00:00:00 → 00:00:00 เต็ม

00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:07 → 00:00:09

00:00:09 → 00:00:09 [เพลง]

00:00:09 → 00:00:12 โต๊ะไก่เนี่ยสามารถเป็นได้ทุกเพศทุกวัยนะ

00:00:12 → 00:00:14 ครับไม่ใช่แค่นี้ผมพูดสมวัยเท่านั้นเด็กๆ

00:00:14 → 00:00:17 ก็เป็นได้การรักษาโรคไตเนี่ยจะขึ้นอยู่

00:00:17 → 00:00:20 กับสองอย่างหนึ่งก็คือสาเหตุของโรคไตว่า

00:00:20 → 00:00:23 เป็นจากอะไรและสองคือระดับการทำงานของไต

00:00:23 → 00:00:28 ว่าไปทำงานมากน้อยแค่ไหนซึ่งก็โรคไตจาก

00:00:28 → 00:00:30 ทุกสาเหตุและทุกระยะจำเป็นต้องมีการปรับ

00:00:30 → 00:00:34 ยาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยโรคไตนะครับการ

00:00:34 → 00:00:36 ที่จะใช้ยาอย่างปลอดภัยเนี่ยก่อนที่จะ

00:00:36 → 00:00:39 เริ่มยาตัวใดตัวนึงเนี่ยควรจะต้องปรึกษา

00:00:39 → 00:00:42 แพทย์และเภสัชกรซึ่งแพทย์และเภสัชกรเนี่ย

00:00:42 → 00:00:45 จะประเมินว่าท่านเป็นโรคไตจากอะไรมีการทำ

00:00:45 → 00:00:49 งานของไตในระดับไหนต้องปรับยายาในขณะที่

00:00:49 → 00:00:51 เหมาะสมและมีการติดตามผลข้างเคียงของยา

00:00:51 → 00:00:54 อย่างใกล้ชิดเนื่องจากว่าเวลาเรากินยา

00:00:54 → 00:00:57 เข้าไปเนี่ยอย่าทุกชนิดไม่ว่าทางยาแผน

00:00:57 → 00:01:00 ปัจจุบันยาแผนโบราณยาสมุนไพรนะเนี่ยก็

00:01:01 → 00:01:03 ต้องมีการคำจัดส่วนใหญ่อายุว่าในร่างกาย

00:01:03 → 00:01:06 ที่ทำหน้าที่กำจัดยานั้นก็จะมีตับกับไป

00:01:06 → 00:01:09 ซึ่งยาแต่ละชนิดเนี่ยก็จะมีกลไกในการ

00:01:09 → 00:01:12 กำจัดที่แตกต่างกันยาวๆชนิดกำจัดด้วยตับ

00:01:12 → 00:01:15 เป็นหลักตากอย่างชนิดกำจัดใดเป็นหลักที่

00:01:15 → 00:01:18 ในคนไข้โรคไปเนี่ยการทำงานของไตเราก็จะลด

00:01:18 → 00:01:22 ลงเพราะการทำงานของไตลดลงเนี่ยยาที่เข้า

00:01:22 → 00:01:24 ไปในร่างกายเนี่ยก็อาจจะข้างมีระดับที่

00:01:24 → 00:01:28 สูงขึ้นกว่าคนทั่วๆไปทำให้เดียวกัดเกิดผล

00:01:28 → 00:01:32 ข้างเคียงจากยาหรือว่าพิษจากยามากขึ้นยา

00:01:32 → 00:01:34 ที่ควรต้องระวังในผู้ป่วยโรคไตในแบ่งเป็น

00:01:34 → 00:01:37 2 ประเภทนะครับหนึ่งก็คือยาที่กำจัดทาง

00:01:37 → 00:01:40 ไตเป็นหลักอีกประเภทหนึ่งคือยาต่างประเทศ

00:01:40 → 00:01:43 ที่มีพิษต่อไตซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยา

00:01:43 → 00:01:47 หน้าที่กำจัดทางไกลเป็นหลักซึ่งก็ได้แก่

00:01:47 → 00:01:51 กลุ่มยาฆ่าเชื้อกลุ่มยาโรคหัวใจซึ่งยา

00:01:51 → 00:01:54 กลุ่มนี้เป็นยาที่เขาเรียกว่าระดับเยอะไป

00:01:54 → 00:01:57 ก็ไม่ดีน้อยไปก็ไม่ดีจำเป็นต้องกลับระดับ

00:01:57 → 00:02:00 นะครับซึ่งจริงๆแล้วคนไข้และในแต่ละท่าน

00:02:00 → 00:02:04 เนี่ยก็จะต้องทราบว่าไตของตัวเองเนี่ยทำ

00:02:04 → 00:02:06 งานอยู่ในระดับใดเขาเรียกว่าเป็นค่า CSR

00:02:06 → 00:02:09 ซึ่งสามารถทานได้จับคุณหมอที่ดูแลประจำ

00:02:09 → 00:02:13 ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือยาบางประเภทที่มี

00:02:13 → 00:02:16 พิษต่อไตทำให้การทำงานของไตแย่ลงอันนี้ก็

00:02:16 → 00:02:20 ต้องระวังเช่นกันตัวอย่างเช่นเออยากลุ่ม

00:02:20 → 00:02:23 ยาแก้ปวดแก้อักเสบชนิดรุนแรงเช่นอาจจะ

00:02:23 → 00:02:25 เรียกว่ายากลุ่ม nsaids หรือยาแก้ปวด

00:02:25 → 00:02:27 กลุ่มที่ไม่ใช่เสตียรอยด์นะครับตัวอย่าง

00:02:27 → 00:02:31 ชื่อยาก็เช่นไอบูโพรเฟนกลุ่มครบ 10 นะ

00:02:31 → 00:02:35 เพราะเส้นอินโดเมทาซินไดโคลฟีแนคยาพวกนี้

00:02:35 → 00:02:37 เมื่อให้ไปโดยเฉพาะในคนไข้โรคไตเนี่ยมี

00:02:37 → 00:02:40 โอกาสทำให้การทำงานของไตแย่ลงมีความดัน

00:02:40 → 00:02:43 สูงขึ้นมีภาวะบวมและเกิดไปไวเขตพันธุ์ได้

00:02:43 → 00:02:46 ย้ายกลุ่มหนึ่งที่ควรต้องระวังก็คือกลุ่ม

00:02:46 → 00:02:49 ยาสมุนไพรชนิดต่างๆนะครับซึ่งปัจจุบันมี

00:02:49 → 00:02:51 การใช้อย่างแพร่หลายมีโฆษณาเยอะแยะมาก

00:02:51 → 00:02:54 ทั้งสรรพคุณบำรุงไตหรือป้องกันโรคใดๆก็

00:02:54 → 00:02:57 ตามเนื่องจากยาคุมเนี้ยส่วนใหญ่แล้วยัง

00:02:57 → 00:03:00 ขาดการศึกษาในคนไข้โลกไปเช่นหมอยาแผน

00:03:00 → 00:03:03 ปัจจุบันซึ่งมาเข้าไปแล้วเนี่ยค่อนข้างๆ

00:03:03 → 00:03:05 โรคไตอาจจะมีปัญหาหรือผลข้างเคียงจากยา

00:03:05 → 00:03:08 ได้สมุนไพรที่ชื่อดังๆที่มีปัญหากับไป

00:03:08 → 00:03:12 ส่วนใหญ่ที่เจอก็คือเช่นเห็ดหลินจือมา

00:03:12 → 00:03:17 เฟืองน้ำลูกยอตะลิงปลิงเป็นต้นซึ่งถ้ากิน

00:03:17 → 00:03:19 ในปริมาณที่มากเกินไปหรือในคนไข้ที่เป็น

00:03:19 → 00:03:21 โรคไตเดิมอยู่แล้วอาจจะทำให้การทำงานของ

00:03:21 → 00:03:25 ไตแย่ลงได้การเลือกยาในผู้ป่วยโรคไตเนี่ย

00:03:25 → 00:03:28 เนี่ยค่อนข้างมีความซับซ้อนจะรับคนที่

00:03:28 → 00:03:31 ทราบว่าเป็นโรคไตอยู่แล้วแนะนำให้ปรึกษา

00:03:31 → 00:03:34 แพทย์ที่รักษาประจำหรือปรึกษาเภสัชกรก่อน

00:03:34 → 00:03:38 เริ่มยาได้ทุกครั้งนะครับจริงๆแล้วยา

00:03:38 → 00:03:40 สามัญประจำบ้านเนี่ยเช่นยาพาราเซตามอลจะ

00:03:40 → 00:03:44 ใช้ในขณะที่แนะนำเนี่ยก็สามารถใช้ได้

00:03:44 → 00:03:47 เหมือนคนปกติเนื่องจากเป็นยาที่ไม่ได้ขับ

00:03:47 → 00:03:50 ต่างๆเป็นหลักส่วนถ้ายาชนิดอื่นๆแนะนำว่า

00:03:50 → 00:03:52 ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตไม่ควรซื้อยากินเอง

00:03:52 → 00:03:55 ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนจะเริ่มยา

00:03:55 → 00:03:58 ทุกครั้งครับในผู้ป่วยที่ฟอกไตเนี่ยก็จะ

00:03:58 → 00:04:00 เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีการทำเอาของไปน้อย

00:04:00 → 00:04:03 มากๆจนต้องใช้การพ่อไก่ไม่ว่าจะเป็นพ่อ

00:04:03 → 00:04:05 ด้วยเครื่องไตเทียมหรือพ่อข้างหน้าท้องนะ

00:04:05 → 00:04:09 ครับกลุ่มนี้ก็จะต้องระวังในการใช้ยาเช่น

00:04:09 → 00:04:13 เดียวกับคนไข้ที่ไตทำงานน้อยลงคนไข้โรคไต

00:04:13 → 00:04:16 ส่วนใหญ่เนี่ยจะมียาอยู่หลายชนิดมากๆ

00:04:16 → 00:04:19 เพราะฉะนั้นการที่มียาตัวนึงเพิ่มไปเนี่ย

00:04:19 → 00:04:22 จะทำให้ยาตีกันได้ก็เป็นอีกเหตุผลหนึ่ง

00:04:22 → 00:04:25 ที่ควรจะปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนที่จะ

00:04:25 → 00:04:27 เริ่มกินยาใดๆทุกครั้งครับความเข้าใจผิด

00:04:27 → 00:04:31 อีกอันนึงที่คนไข้ชอบพูดกันว่ากินยาเยอะ

00:04:31 → 00:04:34 ทำให้ไตวายหรือเปล่าอันนี้มีส่วนที่จริง

00:04:34 → 00:04:37 และส่วนที่ไม่จริงการที่กินยาเยอะโดยที่

00:04:37 → 00:04:41 ยานั้นไม่ถูกข้อมูลชี้ยาปริมาณไม่เหมาะสม

00:04:41 → 00:04:44 ซึ่งมักจะเกิดจากการซื้อยากินเองหรือว่า

00:04:44 → 00:04:46 การสรรหายามากินเองโดยที่ไม่ได้รับการ

00:04:46 → 00:04:49 พิจารณาอย่างถี่ถ้วนเนี้ยอันนี้ทำให้ไต

00:04:49 → 00:04:52 วายจริงครับแต่สำหรับคนไข้โรคไตที่มีอาจ

00:04:52 → 00:04:55 จะมีการปรับยาโดยแพทย์แม้กระทั่งยาหลาย

00:04:55 → 00:04:59 ตัวแต่ส่วนใหญ่ถ้าใช้ตามข้อมูลชีแล้วก็จะ

00:04:59 → 00:05:01 บอกภัยเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคไตที่ต้องการ

00:05:01 → 00:05:04 ปรึกษาหรือขอคำแนะนำเพิ่มเติมสามารถติด

00:05:04 → 00:05:07 ต่อได้ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย

00:05:07 → 00:05:10 ครับสำหรับผู้ป่วยที่รักษาประจำที่โรง

00:05:10 → 00:05:13 พยาบาลจุฬานะครับทั้งแพทย์และก็เภสัชกร

00:05:13 → 00:05:16 เนี่ยจะทำการแนะนำในการใช้ยาให้ผู้ป่วย

00:05:16 → 00:05:18 ทุกท่านอยู่แล้วสำหรับผู้ป่วยที่ที่อยู่

00:05:19 → 00:05:22 ที่บ้านมีภาวะฉุกเฉินมีเพราะว่าที่ต้อง

00:05:22 → 00:05:24 ใช้ยาแอร์โดยที่ยังไม่มีเวลามาปรึกษา

00:05:24 → 00:05:28 แพทย์เนี่ยแนะนำว่าควรจะไปซื้อยาที่ร้าน

00:05:28 → 00:05:31 ยาที่มีเภสัชกรประจำและแจ้งเภสัชกรว่าถ้า

00:05:31 → 00:05:34 มีโอกาสโดยหลังอยู่จะดีมากๆถ้าบอกว่าโรค

00:05:34 → 00:05:36 ไตเรื้อรังระยะที่เท่าไหร่นะครับถ้า

00:05:36 → 00:05:38 ต้องการคำแนะนำหรือต้องการปรึกษาแพทย์

00:05:38 → 00:05:40 เพิ่มเติมสามารถติดต่อได้ที่โรงพยาบาล

00:05:40 → 00:05:44 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่ะ

00:05:44 → 00:05:49 โน้ท

00:05:49 → 00:06:03 [เพลง]