00:00:01 → 00:00:02 จากข้อมูลในประเทศไทย

00:00:02 → 00:00:05 พบว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหัก

00:00:05 → 00:00:07 ถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาภายใน 1 ปี

00:00:07 → 00:00:10 เขามีโอกาสเสียชีวิตประมาณ 30-40%

00:00:10 → 00:00:13 เมื่อเทียบกับคนไข้ที่มีกระดูกสะโพกหัก แล้วได้รับการผ่าตัดรักษา

00:00:13 → 00:00:16 โอกาสการเสียชีวิตใน 1 ปี อยู่ที่ประมาณ 10-20%

00:00:16 → 00:00:21 [เสียงดนตรี]

00:00:21 → 00:00:24 ปัจจุบันผู้ป่วยสูงอายุ ที่มีภาวะกระดูกสะโพกหัก

00:00:24 → 00:00:26 ก็พบมากขึ้นเรื่อย ๆ นะครับ

00:00:26 → 00:00:28 เกิดจากเมื่ออายุมากขึ้น

00:00:28 → 00:00:32 ความคล่องแคล่วในการเคลื่อนไหว การทรงตัวก็ลดลงตามอายุที่มากขึ้น

00:00:32 → 00:00:37 จะเกิดจากสาเหตุเพียงแค่อุบัติเหตุที่ล้ม ด้วยอุบัติเหตุที่ไม่รุนแรงมากนัก

00:00:37 → 00:00:40 ร่วมกับกระดูกที่มีภาวะกระดูกพรุนครับ

00:00:40 → 00:00:41 โดยเฉพาะผู้หญิง

00:00:41 → 00:00:45 เมื่อเกิดภาวะการล้ม อุบัติเหตุเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ

00:00:45 → 00:00:48 ก็ทำให้เกิดภาวะกระดูกสะโพกหักได้

00:00:48 → 00:00:51 [เสียงดนตรี]

00:00:51 → 00:00:53 กระดูกสะโพกหักที่เรามักจะพบกันบ่อย ๆ

00:00:53 → 00:00:56 ก็ตรงอยู่ที่ตำแหน่งของบริเวณของคอกระดูก

00:00:56 → 00:00:57 เพราะว่าทุกครั้งเวลาที่เราล้ม

00:00:57 → 00:00:59 เรามักจะเอาด้านข้างของลำตัวลง

00:01:00 → 00:01:02 มักจะเป็นส่วนที่ลงไปกระแทกพื้น

00:01:02 → 00:01:05 ก็อาจจะทำให้เกิดปัญหาเรื่อง กระดูกสะโพกหักได้

00:01:05 → 00:01:06 แม้แต่ข้อมือก็เช่นกัน

00:01:06 → 00:01:08 ถ้าเราล้มแล้วเอามือยันพื้น

00:01:08 → 00:01:11 ก็อาจจะทำให้เกิดข้อมือหักได้ ถ้ามีภาวะกระดูกพรุนครับ

00:01:11 → 00:01:13 แต่เนื่องจากว่ากระดูกสะโพกหัก

00:01:13 → 00:01:17 มักจะเป็นภาวะที่ทำให้คนไข้ มีอาการเจ็บปวดที่รุนแรง

00:01:18 → 00:01:20 และไม่สามารถที่จะขยับเขยื้อน เคลื่อนไหวได้

00:01:20 → 00:01:23 บางคนแม้แต่ลุกขึ้นยืน ก็ยังลุกไม่ไหวครับ

00:01:23 → 00:01:26 [เสียงดนตรี]

00:01:26 → 00:01:28 กระดูกสะโพกหักมักจะมีอาการที่ชัด

00:01:28 → 00:01:30 ก็คือเรื่องของอาการปวด

00:01:30 → 00:01:33 ขยับบริเวณต้นขาข้างนั้นไม่ได้

00:01:33 → 00:01:35 ลุกขึ้นยืน เดินลงน้ำหนักไม่ได้ครับ

00:01:35 → 00:01:37 บางคนถ้ามีการเคลื่อนที่เยอะ

00:01:37 → 00:01:40 ก็อาจจะทำให้มีความผิดรูปเกิดขึ้น เวลามองเห็น

00:01:40 → 00:01:42 ขาสั้นยาวไม่เท่ากันได้ครับ

00:01:42 → 00:01:43 เมื่อผู้สูงอายุล้ม

00:01:43 → 00:01:45 ถ้าเกิดเขาลงน้ำหนักไม่ได้

00:01:45 → 00:01:47 ปวดบริเวณขาหนีบ หรือปวดบริเวณสะโพก

00:01:47 → 00:01:50 ต้องสงสัยแล้วครับว่า อาจจะมีปัญหาเรื่องกระดูกสะโพกหัก

00:01:50 → 00:01:52 ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

00:01:52 → 00:01:54 ก็มักจะเป็นภาวะติดเตียง

00:01:54 → 00:01:56 ทำให้มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามมา

00:01:56 → 00:01:57 ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อ

00:01:58 → 00:02:00 การระบบทางเดินปัสสาวะติดเชื้อในปอด

00:02:00 → 00:02:01 แผลกดทับ ไม่ขยับ

00:02:01 → 00:02:04 จนทำให้เกิดเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำ

00:02:04 → 00:02:08 ภาวะต่าง ๆ เหล่านี้ ส่งผลบางครั้งอันตรายถึงกับชีวิต

00:02:08 → 00:02:10 [เสียงดนตรี]

00:02:10 → 00:02:14 ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยสูงอายุ มีการล้มได้ง่ายขึ้น

00:02:14 → 00:02:17 ปัจจัยภายนอกก็เกิดจาก เช่น บ้านที่มืด

00:02:17 → 00:02:19 แสงสว่างไม่เพียงพอ พื้นลื่น

00:02:19 → 00:02:22 สิ่งของเกะกะ เวลาเดินแล้วสะดุด

00:02:22 → 00:02:24 สัตว์เลี้ยงที่วิ่งไปมาในบ้าน

00:02:24 → 00:02:26 พวกนี้เรียกว่าเป็นปัจจัยภายนอกครับ

00:02:26 → 00:02:29 อีกปัจจัยหนึ่งก็คือเรื่องของปัจจัยภายใน

00:02:29 → 00:02:33 เป็นปัจจัยภายในตัวของผู้ป่วยเอง เช่น การเดินที่ไม่คล่องแคล่ว

00:02:33 → 00:02:34 การทรงตัวที่ไม่ดี

00:02:34 → 00:02:37 หรือมีโรคประจำตัวอย่างอื่นอยู่ก่อน เช่น

00:02:37 → 00:02:38 โรคอัมพฤกษ์

00:02:38 → 00:02:40 เดินได้ไม่คล่องแคล่วเหมือนเดิม

00:02:40 → 00:02:42 ใช้งานได้เพียงซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย

00:02:42 → 00:02:45 ก็ทำให้เกิดโอกาสที่จะล้มได้ง่ายขึ้น

00:02:45 → 00:02:46 คนไข้ที่ทานยาลดความดัน

00:02:46 → 00:02:49 หรือมีปัญหาเรื่องของเบาหวาน

00:02:49 → 00:02:53 ที่ทานยาลดน้ำตาล แล้วไม่สามารถที่จะทานอาหารได้เพียงพอ

00:02:53 → 00:02:55 ก็ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำ

00:02:55 → 00:02:57 ก็เสี่ยงกับการล้มได้เช่นเดียวกันครับ

00:02:57 → 00:02:59 [เสียงดนตรี]

00:02:59 → 00:03:01 การป้องกันการล้มในผู้สูงอายุ

00:03:01 → 00:03:03 อย่างแรก หลีกเลี่ยงปัจจัยภายนอกก่อน

00:03:03 → 00:03:06 การจัดบ้านให้เหมาะสม มีแสงสว่างเพียงพอ

00:03:06 → 00:03:08 จัดบ้านให้เป็นระเบียบเรียบร้อย

00:03:08 → 00:03:11 มีการแยกส่วนเปียก ส่วนแห้งของห้องน้ำ

00:03:11 → 00:03:14 ก็จะลดความเสี่ยงจากการล้ม จากปัจจัยภายนอกได้

00:03:14 → 00:03:15 ส่วนปัจจัยภายใน

00:03:15 → 00:03:19 เราสามารถที่จะป้องกันการล้มได้ โดยการฝึกการทรงตัว

00:03:19 → 00:03:22 ไม่ว่าจะเป็นรำมวยจีนต่าง ๆ

00:03:22 → 00:03:24 การฝึกการทรงตัว สร้างกำลังกล้ามเนื้อ

00:03:24 → 00:03:27 ก็จะเป็นเรื่องของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว

00:03:27 → 00:03:28 กล้ามเนื้อสะโพก กล้ามเนื้อขาครับ

00:03:28 → 00:03:31 ก็สามารถที่จะทำให้เราป้องกันการล้มได้

00:03:31 → 00:03:35 แต่อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุอาจจะมีโรคบางอย่าง

00:03:35 → 00:03:37 ข้อห้ามในการออกกำลังกายในบางท่า

00:03:37 → 00:03:39 เช่น การแกว่งแขน

00:03:39 → 00:03:41 ในผู้ป่วยบางคน ที่มีปัญหาเส้นเอ็นข้อไหล่อยู่เดิม

00:03:41 → 00:03:43 การแกว่งแขนมาก ๆ

00:03:43 → 00:03:45 อาจจะไม่เป็นผลดีกับเขาเช่นเดียวกันครับ

00:03:45 → 00:03:49 เพราะฉะนั้น อาจจะต้องปรึกษากับแพทย์ ที่ดูแลหรือว่านักกายภาพบำบัด

00:03:49 → 00:03:52 ในการที่จะหา วิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสม

00:03:52 → 00:03:54 [เสียงดนตรี]

00:03:54 → 00:03:56 สำหรับการวินิจฉัยเรื่องกระดูกสะโพกหัก

00:03:56 → 00:03:59 มักจะใช้ภาพเอกซเรย์เป็นการวินิจฉัย

00:03:59 → 00:04:03 จากเอกซเรย์แล้ว แพทย์มักจะวินิจฉัย ภาวะของกระดูกสะโพกหักได้

00:04:03 → 00:04:05 ควรจะรักษาด้วยการเปลี่ยนข้อสะโพก

00:04:05 → 00:04:09 หรือว่าการใช้การผ่าตัด ดามข้อสะโพก

00:04:09 → 00:04:11 ในปัจจุบัน การผ่าตัดมีบทบาทมากขึ้น

00:04:11 → 00:04:13 มักจะได้ประโยชน์ ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนข้อสะโพก

00:04:13 → 00:04:15 หรือว่าการดามข้อสะโพกครับ

00:04:15 → 00:04:19 ยกเว้นแต่ในรายที่ผ่าตัด แล้วมีความเสี่ยงมากจริง ๆ ครับ

00:04:19 → 00:04:21 เราถึงจะเลือกวิธีการรักษาโดยการไม่ผ่าตัด

00:04:21 → 00:04:23 ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับความพร้อมของคนไข้

00:04:23 → 00:04:26 และความพร้อมของทีมแพทย์ผู้ดูแลด้วย

00:04:26 → 00:04:28 การรักษาด้วยการผ่าตัด ได้ประโยชน์ก็จริงครับ

00:04:28 → 00:04:30 แต่ว่าต้องเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อน

00:04:30 → 00:04:34 ว่าผู้ป่วยมีภาวะที่เสี่ยงต่อการผ่าตัด เช่น หลอดเลือดสมองตีบ

00:04:34 → 00:04:36 เกิดอัมพฤกษ์แล้วเขาเลยล้ม

00:04:36 → 00:04:38 หลอดเลือดหัวใจอุดตัน เขาเจ็บหน้าอก เขาเลยล้ม

00:04:38 → 00:04:40 ถ้ามีภาวะต่าง ๆ

00:04:40 → 00:04:42 เราอาจจะเลือกวิธีการ ชะลอการผ่าตัดไปก่อน

00:04:42 → 00:04:44 ในรายที่ผู้ป่วยแข็งแรง

00:04:44 → 00:04:46 การผ่าตัดมักจะได้ประโยชน์ครับ

00:04:46 → 00:04:49 คนไข้กลุ่มนี้ หลังผ่าตัดแล้ว มักจะฟื้นตัวได้เร็ว

00:04:49 → 00:04:51 สามารถจะกลับไปใช้ชีวิตในสังคมได้

00:04:51 → 00:04:58 [เสียงดนตรี]

00:04:58 → 00:05:01 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ

00:05:01 → 00:05:03 ความรู้ทำให้ทุกอย่างเป็นไปได้

00:05:04 → 00:05:05 มหาวิทยาลัยมหิดล

00:05:05 → 00:05:06 ปัญญาของแผ่นดิน