- คำถาม:
- โรคกระเพาะอาหารทะลุเกิดจากอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- โรคกระเพาะอาหารทะลุเกิดจากการที่ผนังกระเพาะอาหารมีรูรั่วจนถึงกัน ทำให้น้ำย่อยหรือกรดในกระเพาะรั่วออกสู่ช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยง เช่น การใช้ยาแก้ปวดที่ต้านการอักเสบโดยลดการสร้างเมือกป้องกันในกระเพาะ, การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori, การสูบบุหรี่เรื้อรัง และการดื่มแอลกอฮอล์ตอนท้องว่าง อย่างไรก็ตาม การกินเผ็ดหรือดื่มน้ำอัดลมไม่ได้สัมพันธ์โดยตรงกับการเกิดภาวะนี้
เช็กพฤติกรรมเสี่ยง...กระเพาะทะลุ เป็นแล้วตายได้ | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]
จากช่อง:Mahidol Channel มหิดล แชนแนล
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00โรคกระเพาะอาหารทะลุ โดยส่วนใหญ่ไม่ได้อันตรายถึงชีวิต
00:00:03แต่ว่าบางคนมาหาหมอช้า
00:00:06ก็อาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ทำให้เกิดมีการติดเชื้อในกระแสเลือด
00:00:09มีอันตรายถึงชีวิตได้เหมือนกัน
00:00:11[เสียงดนตรี]
00:00:16ทุกท่านคงเคยเห็นกระเพาะหมูใช่ไหม ที่เรานำมาทำเป็นอาหารกัน
00:00:20กระเพาะคนก็คล้าย ๆ กระเพาะหมู คือมีลักษณะหลาย ๆ ชั้น
00:00:24ปกติถ้าเราเกิดแผล มันก็จะอยู่ชั้นตื้น ๆ ของผนังกระเพาะอาหาร
00:00:28แต่ถ้าเกิดว่าผนังทุกชั้นของกระเพาะ
00:00:31มันทะลุถึงกัน มันมีรูรั่ว
00:00:33ก็คือจะเกิดภาวะกระเพาะทะลุขึ้นมา
00:00:36น้ำย่อย หรือสารเคมี กรดที่อยู่ในกระเพาะ
00:00:39ก็จะรั่วผ่านรูนี้ แล้วก็ออกไปอยู่ในช่องท้อง
00:00:42กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในช่องท้อง คนไข้ถึงมีอาการปวดท้องรุนแรง
00:00:46ก็ติดเชื้อในกระแสเลือดได้
00:00:47อาการหลัก ๆ ของผู้ป่วย โรคกระเพาะอาหารทะลุ คือ
00:00:51จะมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่
00:00:55ปวดรุนแรงมากเลย ปวดบางครั้งตัวงอเลย
00:00:59ปวดจนแทบจะทนไม่ได้
00:01:01แล้วก็ส่วนใหญ่มักจะต้องทำให้คนไข้ ต้องมาโรงพยาบาลอย่างเฉียบพลัน
00:01:05เพราะว่าทนอาการปวดท้องไม่ได้
00:01:07ซึ่งจะต่างจากอาการปวดท้อง ในโรคกระเพาะอาหารทั่วไป
00:01:10อย่างมากก็คือ แสบท้อง ปวดท้องนิดหน่อย
00:01:12ที่เราพูดคำว่าโรคกระเพาะนี่ค่ะ
00:01:14ถ้าต่อท้ายอีกนิดหนึ่ง คือเขาจะเรียกว่า โรคกระเพาะอาหารแปรปรวน
00:01:17หรือว่าเรียก โรคกระเพาะอาหารอักเสบ
00:01:20[เสียงดนตรี]
00:01:25พฤติกรรมเสี่ยงที่ทำให้เกิด ภาวะกระเพาะอาหารทะลุ
00:01:28อันแรกเลย สำคัญมาก ๆ เลยก็คือ
00:01:30การใช้ยาแก้ปวด
00:01:32ใช้แก้ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเข่า ปวดหลังกันทั่วไป
00:01:35ยาแก้ปวดส่วนใหญ่มันต้านการอักเสบ ทำให้เราหายปวด
00:01:40แต่ว่าผลข้างเคียงของเขาอีกอันหนึ่งก็คือ
00:01:42ไปลดการสร้างเมือก หรือว่า สารพวกด่างทั้งหลายในกระเพาะ
00:01:47ทำให้กรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งปกติเราเอาไว้ย่อยอาหาร
00:01:50กลับไปย่อยผนังกระเพาะอาหารของตัวเอง
00:01:53ถ้าเราจะกินยาลดกรดพวกนี้
00:01:55เราจะต้องกินในสภาวะที่ท้องไม่ว่าง เช่น กินหลังอาหารทันที
00:02:00หรือว่าเราอาจจะต้องใช้ยาลดกรด
00:02:02ป้องกันการเกิดแผลควบคู่กันไปด้วย
00:02:05อันที่สองที่เราเจอกันบ่อย ๆ ก็คือ การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง
00:02:09ชื่อว่า Helicobacter pylori
00:02:11คนส่วนใหญ่จะชอบถามหมอว่า
00:02:13เชื้อนี้มันมาจากไหน มาจากอาหารหรือเปล่า หรือว่ามาจากน้ำดื่ม
00:02:17จริง ๆ เชื้อแบคทีเรียตัวนี้ อยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม
00:02:20เราอาจจะได้มาจากการกินอาหาร
00:02:22มาจากการสัมผัสจากน้ำลายของ คนที่ติดเชื้อที่เรารับประทานอาหารร่วมกัน
00:02:27ฉะนั้น จริง ๆ โดยทั่วไป เราไม่ทราบหรอกว่าเรามีเชื้ออยู่หรือเปล่า
00:02:31เพราะว่าส่วนใหญ่อาจจะไม่ก่อให้เกิดอาการ จนมาตรวจถึงจะพบ
00:02:35ว่ามีการติดเชื้อหรือเปล่า
00:02:36ปัจจัยเสี่ยงอันที่สามที่สำคัญมากเลยก็คือ
00:02:39การสูบบุหรี่
00:02:41ผู้ที่สูบบุหรี่เรื้อรัง สูบเยอะ ๆ มาเป็นเวลานาน ๆ
00:02:44อันนี้ก็เกิดแผลในกระเพาะได้ง่าย แล้วก็มีภาวะกระเพาะทะลุได้
00:02:48[เสียงดนตรี]