00:00:06 → 00:00:08 เขามีการวิเคราะห์ชัดเจนว่าคนไข้หอบหืด
00:00:08 → 00:00:11 เดินมา 100 คนเนี่ยเราจะพบภูมิแพ้โพรง
00:00:11 → 00:00:14 จมูกอักเสบประมาณ 80 คนแล้วคนไข้ภูมิแพ้
00:00:14 → 00:00:16 100 คนเดินเข้ามาเนี่ยจะเจอโลกของผื่น
00:00:16 → 00:00:18 เกือบครึ่งพวกการติดเชื้อเนี่ยก็ทำให้
00:00:18 → 00:00:21 หลอดลมมันไวขึ้นแล้วมีโอกาสเป็นเกี่ยวกับ
00:00:21 → 00:00:25 พวกโรคหอบหืดได้มากขึ้นอีกด้วยนะครับแล้ว
00:00:25 → 00:00:27 เวลาเราติดเชื้อต่างๆเช่นในเด็กเนี่ยช่วง
00:00:27 → 00:00:31 นี้ระบาดใช่ไหมฮะซึ่งการติดเชื้อไวรัสพวก
00:00:31 → 00:00:33 นี้เวลาลงลงอะไรพวกนี้มันก็ทำให้หลอดลมมี
00:00:33 → 00:00:37 การอักเสบอ่ามีอ่าข้อมูลว่าอาจจะทำให้
00:00:37 → 00:00:39 เกิดโรคหอบหืดมากขึ้นในอนาคต
00:00:39 → 00:00:40 [เพลง]
00:00:40 → 00:00:44 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัพเดททุกโรคภัยฟังราย
00:00:44 → 00:00:50 การโรงหมอดิฉันสุรีย์พรวงศ์สถิตย์พรค่ะ
00:00:50 → 00:00:53 สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังคะขอต้อนรับเข้าสู่ราย
00:00:53 → 00:00:55 การโรงหมอทาง Thai PBS podcast วันนี้
00:00:55 → 00:00:58 พบกันเช่นเคยนะคะติดตามรับฟังกันได้วัน
00:00:58 → 00:01:01 นี้คุยกันถึงเรื่องของโรคหอบหืดค่ะคุณผู้
00:01:01 → 00:01:03 ฟังเรื่องนี้เราไม่ค่อยได้คุยกันในรายการ
00:01:03 → 00:01:05 เนอะส่วนใหญ่เราจะคุยกันเรื่องของภูมิแพ้
00:01:05 → 00:01:08 กันซะมากกว่านะคะเพราะฉะนั้นวันนี้เราจะ
00:01:08 → 00:01:10 ได้มาทำความเข้าใจแล้วก็รู้จักกับโรคหอบ
00:01:10 → 00:01:13 หืดกันมากยิ่งขึ้นกับนายแพทย์จิรวัฒน์
00:01:13 → 00:01:15 เที่ยวเฉลิมศรีอาจารย์อายุรแพทย์โรคภูมิ
00:01:15 → 00:01:18 แพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิกศูนย์การแพทย์
00:01:18 → 00:01:19 ปัญญานันทภิกขุมหาวิทยาลัยศรีนครินทร์
00:01:19 → 00:01:23 วิโรจน์ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีค่ะคุย
00:01:23 → 00:01:26 กันเรื่องของโรคหอบหืดกันหน่อยแหมมัน
00:01:26 → 00:01:29 เริ่มต้นของการความจำเป็นหอบหืดได้มัน
00:01:29 → 00:01:32 ต้องมาจากภูมิแพ้ก่อนใช่ไหมคะ
00:01:32 → 00:01:35 คือกลไกการเกิดของโลกนะครับเนาะของหอบหืด
00:01:35 → 00:01:39 เนี่ยนะครับมันก็คือความไวต่อศาลแพ้นะ
00:01:39 → 00:01:42 ครับเนาะซึ่งนะครับถ้าเป็นภูมิแพ้จมูกนะ
00:01:42 → 00:01:44 ครับที่ๆเคยพูดกันมาบ่อยๆเนาะมันก็จะเป็น
00:01:44 → 00:01:48 ทางเดินหายใจส่วนบนมีจำน้ำมูกคัดจมูกต่าง
00:01:48 → 00:01:50 ๆนะครับเราจมูกบวมอะไรอย่างนี้ใช่ไหมฮะ
00:01:50 → 00:01:54 บางคนเป็นไซนัสใช่อันนี้ถ้าโลกของหึเนี่ย
00:01:54 → 00:01:57 คือเป็นส่วนล่างทางเดินหายใจส่วนล่างนั่น
00:01:57 → 00:01:59 ก็คือจะเป็นการอักเสบของหลอดลมนะครับเนาะ
00:01:59 → 00:02:01 จริงๆเขามีงานวิจัยอะไรค่อนข้างชัดเจน
00:02:01 → 00:02:05 เช่นคนไข้อ่าที่แพ้ไรฝุ่นต่างๆเนี่ยเขา
00:02:05 → 00:02:08 เอาไรฝุ่นน่ะพ่นไปเข้าจมูกเฮ้ย
00:02:08 → 00:02:12 เดี๋ยวนี่ที่เมืองนอกกันแล้วคุณพ้นเข้า
00:02:12 → 00:02:16 จมูกเขาจะไปวิจัยอะไรขนาดนี้เอาพ่นเข้า
00:02:16 → 00:02:19 จมูกเราเนี่ยนะ
00:02:19 → 00:02:24 เป่าเป่าลมลมแรงๆออกจากปอดเพื่อดูว่าหลอด
00:02:24 → 00:02:27 ลมตีบหรือเปล่าซึ่งตอนแรกเขาจะเป่าตอน
00:02:27 → 00:02:29 ก่อนพ่นกับหลังพ่นพบว่าหลอดลมตีบแบบชัด
00:02:30 → 00:02:33 เจนใช่ก็คือก็คือเอ่อเหมือนเราได้สารแพ้
00:02:33 → 00:02:36 มาจากทางเดินหายใจส่วนบนก็ทำให้ทางเดิน
00:02:36 → 00:02:39 หายใจส่วนล่างเกิดการอักเสบนะครับหลอดลม
00:02:39 → 00:02:42 ตีบได้นะฮะก็คือสัมพันธ์กับคือหลอดลมแล้ว
00:02:42 → 00:02:45 ก็ปอดของเรานั่นเองว่าง่ายๆคือมันก็เป็น
00:02:45 → 00:02:48 โรคของการอักเสบของหลอดลมนะครับที่เป็น
00:02:48 → 00:02:51 เรื้อรังนะครับเนาะและนะครับอ่าส่วนนึง
00:02:51 → 00:02:54 เนี่ยจะเป็นจากศาลที่เราแพ้นะครับที่
00:02:54 → 00:02:56 กระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการหลอดลมตีนะครับ
00:02:56 → 00:02:59 เนาะซึ่งในรายที่เป็นไม่รุนแรงมากอาจจะมี
00:02:59 → 00:03:02 แค่การเหนื่อยหรือหายใจเสียงวี๊ดถ้าลาย
00:03:02 → 00:03:04 ที่รุนแรงมากเนี่ยหลายเคสละที่ใส่ท่อช่วย
00:03:04 → 00:03:07 หายใจหรือแม้แต่ถึงชีวิตก็มีครับถ้าเป็น
00:03:07 → 00:03:11 อาการอ่าหอบหืดฉับพลันมาช่วยไม่ทัน
00:03:11 → 00:03:15 เคยๆมีอาการอยู่บ้างที่แบบว่าเวลาเป็น
00:03:15 → 00:03:17 หวัดดูไม่ได้เป็นห่อหมกเลยแกเป็นหวัดแต่
00:03:18 → 00:03:20 ว่าเวลาหายใจมันก็จะมีเสียงแบบเหมือนเรา
00:03:20 → 00:03:23 หายใจไม่เต็มปอดมันก็จะมีวิดๆหรืออะไร
00:03:23 → 00:03:28 อย่างนี้ใช่ไหมคะ
00:03:28 → 00:03:31 คุยกับคุณหมอแล้วก็จะหลอนกันไปหลายโรค
00:03:31 → 00:03:33 แล้วค่ะคุณผู้ฟังว่าเราเป็นหรือเปล่าหรือ
00:03:33 → 00:03:36 เขาขายหรือเปล่าอะไรแบบนี้นะคะแต่ว่าถ้า
00:03:36 → 00:03:41 เป็นหอบหืดยังไงก็คือมันจะมีเสียงหวีด
00:03:41 → 00:03:44 เสียงอะไรอย่างนี้ชัดเจนแล้วเราได้ยิน
00:03:44 → 00:03:48 คือถ้าอาการเป็นระดับนึงละนะครับรีรอทโรม
00:03:48 → 00:03:50 ตีเยอะแล้วบางทีคนไข้อาจจะได้ยินเสียงของ
00:03:50 → 00:03:54 ตัวเองหายใจเลยออกมาเสียงวี๊ดๆๆตอนหายใจ
00:03:54 → 00:03:57 ออกนะครับเนาะเพราะว่าหลอดลมมันตินะครับ
00:03:57 → 00:04:00 งั้นแสดงว่าก็คือมันมีสารก่อให้เกิดอาการ
00:04:00 → 00:04:03 แพ้เข้าไปในร่างกายแต่แทนที่ว่ามันจะขึ้น
00:04:03 → 00:04:07 ไปที่เอ่ออะไรนะจมูกส่วนตัวใช่ไหมคะก็จะ
00:04:07 → 00:04:09 เป็นภูมิแพ้ปกติที่แบบเกี่ยวกับทางเดิน
00:04:09 → 00:04:14 หายใจแต่อันเนี้ยมันเป็นหลอดลมของเราก็
00:04:14 → 00:04:22 เอ้ามันแยกได้ด้วยเหรอชั้นคือสั่งภูมิแพ้
00:04:22 → 00:04:26 มันสัมพันธ์กันนะฮะเวลาต้องต้องบอกว่าเขา
00:04:27 → 00:04:29 มีการวิเคราะห์ชัดเจนว่าคนไข้หอบหืดเดิน
00:04:29 → 00:04:32 มา 100 คนเนี่ยเดินมา 100 คนเราจะพบภูมิ
00:04:32 → 00:04:35 แพ้โพรงจมูกอักเสบประมาณ 80 คนอุ๊ยเยอะ
00:04:35 → 00:04:39 ขนาดนั้นเลยหรอแล้วคนไข้ภูมิแพ้ 100 คน
00:04:39 → 00:04:41 เดินเข้ามาเนี่ยจะเจอโลกหอบหืดเกือบครึ่ง
00:04:41 → 00:04:44 ตอนนี้มันสัมพันธ์กันจริงๆด้วย
00:04:44 → 00:04:47 มันๆๆเป็นกลไกการเกิดเดียวกันเพราะฉะนั้น
00:04:47 → 00:04:49 ถ้าได้ศาลแพะเนี่ยมันอาจจะกระตุ้นทั้ง
00:04:49 → 00:04:51 ส่วนบนและส่วนล่างเลยแต่ส่วนล่างเนี่ยน่า
00:04:51 → 00:04:53 กลัวมากเพราะส่วนล่างเนี่ยมันถ้ารุนแรง
00:04:53 → 00:04:56 มากเป็นถึงชีวิตได้ครับเริ่มหายใจไม่ค่อย
00:04:56 → 00:04:58 ถนัดแล้วค่ะ
00:04:58 → 00:05:01 จะไม่ได้เป็นนะแต่หมายถึงว่ารู้สึกแบบหาย
00:05:01 → 00:05:03 ใจไม่ค่อยเต็มปอดแล้วรู้สึกฟังหรืออะไร
00:05:03 → 00:05:06 ที่เกี่ยวกับปอดเราก็รู้สึกไม่ค่อยโอเค
00:05:06 → 00:05:10 ไปเรื่อยนะคะแต่ว่าคือโรคหอบหืดเนี่ยมัน
00:05:10 → 00:05:13 เกิดจากสารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้แล้วมัน
00:05:13 → 00:05:16 เกิดจากอะไรอย่างอื่นได้อีกไหมคะได้ครับ
00:05:16 → 00:05:19 ปัจจุบันเนี่ยคนกรุงเทพฯคนเชียงใหม่
00:05:20 → 00:05:23 เราจะหลีกไม่พ้นเลยครับพี่เอ็มพี่เอ็ม 2.5
00:05:23 → 00:05:25 airpodsion ต่างๆเพราะมลพิษต่างๆจริงๆ
00:05:25 → 00:05:28 มลพิษไม่ได้มีแค่ pm2.5 มีหลายอย่างนะ
00:05:28 → 00:05:30 ครับเนาะซึ่งตัวนี้เป็นตัวกระตุ้นอย่างดี
00:05:30 → 00:05:33 เลยที่ทำให้หลอดลมมีการอักเสบเรื้อรังนะ
00:05:33 → 00:05:36 ครับถ้าคนเมือง
00:05:36 → 00:05:38 คนเมือง
00:05:38 → 00:05:40 ช่วงช่วงก่อนหน้าที่จะโควิดมานี้เขาก็
00:05:40 → 00:05:43 โอ้โห PM 2.5 เป็นเรื่องอะไรที่แบบว่า
00:05:43 → 00:05:46 เราก็ตื่นตื่นตระหนกกันเหมือนกันนะว่าแบบ
00:05:46 → 00:05:48 เฮ้ยมันคืออะไรมันมันยังไงมันแบบหนัก
00:05:48 → 00:05:51 เหมือนจริงๆมันมีมานานแล้วด้วยใช่แค่ว่า
00:05:51 → 00:05:54 แบบเราเพิ่งมาเข้าใจหรือรู้จักกันมากขึ้น
00:05:54 → 00:05:58 ก่อนโควิดแล้วก็มาโควิดใช่ครับ
00:05:58 → 00:06:02 ก็ทำให้หลอดลมมันไวขึ้นแล้วมีโอกาสเป็น
00:06:02 → 00:06:05 เกี่ยวกับพวกโรคหอบหืดได้มากขึ้นอีกด้วย
00:06:05 → 00:06:07 นะครับแล้วเวลาเราติดเชื้อต่างๆเช่นใน
00:06:07 → 00:06:10 เด็กเนี่ยช่วงนี้ฟรีระบาดใช่มั้ยฮะซึ่งๆ
00:06:10 → 00:06:13 การติดเชื้อไวรัสพวกเนี้ยเวลาลงลมลงอะไร
00:06:13 → 00:06:15 พวกนี้มันก็จะทำให้หลอดลมมีการอักเสบอ่า
00:06:15 → 00:06:19 มีอ่าข้อมูลว่าอาจจะทำให้เกิดโรคหอบหืด
00:06:19 → 00:06:22 มากขึ้นในอนาคต
00:06:22 → 00:06:26 ง่ายๆคือเด็กเขาไม่ได้มีอ่าการระวังตัว
00:06:26 → 00:06:29 เองอยู่แล้วเนาะเด็กก็คือเด็กอ่ะเนาะเล่น
00:06:29 → 00:06:31 กันสนุกอ่ะไม่ได้คิดอะไรหรอกอะไรอย่าง
00:06:31 → 00:06:34 เงี้ยแต่ว่าอันนี้เท่าที่สังเกตดูนะไม่
00:06:34 → 00:06:35 รู้ว่าเป็นการสังเกตที่ผิดหรือเปล่านะคะ
00:06:35 → 00:06:37 เพราะว่าว่าพอหลังจากที่โควิดเข้ามาเนี่ย
00:06:37 → 00:06:40 ด้วยความที่หลายๆคนใส่หน้ากากอนามัยเนาะ
00:06:40 → 00:06:44 ล้างมือกันบ่อยๆใช่ไหมสุพรรณามัยแบบเรา
00:06:44 → 00:06:45 แบบโอ้โหเต็มที่กันมากเพราะว่าเราไม่อยาก
00:06:45 → 00:06:49 จะเป็นโควิดกันไรงี้เลยทำให้โรคอะไรที่
00:06:49 → 00:06:52 มันเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอ่ะยังหวาด
00:06:52 → 00:06:55 เอาง่ายๆอย่างนี้มันเลยดูแบบน้อยลงไปไม่
00:06:55 → 00:07:00 ค่อยเป็นใช่ลดลงได้ส่วนหนึ่งครับอย่าง
00:07:00 → 00:07:02 เมื่อก่อนเนี่ย PM 2.5 เราก็รณรงค์กัน
00:07:02 → 00:07:05 ใส่หน้ากากอนามัยที่สำหรับการ pm2.5
00:07:05 → 00:07:07 เมื่อก่อนเอ้ยคิดว่าหน้ากากอนามัยอะไรก็
00:07:07 → 00:07:10 ได้แต่ไม่ใช่ต้องเป็นเฉพาะเพราะว่ามัน
00:07:10 → 00:07:14 เป็นอนุภาคเล็กมากเป็นอนุภาพเล็กมากอืม
00:07:14 → 00:07:16 แล้วสำคัญแม่ PM 2.5 อีกจุดนึงก็คือมัน
00:07:16 → 00:07:20 มันเข้าสู่บ้านต่างๆได้ตามร่องต่างๆจริงๆ
00:07:20 → 00:07:23 มันมันต่างกันนิดหน่อยมากเลยระหว่างข้าง
00:07:23 → 00:07:25 นอกข้างในข้างนอกบางทีอ่ะต้องใช้เครื่อง
00:07:25 → 00:07:28 ก่อนอากาศพวกเห็นปลาฟิลเตอร์ด้วยซ้ำใน
00:07:28 → 00:07:30 ช่วงที่แบบเยอะมากๆคือบ้านนี้น่าจะเป็น
00:07:30 → 00:07:32 พื้นที่ปลอดภัย
00:07:32 → 00:07:34 กลายเป็นว่าเราต้องมีเครื่องฟอกอากาศด้วย
00:07:34 → 00:07:37 อารมณ์ประมาณนี้และมีอีกอย่างนึงที่มัน
00:07:37 → 00:07:40 กำเนิดในบ้านได้รู้มั้ยครับคืออะไรอะไร
00:07:40 → 00:07:42 [เสียงหัวเราะ]
00:07:42 → 00:07:46 เราจะเจออะไรอีกคะเวลาทำกับข้าวถ้าเดี๋ยว
00:07:46 → 00:07:48 นี้ถ้าสมัยใหม่เราใช้เป็นเตาไฟฟ้าไม่เป็น
00:07:48 → 00:07:52 ไรแต่ถ้าเราเป็นเตาถ่านอยู่อ่ะใน PM 2.5
00:07:52 → 00:07:54 ก็เยอะมากเหมือนกันครับอ้าจากเตาถ่านใช่
00:07:54 → 00:07:56 ครับที่เราทำกับข้าวกันอาหารที่ปรุงจาก
00:07:57 → 00:08:00 เตาถ่านนี้เขาก็อร่อยนะคะกลิ่นเต่า
00:08:00 → 00:08:02 [เสียงหัวเราะ]
00:08:02 → 00:08:06 มีหน้าหลักครัวไทยถึงต้องแบบโปร่งๆโล่งๆ
00:08:06 → 00:08:09 เนาะเพราะเมื่อก่อนเขาใช้แบบผ่านจุดก่อไฟ
00:08:09 → 00:08:11 ให้เกิดให้เกิดความร้อนอะไรอย่างเงี้ย
00:08:11 → 00:08:14 เนาะแต่ไม่ค่อยได้ไม่ค่อยได้ใช้แล้วมั้ง
00:08:14 → 00:08:17 ส่วนใหญ่ก็ถ้าชีวิตวิถีชีวิตคอนโดส่วน
00:08:17 → 00:08:20 ใหญ่ก็ไม่ค่อยเปลี่ยนไปแล้วล่ะ
00:08:20 → 00:08:22 ส่วนใหญ่ก็เป็นต่างจังหวัดหรือว่าตามร้าน
00:08:22 → 00:08:25 ค้าที่ยังพอมีแบบนี้อยู่บ้านแต่ว่ามันไม่
00:08:25 → 00:08:27 ได้เราไม่ได้ไปโทษอันนั้นอย่างเดียวนะแต่
00:08:27 → 00:08:29 หมายถึงว่ามันสิ่งแวดล้อมปัจจัยมันให้
00:08:29 → 00:08:32 เกิดมลพิษเนี่ยมันมีเยอะมากถูกต้องครับ
00:08:32 → 00:08:36 หลายอย่างควันรถยนต์อุตสาหกรรมใช่ไหมคะ
00:08:36 → 00:08:40 มลพิษเอ่อเกี่ยวกับเรื่องของป่าทาง
00:08:40 → 00:08:42 เกษตรกรรมด้วยสิ่งก่อสร้างหรืออะไรอย่าง
00:08:42 → 00:08:45 เงี้ยเพียบเลยหลายอย่างหลายปัจจัย
00:08:45 → 00:08:48 บางอย่างเราก็คงจะไปอือเปลี่ยนแปลงอะไร
00:08:48 → 00:08:51 ไม่ได้บางอย่าง
00:08:51 → 00:08:53 เข้าใจอยู่แต่ว่าเราก็ต้องระมัดระวังป้อง
00:08:53 → 00:08:54 กันตัวเองทีนี้
00:08:54 → 00:08:58 ถ้าเกิดว่าจะต้องอาการหอบหืดประมาณขนาด
00:08:58 → 00:09:02 ไหนถึงแบบว่าเออไปหาหมอได้แล้วแหละเราไม่
00:09:02 → 00:09:05 ควรที่จะแบบปล่อยตัวเองทิ้งไว้
00:09:05 → 00:09:07 คือถ้าเกิดเราสงสัยหอบหืดนะครับหอบหืด
00:09:07 → 00:09:09 เนี่ยอาการก็จะมีอาการไอเรื้อรังนะครับ
00:09:09 → 00:09:13 เนาะมีอาการเอ่อหายใจเหนื่อยนะครับบางราย
00:09:13 → 00:09:16 หายใจเสียงวี๊ดนะครับเนาะบางรายหายใจ
00:09:16 → 00:09:19 เหนื่อยไม่ไหวนะครับเนาะเออซึ่งอาการต่าง
00:09:19 → 00:09:22 ๆเหล่านี้นะครับอ่ามักจะเป็นแค่อ่าช่วง
00:09:22 → 00:09:26 เวลาเช่นนะครับไม่ได้เป็นแบบ 3-4 วันติด
00:09:26 → 00:09:28 ต่อกันตลอดเวลาไม่ใช่พวกนั้นมักจะเป็นการ
00:09:28 → 00:09:29 ติดเชื้อ
00:09:29 → 00:09:32 แต่ว่าเรามักจะเป็นเช่นเวลาเราไปโดนฝุ่น
00:09:32 → 00:09:34 เวลาเราโดนอากาศเย็นนะครับน้องยกตัวอย่าง
00:09:34 → 00:09:36 เช่นช่วงเช้ากับช่วงกลางคืนเนี่ยจะเป็น
00:09:36 → 00:09:38 เยอะช่วงกลางวันไม่ค่อยเป็นเท่าไหร่
00:09:38 → 00:09:41 นะครับเนาะเออเพราะว่าเพราะว่ามันถูก
00:09:41 → 00:09:43 ปัจจัยกระตุ้นต่างๆนะครับเนาะเพราะฉะนั้น
00:09:43 → 00:09:46 ถ้ามีประวัติแบบนี้นะครับให้ไปหาหมอเลยนะ
00:09:46 → 00:09:47 ครับมันจะไม่เหมือนโรคภูมิแพ้โพรงจมูก
00:09:47 → 00:09:52 เพราะว่าถ้าหอบหืดหวานไม่กำเริบถ้าคุณ
00:09:52 → 00:09:54 เป็น Step ไหนก็ตามสเต็ปหมายถึงความรุน
00:09:54 → 00:09:57 แรงคุณจะ Step 1 2 3 4 5 อะไรก็ตาม
00:09:57 → 00:10:00 แม้แต่สเตป 1 สเต็ป 2 เนี่ยรุนแรงก็ถึง
00:10:00 → 00:10:02 ชีวิตได้เวลามันกำเริบเวลามันกำเริบนี่
00:10:02 → 00:10:05 น่ากลัวมากครับเพราะว่าอย่างผมผมดูคนไข้
00:10:05 → 00:10:07 ในดูโรงพยาบาลอะไรพวกนี้ด้วยเนี่ยหลายคน
00:10:07 → 00:10:09 เนี่ยเป็นวัยรุ่นเนี่ยนะครับเนาะแล้วก็
00:10:09 → 00:10:12 เอ่อไปตรวจกับหมอก่อนหน้านี้เราบอกว่า
00:10:12 → 00:10:15 ต้องพ่นยาบอกว่าเหมือนมีหลอดลมตีเหมือน
00:10:15 → 00:10:18 เป็นหอบหืดแล้วเขาให้ยาพ่นมาแล้วก็พอน้อง
00:10:18 → 00:10:20 เค้าแบบดีขึ้นเขาก็ไม่ใช้ยา
00:10:20 → 00:10:23 แล้วเราไม่ใช้ยาคราวนี้กำเริบเนี่ยคือคือ
00:10:23 → 00:10:26 มาถึงห้องฉุกเฉินคือแทบจะหมดสติหายใจไม่
00:10:26 → 00:10:28 ไหวออกซิเจนต่ำใส่ท่อช่วยหายใจเกือบถึง
00:10:28 → 00:10:31 ชีวิตนะฮะแล้วก็ ICU นะครับแล้วก็ต้อง
00:10:31 → 00:10:34 เอ่อพวกหอบหืดจำเป็นต้องมียาที่ใช้ต่อ
00:10:34 → 00:10:36 เนื่องทุกวันนะครับพวกยายาสูบพ่น
00:10:36 → 00:10:39 สเตียรอยด์นะครับว่าสเตียรอยด์สำหรับการ
00:10:39 → 00:10:41 ฝึกพ่นหรือการพ่นจมูกต่างๆอย่าไปกลัว
00:10:41 → 00:10:42 เพราะว่ามันดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดน้อย
00:10:42 → 00:10:46 มากๆนะครับเนาะนอกนั้นจะผสมกับพวกยาขยาย
00:10:46 → 00:10:48 หลอดลมเข้าไปด้วยเวลาเราสูดนะครับพวกยา
00:10:48 → 00:10:50 กลุ่มพวกนี้ต้องใช้ทุกวันเพื่อป้องกันไม่
00:10:50 → 00:10:53 ให้กำเริบและป้องกันไม่ให้สัมผัสสมรรถภาพ
00:10:53 → 00:10:55 ปอดเสื่อมถอยลงไปด้วยเพราะฉะนั้นสมรรถภาพ
00:10:55 → 00:10:58 ปอดเราจะถูกลดลงลดลงลดลงเรื่อยๆนะครับ
00:10:58 → 00:11:00 เนาะแล้วเวลาเหนื่อยเราก็ใช้ยาพ่นเพิ่ม
00:11:00 → 00:11:03 ค่ะนะครับเพราะฉะนั้นอ่าถ้าเกิดว่ามี
00:11:03 → 00:11:06 อาการสงสัยรีบมาหาดีกว่าเพราะว่าเดี๋ยว
00:11:06 → 00:11:09 มันกำเริบขึ้นมาทีมันถึงชีวิตได้นะฮะต้อง
00:11:09 → 00:11:12 บอกว่าจริงๆที่ผ่านมามีมีระดับนัดการ
00:11:12 → 00:11:15 เมืองระดับแบบผู้ใหญ่ผู้หลักผู้ใหญ่หลาย
00:11:15 → 00:11:19 ท่านที่เป็นถึงชีวิตโดยโรคหอบหืดนะครับ
00:11:19 → 00:11:21 คือเพราะความที่เราอาจจะคิดว่ามันไม่น่า
00:11:21 → 00:11:24 จะเป็นอะไรมากแต่คนที่เป็นอาจจะรู้อยู่
00:11:24 → 00:11:28 แล้วแหละการพกยาหรือที่จะต้องพ่นตลอดเวลา
00:11:28 → 00:11:32 มีอยู่แล้วอย่างเงี้ยอ้าวแล้วเราต้องพ่น
00:11:32 → 00:11:34 ตอนที่อาการกำเริบหรือว่าเราต้องพ่นไว้
00:11:34 → 00:11:37 ก่อนนะคะคือเราจะแบ่งยาเป็น 2 ประเภทนะฮะ
00:11:37 → 00:11:40 คือยาสูตรพ่นที่ต้องสุดพ่นทุกวันนะครับ
00:11:40 → 00:11:42 ซึ่งส่วนยาส่วนใหญ่มักจะต้องสูตรเช้าเย็น
00:11:42 → 00:11:46 อ่าแต่จะมียาบางชนิดที่ผลิตออกมาใหม่ที่
00:11:46 → 00:11:48 สุดแค่เวลาเดียวต่อวันอันนี้ต้องใช้ต่อ
00:11:48 → 00:11:51 เนื่องและมียาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้เฉพาะ
00:11:51 → 00:11:53 เวลาเหนื่อย
00:11:53 → 00:11:56 มีรายงานแล้วเขาวิเคราะห์มาชัดเจนว่าถ้า
00:11:56 → 00:11:59 คนไข้บอกว่ามันไม่อยากใช้ยาสูตรพ่นแบบแบบ
00:11:59 → 00:12:02 ทุกวันอยากจะใช้ยาแค่สูตรพ่นเฉพาะเวลา
00:12:02 → 00:12:56 เหนื่อยอย่างเดียวนะครับเนอะ
00:12:56 → 00:13:00 แล้วก็ไม่มีอาการกำเริบ
00:13:00 → 00:13:02 ในทุกวันคือเหนื่อยเมื่อไหร่หอบเมื่อไหร่
00:13:02 → 00:13:05 ก็ค่อยพูดต้องเน้นมากๆเลยครับเพราะว่า
00:13:05 → 00:13:08 เพราะว่าถ้าไม่ใช้ทุกวันทั้งสมัครว่าปอด
00:13:08 → 00:13:12 ที่แย่ลงและทั้งอาการเหนื่อยที่ที่แบบมัน
00:13:12 → 00:13:15 บางทีถ้ากำเริบขึ้นมามันจะรุนแรงมาก
00:13:15 → 00:13:18 แล้วมันแย่ลงเรื่อยๆเลยหรอคะแย่ลงเรื่อยๆ
00:13:18 → 00:13:19 ครับถ้าเราไม่ใช้
00:13:19 → 00:13:22 ถ้าเราไม่ใช้สำหรับคนที่เป็นหอบหืดนะก่อน
00:13:22 → 00:13:25 จะค่อยๆแก้คนที่เป็นหอบหืดมันจะแย่ลงแบบ
00:13:25 → 00:13:28 ไหนคะคือมันค่อยๆเป็นค่อยๆไปหรือว่าแบบ
00:13:28 → 00:13:32 มันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไปฮะแต่เมื่อไหร่ก็
00:13:32 → 00:13:34 ตามที่มีการกำเริบ 1 ครั้งสมรรถภาพปอดจะ
00:13:34 → 00:13:38 ดรอปลงเยอะมากคำว่าสมรรถภาพคือเป็นการหาย
00:13:38 → 00:13:40 ใจอ่ะค่ะใช่เวลาเรา Test เนี่ยเราจะให้
00:13:40 → 00:13:43 หายใจออกแรงๆเร็วๆมากๆกับเครื่องใหญ่ๆ
00:13:43 → 00:13:45 เพื่อวัดความแรงความเร็วลม
00:13:45 → 00:13:48 ซึ่งความเร็วลมปกติถ้าไม่มีหลอดลมตีความ
00:13:48 → 00:13:50 เร็วลมมันต้องออกได้เกือบหมดใน 1 วินาที
00:13:50 → 00:13:54 แรก 1 วินาทีใช่มันจะออกได้ออกได้เยอะมาก
00:13:54 → 00:13:56 แต่ว่าในกลุ่มพวกหอบหืดพวกนี้มักจะออกได้
00:13:57 → 00:14:00 แต่ไม่เยอะมันมีการตีบอ๋อมันคือช่องทาง
00:14:00 → 00:14:04 มันไม่ได้แบบว่าทำให้การการเดินทางของมัน
00:14:04 → 00:14:08 คล่องตัวนึกถึงมันจะแย่ลงแย่ลงเรื่อยๆนึก
00:14:08 → 00:14:10 ถึงคอขวดเวลารถติดก็ได้ค่ะคุณผู้ฟังเวลา
00:14:10 → 00:14:14 ขับรถไปมี 2 เลน 3 เลนส์มาอยู่ๆมาบีบ
00:14:14 → 00:14:18 เหลืออยู่เลนเดียวติดเลยมันทรมานมากนะ
00:14:18 → 00:14:22 ครับ
00:14:22 → 00:14:27 อย่าพ่นตลอดใช่ครับคนที่เป็นส่วนใหญ่
00:14:27 → 00:14:31 จะเป็นตั้งแต่ตอนที่เล็กๆเลยหรือเปล่า
00:14:31 → 00:14:33 หรือว่าแบบอะไรเล็กๆไม่เป็นก็ได้แล้วอยู่
00:14:33 → 00:14:36 ๆวันนึงพอเราโตมาเราอาจจะเป็นหรืออะไร
00:14:36 → 00:14:39 อย่างเงี้ยมันเป็นแบบเกณฑ์แบบไหนอ่ะคะ
00:14:39 → 00:14:41 เป็นเป็นได้ 2 แบบเลยครับคือถ้าเป็นได้
00:14:41 → 00:14:44 ตั้งแต่เป็นตั้งแต่เด็กเนี่ยนะครับก็คือ
00:14:44 → 00:14:49 จะคือถ้าตอนเด็กมีปัจจัยว่าเคยพ่นยาเคย
00:14:49 → 00:14:52 เป็นอ่าหอบหืดมาก่อนโอกาสการเป็นหอบหืดใน
00:14:52 → 00:14:55 ผู้ใหญ่จะสูงมากยิ่งขึ้นนะครับแต่ว่ามา
00:14:55 → 00:14:58 เป็นในผู้ใหญ่ก็ได้นะครับหลายคนผมก็เจอมา
00:14:58 → 00:15:01 เป็นในผู้ใหญ่เช่นอายุได้ตั้งแต่ 15 20
00:15:01 → 00:15:04 30 40 แม้แต่ 50 ยังเจอ
00:15:04 → 00:15:07 ทั้งที่ไม่เคยเป็นมาก่อนเนี่ยนะใช่ครับ
00:15:07 → 00:15:09 เพราะว่ามันทำทำให้เกิดการอักเสบอักเสบ
00:15:09 → 00:15:12 อักเสบของหลอดลมเรื้อรังเพราะปัจจัย
00:15:12 → 00:15:14 กระตุ้นในปัจจุบันมันเยอะมากทั้งการติด
00:15:14 → 00:15:18 เชื้อทั้ง pm2.5 ทั้งอะไรต่างๆนะครับการ
00:15:18 → 00:15:57 ใช้ชีวิตก็มีส่วนไหมมีส่วนด้วยนะครับเนาะ
00:15:57 → 00:16:07 [เพลง]
00:16:07 → 00:16:10 หลังจากที่หลังจากที่ตึกถล่มเป็นเกือบ
00:16:10 → 00:16:13 ครึ่งเมืองโอ้โห
00:16:13 → 00:16:15 เรื่องใหม่เลยครับเรื่องเหตุการณ์นานแล้ว
00:16:15 → 00:16:17 แต่ว่าอันนี้เป็นความรู้ใหม่ปริมาณสูงมาก
00:16:17 → 00:16:21 คือคือแบบสารระคายเคืองในปริมาณที่สูงมาก
00:16:21 → 00:16:23 ๆแต่ของ PM มันไม่สูงขนาดนั้นมันก็จะค่อย
00:16:24 → 00:16:27 ๆสะสมจนเกิดขึ้นมาแต่ต้องระวังนะคือหอบ
00:16:27 → 00:16:29 หืดมันก็เป็นโรคนึงที่ทำให้มันเกิดจริงๆ
00:16:29 → 00:16:31 PM มันร้ายกัดมากจริงๆน่าจะเป็น topic
00:16:31 → 00:16:35 ได้อีกมากมายเลยคือมะเร็งปอดมะเร็งลำไส้
00:16:35 → 00:16:41 อะไรมันสัมพันธ์หมดเลยครับ
00:16:41 → 00:16:51 ไปเกี่ยวกันด้วยมันมีข้อมูลอยู่ครับ
00:16:51 → 00:16:54 เพิ่มหมดเลย PM 2.5 ทำให้อาการเนี่ยมัน
00:16:54 → 00:16:57 อาการเป็นเยอะขึ้นและเกิดโรคได้มากขึ้น
00:16:57 → 00:16:59 ด้วย
00:16:59 → 00:17:06 ค่ะ
00:17:06 → 00:17:09 แต่เคยเห็นเพื่อนที่เป็นหอบหืดนะคะคือแบบ
00:17:09 → 00:17:13 น่าจะเป็นหนักมั้งคะเพราะว่าพอได้ยามั้ย
00:17:13 → 00:17:17 เหมือนกับว่ายาไม่ได้เอาติดตัวตลอดอาจจะ
00:17:17 → 00:17:20 วางไว้จุดนึงแล้วพอมันยืนอยู่อีกจุดอยู่
00:17:20 → 00:17:22 อีกมุมนึงของบ้านหรือยาอยู่ข้างบนอย่าง
00:17:22 → 00:17:23 เงี้ยค่ะ
00:17:23 → 00:17:26 แล้วเกิดอาการที่เนี้ยแต่ยามันอยู่ข้างบน
00:17:26 → 00:17:27 ไง
00:17:27 → 00:17:30 มันมันก็เลยทำให้แบบเขาค่อนข้างที่จะแบบ
00:17:30 → 00:17:33 แย่เลยอ่ะเราก็ลุ้นไปกับเขาด้วยเลยว่า
00:17:33 → 00:17:36 เฮ้ยมันจะยังไงมันจะอันตรายไหมแต่โชคดี
00:17:36 → 00:18:01 ว่า
00:18:01 → 00:18:18 [เพลง]
00:18:34 → 00:18:37 ลดลงเพื่อป้องกันการกำเริบแล้วพอลดอาการ
00:18:37 → 00:18:38 อักเสบได้ทุกอย่างเขาจะกลับกลายเป็นคน
00:18:39 → 00:18:42 ปกติอ๋อคือๆกลับมาเป็นปกติได้แต่ว่าการ
00:18:42 → 00:18:46 พ่นยาการใช้ยาอะไรก็ถูกทุกวันยังต้องแสดง
00:18:46 → 00:18:50 ว่ามันไม่หายขาดเอ่อถามว่าหายขาดไหมส่วน
00:18:50 → 00:18:52 ใหญ่มักจะไม่หายขาดแต่ว่ามันจะมีการรักษา
00:18:52 → 00:18:55 อย่างนึงแต่มันค่อนข้างจะลึกๆขึ้นไปคือ
00:18:55 → 00:18:58 การรักษาหมอภูมิแพ้จะทำอีโมโนทีคือการทำ
00:18:58 → 00:19:00 ให้หายแพ้ต่อสิ่งนั้นเช่นเรา Test แล้ว
00:19:00 → 00:19:04 เราแพ้ไรฝุ่นผมก็จะทำอีโมเทปไรฝุ่นไม่ว่า
00:19:04 → 00:19:06 แบบฉีดหรือแบบอมต่อคนไข้แต่ต้องทำตอนที่
00:19:06 → 00:19:10 คนไข้อาการนิ่งแล้วคือดีแล้วไม่ใช่ทำตอน
00:19:10 → 00:19:12 กำเริบไม่ได้พอทำเสร็จปุ๊บเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:19:12 → 00:19:17 หายแพ้ไล่ฝุ่นแล้วสามารถลดยาได้จนจนแบบจน
00:19:17 → 00:19:20 แทบจะเหมือนคนปกติใช่แต่ว่ามันเป็นแค่บาง
00:19:20 → 00:19:22 รายครับเพราะฉะนั้นในเคสแบบนี้พอลดยาได้
00:19:22 → 00:19:24 จนแทบไม่พ่นผมก็จะให้ยาพ่นที่พ่นตามอาการ
00:19:24 → 00:19:28 เขาติดไว้เพื่อเผื่อเผื่อเขามีปัญหาเพราะ
00:19:28 → 00:19:31 บางทีมันถูกเช่นๆแบบฝุ่นมหาศาลมันอาจจะทำ
00:19:31 → 00:19:34 ให้เขากำเริบได้บ้างอ๋อแสดงว่าคือยังไงก็
00:19:34 → 00:19:37 อย่าเอาตัวเองไปอยู่ในสิ่งที่มันเร้ามัน
00:19:37 → 00:19:39 กระตุ้นให้เกิดขึ้นมาอีกยังไงก็ตามต้อง
00:19:39 → 00:19:41 หลีกเลี่ยงสารที่ตัวเองแพ้ฮะไม่แต่เมื่อ
00:19:41 → 00:19:43 กี้คุณหมอบอกว่าเป็นเรื่องของไรฝุ่นนะ
00:19:43 → 00:19:46 เดี๋ยวนอนหมอนมุ้งของเราก็เราก็
00:19:46 → 00:19:49 เค้าเรียกอะไรใช้ชีวิตอยู่ตรงนั้นน่ะตลอด
00:19:49 → 00:19:52 ทั้งคืนไร้ฝุ่นมันร้ายกาจขนาดนั้นเลยใช่
00:19:52 → 00:19:54 ไหมคะ
00:19:54 → 00:19:57 คือจริงๆมันอยู่เยอะมากเลยนะครับจริงๆมี
00:19:57 → 00:20:01 วีดีโอที่แบบดูแล้วอาจจะขนลุกตุ๊กตาอย่าง
00:20:01 → 00:20:03 เงี้ยเวลาคนไข้คนไข้ติดตุ๊กตาเนี่ยผมก็จะ
00:20:03 → 00:20:05 โชว์วีดีโอรูปไรฝุ่นให้ดูซึ่งผมไปถ่ายที่
00:20:05 → 00:20:08 ที่อ่าศูนย์วิจัยภูมิแพ้ศิริราชเนี่ย
00:20:08 → 00:20:11 โอ้โหแล้วหลังจากนั้นเขาโยนตุ๊กตาทิ้งแน่
00:20:11 → 00:20:14 เพราะมันเยอะมากแล้วพวกนี้มันทำให้เกิด
00:20:14 → 00:20:17 โรคครับมันคือคือเรามองด้วยตาเปล่าไม่
00:20:17 → 00:20:18 เห็นแหละใช่ไหม
00:20:18 → 00:20:23 มันจำนวนปริมาณคือเคยรู้รู้ว่ามันน่าจะ
00:20:23 → 00:20:26 เยอะมหาศาลมากแต่แบบถึงขั้นขนาดว่าโยน
00:20:26 → 00:20:27 ตุ๊กตาทิ้งไป
00:20:27 → 00:20:30 เดี๋ยวๆไว้หลังคลิปเดี๋ยวเอาวีดีโอให้ดู
00:20:30 → 00:20:32 [เสียงหัวเราะ]
00:20:32 → 00:20:34 แล้วฉันจะไปนอนพื้นแล้วฉันจะไปนอนฟูกที่
00:20:34 → 00:20:36 นอนหมอนมุ้งเลยอะไรอย่างนี้
00:20:36 → 00:20:39 อ้าวแต่ว่าพวกนี้มันเอาไปซักมันอะไรก็ได้
00:20:39 → 00:20:43 ค่ะ
00:20:43 → 00:20:45 50-60 องศาเลยหรอคะใช่ครับใช่ครับหรือ
00:20:45 → 00:20:48 ว่าใช้ผ้าปูกันไรฝุ่นก็ปูไม่ให้มันขึ้นมา
00:20:48 → 00:20:50 จากฟูกเพราะมันจะขึ้นมากินเศษผิวหนังเรา
00:20:50 → 00:20:53 ช่วงกลางคืนเศษผิวหนังเราร่อนตลอดเวลามัน
00:20:53 → 00:20:55 จะขึ้นมาเพราะฉะนั้นคนที่แพ้ไรฝุ่นมักจะ
00:20:55 → 00:20:58 มีอาการช่วงกลางคืนกับช่วงเช้านี่แหละที่
00:20:58 → 00:21:00 เป็นเยอะๆอ๋อแต่ถ้าเกิดเราไม่ได้เป็นอะไร
00:21:00 → 00:21:04 ไม่ใช่ว่าที่นอนหมอนมุ้งเราไม่มีไรฝุ่นนะ
00:21:04 → 00:21:09 มีอยู่แล้วครับ
00:21:09 → 00:21:14 แค่เราไม่เป็นเฉยๆใช่ครับคือคือเราอาจจะ
00:21:14 → 00:21:16 ไม่แพ้ก็ได้หรือเราอาจจะเป็นคนที่แพ้ก็
00:21:16 → 00:21:18 ได้นะครับเนาะซึ่งสมมุติว่าเป็นหอบหืด
00:21:18 → 00:21:22 หรือเป็นภูมิแพ้ก็ตามเราก็มาเทสก่อนสิว่า
00:21:22 → 00:21:25 เราแพ้อะไรเพราะบางคนอาจจะแพ้ขนแมวแพ้ขน
00:21:25 → 00:21:27 สุนัขได้นะครับอาจจะไม่ขายไรฝุ่นก็ได้
00:21:27 → 00:21:29 ซึ่งแพ้ขนแมวเนี่ยอันนี้ปัญหาใหญ่ปัญหา
00:21:29 → 00:21:31 นึงเลยเพราะว่าคนรักแมวยิ่งกว่าลูก
00:21:31 → 00:21:32 [เสียงหัวเราะ]
00:21:33 → 00:21:37 แพ้ก็ไม่ยอมเอาออกจริงโอนไม่ได้ไม่ได้เลย
00:21:37 → 00:21:39 นะอะไรอย่างเงี้ยอย่างแบบ
00:21:39 → 00:21:42 เขาเรียกอะไรอ่ะเค้าเค้าเป็นเหมือนสมาชิก
00:21:42 → 00:21:44 เป็นเพื่อนเป็นคนในครอบครัวไม่ได้เลยอะไร
00:21:44 → 00:21:48 อย่างเงี้ยแต่ว่าคุณหมอบอกว่าไรฝุ่นมัน
00:21:48 → 00:21:51 อยู่ในฟูกที่นอนอยู่ในฟูกที่นอนอยู่ตาม
00:21:51 → 00:21:54 โซฟาอยู่ตามพม่าอยู่ตามพรม
00:21:54 → 00:21:57 ช่วงนี้เยอะสุดเลยนะครับช่วงนี้ช่วงปลาย
00:21:57 → 00:21:59 ฝนต้นหนาวเนี่ยเพราะว่าไรฝุ่นมันชอบ
00:21:59 → 00:22:02 อุณหภูมิประมาณ 25 องศาแล้วก็ชอบความชื้น
00:22:02 → 00:22:05 มากมันจะออกลูกออกหลานมหาศาล
00:22:05 → 00:22:08 ขยายเผ่าพันธุ์อย่างรวดแล้วมันตายบ้างได้
00:22:08 → 00:22:12 ไหมคะตายบ้างก็ได้อยู่ครับแต่มันผลิตมา
00:22:12 → 00:22:14 มากกว่า
00:22:14 → 00:22:19 เธอไม่ตายเลยใช่ไหมขนาดนั้นอ๋อเอาไปซัก
00:22:19 → 00:22:22 ตากแดด
00:22:22 → 00:22:25 ถ้าจะมาให้ใช้
00:22:25 → 00:22:28 พวกเซตที่นอนที่มันกันไรฝุ่นขนาดนั้นก็
00:22:28 → 00:22:32 บางคนก็ไม่น่าขนาดนั้นใช่ไหมคะแต่ว่าเอา
00:22:32 → 00:22:39 แหละก็เอาที่นอนไปต่างแดก
00:22:39 → 00:22:44 [เพลง]
00:22:44 → 00:22:47 เคยๆมีคิดว่ารู้สึกว่าอยากจะแบบเอาพรมมา
00:22:47 → 00:22:49 ตกแต่งห้องเลย
00:22:49 → 00:22:51 [เสียงหัวเราะ]
00:22:51 → 00:22:53 บางทีตอนนี้ยังไม่เป็นโอกาสหน้าอาจจะมี
00:22:53 → 00:22:56 อาการหอบหืดขึ้นมามากกว่าคำว่าภูมิแพ้คุณ
00:22:56 → 00:22:59 หมอเองชวนดิฉันเลยค่ะคุณผู้ฟังว่าไป
00:22:59 → 00:23:01 สกินเฮดไหม
00:23:01 → 00:23:05 กลัวไม่กล้าเพราะว่าเดี๋ยวเป็นเยอะที่นี่
00:23:05 → 00:23:07 ใช้ชีวิตลำบากคือทุกวันเนี้ยก็อาศัยกัน
00:23:07 → 00:23:10 สังเกตตัวเองอยู่แล้วแต่แบบคุณหมอสกินเฮด
00:23:10 → 00:23:12 เถอะจะได้ระวังตัวเอง
00:23:12 → 00:23:15 กันไม่การไม่มีโรคคือการไม่ไปตรวจค่ะคุณ
00:23:15 → 00:23:18 หมอ
00:23:18 → 00:23:20 ล้อเล่นคุณผู้ฟังไม่จริงๆการตรวจสุขภาพ
00:23:20 → 00:23:22 ประจำปีมันก็ดีดีอยู่แล้วหรือว่าถ้าเกิด
00:23:22 → 00:23:25 ใครคิดว่าตอนนี้เป็นภูมิแพ้แล้วอยากจะลอง
00:23:25 → 00:23:28 สกินเฮดก็ไปสกินเฮดดูสกินเฮดนี่คือยังไง
00:23:28 → 00:23:32 คะคุณหมอหมายถึงว่าเอาสารแพ้มาแตะที่ผิว
00:23:32 → 00:23:36 เราอย่างนี้หรอคะ
00:23:36 → 00:23:39 แต่จะไม่ใช่จิ้มไปทั้งเข็มคือมันเป็นการ
00:23:39 → 00:23:43 สะกิดเบรคชั้นผิวหนังนิดเดียวทำให้โปรตีน
00:23:43 → 00:23:46 ที่เราหยดไปมันซึมเข้าใต้ผิวหนังแล้วก็มา
00:23:46 → 00:23:49 ดูว่าถ้าเราแพ้เนี่ยมันจะนูนแดงคันขึ้นมา
00:23:49 → 00:23:51 อ้าวแล้วคุณหมอให้ Test หลายๆอย่างที
00:23:51 → 00:23:55 เดียวใช่ไหมคะใช่ๆคือถ้าเกิดว่าเป็นกลุ่ม
00:23:55 → 00:23:57 ภูมิแพ้ทางเดินหายใจไม่ว่าจะเป็นภูมิแพ้
00:23:57 → 00:24:00 โพรงจมูกหรือหอบหืดเนี่ยเราก็จะเราก็จะ
00:24:00 → 00:24:05 ค่อยๆไล่ๆๆสะกิดเทสไปนะครับเลยในๆๆละออง
00:24:05 → 00:24:09 ทั้งหมดเช่นแมลงสาบขนแมวขนสุนัขไร้ฝุ่น
00:24:09 → 00:24:12 หญ้าเลยต่างๆมันก็ใส่เทสหมดแต่ว่าถ้าๆ
00:24:12 → 00:24:14 เป็นกลุ่มอาหารเราจะไม่ได้ Test คือส่วน
00:24:14 → 00:24:17 ใหญ่อาหารเราจะไล่จากประวัติก่อนว่าเออ
00:24:17 → 00:24:20 เรายังในคลิปที่ผ่านมาเรื่องอื่นผิดเนาะ
00:24:20 → 00:24:22 แล้วก็มาไล่ประวัติว่าอันไหนที่หน้า Test
00:24:22 → 00:24:25 บ้างอันไหนที่เขาขายบ้างครับเอารถที่เกิด
00:24:25 → 00:24:27 เทสต์อยู่มันเป็นๆๆแพ้หลายอย่างขึ้นมา
00:24:27 → 00:24:30 แล้วคุณหมอทำไงคะคนไข้ไม่แบบ
00:24:30 → 00:24:33 หายใจไม่ได้หรือเรืออะไรมันเป็นการสะกิด
00:24:33 → 00:24:35 ที่ผิวหนังความปลอดภัยค่อนข้างสูงเราไม่
00:24:35 → 00:24:38 ได้พ่นเข้าหลอดลมเหมือนเหมือนในงานวิจัย
00:24:38 → 00:24:39 เมืองนอก
00:24:39 → 00:24:43 มันจะเป็นแค่ฝืนบริเวณแค่ผิวหนังครับโหด
00:24:43 → 00:24:46 มากพ้นไต่ฝุ่นไส้อย่างเงี้ยเนี่ยนะ
00:24:46 → 00:24:48 เกิดเขาเป็นอะไรขึ้นมาทำไงอะไรอย่างงี้
00:24:48 → 00:24:51 เพราะฉะนั้นคือทางที่ดีก็คือควรหลีก
00:24:51 → 00:24:53 เลี่ยงสิ่งที่ทำให้กระตุ้นการเป็นหอบหืด
00:24:53 → 00:24:55 การเป็นภูมิแพ้หอบหืดขึ้นมาใช่ครับ
00:24:55 → 00:24:58 แล้วก็ใช้ยาต่อเนื่องถ้าใครที่เป็นถ้าใคร
00:24:58 → 00:25:02 สงสัยรีบไปหาหมอเถอะครับก็คือรักษาต่อ
00:25:02 → 00:25:06 เนื่องได้มันไม่ได้หายขาดได้ในทีเดียวแต่
00:25:06 → 00:25:09 ว่ามันก็อยู่ที่ว่าเราไม่ไปเจอสิ่งเร้า
00:25:09 → 00:25:11 สิ่งกระตุ้นอะไรพวกนี้คือเรารู้แล้วไงว่า
00:25:11 → 00:25:14 เราแพ้อะไรใช่ไหมคะเราก็หลีกเลี่ยงไปนะคะ
00:25:14 → 00:25:16 แล้วคุณหมอมีอะไรอยากฝากทิ้งท้ายหน่อยไหม
00:25:16 → 00:25:20 คะก็ต้องบอกว่าโลกสงสัยโรคหอบคือนะครับ
00:25:20 → 00:25:23 เนาะอ่าแนะนำนี้ไปตรวจเพราะมันเวลาไป
00:25:24 → 00:25:25 รุนแรงเนี่ยมันเป็นถึงชีวิตได้นะครับเนาะ
00:25:25 → 00:25:28 และนะครับในการรักษาโรคหอบหืดเนี่ยถ้าเรา
00:25:28 → 00:25:32 รักษาได้ดีนะครับเนาะเราจะเหมือนคือจาก
00:25:32 → 00:25:35 เดิมที่เราเหนื่อยทำอะไรไม่ไหวอ่ะเราจะ
00:25:35 → 00:25:36 เหมือนเปลี่ยนชีวิตไปเลยนี่เป็นอย่างนึง
00:25:36 → 00:25:39 นะครับเป็นโรคๆหนึ่งที่ผมตัดสินใจมาเรียน
00:25:39 → 00:25:41 เรื่องภูมิแพ้เนี่ยเพราะว่ามันรักษาแล้ว
00:25:41 → 00:25:44 มันเห็นผลแม่แล้วคนไข้คือแบบดีใจมากอย่าง
00:25:45 → 00:25:47 คนนั้นก็คือแบบโอ้กลับไปวิ่งได้คือเขาแบบ
00:25:47 → 00:25:49 เหมือนเปลี่ยนชีวิตจากเดิมที่เครียดซึม
00:25:49 → 00:25:52 เศร้ากลายเป็นแบบแฮปปี้เต็มที่แล้วมัน
00:25:52 → 00:25:54 เห็นผลค่อนข้างไวบางทีแบบ 3-4 สัปดาห์
00:25:54 → 00:26:18 เห็นผลแล้วว่าๆ
00:26:18 → 00:27:02 [เสียงหัวเราะ]
00:27:02 → 00:27:06 หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยใช้
00:27:06 → 00:27:11 ทาถูนวดพ่นหรือโรยมีจุดประสงค์เพื่อทำ
00:27:11 → 00:27:15 ความสะอาดหรือส่งเสริมให้เกิดความสวยงาม
00:27:15 → 00:27:18 รวมไปถึงยาและสารต่างๆที่ใช้ในผลิตภัณฑ์
00:27:18 → 00:27:21 เครื่องสำอางเหล่านั้นด้วยนี่ประเภทของ
00:27:21 → 00:27:24 เครื่องสำอางแบ่งง่ายๆเลยนะเป็น 2 ประเภท
00:27:24 → 00:27:28 คือเครื่องสำอางที่ไม่ได้ใช้แต่งสีผิวกับ
00:27:28 → 00:27:55 เครื่องสำอางที่ใช้แต่งสีผิว
00:27:55 → 00:28:31 [เพลง]
00:28:31 → 00:28:33 ไวต่อการระคายเคือง
00:28:33 → 00:28:37 เป็นปฏิกิริยาที่ผิวแสดงอาการแพ้ส่วนผสม
00:28:37 → 00:28:40 หรือว่าสารเคมีในเครื่องสำอางนะที่ประกอบ
00:28:40 → 00:28:42 เป็นสารแต่งกลิ่นหอม
00:28:42 → 00:28:46 สารกันแดดเป็นสีที่ผสมอยู่
00:28:46 → 00:28:50 โลหะเรซิ่นวัตถุกันเสียแล้วก็สารอื่นๆอีก
00:28:50 → 00:28:54 มากมายจนไม่สามารถระบุได้ว่าสารใดที่ก่อ
00:28:54 → 00:28:57 ให้เกิดอาการแพ้ครั้งที่เราพบว่าแพ้บ่อย
00:28:57 → 00:29:00 ที่สุดนะในกลุ่มของสารแต่งกลิ่นหอมเนี่ย
00:29:00 → 00:29:03 หรือหัวน้ำหอมเนี่ยที่ผสมในเครื่องสำอาง
00:29:03 → 00:29:07 เนี่ยมีอยู่มากกว่า 5,000 ชนิดนะได้ถูกนำ
00:29:07 → 00:29:11 มาใช้ในเครื่องสำอางเช่นผสมในน้ำหอมแชมพู
00:29:11 → 00:29:15 ครีมนวดครีมให้ความชุ่มชื้นผิวยาระงับ
00:29:15 → 00:29:19 กลิ่นกายนะคะเครื่องสำอางต่างๆที่ตกแต่ง
00:29:19 → 00:29:21 ใบหน้าซึ่ง
00:29:21 → 00:29:24 70-80% ของสารแต่งกลิ่นหอมเนี่ยทำให้
00:29:24 → 00:29:28 เกิดอาการแพ้
00:29:28 → 00:29:32 This Is Choice
00:29:32 → 00:29:35 ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:29:35 → 00:29:37 ของไทย
00:29:37 → 00:29:40 spotify Sound Cloud Google port
00:29:40 → 00:29:44 Class Apple YouTube Channel Thai
00:29:44 → 00:29:50 PBS port card ใช้ PBS Plus ค่ะ
00:29:50 → 00:29:55 [เพลง]
00:00:06 → 00:00:08 เขามีการวิเคราะห์ชัดเจนว่าคนไข้หอบหืด
00:00:08 → 00:00:11 เดินมา 100 คนเนี่ยเราจะพบภูมิแพ้โพรง
00:00:11 → 00:00:14 จมูกอักเสบประมาณ 80 คนแล้วคนไข้ภูมิแพ้
00:00:14 → 00:00:16 100 คนเดินเข้ามาเนี่ยจะเจอโลกของผื่น
00:00:16 → 00:00:18 เกือบครึ่งพวกการติดเชื้อเนี่ยก็ทำให้
00:00:18 → 00:00:21 หลอดลมมันไวขึ้นแล้วมีโอกาสเป็นเกี่ยวกับ
00:00:21 → 00:00:25 พวกโรคหอบหืดได้มากขึ้นอีกด้วยนะครับแล้ว
00:00:25 → 00:00:27 เวลาเราติดเชื้อต่างๆเช่นในเด็กเนี่ยช่วง
00:00:27 → 00:00:31 นี้ระบาดใช่ไหมฮะซึ่งการติดเชื้อไวรัสพวก
00:00:31 → 00:00:33 นี้เวลาลงลงอะไรพวกนี้มันก็ทำให้หลอดลมมี
00:00:33 → 00:00:37 การอักเสบอ่ามีอ่าข้อมูลว่าอาจจะทำให้
00:00:37 → 00:00:39 เกิดโรคหอบหืดมากขึ้นในอนาคต
00:00:39 → 00:00:40 [เพลง]
00:00:40 → 00:00:44 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัพเดททุกโรคภัยฟังราย
00:00:44 → 00:00:50 การโรงหมอดิฉันสุรีย์พรวงศ์สถิตย์พรค่ะ
00:00:50 → 00:00:53 สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังคะขอต้อนรับเข้าสู่ราย
00:00:53 → 00:00:55 การโรงหมอทาง Thai PBS podcast วันนี้
00:00:55 → 00:00:58 พบกันเช่นเคยนะคะติดตามรับฟังกันได้วัน
00:00:58 → 00:01:01 นี้คุยกันถึงเรื่องของโรคหอบหืดค่ะคุณผู้
00:01:01 → 00:01:03 ฟังเรื่องนี้เราไม่ค่อยได้คุยกันในรายการ
00:01:03 → 00:01:05 เนอะส่วนใหญ่เราจะคุยกันเรื่องของภูมิแพ้
00:01:05 → 00:01:08 กันซะมากกว่านะคะเพราะฉะนั้นวันนี้เราจะ
00:01:08 → 00:01:10 ได้มาทำความเข้าใจแล้วก็รู้จักกับโรคหอบ
00:01:10 → 00:01:13 หืดกันมากยิ่งขึ้นกับนายแพทย์จิรวัฒน์
00:01:13 → 00:01:15 เที่ยวเฉลิมศรีอาจารย์อายุรแพทย์โรคภูมิ
00:01:15 → 00:01:18 แพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิกศูนย์การแพทย์
00:01:18 → 00:01:19 ปัญญานันทภิกขุมหาวิทยาลัยศรีนครินทร์
00:01:19 → 00:01:23 วิโรจน์ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีค่ะคุย
00:01:23 → 00:01:26 กันเรื่องของโรคหอบหืดกันหน่อยแหมมัน
00:01:26 → 00:01:29 เริ่มต้นของการความจำเป็นหอบหืดได้มัน
00:01:29 → 00:01:32 ต้องมาจากภูมิแพ้ก่อนใช่ไหมคะ
00:01:32 → 00:01:35 คือกลไกการเกิดของโลกนะครับเนาะของหอบหืด
00:01:35 → 00:01:39 เนี่ยนะครับมันก็คือความไวต่อศาลแพ้นะ
00:01:39 → 00:01:42 ครับเนาะซึ่งนะครับถ้าเป็นภูมิแพ้จมูกนะ
00:01:42 → 00:01:44 ครับที่ๆเคยพูดกันมาบ่อยๆเนาะมันก็จะเป็น
00:01:44 → 00:01:48 ทางเดินหายใจส่วนบนมีจำน้ำมูกคัดจมูกต่าง
00:01:48 → 00:01:50 ๆนะครับเราจมูกบวมอะไรอย่างนี้ใช่ไหมฮะ
00:01:50 → 00:01:54 บางคนเป็นไซนัสใช่อันนี้ถ้าโลกของหึเนี่ย
00:01:54 → 00:01:57 คือเป็นส่วนล่างทางเดินหายใจส่วนล่างนั่น
00:01:57 → 00:01:59 ก็คือจะเป็นการอักเสบของหลอดลมนะครับเนาะ
00:01:59 → 00:02:01 จริงๆเขามีงานวิจัยอะไรค่อนข้างชัดเจน
00:02:01 → 00:02:05 เช่นคนไข้อ่าที่แพ้ไรฝุ่นต่างๆเนี่ยเขา
00:02:05 → 00:02:08 เอาไรฝุ่นน่ะพ่นไปเข้าจมูกเฮ้ย
00:02:08 → 00:02:12 เดี๋ยวนี่ที่เมืองนอกกันแล้วคุณพ้นเข้า
00:02:12 → 00:02:16 จมูกเขาจะไปวิจัยอะไรขนาดนี้เอาพ่นเข้า
00:02:16 → 00:02:19 จมูกเราเนี่ยนะ
00:02:19 → 00:02:24 เป่าเป่าลมลมแรงๆออกจากปอดเพื่อดูว่าหลอด
00:02:24 → 00:02:27 ลมตีบหรือเปล่าซึ่งตอนแรกเขาจะเป่าตอน
00:02:27 → 00:02:29 ก่อนพ่นกับหลังพ่นพบว่าหลอดลมตีบแบบชัด
00:02:30 → 00:02:33 เจนใช่ก็คือก็คือเอ่อเหมือนเราได้สารแพ้
00:02:33 → 00:02:36 มาจากทางเดินหายใจส่วนบนก็ทำให้ทางเดิน
00:02:36 → 00:02:39 หายใจส่วนล่างเกิดการอักเสบนะครับหลอดลม
00:02:39 → 00:02:42 ตีบได้นะฮะก็คือสัมพันธ์กับคือหลอดลมแล้ว
00:02:42 → 00:02:45 ก็ปอดของเรานั่นเองว่าง่ายๆคือมันก็เป็น
00:02:45 → 00:02:48 โรคของการอักเสบของหลอดลมนะครับที่เป็น
00:02:48 → 00:02:51 เรื้อรังนะครับเนาะและนะครับอ่าส่วนนึง
00:02:51 → 00:02:54 เนี่ยจะเป็นจากศาลที่เราแพ้นะครับที่
00:02:54 → 00:02:56 กระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการหลอดลมตีนะครับ
00:02:56 → 00:02:59 เนาะซึ่งในรายที่เป็นไม่รุนแรงมากอาจจะมี
00:02:59 → 00:03:02 แค่การเหนื่อยหรือหายใจเสียงวี๊ดถ้าลาย
00:03:02 → 00:03:04 ที่รุนแรงมากเนี่ยหลายเคสละที่ใส่ท่อช่วย
00:03:04 → 00:03:07 หายใจหรือแม้แต่ถึงชีวิตก็มีครับถ้าเป็น
00:03:07 → 00:03:11 อาการอ่าหอบหืดฉับพลันมาช่วยไม่ทัน
00:03:11 → 00:03:15 เคยๆมีอาการอยู่บ้างที่แบบว่าเวลาเป็น
00:03:15 → 00:03:17 หวัดดูไม่ได้เป็นห่อหมกเลยแกเป็นหวัดแต่
00:03:18 → 00:03:20 ว่าเวลาหายใจมันก็จะมีเสียงแบบเหมือนเรา
00:03:20 → 00:03:23 หายใจไม่เต็มปอดมันก็จะมีวิดๆหรืออะไร
00:03:23 → 00:03:28 อย่างนี้ใช่ไหมคะ
00:03:28 → 00:03:31 คุยกับคุณหมอแล้วก็จะหลอนกันไปหลายโรค
00:03:31 → 00:03:33 แล้วค่ะคุณผู้ฟังว่าเราเป็นหรือเปล่าหรือ
00:03:33 → 00:03:36 เขาขายหรือเปล่าอะไรแบบนี้นะคะแต่ว่าถ้า
00:03:36 → 00:03:41 เป็นหอบหืดยังไงก็คือมันจะมีเสียงหวีด
00:03:41 → 00:03:44 เสียงอะไรอย่างนี้ชัดเจนแล้วเราได้ยิน
00:03:44 → 00:03:48 คือถ้าอาการเป็นระดับนึงละนะครับรีรอทโรม
00:03:48 → 00:03:50 ตีเยอะแล้วบางทีคนไข้อาจจะได้ยินเสียงของ
00:03:50 → 00:03:54 ตัวเองหายใจเลยออกมาเสียงวี๊ดๆๆตอนหายใจ
00:03:54 → 00:03:57 ออกนะครับเนาะเพราะว่าหลอดลมมันตินะครับ
00:03:57 → 00:04:00 งั้นแสดงว่าก็คือมันมีสารก่อให้เกิดอาการ
00:04:00 → 00:04:03 แพ้เข้าไปในร่างกายแต่แทนที่ว่ามันจะขึ้น
00:04:03 → 00:04:07 ไปที่เอ่ออะไรนะจมูกส่วนตัวใช่ไหมคะก็จะ
00:04:07 → 00:04:09 เป็นภูมิแพ้ปกติที่แบบเกี่ยวกับทางเดิน
00:04:09 → 00:04:14 หายใจแต่อันเนี้ยมันเป็นหลอดลมของเราก็
00:04:14 → 00:04:22 เอ้ามันแยกได้ด้วยเหรอชั้นคือสั่งภูมิแพ้
00:04:22 → 00:04:26 มันสัมพันธ์กันนะฮะเวลาต้องต้องบอกว่าเขา
00:04:27 → 00:04:29 มีการวิเคราะห์ชัดเจนว่าคนไข้หอบหืดเดิน
00:04:29 → 00:04:32 มา 100 คนเนี่ยเดินมา 100 คนเราจะพบภูมิ
00:04:32 → 00:04:35 แพ้โพรงจมูกอักเสบประมาณ 80 คนอุ๊ยเยอะ
00:04:35 → 00:04:39 ขนาดนั้นเลยหรอแล้วคนไข้ภูมิแพ้ 100 คน
00:04:39 → 00:04:41 เดินเข้ามาเนี่ยจะเจอโลกหอบหืดเกือบครึ่ง
00:04:41 → 00:04:44 ตอนนี้มันสัมพันธ์กันจริงๆด้วย
00:04:44 → 00:04:47 มันๆๆเป็นกลไกการเกิดเดียวกันเพราะฉะนั้น
00:04:47 → 00:04:49 ถ้าได้ศาลแพะเนี่ยมันอาจจะกระตุ้นทั้ง
00:04:49 → 00:04:51 ส่วนบนและส่วนล่างเลยแต่ส่วนล่างเนี่ยน่า
00:04:51 → 00:04:53 กลัวมากเพราะส่วนล่างเนี่ยมันถ้ารุนแรง
00:04:53 → 00:04:56 มากเป็นถึงชีวิตได้ครับเริ่มหายใจไม่ค่อย
00:04:56 → 00:04:58 ถนัดแล้วค่ะ
00:04:58 → 00:05:01 จะไม่ได้เป็นนะแต่หมายถึงว่ารู้สึกแบบหาย
00:05:01 → 00:05:03 ใจไม่ค่อยเต็มปอดแล้วรู้สึกฟังหรืออะไร
00:05:03 → 00:05:06 ที่เกี่ยวกับปอดเราก็รู้สึกไม่ค่อยโอเค
00:05:06 → 00:05:10 ไปเรื่อยนะคะแต่ว่าคือโรคหอบหืดเนี่ยมัน
00:05:10 → 00:05:13 เกิดจากสารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้แล้วมัน
00:05:13 → 00:05:16 เกิดจากอะไรอย่างอื่นได้อีกไหมคะได้ครับ
00:05:16 → 00:05:19 ปัจจุบันเนี่ยคนกรุงเทพฯคนเชียงใหม่
00:05:20 → 00:05:23 เราจะหลีกไม่พ้นเลยครับพี่เอ็มพี่เอ็ม 2.5
00:05:23 → 00:05:25 airpodsion ต่างๆเพราะมลพิษต่างๆจริงๆ
00:05:25 → 00:05:28 มลพิษไม่ได้มีแค่ pm2.5 มีหลายอย่างนะ
00:05:28 → 00:05:30 ครับเนาะซึ่งตัวนี้เป็นตัวกระตุ้นอย่างดี
00:05:30 → 00:05:33 เลยที่ทำให้หลอดลมมีการอักเสบเรื้อรังนะ
00:05:33 → 00:05:36 ครับถ้าคนเมือง
00:05:36 → 00:05:38 คนเมือง
00:05:38 → 00:05:40 ช่วงช่วงก่อนหน้าที่จะโควิดมานี้เขาก็
00:05:40 → 00:05:43 โอ้โห PM 2.5 เป็นเรื่องอะไรที่แบบว่า
00:05:43 → 00:05:46 เราก็ตื่นตื่นตระหนกกันเหมือนกันนะว่าแบบ
00:05:46 → 00:05:48 เฮ้ยมันคืออะไรมันมันยังไงมันแบบหนัก
00:05:48 → 00:05:51 เหมือนจริงๆมันมีมานานแล้วด้วยใช่แค่ว่า
00:05:51 → 00:05:54 แบบเราเพิ่งมาเข้าใจหรือรู้จักกันมากขึ้น
00:05:54 → 00:05:58 ก่อนโควิดแล้วก็มาโควิดใช่ครับ
00:05:58 → 00:06:02 ก็ทำให้หลอดลมมันไวขึ้นแล้วมีโอกาสเป็น
00:06:02 → 00:06:05 เกี่ยวกับพวกโรคหอบหืดได้มากขึ้นอีกด้วย
00:06:05 → 00:06:07 นะครับแล้วเวลาเราติดเชื้อต่างๆเช่นใน
00:06:07 → 00:06:10 เด็กเนี่ยช่วงนี้ฟรีระบาดใช่มั้ยฮะซึ่งๆ
00:06:10 → 00:06:13 การติดเชื้อไวรัสพวกเนี้ยเวลาลงลมลงอะไร
00:06:13 → 00:06:15 พวกนี้มันก็จะทำให้หลอดลมมีการอักเสบอ่า
00:06:15 → 00:06:19 มีอ่าข้อมูลว่าอาจจะทำให้เกิดโรคหอบหืด
00:06:19 → 00:06:22 มากขึ้นในอนาคต
00:06:22 → 00:06:26 ง่ายๆคือเด็กเขาไม่ได้มีอ่าการระวังตัว
00:06:26 → 00:06:29 เองอยู่แล้วเนาะเด็กก็คือเด็กอ่ะเนาะเล่น
00:06:29 → 00:06:31 กันสนุกอ่ะไม่ได้คิดอะไรหรอกอะไรอย่าง
00:06:31 → 00:06:34 เงี้ยแต่ว่าอันนี้เท่าที่สังเกตดูนะไม่
00:06:34 → 00:06:35 รู้ว่าเป็นการสังเกตที่ผิดหรือเปล่านะคะ
00:06:35 → 00:06:37 เพราะว่าว่าพอหลังจากที่โควิดเข้ามาเนี่ย
00:06:37 → 00:06:40 ด้วยความที่หลายๆคนใส่หน้ากากอนามัยเนาะ
00:06:40 → 00:06:44 ล้างมือกันบ่อยๆใช่ไหมสุพรรณามัยแบบเรา
00:06:44 → 00:06:45 แบบโอ้โหเต็มที่กันมากเพราะว่าเราไม่อยาก
00:06:45 → 00:06:49 จะเป็นโควิดกันไรงี้เลยทำให้โรคอะไรที่
00:06:49 → 00:06:52 มันเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอ่ะยังหวาด
00:06:52 → 00:06:55 เอาง่ายๆอย่างนี้มันเลยดูแบบน้อยลงไปไม่
00:06:55 → 00:07:00 ค่อยเป็นใช่ลดลงได้ส่วนหนึ่งครับอย่าง
00:07:00 → 00:07:02 เมื่อก่อนเนี่ย PM 2.5 เราก็รณรงค์กัน
00:07:02 → 00:07:05 ใส่หน้ากากอนามัยที่สำหรับการ pm2.5
00:07:05 → 00:07:07 เมื่อก่อนเอ้ยคิดว่าหน้ากากอนามัยอะไรก็
00:07:07 → 00:07:10 ได้แต่ไม่ใช่ต้องเป็นเฉพาะเพราะว่ามัน
00:07:10 → 00:07:14 เป็นอนุภาคเล็กมากเป็นอนุภาพเล็กมากอืม
00:07:14 → 00:07:16 แล้วสำคัญแม่ PM 2.5 อีกจุดนึงก็คือมัน
00:07:16 → 00:07:20 มันเข้าสู่บ้านต่างๆได้ตามร่องต่างๆจริงๆ
00:07:20 → 00:07:23 มันมันต่างกันนิดหน่อยมากเลยระหว่างข้าง
00:07:23 → 00:07:25 นอกข้างในข้างนอกบางทีอ่ะต้องใช้เครื่อง
00:07:25 → 00:07:28 ก่อนอากาศพวกเห็นปลาฟิลเตอร์ด้วยซ้ำใน
00:07:28 → 00:07:30 ช่วงที่แบบเยอะมากๆคือบ้านนี้น่าจะเป็น
00:07:30 → 00:07:32 พื้นที่ปลอดภัย
00:07:32 → 00:07:34 กลายเป็นว่าเราต้องมีเครื่องฟอกอากาศด้วย
00:07:34 → 00:07:37 อารมณ์ประมาณนี้และมีอีกอย่างนึงที่มัน
00:07:37 → 00:07:40 กำเนิดในบ้านได้รู้มั้ยครับคืออะไรอะไร
00:07:40 → 00:07:42 [เสียงหัวเราะ]
00:07:42 → 00:07:46 เราจะเจออะไรอีกคะเวลาทำกับข้าวถ้าเดี๋ยว
00:07:46 → 00:07:48 นี้ถ้าสมัยใหม่เราใช้เป็นเตาไฟฟ้าไม่เป็น
00:07:48 → 00:07:52 ไรแต่ถ้าเราเป็นเตาถ่านอยู่อ่ะใน PM 2.5
00:07:52 → 00:07:54 ก็เยอะมากเหมือนกันครับอ้าจากเตาถ่านใช่
00:07:54 → 00:07:56 ครับที่เราทำกับข้าวกันอาหารที่ปรุงจาก
00:07:57 → 00:08:00 เตาถ่านนี้เขาก็อร่อยนะคะกลิ่นเต่า
00:08:00 → 00:08:02 [เสียงหัวเราะ]
00:08:02 → 00:08:06 มีหน้าหลักครัวไทยถึงต้องแบบโปร่งๆโล่งๆ
00:08:06 → 00:08:09 เนาะเพราะเมื่อก่อนเขาใช้แบบผ่านจุดก่อไฟ
00:08:09 → 00:08:11 ให้เกิดให้เกิดความร้อนอะไรอย่างเงี้ย
00:08:11 → 00:08:14 เนาะแต่ไม่ค่อยได้ไม่ค่อยได้ใช้แล้วมั้ง
00:08:14 → 00:08:17 ส่วนใหญ่ก็ถ้าชีวิตวิถีชีวิตคอนโดส่วน
00:08:17 → 00:08:20 ใหญ่ก็ไม่ค่อยเปลี่ยนไปแล้วล่ะ
00:08:20 → 00:08:22 ส่วนใหญ่ก็เป็นต่างจังหวัดหรือว่าตามร้าน
00:08:22 → 00:08:25 ค้าที่ยังพอมีแบบนี้อยู่บ้านแต่ว่ามันไม่
00:08:25 → 00:08:27 ได้เราไม่ได้ไปโทษอันนั้นอย่างเดียวนะแต่
00:08:27 → 00:08:29 หมายถึงว่ามันสิ่งแวดล้อมปัจจัยมันให้
00:08:29 → 00:08:32 เกิดมลพิษเนี่ยมันมีเยอะมากถูกต้องครับ
00:08:32 → 00:08:36 หลายอย่างควันรถยนต์อุตสาหกรรมใช่ไหมคะ
00:08:36 → 00:08:40 มลพิษเอ่อเกี่ยวกับเรื่องของป่าทาง
00:08:40 → 00:08:42 เกษตรกรรมด้วยสิ่งก่อสร้างหรืออะไรอย่าง
00:08:42 → 00:08:45 เงี้ยเพียบเลยหลายอย่างหลายปัจจัย
00:08:45 → 00:08:48 บางอย่างเราก็คงจะไปอือเปลี่ยนแปลงอะไร
00:08:48 → 00:08:51 ไม่ได้บางอย่าง
00:08:51 → 00:08:53 เข้าใจอยู่แต่ว่าเราก็ต้องระมัดระวังป้อง
00:08:53 → 00:08:54 กันตัวเองทีนี้
00:08:54 → 00:08:58 ถ้าเกิดว่าจะต้องอาการหอบหืดประมาณขนาด
00:08:58 → 00:09:02 ไหนถึงแบบว่าเออไปหาหมอได้แล้วแหละเราไม่
00:09:02 → 00:09:05 ควรที่จะแบบปล่อยตัวเองทิ้งไว้
00:09:05 → 00:09:07 คือถ้าเกิดเราสงสัยหอบหืดนะครับหอบหืด
00:09:07 → 00:09:09 เนี่ยอาการก็จะมีอาการไอเรื้อรังนะครับ
00:09:09 → 00:09:13 เนาะมีอาการเอ่อหายใจเหนื่อยนะครับบางราย
00:09:13 → 00:09:16 หายใจเสียงวี๊ดนะครับเนาะบางรายหายใจ
00:09:16 → 00:09:19 เหนื่อยไม่ไหวนะครับเนาะเออซึ่งอาการต่าง
00:09:19 → 00:09:22 ๆเหล่านี้นะครับอ่ามักจะเป็นแค่อ่าช่วง
00:09:22 → 00:09:26 เวลาเช่นนะครับไม่ได้เป็นแบบ 3-4 วันติด
00:09:26 → 00:09:28 ต่อกันตลอดเวลาไม่ใช่พวกนั้นมักจะเป็นการ
00:09:28 → 00:09:29 ติดเชื้อ
00:09:29 → 00:09:32 แต่ว่าเรามักจะเป็นเช่นเวลาเราไปโดนฝุ่น
00:09:32 → 00:09:34 เวลาเราโดนอากาศเย็นนะครับน้องยกตัวอย่าง
00:09:34 → 00:09:36 เช่นช่วงเช้ากับช่วงกลางคืนเนี่ยจะเป็น
00:09:36 → 00:09:38 เยอะช่วงกลางวันไม่ค่อยเป็นเท่าไหร่
00:09:38 → 00:09:41 นะครับเนาะเออเพราะว่าเพราะว่ามันถูก
00:09:41 → 00:09:43 ปัจจัยกระตุ้นต่างๆนะครับเนาะเพราะฉะนั้น
00:09:43 → 00:09:46 ถ้ามีประวัติแบบนี้นะครับให้ไปหาหมอเลยนะ
00:09:46 → 00:09:47 ครับมันจะไม่เหมือนโรคภูมิแพ้โพรงจมูก
00:09:47 → 00:09:52 เพราะว่าถ้าหอบหืดหวานไม่กำเริบถ้าคุณ
00:09:52 → 00:09:54 เป็น Step ไหนก็ตามสเต็ปหมายถึงความรุน
00:09:54 → 00:09:57 แรงคุณจะ Step 1 2 3 4 5 อะไรก็ตาม
00:09:57 → 00:10:00 แม้แต่สเตป 1 สเต็ป 2 เนี่ยรุนแรงก็ถึง
00:10:00 → 00:10:02 ชีวิตได้เวลามันกำเริบเวลามันกำเริบนี่
00:10:02 → 00:10:05 น่ากลัวมากครับเพราะว่าอย่างผมผมดูคนไข้
00:10:05 → 00:10:07 ในดูโรงพยาบาลอะไรพวกนี้ด้วยเนี่ยหลายคน
00:10:07 → 00:10:09 เนี่ยเป็นวัยรุ่นเนี่ยนะครับเนาะแล้วก็
00:10:09 → 00:10:12 เอ่อไปตรวจกับหมอก่อนหน้านี้เราบอกว่า
00:10:12 → 00:10:15 ต้องพ่นยาบอกว่าเหมือนมีหลอดลมตีเหมือน
00:10:15 → 00:10:18 เป็นหอบหืดแล้วเขาให้ยาพ่นมาแล้วก็พอน้อง
00:10:18 → 00:10:20 เค้าแบบดีขึ้นเขาก็ไม่ใช้ยา
00:10:20 → 00:10:23 แล้วเราไม่ใช้ยาคราวนี้กำเริบเนี่ยคือคือ
00:10:23 → 00:10:26 มาถึงห้องฉุกเฉินคือแทบจะหมดสติหายใจไม่
00:10:26 → 00:10:28 ไหวออกซิเจนต่ำใส่ท่อช่วยหายใจเกือบถึง
00:10:28 → 00:10:31 ชีวิตนะฮะแล้วก็ ICU นะครับแล้วก็ต้อง
00:10:31 → 00:10:34 เอ่อพวกหอบหืดจำเป็นต้องมียาที่ใช้ต่อ
00:10:34 → 00:10:36 เนื่องทุกวันนะครับพวกยายาสูบพ่น
00:10:36 → 00:10:39 สเตียรอยด์นะครับว่าสเตียรอยด์สำหรับการ
00:10:39 → 00:10:41 ฝึกพ่นหรือการพ่นจมูกต่างๆอย่าไปกลัว
00:10:41 → 00:10:42 เพราะว่ามันดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดน้อย
00:10:42 → 00:10:46 มากๆนะครับเนาะนอกนั้นจะผสมกับพวกยาขยาย
00:10:46 → 00:10:48 หลอดลมเข้าไปด้วยเวลาเราสูดนะครับพวกยา
00:10:48 → 00:10:50 กลุ่มพวกนี้ต้องใช้ทุกวันเพื่อป้องกันไม่
00:10:50 → 00:10:53 ให้กำเริบและป้องกันไม่ให้สัมผัสสมรรถภาพ
00:10:53 → 00:10:55 ปอดเสื่อมถอยลงไปด้วยเพราะฉะนั้นสมรรถภาพ
00:10:55 → 00:10:58 ปอดเราจะถูกลดลงลดลงลดลงเรื่อยๆนะครับ
00:10:58 → 00:11:00 เนาะแล้วเวลาเหนื่อยเราก็ใช้ยาพ่นเพิ่ม
00:11:00 → 00:11:03 ค่ะนะครับเพราะฉะนั้นอ่าถ้าเกิดว่ามี
00:11:03 → 00:11:06 อาการสงสัยรีบมาหาดีกว่าเพราะว่าเดี๋ยว
00:11:06 → 00:11:09 มันกำเริบขึ้นมาทีมันถึงชีวิตได้นะฮะต้อง
00:11:09 → 00:11:12 บอกว่าจริงๆที่ผ่านมามีมีระดับนัดการ
00:11:12 → 00:11:15 เมืองระดับแบบผู้ใหญ่ผู้หลักผู้ใหญ่หลาย
00:11:15 → 00:11:19 ท่านที่เป็นถึงชีวิตโดยโรคหอบหืดนะครับ
00:11:19 → 00:11:21 คือเพราะความที่เราอาจจะคิดว่ามันไม่น่า
00:11:21 → 00:11:24 จะเป็นอะไรมากแต่คนที่เป็นอาจจะรู้อยู่
00:11:24 → 00:11:28 แล้วแหละการพกยาหรือที่จะต้องพ่นตลอดเวลา
00:11:28 → 00:11:32 มีอยู่แล้วอย่างเงี้ยอ้าวแล้วเราต้องพ่น
00:11:32 → 00:11:34 ตอนที่อาการกำเริบหรือว่าเราต้องพ่นไว้
00:11:34 → 00:11:37 ก่อนนะคะคือเราจะแบ่งยาเป็น 2 ประเภทนะฮะ
00:11:37 → 00:11:40 คือยาสูตรพ่นที่ต้องสุดพ่นทุกวันนะครับ
00:11:40 → 00:11:42 ซึ่งส่วนยาส่วนใหญ่มักจะต้องสูตรเช้าเย็น
00:11:42 → 00:11:46 อ่าแต่จะมียาบางชนิดที่ผลิตออกมาใหม่ที่
00:11:46 → 00:11:48 สุดแค่เวลาเดียวต่อวันอันนี้ต้องใช้ต่อ
00:11:48 → 00:11:51 เนื่องและมียาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้เฉพาะ
00:11:51 → 00:11:53 เวลาเหนื่อย
00:11:53 → 00:11:56 มีรายงานแล้วเขาวิเคราะห์มาชัดเจนว่าถ้า
00:11:56 → 00:11:59 คนไข้บอกว่ามันไม่อยากใช้ยาสูตรพ่นแบบแบบ
00:11:59 → 00:12:02 ทุกวันอยากจะใช้ยาแค่สูตรพ่นเฉพาะเวลา
00:12:02 → 00:12:56 เหนื่อยอย่างเดียวนะครับเนอะ
00:12:56 → 00:13:00 แล้วก็ไม่มีอาการกำเริบ
00:13:00 → 00:13:02 ในทุกวันคือเหนื่อยเมื่อไหร่หอบเมื่อไหร่
00:13:02 → 00:13:05 ก็ค่อยพูดต้องเน้นมากๆเลยครับเพราะว่า
00:13:05 → 00:13:08 เพราะว่าถ้าไม่ใช้ทุกวันทั้งสมัครว่าปอด
00:13:08 → 00:13:12 ที่แย่ลงและทั้งอาการเหนื่อยที่ที่แบบมัน
00:13:12 → 00:13:15 บางทีถ้ากำเริบขึ้นมามันจะรุนแรงมาก
00:13:15 → 00:13:18 แล้วมันแย่ลงเรื่อยๆเลยหรอคะแย่ลงเรื่อยๆ
00:13:18 → 00:13:19 ครับถ้าเราไม่ใช้
00:13:19 → 00:13:22 ถ้าเราไม่ใช้สำหรับคนที่เป็นหอบหืดนะก่อน
00:13:22 → 00:13:25 จะค่อยๆแก้คนที่เป็นหอบหืดมันจะแย่ลงแบบ
00:13:25 → 00:13:28 ไหนคะคือมันค่อยๆเป็นค่อยๆไปหรือว่าแบบ
00:13:28 → 00:13:32 มันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไปฮะแต่เมื่อไหร่ก็
00:13:32 → 00:13:34 ตามที่มีการกำเริบ 1 ครั้งสมรรถภาพปอดจะ
00:13:34 → 00:13:38 ดรอปลงเยอะมากคำว่าสมรรถภาพคือเป็นการหาย
00:13:38 → 00:13:40 ใจอ่ะค่ะใช่เวลาเรา Test เนี่ยเราจะให้
00:13:40 → 00:13:43 หายใจออกแรงๆเร็วๆมากๆกับเครื่องใหญ่ๆ
00:13:43 → 00:13:45 เพื่อวัดความแรงความเร็วลม
00:13:45 → 00:13:48 ซึ่งความเร็วลมปกติถ้าไม่มีหลอดลมตีความ
00:13:48 → 00:13:50 เร็วลมมันต้องออกได้เกือบหมดใน 1 วินาที
00:13:50 → 00:13:54 แรก 1 วินาทีใช่มันจะออกได้ออกได้เยอะมาก
00:13:54 → 00:13:56 แต่ว่าในกลุ่มพวกหอบหืดพวกนี้มักจะออกได้
00:13:57 → 00:14:00 แต่ไม่เยอะมันมีการตีบอ๋อมันคือช่องทาง
00:14:00 → 00:14:04 มันไม่ได้แบบว่าทำให้การการเดินทางของมัน
00:14:04 → 00:14:08 คล่องตัวนึกถึงมันจะแย่ลงแย่ลงเรื่อยๆนึก
00:14:08 → 00:14:10 ถึงคอขวดเวลารถติดก็ได้ค่ะคุณผู้ฟังเวลา
00:14:10 → 00:14:14 ขับรถไปมี 2 เลน 3 เลนส์มาอยู่ๆมาบีบ
00:14:14 → 00:14:18 เหลืออยู่เลนเดียวติดเลยมันทรมานมากนะ
00:14:18 → 00:14:22 ครับ
00:14:22 → 00:14:27 อย่าพ่นตลอดใช่ครับคนที่เป็นส่วนใหญ่
00:14:27 → 00:14:31 จะเป็นตั้งแต่ตอนที่เล็กๆเลยหรือเปล่า
00:14:31 → 00:14:33 หรือว่าแบบอะไรเล็กๆไม่เป็นก็ได้แล้วอยู่
00:14:33 → 00:14:36 ๆวันนึงพอเราโตมาเราอาจจะเป็นหรืออะไร
00:14:36 → 00:14:39 อย่างเงี้ยมันเป็นแบบเกณฑ์แบบไหนอ่ะคะ
00:14:39 → 00:14:41 เป็นเป็นได้ 2 แบบเลยครับคือถ้าเป็นได้
00:14:41 → 00:14:44 ตั้งแต่เป็นตั้งแต่เด็กเนี่ยนะครับก็คือ
00:14:44 → 00:14:49 จะคือถ้าตอนเด็กมีปัจจัยว่าเคยพ่นยาเคย
00:14:49 → 00:14:52 เป็นอ่าหอบหืดมาก่อนโอกาสการเป็นหอบหืดใน
00:14:52 → 00:14:55 ผู้ใหญ่จะสูงมากยิ่งขึ้นนะครับแต่ว่ามา
00:14:55 → 00:14:58 เป็นในผู้ใหญ่ก็ได้นะครับหลายคนผมก็เจอมา
00:14:58 → 00:15:01 เป็นในผู้ใหญ่เช่นอายุได้ตั้งแต่ 15 20
00:15:01 → 00:15:04 30 40 แม้แต่ 50 ยังเจอ
00:15:04 → 00:15:07 ทั้งที่ไม่เคยเป็นมาก่อนเนี่ยนะใช่ครับ
00:15:07 → 00:15:09 เพราะว่ามันทำทำให้เกิดการอักเสบอักเสบ
00:15:09 → 00:15:12 อักเสบของหลอดลมเรื้อรังเพราะปัจจัย
00:15:12 → 00:15:14 กระตุ้นในปัจจุบันมันเยอะมากทั้งการติด
00:15:14 → 00:15:18 เชื้อทั้ง pm2.5 ทั้งอะไรต่างๆนะครับการ
00:15:18 → 00:15:57 ใช้ชีวิตก็มีส่วนไหมมีส่วนด้วยนะครับเนาะ
00:15:57 → 00:16:07 [เพลง]
00:16:07 → 00:16:10 หลังจากที่หลังจากที่ตึกถล่มเป็นเกือบ
00:16:10 → 00:16:13 ครึ่งเมืองโอ้โห
00:16:13 → 00:16:15 เรื่องใหม่เลยครับเรื่องเหตุการณ์นานแล้ว
00:16:15 → 00:16:17 แต่ว่าอันนี้เป็นความรู้ใหม่ปริมาณสูงมาก
00:16:17 → 00:16:21 คือคือแบบสารระคายเคืองในปริมาณที่สูงมาก
00:16:21 → 00:16:23 ๆแต่ของ PM มันไม่สูงขนาดนั้นมันก็จะค่อย
00:16:24 → 00:16:27 ๆสะสมจนเกิดขึ้นมาแต่ต้องระวังนะคือหอบ
00:16:27 → 00:16:29 หืดมันก็เป็นโรคนึงที่ทำให้มันเกิดจริงๆ
00:16:29 → 00:16:31 PM มันร้ายกัดมากจริงๆน่าจะเป็น topic
00:16:31 → 00:16:35 ได้อีกมากมายเลยคือมะเร็งปอดมะเร็งลำไส้
00:16:35 → 00:16:41 อะไรมันสัมพันธ์หมดเลยครับ
00:16:41 → 00:16:51 ไปเกี่ยวกันด้วยมันมีข้อมูลอยู่ครับ
00:16:51 → 00:16:54 เพิ่มหมดเลย PM 2.5 ทำให้อาการเนี่ยมัน
00:16:54 → 00:16:57 อาการเป็นเยอะขึ้นและเกิดโรคได้มากขึ้น
00:16:57 → 00:16:59 ด้วย
00:16:59 → 00:17:06 ค่ะ
00:17:06 → 00:17:09 แต่เคยเห็นเพื่อนที่เป็นหอบหืดนะคะคือแบบ
00:17:09 → 00:17:13 น่าจะเป็นหนักมั้งคะเพราะว่าพอได้ยามั้ย
00:17:13 → 00:17:17 เหมือนกับว่ายาไม่ได้เอาติดตัวตลอดอาจจะ
00:17:17 → 00:17:20 วางไว้จุดนึงแล้วพอมันยืนอยู่อีกจุดอยู่
00:17:20 → 00:17:22 อีกมุมนึงของบ้านหรือยาอยู่ข้างบนอย่าง
00:17:22 → 00:17:23 เงี้ยค่ะ
00:17:23 → 00:17:26 แล้วเกิดอาการที่เนี้ยแต่ยามันอยู่ข้างบน
00:17:26 → 00:17:27 ไง
00:17:27 → 00:17:30 มันมันก็เลยทำให้แบบเขาค่อนข้างที่จะแบบ
00:17:30 → 00:17:33 แย่เลยอ่ะเราก็ลุ้นไปกับเขาด้วยเลยว่า
00:17:33 → 00:17:36 เฮ้ยมันจะยังไงมันจะอันตรายไหมแต่โชคดี
00:17:36 → 00:18:01 ว่า
00:18:01 → 00:18:18 [เพลง]
00:18:34 → 00:18:37 ลดลงเพื่อป้องกันการกำเริบแล้วพอลดอาการ
00:18:37 → 00:18:38 อักเสบได้ทุกอย่างเขาจะกลับกลายเป็นคน
00:18:39 → 00:18:42 ปกติอ๋อคือๆกลับมาเป็นปกติได้แต่ว่าการ
00:18:42 → 00:18:46 พ่นยาการใช้ยาอะไรก็ถูกทุกวันยังต้องแสดง
00:18:46 → 00:18:50 ว่ามันไม่หายขาดเอ่อถามว่าหายขาดไหมส่วน
00:18:50 → 00:18:52 ใหญ่มักจะไม่หายขาดแต่ว่ามันจะมีการรักษา
00:18:52 → 00:18:55 อย่างนึงแต่มันค่อนข้างจะลึกๆขึ้นไปคือ
00:18:55 → 00:18:58 การรักษาหมอภูมิแพ้จะทำอีโมโนทีคือการทำ
00:18:58 → 00:19:00 ให้หายแพ้ต่อสิ่งนั้นเช่นเรา Test แล้ว
00:19:00 → 00:19:04 เราแพ้ไรฝุ่นผมก็จะทำอีโมเทปไรฝุ่นไม่ว่า
00:19:04 → 00:19:06 แบบฉีดหรือแบบอมต่อคนไข้แต่ต้องทำตอนที่
00:19:06 → 00:19:10 คนไข้อาการนิ่งแล้วคือดีแล้วไม่ใช่ทำตอน
00:19:10 → 00:19:12 กำเริบไม่ได้พอทำเสร็จปุ๊บเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:19:12 → 00:19:17 หายแพ้ไล่ฝุ่นแล้วสามารถลดยาได้จนจนแบบจน
00:19:17 → 00:19:20 แทบจะเหมือนคนปกติใช่แต่ว่ามันเป็นแค่บาง
00:19:20 → 00:19:22 รายครับเพราะฉะนั้นในเคสแบบนี้พอลดยาได้
00:19:22 → 00:19:24 จนแทบไม่พ่นผมก็จะให้ยาพ่นที่พ่นตามอาการ
00:19:24 → 00:19:28 เขาติดไว้เพื่อเผื่อเผื่อเขามีปัญหาเพราะ
00:19:28 → 00:19:31 บางทีมันถูกเช่นๆแบบฝุ่นมหาศาลมันอาจจะทำ
00:19:31 → 00:19:34 ให้เขากำเริบได้บ้างอ๋อแสดงว่าคือยังไงก็
00:19:34 → 00:19:37 อย่าเอาตัวเองไปอยู่ในสิ่งที่มันเร้ามัน
00:19:37 → 00:19:39 กระตุ้นให้เกิดขึ้นมาอีกยังไงก็ตามต้อง
00:19:39 → 00:19:41 หลีกเลี่ยงสารที่ตัวเองแพ้ฮะไม่แต่เมื่อ
00:19:41 → 00:19:43 กี้คุณหมอบอกว่าเป็นเรื่องของไรฝุ่นนะ
00:19:43 → 00:19:46 เดี๋ยวนอนหมอนมุ้งของเราก็เราก็
00:19:46 → 00:19:49 เค้าเรียกอะไรใช้ชีวิตอยู่ตรงนั้นน่ะตลอด
00:19:49 → 00:19:52 ทั้งคืนไร้ฝุ่นมันร้ายกาจขนาดนั้นเลยใช่
00:19:52 → 00:19:54 ไหมคะ
00:19:54 → 00:19:57 คือจริงๆมันอยู่เยอะมากเลยนะครับจริงๆมี
00:19:57 → 00:20:01 วีดีโอที่แบบดูแล้วอาจจะขนลุกตุ๊กตาอย่าง
00:20:01 → 00:20:03 เงี้ยเวลาคนไข้คนไข้ติดตุ๊กตาเนี่ยผมก็จะ
00:20:03 → 00:20:05 โชว์วีดีโอรูปไรฝุ่นให้ดูซึ่งผมไปถ่ายที่
00:20:05 → 00:20:08 ที่อ่าศูนย์วิจัยภูมิแพ้ศิริราชเนี่ย
00:20:08 → 00:20:11 โอ้โหแล้วหลังจากนั้นเขาโยนตุ๊กตาทิ้งแน่
00:20:11 → 00:20:14 เพราะมันเยอะมากแล้วพวกนี้มันทำให้เกิด
00:20:14 → 00:20:17 โรคครับมันคือคือเรามองด้วยตาเปล่าไม่
00:20:17 → 00:20:18 เห็นแหละใช่ไหม
00:20:18 → 00:20:23 มันจำนวนปริมาณคือเคยรู้รู้ว่ามันน่าจะ
00:20:23 → 00:20:26 เยอะมหาศาลมากแต่แบบถึงขั้นขนาดว่าโยน
00:20:26 → 00:20:27 ตุ๊กตาทิ้งไป
00:20:27 → 00:20:30 เดี๋ยวๆไว้หลังคลิปเดี๋ยวเอาวีดีโอให้ดู
00:20:30 → 00:20:32 [เสียงหัวเราะ]
00:20:32 → 00:20:34 แล้วฉันจะไปนอนพื้นแล้วฉันจะไปนอนฟูกที่
00:20:34 → 00:20:36 นอนหมอนมุ้งเลยอะไรอย่างนี้
00:20:36 → 00:20:39 อ้าวแต่ว่าพวกนี้มันเอาไปซักมันอะไรก็ได้
00:20:39 → 00:20:43 ค่ะ
00:20:43 → 00:20:45 50-60 องศาเลยหรอคะใช่ครับใช่ครับหรือ
00:20:45 → 00:20:48 ว่าใช้ผ้าปูกันไรฝุ่นก็ปูไม่ให้มันขึ้นมา
00:20:48 → 00:20:50 จากฟูกเพราะมันจะขึ้นมากินเศษผิวหนังเรา
00:20:50 → 00:20:53 ช่วงกลางคืนเศษผิวหนังเราร่อนตลอดเวลามัน
00:20:53 → 00:20:55 จะขึ้นมาเพราะฉะนั้นคนที่แพ้ไรฝุ่นมักจะ
00:20:55 → 00:20:58 มีอาการช่วงกลางคืนกับช่วงเช้านี่แหละที่
00:20:58 → 00:21:00 เป็นเยอะๆอ๋อแต่ถ้าเกิดเราไม่ได้เป็นอะไร
00:21:00 → 00:21:04 ไม่ใช่ว่าที่นอนหมอนมุ้งเราไม่มีไรฝุ่นนะ
00:21:04 → 00:21:09 มีอยู่แล้วครับ
00:21:09 → 00:21:14 แค่เราไม่เป็นเฉยๆใช่ครับคือคือเราอาจจะ
00:21:14 → 00:21:16 ไม่แพ้ก็ได้หรือเราอาจจะเป็นคนที่แพ้ก็
00:21:16 → 00:21:18 ได้นะครับเนาะซึ่งสมมุติว่าเป็นหอบหืด
00:21:18 → 00:21:22 หรือเป็นภูมิแพ้ก็ตามเราก็มาเทสก่อนสิว่า
00:21:22 → 00:21:25 เราแพ้อะไรเพราะบางคนอาจจะแพ้ขนแมวแพ้ขน
00:21:25 → 00:21:27 สุนัขได้นะครับอาจจะไม่ขายไรฝุ่นก็ได้
00:21:27 → 00:21:29 ซึ่งแพ้ขนแมวเนี่ยอันนี้ปัญหาใหญ่ปัญหา
00:21:29 → 00:21:31 นึงเลยเพราะว่าคนรักแมวยิ่งกว่าลูก
00:21:31 → 00:21:32 [เสียงหัวเราะ]
00:21:33 → 00:21:37 แพ้ก็ไม่ยอมเอาออกจริงโอนไม่ได้ไม่ได้เลย
00:21:37 → 00:21:39 นะอะไรอย่างเงี้ยอย่างแบบ
00:21:39 → 00:21:42 เขาเรียกอะไรอ่ะเค้าเค้าเป็นเหมือนสมาชิก
00:21:42 → 00:21:44 เป็นเพื่อนเป็นคนในครอบครัวไม่ได้เลยอะไร
00:21:44 → 00:21:48 อย่างเงี้ยแต่ว่าคุณหมอบอกว่าไรฝุ่นมัน
00:21:48 → 00:21:51 อยู่ในฟูกที่นอนอยู่ในฟูกที่นอนอยู่ตาม
00:21:51 → 00:21:54 โซฟาอยู่ตามพม่าอยู่ตามพรม
00:21:54 → 00:21:57 ช่วงนี้เยอะสุดเลยนะครับช่วงนี้ช่วงปลาย
00:21:57 → 00:21:59 ฝนต้นหนาวเนี่ยเพราะว่าไรฝุ่นมันชอบ
00:21:59 → 00:22:02 อุณหภูมิประมาณ 25 องศาแล้วก็ชอบความชื้น
00:22:02 → 00:22:05 มากมันจะออกลูกออกหลานมหาศาล
00:22:05 → 00:22:08 ขยายเผ่าพันธุ์อย่างรวดแล้วมันตายบ้างได้
00:22:08 → 00:22:12 ไหมคะตายบ้างก็ได้อยู่ครับแต่มันผลิตมา
00:22:12 → 00:22:14 มากกว่า
00:22:14 → 00:22:19 เธอไม่ตายเลยใช่ไหมขนาดนั้นอ๋อเอาไปซัก
00:22:19 → 00:22:22 ตากแดด
00:22:22 → 00:22:25 ถ้าจะมาให้ใช้
00:22:25 → 00:22:28 พวกเซตที่นอนที่มันกันไรฝุ่นขนาดนั้นก็
00:22:28 → 00:22:32 บางคนก็ไม่น่าขนาดนั้นใช่ไหมคะแต่ว่าเอา
00:22:32 → 00:22:39 แหละก็เอาที่นอนไปต่างแดก
00:22:39 → 00:22:44 [เพลง]
00:22:44 → 00:22:47 เคยๆมีคิดว่ารู้สึกว่าอยากจะแบบเอาพรมมา
00:22:47 → 00:22:49 ตกแต่งห้องเลย
00:22:49 → 00:22:51 [เสียงหัวเราะ]
00:22:51 → 00:22:53 บางทีตอนนี้ยังไม่เป็นโอกาสหน้าอาจจะมี
00:22:53 → 00:22:56 อาการหอบหืดขึ้นมามากกว่าคำว่าภูมิแพ้คุณ
00:22:56 → 00:22:59 หมอเองชวนดิฉันเลยค่ะคุณผู้ฟังว่าไป
00:22:59 → 00:23:01 สกินเฮดไหม
00:23:01 → 00:23:05 กลัวไม่กล้าเพราะว่าเดี๋ยวเป็นเยอะที่นี่
00:23:05 → 00:23:07 ใช้ชีวิตลำบากคือทุกวันเนี้ยก็อาศัยกัน
00:23:07 → 00:23:10 สังเกตตัวเองอยู่แล้วแต่แบบคุณหมอสกินเฮด
00:23:10 → 00:23:12 เถอะจะได้ระวังตัวเอง
00:23:12 → 00:23:15 กันไม่การไม่มีโรคคือการไม่ไปตรวจค่ะคุณ
00:23:15 → 00:23:18 หมอ
00:23:18 → 00:23:20 ล้อเล่นคุณผู้ฟังไม่จริงๆการตรวจสุขภาพ
00:23:20 → 00:23:22 ประจำปีมันก็ดีดีอยู่แล้วหรือว่าถ้าเกิด
00:23:22 → 00:23:25 ใครคิดว่าตอนนี้เป็นภูมิแพ้แล้วอยากจะลอง
00:23:25 → 00:23:28 สกินเฮดก็ไปสกินเฮดดูสกินเฮดนี่คือยังไง
00:23:28 → 00:23:32 คะคุณหมอหมายถึงว่าเอาสารแพ้มาแตะที่ผิว
00:23:32 → 00:23:36 เราอย่างนี้หรอคะ
00:23:36 → 00:23:39 แต่จะไม่ใช่จิ้มไปทั้งเข็มคือมันเป็นการ
00:23:39 → 00:23:43 สะกิดเบรคชั้นผิวหนังนิดเดียวทำให้โปรตีน
00:23:43 → 00:23:46 ที่เราหยดไปมันซึมเข้าใต้ผิวหนังแล้วก็มา
00:23:46 → 00:23:49 ดูว่าถ้าเราแพ้เนี่ยมันจะนูนแดงคันขึ้นมา
00:23:49 → 00:23:51 อ้าวแล้วคุณหมอให้ Test หลายๆอย่างที
00:23:51 → 00:23:55 เดียวใช่ไหมคะใช่ๆคือถ้าเกิดว่าเป็นกลุ่ม
00:23:55 → 00:23:57 ภูมิแพ้ทางเดินหายใจไม่ว่าจะเป็นภูมิแพ้
00:23:57 → 00:24:00 โพรงจมูกหรือหอบหืดเนี่ยเราก็จะเราก็จะ
00:24:00 → 00:24:05 ค่อยๆไล่ๆๆสะกิดเทสไปนะครับเลยในๆๆละออง
00:24:05 → 00:24:09 ทั้งหมดเช่นแมลงสาบขนแมวขนสุนัขไร้ฝุ่น
00:24:09 → 00:24:12 หญ้าเลยต่างๆมันก็ใส่เทสหมดแต่ว่าถ้าๆ
00:24:12 → 00:24:14 เป็นกลุ่มอาหารเราจะไม่ได้ Test คือส่วน
00:24:14 → 00:24:17 ใหญ่อาหารเราจะไล่จากประวัติก่อนว่าเออ
00:24:17 → 00:24:20 เรายังในคลิปที่ผ่านมาเรื่องอื่นผิดเนาะ
00:24:20 → 00:24:22 แล้วก็มาไล่ประวัติว่าอันไหนที่หน้า Test
00:24:22 → 00:24:25 บ้างอันไหนที่เขาขายบ้างครับเอารถที่เกิด
00:24:25 → 00:24:27 เทสต์อยู่มันเป็นๆๆแพ้หลายอย่างขึ้นมา
00:24:27 → 00:24:30 แล้วคุณหมอทำไงคะคนไข้ไม่แบบ
00:24:30 → 00:24:33 หายใจไม่ได้หรือเรืออะไรมันเป็นการสะกิด
00:24:33 → 00:24:35 ที่ผิวหนังความปลอดภัยค่อนข้างสูงเราไม่
00:24:35 → 00:24:38 ได้พ่นเข้าหลอดลมเหมือนเหมือนในงานวิจัย
00:24:38 → 00:24:39 เมืองนอก
00:24:39 → 00:24:43 มันจะเป็นแค่ฝืนบริเวณแค่ผิวหนังครับโหด
00:24:43 → 00:24:46 มากพ้นไต่ฝุ่นไส้อย่างเงี้ยเนี่ยนะ
00:24:46 → 00:24:48 เกิดเขาเป็นอะไรขึ้นมาทำไงอะไรอย่างงี้
00:24:48 → 00:24:51 เพราะฉะนั้นคือทางที่ดีก็คือควรหลีก
00:24:51 → 00:24:53 เลี่ยงสิ่งที่ทำให้กระตุ้นการเป็นหอบหืด
00:24:53 → 00:24:55 การเป็นภูมิแพ้หอบหืดขึ้นมาใช่ครับ
00:24:55 → 00:24:58 แล้วก็ใช้ยาต่อเนื่องถ้าใครที่เป็นถ้าใคร
00:24:58 → 00:25:02 สงสัยรีบไปหาหมอเถอะครับก็คือรักษาต่อ
00:25:02 → 00:25:06 เนื่องได้มันไม่ได้หายขาดได้ในทีเดียวแต่
00:25:06 → 00:25:09 ว่ามันก็อยู่ที่ว่าเราไม่ไปเจอสิ่งเร้า
00:25:09 → 00:25:11 สิ่งกระตุ้นอะไรพวกนี้คือเรารู้แล้วไงว่า
00:25:11 → 00:25:14 เราแพ้อะไรใช่ไหมคะเราก็หลีกเลี่ยงไปนะคะ
00:25:14 → 00:25:16 แล้วคุณหมอมีอะไรอยากฝากทิ้งท้ายหน่อยไหม
00:25:16 → 00:25:20 คะก็ต้องบอกว่าโลกสงสัยโรคหอบคือนะครับ
00:25:20 → 00:25:23 เนาะอ่าแนะนำนี้ไปตรวจเพราะมันเวลาไป
00:25:24 → 00:25:25 รุนแรงเนี่ยมันเป็นถึงชีวิตได้นะครับเนาะ
00:25:25 → 00:25:28 และนะครับในการรักษาโรคหอบหืดเนี่ยถ้าเรา
00:25:28 → 00:25:32 รักษาได้ดีนะครับเนาะเราจะเหมือนคือจาก
00:25:32 → 00:25:35 เดิมที่เราเหนื่อยทำอะไรไม่ไหวอ่ะเราจะ
00:25:35 → 00:25:36 เหมือนเปลี่ยนชีวิตไปเลยนี่เป็นอย่างนึง
00:25:36 → 00:25:39 นะครับเป็นโรคๆหนึ่งที่ผมตัดสินใจมาเรียน
00:25:39 → 00:25:41 เรื่องภูมิแพ้เนี่ยเพราะว่ามันรักษาแล้ว
00:25:41 → 00:25:44 มันเห็นผลแม่แล้วคนไข้คือแบบดีใจมากอย่าง
00:25:45 → 00:25:47 คนนั้นก็คือแบบโอ้กลับไปวิ่งได้คือเขาแบบ
00:25:47 → 00:25:49 เหมือนเปลี่ยนชีวิตจากเดิมที่เครียดซึม
00:25:49 → 00:25:52 เศร้ากลายเป็นแบบแฮปปี้เต็มที่แล้วมัน
00:25:52 → 00:25:54 เห็นผลค่อนข้างไวบางทีแบบ 3-4 สัปดาห์
00:25:54 → 00:26:18 เห็นผลแล้วว่าๆ
00:26:18 → 00:27:02 [เสียงหัวเราะ]
00:27:02 → 00:27:06 หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยใช้
00:27:06 → 00:27:11 ทาถูนวดพ่นหรือโรยมีจุดประสงค์เพื่อทำ
00:27:11 → 00:27:15 ความสะอาดหรือส่งเสริมให้เกิดความสวยงาม
00:27:15 → 00:27:18 รวมไปถึงยาและสารต่างๆที่ใช้ในผลิตภัณฑ์
00:27:18 → 00:27:21 เครื่องสำอางเหล่านั้นด้วยนี่ประเภทของ
00:27:21 → 00:27:24 เครื่องสำอางแบ่งง่ายๆเลยนะเป็น 2 ประเภท
00:27:24 → 00:27:28 คือเครื่องสำอางที่ไม่ได้ใช้แต่งสีผิวกับ
00:27:28 → 00:27:55 เครื่องสำอางที่ใช้แต่งสีผิว
00:27:55 → 00:28:31 [เพลง]
00:28:31 → 00:28:33 ไวต่อการระคายเคือง
00:28:33 → 00:28:37 เป็นปฏิกิริยาที่ผิวแสดงอาการแพ้ส่วนผสม
00:28:37 → 00:28:40 หรือว่าสารเคมีในเครื่องสำอางนะที่ประกอบ
00:28:40 → 00:28:42 เป็นสารแต่งกลิ่นหอม
00:28:42 → 00:28:46 สารกันแดดเป็นสีที่ผสมอยู่
00:28:46 → 00:28:50 โลหะเรซิ่นวัตถุกันเสียแล้วก็สารอื่นๆอีก
00:28:50 → 00:28:54 มากมายจนไม่สามารถระบุได้ว่าสารใดที่ก่อ
00:28:54 → 00:28:57 ให้เกิดอาการแพ้ครั้งที่เราพบว่าแพ้บ่อย
00:28:57 → 00:29:00 ที่สุดนะในกลุ่มของสารแต่งกลิ่นหอมเนี่ย
00:29:00 → 00:29:03 หรือหัวน้ำหอมเนี่ยที่ผสมในเครื่องสำอาง
00:29:03 → 00:29:07 เนี่ยมีอยู่มากกว่า 5,000 ชนิดนะได้ถูกนำ
00:29:07 → 00:29:11 มาใช้ในเครื่องสำอางเช่นผสมในน้ำหอมแชมพู
00:29:11 → 00:29:15 ครีมนวดครีมให้ความชุ่มชื้นผิวยาระงับ
00:29:15 → 00:29:19 กลิ่นกายนะคะเครื่องสำอางต่างๆที่ตกแต่ง
00:29:19 → 00:29:21 ใบหน้าซึ่ง
00:29:21 → 00:29:24 70-80% ของสารแต่งกลิ่นหอมเนี่ยทำให้
00:29:24 → 00:29:28 เกิดอาการแพ้
00:29:28 → 00:29:32 This Is Choice
00:29:32 → 00:29:35 ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:29:35 → 00:29:37 ของไทย
00:29:37 → 00:29:40 spotify Sound Cloud Google port
00:29:40 → 00:29:44 Class Apple YouTube Channel Thai
00:29:44 → 00:29:50 PBS port card ใช้ PBS Plus ค่ะ
00:29:50 → 00:29:55 [เพลง]