โปรตีนในปัสสาวะมากเกินไปอาจบ่งบอกถึงโรคอะไรได้บ้าง

หมอภทร Podcast Talk ตอน ทำไมโปรตีนจึงรั่วออกมาในปัสสาวะ สาเหตุสำคัญที่ทำให้ไตเสียหาย เสื่อม พัง

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ
00:00:0400:00:09ลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:0900:00:13เคยสงสัยกันมั้คะว่าทำไมอยู่ดีๆถึงตรวจ
00:00:1300:00:16เจอโปรเตนในปัสสาวะได้เรื่องนี้ดูเหมือน
00:00:1600:00:20เล็กน้อยแต่จริงๆอาจจะไม่ใช่เลยนะคะเพราะ
00:00:2000:00:23อาจเป็นสัญญาณว่าไตเรากำลังมีปัญหาเอ่อ
00:00:2300:00:26อาจจะร้ายแรงถึงขั้นไตวายเรื้อรางหรือ CKD
00:00:2600:00:30ได้เลยวันนี้เราเลยจะมาลองเจาะลึกข้อมูล
00:00:3000:00:32ที่เราได้มากันค่ะว่าสาเหตุจริงๆมันคือ
00:00:3200:00:36อะไรกลไกเป็นยังไงแล้วพอจะมีทางแก้มนะคะ
00:00:3600:00:39ครับประเด็นนี้น่าสนใจมากครับผมข้อมูลที่
00:00:3900:00:43เรามีนี่เอ่อค่อนข้างจะลงลึกถึงต้นตอการ
00:00:4300:00:46อักเสบที่หน่วยไตเลยนะครับซึ่งมันซับซ้อน
00:00:4600:00:49กว่าแค่เรื่องที่เราเข้าใจกันว่าเอ่อกิน
00:00:4900:00:51โปรตีนเยอะไปหรือเปล่ามันมีเรื่องฮอร์โมน
00:00:5100:00:54เข้ามาเกี่ยวด้วยแล้วก็การปรับหรืออาหาร
00:00:5400:00:57การกินเพื่อฟื้นฟูครับปกติแล้วในปัสสาวะ
00:00:5700:00:59คนเรานี่แทบจะไม่มีโปรตีนเลยใช่มั้มั้ยคะ
00:00:5900:01:03ใช่ครับหรือถ้ามีก็น้อยมากๆครับแล้วข้อ
00:01:0300:01:05มูลบอกว่าถ้าเจอต่อเนื่องนี่สิคะอย่าง
00:01:0600:01:09ระดับ 1 Plus ขึ้นไปหรือถ้าเก็บ 24 ชม.
00:01:0900:01:12แล้วเกิน 300 มกรัต่อวันอ่าใช่ครับอัน
00:01:1200:01:15นั้นแหละครับคือสัญญาณที่ค่อนข้างชัดว่า
00:01:1500:01:18ฮ#ทกไตกำลังพังโหฟังดูน่ากลัวเหมือนกันนะ
00:01:1800:01:21คะครับแต่มันมีจุดที่ต้องทำความเข้าใจนะ
00:01:2200:01:25ครับคือมันไม่ใช่เพราะตัวโปรตีนที่เรากิน
00:01:2500:01:28เข้าไปตรงๆอ้าวเหรอคะนึกว่ากินโปรตีนเยอะ
00:01:2800:01:32เกินไปแล้วมันก็เลยรั่วออกมาเอ่อจริงๆ
00:01:3200:01:34แล้วไม่ใช่แบบนั้นครับโปรตีนที่มันรั่ว
00:01:3400:01:38ออกมาเนี่ยส่วนใหญ่คืออัลบูมินนะครับมัน
00:01:3800:01:41ออกมาได้เพราะว่าหน่วยไตคือส่วนที่ทำหน้า
00:01:4100:01:43ที่กรองของเสียในไตเราเนี่ยแหละครับมัน
00:01:4300:01:48เกิดการอักเสบขึ้นอ๋อคือตัวกรองมันอักเสบ
00:01:4800:01:51ใช่ครับพออักเสบแล้วเซลล์ที่มันเคยเรียง
00:01:5100:01:54ชิดติดกันดีๆมันก็เหมือนกับแยกตัวออกจาก
00:01:5400:01:57กันนึกภาพเหมือนกำแพงอิฐนะครับพอปูนที่
00:01:5700:01:59เชื่อมมันหายไปมันก็เกิดเป็นช่องว่างขึ้น
00:01:5900:02:03มาเข้าใจแล้วค่ะโปรตีนโมเลกุลใหญ่ๆก็เลย
00:02:0300:02:06หลุดออกมาได้ถูกต้องครับแล้วอะไรล่ะคะที่
00:02:0600:02:09ทำให้หน่วยไตหรือกำแพงแพงของเราเนี่ยมัน
00:02:0900:02:12อักเสบได้ข้อมูลที่เรามีชี้ไปที่ตัวการ
00:02:1200:02:15หลักๆเหมือนเป็นเชื้อไฟที่ทำให้เกิดการ
00:02:1500:02:18อักเสบนะครับอย่างแรกเลยคือน้ำตาลครับ
00:02:1800:02:20ความเหนียวของน้ำตาลเนี่ยพอไปเกาะที่
00:02:2000:02:23หน่วยไตเรื่อยๆมันก็กระตุ้นให้เม็ดเลือด
00:02:2300:02:26ขาวต้องมาจัดการกลายเป็นการอักเสบใช่ครับ
00:02:2600:02:29เป็นการอักเสบเรื้อรังขึ้นมาแสดงว่าน้ำ
00:02:2900:02:32ตาลนี่ตัวหลักเลยแล้วโปรตีนล่ะคะไม่
00:02:3200:02:36เกี่ยวเลยหรอคะเอ่อเกี่ยวครับแต่เป็นการ
00:02:3600:02:39เกี่ยวแบบทางอ้อมอ้อมไม่ใช่ตัวโปรตีนเอง
00:02:3900:02:43โดยตรงแต่เป็นของเสียจากการย่อยโปรตีน
00:02:4300:02:46อย่างเช่นยูเรียครับปกติไตก็ขับทิ้งอยู่
00:02:4700:02:50แล้วค่ะแต่ถ้าร่างกายเราอยู่ในภาวะเครียด
00:02:5000:02:54มากๆเช่นใช้แรงงานหนักหรือออกกำลังกายหัก
00:02:5400:02:56โหมแล้วดันมีน้ำตาลเหนียวๆไปเกาะรอยอยู่
00:02:5600:03:00แล้วยูเรียที่สูงขึ้นเนี่ยมันจะเหมือนไป
00:03:0000:03:02เติมเชื้อเพลิงทำให้การอักเสบมันรุนแรง
00:03:0200:03:06ขึ้นจนเกิดการรั่วได้ครับแต่ต้องย้ำว่า
00:03:0600:03:07ยูเรียอย่าง
00:03:0700:03:10ไม่ได้ทำให้หน่วยไตอักเสบหรือรั่วนะครับ
00:03:1000:03:12ต้องมีปัจจัยอื่นร่วมด้วยอ๋อเข้าใจแล้ว
00:03:1200:03:15ค่ะคือต้องมีน้ำตาลเป็นตัวเริ่มก่อนแล้ว
00:03:1500:03:18ยูเรียค่อยมาเสริมทับประมาณนั้นครับแล้ว
00:03:1800:03:21ก็ยังมีอีกกลไกนึงครับคือระบบภูมิคุ้มการ
00:03:2200:03:24ทำงานผิดพลาดภูมิคุ้มกันเราเองเนี่ยนะคะ
00:03:2400:03:27แต่ถ้ามันถูกกระตุ้นบ่อยๆเรื้อรังจากการ
00:03:2700:03:30กินที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะการที่มีระดับ
00:03:3000:03:33ฮอร์โมนอินซูลินสูงค้างเป็นประจำภูมิคุ้ม
00:03:3300:03:36กันอาจจะเริ่มสับสนเรียกเม้น์เลือดขาวมา
00:03:3600:03:39เยอะเกินไปแล้วก็เอ่อหันมาทำลายเนื้อ
00:03:3900:03:43เยื่อไตตัวเองซะงั้นเหมือนยิงพวกเดียวกัน
00:03:4300:03:45เองเลยนะคะเนี่ยคล้ายๆแบบนั้นเลยครับส่วน
00:03:4500:03:48สาเหตุจากเชื้อโรคโดยตรงก็มีนะครับแต่พบ
00:03:4800:03:51น้อยกว่า 2 อย่างแรกที่น่าสนใจคือข้อมูล
00:03:5100:03:55เขาเน้นว่าโปรตีนที่ผ่านการแปรรูปมากๆ
00:03:5500:03:57อย่างเช่นผงโปรตีนหรือเนื้อสัตว์แปรรูป
00:03:5800:04:00ต่างๆหรือแม้แต่การกินโปรตีนธรรมชาติ
00:04:0000:04:03พร้อมกับแป้งหรือน้ำตาลในปริมาณมากๆเนี่ย
00:04:0300:04:06จะยิ่งส่งเสริมการอักเสบได้ง่ายกว่า
00:04:0600:04:08โปรตีนจากธรรมชาติที่ไม่แปรรูปหรือที่
00:04:0800:04:12เรียกว่า Real Food อ่ะครับฟังดูแล้วต้น
00:04:1200:04:15ตอหลักๆนี่มาจากการอักเสบเรื้อรังที่มี
00:04:1500:04:17น้ำตาลกับอินซูลินเป็นผู้ต้องสงสัยหลัก
00:04:1700:04:20เลยนะคะแล้วข้อมูลบอกมั้คะว่าใครเป็น
00:04:2000:04:24กลุ่มเสี่ยงเป็นพิเศษบ้างคะบอกครับชัดเจน
00:04:2400:04:27เลยว่ากว่า 90% ของคนที่มีโปรตีนรั่วมา
00:04:2700:04:31จากกลุ่มหลักๆคือ 1 กลุ่มที่มีภาวะดื้อ
00:04:3100:04:34อินซูลินหรือเป็นเบาหวานอยู่แล้ว 2 กลุ่ม
00:04:3400:04:36ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
00:04:3600:04:38ซึ่งจริงๆก็มักจะเชื่อมโยงกับเรื่อง
00:04:3800:04:42อินซูลินอยู่ดีและ 3 กลุ่มความดันโลหิต
00:04:4200:04:46สูงเรื้อรังครับทั้งหมดนี้มีรากฐานมาจาก
00:04:4600:04:49การกินและฮอร์โมนที่ไม่สมดุลโดยเฉพาะ
00:04:4900:04:52อินซูลินนี่แหละครับพอไตอักเสบแล้วทำไม
00:04:5200:04:55มันไม่หายเองล่ะคะร่างกายเราน่าจะมีกลไก
00:04:5500:04:59ซ่อมแซมตัวเองใช่มั้ยคะมีครับแต่ปัญหาคือ
00:04:5900:05:01วิถีชีวิตและอาหารแบบเดิมๆที่เรากินเข้า
00:05:0100:05:05ไปทุกวันมันไปขัดขวางกลไกซ่อมแซมนั้นโดย
00:05:0500:05:08เฉพาะเพราะการทำงานของฮอร์โมนสำคัญอย่าง
00:05:0800:05:12คอร์ดิซอลที่ปกติแล้วมันช่วยลดการอักเสบ
00:05:1200:05:14แต่พอร่างกายเครียดเรื้อรังจากการกินผิด
00:05:1400:05:18อินซูลินสูงตลอดเวลาร่างกายจะเข้าสู่ภาวะ
00:05:1800:05:23ที่เหมือนเอ่อต่อมหมวกไตล้านะครับคือผลิต
00:05:2300:05:25คอร์ดิซอลออกมาแต่ร่างกายกลับไม่ค่อยตอบ
00:05:2500:05:29สนองการอักเสบมันก็เลยดำเนินต่อไปเรื่อยๆ
00:05:2900:05:32ไม่หายสักทีโหเรื่องฮอร์โมนนี่ซับซ้อนจัง
00:05:3200:05:35เลยนะคะพอเราเข้าใจสาเหตุแล้วทีนี้แนวทาง
00:05:3500:05:37การแก้แก้ไขตามข้อมูลคืออะไรคะก็ต้องหยุด
00:05:3700:05:40เชื้อไฟพวกนั้นก่อนเลยใช่มั้คะหลักการคือ
00:05:4000:05:43แบบนั้นเลยครับหยุดต้นเหตุให้ได้ก่อนคือ
00:05:4300:05:46ลดน้ำตาลลดโปรตีนแปรรูปหรือจัดการเชื้อ
00:05:4600:05:49โรคถ้ามีเพื่อลดภาระของอินซูลินและ
00:05:4900:05:52คอร์ติซอลแล้วก็เปิดทางให้ฮอร์โมนฝั่งดี
00:05:5200:05:55หรือฝั่งซ่อมแซมเช่นglลูคารอน grth
00:05:5500:05:57ฮอร์โมนได้ออกมาทำงานซึ่งแน่นอนว่าต้อง
00:05:5700:06:00อาศัยการปรับอาหารครั้งใหญ่เลยครับลดพวก
00:06:0000:06:03คาร์โบไฮเดรตแปรรูปเลี่ยงไขมันทรานซน้ำ
00:06:0300:06:06มันพืชผ่านกรรมวิธีปรับวิธีการปรุงอาหาร
00:06:0600:06:09แล้วก็ที่สำคัญคือใส่ใจเรื่องเวลาของการ
00:06:0900:06:12กินด้วยครับการปรับอาหารนี่ดูเป็นหัวใจ
00:06:1200:06:15สำคัญเลยนะคะมีอะไรที่ข้อมูลแนะนำเป็น
00:06:1500:06:18พิเศษมั้ยคะมีครับข้อมูลแนะนำพระเอกขี่
00:06:1800:06:22ม้าขาวเลยก็ว่าได้ในการฟื้นฟูไตนั่นคือ
00:06:2200:06:26ฮ#ทกคีโตนที่สะอาดหรือคลีนคีโตนครับคีโตน
00:06:2600:06:29หมายถึงที่เกิดจากการกินคีโตนหรอคะใช่
00:06:2900:06:32ครับแต่ต้องเป็นคีโตนที่สะอาดนะครับคือ
00:06:3200:06:35เป็นพลังงานคุณภาพสูงที่เซลล์ไตใช้ซ่อม
00:06:3500:06:38แซมตัวเองได้ดีมากร่างกายจะสร้างคีโตน
00:06:3800:06:42ชนิดนี้ได้จากการที่เราใช้ไขมันดีเช่นน้ำ
00:06:4200:06:45มันมะกอกสกัดเย็นน้ำมันมะพร้าวเป็นพลัง
00:06:4500:06:49งานหลักแล้วลดคาร์โบไฮเดรตลงมากๆโดยเฉพาะ
00:06:4900:06:53ในมื้อแรกๆของวันแต่ต้องระวังมากๆครับไม่
00:06:5300:06:56ใช่คีโตนที่เกิดตอนร่างกายเครียดอดอาหาร
00:06:5600:06:59ผิดวิธีหรือมีสารพิษตกค้างที่เรียกว่า
00:06:5900:07:03dirty คีโตนอันนั้นอาจจะไม่ช่วยซ่อมแถม
00:07:0300:07:06อาจจะเป็นพิษต่อร่างกายกายอีกการทำ IF
00:07:0600:07:08หรือ intermittent fasting ก็เหมือนกัน
00:07:0800:07:11ครับต้องทำให้ถูกวิธีเพื่อให้ได้ clean
00:07:1100:07:15คีโตนไม่ใช่ dirty คีโตนโอ้โหมีคีโตน
00:07:1500:07:18สะอาดกับคีโตนไม่สะอาดด้วยเพิ่งเคยได้ยิน
00:07:1800:07:22เลยค่ะน่าสนใจมากนอกจากพลังงานสะอาดอย่าง
00:07:2200:07:25คลีนคีโตนแล้วแต่เราต้องการอะไรอีกบ้างคะ
00:07:2500:07:28ในการฟื้นฟูตัวเองแน่นอนครับยังต้องการ
00:07:2800:07:31ปัจจัยอื่นๆอีกเยอะเลยทั้งฮ#ทกน้ำที่
00:07:3200:07:35เพียงพอฮ#ทกโปรตีนคุณภาพดีจาก Real Food
00:07:3500:07:38นะครับทั้งพืชและสัตว์ถ้าเป็นเนื้อสัตว์
00:07:3800:07:41ก็เลือกที่มีไขมันดีอย่างโอเมก้า 3 ด้วย
00:07:4100:07:44แล้วก็ฮ#ทกเกลือแร่ที่จำเป็นต่างๆ
00:07:4400:07:47พุแทสเซียมแมกนีเซียมโซเดียมคลอไรด์จาก
00:07:4700:07:49แหล่งธรรมชาติไม่ใช่เกลือสังเคราะห์นะ
00:07:4900:07:54ครับฮ#ทกกรดอินทรีย์ธรรมชาติเช่นจากมะนาว
00:07:5400:07:57น้ำส้มใสชูหมักจากแอปเปิ้ลก็ช่วยได้และ
00:07:5700:08:00สุดท้ายคือการมีฮอร์โมนซ่อมแซมที่เพียงพอ
00:08:0000:08:03ซึ่งการทำ IF ที่ถูกวิธีก็ช่วยสร้างกลุ่ม
00:08:0300:08:06บุคคากรและการได้รับเกลือโซเดียมธรรมชาติ
00:08:0600:08:08อย่างเหมาะสมตอนกลางวันก็ช่วยสร้าง
00:08:0800:08:12ฮอร์โมน ANP ที่จำเป็นต่อไตครับโหราย
00:08:1200:08:14ละเอียดเยอะเหมือนกันนะคะเนี่ยแล้วเรื่อง
00:08:1400:08:18มื้ออาหารล่ะคะมีคำแนะนำเฉพาะเจาะจงมยโดย
00:08:1800:08:20เฉพาะมื้อเย็นที่ดูเหมือนจะสำคัญต่อการ
00:08:2000:08:23ซ่อมแซมตอนกลางคืนมื้อเย็นนี้สำคัญมาก
00:08:2300:08:27จริงๆครับสำหรับการฟื้นฟูข้อมูลแนะนำว่า
00:08:2700:08:31ควรเน้นโปรตีนที่ไม่ติดมันหรือหนังเช่น
00:08:3100:08:35ไข่เต้าหู้ถั่วต่างให้หลากหลายหรือถ้าจะ
00:08:3500:08:38เสริมโปรตีนผงก็ควรเป็นชนิดจากพืชและกิน
00:08:3800:08:41เฉพาะในวันที่ออกกำลังกายเท่านั้นส่วน
00:08:4100:08:44คาร์โบไฮเดรตควรเน้นผักใบเขียวผักหัวหรือ
00:08:4400:08:47อาจจะมีแป้งเชิงซ้อนบ้างเล็กน้อยตาม
00:08:4700:08:49โควต้าที่เรากำหนดไว้เพื่อไม่ให้กระตุ้น
00:08:4900:08:52อินซูลินมากเกินไปครับแล้วไขมันสำหรับ
00:08:5200:08:56มื้อเย็นล่ะคะกินได้มยนี่คือจุดสำคัญและ
00:08:5600:08:59เป็นข้อควรระวังอย่างยิ่งเลยครับมื้อเย็น
00:08:5900:09:02ควรมีไขมันคงรูปตามธรรมชาติในปริมาณที่
00:09:0200:09:06น้อยมากๆเท่านั้นเช่นไขมันจากอะโวคาโด
00:09:0600:09:09ถั่วเปลือกแข็งหรือกะทิเล็กน้อยเทียบแล้ว
00:09:1000:09:13ก็ไม่ควรเกินน้ำมัน 1 ช้อนโต๊ะและข้อห้าม
00:09:1300:09:16ที่สำคัญมากๆเลยคือห้ามกินไขมันในรูปของ
00:09:1600:09:19เหลวเช่นน้ำมันต่างๆทุกชนิดพร้อมกับ
00:09:1900:09:23คาร์โบไฮเดรตในมื้อเย็นเด็ดขาดทำไมล่ะคะ
00:09:2300:09:27เพราะการจับคู่แบบนี้ครับคือไขมันเหลวบวก
00:09:2700:09:29คาร์โบไฮเดรตมันเป็นการกระตุ้นอินซูลิน
00:09:2900:09:32ที่รุนแรงที่สุดเลยครับซึ่งมันจะไปหยุด
00:09:3200:09:34กระบวนการซ่อมแซมร่างกายตอนกลางคืนทั้ง
00:09:3400:09:38หมดเลยครับกลายเป็นว่าแทนที่จะได้ซ่อม
00:09:3800:09:42กลับไปกระตุ้นปัญหาแทนอ๋อเข้าใจชัดเจนเลย
00:09:4200:09:44ค่ะแบบนี้มื้อเย็นต้องระวังเรื่องการจับ
00:09:4400:09:47คู่อาหารมากๆเลยนะคะสรุปแล้วนะคะจากข้อ
00:09:4700:09:50มูลที่เราคุยกันมาทั้งหมดวันนี้โปรตีน
00:09:5000:09:53รั่วในปัสสาวะเนี่ยมันเป็นแค่ยอดภูเขาน้ำ
00:09:5300:09:55แข็งของปัญหาที่ซับซ้อนกว่านั้นเยอะเลยนะ
00:09:5500:09:57คะมันเชื่อมโยงไปทั้งเรื่องน้ำตาลการ
00:09:5800:10:01อักเสบเรื้อรังความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดย
00:10:0100:10:03มีจุดเริ่มต้นสำคัญพันมาจากการกินของเรา
00:10:0300:10:06นี่เองถูกต้องเลยครับการฟื้นฟูจึงต้อง
00:10:0600:10:09กลับไปแก้ที่ต้นเหตุจริงๆคือควบคุมอาหาร
00:10:0900:10:12อย่างเข้าใจเลือกกิน real food ลด
00:10:1200:10:15คาร์โบไฮเดรตแปรรูปใช้ไขมันดีให้ถูกวิธี
00:10:1500:10:18และที่สำคัญคือถูกเวลาเพื่อควบคุมฮอร์โมน
00:10:1800:10:20ตัวหลักอย่างอินซูลินแล้วก็เปิดโอกาสให้
00:10:2000:10:23ร่างกายได้ใช้กลไกซ่อมแซมตัวเองอย่างการ
00:10:2300:10:25สร้างคลินีนคีโตนมาเป็นพลานในการฟื้นฟู
00:10:2500:10:28เซลล์ต่างๆรวมถึงเซลล์ไตด้วยครับมี
00:10:2800:10:31ประเด็นนึงที่น่าสนใจมากๆจากข้อมูลชุดนี้
00:10:3100:10:34อยากจะทิ้งท้ายไว้ให้คิดกันนะคะนั่นคือ
00:10:3400:10:38ความสำคัญของจังหวะเวลาแล้วก็การจับคู่
00:10:3800:10:41อาหารค่ะมันไม่ใช่แค่ว่าเรากินอะไรที่ดี
00:10:4100:10:44ต่อสุขภาพเท่านั้นแต่การที่เรากินเมื่อ
00:10:4400:10:48ไหร่และกินกับอะไรอาจจะเป็นกุญแจสำคัญมาก
00:10:4800:10:50ๆในการควบคุมฮอร์โมนตัวร้ายอย่างอินซูลิน
00:10:5000:10:54และคอร์ติลองพิจารณากันดูนะคะว่าบางทีการ
00:10:5400:10:57ใส่ใจปรับเปลี่ยนแค่มื้อแรกและมื้อสุด
00:10:5700:11:00ท้ายของวันอย่างถูกวิธีอาจจะเป็นจุดเริ่ม
00:11:0000:11:03ต้นของการเปลี่ยนแปลงสุขภาพองค์รวมที่ไป
00:11:0300:11:05ได้ไกลกว่าแค่เรื่องของไตอย่างเดียวก็ได้
00:11:0500:11:09ค่ะ
00:11:0900:11:21[เพลง]