- คำถาม:
- แพทย์วินิจฉัยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอย่างไร?
- คำตอบ:
- การวินิจฉัยแบ่งเป็น 3 ขั้นตอน ได้แก่ 1) สังเกตอาการ เช่น ปวดหลัง นั่งนานไม่ได้ ปวดร้าวลงขา ชา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง 2) การตรวจร่างกาย โดยเฉพาะการทดสอบ Leg Raise Test ที่ยกขาขึ้นแล้วดึงเส้นประสาทเพื่อดูอาการปวด 3) การตรวจภาพด้วย MRI ซึ่งเป็นมาตรฐานทองในการมองเห็นหมอนรองกระดูกและเส้นประสาทที่ถูกกด
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท แตกต่างจากปวดหลังธรรมดาอย่างไร l TNN HEALTH l 29 07 66
จากช่อง:TNN
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:06:49หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทมีวิธี
00:06:53ในการวินิจฉัยได้อย่างไรคะการวินิจฉัย
00:06:55เนี่ยเราก็แบ่งออกเป็น 3 3 อย่างนะครับ 1
00:06:58คืออาการนะครับอาการก็จะมีปวดหลังนะครับ
00:07:02นั่งนานไม่ได้นะครับอ่าแล้วก็มีอาการชา
00:07:05หรือปวดร้าวลงขาหรือว่ามีกล้ามเนื้ออ่อน
00:07:08แรงนะครับบริเวณขาข้างที่ที่ที่ได้รับผล
00:07:12กระทบจากการกดทับเส้นประสาทนะครับอ่าการ
00:07:15ตรวจร่างกายเนี่ยเราก็จะตรวจอยู่ด้วยกัน 2
00:07:17เรื่องอันนี้เขาเรียกว่า state Leg Ring
00:07:19Test ก็คือให้คนไข้นอนหงายแล้วก็จับจับ
00:07:22จับขาเนี่ยยกขึ้นมาโดยที่คนไข้ไม่ต้องยก
00:07:25นะครับหมอเป็นคนยกเองคือถ้าเกิดยกแล้ว
00:07:28เนี่ยมันจะทำให้เส้นประสาทบริเวณขาเนี่ย
00:07:30มันมีการถูกยืดพอยืดเสร็จเนี่ยแรงดึงมัน
00:07:34ก็จะดึงไปถึงบริเวณหลังเพราะฉะนั้นถ้า
00:07:36เกิดมันมีการกดทับเนี่ยคนไข้ก็จะมีอาการ
00:07:39ปวดเสียวจากบริเวณหลังเนี่ยอ่าไปถึง
00:07:41บริเวณบริเวณน่องหรือบริเวณปลายเท้าได้นะ
00:07:46ครับอันนี้ก็คือจากการตรวจร่างกายแล้วก็
00:07:48มีการตรวจเรื่องของกำลังกล้ามเนื้อซึ่ง
00:07:49อาจจะมีกำลังกล้ามเนื้อตกหรือมีเรื่องของ
00:07:51การชาเป็นบางส่วนนะครับแล้วก็สุดท้ายใน
00:07:56ส่วนของการอ่าทำ investigation เนี่ย
00:07:59เนี่ยตัวที่เป็น Gold Standard ใน
00:08:02ปัจจุบันก็คือการถ่ายภาพแม่เหล็กไฟฟ้า
00:08:04หรือการทำ MRI นะครับซึ่งก็จะทำให้เรา
00:08:07สามารถมองเห็นทั้งตัวหมอนรองกระดูกแล้วก็
00:08:10ตัวของเส้นประสาทที่ถูกกดได้ครับผม
00:08:13อาจารย์คะแล้วภาวะหมอนรองกระดูกสันหลัง
00:08:16ทับเส้นประสาทเนี่ยมีการรักษาได้อย่างไร
00:08:18บ้างแบบไหนถึงจะต้องผ่าตัดคะในส่วนของการ