00:00:11 → 00:00:17 [เพลง]
00:00:17 → 00:00:19 ครับสวัสดีครับท่านผู้ชมผมนายแพทย์
00:00:19 → 00:00:22 จิรพงษ์จันทบุรนะครับเป็นแพทย์ผ่าตัดผ่าน
00:00:22 → 00:00:24 กล้องขั้นสูงและผ่าตัดลอ้วนประจำโรง
00:00:25 → 00:00:28 พยาบาลราชวิถีครับอาจารย์ขาอยากทราบค่ะ
00:00:28 → 00:00:32 ว่าจริงๆแล้วโรคอ้วนคืออะไรอ่ะคะโรคอ้วน
00:00:32 → 00:00:34 นะครับก็คือเป็นการที่มีภาวะไขมันเกินใน
00:00:34 → 00:00:37 ร่างกายนะครับโดยปกติเราจะบอกได้ว่าเป็น
00:00:37 → 00:00:40 โรคอ้วนเนี่ยก็คือใช้ค่าดัชนีมวลกายในการ
00:00:40 → 00:00:43 คำนวณค่าดัชนีมวลกายก็คือใช้ค่าน้ำหนัก
00:00:43 → 00:00:46 เป็นกิโลกรัมนะครับหารด้วยส่วนสูงเป็น
00:00:46 → 00:00:49 เมตรยกำลัง 2 ถ้าเกิดมากกว่า 25 ขึ้นไป
00:00:49 → 00:00:51 เนี่ยก็ถือได้ว่าเป็นโรคอ้วนนะครับหรือ
00:00:51 → 00:00:54 ว่าถ้าเกิดมากกว่า 30 ขึ้นไปจะถือว่าเป็น
00:00:54 → 00:00:56 โรคอ้วนอันตรายนะครับซึ่งมีผลกับคุณภาพ
00:00:56 → 00:00:59 ชีวิตแล้วก็มีผลกับอายุขขของผู้ป่วยโดย
00:00:59 → 00:01:03 ตรงครับโรคอ้วนเนี่ยจะสามารถนำพาไปสู่โรค
00:01:03 → 00:01:06 อื่นๆได้หรือไม่คะแน่นอนครับการที่ผู้
00:01:06 → 00:01:09 ป่วยเนี่ยมีภาวะโรคอ้วนนะครับก็จะ
00:01:09 → 00:01:11 สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นโรคเบา
00:01:11 → 00:01:15 หวานโรคความดันโลหิตสูงไขมันเกาปาบโรค
00:01:15 → 00:01:17 หยุดหายใจคนานอนหลับรวมถึงเพิ่มความ
00:01:17 → 00:01:20 เสี่ยงในการเป็นมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็ง
00:01:20 → 00:01:24 เต้านมมะเร็งลำำไส้ใหญ่มะเร็งกระเพาะหรือ
00:01:24 → 00:01:26 มะเร็งถุงน้ำดีนะครับคุณหมอคะแล้วข้อบ่ง
00:01:26 → 00:01:29 ชี้แล้วก็แนวทางในการรักษาโรคอ้วนด้วยการ
00:01:29 → 00:01:32 ผ่าสัดนี่ต้องมีเกณฑ์ยังไงบ้างคะก็
00:01:32 → 00:01:35 ปัจจุบันนะครับข้อโหงชี้ในการรักษาโรค
00:01:35 → 00:01:38 โอนรกรรมผ่าตัดเนี่ยในคนไทยนะครับเราจะ
00:01:38 → 00:01:41 ใช้ค่าดัชนีมวลกายในการดูนะครับก็คือถ้า
00:01:41 → 00:01:45 มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 32.5 ขึ้นไปร่วม
00:01:45 → 00:01:48 กับมีโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
00:01:48 → 00:01:52 ไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานความดันสูงไขมัน
00:01:52 → 00:01:54 เกาะตับเป็นต้นนะครับก็จะเป็นข้อบงชี้นใน
00:01:54 → 00:01:58 การผ่าตัดหรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีค่าดัชนี
00:01:58 → 00:02:02 มวลกายมากกว่า 37.5 ขึ้นไปถึงแม้ว่าไม่มี
00:02:02 → 00:02:05 โรคร่วมใดๆก็จะเป็นข้อบ่งชิ้นในการรักษา
00:02:05 → 00:02:08 โรคอ้วนด้วยกรผ่าตัดอ่ามีข้อพึงระวังก็
00:02:08 → 00:02:11 คือกลุ่มที่ผู้ป่วยที่เข้าข้อบ่งชี้ในการ
00:02:11 → 00:02:14 รักษาด้วยกรมผ่าตัดจะต้องผ่านการประเมิน
00:02:14 → 00:02:18 โดยทีมสหสาขาวิชาชีพเช่นนักโภชนาการอาหาร
00:02:18 → 00:02:21 อายุรแพทย์รวมถึง
00:02:21 → 00:02:24 สัแดงทราบว่าก่อนที่เราจะเข้ารับการผ่า
00:02:24 → 00:02:27 ตัดโรคอ้วนเนี่ยค่ะจะต้องมีการปฏิบัติตัว
00:02:27 → 00:02:30 อย่างไรบ้างคะโดยเฉพาะในกลุ่มคนอ้วนนะค่ะ
00:02:30 → 00:02:33 ก่อนที่เขาจะตัดสินใจที่จะเข้ารับการผ่า
00:02:33 → 00:02:36 ตัดคุณหมอมีข้อแนะนำอย่างไรบ้างคะก็โดย
00:02:36 → 00:02:38 ทั่วไปนะครับผู้ป่วยที่เข้ามาปรึกษา
00:02:38 → 00:02:40 เรื่องของการผ่าตัดลดน้ำหนักเนี่ยหรือผ่า
00:02:40 → 00:02:43 ตัดรักษาโรคอ้วนนะครับมักจะผ่านการลดน้ำ
00:02:43 → 00:02:46 หนักด้วยวิธีการอื่นๆทั้งหลายมาหมดแล้ว
00:02:46 → 00:02:48 ไม่ว่าจะเป็นการควบคุมอาหารการออกกำลัง
00:02:48 → 00:02:52 กายรวมถึงการใช้ยานะครับซึ่งหลังจากมาพบ
00:02:52 → 00:02:55 แพทบ์เรื่องของการผ่าตัดนะครับแพทย์ก็จะ
00:02:55 → 00:02:59 ทำการตรวจร่างกายตรวจเลือดเพื่อประเมิน
00:02:59 → 00:03:01 ความพร้อมของของผู้ป่วยรวมถึงเช็คเรื่อง
00:03:01 → 00:03:04 ของโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็น
00:03:04 → 00:03:08 โรคเบาหวานโรคความดันสูงรวมถึงโรคบางชนิด
00:03:08 → 00:03:11 ที่มีผลกับน้ำหนักเช่นโรคไทรรอยด์ต่ำอาจ
00:03:11 → 00:03:15 จะทำให้มีภาวะน้ำหนักเกินได้นะครับซึ่ง
00:03:15 → 00:03:17 หลังจากตรวจประเมินโดยแพทย์ทั้งหมดแพทยก็
00:03:17 → 00:03:21 จะนัดนัดปรึกษาทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อดู
00:03:21 → 00:03:25 เรื่องของกพฤติกรรมการทานอาหารรวมไปถึง
00:03:25 → 00:03:29 การตรวจการนอนหลับการตรวจหัวใจเช็คเรื่อง
00:03:29 → 00:03:32 ของความฟิตในการผ่าตัดนะครับหลังจาก
00:03:32 → 00:03:35 ปฏิบัติตัวทุกอย่างเรียบร้อยและตรวจเช็ค
00:03:35 → 00:03:38 ทุกอย่างเรียบร้อยว่าปลอดภัยแพทย์จึงจะ
00:03:38 → 00:03:41 นับหมายผู้ป่วยเพื่อการผ่าตัดนะครับคุณ
00:03:41 → 00:03:45 หมอคะแล้วในการผ่าตัดเนี่ยค่ะเอ่อใช้เวลา
00:03:45 → 00:03:48 ในการพักฟื้นนานเท่าไหร่อ่ะคะสำหรับการ
00:03:48 → 00:03:51 ผ่าตัดโรคอ้วนในปัจจุบันนะครับเป็นการผ่า
00:03:51 → 00:03:55 ตัดผ่านกล้องดังนั้นระยะเวลาในการพักฟื้น
00:03:55 → 00:03:57 เนี่ยอยู่ที่โรงพยาบาลเฉลี่ยอยู่ที่
00:03:57 → 00:04:01 ประมาณสัก 5 วันไม่เกินนี้นะครับซึ่งทั้ง
00:04:01 → 00:04:03 นี้ทั้งนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละคนถ้า
00:04:03 → 00:04:08 เกิดผู้ป่วยมีน้ำหนักมากนะครับมากคือ 150
00:04:08 → 00:04:10 หรือ 200 กกอย่างเงี้ขึ้นไปนะครับอาจจะ
00:04:10 → 00:04:13 ต้องนอนโรงพยาบาลเตรียมพร้อมก่อนผ่าตัด
00:04:13 → 00:04:16 ประมาณ 1-2 สัปดาห์ด้วยนะครับเพื่อทำการ
00:04:16 → 00:04:19 ลดน้ำหนักก่อนผ่าตัดแต่ว่าในผู้ป่วยที่
00:04:19 → 00:04:22 อ้วนแต่ว่าไม่ได้ไม่ได้อ้วนมากนะครับก็
00:04:22 → 00:04:25 สามารถมานอนโรงพยาบาลแล้วก็ผ่าตัดวันรุ่ง
00:04:25 → 00:04:28 ขึ้นได้เลยแล้วก็หลังผ่าตัดเนี่ยนอนโรง
00:04:28 → 00:04:30 พยาบาลประมาณ 3 วันครับครับโดยเนื่องจาก
00:04:30 → 00:04:32 เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องนะครับดังนั้นแผล
00:04:32 → 00:04:35 ผ่านแผลผ่าตัดเนี่ยจะค่อนข้างเล็กแล้วก็
00:04:35 → 00:04:38 เราจะมีการบล็อกยาชาที่แผลทุกแผลนะครับทำ
00:04:38 → 00:04:41 ให้หลังผ่าตัดเพียง 1-2 วันเนี่ยผู้ป่วย
00:04:41 → 00:04:44 ก็สามารถลุกเดินแล้วก็ใช้ชีวิตได้ปกติใน
00:04:44 → 00:04:47 โรงพยาบาลนะครับแต่ว่าสาเหตุที่เราให้นอน
00:04:47 → 00:04:49 โรงพยาบาลเนี่ยก็เพราะว่าในช่วงแรกอาจจะ
00:04:49 → 00:04:52 ต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
00:04:52 → 00:04:55 รวมถึงให้น้ำเกลือผู้ป่วยเนื่องจากระยะ
00:04:55 → 00:04:58 เริ่มต้นเนี่ยอาจจะมีภาวะกระเพาะบวมทำให้
00:04:58 → 00:05:00 กินน้ำได้น้อยครับ
00:05:00 → 00:05:03 ค่ะคุณหมอคะแล้วเมื่อเราผ่าตัดแล้วค่ะเรา
00:05:03 → 00:05:06 จะต้องดูแลตัวเองอย่างไรบ้างคะหลังการผ่า
00:05:06 → 00:05:10 ตัดค่ะโดยปกติการผ่าตัดการดูแลตัวเอง
00:05:10 → 00:05:13 เนี่ยในช่วงแรกนะครับหลังผ่าตัดประมาณ 14
00:05:13 → 00:05:15 วันผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังเรื่องการทาน
00:05:16 → 00:05:18 อาหารเป็นพิเศษนะครับเนื่องจากในช่วงแรก
00:05:18 → 00:05:22 เนี่ยกระเพาะมันจะบวมแล้วก็เล็กลงนะครับ
00:05:22 → 00:05:24 อาจจะต้องเน้นทานอาหารประเภทของเหลวนะ
00:05:24 → 00:05:27 ครับรวมถึงอาหารที่ย่อยง่ายเป็นหลักก่อน
00:05:27 → 00:05:31 แล้วก็แบ่งทานมื้อเลเล็กๆทานทีละนิดนะ
00:05:31 → 00:05:34 ครับถ้าเกิดว่ามีอาการจุกแน่นหลังทาน
00:05:34 → 00:05:37 เนี่ยให้หยุดทานนะครับระวัดระวังไม่ระมัด
00:05:37 → 00:05:42 ระวังไม่ให้อาเจียนนะครับส่วนในระยะ 14
00:05:42 → 00:05:45 วันขึ้นไปเนี่ยผู้ป่วยจะเริ่มทานอาหารที่
00:05:45 → 00:05:48 คล้ายคนปกติแต่ว่ายังคงเป็นอาหารอ่อนอยู่
00:05:48 → 00:05:50 นะครับโดยทานมื้อนึงเนี่ยจะทานได้ประมาณ
00:05:50 → 00:05:55 สัก 3-5 คำทานช้าๆแล้วก็ไม่ดื่มน้ำก่อน
00:05:55 → 00:05:57 และหลังทานอาหาร 30 นาทีนะครับเพื่อป้อง
00:05:57 → 00:06:01 กันไม่ให้อาเจียนนะครับแล้วก็ห้ามยกของ
00:06:01 → 00:06:03 หนักเป็นระยะเวลาประมาณ 4 สัปดาห์นะครับ
00:06:03 → 00:06:07 รอให้แผลหายสนิทก่อนนะครับรวมถึงสิ่ง
00:06:07 → 00:06:10 สำคัญที่สุดก็คือหลังผ่าตัดเนี่ยผู้ป่วย
00:06:10 → 00:06:12 จะต้องพยายามดื่มน้ำให้เพียงพอนะครับโดย
00:06:12 → 00:06:15 ดื่มทีละน้อยแต่ว่าบ่อยๆให้ได้น้ำทั้งวัน
00:06:15 → 00:06:19 รวมกันเนี่ยประมาณ 1.5 -2 ลิตรเพื่อช่วย
00:06:19 → 00:06:21 ให้น้ำหนักลดลงได้ดีและช่วยให้ผู้ป่วยไม่
00:06:21 → 00:06:25 ไม่เกิดภาวะขาดน้ำในเรื่องของอาหารค่ะเรา
00:06:25 → 00:06:28 สามารถที่จะรับประทานอะไรได้บ้างหรือมี
00:06:28 → 00:06:31 ข้อห้ามหรึเหล่าคะการรับประทานอาหารเนี่ย
00:06:31 → 00:06:35 จะแบ่งเป็นแต่ละช่วงเวลาในช่วงระยะเวลา 2
00:06:35 → 00:06:38 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัดอย่างที่แจ้งก็คือจะ
00:06:38 → 00:06:40 ทานอาหารที่เป็นของเหลวเป็นหลักนะครับ
00:06:40 → 00:06:43 แล้วก็หลีกเลี่ยงอาหารรดจัดเน้นอาหารที่
00:06:43 → 00:06:45 สุกสะอาดนะครับตัวอย่างอาหารที่ทานได้อาจ
00:06:45 → 00:06:49 จะเป็นเรื่องของโยเกิร์ตผสมเวโปรตีนหรือ
00:06:49 → 00:06:52 ว่าเป็นนมโปรตีนทางการแพทย์หรือว่าเป็นนม
00:06:52 → 00:06:55 โปรตีนสูงที่ขายทั่วไปตามห้างสรรพสินค้า
00:06:55 → 00:06:58 นะครับส่วนในระยะหลัง 14 วันขึ้นไปผู้
00:06:58 → 00:07:01 ป่วยสสามารถทานอาหารอ่อนๆโดยเริ่มจาก
00:07:01 → 00:07:04 อาหารที่ไม่ใช่อาหารรสจัดสุกสะอาดเหมือน
00:07:04 → 00:07:07 เดิมนะครับเช่นแกงจืดเต้าหู้หมูสับนะครับ
00:07:07 → 00:07:11 ปลานึ่งนะครับโดยเน้นทานอ่าโดยเน้นว่า
00:07:11 → 00:07:15 ต้องเคี้ยวช้าๆนานๆนะครับทานครั้งนึง
00:07:15 → 00:07:19 เนี่ยจะประมาณ 3-5 คำถ้าเกิดรู้สึกตึง
00:07:19 → 00:07:22 กระเพาะหรือว่าจุกแน่นให้หยุดนะครับแล้ว
00:07:22 → 00:07:24 ก็ระวังเรื่องการดื่มน้ำก่อนและหลังทาน
00:07:24 → 00:07:28 อาหาร 30 นาทีไม่ควรรดื่มน้ำครับสำหรับคน
00:07:28 → 00:07:31 ที่บอกว่าเป็นโรคอ้วนเนี่ยต้องอ้วนและมี
00:07:31 → 00:07:34 ขนาดน้ำหนักเท่าไหร่จึงจะเข้ารับการผ่า
00:07:34 → 00:07:38 ตัดได้คะครับโดยทั่วๆไปเนี่ยการดูว่าคน
00:07:38 → 00:07:41 ไหนอ้วนไม่อ้วนเนี่ยเราจริงๆเราต้องดูจาก
00:07:41 → 00:07:44 สัดส่วนของไขมันในร่างกายนะครับซึ่งปกติ
00:07:44 → 00:07:47 แพทย์จะไม่ได้มีเครื่องวัดไขมันในร่างกาย
00:07:47 → 00:07:50 ของทุกคนเราจึงใช้ค่าที่เรียกว่าค่าดัชนี
00:07:50 → 00:07:54 มวลกายในการดูนะครับก็คือเอาน้ำหนักเป็น
00:07:54 → 00:07:57 กิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลัง 2
00:07:57 → 00:08:01 นะครับถ้าเกิดมากมากว่า 32.5 ขึ้นไปก็จะ
00:08:01 → 00:08:03 ถือเป็นข้อบ่งชิ้นในการรักษาด้วยการผัด
00:08:04 → 00:08:07 ตัดโดยเฉลี่ยถ้าเกิดคนไข้สูงสัก 150 1660
00:08:07 → 00:08:10 เนี่ยน้ำหนักประมาณ 80-90 กกขึ้นไปก็อาจ
00:08:10 → 00:08:13 จะเข้าข้อบ่งชิ้นในการผ่าตัดนะครับทั้ง
00:08:13 → 00:08:15 นี้ทั้งนั้นผู้ป่วยจะต้องดูเรื่องของโรค
00:08:15 → 00:08:17 ประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนด้วยว่า
00:08:17 → 00:08:20 มีไหมนะครับถ้ามีก็จะยิ่งเป็นข้อโบ่งชี้
00:08:20 → 00:08:24 ที่ชัดเจนนอกจากนี้ในผู้ป่วยบางคนอาจจะมี
00:08:24 → 00:08:26 น้ำหนักที่ไม่มากเช่นน้ำหนักอาจจะประมาณ
00:08:26 → 00:08:30 สัก 60-70 กกแต่มีปัญหาคือเป็นโรคเบาหวาน
00:08:30 → 00:08:33 รุนแรงไม่สามารถควบคุมเบาหวานได้ก็จะเป็น
00:08:33 → 00:08:36 ข้อบ่งชี้ในการผ่าตับเหมือนกันเพราะว่า
00:08:36 → 00:08:38 จุดประสงค์ในการรักษาโรคอ้วนด้วยการผ่า
00:08:38 → 00:08:41 ตัดเนี่ยหลักๆก็คือเราไม่ได้แค่อยากลดน้ำ
00:08:41 → 00:08:44 หนักคนไข้เราอยากรักษาโรคประจำตัวที่
00:08:44 → 00:08:47 เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนไม่ว่าจะเป็นเบาหวาน
00:08:47 → 00:08:50 เป็นความดันหรือว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะ
00:08:50 → 00:08:52 นอนหลับรวมถึงมันยังช่วยลดความเสี่ยงใน
00:08:52 → 00:08:56 การเป็นมะเร็งของผู้ป่วยด้วยอาจารย์ขา
00:08:56 → 00:08:59 แล้วในส่วนของอ่าผู้สูงอายุอ่ะค่ะการผ่าา
00:08:59 → 00:09:01 ตัดของเ่อผู้สูงอายุเนี่ยจะต้องอายุไม่
00:09:01 → 00:09:04 เกินเท่าไหร่คะในปัจจุบันเนี่ยประเทศไทย
00:09:04 → 00:09:07 เรามีชมรมสัญศาสตร์โรกอ้วนนะครับซึ่งตาม
00:09:07 → 00:09:11 ข้อบ่งชี้ของชมรมสรศาสตร์โลกอ้วนเนี่ยเรา
00:09:11 → 00:09:14 แนะนำคนที่สามารถผ่าตัดได้เนี่ยมีอายุ
00:09:14 → 00:09:18 ระหว่าง 18 -65 ปีดังนั้นหมายความว่าตาม
00:09:18 → 00:09:20 ข้อบ่งชิ้ในประเทศไทยเนี่ยอายุไม่ควรเกิน
00:09:20 → 00:09:24 65 ปีสามารถเข้ารับสารักษาด้วยการผลดตัด
00:09:24 → 00:09:27 โรคอ้วนได้นะครับแต่ในคนที่อายุมากกว่า
00:09:27 → 00:09:31 นั้นก็คือ 65 ปีขึ้นไปเนี่ยถ้ามีความแข็ง
00:09:31 → 00:09:35 แรงพร้อมมีความฟิตที่ดีนะครับและมีปัญหา
00:09:35 → 00:09:40 ของโรคอ้วนจริงๆเช่นมีภาวะเข่าเสื่อมคุณ
00:09:40 → 00:09:43 หมอเข่าแนะนำว่าให้ลดน้ำหนักก่อนผ่าตัด
00:09:43 → 00:09:47 หรือว่ามีภาวะเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ก็
00:09:47 → 00:09:50 สามารถพิจารณาร่วมกับอายุรแพทย์เป็นลยๆ
00:09:50 → 00:09:53 ได้ว่าสามารถผ่าตัดได้หรือไม่นะครับอย่าง
00:09:53 → 00:09:56 ที่บอกก็คือเราเน้นเพื่อการรักษาโรคนะ
00:09:56 → 00:10:00 ครับเพื่อรักษาให้น้ำหนักลงแล้วข้อเข่าดี
00:10:00 → 00:10:02 ขึ้นหรือว่าน้ำหนักลงแล้วเบาหวานดีขึ้นนะ
00:10:02 → 00:10:05 ครับดังนั้นจริงๆตัวเลขที่มิว่าอายุเท่า
00:10:05 → 00:10:09 ไหร่ถึงจะห้ามผ่าตัดเนี่ยปัจจุบันก็ยัง
00:10:09 → 00:10:10 ไม่ได้มีตัวเลขชัดเจนขึ้นอยู่กับความ
00:10:11 → 00:10:14 พร้อมของผู้ป่วยเป็นหลักครับคุณหมอคะหลัง
00:10:14 → 00:10:17 การผ่าตัดกระเพาะอาหารเนี่ยหลังการผ่าตัด
00:10:17 → 00:10:20 เราจะยังใช้ชีวิตได้ตามปกติมคะแล้วจะกลับ
00:10:20 → 00:10:24 มาอ้วนอีกไคะปกติหลังการผ่าตัดนะครับก็จะ
00:10:24 → 00:10:26 มีปัญหาหลักๆก็คือในช่วงแรกนะครับผู้ป่วย
00:10:26 → 00:10:30 จะต้องปรับพฤติกรรมการกินอาหารรวมถึง
00:10:30 → 00:10:32 พฤติกรรมการใช้ชีวิตด้วยนะครับก็คือ
00:10:32 → 00:10:35 เรื่องของการกินเนี่ยเราจะไม่สามารถกิน
00:10:35 → 00:10:39 อะไรเยอะๆปริมาณมากได้อย่างรวดเร็วนะครับ
00:10:39 → 00:10:44 ซึ่งอ่าเป็นผลจากกระเพาะที่เล็กลงนะครับ
00:10:44 → 00:10:46 สามารถทานได้แต่ว่าต้องทานทีละน้อยแล้วก็
00:10:46 → 00:10:51 บ่อยๆนะครับส่วนการใช้ชีวิตในแง่อื่นๆนะ
00:10:51 → 00:10:53 ครับโดยทั่วไปหลังผ่าตัดเนี่ยเราก็แนะนำ
00:10:53 → 00:10:56 ให้มีการออกกำลังกายร่วมด้วยเพื่อให้ผล
00:10:56 → 00:10:59 ของการผ่าตัดเนี่ยสามารถลดน้ำหนักได้ดีดี
00:10:59 → 00:11:02 ที่สุดนะครับส่วนในระยะยาวอาจจะเกิน 1
00:11:03 → 00:11:05 เดือนหรือว่าเกิน 6 เดือนขึ้นไปเนี่ยผู้
00:11:05 → 00:11:07 ป่วยก็สามารถใช้ชีวิตในส่วนอื่นื่นได้
00:11:07 → 00:11:10 เหมือนคนทั่วไปไปเที่ยวต่างประเทศอะไรได้
00:11:10 → 00:11:12 นะครับแต่อาจจะมีย้ำอีกเรื่องนึงก็คือ
00:11:13 → 00:11:15 หลังการผ่าตัดซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของการ
00:11:15 → 00:11:18 ผ่าตัดด้วยการผ่าตัดบางชนิดเช่นการทำผ่า
00:11:18 → 00:11:21 ตัดแบบ byp เนี่ยอาจจะต้องมีการกิน
00:11:21 → 00:11:23 วิตามินเสริมหรือว่าฉีดวิตามินเสริมเป็น
00:11:23 → 00:11:26 ระยะทุก 6-12 เดือนรวมไปถึงการผัดตัดแบบ
00:11:27 → 00:11:29 Sleep อาจจะต้องมีการส่องกล้องเช็ค
00:11:29 → 00:11:32 กระเพาะเป็นระยะที่ประมาณ 1 ปีนะครับ
00:11:32 → 00:11:35 เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาใดๆหรือเปล่านะ
00:11:35 → 00:11:37 ครับสิ่งสำคัญที่สุดหลังผ่าตัดก็คือผู้
00:11:37 → 00:11:40 ป่วยจะต้องมาติดตามการรักษากับแพทย์สม่ำ
00:11:40 → 00:11:43 เสมอเพื่อดูเรื่องของความเสี่ยงในการเกิด
00:11:43 → 00:11:46 ภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมถึงคำแนะนำจากแพทย์
00:11:46 → 00:11:49 เพื่อให้การผ่าตัดลดน้ำหนักเนี่ยประสบผล
00:11:49 → 00:11:53 สำเร็จได้ดีที่สุดนะครับการผ่าตัดแบบ2อง
00:11:53 → 00:11:55 กล้องเนี่ยค่ะผ่าตัดกระเพาะเนี่ยค่ะจะ
00:11:55 → 00:11:58 ต้องมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่อ่ะคะ
00:11:58 → 00:12:01 ปัจจุบันนะครับสำหรับการผ่าตัดดรักษาโรค
00:12:01 → 00:12:04 อ้วนในโรงพยาบาลถ้ามีข้อบ่งชี้ในการผ่า
00:12:04 → 00:12:07 ตัดเนี่ยเช่นดัชนีมวลกกลถึงเกณฑ์มีโรค
00:12:07 → 00:12:09 ประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนชัดเจนนะ
00:12:09 → 00:12:11 ครับสามารถใช้สิทธิ์การรักษาร่วมกับ
00:12:11 → 00:12:15 สิทธิ์บัตทองสิทธิ์ประกันสังคมรวมถึง
00:12:15 → 00:12:18 สิทธิ์ข้าราชการได้นะครับทั้งนี้ในโรง
00:12:18 → 00:12:21 พยาบาลใหญ่ๆเนี่ยมักจะมีการรักษาด้วยการ
00:12:21 → 00:12:24 รักษาโรคอ้ว้นด้วยการผลตัดอยู่แล้วเช่น
00:12:24 → 00:12:28 โรงพยาบาลราชวิถีโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์โรง
00:12:28 → 00:12:32 พยาบาลศิริราชนะครับโรงพยาบาลกลลางนะครับ
00:12:32 → 00:12:35 สามารถติดต่อที่แผนกศัลยกรรมหรือว่าที่
00:12:35 → 00:12:38 คลินิกโรกอ้วนของแต่ละโรงพยาบาลได้เพื่อ
00:12:38 → 00:12:41 สอบถามให้ชัดเจนอีกทีนึงนะครับค่ะอาจารย์
00:12:41 → 00:12:44 แล้วในส่วนของทางโรงพยาบาลราชวิถีนะค่ะ
00:12:44 → 00:12:47 ถ้าคนที่สนใจอยากที่จะผ่าตัดกระเพาะอ่ะ
00:12:47 → 00:12:49 ค่ะสามารถที่จะสอบถามข้อมูลได้ที่ไหน
00:12:49 → 00:12:53 อย่างไรบ้างคะสำหรับของโรงพยาบาลราชวิถี
00:12:53 → 00:12:55 นะครับปัจจุบันเราอำนวยความสะดวกให้ผู้
00:12:55 → 00:12:58 ป่วยโดยการเราเปิดเป็นเหมือนเพจ Facebook
00:12:58 → 00:13:00 ขึ้นมานะนะครับชื่อว่าคลินิกโรคอ้วนโรง
00:13:00 → 00:13:03 พยาบาลราชวิถีผู้ป่วยสามารถติดต่อเพื่อ
00:13:03 → 00:13:07 จองคิวทำนัดเข้าพบแพทย์ได้ทางเพจนะครับ
00:13:07 → 00:13:10 แล้วก็ที่คลินิกโรกอ้วนเนี่ยจะเปิดทำการ
00:13:10 → 00:13:14 ทุกวันพฤหัสสบดีสัปดาห์ที่ 1 สัปดาห์ที่ 3
00:13:14 → 00:13:17 สัปดาห์ที่ 5 ของแต่ละเดือนนะครับในช่วง
00:13:17 → 00:13:20 บ่ายซึ่งการเปิดเป็นคลินิกโรคอ้วนเนี่ย
00:13:20 → 00:13:24 เราจะรับเฉพาะผู้ป่วยโรคอ้วนแล้วก็มีมี
00:13:24 → 00:13:28 ทีมสหสาขาวิชาชีพในการร่วมดูแลผู้ป่วย
00:13:28 → 00:13:31 ด้วยนะครับเพื่อความสะดวกของผู้ป่วยแล้ว
00:13:31 → 00:13:35 ก็ความเป็นส่วนตัวไม่ต้องอ่ารอคิวหรือว่า
00:13:35 → 00:13:37 เบียดเสียดรอกับผู้ป่วยโรคอื่นซึ่งมี
00:13:38 → 00:13:41 จำนวนมากนะครับสำหรับผู้ป่วยที่สนใจนะ
00:13:41 → 00:13:44 ครับสามารถติดต่อจองคิวนัดหมายครบแพทย์
00:13:44 → 00:13:46 ได้ทางเพจเดี๋ยวจะขึ้นไวให้ข้างล่างนี้นะ
00:13:46 → 00:13:48 ครับก็คือเพจคลินิกโรกอั้วโรงพยาบาล
00:13:48 → 00:13:52 ราชวิถีนะครับอาจจะรอการตอบสักนิดนึงนะ
00:13:52 → 00:13:54 ครับเนื่องจากทีมที่ตอบเนี่ยเป็นแพทย์
00:13:54 → 00:13:57 แล้วก็เป็นแพทย์ประจำบ้านต่อยอดทั้ง
00:13:57 → 00:14:01 หมด
00:14:01 → 00:14:04 tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:14:04 → 00:14:07 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:14:08 → 00:14:11 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:14:11 → 00:14:15 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:14:15 → 00:14:17 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:14:17 → 00:14:21 ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:14:21 → 00:14:27 สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:14:27 → 00:14:28 โลค
00:14:28 → 00:14:57 [เพลง]
00:14:57 → 00:15:01 เ้อ