โรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก HFS คืออะไร

"โรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก" ยิ่งเครียด ยิ่งรุนแรง : TNN Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 เราจะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยว

00:00:0200:00:04 ชาญในเรื่องของโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก

00:00:0400:00:06 hfs

00:00:0700:00:09 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มต้นที่คำถาม

00:00:0900:00:10 แรกเลยนะ

00:00:1000:00:17 [เพลง]

00:00:1700:00:22 คะอาจารย์คะโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก hfs

00:00:2200:00:25 คืออะไรคะครับโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีกนะ

00:00:2500:00:28 ครับก็เป็นโรคของเส้นประสาทสมองนะครับ

00:00:2800:00:30 ซึ่งก็จะส่งผลกระทบให้มีการกระตุกของตัว

00:00:3000:00:33 ใบหน้านะครับกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งโดยปกติ

00:00:3300:00:36 ก็อาจจะเริ่มจากที่ตัวรอบตาก่อนนะครับ

00:00:3600:00:39 แล้วก็อาจจะมีมาที่รอบปากหรือว่ารอบแก้ม

00:00:3900:00:43 ได้ครับแล้วโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก hfs

00:00:4300:00:46 นั้นมีสาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างคะโรคใบ

00:00:4600:00:48 หน้ากระตุกครึ่งซีกนี้นะครับสาเหตุหลักก็

00:00:4800:00:51 จะเป็นจากการกดทับของตัวเส้นประสาทนะครับ

00:00:5100:00:54 ซึ่งก็จะมักจะเกิดจากตัวหลอดเลือดนะครับ

00:00:5400:00:57 ในสมองเนี่ยที่จะไปเอ่อสัมผัสแล้วก็กดทับ

00:00:5700:00:59 ตัวเส้นประสาทนะครับแต่ว่าก็ยังมีผู้ป่วย

00:00:5900:01:02 บางรายที่อาจจะยังไม่ได้พบสาเหตุที่ชัด

00:01:0200:01:06 เจนครับโดยปกติแล้วเนี่ยตัวหลอดเลือดเอง

00:01:0600:01:08 นะครับก็จะอยู่ในเอ่อโพรงของกระโดกศีรษะ

00:01:0800:01:11 อยู่แล้วนะครับแล้วก็ตัวเส้นประสาทเองก็

00:01:1100:01:13 จะอยู่ที่ตำแหน่งนั้นอยู่แล้วนะครับก็จะ

00:01:1300:01:15 สามารถมีการเคลื่อนที่ไปมาได้นะครับแล้ว

00:01:1500:01:18 ก็อาจจะทำให้การที่มี

00:01:1800:01:22 เอ่อการสูบฉีดเลือดของตัวหลอดเลือดนะครับ

00:01:2200:01:24 ก็อาจจะทำให้มีการหดและขยายของหลอดเลือด

00:01:2400:01:27 อาจจะทำให้มันไปเอ่อสัมผัสกับตัวเส้น

00:01:2700:01:30 ประสาทแล้วก็เป็นการกดทับเส้นประสาทเกิด

00:01:3000:01:33 ขึ้นได้ครับโรคใบหน้ากระตุกค่ะนอกจาก hfs

00:01:3300:01:36 แล้วยังมีใบหน้ากระตุกจากอะไรได้อีกบ้าง

00:01:3600:01:39 คะอาจารย์ก็อาจจะมีสาเหตุอื่นๆร่วมด้วยก็

00:01:3900:01:41 ได้ครับเช่นเป็นจากการที่มีเนื้องอกใน

00:01:4100:01:43 สมองนะครับซึ่งเนื้องอกในสมองตรงนี้อาจจะ

00:01:4300:01:46 ไปกดทับตัวเส้นประสาทเองก็ได้ครับหรือว่า

00:01:4600:01:50 อีกอีกอันนึงก็จะเป็นเอ่อการที่มีกล้าม

00:01:5000:01:53 เนื้อตานะครับมีการกระตุกอย่างเดียวนะ

00:01:5300:01:56 ครับหรือว่าโรคเฟโลสปาสั้นครับอาจารย์ขา

00:01:5600:02:00 แล้วโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก hfs มีความ

00:02:0000:02:03 แตกต่างค่ะจากโรคซ Hun Syndrome หน้า

00:02:0300:02:07 อัมพาตครึ่งซีกอย่างไรบ้างคะก็สำหรับโรค

00:02:0700:02:08 ใบหน้ากระตุกครึ่งซีกอนะครับก็จะเป็น

00:02:0800:02:10 เรื่องของการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า

00:02:1000:02:12 แต่ว่าถ้าเป็นโรคกลุ่ม rams Hun

00:02:1200:02:14 Syndrome ส่วนใหญ่ก็จะเป็นเรื่องของการ

00:02:1400:02:16 อ่อนแรงของตัวกล้ามเนื้อใบหน้านะครับก็

00:02:1600:02:19 คืออาจจะมาด้วยอาการเอ่อปิดตาไม่สนิทนะ

00:02:1900:02:22 ครับแล้วก็โรคแมซ Hun Syndrome เองเนี่ย

00:02:2200:02:24 ก็จะเป็นโรคของการติดเชื้อที่เอ่อมักจะ

00:02:2500:02:27 เป็นการติดเชื้อตัว Herb S นะครับซึ่ง

00:02:2700:02:30 เชื้อตัวนี้เองก็อาจจะทำให้เกิดการมีตุ่ม

00:02:3000:02:34 ใสๆขึ้นที่บริเวณของใบหูหรือรูหูได้ครับ

00:02:3400:02:37 ก็จะแตกต่างกันนะครับก็คือถ้าเกิดว่าตัว

00:02:3700:02:39 โรคใบหน้ากระตุกเนี่ยก็จะเป็นอาการที่จะ

00:02:3900:02:41 มีลักษณะเป็นใบหน้ากล้ามเนื้อใบหน้าที่

00:02:4100:02:43 กระตุกนะครับแต่ว่าถ้าเกิดว่าตัว rams H

00:02:4300:02:45 Syndrome ก็จะเป็นเ่อกล้ามเนื้อใบหน้า

00:02:4500:02:48 ที่มันอ่อนแรงคือเราไม่สามารถที่จะเอ่อ

00:02:4800:02:50 ปิดตาลงได้ไม่สามารถที่จะยกปากขึ้นได้

00:02:5000:02:52 สำหรับโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีกนะครับ hy

00:02:5200:02:54 facial spasum เนี่ยก็อยู่คละขากันกับ

00:02:5400:02:56 ตัว ramsey Hun Syndrome นะครับซึ่ง

00:02:5600:02:58 gram H Syndrome เองก็จะอยู่ขาเดียว

00:02:5800:03:00 กันกับตัวเ py ซึ่งจะเป็นเอ่อกล้ามเนื้อ

00:03:0100:03:03 ใบหน้าอ่อนแรงนะครับซึ่งอันนี้ก็จะเป็นใบ

00:03:0300:03:05 หน้ากระตุกนะครับอันนี้ก็ยังไม่ได้เจอ

00:03:0500:03:07 สาเหตุที่ชัดเจนน่ะนะครับก็ยังเชื่อว่า

00:03:0700:03:09 เอ่ออาจจะเป็นจากความเครียดอะไรอย่างงี้

00:03:0900:03:11 ที่เป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดเอ่อเส้น

00:03:1100:03:14 ประสาทเนี่ยมีความผิดปกติไปนะครับแล้วก็

00:03:1400:03:16 อ่อนแรงลงของกล้ามเนื้อใบหน้าครับก็เกิด

00:03:1600:03:19 เป็นโรคเบล py ขึ้นมาครับถ้าเป็นใบหน้า

00:03:1900:03:21 กระตุกก็คือจะเป็นการกระตุกการขยับของ

00:03:2100:03:23 กล้ามเนื้อรอบลูกตานะครับก็จะเป็นใน

00:03:2300:03:26 ลักษณะที่มีการพยายามปิดตาปิดตาอยู่

00:03:2600:03:28 เรื่อยๆนะครับแต่ว่าก็จะเป็นที่เราไม่ได้

00:03:2800:03:30 ควบคุมเราไม่ได้สั่งการให้มันทำแต่ว่า

00:03:3000:03:33 ร่างกายเราไปทำของมันเองอนะครับแล้วก็มัน

00:03:3300:03:35 จะเป็นอะไรที่เราจะควบคุมมันไม่ได้อันนี้

00:03:3500:03:37 จะเป็นเรื่องของลักษณะของการกระตุกนะครับ

00:03:3700:03:39 แต่ถ้าเกิดว่าเป็นการอ่อนแรงหมายถึงว่า

00:03:3900:03:42 เราต้องการที่จะสั่งให้เอ่อกล้ามเนื้อรอบ

00:03:4200:03:45 ลูกตาเนี่ยมันปิดลูกตาปิดหลับตาลงนะครับ

00:03:4500:03:47 แต่ว่าเราไม่สามารถที่จะหลับตาลงได้ครับ

00:03:4700:03:50 ก็จะเป็นความผิดปกติคนละแบบกันครับแล้ว

00:03:5000:03:53 ใครคือกลุ่มเสี่ยงโรคใบหน้ากระตุกครึ่ง

00:03:5300:03:56 ซีก hfs คะปัจจุบันนี้นะครับเราก็เชื่อ

00:03:5600:03:59 ว่าเอ่อเรื่องของความเครียดความวิตกกังวล

00:03:5900:04:01 นะครับหรือว่าเอ่อบุคคลที่ทำงานมาหนักๆนะ

00:04:0100:04:04 ครับมีความเหนื่อยล้าเยอะก็อาจจะเป็นตัว

00:04:0400:04:06 กระตุ้นที่ทำให้เกิดการเอ่อมีโรคใบหน้า

00:04:0600:04:09 กระตุกครึ่งซีกได้ครับแล้วก็เอ่อนอกจาก

00:04:0900:04:11 นี้ยังมีกลุ่มคนพวที่อาจจะมีการขยับใบ

00:04:1100:04:14 หน้าเยอะนะครับที่ใช้กล้ามเนื้อตากล้าม

00:04:1400:04:16 เนื้อปากบ่อยๆก็อาจจะเป็นความเสี่ยงหนึ

00:04:1600:04:18 ที่ทำให้เกิดเอ่อโรคนี้ได้ครับโรคใบหน้า

00:04:1800:04:22 กระตุกครึ่งซีก hfs จะมีอาการอย่างไรคะ

00:04:2200:04:24 สำหรับอาการของโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก

00:04:2400:04:26 นี้นะครับหรือ hy facial spasum ก็จะ

00:04:2600:04:29 เป็นการเริ่มอาการเริ่มต้นก็จะเริ่มจาก

00:04:2900:04:31 การที่มีกระตุกนะครับของกล้ามเนื้อรอบลูก

00:04:3100:04:33 ตานะครับก็จะมีการพยายามกระตุกเพื่อหลับ

00:04:3300:04:36 ตานะครับซึ่งในระยะเริ่มต้นก็จะเป็นที่

00:04:3600:04:38 กล้ามเนื้อลูกตาอย่างเดียวนะครับในระยะ

00:04:3800:04:42 ที่หลังๆต่อมาเนี่ยอาจจะมีกล้ามเนื้อปาก

00:04:4200:04:44 กล้ามเนื้อแก้มนะครับหรือว่ากล้ามเนื้อ

00:04:4400:04:47 ตรงกราเนี่ยขยับด้วยนะครับโดยลักษณะสำคัญ

00:04:4800:04:51 ของตัวโรคนี้ก็คือจะเป็นเอ่อการขยับการ

00:04:5100:04:53 กระตุกที่เราควบคุมมันไม่ได้นะครับแล้วก็

00:04:5300:04:56 โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดการเจ็บปวดอะไรนะ

00:04:5600:05:00 ครับแต่ในในเอ่อเวลาที่เป็นมากขึ้นนะครับ

00:05:0000:05:03 ในระยะเวลาที่เป็นมากขึ้นเนี่ยในในในระยะ

00:05:0300:05:06 เวลาที่ผ่านไปนะครับก็จะทำให้อาจจะมีการ

00:05:0600:05:09 หดเกร็งที่เยอะขึ้นการกระตุกที่มากขึ้นจน

00:05:0900:05:11 รบกวนชีวิตประจำวันได้สำหรับโรคกลุ่มนี้

00:05:1100:05:13 เองก็จะไม่ทำให้เกิดเรื่องของอัมพฤกษ์

00:05:1300:05:15 อัมพาตนะครับเพราะว่าโรคกลุ่มนี้เป็นโรค

00:05:1500:05:17 ของตัวเส้นประสาทโดยที่ที่เกิดขึ้นที่

00:05:1700:05:19 เส้นประสาทนะครับส่วนตัวโรคอัมพฤษอัมพาส

00:05:1900:05:21 เองก็จะเกิดเอ่อจากโรคหล่อเลือดสมองนะ

00:05:2100:05:24 ครับซึ่งก็อาจจะส่งผลในบริเวณที่กว้าง

00:05:2400:05:27 กว่าของสมองนะครับในขณะที่ตัวเส้นประสาท

00:05:2700:05:29 นี้ก็จะออกเอ่อส่งผลที่ตัวเส้นประสาทอย่า

00:05:2900:05:32 อย่างเดียวนะครับก็จะจะทำให้เกิดอาการ

00:05:3200:05:34 กระตุกของกล้ามเนื้อที่ใบหน้านี่อย่าง

00:05:3400:05:37 เดียวครับแล้วก็จะเป็นครึ่งซี่ครับอันนี้

00:05:3700:05:38 ไม่ได้เป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด

00:05:3800:05:41 โรคอื่นอะไรใดๆครับก็ยังไม่น่าต้องกังวล

00:05:4100:05:45 เพิ่มเติมอาจารย์คะแล้วการวินิจฉัยโรคใบ

00:05:4500:05:48 หน้ากระตุกครึ่งซีก hfs ทำได้อย่างไรบ้าง

00:05:4800:05:51 คะโดยปกติการวินิจฉัยโรคใบหน้ากระตุก

00:05:5100:05:53 ครึ่งซีกนะครับเราก็จะวินิจฉัยด้วยกันเ่อ

00:05:5300:05:55 ซักประวัติแล้วก็ตรวจร่างกายซึ่งก็จะ

00:05:5500:05:57 สังเกตลักษณะสำคัญนะครับของการกระตุกของ

00:05:5700:06:00 กล้ามเนื้อรอบรอบดวงตานะครับครับแล้วก็

00:06:0000:06:02 อันนี้ก็จะเป็นการวินิจฉัยหลักนะครับอื่น

00:06:0200:06:05 ๆก็คือเราอาจจะหาสาเหตุของการเกิดการ

00:06:0500:06:08 กล้ามเนื้อกระตุกใบหน้านะครับซึ่งเราก็จะ

00:06:0800:06:11 ทำโดยการสแกนสมองด้วยการทำ MRI นะครับ

00:06:1100:06:14 หรือว่าการทำ mra เพื่อเป็นการตรวจหลอด

00:06:1400:06:16 เลือดนะครับว่าเอ๊ะหลอดเลือดตรงนี้เนี่ย

00:06:1600:06:19 มีเป็นการกดทับตัวเส้นประสาทหรือไม่นะ

00:06:1900:06:21 ครับเพื่อจะใช้ในการหาสาเหตุโรคใบหน้า

00:06:2100:06:25 กระตุกครึ่งซีก hfs รักษาได้อย่างไรคะ

00:06:2500:06:27 สำหรับเรื่องของการรักษาโรคใบหน้ากระตุก

00:06:2700:06:29 ครึ่งซีกอนะครับก็จะมีด้วยกันหลากหลาย

00:06:2900:06:32 วิธีนะครับวิธีแรกที่จะปลอดภัยที่สุดก็

00:06:3200:06:36 คือการให้เอ่อยารับประทานนะครับซึ่งโดยยา

00:06:3600:06:39 รับประทานนี้ก็จะช่วยลดการกระตุกได้นะ

00:06:3900:06:41 ครับแต่ว่าก็ก็ไม่สามารถที่จะทำให้หายขาด

00:06:4100:06:44 ได้นะครับแต่ว่ายาเองก็อาจจะมีผลข้าง

00:06:4400:06:46 เคียงได้เหมือนกันนะครับแล้วก็ข้อเสียคือ

00:06:4600:06:48 อาจจะต้องระมัดระวังเรื่องของการลืมกิน

00:06:4800:06:50 หรือเปล่านะครับกอันที่ 2 ก็คือจะเป็น

00:06:5000:06:54 เอ่อการฉีดิัท็อกซินนะครับซึ่งอันนี้ก็จะ

00:06:5400:06:57 ออกฤทธิที่ตัวกล้ามเนื้อนะครับเพื่อทำให้

00:06:5700:07:00 ลดของการลดการกระตุกของกล้ามเนื้อลงได้นะ

00:07:0000:07:02 ครับก็จะได้ในระยะยาวหลัก 3 เดือน - 6

00:07:0200:07:05 เดือนเราค่อยมาฉีดซ้ำได้กับวิธีที่ 3 ก็

00:07:0500:07:10 คือการผ่าตัดนะครับเพื่อแยกเอ่อตัวเส้น

00:07:1000:07:12 ประสาทกับหลอดเลือดนะครับไม่ให้มันกดทับ

00:07:1200:07:14 ไม่ให้มันระคายเคืองกันครับในปัจจุบันนี้

00:07:1400:07:18 นะครับก็ในเรื่องของการผัดตัดตัวเพื่อแยก

00:07:1800:07:20 หลอดเลือดกับตัวเส้นประสาทนะครับก็เริ่ม

00:07:2000:07:23 มีพัฒนาการที่มากขึ้นนะครับแล้วก็มีการทำ

00:07:2300:07:25 ที่บ่อยขึ้นนะครับก็เริ่มมีการประสบความ

00:07:2500:07:28 สำเร็จได้มากขึ้นแล้วก็มีโอกาสที่จะทำให้

00:07:2800:07:30 ผู้ป่วยโรคนี้เองเองเนี่ยมีสิทธิ์ที่จะ

00:07:3000:07:32 หายขาดได้นะครับซึ่งก็เป็นข้อดีที่เหนือ

00:07:3200:07:35 กว่าตัวการฉีดโบัท็อกซินหรือว่าการทานยา

00:07:3500:07:38 นะครับซึ่งการฉีดบัมท็อกซินหรือการทายา

00:07:3800:07:41 เนี่ยก็จะเป็นการเอ่อรักษาที่ทำให้อาการ

00:07:4100:07:43 ดีขึ้นแต่ว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราหยุดการ

00:07:4300:07:46 รักษาเนี่ยอาการก็จะกลับมาเป็นซ้ำได้ค่ะ

00:07:4600:07:49 อาจารย์ขาแล้วการฉีดโบทูลินัมท็อกซินมีผล

00:07:4900:07:51 ข้างเคียงหรือเปล่าคะอยากให้อาจารย์เล่า

00:07:5200:07:55 ว่าโบทูลินัมท็อกซินที่ใช้ในการรักษา

00:07:5500:07:58 สามารถรักษาโรคอะไรได้บ้างคะสำหรับการฉีด

00:07:5800:08:01 โทมซนนะครับผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้น

00:08:0100:08:03 ได้ก็คืออาจจะทำให้มีการระคายเคืองตาหลัง

00:08:0300:08:06 จากจะฉีดได้นะครับหรือว่าเ่อบางรายอาจจะ

00:08:0600:08:08 มีภาวะแทรกซ้อนอาจจะมีหนังตาตกได้หรือว่า

00:08:0800:08:11 อาจจะมีกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงได้นะครับ

00:08:1100:08:13 แต่ว่าอย่างไรก็ตามก็จะมักจะเป็นแบบชั่ว

00:08:1300:08:16 คราวนะครับก็คือหลังจากครบฤทธิ์ของโบซัม

00:08:1600:08:19 ท็อกซิน 3 เดือนเนี่ยเอ่อกล้ามเนื้อก็จะ

00:08:1900:08:21 กลับมาทำงานได้ตามปกติครับกับเรื่องของ

00:08:2100:08:24 เอ่อโรคอื่นๆนะครับที่ตัวโบมท็อกซินใช้ใน

00:08:2400:08:27 การรักษาได้นะครับก็หลักๆก็จะเป็นใช้ใน

00:08:2700:08:30 การลดการบิดเกร็งของก้ามเนื้อนะครับโรค

00:08:3000:08:32 อื่นๆที่จะพบได้ก็เป็นโรคที่กล้ามเนื้อ

00:08:3200:08:34 บิดเกร็งนะครับหรือดิสโทเนียที่อาจจะเป็น

00:08:3400:08:38 ที่ต้นคอนะครับที่อาจจะพบได้บ่อยนะครับก็

00:08:3800:08:40 จะชวยใช้ในการรักษาได้อันนี้มันก็จะไปออก

00:08:4000:08:43 ฤทธิ์ที่ตัวในรตอของตัวกล้ามเนื้อเลยนะ

00:08:4300:08:45 ครับซึ่งก็การฉีดเนี่ยไม่ได้ออกรท์ทันที

00:08:4500:08:48 นะครับก็จะต้องทิ้งระยะเวลาไว้แต่ว่าจะ

00:08:4800:08:50 เห็นว่าการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า

00:08:5000:08:53 เนี่ยลดลงได้อย่างรวดเร็วนะครับแล้วก็โดย

00:08:5300:08:56 ทั่วไปก็จะหายสนิทเลยก็อาจจะต้องใช้เวลา

00:08:5600:08:59 สัก 1-2 วันนะครับแต่ว่าก็คงขึ้นอยู่กับ

00:08:5900:09:02 ตอนแรกด้วยว่ากระตุกเยอะน้อยแค่ไหนแล้ว

00:09:0200:09:05 โรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก hfs ค่ะอาจารย์

00:09:0500:09:08 รักษาหายได้หรือไม่คะสำหรับโรคใบหน้า

00:09:0800:09:11 กระตุกครึ่งซีกนะครับก็ถ้าเกิดว่ารักษา

00:09:1100:09:13 ด้วยการทานยาหรือว่ารักษาด้วยการฉีดโทม

00:09:1300:09:15 ท็อกซินเนี่ยก็จะสามารถทำให้อาการดีขึ้น

00:09:1500:09:17 ได้นะครับแต่ว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราหยุด

00:09:1700:09:20 การรักษาเนี่ยก็อาจจะกลับมาเป็นซ้ำได้นะ

00:09:2000:09:22 ครับซึ่งณปัจจุบันนี้เราก็เลยมีวิธีใหม่

00:09:2200:09:25 ที่อาจจะทำให้เอ่อหายขาดได้นะครับคือการ

00:09:2500:09:28 ผัดตัดนะครับซึ่งเป็นการแยกระหว่างหลอด

00:09:2800:09:31 เลือดกับเส้นประสาทไม่ให้มันกดทับกันมัน

00:09:3100:09:34 จะหายถาวรครับแต่ว่าต้องเรียนแจ้งว่าเอ่อ

00:09:3400:09:36 เป็นบางคนที่ได้รับการผ่าดตัดนะครับยัง

00:09:3600:09:39 ไม่ได้มีข้อมูลที่จะบอกว่าคนส่วนใหญ่ที่

00:09:3900:09:42 รับการผัดตัดจะหายขาดได้สนิทอยากจะให้

00:09:4200:09:45 อาจารย์ฝากให้คุณผู้ชมฟังค่ะว่าทำอย่างไร

00:09:4500:09:49 ให้ห่างไกลจากโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก hfs

00:09:4900:09:51 ค่ะการห่างไกลโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีกนะ

00:09:5100:09:54 ครับก็แนะนำว่าให้พักผ่อนให้เพียงพอนะ

00:09:5400:09:57 ครับแล้วก็พยายามหลีกเลี่ยงการเอ่อความ

00:09:5700:10:00 กังวลความเครียดต่างๆนะครับก็เลิกงานแล้ว

00:10:0000:10:03 ก็ไปออกกำลังกายพักผ่อนบ้างขอบคุณนะคะ

00:10:0300:10:06 สำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะและ

00:10:0600:10:10 อย่าลืมค่ะกด Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุก

00:10:1000:10:13 ช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อ

00:10:1300:10:17 ที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอ

00:10:1700:10:22 ที่น่าสนใจของทาง TNN นะคะ