00:00:00 → 00:00:00เอ่อ
00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:07อาจารย์ครับเออเรานัดกันว่าจะมาพามาดู
00:00:07 → 00:00:09เพื่อเอกซเรย์ไม่ต้องคืนแป้งฉันที่มาเป็น
00:00:09 → 00:00:12เพื่อเป็นสีนี่ห้าสีแดงสีขาวเป็นน้ําคือ
00:00:12 → 00:00:14อะไรครับอาจารย์ครับอันนี้จริงๆคือแป้ง
00:00:14 → 00:00:17ล่ะครับแรงสำหรับผู้ป่วยที่จะใช้กลืนครับ
00:00:17 → 00:00:19สีขาวที่เห็นอยู่เนี่ยครับสมัยที่เป็นน้ำ
00:00:19 → 00:00:22แล้วครับก็ดื่มได้เลยลืมได้เลยครับผสมมา
00:00:22 → 00:00:25เสร็จแป้งที่ว่าที่เราครับที่เป็นของเหลว
00:00:25 → 00:00:28ละชายมันมีชื่อว่าอะไรครับแป้งนี้ครับ
00:00:28 → 00:00:31ชื่อแบเรียมซัลเฟตครับแม่เลี้ยงซัลเฟสใช่
00:00:31 → 00:00:34ครับมันมีผลยังไงเมื่อทานเข้าไปแล้วครับ
00:00:34 → 00:00:36เครื่องเอกซเรย์แบเรียมนี้ก็จะรดเป็นโลหะ
00:00:36 → 00:00:40ชนิดหนึ่งในตามตารางป้านะครับทันเคมีซึ่ง
00:00:40 → 00:00:43เมื่อทานเข้าไปก้อจะทึบรังสีครับสามารถ
00:00:43 → 00:00:45ที่จะเกิดความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อ
00:00:45 → 00:00:48ได้เนื้อเยื่อของเราอ่าทำให้รู้ว่าอันนี้
00:00:48 → 00:00:51แป้งเข้าไปเคลือบอวัยวะภายในเช่นหลอด
00:00:51 → 00:00:54อาหารกระเพาะลำไส้แสดงว่าดื่มนี้แล้วปั๊บ
00:00:54 → 00:00:57เนี่ยก็จะเข้าไปทำให้เราดูในภาพฟรี
00:00:57 → 00:01:00เอกซเรย์แล้วเนี่ยมันออกมาเป็นรูปร่างถ้า
00:01:00 → 00:01:03อย่างนั้นเลยใช่ครับก็จะหาคนวิ่งใช้อยู่
00:01:03 → 00:01:05ที่ใช้ได้ครับมีพญาที่สภาพก็เห็นครับ
00:01:05 → 00:01:08ตำแหน่งนี้มาเกี่ยวอะไรครับน้ำแดงนี่คือ
00:01:08 → 00:01:11ส่วนประกอบครับเราเรียนรู้ว่าคนไข้ดื่ม
00:01:11 → 00:01:14แป้งเฉยๆได้ลำบากครับหากประสงค์เข้าไป
00:01:14 → 00:01:17แล้วรสชาติกินต่างๆชวนหรือมากขึ้นครับ
00:01:17 → 00:01:19ขนาดนั้นเลยนะครับเรามาสมเทเท่าไหร่ครับ
00:01:19 → 00:01:22เหมือนนมเย็นเลยครับเขาเอาเลยครับให้แล้ว
00:01:22 → 00:01:25นะเขาเกิดเต็มหมดเลยก็ได้ครับ
00:01:25 → 00:01:28นะครับแล้วเมื่อเราเขย่าหรือว่ากวนแล้ว
00:01:28 → 00:01:32สภาพมันก็จะเป็นสีชมพูเรื่อยๆเหมือนนม
00:01:32 → 00:01:35เย็นเหมือนนมเย็นและก็รสชาติดีขึ้นมากที
00:01:35 → 00:01:37เดียวนั้นก็คนละนะครับเพื่อรสชาติที่ดี
00:01:37 → 00:01:41ขึ้นคล้ายใช่ครับผมคุณครู
00:01:41 → 00:01:45เนี้ยครับแล้วเห็นเป็นสีชมพูเลยครับ
00:01:45 → 00:01:50ครับตอนนี้จะไม่เคยเนี้ยกดอาหารก่อนนะถ้า
00:01:50 → 00:01:52คุณก่อนอาหารอย่างน้อย 4-6 ชั่วโมงแตก
00:01:52 → 00:01:54ต่างจากการเอ็กซเรย์เครื่องที่ผ่านมาใช่
00:01:54 → 00:01:56ค่ะเรื่องนี้ต้องอดอาหารสี่สิบหกชั่วโมง
00:01:56 → 00:01:59เลยค่ะเพื่อให้อวัยวะภายในกระเพาะลำไส้
00:01:59 → 00:02:02ไม่มีไม่มีอาหารที่ 5 อยู่ห่าเวลาที่เรา
00:02:02 → 00:02:05เกินไปเราจะบอกให้คนไข้กลืนไปด้วยและเรา
00:02:05 → 00:02:07ทำการบันทึกภาพหรือถ่ายเอกซเรย์ไปด้วย
00:02:07 → 00:02:10ครับพร้อมที่กับคนไข้กลืนแป้งจะขึ้นแปลง
00:02:10 → 00:02:12ในเวลาเดียวกันเลยในเวลาเดียวกันเพื่อให้
00:02:12 → 00:02:16เห็นตั้งแต่จุดเริ่มต้นว่านับตั้งแต่กิน
00:02:16 → 00:02:19เข้าไปกลืนลงมาทานหลอดอาหารและหลอดอาหาร
00:02:19 → 00:02:22มีการเคลื่อนไหวในลักษณะไหนลงสู่กระเพาะ
00:02:22 → 00:02:25อาหารและลำไส้เคลื่อนไหวไปตามเกณฑ์ปกติ
00:02:25 → 00:02:28หรือไม่ข้อเสนอเคยพักเคลื่อนไหวนะครับ
00:02:28 → 00:02:31สามารถบันทึกภาพต่อเนื่องได้ครับอ๋อมัน
00:02:31 → 00:02:33เป็นภาพนิ่งแต่ถามอ้ามันต่อเนื่องต่อ
00:02:33 → 00:02:36เนื่องก็ถ่ายไลฟ์ฮ่าๆเป๊าะก็ยังไงจน
00:02:36 → 00:02:38เหมือนกับภาพเคลื่อนไหวได้นะครับพอภาพมา
00:02:38 → 00:02:41ต่อกันมันก็จะดูเหมือนภาพในเคลื่อนไหวใจ
00:02:41 → 00:02:44ครับมันจะเห็นอวัยวะภายในทำงานใช่ครับ
00:02:44 → 00:02:46ต้องหรือเปล่าแจ้งนะครับถูกต้องถ้าอย่าง
00:02:46 → 00:02:49นั้นเนี่ยคนไข้เวลาเอกซเรย์ก็ต้องดื่ม
00:02:49 → 00:02:51พร้อมกับคุณหมอทำงานไปด้วยเพราะใช่ครับ
00:02:51 → 00:02:53พร้อมเป็นแล้วดื่มแป้งแบบนี้เข้าไปเงิน
00:02:53 → 00:02:55มันเป็นอันตรายต่อร่างกายหรือว่าตกค้าง
00:02:55 → 00:02:57ภายในร่างกายนะครับครับถ้าแป้งแบเรียม
00:02:57 → 00:03:00ซัลเฟตแล้วไม่มีอันตรายต่อร่างกายเราแล้ว
00:03:00 → 00:03:04ก็ถูกขับโดยการถ่ายออกมาตามปกติอย่างทุก
00:03:04 → 00:03:06วันที่เราถ่ายออกมาเนี่ยนะครับก็คือไม่มี
00:03:06 → 00:03:08ก็จะมานะครับออกไปได้ครับเอาไปได้ทั้งหมด
00:03:08 → 00:03:11เลยปลอดภัยปลอดภัยนะครับได้ไม่ต้องห่วง
00:03:11 → 00:03:14เลยไม่มีผลกับนะครับแล้วก็แบบไหนครับที่
00:03:14 → 00:03:17จะต้องอาศัยเครื่องและการกินแบบนี้ครับ
00:03:17 → 00:03:21ครับโลกที่มีข้อบ่งชี้ทำนองว่ามีการ
00:03:21 → 00:03:23เปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหารเช่นเป็น
00:03:23 → 00:03:26แผลในกระเพาะแท้ของหลอดอาหารดีหรือโรค
00:03:26 → 00:03:29มะเร็งตามกระเพาะลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่
00:03:29 → 00:03:32พญาศรีสภาพเหล่านี้หลอดจะอาศัยกลืนแป้ง
00:03:32 → 00:03:35หรือส่วนแป้งทานตะวันหนักครับเพื่อให้
00:03:35 → 00:03:40เห็นครบถ้วนของตาพญาที่สภาพครับแสดงว่า
00:03:40 → 00:03:44คือว่าแต่ละโรคเกาต์เกินไปก็ไปปั๊บมันจะ
00:03:44 → 00:03:46บ่ออกมาเป็นภาพไม่เหมือนกันเลยไม่เหมือน
00:03:46 → 00:03:51ก็วางสายปกติกับคนเป็นโรคใช่ครับ
00:03:51 → 00:03:54การกลืนแป้งหรือเป็นอีกมีความก้าวหน้าใน
00:03:54 → 00:03:58การตรวจซึ่งขั้นตอนการตรวจก็ต้องใช้รังสี
00:03:58 → 00:04:01เอ็กซเรย์ในขณะที่คนไข้กำลังดื่มน้ำหรือ
00:04:01 → 00:04:08แป้งแบเรียมที่ว่านี่แหละครับ
00:04:08 → 00:04:10อันละครับตอนนี้แล้วก็เอ็กซเรย์คนไข้
00:04:10 → 00:04:12เรียบร้อยแล้วนะครับผมอ๋อครับแต่ทั้งนี้
00:04:12 → 00:04:15จะบอกผู้ชมก่อนว่าการทฤษฎีแบบเนี้ยก็จะ
00:04:15 → 00:04:17เป็น 2 มิติเหมือนกับเรื่องเดิมไปก่อน
00:04:17 → 00:04:19หน้านี้เลยค่ะแต่เครื่องนี้พิเศษตรงที่
00:04:19 → 00:04:23ว่าจะสามารถถ่ายภาพนิ่งนี่นะฮะจะได้หลาย
00:04:23 → 00:04:26ช็อตครับเป็นบ่อวินาทีนึงถ่ายได้รูปภาพ 3
00:04:26 → 00:04:28ภาพฉะนั้นระหว่างที่คนไข้กำลังกลืนแป้งไป
00:04:28 → 00:04:31เถอะเพราะจะเก็บภาพไปเรื่อยๆค่ะเก็บภาพ
00:04:31 → 00:04:33นิ่งไปเรื่อยๆแล้วสุดท้ายเอาภาพและภาพมา
00:04:33 → 00:04:36เรียงกันใช่ครับดูติดต่อกันเราก็จะดู
00:04:36 → 00:04:39เหมือนภาพนั้นเคลื่อนไหวได้ใช่นะหาครับ
00:04:39 → 00:04:42เพื่อที่จะดูอะไรนะดูว่าลักษณะภายในของคน
00:04:42 → 00:04:45ไข้ปกติหรือเปล่าใช่ครับก็มาไล่ดูทีละภาพ
00:04:45 → 00:04:46ไล่ไปเรื่อยๆภาพเคลื่อนไหวให้คุณหมอ
00:04:47 → 00:04:48เลื่อนเลยนะครับครับไม่งั้นมันจะบ่งบอก
00:04:48 → 00:04:51อะไรยังไงครับครับรถเริ่มต้นจากบริเวณรูป
00:04:51 → 00:04:54นี้เป็นภาพของผู้ป่วยนะครับภายในท่านอน
00:04:54 → 00:04:57คว่ำตอนเจ็ดสีขาวบริเวณช่องปากอันนี้ล่ะ
00:04:57 → 00:05:00ครับคือแป้งที่ทานเข้าไปและที่คุณบอกให้
00:05:00 → 00:05:03โอนยังไงล่ะครับในองค์มาอยู่ใช่ครับแล้ว
00:05:03 → 00:05:05แล้วก็จะเห็นได้ว่าเมื่อเทียบกันกับตัว
00:05:05 → 00:05:08กระดูกมีลักษณะทึบรังสีเช่นเดียวกันเพราะ
00:05:08 → 00:05:11ฉะนั้นสิ่งนี้เราจึงบางครั้งเรียกมันว่า
00:05:11 → 00:05:14สารทึบรังสีคือแป้งนี้คือแป้งเนี่ยเป็น
00:05:14 → 00:05:16น้ำหนึ่งในสารทึบรังสีจากนั้นมาดูการที่
00:05:16 → 00:05:19คนไข้กลืนนะครับครับเราเลื่อนภาพทีละส่วน
00:05:19 → 00:05:22อันนี้กลืนเข้ามาตรงบริเวณส่วนของไฮโป
00:05:22 → 00:05:25ฟาริงซ์ซึ่งเป็นต้นทานของตัวหลอดอาหารคะ
00:05:25 → 00:05:29และก็เริ่มเห็นหลอดอาหารเป็นพ่อต่ำลงมา
00:05:29 → 00:05:33แสดงออกมาหาเรามันยืดหดได้นะครับๆสนถูก
00:05:33 → 00:05:35ต้องครับเวลาไม่มีอาหารมันก็จะแซ่บค่า
00:05:35 → 00:05:41เล็กนะใช่จะขยายครับตามลักษณะของอาหารที่
00:05:41 → 00:05:44เข้าไปอุดหูขับมาลงสู่ระดับช่องอบก็มี
00:05:44 → 00:05:47หลอดอาหารอยู่ใครในช่องอกของเรานะครับ
00:05:47 → 00:05:51หลายอย่างนั้นแหละครับใช่ครับก็ต่อลงไป
00:05:51 → 00:05:54เรื่อยๆก็ดูติดตามจะเห็นได้ว่าผนังของ
00:05:54 → 00:05:57หลอดอาหารนี้เรียบดีฮะอย่างนี้กรณีนี้ไม่
00:05:57 → 00:06:00มีโรคอะไรอ๊อดแสดงว่าบางคนไข้บางคนที่
00:06:00 → 00:06:03เป็นโรคเนี่ยตลอดอาหารมันจะไม่เป็นเส้น
00:06:03 → 00:06:05เรียกไม่เรียกอย่างนี้ก็ถ้าคุมทัพความ
00:06:05 → 00:06:09ขึ้นใช่ค่ะเป็นรอยสีดำๆคุกค่ะไม่ราบเรียบ
00:06:09 → 00:06:12ไปก็มีแต่กุ้งต่ำยืนขึ้นมาเงี้ยอันนี้ตี
00:06:12 → 00:06:14ความผิดปกติใช่ครับอาจจะเป็นพวกเป็น
00:06:15 → 00:06:18มะเร็งก็จะเป็นก็ยื่นหรือเป็นแผลของหลอด
00:06:18 → 00:06:21อาหารเช่นอาหารอักเสบมีแผลก็จะสามารถเห็น
00:06:21 → 00:06:25ได้ครับซึ่งไม่เหมือนกันรูปนี้เลยครับอ่า
00:06:25 → 00:06:27รูป
00:06:27 → 00:06:30ภาพเหล่านี้เนี่ยมันมันชื่อวงการให้ยังไง
00:06:30 → 00:06:33บ้างครับคือเปลี่ยนจากโรคซึ่งไม่สามารถ
00:06:33 → 00:06:36วินิจฉัยได้เลยคือบางทีถ้าเราย้อนกลับไป
00:06:36 → 00:06:38เป็นภาพเอ็กซเรย์ทั่วไปกว่าที่เราจะรู้
00:06:38 → 00:06:41ว่ามีกระเพาะทะลุก็ต่อเมื่อกระเพาะนั้น
00:06:41 → 00:06:44ต้องทะลุไปเรียบร้อยจนกระทั่งมีอากาศรั่ว
00:06:44 → 00:06:47ออกมาในช่องท้องถึงจะเอกซเรย์ปกติแล้วอัน
00:06:47 → 00:06:50นี้เป็นภาพวาดเพราะรวบชายครับแต่ถ้ามี
00:06:50 → 00:06:53อย่างนี้เราสามารถวินิจฉัยในตั้งแต่เริ่ม
00:06:53 → 00:06:55เป็นแผลในกระเพาะเล็กๆอยากให้เธอรู้ก็ปวด
00:06:55 → 00:06:58ท้องนะครับใครมาเล่าให้คืนแป้งแล้วเห็น
00:06:58 → 00:07:00แล้วก็เพราะเรามีปัญหาถ้ายังไม่ต้องรอก็
00:07:00 → 00:07:03เพราะลืมกระชอนอ่าใช่รักษาได้ทันท่วงที
00:07:03 → 00:07:10และฉันเธอผีประโยชน์มากนะครับโอเคครับอ่า
00:07:10 → 00:07:13[เพลง]
00:07:13 → 00:07:18ม.ค
00:07:18 → 00:07:22
00:07:22 → 00:07:25ม.ค