- คำถาม:
- โรคใดบ้างที่สามารถทำให้เกิดนิ้วปุ้มแบบมีสาเหตุ (secondary clubbing)?
- คำตอบ:
- โรคที่ทำให้เกิดนิ้วปุ้มแบบมีสาเหตุรวมถึงโรคปอด เช่น ปอดอักเสบเรื้อรัง, ปอดพังผืด, หนองในปอด, โรคหัวใจตั้งแต่กำเนิด, มะเร็งในทางเดินอาหารหรือปอด, โรคทางเดินอาหารเช่นลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือตับแข็ง, และบางชนิดของยา เช่น ยาถ่ายประจำหรือยา interferon
วิเคราะห์ โรคนิ้วปุ้ม Clubbing ของช่างผมชื่อดังของญี่ปุ่น คุณ Shogo Yoshida
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:39ที่ 1 จากโรคปอดอันที่ 2 ที่เจอบ่อยคือ โรคหัวใจโดยเฉพาะโรคหัวใจที่เป็นตั้งแต่
00:03:46กำเนิดแล้วก็มีภาวะตัวเขียวร่วมด้วยเราจะ เรียกว่าอ่า ctic congenital Heart
00:03:51disease นะครับคือเราเกิดมาแล้วมันมี ภาวะตัวเขียวจากการที่มันมีการอ่ามีการ
00:03:57รั่วของระบบหลอดเลือดดำไปที่หลอดเลือดแดง ทำให้ตัวมันเขียวขึ้นนะครับคนที่มีลิ้น
00:04:02หัวใจเกิดการติดเชื้อที่เราเรียกว่า infective endocarditis นะครับเอ่อหรือ
00:04:08บางคนมีการโป่งพองของหลอดเลือดแดงเอต้า ที่เรียกว่า atic uris พวกนี้ก็สามารถ
00:04:14ที่จะทำให้เกิดภาวะนิปปุ้มขึ้นมาได้นะอัน ที่ 3 มะเร็งอย่างที่เมื่อตะกี้บอกไปอ่ะ
00:04:21มะเร็งอะไรบ้างมะเร็งในทางเดินอาหาร มะเร็งหลอดอาหารมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:04:26ลิฟเคอนะครับมะเร็งปอดเนี่ยหลายอย่างทำ ให้มันมีภาวะนิ้วปุ้มขึ้นมาได้เลยนะดัง
00:04:33นั้นตรงนี้ก็ต้องระวังเป็นพิเศษว่ามัน เป็นภาวะจากมะเร็งจริงหรือเปล่านะครับอัน
00:04:38ที่ 4 โรคทางทางเดินอาหารเช่นโรคอ่าลำไส้ อักเสบเรื้อรังนะครับ inflammatory Bow
00:04:46disease นะอันนี้ทำให้เกิดภาวะนิ้วปุ้ม ได้คนที่มีตับแข็งโดยเฉพาะตับแข็งจากการ
00:04:51กินแอลกอฮอลนะครับ alcoholic sosis ก็ สามารถทำให้มีภาวะนิ้วปุ้มขึ้นมาได้
00:04:57เหมือนกันนะครับนี่ตรงนี้เป็นโรคเกี่ยว ข้องกับทางเดินอาหารหรือบางคนน่ะมันมี
00:05:02มะเร็งอยู่ในทางเดินอาหารก็สามารถเป็นแบบ นี้ได้เหมือนกันนะฮะอีกอันนึงที่เราเจอก็
00:05:07คือจากการใช้ยาบางคนเนี่ยกินยาถ่ายเป็น ประจำต่อเนื่องกันนานๆก็จะเกิดภาวะนิ้ว
00:05:13ปุ้มขึ้นมาได้นะฮะดังทีถ้าเราไปเจอคนพวก นี้เราต้องซักประวัติด้วยเอ๊ะเราใช้ยา
00:05:17ถ่ายเป็นประจำนานๆหรือเปล่านะครับเอ่อใน รายงานการศึกษาเนี่ยไม่ได้มีการกำหนดว่า
00:05:23เฮ้ยมันต้องเป็นยาถ่ายอะไรนะแต่มันสามารถ ทำให้เกิดภาวะนิ้วปุ้มได้เหมือนกันนะอีก 2
00:05:30อย่างซึ่งเราอาจจะไม่ค่อยเจอแลอย่างแรกก็ คือการให้ prostaglandin นะครับเข้าไปใน