- คำถาม:
- การวินิจฉัยโรคไหลตายทำอย่างไร และทำไมการตรวจครั้งเดียวอาจไม่เจอความผิดปกติ?
- คำตอบ:
- การวินิจฉัยหลักใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โดยเฉพาะในช่วงที่มีความผิดปกติปรากฏชัด อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจไม่แสดงตัวในครั้งเดียว เพราะความผิดปกติจะถูกบดบังโดยปัจจัยกระตุ้น เช่น ไข้ แอลกอฮอล์ หรือสารเสพติด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสดงออกมาได้ จึงอาจต้องใช้ยากระตุ้นหรือตรวจซ้ำในสถานการณ์ที่เหมาะสมเพื่อให้เห็นความผิดปกติชัดเจน
สุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน โรคใหลตาย ภัยเงียบในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:15:45อยู่หัวระหว่างสองรูปนี้นะคะที่มีเรื่อง
00:15:48ของการตรวจวินิจฉัยล่ะอาจารย์หมอคะ
00:15:50อาจารย์มีการตรวจยังไงบ้างคะเออภาวะหัวใจ
00:15:54เต้นผิดปกติที่เรียกว่า brugada Syndrome
00:15:57โรคไหลตายเนี่ยจริงมีวิธีการตรวจทางการ
00:15:59แพทย์โดยตรงก็คือตัวเครื่องไฟฟ้าหัวใจหาก
00:16:03แต่ว่ามันมีประเด็นนึงของการตรวจก็คืออาจ
00:16:07จะไม่ใช่ทุกครั้งที่เราตรวจคนไข้บูกาด้า
00:16:11Syndrome โรคหลายตายแล้วจะพบความผิดปกติ
00:16:13เพราะโรคนี้จะถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยหลายๆ
00:16:17อย่างซึ่งค่ะเดี๋ยวจะขอสไลด์หน่อยได้ไหม
00:16:21ครับเดี๋ยวลองดูสไลด์อาหา
00:16:25ม.ค
00:16:27ถ้าเป็น audit อ่ะนะครับก็อ่าเดี๋ยวครับ
00:16:32ขอไปสไลด์ต่อไปได้ไหมครับ
00:16:35และก็กล่าวเลยอันนี้คือภาพของผู้ที่พบโรค
00:16:39นี้นะครับเขาเรียกกูการได้เซ็นรวมเพราะ
00:16:41ว่าในอ่าแพทสรีระไฟฟ้าหัวใจทั้งสามท่าน
00:16:45เนี่ยมีค่ะทั้งสามพี่น้องเนี่ยคำนามสกุล
00:16:48บูกาด้าเขาว่ามึงอาบกลุ่มคนกลุ่มแรกที่
00:16:51ตรวจพบว่าโรคนี้มันเกิดจากมูลฐานเพราะ
00:16:56ความ Ducati ของไฟฟ้าหัวใจจากเกลือแร่
00:16:59ปกติค่ะก็สาเหตุที่กล้ามเนื้อหัวใจมัน
00:17:04เกิดไฟฟ้าลัดวงจรก็เพราะว่ามันมี
00:17:08มีการทำงานของระบบอ่าไฟฟ้าเนี่ยผิดปกติ
00:17:12จากพันธุกรรมที่ควบคุมการไหลเข้าออกของ
00:17:15เกลือแร่ที่ได้ว่าโซเดียมค่ะแต่ว่าบาง
00:17:18คราวเราจะไม่เจอความผิดปกตินี้เพราะความ
00:17:23ผิดปกติเนี้ยอาจจะถูกบดบังโดยระบบประสาท
00:17:26อัตโนมัติอื่นๆฉะนั้นบางคราวนะครับมันก็
00:17:31จะโชว์ตัวเองขึ้นมาบ้างคราวมันก็ถูกบดบาง
00:17:34ไปปัจจัยที่จะทำให้มันโผล่มาได้เนี่ย
00:17:37หนึ่งในนั้นเนี่ยที่เรากลับแล้วอ่ะเพราะ
00:17:40ข้างต้นก็คือสุราทำได้ปฏิบัติชนิดก็จะเจอ
00:17:44ได้ค่ะอันหนึ่งที่เจอได้บ่อยก็คือไข้มี
00:17:47ไข้พวกเรามีไข้แล้วเนี่ยโรคนี้จะโชว์ตัว
00:17:50เองขึ้นมาได้ง่ายแล้วเงียบค่อยล่ะคนที่
00:17:52อยู่ดีๆก็เกิดอาการนี้แม้จะก่อนนะนี่ไม่
00:17:56มีอาการเลยแต่ก่อนหน้านี้มีไข้เราเป็นตัว
00:17:59ช่างนำให้โรคนี้แสดงตัวเองออกมาก็ได้ถ้า
00:18:02หนึ่งที่ต้องทราบก็คือยาที่ออกฤทธิ์ต่อ
00:18:05จิตประสาทบางชนิดจะกระตุ้นให้มันแสดงก็
00:18:08ต้องมารวมจนถึงสารเสพติดแน่นอนปัจจุบัน
00:18:11อาจจะต้องเข้าใจว่าเป็นประเทศเราในมีการ
00:18:15ใช้กัญชาในอย่างกว้างขวางซึ่งค่ะกัญชา
00:18:19โอเคหรือยาบ้าก็จะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่
00:18:22ชักนำให้โรคนี้มันโชว์ตัวเองให้มาได้ซึ่ง
00:18:26ในทางการแพทย์เราจะไปต้องให้ทุกท่านมี
00:18:29ค่ายหรือใช้กัญชาก่อนที่มาตรวจนะครับแต่
00:18:32ถ้าหากเรามีประวัติญาติพี่น้องเราเป็น
00:18:34หรือเราเนี่ยแล้วการช่วยชีวิตขึ้นมาแล้ว
00:18:36แพทย์ไม่แน่ใจว่าท่านเป็นโรคนี้หรือเปล่า
00:18:39เนี่ยมียาบางชนิดที่เราใช้ในการกระตุ้น
00:18:42ให้มันแสดงตัวเองออกมาหากแต่ว่า
00:18:46การใช้ยาตัวกระตุ้นนี้มีความเสี่ยงก็คือ
00:18:50เสียงภาพเมื่อไหร่ก็ตามที่เราใช้อย่างนี้
00:18:53เราต้องสังเกตท่านอยู่ในโรงพยาบาลสักระยะ
00:18:55หนึ่งคนละทางเป็นโรคนี้จริงแล้วไม่แสดง
00:18:58ตัวเองมาในช่วงเวลาที่ยามันกำลังออกฤทธิ์