00:00:00 → 00:00:03 ทำไมมะเร็งลำไส้ถึงพบในคนอายุน้อยลง

00:00:03 → 00:00:07 เรื่อยๆและมักเป็นชนิดที่ดุร้ายด้วยมาฟัง

00:00:07 → 00:00:14 กันดูนะครับ

00:00:14 → 00:00:16 สวัสดีครับทุกท่านเพจหมอเฉพาะทางบาดเดียว

00:00:16 → 00:00:18 และ YouTube Channel หมอเฉพาะทางบาด

00:00:18 → 00:00:20 เดียวนะครับกระผมมาเกมนายแพทย์อดุลชัย

00:00:20 → 00:00:22 ธรรมาแสงเสิร์ชนะครับก็เป็นสัญญแพทย์แล้ว

00:00:23 → 00:00:25 ก็ฉันแพทย์ตกแต่งนะครับมาวันนี้เนี่ยมา

00:00:25 → 00:00:27 เป็นเรื่องของเรียนรู้จากข่าวนะครับนะ

00:00:27 → 00:00:30 ข่าวในที่นี้ก็คือคุณหมอท่านนึงเนี่ยเสีย

00:00:30 → 00:00:33 ชีวิตตอนที่อายุยังน้อยๆอยู่อายุเพียง 35

00:00:33 → 00:00:37 ปีเองก่อนอื่นก็ขอแสดงความเสียใจกับเอ่อ

00:00:37 → 00:00:40 เพื่อนนะครับแล้วก็ญาติครอบครัวนะครับนะ

00:00:40 → 00:00:43 ของคุณหมอท่านนี้ก่อนคุณหมอท่านเเนี่ย

00:00:43 → 00:00:46 ท่านมีความสามารถมากเรียนเก่งมากนะเรียน

00:00:46 → 00:00:49 เข้าเตรียมอุดมนะครับเรียนจบแพทย์จุฬา

00:00:49 → 00:00:52 แล้วก็สามารถเป็นนักบินด้วยและที่สำคัญก็

00:00:53 → 00:00:56 คือเป็นนักร้องด้วยต้องบอกว่าความสามารถ

00:00:56 → 00:00:59 เนี่ยรอบด้านเลยนะครับนะแล้วทำไมท่านเสีย

00:00:59 → 00:01:02 ชีวิตตอนอายุยังน้อยอยู่นะครับนะอันนี้นะ

00:01:02 → 00:01:05 นี่ประวัติของท่านนะอุดมรุ่น 69 แพทย์

00:01:05 → 00:01:09 จุฬารุ่น 65 นักบินสายการบินแอร์เออเชีย

00:01:09 → 00:01:11 แล้วก็เป็นนักร้องวง Chilling โรแนซนะ

00:01:11 → 00:01:15 ครับร้องเพลงลำดับก่อนหลังนะท่านเพิ่ง

00:01:15 → 00:01:19 แต่งงานไม่นานแล้วก็ป่วยนะครับนะป่วย

00:01:19 → 00:01:21 อาการท่านป่วยเนี่ยเป็นอย่างไรก็คือบอก

00:01:21 → 00:01:24 ว่าตอนนั้นเนี่ยไปกินไปทานอาหารตามปกติ

00:01:24 → 00:01:27 แล้วปรากฏว่ามีอาการปวดท้องทานอาหารได้

00:01:28 → 00:01:31 ร้อยแล้วก็เลยไปตรวจร่างกายเray

00:01:31 → 00:01:35 คอมพิวเตอร์พบว่ามีก้อนจำนวนมากที่ต่ำ

00:01:35 → 00:01:39 แล้วไปหาต้นตอปรากฏว่ามาจากลำไส้นั่นหมาย

00:01:39 → 00:01:42 ความว่าท่านเป็นมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 นะ

00:01:42 → 00:01:46 ต้นเหตุที่มะเร็งลำไส้กระจายไปที่ตับทำ

00:01:46 → 00:01:50 การรักษาอยู่ประมาณสักปีกว่าๆปรากฏว่ามี

00:01:50 → 00:01:54 แพลนว่าอาจจะสามารถเอ่อเปลี่ยนตับได้

00:01:54 → 00:01:58 ปรากฏว่ายังไม่ทันที่จะเปลี่ยนตับมะเร็ง

00:01:58 → 00:02:01 กระจายกลายไปที่ปอดแล้วงั้นแสดงว่ามะเร็ง

00:02:01 → 00:02:02 ที่เป็นอยู่เนี่ยมะเร็งลำไส้ที่เป็นอยู่

00:02:02 → 00:02:06 เนี่ยเป็นชนิดที่มันแบบร้ายแรงเป็นชนิด

00:02:06 → 00:02:09 ที่ดุนะมันกระจายตัวไปอย่างรวดเร็วมากๆนะ

00:02:09 → 00:02:12 ครับไม่ทันตั้งตัวแล้วก็ทำให้ท่านเนี่ย

00:02:12 → 00:02:16 เสียชีวิตไปในวัยเพียง 35 ปีต้องบอกเลย

00:02:16 → 00:02:19 ว่าคนที่เก่งแบบเนี้ยนะต้องต้องใช้ความ

00:02:19 → 00:02:22 พยายามนะหมอบอกได้เลยว่าหมอเคยผ่านจุด

00:02:22 → 00:02:25 นั้นมาก่อนนะว่าการที่เราจะไปถึงจุดๆนึง

00:02:25 → 00:02:29 ได้เนี่ยนะจะเป็นทั้งอ่าจบหมอนะเป็นทั้ง

00:02:29 → 00:02:32 นักบินเป็นทั้งนักร้องเนี่ยนะท่านจะต้อง

00:02:32 → 00:02:36 ทุ่มเทนะอย่างที่สุดนะอย่างที่สุดนะอ่ะ

00:02:36 → 00:02:39 อันนี้พูดถึงเรื่องตัวเองนิดนึงก็คือตัว

00:02:39 → 00:02:43 เองเนี่ยตัวหมอเองเนี่ยเคยไปออกรายการ V

00:02:43 → 00:02:46 VI VIV นะอ่าตอนนั้นเนี่ยไปคุยในเรื่อง

00:02:46 → 00:02:49 ของตัวเองนะก็คือตอนนั้นต้องเล่าให้ฟัง

00:02:49 → 00:02:52 ก่อนว่าเอ่อหมอเนี่ยป่วยเหมือนกันนะครับ

00:02:52 → 00:02:56 ป่วยเป็นโรคโรคหนึ่งนะซึ่งตอนเนี้ยรักษา

00:02:56 → 00:02:58 ตัวเองให้หายแล้วเอาง่ายๆพูดพูดเลยก็แล้ว

00:02:58 → 00:03:01 กันว่าป่วยเป็นเอ่ออยู่ดีๆเนี่ยเอนไซม์

00:03:01 → 00:03:04 ที่ตับเนี่ยมันขึ้นสูงโดยไม่ทราบสาเหตุนะ

00:03:04 → 00:03:07 ใช้คำว่าโดยไม่ทราบสาเหตุทำการตรวจร่าง

00:03:07 → 00:03:09 กายโดยละเอียดลาก

00:03:09 → 00:03:12 ไม่เจอสาเหตุไปตรวจกี่ที่กี่ที่ก็หา

00:03:12 → 00:03:15 สาเหตุไม่เจอนี่คือจุดเปลี่ยนของชีวิตเลย

00:03:15 → 00:03:19 นะตอนนั้นน่ะจำได้ว่าอาจารย์ท่านนึงบอก

00:03:19 → 00:03:22 ว่าเอ้ยจบเป็นสันแพรตกแต่งเนี่ยกว่าจะ

00:03:22 → 00:03:25 เริ่มมีชื่อเสียงเนี่ยต้องใช้เวลา 10 ปี

00:03:25 → 00:03:27 เพราะว่า 10 ปีเนี่ยท่านจะต้องฝึกฝึกฝี

00:03:27 → 00:03:31 มือสัญญแพทย์เนี่ยมันไม่สามารถแบบจบมา

00:03:31 → 00:03:34 ปุ๊บเก่งเลยนะมันไม่มีทางเลยนะท่านจะต้อง

00:03:34 → 00:03:37 ใช้สกิลมือของท่านเนี่ยในการผ่าตัดเพราะ

00:03:37 → 00:03:40 ฉะนั้นกว่าท่านน่ะผ่านตัดถึงความเชี่ยว

00:03:40 → 00:03:44 ชาญในระดับนั้นได้เนี่ยท่านต้องเค้าเรียก

00:03:44 → 00:03:47 ว่าไงใช้ชีวิตเนี่ยสมบุกสมบันนะหมอก็ผ่าน

00:03:47 → 00:03:50 จุดนั้นมาแล้วต้องบอกว่าพอตรวจร่างกายรู้

00:03:50 → 00:03:53 ว่าตัวเองป่วยไม่สบายเนี่ยก็เริ่มปรับ

00:03:53 → 00:03:57 ปรุงตัวเองปรับวิถีชีวิตใหม่ตอนเนี้ยราย

00:03:57 → 00:03:59 การ VVP นั่นคือเมื่อ 10 กว่าปีที่แล้วนะ

00:03:59 → 00:04:02 ตอนนี้ยังมีชีวิตอยู่

00:04:02 → 00:04:05 ตับเนี่ยกลับมายังอยู่สู่ในภาวะปกติได้

00:04:05 → 00:04:08 เฉยเลยนะเพราะอย่างที่บอกว่ามีการปรับตัว

00:04:08 → 00:04:11 นะปรับสัมภาพตอนนั้นเนี่ยหมอมีความคิด

00:04:11 → 00:04:13 อย่างที่บอก positive thinking เห็นแมว

00:04:13 → 00:04:16 เดินขึ้นนะมีความคิดว่าเออมันก็ดีเหมือน

00:04:16 → 00:04:20 กันนะที่เราได้รู้ว่าเราป่วยเป็นอะไรเรา

00:04:20 → 00:04:24 จะได้ระวังจะได้ไม่ไปทำร้ายอวัยวะในร่าง

00:04:24 → 00:04:27 กายอันนี้เห็นมั้นี่นี่คือ positive

00:04:27 → 00:04:29 thinking แต่แทนที่ว่าเราจะคิดว่าเอ้ย

00:04:29 → 00:04:33 ทำไมเราป่วยตอนอายุอย่างน้อยแย่ะสงสัย

00:04:33 → 00:04:37 อายุจะไม่ยืนนั่นคือ negative thinking

00:04:37 → 00:04:42 ดูต่อไปกลับมาเรื่องของมะเร็งลำไส้ในคน

00:04:42 → 00:04:44 อายุน้อยเพราะว่าคุณหมอท่านเนี้ยท่านอายุ

00:04:44 → 00:04:47 เพียงแค่ 35 ปีท่านเป็นมะเร็งระยะแพร่

00:04:47 → 00:04:51 กระจายและเป็นแบบดุร้ายด้วยเขาบอกว่าทั่ว

00:04:51 → 00:04:53 โลกเนี่ยประสบปัญหาเดียวกันนะเห็นมั้มี

00:04:54 → 00:04:56 เปเปอร์ออกมาบอกเฮ้ยเดี๋ยวเนี้ยเนี่ย

00:04:56 → 00:04:59 เนี่ยมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยเนี่ยมันไม่

00:04:59 → 00:05:01 ได้เกิดจากพันธุกรรมเสมอไปเมื่อก่อนเนี่ย

00:05:01 → 00:05:04 โอต้องเป็นพันธุกรรมเป็นโคน disas เป็น

00:05:04 → 00:05:08 นู่นเป็นนี่นะแต่เดี๋ยวเนี้ยไม่เกี่ยวเลย

00:05:08 → 00:05:12 มันเกิดจากการทานอาหารเกิดจากการดูแลตัว

00:05:12 → 00:05:15 เองตั้งแต่เด็กน้อยนะ

00:05:15 → 00:05:19 เค้าบอกว่ามะเร็งลำไส้เนี่ยณปัจจุบันเค้า

00:05:19 → 00:05:24 ค้นพบว่ามะเร็งลำไส้เกิดจากกัดไมโครไบโอม

00:05:24 → 00:05:28 เอาง่ายๆก็คือแบคทีเรียในลำไส้ของเรา

00:05:28 → 00:05:31 แบคทีเรียตัวร้ายที่ชื่อว่ากับ fi

00:05:31 → 00:05:35 bคคทีเรียมนิวคลีตุมนะที่หมอเอาภาพขึ้นมา

00:05:35 → 00:05:38 เนี่ย CRC เนี่ยนะ Association คือ

00:05:38 → 00:05:41 colorectal cancer นะแบคทีเรียอะไรบ้าง

00:05:41 → 00:05:45 นะที่มันเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่อัน

00:05:45 → 00:05:47 นี้คือลิสต์รายการให้ท่านดูเ้าบอก

00:05:47 → 00:05:50 แบคทีเรียพวกเนี้ยมันทำให้เกิดเ้าเรียก

00:05:50 → 00:05:53 ว่าจีโนท็อกซินอ่ามันไปเกิดทำให้เกิด

00:05:53 → 00:05:55 ท็อกซิน

00:05:55 → 00:05:58 ในลำไส้นะสารพิษก็แล้วกันแบคทีเรียพวกเ

00:05:58 → 00:06:02 สร้างสารพิษในลำไส้และมันไปทำให้

00:06:02 → 00:06:07 อ่าในผนังของลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงไปเขา

00:06:07 → 00:06:10 บอกว่ามันอาจจะเกิดตั้งแต่ในอายุ 10 ปี

00:06:10 → 00:06:13 แรกใช้คำพูดอะไรอย่างเงี้นะ Estimate

00:06:13 → 00:06:16 that happen within the first 10

00:06:16 → 00:06:19 year of life และเมื่อมันมีการเปลี่ยน

00:06:19 → 00:06:23 แปลงในระดับ DNA ของเซลล์ของผนังเซลล์ของ

00:06:23 → 00:06:26 ผนังลำไซัแล้วเนี่ยนะเ้าบอกว่ามันใช้เวลา

00:06:26 → 00:06:29 อีกประมาณ 10-20 ปีนั่นหมายความว่าท่าน

00:06:29 → 00:06:32 อายุ 20 หรือ 30 กว่าๆเนี่ยท่านก็กลาย

00:06:32 → 00:06:35 เป็นมะเร็งลำไส้แบบสมบูรณ์แบบเลยและพร้อม

00:06:35 → 00:06:38 ที่จะแก้แพร่กระจายเห็นมั้ยอันเนี้ยจะใช้

00:06:38 → 00:06:41 ตามภาพที่หมอเขียนเลยนะแบคทีเรียพวกเนี้ย

00:06:41 → 00:06:44 เป็นตัวร้ายเพราะฉะนั้นเนี่ยเค้ามองว่า

00:06:44 → 00:06:48 มะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยเกิดจากแบคทีเรีย

00:06:48 → 00:06:52 ไม่ดีนะในลำไส้นะนั่นแหละก็หมายความว่า

00:06:52 → 00:06:55 อาหารการกินนะถ้าท่านเห็นภาพอันนี้นะอัน

00:06:55 → 00:06:59 นี้ต้องบอกว่าหมอก็เป็นโรคจิตอย่างนึงนะ

00:06:59 → 00:07:02 จะชอบไปตรวจนู่นตรวจนี่ใช่มั้ยหมอเนี่ย

00:07:02 → 00:07:05 เคยตรวจอุจจาระแล้วไปให้เขาตรวจดูว่ามี

00:07:05 → 00:07:09 แบคทีเรียไม่ดีกี่ตัวนะเป็นแบบไหนบ้าง

00:07:09 → 00:07:12 แบคทีเรียดีมีกี่ตัวเป็นแบบไหนบ้างเพราะ

00:07:12 → 00:07:14 อย่างที่บอกก็คือว่าเพราะเรารู้แล้วว่า

00:07:14 → 00:07:17 แบคทีเรียไม่ดีเนี่ยมันส่งผลทำให้เกิด

00:07:17 → 00:07:19 มะเร็งหลอมไส้ใช่มั้ของหมอเนี่ยมีตัว

00:07:19 → 00:07:23 อีโคไลนหมอก็ปรับปรุงวิถีการกินกินผัก

00:07:23 → 00:07:27 ผลไม้มากขึ้นนะกินโปรไบโอติกเงี้ยนะเพื่อ

00:07:27 → 00:07:30 ใส่ส่งเสริมใช้คำว่าส่งเสริมแบคทีเรียดี

00:07:30 → 00:07:33 ให้มันมีมากกว่าแบคทีเรียไม่ดีใช่มั้ยนะ

00:07:33 → 00:07:37 นอกจากนี้เนี่ยท่านสามารถตรวจง่ายๆเลยนะ

00:07:37 → 00:07:41 คือไปตรวจไอ้อุจจาระเค้าเรียกว่า FBt นะ

00:07:41 → 00:07:43 เมื่อก่อนจะเรียกว่าศัตรู of coบัเก็คือ

00:07:43 → 00:07:46 ตรวจดูว่ามีเลือดในลำไส้หรือเปล่าเมื่อ

00:07:46 → 00:07:49 ก่อนที่เป็นศัตรูบันี่ก็คือว่ามันไม่

00:07:49 → 00:07:52 เฉพาะเจาะจงว่าเลือดเนี่ยออกมาในตำแหน่ง

00:07:52 → 00:07:55 ไหนอาจจะออกจากกระเพาะก็ได้ลำไส้ก็ได้แต่

00:07:55 → 00:07:59 ปัจจุบันเนี่ย FBT เนี่ยนะมันตรวจเฉพาะ

00:07:59 → 00:08:01 เลยว่ารู้เลยว่าเลือดเนี่ยออกมาจากลำไส้

00:08:02 → 00:08:04 เพราะฉะนั้นเนี่ยมันมีทั้ง specificity

00:08:04 → 00:08:06 แล้วก็ Sensivity เนี่ยค่อนข้างสูงราคา

00:08:06 → 00:08:08 ตรวจไม่กี่ร้อยนะไม่กี่ตังค์แหละท่าน

00:08:08 → 00:08:10 สามารถสั่งซื้อจากอินเทอร์เน็ตมาตรวจที่

00:08:10 → 00:08:12 บ้านได้แล้วถ้าสมมุติว่าตรวจแล้วมัน

00:08:13 → 00:08:16 positive ท่านก็ไปส่องกล้องดูก่อนดูต่อ

00:08:16 → 00:08:19 ไปนะสเต็ปต่อไปนะท่านไม่ต้องมาตรวจแบบหมอ

00:08:19 → 00:08:22 นะไอ้กัดไมโครไบโอมเนี่ยเพราะราคามันแพง

00:08:22 → 00:08:25 20,000 กว่าบาทนะท่านไปส่องกล้องก็ราคา

00:08:25 → 00:08:27 เดียวกันเพราะฉะนั้นเนี่ยอย่างที่บอกว่า

00:08:27 → 00:08:30 พื้นฐานนะคือข้อ 1 ข้อ 2 และที่เหลือ

00:08:30 → 00:08:32 เนี่ยอย่างที่บอกว่าก็มาปรับปรุงวิถี

00:08:32 → 00:08:36 ชีวิตปรับปรุงวิถีการกิน

00:08:36 → 00:08:38 สุดท้ายเดี๋ยวนี้เราจะเห็นว่ามีคนพูด

00:08:38 → 00:08:41 เกี่ยวกับเอ่อ longtivity ใช่มั้ยการมี

00:08:41 → 00:08:45 อายุยืนยาวขอย้ำเลยนะการที่ท่านจะมีอายุ

00:08:45 → 00:08:49 ยืนยาวได้เนี่ยท่านต้องปอดโรคก่อนนะดัง

00:08:49 → 00:08:52 นั้นหลักๆเลยเนี่ยท่านต้องตรวจ Health

00:08:52 → 00:08:55 Screening Test ตรวจสุขภาพประจำปีก่อน

00:08:55 → 00:08:58 นะตรวจให้มันครบนะเดี๋ยวนี้มีแพ็คเกจเยอะ

00:08:58 → 00:09:01 แยะแล้วท่านค่อยไปตรวจว่าท่านจะอายุยืน

00:09:01 → 00:09:03 หรือเปล่าท่านเข้าใจสิ่งที่หมอกำลังจะพูด

00:09:03 → 00:09:06 ใช่มั้ยท่านต้องปอดโลกก่อนไม่งั้นท่านจะ

00:09:06 → 00:09:10 ไปอายุยืนได้อย่างไรและคนมักจะเม้นว่าจะ

00:09:10 → 00:09:14 อายุยืนไปทำไมถ้าไม่มีเงินนะท่านต้องเก็บ

00:09:14 → 00:09:17 เงินสะสมพอให้มีชีวิตอยู่รอดอย่าไปหวัง

00:09:17 → 00:09:20 ว่าการมีลูกแล้วลูกจะมาเลี้ยงท่านนะเค้า

00:09:20 → 00:09:23 ก็มีชีวิตของเค้าเค้าก็มีค่าใช้จ่ายในการ

00:09:23 → 00:09:25 ดูแลตัวเองดูแลครอบครัวของเค้านะเพราะ

00:09:25 → 00:09:29 ฉะนั้นเนี่ยท่านต้องดูแลตัวเองในภาวะที่

00:09:29 → 00:09:33 ท่านยังหาเงินได้อยู่อย่าลืมเก็บสะสมไว้

00:09:33 → 00:09:35 กับตัวเองด้วยนะครับคราวนี้โดยสรุปนะโดย

00:09:35 → 00:09:39 สรุปนะอย่างที่บอกมะเร็งลำไส้เกิดในคน

00:09:39 → 00:09:43 อายุน้อยได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

00:09:43 → 00:09:46 แต่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในลำไส้นะ

00:09:46 → 00:09:49 แบคทีเรียไม่ดีในลำไส้ยิ่งเยอะโดยเฉพาะ

00:09:49 → 00:09:52 อีโคลัได้นะฟิวโซบคทีเรียมนะพวกเนี้ยถ้า

00:09:52 → 00:09:55 เยอะมันจะส่งผลทำให้เกิดท็อกซินและ

00:09:55 → 00:09:58 ท็อกซินนั้นเนี่ยมันจะไปทำให้ดีของผนังลำ

00:09:59 → 00:10:01 ไส้เนี่ยเปลี่ยนแปลงไปและกลายเป็นมะเร็ง

00:10:01 → 00:10:07 ได้ดังนั้นการกินผักผลไม้กินโปรไบโอติกนะ

00:10:07 → 00:10:10 จะช่วยทำให้แบคทีเรียดีมีมากกว่า

00:10:10 → 00:10:13 แบคทีเรียไม่ดีการตรวจ FOBT หรือการตรวจ

00:10:13 → 00:10:16 ดูว่ามีเลือดออกมาปนกับอุจจาระหรือเปล่า

00:10:16 → 00:10:18 เนี่ยณปัจจุบันถือว่าเป็น screening test

00:10:18 → 00:10:22 อันดับ 1 ราคาไม่แพงถ้ามัน positive แล้ว

00:10:22 → 00:10:26 นะค่อยไปส่องกล้องตรวจสาระความรู้ดีๆจาก

00:10:26 → 00:10:28 เพจหมอเฉพาะทางบาตเดียวและ YouTube

00:10:28 → 00:10:29 Channel หมอเฉพาะทางบาดเดียวนะครับ

00:10:29 → 00:10:33 ขอบคุณครับสวัสดีครับ