00:00:00 → 00:00:03 เข้าสู่หน้าฝนนะก็จะมีกลุ่มโรคโรคปอด
00:00:03 → 00:00:07 เนี่ยที่ผมเชื่อว่าถ้าเราเข้าใจเนี่ยก็จะ
00:00:07 → 00:00:11 ทำให้เราเนี่ยกำเริบน้อยลงมาโรงพยาบาล
00:00:11 → 00:00:15 น้อยลงเผลอๆเนี่ยแอดมิ ICU น้อยลงดังนั้น
00:00:15 → 00:00:19 4 กลุ่มโรคปอดและทางเดินหายใจเนี่ยที่ผม
00:00:19 → 00:00:22 อยากให้เราเนี่ยจับประเด็นและเข้าใจว่า
00:00:22 → 00:00:26 กลุ่มโลกพวกนี้เนี่ยจะมีการกำเริบอยู่
00:00:26 → 00:00:29 บ่อยๆโดยเฉพาะฤดูฝนฤดูหนาว
00:00:29 → 00:00:34 มีอะไรที่เราต้องรู้เรามาเริ่มกันครับ
00:00:34 → 00:00:36 [เพลง]
00:00:36 → 00:00:38 สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:38 → 00:00:41 สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 หน้า
00:00:41 → 00:00:44 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลดปัญหาโรคปอดทาง
00:00:44 → 00:00:47 เดินหายใจจะเป็นปัญหาที่กวนใจเราหากสภาพ
00:00:47 → 00:00:50 อากาศยังคงแปรปวนและเป็นอย่างนี้อยู่
00:00:50 → 00:00:53 เรื่อยๆใน 10 ปีข้างหน้าผมเชื่อว่าปัญหา
00:00:53 → 00:00:56 โรคปอดทางดายใจเนี่ยจะเป็นปัญหาอันดับต้น
00:00:56 → 00:01:01 ๆนะฮะที่กวนสังคมผู้สูงอายุและสังคมวัย
00:01:01 → 00:01:03 กลางคนดังงั้นเรามาเริ่มกันด้วยความรู้
00:01:03 → 00:01:08 อันนี้ก่อนว่าโรคปอดทางเดินหายใจอะไรที่
00:01:08 → 00:01:11 จะมักกระตุ้นอยู่บ่อยๆโดยเฉพาะหน้าฝนหน้า
00:01:11 → 00:01:15 หนาวหน้าฝุ่นเี่ไม่ต้องพูดถึงเลยโดนแน่ๆ
00:01:15 → 00:01:18 นะครับแต่ก่อนที่เราจะไปถึงโลกเนี่ยผมจะ
00:01:18 → 00:01:20 เริ่มด้วยตัวอย่างคุณลุงท่านนึงก่อนซึ่ง
00:01:21 → 00:01:23 ล่าสุดเพิ่งมาหาผมอ่ะเรามาลองดูกันก่อนจะ
00:01:24 → 00:01:28 ไปต่อที่เนื้อหาสาระสำคัญก็ขอบคุณเอราว
00:01:28 → 00:01:30 เทคไทลนะฮะบริษัทที่อยู่คู่เมืองไทยมามาก
00:01:30 → 00:01:34 กว่า 60 ปีซึ่งเป็นผู้สนับสนุนหัวข้อวัน
00:01:34 → 00:01:34 นี้
00:01:34 → 00:01:37 >> เอรวัสิงหทพร้อมเป็นหนึ่งในเกราะป้องกัน
00:01:37 → 00:01:40 ที่แข็งแรงเพื่อช่วยกันฝ่าวิกฤตและก้าวไป
00:01:40 → 00:01:44 สู่อนาคตที่ดีกว่าด้วยกัน Viral Cut
00:01:44 → 00:01:47 Wear a better
00:01:47 → 00:01:49 เอาวัน
00:01:49 → 00:01:52 Airon Tex เนี่ยนอกจากจะสนับสนุนและทำ
00:01:52 → 00:01:55 ชุด SCUP ให้กับบ้านเมืองเราแล้วเนี่ยก็
00:01:55 → 00:01:58 ยังมีอีกหลายผลิตภัณฑ์นะครับก็อยากให้เรา
00:01:58 → 00:02:01 เข้าไปนะครับช่วยผลักดันและส่งเสริม
00:02:01 → 00:02:04 ธุรกิจคนไทยเพราะในยามนี้ถ้าเราไม่ช่วย
00:02:04 → 00:02:07 กันไม่สนับสนุนแล้วใครล่ะโอเคครับเรามา
00:02:07 → 00:02:11 เริ่มกันต่อเลยครับคุณลุงอายุ 72 นะมาหา
00:02:11 → 00:02:14 ผมด้วยเรื่องไอเรื้อรังแล้วก็มีเสียงหวีด
00:02:15 → 00:02:18 นะฮะท่านเนี่ยเป็นหมอดูนะแล้วก็อาชีพ
00:02:18 → 00:02:21 เนี่ยจะอยู่กับธูปเยอะมากซึ่งเราก็เคยเจอ
00:02:21 → 00:02:25 กันประมาณ 2 ปีที่แล้วก็สันนิษฐานว่าคุณ
00:02:25 → 00:02:28 ลุงอาจจะมีหอบหืดนะครับแต่เบื้องต้นรักษา
00:02:28 → 00:02:31 แบบหลอดลมอักเสบไปก่อนแล้วก็นัดติดตามพอ
00:02:31 → 00:02:34 คุณลุงเอายาไปกินได้ครั้ง 2 ครั้งก็ไม่มา
00:02:34 → 00:02:37 เลยเจ้าหน้าที่โทรไปติดตามก็บอกหายแล้ว
00:02:37 → 00:02:39 ไม่มาแล้วอ่ะโอเค
00:02:39 → 00:02:43 แล้วก็ผ่านมาก็กลับมาใหม่หลังจาก 2 ปีก็
00:02:43 → 00:02:46 บอกเนี่ยไอเหลือหลังอีกละไอมาเป็น 2
00:02:46 → 00:02:50 เดือนละแล้วก็เนี่ยเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ
00:02:50 → 00:02:53 ก็เอายาที่หมอให้นั่นแหละก็ซื้อกินมาตลอด
00:02:53 → 00:02:57 พ่นยามาตลอดแต่ครั้งนี้ไม่ดีขึ้นก็เลยคิด
00:02:57 → 00:03:01 ว่ามันขาดสเตอรอยด์ตัวนึงไอ้ยาผีบอกเนี่ย
00:03:01 → 00:03:04 ใช้คำว่ายาผีบอกเนี่ยผมเลยเชื่อว่าต้องมา
00:03:04 → 00:03:07 หาหมอเพื่อเอายาสเตอรอยด์ตัวนี้เพราะยา
00:03:07 → 00:03:09 สเตอรอยด์มันหาซื้อข้างนอกนอกไม่ได้ผม
00:03:09 → 00:03:14 เชื่อว่าถ้ากินยาผีบอกตัวนี้ก็จะหายโอเค
00:03:14 → 00:03:17 เราได้เรียนรู้อะไรจากคุณลุงท่านนี้ครับ
00:03:17 → 00:03:20 อันดับที่ 1 เลยอันนี้ผมเชื่อว่าเราผู้
00:03:20 → 00:03:24 สูงอายุหลายคนนะผมอยากให้เราตั้งใจฟัง
00:03:24 → 00:03:27 แล้วก็ศึกษาเป็นกรณีตัวอย่างเพื่อเราจะ
00:03:27 → 00:03:29 ได้เห็นภาพอันดับที่ 1 เราต้องรู้ก่อนว่า
00:03:30 → 00:03:34 เพียงแค่เรารู้ชื่อยาเราไปอ่านยาใน Google
00:03:34 → 00:03:37 และเราก็ซื้อยาตามที่แพทย์สั่งแล้วหวังผล
00:03:37 → 00:03:40 ลัพธ์ว่ามันจะดีขึ้นน่ะแสดงว่าเราเข้าใจ
00:03:40 → 00:03:42 ผิด
00:03:42 → 00:03:46 2 มันถึงเป็นที่มาว่าการที่เราเรียนรู้
00:03:46 → 00:03:50 เรื่องโรคเข้าใจการดำเนินโรค
00:03:50 → 00:03:55 เข้าใจติดตามโรคเข้าใจว่าโรคแบบไหนจะต้อง
00:03:55 → 00:03:59 ติดตามอะไรจะต้องมีตัวชี้วัดอะไรจะต้อง
00:03:59 → 00:04:03 ปรับยาขึ้นปรับยารวมตอนไหน
00:04:03 → 00:04:05 เราถึงเรียกว่าแพทย์
00:04:05 → 00:04:09 อันนี้ต้องเข้าใจบริบทนะครับหลายคนจะคิด
00:04:09 → 00:04:12 ว่าเรารู้ชื่อยาแล้วเนี่ยเราก็จ่ายยาได้
00:04:12 → 00:04:16 เลยเราเป็นเภสัชกรฟัง 2-3 อาการเราก็จ่าย
00:04:16 → 00:04:19 ยาได้เลยเพราะเราเคยเห็นหมอจ่ายยามา
00:04:19 → 00:04:24 อย่างี้ผมถึงถามคุณลุงว่าคุณลุงครับ
00:04:24 → 00:04:29 ถ้าลูกมันวินิจฉัยง่ายแล้วใช้ยาแบบเดียว
00:04:29 → 00:04:32 กันป่านี้ทั่วโลกเราคงไม่ต้องมีแพทย์ใช่
00:04:32 → 00:04:33 มั้ย
00:04:33 → 00:04:37 เพราะ 3 ผมพยายามจะบอกคุณลุงว่า
00:04:37 → 00:04:40 โรคที่เราเป็นเนี่ยโดยเฉพาะในอายุนี้
00:04:40 → 00:04:44 เนี่ย 70 กว่าเนี่ยมันต้องมีอะไรที่เรา
00:04:44 → 00:04:46 ต้องเฝ้าระวังมันไม่ใช่จบได้แค่ชื่อยา
00:04:46 → 00:04:50 แล้วก็กินยาแล้วก็จะหายใช่มั้ครับเราต้อง
00:04:50 → 00:04:53 รู้ว่าสรุปแล้วเราเป็นอะไรผมก็ถามแล้วคุณ
00:04:53 → 00:04:56 ลุงคิดว่าสรุปคุณลุงเป็นอะไร
00:04:56 → 00:04:59 อ่าเห็นมั้ยก็ยังตอบไม่ได้เพราะหมอเองก็
00:04:59 → 00:05:02 ยังตอบไม่ได้การที่จะแทงว่าคนนึงเป็นโรค
00:05:02 → 00:05:06 เรื้อรังอะไรเนี่ยมันต้องให้เวลา
00:05:06 → 00:05:08 หมอคนนึงแทงว่าเราเป็นหอบผืดมันง่ายมั้ย
00:05:08 → 00:05:12 ง่ายแต่หมอคนนึงที่จะให้เวลากับเราเพื่อ
00:05:12 → 00:05:14 พิสูจน์ว่าเราเป็นหอบผืดจริงๆเนี่ยมันใช้
00:05:14 → 00:05:17 เวลามันต้องติดตามสักระยะนึงเราเรียกให้
00:05:17 → 00:05:20 ประโยชน์กับจำเลยไม่ใช่เอะอะอะไรก็ยัดโรค
00:05:20 → 00:05:22 ไปเลยอ่ะเป็นโรคนี้ครับไม่ใช่ครับบางที
00:05:22 → 00:05:24 มันอาจจะไม่ใช่โรคอาจจะเป็นแค่หลอดลม
00:05:24 → 00:05:27 อักเสบตามฤดูฝน
00:05:27 → 00:05:30 หรือจริงๆมันอาจจะเป็นหอบผืดหรือมันอาจจะ
00:05:30 → 00:05:33 เป็นถุงลมโป่งพองหรือมันอาจจะเป็นหลอดลม
00:05:33 → 00:05:34 โป่งพอง
00:05:34 → 00:05:36 เห็นมั้ครับซึ่งแต่ละอัญญามันไม่เหมือน
00:05:36 → 00:05:39 กันการติดตามมันไม่เหมือนกันแล้วรู้ได้ไง
00:05:39 → 00:05:42 ว่าไอ้ 2 ปีเนี่ยโลกของคุณลุงมันไม่ทรุด
00:05:42 → 00:05:46 ลงจริงมั้ยอ่ะถึงจุดนี้เราทุกคนเห็นภาพผม
00:05:46 → 00:05:48 ก็พยายามจะกระตุ้นให้คุณลุงเขาเข้าใจ
00:05:48 → 00:05:52 ปฏิบทนี้นะว่าคือเข้าใจแหละก็ไม่อยากมาหา
00:05:52 → 00:05:55 หมอเดินทางลำบากแต่ของพวกนี้มันเลือกไม่
00:05:55 → 00:05:58 ได้ในเมื่อคุณป่วยแล้วในเมื่อร่างกายคุณ
00:05:58 → 00:06:01 ฟ้องแล้วคุณก็ควรจะติดตามอย่างถูกหลัก
00:06:01 → 00:06:05 วินิจฉัยโลกให้ถูกแล้วถามคุณหมอว่าโรคนี้
00:06:05 → 00:06:09 ต้องใช้ยาแบบไหนต้องติดตามอย่างไรจะรู้
00:06:09 → 00:06:12 ได้ไงว่าที่เรารักษาดีขึ้นหรือไม่จะรู้
00:06:12 → 00:06:15 ได้ยังไงว่าโรคที่เรารักษาแย่ลงและต้อง
00:06:15 → 00:06:17 ปรับยา
00:06:17 → 00:06:21 และหนักกว่านั้นคือฤดูไหนที่เราต้อง
00:06:21 → 00:06:25 เตรียมรับมือการกำเริบอ่าโอเคมั้ครับถึง
00:06:25 → 00:06:29 จุดนี้เราเห็นภาพแล้วว่าไม่ใช่แค่ซื้อยา
00:06:29 → 00:06:33 อ่าน Google เราจะรักษาตัวเองได้จริงมั้ย
00:06:33 → 00:06:37 ครับนั่นแปลว่าเราควรจะมีหมอมีหมออย่าง
00:06:37 → 00:06:41 เดียวไม่พอเราควรจะมีแนวทางการดูแลเรา
00:06:41 → 00:06:44 เรียกว่าแare Map
00:06:44 → 00:06:47 นำไปสู่หัวข้อต่อไปทำไมต้องมี Care Map
00:06:47 → 00:06:51 Care Map หมายถึงแนวทางการดูแล
00:06:51 → 00:06:57 CMAP มีไว้เพื่อโรคที่มันจะขึ้นและลงตาม
00:06:57 → 00:07:03 กาลเวลามันจะมีแผนที่ในการดูแมีแนวทางใน
00:07:03 → 00:07:06 การปรับยาขึ้นปรับยาลงในการติดตามหรือ
00:07:06 → 00:07:10 ต้องตรวจอะไรเพิ่มเห็นมั้ยครับงั้นกลับมา
00:07:10 → 00:07:13 ที่คุณลุงคนนี้อันไหนเราทุกคนช่วยคิดตาม
00:07:13 → 00:07:18 ผมสิครับวัยนี้แล้ว 70 กว่าแล้วเราควรจะ
00:07:18 → 00:07:23 มีหมอมีวินิจฉัยมีการติดตามมีการปรับยา
00:07:23 → 00:07:26 ถูกต้องหรือไม่ครับถ้าเห็นด้วยเราก็ต้อง
00:07:26 → 00:07:30 เลี่ยงพฤติกรรมนี้นะครับอ่ะนี้เรามาสู่
00:07:30 → 00:07:33 หัวข้อต่อไปคือนั่นคือที่มาว่าทำไมเราทุก
00:07:33 → 00:07:37 คนโดยเฉพาะคนที่เป็นคนไข้โรคปอดทางเดิน
00:07:37 → 00:07:40 หายใจต้องรู้ไว้หน่อยว่าโรคอะไรที่มันมัก
00:07:40 → 00:07:44 จะกำเริบเ้าเรียกว่า good day and bad
00:07:44 → 00:07:47 day มีวันดีและมีวันร้าย
00:07:47 → 00:07:51 อ่ะ 4 โรคที่ผมสรุปมาให้คือ 1 หลอดลมส่วน
00:07:52 → 00:07:54 บนก็คือโพรงจมูกอักเสบไม่ว่าจะเป็นภูมิ
00:07:54 → 00:07:57 แพ้หรือไม่ภูมิแพ้ก็ตามโรคที่ 2 ตามมาติด
00:07:57 → 00:08:01 ๆก็คือหอบคืดตามมาติดๆโรคที่ 3 คือถุงลม
00:08:01 → 00:08:06 โป่งพองแล้วก็โรคสุดท้ายคือหลอดลมโป่งพอง
00:08:06 → 00:08:09 ทั้ง 4 โรคนี้ผมเคยพูดไว้หมดแล้วเข้าไปใน
00:08:09 → 00:08:12 YouTube เลือกPlayลิสแล้วก็ไปดูเจ้าหน้า
00:08:12 → 00:08:16 ที่เขาจัดตะกร้าแบ่งหมวดหมู่โรคให้ชัดเจน
00:08:16 → 00:08:19 ตะกร้าภูมิแพ้ก็เป็นอีกช่องนึงไปดูในนั้น
00:08:19 → 00:08:22 ได้ตะกร้าหอบผืดก็เป็นอีกช่องนึงไปดูใน
00:08:22 → 00:08:25 นั้นได้ถุงลมโป่งพองหลอดลมโป่งพองแต่ละ
00:08:25 → 00:08:29 อันแยกให้เรียบร้อยเราไปดูเราจะได้เข้าใจ
00:08:29 → 00:08:34 อ่ะกลับมาวันนี้ภาพรวมคือ 4 โรคนี้
00:08:34 → 00:08:37 หัวข้อที่ 1 คือให้รู้ว่าหลอดลมส่วนบนกับ
00:08:37 → 00:08:40 หลอดลมส่วนล่างมันมาคู่กันได้ดังนั้นถ้า
00:08:40 → 00:08:45 เป็นบนมันจะกระตุ้นให้ล่างกำเริบได้หรือ 2
00:08:45 → 00:08:49 เป็นล่างกระตุ้นให้บนกำเริบได้เห็นมั้
00:08:49 → 00:08:53 ครับดังนั้นคนไข้ที่รู้และซื้อยากินแต่
00:08:53 → 00:08:56 ร่างๆอ้าวทำไมไม่หายก็เพราะว่าเราไม่ได้
00:08:56 → 00:09:01 รักษาข้างบนตรงกันข้ามคนไข้ที่ท่องชื่อยา
00:09:01 → 00:09:04 จ่ายแต่กินแต่ยาชื่อหลอดลมส่วนบนไม่ดี
00:09:04 → 00:09:06 ขึ้นเลยเพราะอะไรเพราะวันนี้มันเป็นร่าง
00:09:06 → 00:09:08 กำเริบเราไม่ได้กินยาข้างล่างเห็นมั้ย
00:09:08 → 00:09:11 ครับบนหรือล่างมันไม่รู้มันต้องให้หมอ
00:09:11 → 00:09:16 ตรวจมันต้องให้หมอฟังจริงมั้ครับดังนั้น 2
00:09:16 → 00:09:19 มันมาคู่กันได้อันที่ 3 เมื่อไหร่เป็นโรค
00:09:19 → 00:09:23 เรื้อรังแสดงว่ามันไม่ได้เป็นเส้นตรงมัน
00:09:23 → 00:09:27 จะมีวันดีแล้วก็วันร้ายวันดีแล้วก็วัน
00:09:27 → 00:09:31 ร้าย 4 เมื่อไหร่เป็นโรคเรื้อรังมันจะมี
00:09:31 → 00:09:37 ช่วงฤดูที่ดีมากๆแล้วก็ช่วงฤดูที่แย่มากๆ
00:09:37 → 00:09:41 โอเคมั้ครับดังนั้นนั่นเป็นที่มาว่า 5
00:09:41 → 00:09:44 เราต้องมีแนวทางการดูแลเราต้องมีแmap
00:09:44 → 00:09:48 เพื่ออะไรฮะเพื่อปรับยาในช่วงที่วันดีๆ
00:09:49 → 00:09:52 และเพิ่มยาในช่วงที่วันแย่ๆซึ่งแพทย์จะ
00:09:52 → 00:09:57 เป็นคนช่วยเราปรับนะครับการปรับยามี
00:09:57 → 00:10:00 ประโยชน์อย่างไรอันที่ 6 คือการปรับยาให้
00:10:00 → 00:10:03 ทันช่วงวันดีวันร้ายหรือฤดูดีฤดูร้าย
00:10:03 → 00:10:06 เนี่ยป้องกันไม่ให้เรากำเริบป้องกันไม่
00:10:06 → 00:10:09 ให้เราเป็นหนักป้องกันไม่ให้เราแmป้องกัน
00:10:09 → 00:10:15 ไม่ให้เราเข้า ICU โอเคมั้ครับ 7 ทำไมล่ะ
00:10:15 → 00:10:18 โรคเรื้อรังพวกนี้มันรักษาไม่หายขาดทำไม
00:10:18 → 00:10:21 มันต้องมีช่วงดีช่วงร้ายด้วยล่ะก็เพราะ
00:10:21 → 00:10:25 ว่าโรคเรื้อรังพวกนี้โดยเฉพาะทางเดินหาย
00:10:25 → 00:10:27 ใจเนี่ย 4 โรคที่ผมพูดเนี่ยมันจะมีสาร
00:10:27 → 00:10:32 อักเสบเสพที่เคยออกมาแล้วเคยทำลาย
00:10:32 → 00:10:34 ปอดและทางเดินหายใจดังนั้นปอดและทางเดิน
00:10:34 → 00:10:38 หายใจเราจะไม่เหมือนเดิมมันจะไวมากกับ
00:10:38 → 00:10:42 ช่วงฤดูฝนฤดูชื้นฤดูฝุ่นฤดูหนาวและทุก
00:10:42 → 00:10:45 ครั้งที่มีการกำเริบเนี่ยอากาศชื้นอันที่
00:10:45 → 00:10:48 ผมพูดไปทั้งหมดเนี่ยมันกำเริบปุ๊บสาร
00:10:48 → 00:10:52 อักเสบก็จะออกมาพอสารอักเสบที่ออกมาใน
00:10:52 → 00:10:55 บริเวณที่มันถูกพังอยู่แล้วมันเสื่อมอยู่
00:10:55 → 00:10:58 แล้วมันจะยิ่งทำให้แย่
00:10:58 → 00:11:03 เปรียบเสมือนข้อไหล่เราอักเสบใช่มั้ยครับ
00:11:03 → 00:11:06 สมัยก่อนเราเล่นกล้ามไหล่เราอักเสบมัน
00:11:06 → 00:11:09 เป็นอักเสบไปแล้วอ่ะวันดีคืนดีเราไปยกของ
00:11:09 → 00:11:12 หนักไหล่เราอักเสบมากขึ้นแย่กว่าเดิมจริง
00:11:13 → 00:11:16 มั้ยครับดังนั้นร่างกายเวลามันถูกทำลายไป
00:11:16 → 00:11:18 บ้างแล้วเนี่ยมันจะไม่เหมือนเดิมทุกครั้ง
00:11:18 → 00:11:23 ที่มีการกำเริบเนี่ยมันก็จะอักเสบได้แล้ว
00:11:23 → 00:11:25 มันอักเสบครั้งต่อไปมันจะหนักกว่าครั้ง
00:11:25 → 00:11:28 ที่แล้วเห็นภาพเนอะผมพยายามพูดช้าๆภาษา
00:11:28 → 00:11:31 บ้านให้เราเข้าใจว่าทำไมโรคเรื้อรังมัน
00:11:32 → 00:11:36 กำเริบง่ายก็เพราะว่ามันไม่เหมือนเดิม
00:11:36 → 00:11:39 นั่นคือเหตุที่เราจะต้องใช้ยาช่วยหนัก
00:11:39 → 00:11:43 ขึ้นในวันที่มันไม่ดีและวันที่มันดีเราก็
00:11:43 → 00:11:46 เผายาลง
00:11:46 → 00:11:49 เค้าเรียกว่าแmapและในยามฉุกเฉินก็จะต้อง
00:11:49 → 00:11:53 มีแบบแผนฉุกเฉินให้คนไข้สำรองว่าอ่ะ
00:11:53 → 00:11:55 สมมุติคุณเดินทางต่างประเทศนะหรือสมมุติ
00:11:55 → 00:11:58 คุณไปอยู่ในพื้นที่ที่มันมีการกำเริบง่าย
00:11:58 → 00:12:01 ให้ทำอย่างนี้ 1 2 3 เขาเรียก Emergency
00:12:02 → 00:12:06 Action Plan โอเคมั้ครับอ่ะกลับมาข้อ
00:12:06 → 00:12:09 มูลเยอะไปหน่อยอ่ะกลับมาดังนั้น 4 โรคผม
00:12:09 → 00:12:14 ไม่ลงลึกจมูกอักเสบไนตสหอบหืดถุงลมโป่ง
00:12:14 → 00:12:18 พองหลอดลมโป่งพองมันเป็นโรคเรื้อรังที่
00:12:18 → 00:12:20 กำเลิบได้
00:12:20 → 00:12:23 เพราะตัวโรคเองมันพร้อมที่จะผุดมันเหมือน
00:12:23 → 00:12:25 ภูเขาไฟฟ้า
00:12:25 → 00:12:28 เราต้องมีแพทย์เราต้องมีแคมapเพราะยา
00:12:28 → 00:12:32 อย่างเดียวไม่ใช่เป็นทางออกถ้ารู้ยาอย่าง
00:12:32 → 00:12:36 เดียวคงรักษากันง่ายจริงมั้ครับอ่ะนำไป
00:12:36 → 00:12:39 สู่หัวข้อสุดท้ายคือแล้วเวลาหมอเติดตามเ
00:12:39 → 00:12:42 ติดตามอะไรเวลาลูกเรื้อรังพวกนี้ที่
00:12:42 → 00:12:46 กำเริบบ่อยๆเนี่ยเราติดตามอาการก่อน 2
00:12:46 → 00:12:49 เราประเมินการใช้ยา
00:12:49 → 00:12:52 โอเคมั้ว่าคนไข้ใช้ยาถูกต้องมยคนไข้ที่มา
00:12:52 → 00:12:56 เห็นมั้ผมจะถามเสมอเอายามาม่นให้ดูซิ
00:12:56 → 00:13:00 โอเค 3 เราต้องดูว่าเราต้องปรับยาขึ้น
00:13:00 → 00:13:05 หรือปรับยาลงแล้วก็ 4 คือรักษาโรคร่วม
00:13:05 → 00:13:07 คือเรารักษาโรคหลักอ่ะจริง 4 โรคนี้แต่
00:13:07 → 00:13:10 มันจะมีโรคร่วมเช่นระหว่างทางคนไข้เป็น
00:13:10 → 00:13:14 ไข้วัดเป็นกดไหลย้อนเป็นไซนัสอักเสบเห็น
00:13:14 → 00:13:16 มั้ครับก็ต้องรักษาโรคร่วมเพราะโรคร่วม
00:13:16 → 00:13:22 พวกนี้มันทำให้โรคปอดทางหายใจกำเริบได้
00:13:22 → 00:13:25 แล้วก็ 5 สุดท้ายคืออะไรฮะคือเรามองมอง
00:13:25 → 00:13:28 ภาพรวมเราดูคนไข้อย่างอื่นด้วย
00:13:28 → 00:13:32 ดูกระดูกดูหัวใจดูเลือดดูตับดูไตดูเป็น
00:13:32 → 00:13:36 ภาพรวมรักษาแบบองค์รวมรักษาสุขภาพจิตด้วย
00:13:36 → 00:13:39 ปรับกล้ามเนื้อปรับโครงสร้างกระตุ้นให้ทำ
00:13:39 → 00:13:43 กายภาพแล้วก็ฉีดวัคซีนโอเคถึงจุดนี้เรานะ
00:13:43 → 00:13:46 เดี๋เราทุกคนลองตอบสิครับตอบตัวเองก็ได้
00:13:46 → 00:13:47 ครับไม่ต้องพิมพ์ก็ได้ครับตอบตัวเองว่า
00:13:47 → 00:13:52 อ่ะถ้าเราเป็นคุณลุงเราจะปรับmindsตยังไง
00:13:52 → 00:13:55 โอเคนะฮะแล้วไปสู่หัวข้อสุดท้ายคืออ่ะ
00:13:55 → 00:13:58 แล้วถ้าเราไม่อยากกำเริบล่ะในช่วงฤดูฝน
00:13:58 → 00:14:02 นี้เราควรจะทำอะไร 1 เตรียมแผนสำรอง
00:14:02 → 00:14:04 ฉุกเฉิน Emergency Action Plan ถามตัว
00:14:04 → 00:14:07 เองเลยครับโลกของเราเกิดกรณีฉุกเฉินเรา
00:14:07 → 00:14:10 ต้องวิ่งไปโรงพยาบาลเหรอเรามีแผนสำรองของ
00:14:10 → 00:14:13 ตัวเองหรือยังคุยกับหมอยังว่าถ้าฉุกเฉิน
00:14:13 → 00:14:15 ต้องเพิ่มยาเองได้อย่างไรปรับยาตัวไหนได้
00:14:15 → 00:14:20 อ่ะ 1 2 เราหลีกเลี่ยง 3 นอนให้เพียงพอ
00:14:20 → 00:14:23 นอนให้มากๆผมพูดไว้หมดแล้วนะครับลองไปฟัง
00:14:23 → 00:14:27 เรื่องการนอนไปดูในPlayลิส SC C 4 คือ
00:14:27 → 00:14:30 ฉีดวัคซีนอย่าลืมนะครับวัคซีนสำคัญวัคซีน
00:14:30 → 00:14:33 ไข้หวัดใหญ่นะครับวัคซีนเอ่อปอดอักเสบ
00:14:33 → 00:14:35 เนี่ยอันนี้สำคัญไม่ต้องรอเลยครับเข้า
00:14:35 → 00:14:38 หน้าฝนแล้วเริ่มฉีดวัคซีนไข้วัดใหญ่ได้
00:14:38 → 00:14:41 เลยโอเคนะครับอ้าวหวังว่าคงได้ประโยชน์
00:14:41 → 00:14:44 หวังว่าวันนี้คงเห็นภาพว่า 4 โรคที่
00:14:44 → 00:14:48 กระตุ้นในช่วงฤดูฝนและฤดูหนาวเป็นโรคอะไร
00:14:48 → 00:14:51 บ้างให้ท่องจำขึ้นใจเลยนะครับแล้วก็หวัง
00:14:51 → 00:14:54 ว่าเราคงจะเข้าใจว่าการรักษารักษาด้วย
00:14:54 → 00:14:58 มิติเดียวโดยการรักษาด้วยยาซื้อยากินเอง
00:14:58 → 00:15:02 ไม่ตอบโจทย์เราต้องมีแmapเราต้องมีแนวทาง
00:15:02 → 00:15:07 การติดตามและดูแลโอเคนะครับขอให้โชคดี
00:15:07 → 00:15:09 ครับสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับ
00:15:09 → 00:15:12 หากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถ
00:15:12 → 00:15:15 สั่งผ่าน Line Official ได้จะมีเจ้าหน้า
00:15:15 → 00:15:19 ที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:15:19 → 00:15:22 สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:15:22 → 00:15:25 สีภาษาค่อนค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ
00:15:25 → 00:15:28 แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี
00:15:28 → 00:15:34 ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ