00:00:00 → 00:00:02 เราจะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:02 → 00:00:06 ชาญในเรื่องของโรคเสื้อนเลือดผิดปกติ
00:00:06 → 00:00:09 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:09 → 00:00:12 เลยนะ
00:00:12 → 00:00:17 [เพลง]
00:00:17 → 00:00:21 คะอาจารย์คะอุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือด
00:00:21 → 00:00:24 ผิดปกตินั้นมีอย่างไรบ้างคะเส้นเลือด
00:00:24 → 00:00:26 เชื่อมต่อกันผิดปกติหรือว่า avm หรือว่า
00:00:26 → 00:00:27 ในบางครั้งเราก็เรียกว่าเส้นเลือดคอร์ด
00:00:27 → 00:00:29 เนี่ยนะครับเนาะพบเจอได้เนี่ยทุกๆ 10,000
00:00:29 → 00:00:32 คนเนี่ยจะมีประมาณ 1-2 คนครับตัวเส้น
00:00:32 → 00:00:34 เลือดผิดปกติที่สมองนะครับเกิดการเชื่อม
00:00:34 → 00:00:36 ต่อกันผิดปกติครับระหว่างหลอดเลือดแดงกับ
00:00:36 → 00:00:38 หลอดเลือดดำในสมองซึ่งโดยปกติแล้วเนี่ย
00:00:38 → 00:00:41 หลอดเลือดแดงเนี่ยจะนำพาสารอาหารและก็
00:00:41 → 00:00:43 ออกซิเจนไปสู่เนื้อเยื่อสมองใช่ไมั้ยครับ
00:00:43 → 00:00:45 ก็จะต้องผ่านบริเวณที่เรียกว่าหลอดเลือด
00:00:45 → 00:00:48 ฝอยก่อนก่อนที่หลอดเลือดฝอยจะถูกลำเลียง
00:00:48 → 00:00:51 ต่างๆสารต่างๆกลับคืนสู่หลอดเลือดดำใน
00:00:51 → 00:00:53 กลุ่มที่เกิดภาวะหลอดเลือดเชื่อมต่อกัน
00:00:53 → 00:00:55 ผิดปกติเนี่ยครับในส่วนของหลอดเลือดฝอย
00:00:55 → 00:00:58 ตรงนั้นน่ะไม่มีครับทำให้เหมือนเกิดการ
00:00:58 → 00:01:00 เชื่อมต่อกันระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับ
00:01:00 → 00:01:04 ลอตเลือดดำใหญ่ก็จะมีการข้ามผ่านของเลือด
00:01:04 → 00:01:07 ปริมาณมากนะครับเข้ากลับเข้าสู่หัวใจนะ
00:01:07 → 00:01:10 ครับก็จะทำให้ตรงตำแหน่งนั้นเนี่ยสมองบาง
00:01:10 → 00:01:12 ส่วนเนี่ยก็จะมีภาวะเกิดการขาดเลือดได้
00:01:12 → 00:01:14 และเส้นเลือดที่ผิดปกติตรงนั้นนะครับมี
00:01:14 → 00:01:17 ความอ่อนแอที่ค่อนข้างสูงเนาะก็อาจจะ
00:01:17 → 00:01:19 สามารถเกิดภาวะของเลือดออกในสมองตรง
00:01:19 → 00:01:22 ตำแหน่งนั้นได้อาจารย์ขาสำหรับโรคเส้น
00:01:22 → 00:01:25 เลือดผิดปกติหรือภาวะที่เสมือนเป็นเส้น
00:01:25 → 00:01:28 เลือดขอดในสมองนั้นเมื่อเทียบกับภาวะเส้น
00:01:28 → 00:01:30 เลือดขอดที่อยู่ที่ขาของร่างกายเรานั้น
00:01:30 → 00:01:34 มันต่างกันหรือเหมือนกันอย่างไรคะเส้น
00:01:34 → 00:01:36 เลือดคอรดที่เราเจอตามแขนหรือขาเนี่ยนะ
00:01:36 → 00:01:39 ครับเป็นภาวะปกตินะครับที่เกิดจากหลอด
00:01:39 → 00:01:42 เลือดดำมีการขยายตัวจากการใช้งานอวัยวะ
00:01:42 → 00:01:45 ต่างๆเนาะแต่ในภาวะเส้นเลือดคอรดของสมอง
00:01:45 → 00:01:48 หรือว่า avm เนี่ยเป็นภาวะผิดปกติครับที่
00:01:48 → 00:01:50 เกิดจากหลอดเลือดแดงเไปเชื่อมต่อกับหลอด
00:01:50 → 00:01:52 เลือดดำอย่างผิดปกติโครงสร้างเขาก็จะไม่
00:01:52 → 00:01:54 ค่อยแข็งแรงครับแล้วก็จะทำให้เกิดภาวะ
00:01:54 → 00:01:56 เลือดออกในสมองได้ครับในกลุ่มของที่เรา
00:01:56 → 00:01:58 เรียกกันว่าเส้นเลือดคอรดหรือว่าเส้น
00:01:58 → 00:02:00 เลือดเชื่อมต่อกผิดปกติในสมองเนี่ยจริงๆ
00:02:00 → 00:02:01 แล้วเป็นคำนิยามที่อาจจะไม่ค่อยถูกต้อง
00:02:01 → 00:02:03 เท่าไหร่นะครับเพราะว่าจริงๆแล้วเส้น
00:02:03 → 00:02:05 เลือดคอรดที่เราพบเจอตามอวัยวะต่างๆของ
00:02:05 → 00:02:08 ร่างกายเนี่ยเกิดจากหลอดเลือดดำที่ขยาย
00:02:08 → 00:02:10 ขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งอันเนี้ยเป็นภาวะปกติที่
00:02:10 → 00:02:13 เกิดจากการใช้งานอวัยวะต่างๆนะครับแต่ว่า
00:02:13 → 00:02:15 เส้เลือดคอรดในสมองเนี่ยเมื่อเกิดการ
00:02:15 → 00:02:17 เชื่อมต่อกันแบบผิดปกติแล้วก็ทำให้ขนาด
00:02:17 → 00:02:19 ของเขาเนี่ยใหญ่ขึ้นเรื่อยๆนะครับตัว
00:02:19 → 00:02:22 เนี้ยดูจากภายนอกก็เหมือนจะเป็นเส้นเลือด
00:02:22 → 00:02:23 คอร์ดธรรมดาทั่วไปแต่จริงๆแล้วมีความ
00:02:23 → 00:02:26 อันตรายค่อนข้างสูงแล้วถ้าโรคเส้นเลือด
00:02:26 → 00:02:30 ผิดปกติเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่นนี้อันตราย
00:02:30 → 00:02:33 หรือไม่อย่างไรคะบางครั้งเนี่ยเราก็จะเจอ
00:02:33 → 00:02:35 พวกกลุ่มของ avm เนี่ยตามบริเวณของผิว
00:02:35 → 00:02:38 หนังครับผมพวกนี้ก็จะทำให้เกิดอาการปวด
00:02:38 → 00:02:40 หรือเกิดเป็นลักษณะของแผลเรื้อรังได้แต่
00:02:40 → 00:02:43 บางกรณีเนี่ยก็จะเจอที่ปอดนะครับทำให้มี
00:02:43 → 00:02:45 อาการไอเป็นเลือดหรือว่าเกิดที่อวัยวะ
00:02:45 → 00:02:47 อย่างเช่นตับหรือว่าเนื้อสมองก็ทำให้เกิด
00:02:47 → 00:02:50 ภาวะเลือดออกในอวัยวะต่างๆได้ครับก็จะมี
00:02:50 → 00:02:52 ความอันตรายที่ค่อนข้างสูงครับโรคเสื้อ
00:02:52 → 00:02:55 เลือดผิดปกติแตกต่างจากโรคเส้นเลือดอื่นๆ
00:02:55 → 00:02:58 อย่างไรคะเส้นเลือดผิดปกติตัวนี้นะครับ
00:02:58 → 00:03:00 เป็นกลุ่มนึงของโรคความผิดผปกติของหลอด
00:03:00 → 00:03:02 เลือดสมองครับผมเนาะซึ่งเราเจอได้ไม่ค่อย
00:03:02 → 00:03:04 บ่อยเท่าไหร่เนาะโดยความรู้สึกของเรา
00:03:04 → 00:03:06 เนี่ยถ้าพูดถึงโรคของหลอดเลือดสมองเนี่ย
00:03:06 → 00:03:09 เราก็จะมักจะเจอกลุ่มของโรคหลอดเลือดตีบ
00:03:09 → 00:03:11 หลอดเลือดอุดตันหรือว่าเส้นเลือดโป่งพอง
00:03:11 → 00:03:14 และแตกอันเนี้ยเจอได้บ่อยมากกว่าจริงๆถ้า
00:03:14 → 00:03:16 ให้พูดเนี่ยจริงๆอันตรายทั้งคู่นะครับ
00:03:16 → 00:03:20 เพราะว่าในกลุ่มของเส้นเลือดตีบแตกหรือ
00:03:20 → 00:03:22 ว่าเส้นเลือดเชื่อมกันผิดปกติเมื่อเกิด
00:03:22 → 00:03:24 ปัญหาก็จะเกิดภาวะเลือดออกเหมือนกันเพราะ
00:03:24 → 00:03:26 ฉะนั้นภาวะที่สมองจะบาดเจ็บเนี่ยก็จะบาด
00:03:26 → 00:03:29 เจ็บได้เหมือนกันทั้งคู่แต่ว่าสิ่งหนึที่
00:03:29 → 00:03:31 จะมีความคามแตกต่างกันก็คือว่าภาวะหลอด
00:03:31 → 00:03:33 เลือดสมองตีบหรือแตกหรือโปร่งพองอะไร
00:03:33 → 00:03:35 อย่างเงี้ยเรามักจะเจอที่คนที่อายุค่อน
00:03:35 → 00:03:38 ข้างเยอะหน่อยนะครับแต่ในกลุ่มของหลอด
00:03:38 → 00:03:39 เลือดเชื่อมต่อกันผิดปกติเนี่ยพวกเนี้ย
00:03:39 → 00:03:42 เราจะเจอในวัยที่อายุยังน้อยๆเหมือนยัง
00:03:42 → 00:03:44 อยู่ในวัยทำงานหรือยังเป็นเด็กที่ยัง
00:03:44 → 00:03:46 เรียนหนังสืออะไรอยู่เลยพวกนี้บางทีเราก็
00:03:46 → 00:03:48 อาจจะไม่ได้ใส่ใจครับบางครั้งเี่มีอาการ
00:03:48 → 00:03:51 ปวดหัวที่ผิดปกตินะครับมีอาการปวดศีรษะ
00:03:51 → 00:03:54 ร่วมกับความมึนงงสับสนหรือมีอาการทางระบบ
00:03:54 → 00:03:56 ประสาทที่ผิดปกติละบางทีก็อาจจะไม่ได้นึก
00:03:56 → 00:03:58 ถึงว่าเราจะเป็นโรคหลอดเลือดในสมองในคน
00:03:58 → 00:04:00 ที่อายุยังน้อยๆอยู่อะไรเงี้ยครับแล้ว
00:04:00 → 00:04:03 อาการปวดหัวแบบไหนคะที่เข้าขายว่าอันตราย
00:04:03 → 00:04:06 และบ่งบอกว่าจะเป็นโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:04:06 → 00:04:10 อาการปวดหัวที่บ่งบอกถึงความผิดปกตินะ
00:04:10 → 00:04:12 ครับก็มักจะมีประมาณกลุ่ม 3 อาการนะครับ
00:04:12 → 00:04:15 อันที่ 1 เนี่ยก็คือขณะใช้ชีวิตประจำวัน
00:04:15 → 00:04:18 อยู่อยู่ๆก็ปวดหัวขึ้นมาอย่างรุนแรงทันที
00:04:18 → 00:04:20 อย่างที่ 2 คือปวดศีรษะปวดหัวเนี่ยนะครับ
00:04:20 → 00:04:23 แล้วก็ทานยาแล้วไม่ตอบสนองต่อยานะครับยัง
00:04:23 → 00:04:25 ปวดอยู่เรื่อยๆตลอดเวลากลุ่มที่ 3 เนี่ย
00:04:25 → 00:04:28 ค่อนข้างจะปวดแบบชัดเจนปวดร่วมกับมีอาการ
00:04:28 → 00:04:30 ทางระบบประสาทร่วมด้วยด้วยนะครับอย่าง
00:04:30 → 00:04:33 เช่นปวดศีรษะแล้วก็มีอาการง่วงซึมหรือว่า
00:04:33 → 00:04:36 พูดจาสับสนหรือรุนแรงถึงขั้นมีอาการแขนขา
00:04:36 → 00:04:39 อ่อนแรงขึ้นมาให้เห็นอาจารย์คะแล้วทำไมคน
00:04:39 → 00:04:42 ที่มีเรื่องของโรคเส้นเลือดผิดปกติในสมอง
00:04:42 → 00:04:45 นั้นมักจะเป็นผู้ที่มีปานแดงบริเวณใบหน้า
00:04:45 → 00:04:49 และลำคอคะเราเชื่อว่าในบางโรคนะครับของ
00:04:49 → 00:04:51 เส้นเลือดเชื่อมต่อกันผิดปกติเนี่ยเป็น
00:04:51 → 00:04:54 โรคทางพันธุกรรมครับผมแล้วก็แต่ว่าเจอได้
00:04:54 → 00:04:56 ค่อนข้างน้อยเนาะก็มักจะแสดงอาการที่
00:04:56 → 00:04:58 อวัยวะอื่นๆร่วมด้วยบางส่วนก็จะมีลักษณะ
00:04:58 → 00:05:01 ของปานแดที่บริเวณใบหน้านั่นก็คือส่วน
00:05:01 → 00:05:03 หนึ่งของเส้นเลือดที่ผิดปกติที่บริเวณผิว
00:05:03 → 00:05:06 หนังบริเวณส่วนของใบหน้าครับในกลุ่มเนี้ย
00:05:06 → 00:05:08 ก็จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเลือดผิด
00:05:09 → 00:05:11 ปกติในสมองหรืออวัยวะอื่นๆร่วมด้วยครับ
00:05:11 → 00:05:14 แล้วสัญญาณเตือนของโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:05:14 → 00:05:17 เป็นอย่างไรคะสัญญาณเตือนจริงๆเนี่ยไม่
00:05:17 → 00:05:20 ค่อยมีปกติเวลาที่จะเกิดปัญหาเนี่ยก็จะมี
00:05:20 → 00:05:22 อาการปวดศีรษะแบบเฉียบพลันหรือซึมลงหรือ
00:05:22 → 00:05:25 สับสนไปเลยแต่ในบางกรณีเนี่ยเราก็จะพบได้
00:05:25 → 00:05:28 ว่าผู้ป่วยบางรายเนี่ยมีลักษณะอาการปวด
00:05:28 → 00:05:30 ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งบริเวณใดบริเวณหนึ่ง
00:05:30 → 00:05:33 ซ้ำๆมาได้หรือบางรายเนี่ยก็จะมีอาการชัก
00:05:34 → 00:05:37 กระตุกนำมาก่อนแต่ก็คิดว่าไม่ได้ชักครับ
00:05:37 → 00:05:39 บางทีก็เหมือนกับเขาหมดสติเป็นลมไปอย่าง
00:05:39 → 00:05:41 เงี้ยครับแต่จริงๆแล้วเขาชักไปแล้วครั้ง
00:05:41 → 00:05:43 นึงอะไรเงี้ยบางทีก็ไม่ได้พามาตรวจครับ
00:05:43 → 00:05:45 แต่พอเราย้อนประวัติกลับไปอีกทีนึงอ่ะ
00:05:45 → 00:05:47 เหมือนเคยเกิดเหตุการณ์เมื่อปีที่แล้ว
00:05:47 → 00:05:50 ครั้งนึงอะไรอย่างงี้ก็มีครับแล้วโรคเส้น
00:05:50 → 00:05:53 เลือดผิดปกตินั้นแพทย์สามารถวินิจฉัยได้
00:05:53 → 00:05:56 อย่างไรคะปัจจุบันเนี่ยเราใช้เครื่องมือ
00:05:56 → 00:05:59 ที่ใช้ในการสแกนโครงสร้างของหลอดเลือดนะ
00:05:59 → 00:06:02 ครับก็จะมีมีในส่วนของ CT สแกน exr
00:06:02 → 00:06:03 คอมพิวเตอรแล้วถ้าดูโครงสร้างของหลอด
00:06:03 → 00:06:06 เลือดเนี่ยเราก็เรียกว่าเป็น cta นะครับ
00:06:06 → 00:06:08 อีกอันนึงก็คือเป็นเรื่องของการทำเคลื่่น
00:06:08 → 00:06:10 แม่เหล็กไฟฟ้าหรือ MRI ที่เรารู้จักกันนะ
00:06:10 → 00:06:12 ครับแล้วก็เราฉีดสีดูโครงสร้างของเส้น
00:06:12 → 00:06:14 เลือดด้วยก็จะเป็น mra ครับ 2 วิธีนี้ก็
00:06:14 → 00:06:17 จะเป็นวิธีมาตรฐานที่ใช้โดยทั่วไปทำไมโรค
00:06:17 → 00:06:21 เส้นเลือดผิดปกติมักพบในคนที่อายุน้อยคะ
00:06:21 → 00:06:23 อาจารย์คือจริงๆต้องบอกก่อนเลยว่าจริงๆ
00:06:23 → 00:06:25 กลุ่มเสี่ยงอ่ะมันไม่ชัดปัจจุบันเนี่ยเรา
00:06:25 → 00:06:28 ยังไม่รู้สาเหตุเลยว่าเกิดจากอะไรเนาะแต่
00:06:28 → 00:06:32 ว่าที่สาเหตุที่ที่เจอได้ในคนที่อายุน้อย
00:06:32 → 00:06:34 เนี่ยเพราะว่าเราเชื่อว่าทฤษฎีก็คือเส้น
00:06:34 → 00:06:36 เลือดผิดปกติพวกเนี้ยเป็นตั้งแต่กำเนิด
00:06:36 → 00:06:39 ตั้งแต่อยู่ในท้องท้องแม่เลยนะครับแล้ว
00:06:39 → 00:06:42 ว่าพอเวลาผ่านไปช่วงที่เด็กมีร่างกายโต
00:06:42 → 00:06:44 ขึ้นขนาดของเส้นเลือดผิดปกติอ่ะก็จะโต
00:06:44 → 00:06:46 ขึ้นด้วยเมื่อเขาโตมากเพียงพอเนี่ยเส้น
00:06:46 → 00:06:48 เลือดผิดปกติพวกนั้นน่ะก็จะแสดงอาการขึ้น
00:06:48 → 00:06:51 มาให้เราเห็นอ่าส่วนหนึ่งที่บอกว่าพอเป็น
00:06:51 → 00:06:54 ในอายุคนอายุน้อยหรือว่าในวัยทำงานอะไร
00:06:54 → 00:06:57 ต่างๆเนี่ยเราก็อาจจะไม่ได้ตระหนักหรือ
00:06:57 → 00:06:59 ว่ากังวลว่าจะเป็นโรคเกี่ยวกับทางด้าน
00:06:59 → 00:07:01 สมองเนาะบางทีเราเหมือนกับเราวูบเราคิด
00:07:01 → 00:07:03 ว่าเราวูบแต่จริงๆแล้วอาจจะเป็นอาการชัก
00:07:03 → 00:07:05 ที่เกิดขึ้นครั้งที่ 1 ซึ่งเขาเตือนมา
00:07:05 → 00:07:07 แล้วก็ได้ก็ทำให้เราเหมือนกับไม่ได้ใส่ใจ
00:07:07 → 00:07:10 หรือไปพบแพทย์หรือไปตรวจตอนนั้นทันทีแล้ว
00:07:10 → 00:07:12 ก็อาจจะเกิดอาการซ้ำอีกครั้งนึงซึ่งบาง
00:07:12 → 00:07:14 ครั้งครั้งที่ 2 เนี่ยก็อาจจะเกิดอาการ
00:07:14 → 00:07:17 ที่รุนแรงกว่าครั้งแรกได้ครับและใครคือ
00:07:17 → 00:07:19 กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:07:19 → 00:07:22 คะโรคตัว avm เนี่ยนะครับเนาะมีบางส่วนนะ
00:07:22 → 00:07:24 ครับแต่เป็นส่วนน้อยเนาะที่สัมพันธ์กับ
00:07:24 → 00:07:27 ทางพันธุกรรมปัจจุบันเนี่ยเราพบแล้วว่า
00:07:27 → 00:07:29 จริงๆแล้วส่วนใหญ่ของโลกเนี่ย 90 กว่า
00:07:29 → 00:07:31 เปอร์เนี่ยนะครับเนาะไม่ได้สัมพันธ์กับ
00:07:31 → 00:07:34 พันธุกรรมเลยเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในคนใดคน
00:07:34 → 00:07:36 หนึ่งโดยโดยเกิดขึ้นมาเองนะครับและยังหา
00:07:37 → 00:07:39 ปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิดยังไม่
00:07:39 → 00:07:42 เจอครับผมยังยังไม่ยังไม่มีข้อบ่งชี้ใน
00:07:42 → 00:07:44 การคัดกรองว่าคนไหนควรจะต้องมาตรวจสแกน
00:07:44 → 00:07:48 สมองเพื่อหาในกลุ่ม avm ยกเว้นว่าแลกเกิด
00:07:48 → 00:07:50 มามีลักษณะของปานแดงหรืออะไรต่างๆที่เข้า
00:07:50 → 00:07:53 กับโรคทางพันธุกรรมครับผมโรคเสื้อเลือด
00:07:53 → 00:07:56 ผิดปกติรักษาอย่างไรคะปัจจุบันเทคโนโลยี
00:07:56 → 00:07:58 ของการรักษาเนี่ยเรามี 3 วิธีที่ใช้ในการ
00:07:58 → 00:08:01 รักษาครับนะก็คือการสวนหลอดเลือดเข้าไปนะ
00:08:01 → 00:08:04 ครับเพื่อระบุตำแหน่งที่เส้นเลือดผิดปกติ
00:08:04 → 00:08:06 และทำการอุดเส้นเลือดตรงบริเวณตำแหน่ง
00:08:06 → 00:08:08 นั้นนะครับวิธีที่ 2 เนี่ยก็จะเป็นวิธี
00:08:08 → 00:08:10 ของการผ่าตัดนะครับตัดในส่วนของเส้นเลือก
00:08:10 → 00:08:12 ที่ผิดปกติออกไปนะครับส่วนวิธีที่ 3
00:08:13 → 00:08:14 เนี่ยก็เป็นวิธีทางเลือกก็คือการฉายแสง
00:08:14 → 00:08:17 เฉพาะจุดนะครับเข้าไปตรงตำแหน่งของเส้น
00:08:17 → 00:08:19 เลือดผิดปกติทำให้เส้นเลือดบริเวณตำแหน่ง
00:08:19 → 00:08:21 นั้นน่ะเกิดการฝอตัวลงนะครับแต่ว่าในบาง
00:08:22 → 00:08:24 กรณีโครงสร้างของเส้นเลือดมีความซับซ้อน
00:08:24 → 00:08:26 ค่อนข้างสูงเนาะเราอาจจะจำเป็นต้องใช้ 2-3
00:08:26 → 00:08:28 วิธีในการรักษาเส้นเลือดผิดปกติในสมองให้
00:08:28 → 00:08:31 หายขาดครับตัวโรคนี้เมื่อเราเจอแล้วแล้ว
00:08:31 → 00:08:34 เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บของ
00:08:34 → 00:08:36 เนื้อสมองอะไรต่างๆเนี่ยเราสามารถรักษา
00:08:36 → 00:08:38 ให้หายขาดได้ครับในกลุ่มเส้นเลือดผิดปกติ
00:08:38 → 00:08:40 ในสมองเนี่ยนะครับถ้าปล่อยทิ้งไว้แล้วไม่
00:08:40 → 00:08:42 รักษาเนี่ยปกติแล้วเราจะประเมินความ
00:08:42 → 00:08:44 เสี่ยงจากโครงสร้างของเส้นเลือดที่อยู่ใน
00:08:45 → 00:08:47 สมองแล้วก็ตำแหน่งของที่สมองนะครับว่าตรง
00:08:47 → 00:08:49 นั้นเป็นตำแหน่งที่สำคัญหรือเปล่ามักจะ
00:08:49 → 00:08:52 แนะนำให้รักษาในกรณีที่เป็นกลุ่มเสี่ยง
00:08:52 → 00:08:55 ถ้าเกิดกรณีที่ไม่รักษาอะไรต่างๆก็อาจจะ
00:08:55 → 00:08:57 เพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บเนื้อสมอง
00:08:57 → 00:08:59 เนื่องจากหลอดเลือดตรงนั้นเกิดการแตกเกิด
00:08:59 → 00:09:02 ขึ้นนะครับซึ่งก็จะเป็นผลที่ไม่ค่อยค่อย
00:09:02 → 00:09:05 ดีเท่าไหร่โรคเส้นเลือดผิดปกติสามารถป้อง
00:09:05 → 00:09:08 กันได้อย่างไรคะการป้องกันจริงๆอ่ะก็จะ
00:09:08 → 00:09:10 เป็นการเฝ้าสังเกตอาการครับผมเมื่อเรามี
00:09:10 → 00:09:13 ความรู้สึกว่าผิดปกติของระบบประสาทหรือ
00:09:13 → 00:09:16 ว่ามีอาการปวดหัวที่ผิดปกติไปการรีบพาตัว
00:09:16 → 00:09:19 เองมาปรึกษาแพทย์นะครับแล้วก็เพื่อค้นหา
00:09:19 → 00:09:21 เพิ่มเติมว่าสาเหตุคืออะไรก็จะช่วยลดความ
00:09:21 → 00:09:25 รุนแรงของโรคได้ครับอยากให้อาจารย์ฝากถึง
00:09:25 → 00:09:28 คนทางบ้านค่ะว่าทำอย่างไรให้ห่างไกลจาก
00:09:28 → 00:09:31 โรคเส้นเลือผิดปกติสัญญาณเตือนที่เกี่ยว
00:09:31 → 00:09:33 กับโรคของหลอดเลือดสมองนะครับรวมไปถึง
00:09:33 → 00:09:35 กลุ่มของหลอดเลือดเชื่อมต่อสมองผิดปกติ
00:09:35 → 00:09:38 เลยเนี่ยหลักๆเลยเนี่ยเขาจะมีอาการเมื่อ
00:09:38 → 00:09:40 ตอนที่เกิดปัญหาขึ้นมาแล้วครับผมเพราะ
00:09:40 → 00:09:42 ฉะนั้นเนี่ยเมื่อเรามีความผิดปกติทางระบบ
00:09:42 → 00:09:46 ประสาทนะครับอย่างเช่นรู้สึกตามองเห็นภาพ
00:09:46 → 00:09:48 ซ้อนนะครับแขนขาอ่อนแรงปากเบี้ยวพูดไม่
00:09:48 → 00:09:52 ชัดเดินเซหรือว่ามีอาการคล้ายๆจะชักหรือ
00:09:52 → 00:09:55 หมดสติไปแบบไม่ทราบสาเหตุแนะนำครับให้มา
00:09:55 → 00:09:58 ตรวจที่โรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อค้นหา
00:09:58 → 00:10:01 สาเหตุว่าเกิดอะไรขึ้นครับถึงแม้ว่าบาง
00:10:01 → 00:10:03 ครั้งในกลุ่มโลกพวกเนี้ยเกิดได้ในคนอายุ
00:10:03 → 00:10:06 น้อยๆแลบางครั้งเราก็อาจจะไม่ได้ใส่ใจ
00:10:06 → 00:10:10 ขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN
00:10:10 → 00:10:13 Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด
00:10:13 → 00:10:16 ไลคกดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN
00:10:16 → 00:10:19 ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย
00:10:19 → 00:10:24 การสดคลิปวีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:10:24 → 00:10:27 คะ
00:00:00 → 00:00:02 เราจะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:02 → 00:00:06 ชาญในเรื่องของโรคเสื้อนเลือดผิดปกติ
00:00:06 → 00:00:09 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:09 → 00:00:12 เลยนะ
00:00:12 → 00:00:17 [เพลง]
00:00:17 → 00:00:21 คะอาจารย์คะอุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือด
00:00:21 → 00:00:24 ผิดปกตินั้นมีอย่างไรบ้างคะเส้นเลือด
00:00:24 → 00:00:26 เชื่อมต่อกันผิดปกติหรือว่า avm หรือว่า
00:00:26 → 00:00:27 ในบางครั้งเราก็เรียกว่าเส้นเลือดคอร์ด
00:00:27 → 00:00:29 เนี่ยนะครับเนาะพบเจอได้เนี่ยทุกๆ 10,000
00:00:29 → 00:00:32 คนเนี่ยจะมีประมาณ 1-2 คนครับตัวเส้น
00:00:32 → 00:00:34 เลือดผิดปกติที่สมองนะครับเกิดการเชื่อม
00:00:34 → 00:00:36 ต่อกันผิดปกติครับระหว่างหลอดเลือดแดงกับ
00:00:36 → 00:00:38 หลอดเลือดดำในสมองซึ่งโดยปกติแล้วเนี่ย
00:00:38 → 00:00:41 หลอดเลือดแดงเนี่ยจะนำพาสารอาหารและก็
00:00:41 → 00:00:43 ออกซิเจนไปสู่เนื้อเยื่อสมองใช่ไมั้ยครับ
00:00:43 → 00:00:45 ก็จะต้องผ่านบริเวณที่เรียกว่าหลอดเลือด
00:00:45 → 00:00:48 ฝอยก่อนก่อนที่หลอดเลือดฝอยจะถูกลำเลียง
00:00:48 → 00:00:51 ต่างๆสารต่างๆกลับคืนสู่หลอดเลือดดำใน
00:00:51 → 00:00:53 กลุ่มที่เกิดภาวะหลอดเลือดเชื่อมต่อกัน
00:00:53 → 00:00:55 ผิดปกติเนี่ยครับในส่วนของหลอดเลือดฝอย
00:00:55 → 00:00:58 ตรงนั้นน่ะไม่มีครับทำให้เหมือนเกิดการ
00:00:58 → 00:01:00 เชื่อมต่อกันระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับ
00:01:00 → 00:01:04 ลอตเลือดดำใหญ่ก็จะมีการข้ามผ่านของเลือด
00:01:04 → 00:01:07 ปริมาณมากนะครับเข้ากลับเข้าสู่หัวใจนะ
00:01:07 → 00:01:10 ครับก็จะทำให้ตรงตำแหน่งนั้นเนี่ยสมองบาง
00:01:10 → 00:01:12 ส่วนเนี่ยก็จะมีภาวะเกิดการขาดเลือดได้
00:01:12 → 00:01:14 และเส้นเลือดที่ผิดปกติตรงนั้นนะครับมี
00:01:14 → 00:01:17 ความอ่อนแอที่ค่อนข้างสูงเนาะก็อาจจะ
00:01:17 → 00:01:19 สามารถเกิดภาวะของเลือดออกในสมองตรง
00:01:19 → 00:01:22 ตำแหน่งนั้นได้อาจารย์ขาสำหรับโรคเส้น
00:01:22 → 00:01:25 เลือดผิดปกติหรือภาวะที่เสมือนเป็นเส้น
00:01:25 → 00:01:28 เลือดขอดในสมองนั้นเมื่อเทียบกับภาวะเส้น
00:01:28 → 00:01:30 เลือดขอดที่อยู่ที่ขาของร่างกายเรานั้น
00:01:30 → 00:01:34 มันต่างกันหรือเหมือนกันอย่างไรคะเส้น
00:01:34 → 00:01:36 เลือดคอรดที่เราเจอตามแขนหรือขาเนี่ยนะ
00:01:36 → 00:01:39 ครับเป็นภาวะปกตินะครับที่เกิดจากหลอด
00:01:39 → 00:01:42 เลือดดำมีการขยายตัวจากการใช้งานอวัยวะ
00:01:42 → 00:01:45 ต่างๆเนาะแต่ในภาวะเส้นเลือดคอรดของสมอง
00:01:45 → 00:01:48 หรือว่า avm เนี่ยเป็นภาวะผิดปกติครับที่
00:01:48 → 00:01:50 เกิดจากหลอดเลือดแดงเไปเชื่อมต่อกับหลอด
00:01:50 → 00:01:52 เลือดดำอย่างผิดปกติโครงสร้างเขาก็จะไม่
00:01:52 → 00:01:54 ค่อยแข็งแรงครับแล้วก็จะทำให้เกิดภาวะ
00:01:54 → 00:01:56 เลือดออกในสมองได้ครับในกลุ่มของที่เรา
00:01:56 → 00:01:58 เรียกกันว่าเส้นเลือดคอรดหรือว่าเส้น
00:01:58 → 00:02:00 เลือดเชื่อมต่อกผิดปกติในสมองเนี่ยจริงๆ
00:02:00 → 00:02:01 แล้วเป็นคำนิยามที่อาจจะไม่ค่อยถูกต้อง
00:02:01 → 00:02:03 เท่าไหร่นะครับเพราะว่าจริงๆแล้วเส้น
00:02:03 → 00:02:05 เลือดคอรดที่เราพบเจอตามอวัยวะต่างๆของ
00:02:05 → 00:02:08 ร่างกายเนี่ยเกิดจากหลอดเลือดดำที่ขยาย
00:02:08 → 00:02:10 ขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งอันเนี้ยเป็นภาวะปกติที่
00:02:10 → 00:02:13 เกิดจากการใช้งานอวัยวะต่างๆนะครับแต่ว่า
00:02:13 → 00:02:15 เส้เลือดคอรดในสมองเนี่ยเมื่อเกิดการ
00:02:15 → 00:02:17 เชื่อมต่อกันแบบผิดปกติแล้วก็ทำให้ขนาด
00:02:17 → 00:02:19 ของเขาเนี่ยใหญ่ขึ้นเรื่อยๆนะครับตัว
00:02:19 → 00:02:22 เนี้ยดูจากภายนอกก็เหมือนจะเป็นเส้นเลือด
00:02:22 → 00:02:23 คอร์ดธรรมดาทั่วไปแต่จริงๆแล้วมีความ
00:02:23 → 00:02:26 อันตรายค่อนข้างสูงแล้วถ้าโรคเส้นเลือด
00:02:26 → 00:02:30 ผิดปกติเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่นนี้อันตราย
00:02:30 → 00:02:33 หรือไม่อย่างไรคะบางครั้งเนี่ยเราก็จะเจอ
00:02:33 → 00:02:35 พวกกลุ่มของ avm เนี่ยตามบริเวณของผิว
00:02:35 → 00:02:38 หนังครับผมพวกนี้ก็จะทำให้เกิดอาการปวด
00:02:38 → 00:02:40 หรือเกิดเป็นลักษณะของแผลเรื้อรังได้แต่
00:02:40 → 00:02:43 บางกรณีเนี่ยก็จะเจอที่ปอดนะครับทำให้มี
00:02:43 → 00:02:45 อาการไอเป็นเลือดหรือว่าเกิดที่อวัยวะ
00:02:45 → 00:02:47 อย่างเช่นตับหรือว่าเนื้อสมองก็ทำให้เกิด
00:02:47 → 00:02:50 ภาวะเลือดออกในอวัยวะต่างๆได้ครับก็จะมี
00:02:50 → 00:02:52 ความอันตรายที่ค่อนข้างสูงครับโรคเสื้อ
00:02:52 → 00:02:55 เลือดผิดปกติแตกต่างจากโรคเส้นเลือดอื่นๆ
00:02:55 → 00:02:58 อย่างไรคะเส้นเลือดผิดปกติตัวนี้นะครับ
00:02:58 → 00:03:00 เป็นกลุ่มนึงของโรคความผิดผปกติของหลอด
00:03:00 → 00:03:02 เลือดสมองครับผมเนาะซึ่งเราเจอได้ไม่ค่อย
00:03:02 → 00:03:04 บ่อยเท่าไหร่เนาะโดยความรู้สึกของเรา
00:03:04 → 00:03:06 เนี่ยถ้าพูดถึงโรคของหลอดเลือดสมองเนี่ย
00:03:06 → 00:03:09 เราก็จะมักจะเจอกลุ่มของโรคหลอดเลือดตีบ
00:03:09 → 00:03:11 หลอดเลือดอุดตันหรือว่าเส้นเลือดโป่งพอง
00:03:11 → 00:03:14 และแตกอันเนี้ยเจอได้บ่อยมากกว่าจริงๆถ้า
00:03:14 → 00:03:16 ให้พูดเนี่ยจริงๆอันตรายทั้งคู่นะครับ
00:03:16 → 00:03:20 เพราะว่าในกลุ่มของเส้นเลือดตีบแตกหรือ
00:03:20 → 00:03:22 ว่าเส้นเลือดเชื่อมกันผิดปกติเมื่อเกิด
00:03:22 → 00:03:24 ปัญหาก็จะเกิดภาวะเลือดออกเหมือนกันเพราะ
00:03:24 → 00:03:26 ฉะนั้นภาวะที่สมองจะบาดเจ็บเนี่ยก็จะบาด
00:03:26 → 00:03:29 เจ็บได้เหมือนกันทั้งคู่แต่ว่าสิ่งหนึที่
00:03:29 → 00:03:31 จะมีความคามแตกต่างกันก็คือว่าภาวะหลอด
00:03:31 → 00:03:33 เลือดสมองตีบหรือแตกหรือโปร่งพองอะไร
00:03:33 → 00:03:35 อย่างเงี้ยเรามักจะเจอที่คนที่อายุค่อน
00:03:35 → 00:03:38 ข้างเยอะหน่อยนะครับแต่ในกลุ่มของหลอด
00:03:38 → 00:03:39 เลือดเชื่อมต่อกันผิดปกติเนี่ยพวกเนี้ย
00:03:39 → 00:03:42 เราจะเจอในวัยที่อายุยังน้อยๆเหมือนยัง
00:03:42 → 00:03:44 อยู่ในวัยทำงานหรือยังเป็นเด็กที่ยัง
00:03:44 → 00:03:46 เรียนหนังสืออะไรอยู่เลยพวกนี้บางทีเราก็
00:03:46 → 00:03:48 อาจจะไม่ได้ใส่ใจครับบางครั้งเี่มีอาการ
00:03:48 → 00:03:51 ปวดหัวที่ผิดปกตินะครับมีอาการปวดศีรษะ
00:03:51 → 00:03:54 ร่วมกับความมึนงงสับสนหรือมีอาการทางระบบ
00:03:54 → 00:03:56 ประสาทที่ผิดปกติละบางทีก็อาจจะไม่ได้นึก
00:03:56 → 00:03:58 ถึงว่าเราจะเป็นโรคหลอดเลือดในสมองในคน
00:03:58 → 00:04:00 ที่อายุยังน้อยๆอยู่อะไรเงี้ยครับแล้ว
00:04:00 → 00:04:03 อาการปวดหัวแบบไหนคะที่เข้าขายว่าอันตราย
00:04:03 → 00:04:06 และบ่งบอกว่าจะเป็นโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:04:06 → 00:04:10 อาการปวดหัวที่บ่งบอกถึงความผิดปกตินะ
00:04:10 → 00:04:12 ครับก็มักจะมีประมาณกลุ่ม 3 อาการนะครับ
00:04:12 → 00:04:15 อันที่ 1 เนี่ยก็คือขณะใช้ชีวิตประจำวัน
00:04:15 → 00:04:18 อยู่อยู่ๆก็ปวดหัวขึ้นมาอย่างรุนแรงทันที
00:04:18 → 00:04:20 อย่างที่ 2 คือปวดศีรษะปวดหัวเนี่ยนะครับ
00:04:20 → 00:04:23 แล้วก็ทานยาแล้วไม่ตอบสนองต่อยานะครับยัง
00:04:23 → 00:04:25 ปวดอยู่เรื่อยๆตลอดเวลากลุ่มที่ 3 เนี่ย
00:04:25 → 00:04:28 ค่อนข้างจะปวดแบบชัดเจนปวดร่วมกับมีอาการ
00:04:28 → 00:04:30 ทางระบบประสาทร่วมด้วยด้วยนะครับอย่าง
00:04:30 → 00:04:33 เช่นปวดศีรษะแล้วก็มีอาการง่วงซึมหรือว่า
00:04:33 → 00:04:36 พูดจาสับสนหรือรุนแรงถึงขั้นมีอาการแขนขา
00:04:36 → 00:04:39 อ่อนแรงขึ้นมาให้เห็นอาจารย์คะแล้วทำไมคน
00:04:39 → 00:04:42 ที่มีเรื่องของโรคเส้นเลือดผิดปกติในสมอง
00:04:42 → 00:04:45 นั้นมักจะเป็นผู้ที่มีปานแดงบริเวณใบหน้า
00:04:45 → 00:04:49 และลำคอคะเราเชื่อว่าในบางโรคนะครับของ
00:04:49 → 00:04:51 เส้นเลือดเชื่อมต่อกันผิดปกติเนี่ยเป็น
00:04:51 → 00:04:54 โรคทางพันธุกรรมครับผมแล้วก็แต่ว่าเจอได้
00:04:54 → 00:04:56 ค่อนข้างน้อยเนาะก็มักจะแสดงอาการที่
00:04:56 → 00:04:58 อวัยวะอื่นๆร่วมด้วยบางส่วนก็จะมีลักษณะ
00:04:58 → 00:05:01 ของปานแดที่บริเวณใบหน้านั่นก็คือส่วน
00:05:01 → 00:05:03 หนึ่งของเส้นเลือดที่ผิดปกติที่บริเวณผิว
00:05:03 → 00:05:06 หนังบริเวณส่วนของใบหน้าครับในกลุ่มเนี้ย
00:05:06 → 00:05:08 ก็จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเลือดผิด
00:05:09 → 00:05:11 ปกติในสมองหรืออวัยวะอื่นๆร่วมด้วยครับ
00:05:11 → 00:05:14 แล้วสัญญาณเตือนของโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:05:14 → 00:05:17 เป็นอย่างไรคะสัญญาณเตือนจริงๆเนี่ยไม่
00:05:17 → 00:05:20 ค่อยมีปกติเวลาที่จะเกิดปัญหาเนี่ยก็จะมี
00:05:20 → 00:05:22 อาการปวดศีรษะแบบเฉียบพลันหรือซึมลงหรือ
00:05:22 → 00:05:25 สับสนไปเลยแต่ในบางกรณีเนี่ยเราก็จะพบได้
00:05:25 → 00:05:28 ว่าผู้ป่วยบางรายเนี่ยมีลักษณะอาการปวด
00:05:28 → 00:05:30 ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งบริเวณใดบริเวณหนึ่ง
00:05:30 → 00:05:33 ซ้ำๆมาได้หรือบางรายเนี่ยก็จะมีอาการชัก
00:05:34 → 00:05:37 กระตุกนำมาก่อนแต่ก็คิดว่าไม่ได้ชักครับ
00:05:37 → 00:05:39 บางทีก็เหมือนกับเขาหมดสติเป็นลมไปอย่าง
00:05:39 → 00:05:41 เงี้ยครับแต่จริงๆแล้วเขาชักไปแล้วครั้ง
00:05:41 → 00:05:43 นึงอะไรเงี้ยบางทีก็ไม่ได้พามาตรวจครับ
00:05:43 → 00:05:45 แต่พอเราย้อนประวัติกลับไปอีกทีนึงอ่ะ
00:05:45 → 00:05:47 เหมือนเคยเกิดเหตุการณ์เมื่อปีที่แล้ว
00:05:47 → 00:05:50 ครั้งนึงอะไรอย่างงี้ก็มีครับแล้วโรคเส้น
00:05:50 → 00:05:53 เลือดผิดปกตินั้นแพทย์สามารถวินิจฉัยได้
00:05:53 → 00:05:56 อย่างไรคะปัจจุบันเนี่ยเราใช้เครื่องมือ
00:05:56 → 00:05:59 ที่ใช้ในการสแกนโครงสร้างของหลอดเลือดนะ
00:05:59 → 00:06:02 ครับก็จะมีมีในส่วนของ CT สแกน exr
00:06:02 → 00:06:03 คอมพิวเตอรแล้วถ้าดูโครงสร้างของหลอด
00:06:03 → 00:06:06 เลือดเนี่ยเราก็เรียกว่าเป็น cta นะครับ
00:06:06 → 00:06:08 อีกอันนึงก็คือเป็นเรื่องของการทำเคลื่่น
00:06:08 → 00:06:10 แม่เหล็กไฟฟ้าหรือ MRI ที่เรารู้จักกันนะ
00:06:10 → 00:06:12 ครับแล้วก็เราฉีดสีดูโครงสร้างของเส้น
00:06:12 → 00:06:14 เลือดด้วยก็จะเป็น mra ครับ 2 วิธีนี้ก็
00:06:14 → 00:06:17 จะเป็นวิธีมาตรฐานที่ใช้โดยทั่วไปทำไมโรค
00:06:17 → 00:06:21 เส้นเลือดผิดปกติมักพบในคนที่อายุน้อยคะ
00:06:21 → 00:06:23 อาจารย์คือจริงๆต้องบอกก่อนเลยว่าจริงๆ
00:06:23 → 00:06:25 กลุ่มเสี่ยงอ่ะมันไม่ชัดปัจจุบันเนี่ยเรา
00:06:25 → 00:06:28 ยังไม่รู้สาเหตุเลยว่าเกิดจากอะไรเนาะแต่
00:06:28 → 00:06:32 ว่าที่สาเหตุที่ที่เจอได้ในคนที่อายุน้อย
00:06:32 → 00:06:34 เนี่ยเพราะว่าเราเชื่อว่าทฤษฎีก็คือเส้น
00:06:34 → 00:06:36 เลือดผิดปกติพวกเนี้ยเป็นตั้งแต่กำเนิด
00:06:36 → 00:06:39 ตั้งแต่อยู่ในท้องท้องแม่เลยนะครับแล้ว
00:06:39 → 00:06:42 ว่าพอเวลาผ่านไปช่วงที่เด็กมีร่างกายโต
00:06:42 → 00:06:44 ขึ้นขนาดของเส้นเลือดผิดปกติอ่ะก็จะโต
00:06:44 → 00:06:46 ขึ้นด้วยเมื่อเขาโตมากเพียงพอเนี่ยเส้น
00:06:46 → 00:06:48 เลือดผิดปกติพวกนั้นน่ะก็จะแสดงอาการขึ้น
00:06:48 → 00:06:51 มาให้เราเห็นอ่าส่วนหนึ่งที่บอกว่าพอเป็น
00:06:51 → 00:06:54 ในอายุคนอายุน้อยหรือว่าในวัยทำงานอะไร
00:06:54 → 00:06:57 ต่างๆเนี่ยเราก็อาจจะไม่ได้ตระหนักหรือ
00:06:57 → 00:06:59 ว่ากังวลว่าจะเป็นโรคเกี่ยวกับทางด้าน
00:06:59 → 00:07:01 สมองเนาะบางทีเราเหมือนกับเราวูบเราคิด
00:07:01 → 00:07:03 ว่าเราวูบแต่จริงๆแล้วอาจจะเป็นอาการชัก
00:07:03 → 00:07:05 ที่เกิดขึ้นครั้งที่ 1 ซึ่งเขาเตือนมา
00:07:05 → 00:07:07 แล้วก็ได้ก็ทำให้เราเหมือนกับไม่ได้ใส่ใจ
00:07:07 → 00:07:10 หรือไปพบแพทย์หรือไปตรวจตอนนั้นทันทีแล้ว
00:07:10 → 00:07:12 ก็อาจจะเกิดอาการซ้ำอีกครั้งนึงซึ่งบาง
00:07:12 → 00:07:14 ครั้งครั้งที่ 2 เนี่ยก็อาจจะเกิดอาการ
00:07:14 → 00:07:17 ที่รุนแรงกว่าครั้งแรกได้ครับและใครคือ
00:07:17 → 00:07:19 กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคเส้นเลือดผิดปกติ
00:07:19 → 00:07:22 คะโรคตัว avm เนี่ยนะครับเนาะมีบางส่วนนะ
00:07:22 → 00:07:24 ครับแต่เป็นส่วนน้อยเนาะที่สัมพันธ์กับ
00:07:24 → 00:07:27 ทางพันธุกรรมปัจจุบันเนี่ยเราพบแล้วว่า
00:07:27 → 00:07:29 จริงๆแล้วส่วนใหญ่ของโลกเนี่ย 90 กว่า
00:07:29 → 00:07:31 เปอร์เนี่ยนะครับเนาะไม่ได้สัมพันธ์กับ
00:07:31 → 00:07:34 พันธุกรรมเลยเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในคนใดคน
00:07:34 → 00:07:36 หนึ่งโดยโดยเกิดขึ้นมาเองนะครับและยังหา
00:07:37 → 00:07:39 ปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิดยังไม่
00:07:39 → 00:07:42 เจอครับผมยังยังไม่ยังไม่มีข้อบ่งชี้ใน
00:07:42 → 00:07:44 การคัดกรองว่าคนไหนควรจะต้องมาตรวจสแกน
00:07:44 → 00:07:48 สมองเพื่อหาในกลุ่ม avm ยกเว้นว่าแลกเกิด
00:07:48 → 00:07:50 มามีลักษณะของปานแดงหรืออะไรต่างๆที่เข้า
00:07:50 → 00:07:53 กับโรคทางพันธุกรรมครับผมโรคเสื้อเลือด
00:07:53 → 00:07:56 ผิดปกติรักษาอย่างไรคะปัจจุบันเทคโนโลยี
00:07:56 → 00:07:58 ของการรักษาเนี่ยเรามี 3 วิธีที่ใช้ในการ
00:07:58 → 00:08:01 รักษาครับนะก็คือการสวนหลอดเลือดเข้าไปนะ
00:08:01 → 00:08:04 ครับเพื่อระบุตำแหน่งที่เส้นเลือดผิดปกติ
00:08:04 → 00:08:06 และทำการอุดเส้นเลือดตรงบริเวณตำแหน่ง
00:08:06 → 00:08:08 นั้นนะครับวิธีที่ 2 เนี่ยก็จะเป็นวิธี
00:08:08 → 00:08:10 ของการผ่าตัดนะครับตัดในส่วนของเส้นเลือก
00:08:10 → 00:08:12 ที่ผิดปกติออกไปนะครับส่วนวิธีที่ 3
00:08:13 → 00:08:14 เนี่ยก็เป็นวิธีทางเลือกก็คือการฉายแสง
00:08:14 → 00:08:17 เฉพาะจุดนะครับเข้าไปตรงตำแหน่งของเส้น
00:08:17 → 00:08:19 เลือดผิดปกติทำให้เส้นเลือดบริเวณตำแหน่ง
00:08:19 → 00:08:21 นั้นน่ะเกิดการฝอตัวลงนะครับแต่ว่าในบาง
00:08:22 → 00:08:24 กรณีโครงสร้างของเส้นเลือดมีความซับซ้อน
00:08:24 → 00:08:26 ค่อนข้างสูงเนาะเราอาจจะจำเป็นต้องใช้ 2-3
00:08:26 → 00:08:28 วิธีในการรักษาเส้นเลือดผิดปกติในสมองให้
00:08:28 → 00:08:31 หายขาดครับตัวโรคนี้เมื่อเราเจอแล้วแล้ว
00:08:31 → 00:08:34 เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บของ
00:08:34 → 00:08:36 เนื้อสมองอะไรต่างๆเนี่ยเราสามารถรักษา
00:08:36 → 00:08:38 ให้หายขาดได้ครับในกลุ่มเส้นเลือดผิดปกติ
00:08:38 → 00:08:40 ในสมองเนี่ยนะครับถ้าปล่อยทิ้งไว้แล้วไม่
00:08:40 → 00:08:42 รักษาเนี่ยปกติแล้วเราจะประเมินความ
00:08:42 → 00:08:44 เสี่ยงจากโครงสร้างของเส้นเลือดที่อยู่ใน
00:08:45 → 00:08:47 สมองแล้วก็ตำแหน่งของที่สมองนะครับว่าตรง
00:08:47 → 00:08:49 นั้นเป็นตำแหน่งที่สำคัญหรือเปล่ามักจะ
00:08:49 → 00:08:52 แนะนำให้รักษาในกรณีที่เป็นกลุ่มเสี่ยง
00:08:52 → 00:08:55 ถ้าเกิดกรณีที่ไม่รักษาอะไรต่างๆก็อาจจะ
00:08:55 → 00:08:57 เพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บเนื้อสมอง
00:08:57 → 00:08:59 เนื่องจากหลอดเลือดตรงนั้นเกิดการแตกเกิด
00:08:59 → 00:09:02 ขึ้นนะครับซึ่งก็จะเป็นผลที่ไม่ค่อยค่อย
00:09:02 → 00:09:05 ดีเท่าไหร่โรคเส้นเลือดผิดปกติสามารถป้อง
00:09:05 → 00:09:08 กันได้อย่างไรคะการป้องกันจริงๆอ่ะก็จะ
00:09:08 → 00:09:10 เป็นการเฝ้าสังเกตอาการครับผมเมื่อเรามี
00:09:10 → 00:09:13 ความรู้สึกว่าผิดปกติของระบบประสาทหรือ
00:09:13 → 00:09:16 ว่ามีอาการปวดหัวที่ผิดปกติไปการรีบพาตัว
00:09:16 → 00:09:19 เองมาปรึกษาแพทย์นะครับแล้วก็เพื่อค้นหา
00:09:19 → 00:09:21 เพิ่มเติมว่าสาเหตุคืออะไรก็จะช่วยลดความ
00:09:21 → 00:09:25 รุนแรงของโรคได้ครับอยากให้อาจารย์ฝากถึง
00:09:25 → 00:09:28 คนทางบ้านค่ะว่าทำอย่างไรให้ห่างไกลจาก
00:09:28 → 00:09:31 โรคเส้นเลือผิดปกติสัญญาณเตือนที่เกี่ยว
00:09:31 → 00:09:33 กับโรคของหลอดเลือดสมองนะครับรวมไปถึง
00:09:33 → 00:09:35 กลุ่มของหลอดเลือดเชื่อมต่อสมองผิดปกติ
00:09:35 → 00:09:38 เลยเนี่ยหลักๆเลยเนี่ยเขาจะมีอาการเมื่อ
00:09:38 → 00:09:40 ตอนที่เกิดปัญหาขึ้นมาแล้วครับผมเพราะ
00:09:40 → 00:09:42 ฉะนั้นเนี่ยเมื่อเรามีความผิดปกติทางระบบ
00:09:42 → 00:09:46 ประสาทนะครับอย่างเช่นรู้สึกตามองเห็นภาพ
00:09:46 → 00:09:48 ซ้อนนะครับแขนขาอ่อนแรงปากเบี้ยวพูดไม่
00:09:48 → 00:09:52 ชัดเดินเซหรือว่ามีอาการคล้ายๆจะชักหรือ
00:09:52 → 00:09:55 หมดสติไปแบบไม่ทราบสาเหตุแนะนำครับให้มา
00:09:55 → 00:09:58 ตรวจที่โรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อค้นหา
00:09:58 → 00:10:01 สาเหตุว่าเกิดอะไรขึ้นครับถึงแม้ว่าบาง
00:10:01 → 00:10:03 ครั้งในกลุ่มโลกพวกเนี้ยเกิดได้ในคนอายุ
00:10:03 → 00:10:06 น้อยๆแลบางครั้งเราก็อาจจะไม่ได้ใส่ใจ
00:10:06 → 00:10:10 ขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN
00:10:10 → 00:10:13 Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด
00:10:13 → 00:10:16 ไลคกดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN
00:10:16 → 00:10:19 ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย
00:10:19 → 00:10:24 การสดคลิปวีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:10:24 → 00:10:27 คะ