านผมมากผม
00:35:4100:35:46อีกครับก็คนเหล่านั้นเขากก็ผมก็มั่นใจว่า
00:35:4600:35:50เขายินดีจะส่งให้พวกผมดูแลอยู่แล้วแหละ
00:35:5000:35:53ค่ะเราก็มีความร่วมมือกับทุกๆบ้านในเขต
00:35:5300:35:57ภาคเหนือเนี่ยตอนบนอย่างมากครับในทุกๆ
00:35:5700:36:00ระดับของการร่วมมือเนี่ยฉะนั้นผมเชื่อว่า
00:36:0000:36:04ว่าหากท่านช่วยใส่ใจนิดนึงเนี่ยผมเชื่อ
00:36:0400:36:07ว่าทุกอย่างก็เทอมเลยนะครับค่ะก็ต้องขอ
00:36:0700:36:09ขอบพระคุณอาจารย์เป็นอย่างยิ่งเลยนะคะใน
00:36:0900:36:12วันนี้ฉันผู้ช่วย 3 ประจัญในแพทย์นราวุฒิ
00:36:1200:36:15ประเสริฐวิทยากิจนะคะอายุรแพทย์อนุสาขา
00:36:1500:36:19สรีระไฟฟ้าหัวใจจากหน่วยวิชาโรคหัวใจและ
00:36:1900:36:21หลอดเลือดภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:36:2100:36:24แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะที่มา
00:36:2400:36:27ให้ความรู้กับเราเรื่องของหลายจ่ายนะคะ
00:36:2700:36:31ภัยเงียบในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงค่ะขอ
00:36:3100:36:34ขอบพระคุณอาจารย์มากๆเลยค่ะอาจารย์หมอคะ
00:36:3400:36:37ในๆท่านที่ขึ้นเขามานะคะโอ้โหเห็นกันมาก
00:36:3700:36:41มายเลยบอกว่าขอสรุปอีกทีมาไม่ทันช่วงแรก
00:36:4100:36:43ได้ความรู้มากขอบคุณค่ะอยู่ท่านคุณอะไร
00:36:4300:36:46ที่ก็บอกว่ามาไม่ทันเหมือนกันไปดูย้อน
00:36:4600:36:48หลังงานคุณผู้ชมมาใช่ไหมคะอาจารย์คะกลับ
00:36:4800:36:51มาดูย้อนหลังได้ที่หน้าเพจสุขภาพดีกับหมอ
00:36:5100:36:55สวนดอกนะคะอาจารย์จะสรุปได้ไลค์หัวข้อใน
00:36:5500:36:58ประเด็นน่ะทั้งเรื่องของมันคืออะไรนะคะ
00:36:5800:37:01สาเหตุจากอะไรปัจจัยเสี่ยงอาการการสังเกต
00:37:0100:37:03อาจารย์สรุปสั้นๆนี้ให้เรียบร้อยแล้วนะคะ
00:37:0300:37:06หลังจากจบรายการกลับมาดูย้อนหลังได้มาดู
00:37:0600:37:09ตอนไหนก็ได้ตอนทำงานหรือตอนว่างตอนเลิก
00:37:0900:37:12งานได้หมดเลยค่ะวันนี้ต้องขอขอบพระคุณ
00:37:1200:37:15เป็นอย่างยิ่งนะคะที่ติดตามรับชมกันนะคะ
00:37:1500:37:17รวมถึงอาจารย์หมอด้วยอยู่ด้วยกันที่นี่ 1
00:37:1700:37:20ชั่วโมงเต็มๆค่ะแต่ว่าวันนี้เวลาหมดแล้ว
00:37:2000:37:23อาจารย์คะก็คงจะต้องลากันไปก่อนเจอกัน
00:37:2300:37:25ใหม่อาทิตย์หน้าเป็นเรื่องอะไรติดตามหน้า
00:37:2500:37:28เพจเช่นเคยค่ะแต่ปล่อยไว้นิดนึงว่าเป็น
00:37:2800:37:32เรื่องของการลดความข้อควรจะเป็นลดความ
00:37:3200:37:35อ้วนแบบทางการแพทย์ค่ะอาจารย์เดี๋ยวนี้
00:37:3500:37:38เขามีการผ่าตัดซองกล่องก็เพราะอย่างนั้น
00:37:3800:37:41อย่างนี้นะคะแต่ว่าบอกแค่นี้เดี๋ยวไปติด
00:37:4100:37:44ตามอาทิตย์หน้าทางหน้าเพจสุขภาพดีกับหมอ
00:37:4400:37:48สวนดอกค่ะไปด้วยการย้อนหลังได้ทาง YouTube
00:37:4800:37:52ของคณะแพทยศาสตร์และทาง NBT not ช่อง 11
00:37:5200:37:54นะคะวันนี้เวลาหมดแล้วมีฉันและสมอลาไป
00:37:5400:37:56ก่อนค่ะเจอกันใหม่อาทิตย์หน้านะคะสำหรับ
00:37:5600:38:02วันนี้สวัสดีค่ะอ่ะ
00:38:0200:38:11[เพลง]
00:38:3100:38:33โน้ท