00:00:00 → 00:00:03โอเคเรามาที่หัวข้อของเรากันดีกว่าค่ะคุณ
00:00:03 → 00:00:07หมอคะว่าภาวะเลือดข้นเนี่ยคืออะไรมันยัง
00:00:07 → 00:00:10ไงมันถึงเรียกได้คำจำกัดความว่าเลือดข้น
00:00:10 → 00:00:13คะคุณหมอสกะทิไม่ใช่อันนั้นต้มยำกุ้งอัน
00:00:13 → 00:00:17นั้นข้นไขมันเหรอวไม่ใช่เลือดข้นบางคนก็
00:00:17 → 00:00:20อาจจะตีเป็นเหมือนนมข้นหวานเอออย่างงเป่า
00:00:20 → 00:00:24แบบว่าหนืดๆเทางนั้นอะไรเงี้ยจริงๆแล้ว
00:00:24 → 00:00:27ภาวะเลือดข้นก็คือมันมีส่วนผสมส่วนประกอบ
00:00:27 → 00:00:31ในเลือดอย่างหนึ่งอย่างใดนะครับที่แบบมี
00:00:31 → 00:00:34ปริมาณมากกว่าพลาสม่าหรือน้ำเลือดอนะครับ
00:00:34 → 00:00:38ถ้าเกิดในมุมของเอ่อหมอโรคเลือดเองเนี่ย
00:00:38 → 00:00:41ก็ส่วนประกอบนั้นก็คือเม็ดเลือดแดงนะครับ
00:00:41 → 00:00:45ที่ปริมาณเยอะนะครับถ้าเทียบอัตราส่วนกับ
00:00:45 → 00:00:49น้ำเลือดนะครับพลาสม่าที่เป็นเ่อส่วนใสๆ
00:00:49 → 00:00:52อ่ะนะครับสใสเหลืองๆอ่ะนะครับเพราะฉะนั้น
00:00:52 → 00:00:56ถามว่าจะมีปริมาณเท่าไหร่ที่แบบดูแล้วอ
00:00:56 → 00:01:00มันก็ต้องไปหาสาเหตุแล้วนะครับก็คืออ่า
00:01:00 → 00:01:02มันก็จะมีหน่วยเวลาเราไปตรวจสุขภาพประจำ
00:01:02 → 00:01:06ปีเนี่ยมันก็จะมีการตรวจค่าความสมบูรณ์
00:01:06 → 00:01:09ของเม็ดเลือดใช่มยครับมันจะมีค่านึงที่
00:01:09 → 00:01:12ชื่อว่าฮีมาโตคินะครับตัวเนี้ยถ้าเกิดมาก
00:01:12 → 00:01:16กว่า 45% นะครับจาก 100% ก็คือเมเลดแดง 45
00:01:16 → 00:01:21แล้วก็พลาสม่าอีก 55 เนาะถ้าเกิดเกิน 45
00:01:21 → 00:01:24นะครับมีเลดแดงเกิน 45 เนี่ยก็ถือว่าเออ
00:01:24 → 00:01:28ก็อาจจะต้องไปหาสาเหตุและว่ามีปัญหาเลือด
00:01:28 → 00:01:33ข้นผิดปกติอะไรหรือเปล่าออือค่ะออแล้วคือ
00:01:33 → 00:01:37ถ้าอย่างงี้เนี่ยเราจะไปหาสาเหตุที่คือ
00:01:37 → 00:01:40บางทีอ่ะเราเป็นเหมือนคนที่เลือดข้นเนี่ย
00:01:40 → 00:01:42ยังใช้ชีวิตได้เป็นปกติมั้ยหรือว่ามันจะ
00:01:42 → 00:01:46มีสัญญาณอะไรที่เอ่อผู้คนที่มีภาวะเนี้ย
00:01:46 → 00:01:48จะรับรู้ได้ด้วยตัวเองมั้ยคะหรือต้องไป
00:01:48 → 00:01:52เจอการตรวจสุขภาพอะไรเงี้ยหรือเปล่าอ่า
00:01:52 → 00:01:55สำหรับโรคเลือดข้นน่ะนะครับมันก็จะมีหลาย
00:01:55 → 00:01:58มุมเหมือนกันมุมแรกก็คืออ่ามันไม่ได้เป็น
00:01:58 → 00:02:03อ่าโรคนะครับเป็นแค่ภาวะชั่วขณะนึงนะครับ
00:02:03 → 00:02:07เช่นเอ่อตัวคนไข้มีภาวะขาดน้ำเพราะว่าไม่
00:02:07 → 00:02:11สบายทานอะไรไม่ได้เลยมีภาวะขาดน้ำจากเสีย
00:02:11 → 00:02:14น้ำจากไข้สูงหนาวสั่นอะไรเงี้ยครับหรือ
00:02:14 → 00:02:18ว่าท้องเสียก็มีภาวะขาดน้ำรุนแรงอันนี้ก็
00:02:18 → 00:02:21จะทำให้เลือดข้นได้้วเหมือนกันนะครับแต่
00:02:21 → 00:02:24มันเป็นภาวะเลือดข้นชั่วขณะถ้าเกิดทาน
00:02:24 → 00:02:27อาหารดื่มน้ำหรือว่าเ่อแอดมิเข้าโรง
00:02:28 → 00:02:31พยาบาลแล้วก็ได้น้ำเกลืออือภาวะเลือดข้น
00:02:31 → 00:02:35ก็จะดีขึ้นนะครับกับอีกอ่าฝั่งนึงก็คือ
00:02:35 → 00:02:39ฝั่งที่เป็นโรคละอันเนี้ยก็ต้องหาสาเหตุ
00:02:39 → 00:02:43ว่าเอ่อสาเหตุมาจากอะไรได้บ้างอะไรเงี้ย
00:02:43 → 00:02:48นะครับโดยทั่วไปแล้วเนี่ยเ่อถ้าเกิดคนไข้
00:02:48 → 00:02:51มาแบบแข็งแรงดีเจอโดยบังเอิญด้วยการตรวจ
00:02:51 → 00:02:55สุขภาพนะครับไม่ได้แบบมีภาวะเ่อขาดน้ำมา
00:02:56 → 00:03:00ก่อนนะครับก็คงจะต้องถามเอ่อปัญหาแบบง่าย
00:03:00 → 00:03:04ๆนะครับไม่ไม่ดูน่ากลัวมากนะครับเชื่อม
00:03:04 → 00:03:07ครับว่าคนที่สูบบุหรี่ก็เลือดข้นได้อ่า
00:03:07 → 00:03:10เหรอฮะอ้าเพราะว่าอะไรหรอคะคุณบนิโคติน
00:03:10 → 00:03:14หรืออะไรก็ใช้องค์ความรู้ที่คุยกันมาตอน
00:03:14 → 00:03:18ต้นชั่วโมงนะฮะก็เ่อเ่อถามว่าพยานามีผล
00:03:18 → 00:03:21ยังไงต่อระบบร่างกายใช่มั้ยก็คือทำให้เ่อ
00:03:21 → 00:03:25เมเเลอแดงไม่สามารถที่จับกับออกซิเจนได้
00:03:25 → 00:03:28ใช่มั้ครับก็เลยทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน
00:03:28 → 00:03:31แล้วก็เสียชีวิตแบบกทันหันได้ครับบุหรี่
00:03:31 → 00:03:35ก็เหมือนกันตัวควันตัวสารที่อยู่ในบุหรี่
00:03:35 → 00:03:38อครับเขาก็จะไปเกาะกับเม็ดเลือดแดงทำให้
00:03:38 → 00:03:42การแลกเปลี่ยนน่ะไม่ค่อยดีทีเนี้ยเอ่ออาจ
00:03:42 → 00:03:45จะไม่ได้รุนแรงขนาดเหมือนพวกไยานายแต่ก็
00:03:45 → 00:03:48เ่อมีผลแบบนี้ได้เหมือนกันทีนี้ร่างกาย
00:03:48 → 00:03:52เนี่ยพอเอ่อประมวลและว่าเออเม็ดเลือดแดง
00:03:52 → 00:03:57ไม่สามารถที่จะนำพาออกซิเจนได้เต็มที่
00:03:57 → 00:04:00เหมือนเดิมสิ่งนึงที่เขาทำได้ก็คือคือ
00:04:00 → 00:04:02สร้างไม้เลือดแดงเข้ามาเยอะๆนะครับเพื่อ
00:04:02 → 00:04:05เอามาใช้แลกเปลี่ยนปกติสมมุติว่าไมเลือด
00:04:05 → 00:04:10แดง 1 ตัวอาจจะอ่อรับออกซิเจนมาได้เ่า 2
00:04:10 → 00:04:12หน่วยเงี้ยครับพอสู่บุหรี่ก็เหลือแค่
00:04:12 → 00:04:15หน่วยเดียวใช่มั้ยครับเพราะฉะนั้นทางทาง
00:04:15 → 00:04:18ออกของร่างกายก็คือต้องสร้างเพิ่มขึ้นมา
00:04:18 → 00:04:22เท่าตัวนะครับเพื่อให้ร่างกายสามารถที่จะ
00:04:22 → 00:04:26เอาออกซิเจนอไปส่งสมองไปส่งหัวใจไปส่ง
00:04:26 → 00:04:29อวัยวะปลายทางได้ปกติเพราะฉะนั้นคนที่สุุ
00:04:29 → 00:04:33บุหี่เนี่ยก็จะมีการสะสมสารแล้วก็ทำให้
00:04:33 → 00:04:36ร่างกายอ่าสร้างเม็ดเลือดแดงเนี่ยค่อยๆ
00:04:36 → 00:04:39เพิ่มทีละนิดทีละนิดทีละนิดแบบไม่รู้ตัว
00:04:39 → 00:04:42เพราะฉะนั้นพอเช็คอัพตสุขภาพประจำปีนะ
00:04:42 → 00:04:47ครับก็วทำไมเลือดข้นขึ้นนะก็เ่อถ้าลองไป
00:04:47 → 00:04:51หยุดบุหรี่นะครับสัก 3-6 เดือนนะครับค่า
00:04:51 → 00:04:54เ่อความเข้มข้นของเลือดเนี่ยก็จะค่อยๆลด
00:04:54 → 00:04:57ลงนะครับอันนี้เจอได้เรื่อยๆเหมือนกันนะ
00:04:57 → 00:05:00ครับสำหรับสาเหตุนี้นะครับอ๋อออพอบุหรี่
00:05:00 → 00:05:04แล้วขออีกนิดนึงค่ะแอลกอฮอล์มีผลมั้ยมัน
00:05:04 → 00:05:07มาคู่กันออลแอลกอฮอล์ทำให้เลือดข้นได้
00:05:07 → 00:05:11เหมือนกันแต่ออกไปในขาเอ่อเหมือนเป็นยายา
00:05:11 → 00:05:14เค้าเรียกยาขับปัสสาวะเนาะถ้าเกิดใครดื่ม
00:05:14 → 00:05:17แอลกอฮอล์เนี่ยจะรู้ว่าพอดื่มไปได้สักพัก
00:05:17 → 00:05:20เนี่ยโหเข้าห้องน้ำประจำใช่ๆเพราะว่ามัน
00:05:20 → 00:05:22อ่ามีฤทธิ์เป็นเหมือนยาขับปัสาวะเพราะะ
00:05:22 → 00:05:25นั้นก็ทำให้เลือดข้นได้เหมือนกันเพราะว่า
00:05:25 → 00:05:29อ่อแล้วขับปัสสาวะออกไปก็เหมือนกับขับไป
00:05:29 → 00:05:32จากร่างกายเพราะฉะนั้นพลาสมาหรือน้ำเลือด
00:05:32 → 00:05:36ส่วนใสๆเนี่ยก็จะลงไปลดลงไปแล้วก็
00:05:36 → 00:05:38ส่วนของแมดเลือดแดงเนี่ยไม่ได้เพิ่มขึ้น
00:05:39 → 00:05:41ไม่ได้เพิ่มขึ้นเหมือนบุหรี่แต่เขาอยู่
00:05:41 → 00:05:43เท่าเดิมนั่นแหละแต่พลาสม่าหรือน้ำน้ำน้ำ
00:05:43 → 00:05:47เลือดอเ่อลดลงไปเองก็เลยทำให้กลายเป็น
00:05:47 → 00:05:51เลือดข้นก็ต้องดื่มน้ำเยอะๆนะครับเพื่อ
00:05:51 → 00:05:52ให้
00:05:52 → 00:05:55เ่อเลือดกลับมาอยู่ในระดับปกติแต่ก็ไม่
00:05:55 → 00:05:59ได้แบบข้นจนแบบอันตรายน่ากลัวอะไรนะครับ
00:05:59 → 00:06:03แต่ก็ข้นกว่าปกติถ้าเทียบกับตอนที่ยังไม่
00:06:03 → 00:06:06ได้ดื่มนะครับเหมือนคลองเหมือนคลองที่มัน
00:06:06 → 00:06:09แห้งระหว่างน้ำขึ้นน้ำลงเประมาณนั้นมั้ย
00:06:09 → 00:06:13ฮะประมาณนั้นเลยครับเออนะครับแล้วก็คนที่
00:06:13 → 00:06:17เ่ออยู่ในที่สูงๆนะครับที่สเมีการศึกษา
00:06:17 → 00:06:20ว่าคนที่อยู่อันเนี้ยเป็นการศึกษาที่
00:06:20 → 00:06:23อเมริกาเพราะว่าอเมริกาเาจะมีตึกสูงเยอะ
00:06:23 → 00:06:27ใช่มั้ยครับคนที่แบบอยู่ตึกสูงแบบ 50
00:06:27 → 00:06:29ชั้นขึ้นไปอะไรเงี้ยครับแล้วก็อยู่ตรง
00:06:29 → 00:06:34นั้นนานๆก็มีโอกาสที่จะเลือดข้นได้เหมือน
00:06:34 → 00:06:37กับคนที่เป็นเอ่อคนที่อยู่บนเขาสูงๆอะไร
00:06:38 → 00:06:40เงี้ยครับก็ถ้าเกิดตรวจเลือดเนี่ยความ
00:06:40 → 00:06:43เข้มข้นของเลือดเนี่ยจะสูงกว่าคนที่อยู่
00:06:43 → 00:06:48ตีนเขาอยู่หรืออยู่อยู่พื้นลบพื้นที่ลาบ
00:06:48 → 00:06:53ค่ะเหตุผลก็เพราะว่าบนที่สูงนะครับเอ่อ
00:06:53 → 00:06:56ความเข้มข้นของออกซิเจนน้อยเหมือนกันเลย
00:06:56 → 00:06:58นะครับเหมือนกับสูบบุหรี่เลยนะครับร่าง
00:06:58 → 00:07:01กายก็เลยต้องสร้างเลือดแดงเพิ่มขึ้นมา
00:07:01 → 00:07:05เพื่อเอาไว้แลกเปลี่ยนได้มากขึ้นนะครับ
00:07:05 → 00:07:08เหมือนคล้ายๆกับคนที่เวลาไปเที่ยวภูเขา
00:07:08 → 00:07:12สูงหรือเป็นไปไปปีนเขาไปไต่เขาขึ้นที่สูง
00:07:12 → 00:07:16โดยที่ร่างกายไม่พร้อมนี่ก็ได้รับผลกระทบ
00:07:16 → 00:07:18จากภาวะนี้ด้วยเหมือนกันมั้ยครับใช่ครับ
00:07:18 → 00:07:21เพราะฉะนั้นเราจะสังเกตว่าเวลาเราขึ้นเขา
00:07:21 → 00:07:25สูงๆนะเอ๊ะทำไมคนพื้นที่นี่แบบอคล่อง
00:07:25 → 00:07:28แคล่วว่องไวอะไรเงี้ยครับส่วนนึงก็คือ
00:07:28 → 00:07:30ร่างกายเปรับสมดุ
00:07:30 → 00:07:33อแต่เราเป็นนักท่เที่ยวไม่เคยขึ้นพื้นที่
00:07:33 → 00:07:37สูงขนาดนี้ก็ทำให้แบบรู้สึกมึนเหมือน
00:07:37 → 00:07:40เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอออกซิเจนขึ้นสมอง
00:07:40 → 00:07:43ไม่ไม่พออะไรเงี้ยครับก็จะแบบมีง่วงๆอะไร
00:07:44 → 00:07:46เงี้ยครับได้ด้วยเหมือนกัน
00:07:46 → 00:07:50อเออครับก็ต่อมานะครับก็อันนี้ก็เป็นสาย
00:07:50 → 00:07:55ที่อ่าเจอได้ปกติอ้อมีอันนึงครับคือโรค
00:07:55 → 00:07:59อ้วนคนอ้วนครับคนอนเลจะมีปัญหาอันนึงก็
00:07:59 → 00:08:04คือเวลานอนนะครับก็จะมีภาวะเอ่อทางเดิน
00:08:04 → 00:08:09หายใจเอ่ออุดกั้นนะครับครับมันอเสียงจาก
00:08:09 → 00:08:11การกลนะครับจากการที่
00:08:11 → 00:08:17อ่าต่อมอะไรต่างๆตรงคอหรือว่าตรงเ่อเนื้อ
00:08:17 → 00:08:21ไขมันตรงโคนลิ้นอะไรต่างๆบล็อกทางเดินหาย
00:08:21 → 00:08:23ใจนะครับเพราะฉะนั้นพอร่างกายได้รับ
00:08:23 → 00:08:28ออกซิเจนน้อยลงนะครับก็หรือตัวเอ่อร่าง
00:08:28 → 00:08:32กายของคนที่ที่น้ำหนักเยอะๆ BMI เกิน 35
00:08:32 → 00:08:36เนี่ยเราจะสังเกตว่าเ่อซี่โครงโครงล่าง
00:08:36 → 00:08:39เนี่ยเเท่าเดิมแต่สิ่งที่มากกว่าคนอื่นๆ
00:08:39 → 00:08:43ก็คือมีไขมันนะครับมากเพราะฉะนั้นการหาย
00:08:43 → 00:08:48ใจอะไรต่างๆเนี่ยก็จะอ่าไม่ไม่สะดวก
00:08:48 → 00:08:51เหมือนกับคนที่อ่า BMI น้อยกว่านะครับ
00:08:51 → 00:08:55หรืออ่าไขมันในช่องท้องเยอะก็ดันกระบังลม
00:08:55 → 00:08:58ขึ้นมาเพราะฉะนั้นพื้นที่ของตัวปอดจริงๆ
00:08:58 → 00:09:01เนี่ยก็จะเล็กกว่าคนที่ BMI น้อยๆนะครับ
00:09:01 → 00:09:05เพราะฉะนั้นพอปอดเล็กอ่าก็เหมือนกับคนที่
00:09:05 → 00:09:08อยู่ที่สูงหรือว่าคนสบบุหรี่เลยนะก็คือพอ
00:09:08 → 00:09:11พื้นที่ปอดน้อยแลกเปลี่ยนออกซิเจนน้อย
00:09:11 → 00:09:14ร่างกายก็ต้องพยายามสร้างเม็ดเลือดขึ้นมา
00:09:14 → 00:09:16เพิ่มแทนนะครับจะได้แลกเปลี่ยนได้มากขึ้น
00:09:16 → 00:09:19นะครับวนมาบ่อยขึ้นอะไรเงี้ยเพราะงั้นคน
00:09:19 → 00:09:24ที่ BMI สูงๆก็จะมีค่าของความเข้มข้นของ
00:09:24 → 00:09:29เลือดเนี่ยสูงกว่าอ่าคนที่บน้อยๆนะครับอื
00:09:29 → 00:09:35อืครับค่ะก็แสดงว่าอาการเ่อภาวะเ่อเลือด
00:09:35 → 00:09:38ข้นเองเนี่ยเอ่อมันไม่ไม่ส่งผลดีต่อผู้
00:09:38 → 00:09:44ที่เผชิญภาวะนั้นในในลักษณะที่เหมือนกับ
00:09:44 → 00:09:48ว่าเอ่อไม่ได้ไม่ได้เป็นคนที่อยู่ในพื้น
00:09:48 → 00:09:50เพเป็นคนคนที่อยู่ที่สูงอยู่แล้วอะไร
00:09:50 → 00:09:52เงี้ยที่ไม่มีความพุ้นชินอยู่แล้วคนที่
00:09:53 → 00:09:55แบบทั่วไปอย่างคนเราเนี่ยถ้าไปเจอภาวะนี้
00:09:55 → 00:09:59มันก็ส่งผลอันตรายต่อต่อร่างกายมากน้อย
00:09:59 → 00:10:03แค่ไหนครับคุณหมอใช่ครับก็ถ้าคนไข้ความ
00:10:03 → 00:10:05เข้มเคลื่อนเลือดสูงเนี่ยเ่าหมอก็จะ
00:10:05 → 00:10:08พยายามซักหาเรื่องพวกนี้นะครับเพราะว่า
00:10:08 → 00:10:11เอ่อก็ถือเป็นอีกอันนึงที่สะท้อนนะครับ
00:10:11 → 00:10:15ว่าเอ่อตัวของคนไข้เองอาจจะมีปัจจัย
00:10:16 → 00:10:18เสี่ยงหรือปัญหาอะไรอยู่นะครับก็จะได้รับ
00:10:18 → 00:10:22คำแนะนำไปนะครับแต่ถ้าเกิดหาและอ่าบุหรี่
00:10:22 → 00:10:25ก็ไม่สูบไม่ได้อยู่ที่สูงแล้วก็ไม่ได้
00:10:25 → 00:10:30อ้วนมากนะครับไม่ได้เป็นเอ่อโรคถุงลมโป่ง
00:10:30 → 00:10:33พองที่เ่อการแลกเปลี่ยนออกซิเจนไม่ดีก็ทำ
00:10:33 → 00:10:37ให้เลือดข้นเหมือนกันนะแล้วก็เอ่อไม่ได้
00:10:37 → 00:10:41เ่อดื่มแอลกอฮอล์ไม่ได้ใช้หยาขับปัสสาวะ
00:10:41 → 00:10:45นะครับแล้วอยู่ดีเลือดข้นนะฮะก็ต้องไปา
00:10:45 → 00:10:48สาเหตุอื่นนะครับสาเหตุถัดมานะครับก็คือ
00:10:48 → 00:10:52เริ่มเป็นสาเหตุของโรคและโรคที่เ่อมีการ
00:10:52 → 00:10:56สร้างเม็ดเลือดแดงมากผิดปกตินะครับก็
00:10:56 → 00:11:00อันดับ 1 เลยนะครับที่อ่าเจอได้บ่อยที่
00:11:00 → 00:11:03สุดก็คือสร้างมาจากไขกระดูกนะครับโรคในไข
00:11:03 → 00:11:06กระดูกที่สร้างผิดปกตินะครับเพราะฉะนั้น
00:11:06 → 00:11:09การวินิจฉัยก็อาจจะต้องเจาะแลบเพิ่มนะ
00:11:09 → 00:11:14ครับดูเรื่องของยีนนะครับว่ามียีนตัวที่
00:11:14 → 00:11:16เจอได้บ่อยตัวเนี้ยอืมันมีการ Mutation
00:11:17 → 00:11:21หรือการไกลพันไปมยเพราะว่า 95% ของคนที่
00:11:21 → 00:11:24มีโรคเอ่อเลือดข้นแล้วมาจากไขกระดูกเนี่ย
00:11:24 → 00:11:28ก็จะมียีนตัวเนี้ยผิดปกตินะครับแล้วก็อ่า
00:11:28 → 00:11:32อันที่ 2 นะครับก็ส่งไปอ่าทำอันเดอร์ซาว
00:11:32 → 00:11:35ดูไตนิดนึงนะครับเพราะจริงๆแล้วเนี่ยมัน
00:11:35 → 00:11:38จะอ่าร่างกายเนี่ยจะมีฮอร์โมนอยู่ตัวนึง
00:11:38 → 00:11:42นะครับที่เอ่อสร้างจากไตแล้วก็ไปกระตุ้น
00:11:42 → 00:11:45ให้เ่อไขกระดูกเนี่ยสร้างเเลือดแดงให้
00:11:45 → 00:11:48เยอะๆนะครับเพราะฉะนั้นคนที่เป็นไตวายนะ
00:11:48 → 00:11:53ครับหรือใครที่ครอบครัวมีเอ่อคนที่เป็น
00:11:53 → 00:11:56ต้องฟอกไตนะครับก็จะรู้ว่าเอ่อพอเป็นเอ่อ
00:11:56 → 00:12:00ไตวายเนี่ยจะต้องฉีดยากระตุ้นเม็ดเลือก
00:12:00 → 00:12:03แดงนะครับก็เหตุผลเพราะว่าพอไตทำงานไม่ดี
00:12:03 → 00:12:06แล้วไอ้ตัวสารตัวเนี้ยที่ร่างกายต้อง
00:12:06 → 00:12:08สร้างเองจากไตเนี่ยมันก็พร่องไปด้วยนะ
00:12:08 → 00:12:13ครับเพราะฉะนั้นในทางกลับกันถ้าเกิดอ่า
00:12:13 → 00:12:16เลือดข้นเยอะก็แสดงว่ามีการสร้างไม้เลือด
00:12:16 → 00:12:19แดงเยอะก็แสดงว่าสารตัวเนี้ยที่สร้างจาก
00:12:19 → 00:12:23ไตเนี่ยมันสูงมากขึ้นนะครับก็ต้องไปดูที่
00:12:23 → 00:12:27ไต่ว่ามีเนื้องอกมั้ยนะครับเพราะว่าพอไต
00:12:27 → 00:12:30มีเนื้องอกนะครับก็เหมือนกพื้นที่เยอะใช่
00:12:30 → 00:12:33มั้ยครับพอพื้นที่ไตเยอะก็สร้างไอ้สารตัว
00:12:33 → 00:12:35เนี้ยขึ้นมาเยอะแล้วก็ไปกระตุ้นให้ไข
00:12:35 → 00:12:38กระดูกเนี่ยสร้างไม่เลือดแดงขึ้นมาเยอะนะ
00:12:38 → 00:12:42ครับเพราะฉะนั้นเอ่อนานๆจะเจอทีนะครับส่ง
00:12:42 → 00:12:45ไปทำออร์สาแล้วก็อ่าเจอสาเหตุว่าเป็น
00:12:45 → 00:12:49เนื้องอกที่ไต่อก็ต้องตัดเอามาตรวจเอามา
00:12:49 → 00:12:54รักษากันนะครับอืออืออืค่ะเออก็มีผลกระทบ
00:12:54 → 00:12:56ค่อนข้างที่จะเอาจริงๆมันไม่ใช่ไม่ใช่
00:12:56 → 00:12:59เรื่องเล่นๆเลยนะครับค่ะ
00:12:59 → 00:13:02เร่มน่ากลัวขึ้นเรื่อยๆนะครับอืใช่ฮะมัน
00:13:02 → 00:13:05จะน่ากลัวได้กว่านี้อีกมั้ยฮะมันถามต่อ
00:13:05 → 00:13:08เลยนี้อันที่น่ากลัวที่สุดก็คือปัญหามา
00:13:08 → 00:13:10จากอยู่ในไข่กระดูกนั่นแหละครับเพราะว่า
00:13:10 → 00:13:14โรคกลุ่มเนี้ยอ่ามันโอเคถ้าถ้าเกิดตรวจ
00:13:14 → 00:13:19ได้เจอนะครับก็เอ่อสามารถที่จะเ่อทานยา
00:13:19 → 00:13:23เพื่อที่จะลดปริมาณลงได้นะครับแต่ถ้าเกิด
00:13:23 → 00:13:26ตรวจเจอช้านะครับสิ่งที่ตามมาก็คือเวลาไข
00:13:26 → 00:13:30กระดูกผิดปกติเนี่ยไม่ได้ผิดปกติในการ
00:13:30 → 00:13:33สร้างเม็ดเลือดแดงที่เยอะขึ้นผิดปกติ
00:13:33 → 00:13:36อย่างเดียวบางทีเขาก็สร้างพวกเก็บเลือด
00:13:36 → 00:13:39หรือสร้างเม็ดลือดขาวที่ผิดปกติด้วยนะ
00:13:39 → 00:13:41ครับสิ่งที่น่ากลัวที่สุดก็คือตัวเกล็ด
00:13:41 → 00:13:45เลือดนี่แหละที่สร้างผิดปกติทีนี้พอเกล็ด
00:13:45 → 00:13:47เลือดที่เป็นปกติเนี่ยออกมาในระบบเลือด
00:13:47 → 00:13:51เนี่ยมีโอกาสสูงมากที่จะไปรวมตัวกันและ
00:13:51 → 00:13:54กลายเป็นลิ่มเลือดนะครับอเพราะฉะนั้น
00:13:54 → 00:13:59เนี่ยคนที่เลือดข้นที่มาจากอ่าไขกระดูก
00:13:59 → 00:14:02ผิดปกตินะครับเป็นโรคในไขกระดูกเนี่ยจะมี
00:14:02 → 00:14:06อยู่ 2 แบบนะครับที่ตรวจที่ที่ที่เจอนะ
00:14:06 → 00:14:09ครับ 1 ก็คือเจอโดยบังเอิญจากการตรวจ
00:14:09 → 00:14:11สุขภาพประจำปีเพราะฉะนั้นแนะนำเลยนะครับ
00:14:11 → 00:14:16ว่าถ้าถ้าถ้าตรวจสุขภาพประจำปีแล้วเจอ
00:14:16 → 00:14:20เลือดเลือเอ่อเลือดข้นเกินเกณฑ์เนี่ยไป
00:14:20 → 00:14:23ปรึกษาหมอโรคเลือดหน่อยนะครับเพราะว่าเจอ
00:14:23 → 00:14:26แบบเนี้ยดีกว่ากับเจอแบบรูปแบบที่ 2 นะ
00:14:26 → 00:14:27ครับก็คือ
00:14:27 → 00:14:31เอ่อเจอตอนที่มันเกิดปัญหาขึ้นแล้วถามว่า
00:14:31 → 00:14:34ปัญหาจากอะไรก็คือไม่ได้ปัญหาจากเม็ด
00:14:34 → 00:14:37เลือดแดงที่เยอะนะครับปัญหาจากตัวเก็ด
00:14:37 → 00:14:40เลือดที่ผิดปกติเนี่ยแหละมันไปเกิดลิ่ม
00:14:40 → 00:14:43เลือดเกิดขึ้นแล้วก็ไปอุดอุดสมองแล้วก็
00:14:43 → 00:14:47เป็นอัมพาตมาหรือว่าอุดหัวอุดเส้นเลือดไป
00:14:47 → 00:14:50เลี้ยงหัวใจแล้วก็เป็นโรคหัวใจมาทีนี้พอ
00:14:50 → 00:14:53เอ่อเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือว่าเป็น
00:14:53 → 00:14:56อัมพฤกษ์อัมพาตมาแล้วหมอเคเจาะตรวจนะแล้ว
00:14:56 → 00:14:59เคก็เจอว่าเอ๊ะทำไมความคิดเข้มข้นของ
00:14:59 → 00:15:03เลือดขึ้นไป 50% อ่าก็สุดท้ายก็มาเจออ่า
00:15:03 → 00:15:07ตรวจไปตรวจมาก็มาเจอว่าโอเคก็เป็นโรคในไข
00:15:07 → 00:15:11กระดูกอันนี้แหละอืแล้วก็ทำให้เกิดลิ่ม
00:15:11 → 00:15:14เลือดแล้วก็ไปอุดตันอวัยวะสำคัญแล้วก็ทำ
00:15:14 → 00:15:18ให้เอ่อแย่ลงนะครับเพราะฉะนั้นคนที่เจอ
00:15:18 → 00:15:24โดยแบบเจ็บป่วยแล้วนะครับก็ก็จะเอ่อทรมาน
00:15:24 → 00:15:26หน่อยนะครับถ้าเกิดเป็นอัมพฤกษ์อัมพาต
00:15:26 → 00:15:29หรือว่าเป็นโรคหัวใจใช่มั้ครับมันก็การ
00:15:29 → 00:15:31ใช้ชีวิตมันก็ไม่เหมือนเดิมแล้วนะครับ
00:15:31 → 00:15:35เพราะฉะนั้นเ่อการตรวจสุขภาพประจำปีก็
00:15:35 → 00:15:38เป็นสิ่งที่สำคัญนะครับอือื
00:15:38 → 00:15:42ค่ะเมื่อสักครู่ทวนกันนิดนึงคุณหมอบอกว่า
00:15:42 → 00:15:45สาเหตุที่ทำให้เลือดข้นน่ะก็มีบุหรี่
00:15:45 → 00:15:49แอลกอฮอล์ความอ้วนอยู่ที่สูงมาที่หัวข้อ
00:15:49 → 00:15:52เราวันนี้ที่บอกว่าเอ๊ะดื่มน้ำน้อยทำ
00:15:52 → 00:15:54เลือดข้นจริงหรือเปล่าอันนี้ก็เป็นส่วน
00:15:54 → 00:15:56หนึ่งมั้ยตีตีตีความได้ว่าไม่จริงหรือมัน
00:15:57 → 00:15:59มันจริงแล้วมันมันก็มีความจริงอยู่ในั้น
00:15:59 → 00:16:03คะอาจจะเพิ่มขึ้นจากระดับปกติของเรานิด
00:16:03 → 00:16:06นึงนะครับค่ะเพราะว่าพอเราดื่มน้ำน้อยใช่
00:16:06 → 00:16:11มั้ยครับอเอ่าตัวปริมาณพลาสม่าเราก็จะ
00:16:11 → 00:16:13พร่องลงแต่จริงๆแล้วเนี่ยกลไกของร่างกาย
00:16:13 → 00:16:16เนี่ยค่อนข้างฉลาดครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิด
00:16:16 → 00:16:19เราดื่มน้ำน้อยเนี่ยเขาก็จะไปลดการสูญ
00:16:19 → 00:16:24เสียน้ำจากตรงอื่นแทนเช่นปัสสาวะน้อยลง
00:16:24 → 00:16:30อ่าค่ะหรือเอ่ออุจจาระน้อยลงมีการดูดน้ำ
00:16:30 → 00:16:33ดูดน้ำในอุจจาระในลำไส้ครับมากขึ้นครับก็
00:16:33 → 00:16:36เลยทำให้อุจจาระแข็งเป็นก้อนแข็งอะไร
00:16:36 → 00:16:39เงี้ยครับมาเพราะนั้นเก็จะมีกลไก
00:16:39 → 00:16:43เอ่อเพิ่มลดน้ำในตัวเนี่ยดูดีอยู่แล้วนะ
00:16:43 → 00:16:46ครับเพราะฉะนั้นถามว่าดื่มน้ำน้อยลงทำให้
00:16:46 → 00:16:50เลือดข้นจนอันตรายมก็อ่าไม่ใช่นะครับ
00:16:50 → 00:16:54แต่อันตรายแบบเ่อที่หมอเล่าให้ฟังนะครับ
00:16:54 → 00:16:57ก็คือลิ่มเลือดอุดตันสมองหรือว่าเลือดไป
00:16:57 → 00:17:01เลี้ยงเอ่อหัวใจไปเลี้ยงสมองไม่พอคงจะไม่
00:17:01 → 00:17:05ได้ขนาดนั้นแต่อาจจะมีผลอื่นๆเช่นอ่าการ
00:17:05 → 00:17:08ดื่มน้ำน้อยลงอาจจะทำให้เป็นนิ่วในไตแล้ว
00:17:08 → 00:17:13ก็ทำให้เกิดการอุดตันของเอ่อระบบทางเดิน
00:17:13 → 00:17:17ปัสสาวะทำให้ไตบวมน้ำอะไรเงี้ยครับอืค่ะ
00:17:17 → 00:17:21หรือท้องผูกนะครับพอท้องผูกบ่อยๆนะครับ
00:17:21 → 00:17:24ไม่มีการขับถ่ายทุกวันนะครับก็มีโอกาสการ
00:17:24 → 00:17:27เกิดมะเร็งลำไส้ได้มันจะไปอันตรายแบบ
00:17:27 → 00:17:30อย่างอื่นแทนะครับ
00:17:30 → 00:17:36ค่ะมันก็มันก็เอ่อมันก็ไม่ดีทั้งนั้นเลย
00:17:36 → 00:17:39จะว่าไปแล้วเออการการที่อยู่ในภาวะที่
00:17:39 → 00:17:43เลือดมันมันข้นนะฮะไม่ทั้งทั้งภาวะที่ั้
00:17:43 → 00:17:45จากตัวเราเองพฤติกรรมของเราเองหรือว่าอาจ
00:17:45 → 00:17:49จะสาเหตุสิ่งแวดล้อมอื่นๆด้านอื่นๆนะครับ
00:17:49 → 00:17:55ปัจจัยอื่นๆซึ่งแน่นอนว่าเอ่อถ้าถ้าเราจะ
00:17:55 → 00:17:58พอจะรู้ตัวตัวเองมยครับว่าเราอยู่ในภาวะ
00:17:58 → 00:18:01ที่เอ้ยเอ้ยเลือดมันมันมันอยู่ในภาวะ
00:18:01 → 00:18:04เลือดข้นอยู่หรือเปล่าณขณะนั้นหรือว่ามัน
00:18:04 → 00:18:06มันจะต้องตรวจด้วยทางการแพทย์อย่างเดียว
00:18:07 → 00:18:10เท่านั้นครับคุณหมอเอ่อเอาง่ายๆเลยนะครับ
00:18:10 → 00:18:13ถ้าเกิดสมมุติว่าในกลุ่มคนไข้ที่แบบเลือด
00:18:13 → 00:18:17ข้นแบบ 45 -50% นะครับค่ะเอ่อสิ่งนึงที่
00:18:17 → 00:18:22เขาจะเล่าให้ฟังเค้าก็จะบอกว่าเวลาเอ่อ
00:18:22 → 00:18:26ออกกำลังกายหรือว่าเวลาใช้แรงเยอะๆเนี่ย
00:18:26 → 00:18:29เ้าจะเหมือนแบบเอ่อเหมือนเหมือนออกซิเจน
00:18:29 → 00:18:33ไปถึงสมองไม่พอเจะรู้สึกง่วงหนาวง่วงนอน
00:18:33 → 00:18:37ตลอดอะไเงี้ยครับหรือว่าเ่อมีอาการมึนหัว
00:18:37 → 00:18:43นะครับแล้วก็ถัดมาก็คือในเรื่องของเ่อผิว
00:18:43 → 00:18:47หนังพอเลือดเลือดเลือดข้นมากๆเนี่ยเก็เ่า
00:18:47 → 00:18:50จะมีคนทักเนี่ยนะว่าเทำไมหน้าแดงตัวแดง
00:18:50 → 00:18:54อะไรเงี้ยนะครับแล้วเวลาเลือดเ่าเม็ด
00:18:54 → 00:18:57เลือดค่อนข้างเยอะเนี่ยก็อาจจะทำให้การ
00:18:57 → 00:19:00ไหลเวียนบริเวณหนังไม่ค่อยดีอาจจะทำให้มี
00:19:00 → 00:19:04ผิวแห้งได้คันยุบยิตามตัวอะไรเงี้ยครับ
00:19:04 → 00:19:07อันนี้ก็เป็นสิ่งที่เอ่อแสดงให้เห็นแล้ว
00:19:07 → 00:19:11ว่าเอ้ยมันเ่ามีความผิดปกติแล้วนะครับ
00:19:11 → 00:19:14ก่อนที่จะไปเจาะเลือดแล้วตรวจเจอนะครับก็
00:19:14 → 00:19:18จะเริ่มมีอ่าระบบการรับรู้ตัวทางสมองนะ
00:19:18 → 00:19:22ครับเริ่มรู้สึกอ่าการหายใจไม่อิ่มนะครับ
00:19:22 → 00:19:27ตัวแดงคันผิวแห้งอะไรเงี้ยครับอาจะไปลอง
00:19:27 → 00:19:30เช็คดูก่อนนะครับว่าว่าอในเลือดแดงเ่อ
00:19:30 → 00:19:34เยอะกว่าปกติจริงหรือไม่นะครับครับค่ะโอ
00:19:34 → 00:19:38แล้วเมื่อกี้นอกจากไอ้ตัวภาวะเลือดข้น
00:19:38 → 00:19:42เนี่ยมันจะนำไปสู่การที่มีกิเกล็ดเลือด
00:19:42 → 00:19:46ผิดปกติแล้วเนี่ยนะคะมันนำไปสู่โรคอื่นๆ
00:19:46 → 00:19:49ได้อีกั้คะคุณหมอมันจะแบบดูน่ากลัวขึ้นไป
00:19:49 → 00:19:54อีกได้มั้ยอ่าถ้าเป็นในขาของโรคเ่อในไข่
00:19:54 → 00:19:57กระดูกอนะครับที่ปกติแน่นอนละครับว่าเอ่อ
00:19:57 → 00:20:00ที่เล่าให้ฟังว่ามันเป็นความผกติของยีน
00:20:00 → 00:20:03ที่เอ่อเกิดการไกลพันขึ้นนะครับซึ่ง
00:20:03 → 00:20:07อันเนี้ยมันก็จะคาดเดาไม่ได้ว่าเ่าใครจะ
00:20:07 → 00:20:09เกิดหรือจะไปเกิดกับใครแล้วมันก็ไม่ได้
00:20:09 → 00:20:13เป็นโรคพันธุกรรมด้วยนะครับเป็นแบบเกิด
00:20:13 → 00:20:16ขึ้นมาเองเหมือนอุบัติเหตุอ่ะนะครับซึ่ง
00:20:16 → 00:20:21เอ่อโอกาสที่จะกลายไปเป็นลิวคีเมียหรือ
00:20:21 → 00:20:24มะเร็งเมเลือดขาวเนี่ยก็จะมีได้ลดหลังกัน
00:20:24 → 00:20:27ไปถ้าเกิดเป็นในกลุ่มโรคที่เลือดข้นก็
00:20:27 → 00:20:31โอกาสเป็นลิวคีเมียได้ประมาณสัก 5-10 per
00:20:31 → 00:20:35มะเร็งมลึดขาวนะครับก็อนั้นก็น่ากลัวที่
00:20:35 → 00:20:38สุดแหละนะครับแล้วก็ในส่วนอื่นๆนะครับก็
00:20:38 → 00:20:42คือถ้าเกิดไม่ได้เป็นเอ่อโรคทางไขกระดูก
00:20:42 → 00:20:46นะครับแต่เป็นโรคที่อ่าเลือดข้นจริงๆนะ
00:20:46 → 00:20:51ครับอ่าถ้ามีปัญหาร่วมกับโรคประจำตัวเช่น
00:20:51 → 00:20:55ความดันเบาหวานนะครับซึ่งกลุ่มพวกเนี้ยก็
00:20:55 → 00:20:58จะมีโอกาสที่จะเป็นเอ่อเส้นเลือดอุดตัน
00:20:58 → 00:21:01ได้ง่ายอยู่แล้วใช่มั้ยครับแล้วยังมี
00:21:01 → 00:21:03เรื่องเ่อความเข้มข้นของเลือดสูงอีกนะ
00:21:03 → 00:21:07ครับโอกาสที่เกิดเป็นธรรมพฤกษ์อัมพาตโรค
00:21:07 → 00:21:11หัวใจนะครับหรือว่าเ่อลิ้มเลือดอุดปอด
00:21:11 → 00:21:13อะไรเงี้ยครับก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้ด้วย
00:21:13 → 00:21:15เหมือนกันเพราะฉะนั้นก็
00:21:15 → 00:21:20เอ่อนอกจากตรวจเจอว่าเป็นโรคเลือดข้นแล้ว
00:21:20 → 00:21:23ก็ต้องไปคุมโรคความเสี่ยงอื่นๆนะครับโรค
00:21:23 → 00:21:26ความดันโรคไขมันแล้วก็โรคเบาหวานให้ดี
00:21:26 → 00:21:29ด้วยนะครับอื
00:21:29 → 00:21:33ก็ต้องเอ่อต้องป้องกันในเรื่องการควบคุม
00:21:33 → 00:21:36หลายๆอย่างที่มันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพโดย
00:21:36 → 00:21:38เฉพาะเรื่องเกี่ยวกับความเค็มความหวาน
00:21:38 → 00:21:42อะไรเงี้ยคุณหมอนะใช่เลยครับออันนี้กำลัง
00:21:42 → 00:21:45บอกวิธีป้องกันใช่มั้ยคะคุณหมออืมีวิธี
00:21:45 → 00:21:49ป้องกันอื่นๆอีกมั้ยคะอ่าสำหรับถ้าเกิด
00:21:49 → 00:21:53เป็นภาวะปกตินะครับอ่าอันดับ1ึเลยถ้าเกิด
00:21:53 → 00:21:58เรารู้และว่าอ่าถ้าเป็นเลือดข้นจากบุหรี่
00:21:58 → 00:22:02นะครับก็ลดละเลิกนะครับดีที่สุดนะครับอัน
00:22:02 → 00:22:05ที่ 2 ก็คือถ้าเป็นเลือดข้นจากแอลกอฮอล์
00:22:05 → 00:22:10นะครับก็อ่าแนะนำก็ให้เพลาๆลงนะครับหรือ
00:22:10 → 00:22:14ว่าอย่าชงเข้มมากนะครับอย่าชงเข้มมากนะ
00:22:14 → 00:22:18เอ่อให้ดีกรีของแอลกอฮอล์ลดลงหน่อยนะครับ
00:22:18 → 00:22:21ดื่มน้ำเยอะๆนะครับหรือถ้าเกิดเอ่อคนที่
00:22:21 → 00:22:24อยู่ที่สูงอะไรเงี้ยโออันนี้ก็ห้ามไม่ยาก
00:22:24 → 00:22:29ห้ามไม่ได้นะครับก็คงจะต้องเอ่อให้ให้รู้
00:22:29 → 00:22:33ว่าโอเคก็เ่อที่เลือดข้นหาทุกอย่างแลละหา
00:22:33 → 00:22:36สาเหตุอื่นไม่ได้ะคิดว่าน่าจะมาจากสาเหตุ
00:22:36 → 00:22:39นี้นะครับอ่าในประเทศไทยยังไม่เจอเคสแบบ
00:22:39 → 00:22:43นี้นะฮะจะเจอที่ต่างประเทศมากกว่านะครับ
00:22:43 → 00:22:47ค่ะแล้วก็ถ้าเกิดอ่าสุดท้ายแล้วไปเจอใน
00:22:47 → 00:22:50สายโลกเช่นเป็นเนื้องอกที่ไตนะครับเป็น
00:22:50 → 00:22:54ความปกติในไขกระดูกอก็รักษากับแพทย์เฉพาะ
00:22:54 → 00:22:58ทางรักษาตรงนั้นให้ดีให้หายนะครับแล้วก็
00:22:58 → 00:23:01ควบคุมโรคให้ได้อันนี้ก็เป็นคำแนะนำแต่
00:23:01 → 00:23:04สำหรับเอ่อคำถามนะครับที่ถามในเรื่องของ
00:23:04 → 00:23:08ว่าดื่มน้ำน้อยทำให้เลือกข้นอันตรายมนะ
00:23:08 → 00:23:12ครับก็เ่าร่างกายเนี่ยเฉลาดเพยายามปรับ
00:23:12 → 00:23:16อยู่ะแต่แต่ถ้าเกิดเราดื่มน้ำน้อยมากจริง
00:23:16 → 00:23:20ๆเนี่ยก็จะสนผลเสียกับอ่าอวัยวะอื่นๆมาก
00:23:20 → 00:23:25กว่านะครับค่ะอือืเอ๊ะคุณหมอคะการรักษา
00:23:25 → 00:23:28ภาวะเลือดข้นเนี่ยคุณผู้ฟังจากทางบ้านทง
00:23:28 → 00:23:32ถามมาว่าต้องพึ่งยาในการรักษาหรือรักษา
00:23:32 → 00:23:37ด้วยวิธีอะไรคะอครับถ้าเกิดเป็นช่วงแรกๆ
00:23:37 → 00:23:39นะครับที่เรายังไม่รู้ว่าวินิจฉัยอะไรนะ
00:23:39 → 00:23:44ครับแล้วเราก็กลัวนะครับที่อ่าไอ้ภาวะ
00:23:44 → 00:23:48เลือดข้นเนี่ยจะมีปัญหากับคนไข้เช่นเอ่อ
00:23:48 → 00:23:51ระดับความเข้มข้นของเลือดเ่าจากปกติเนี่ย
00:23:51 → 00:23:54ไม่ควรเกิน 45% ใช่่มั้ยครับบางคนมาแบบ
00:23:54 → 00:23:5860% เงี้ยซึ่งเอ่อถ้าเกิดเกิน 50 หรือ
00:23:58 → 00:24:01เกิน 48 เนี่ยอันนี้ไม่ดีนะครับเพราะ
00:24:01 → 00:24:05ฉะนั้นทางเดียวที่จะช่วยลดได้ก็คือดึง
00:24:05 → 00:24:08เลือดออกนะครับก็คือเหมือนทำบริจาคเลือดน
00:24:08 → 00:24:13นะครับดึงออกนะครับครั้งละ 500 ซีซีเวลา
00:24:13 → 00:24:17บริจาคเลือดก็จะใช้ประมาณ 5 450 -550
00:24:17 → 00:24:21ซีซีใช่มั้ยฮะอันนี้ก็ดึงดึงวันละถุงเลย
00:24:21 → 00:24:25ฮะดึงๆดึงแล้วก็เจาะเลือดดูจนกว่าเ่า
00:24:25 → 00:24:29ระดับเลือดเนี่ยจะลงมาตกว่า 45 ได้ยิ่งดี
00:24:30 → 00:24:33หรือว่าต่ำกว่า 48 นะครับเพราะว่าเ่า
00:24:33 → 00:24:37อย่างที่บอกถ้าเกิดเรายังเ่อรอการวินิฉัย
00:24:37 → 00:24:41เนี่ยแล้วบังเอิญไปเป็นโรคเกี่ยวกับเ่อไข
00:24:41 → 00:24:45กระดูกนะครับการปล่อยให้คนไข้มีระดับความ
00:24:45 → 00:24:48เข้มคดเลือดสูงๆแบบเนี้ยก็อันตรายของเขา
00:24:48 → 00:24:50ด้วยเหมือนกันเดี๋ยวเป็นอัมพฤกษ์อัมพาต
00:24:50 → 00:24:54เดี๋ยวเป็นโรคหัวใจเดี๋ยหรือว่าเ่อตัวปอด
00:24:54 → 00:24:56อุดลิ้มเลือดอุดตันปอดเงี้ยครับก็ทำให้คน
00:24:57 → 00:24:59ไข้เสียชีวิตหรือทุกสภาพได้เหมือนกันก็
00:24:59 → 00:25:02ต้องรักษาเบื้องต้นก่อนแต่พอเรารู้
00:25:02 → 00:25:06วินิจฉัยแล้วนะครับว่าโอเคเป็นสาเหตุมา
00:25:06 → 00:25:09จากไขกระดูกผิดปกติในการสร้างเม็ดเลือด
00:25:09 → 00:25:13แดงมากเกินไปเราก็มียาทานนะครับเพื่อให้
00:25:13 → 00:25:17ลดปริมาณเ่าของเม็ดเลือดแดงเนี่ยลงนะครับ
00:25:17 → 00:25:21ก็ทานยาไปเรื่อยๆถามว่าทานนานแค่ไหนก็ทาน
00:25:21 → 00:25:25ไปเรื่อยๆนะครับทานไปตลอดชีวิตได้นะครับ
00:25:25 → 00:25:28แล้วก็นัดติดตามแพทย์ตลอดแล้วก็ในส่วน
00:25:28 → 00:25:32ส่วนของคนที่เอ่อมีปัญหาความผิดปกติในไข่
00:25:32 → 00:25:35กระดูกนะครับก็ยาอีกตัวนึงที่จะได้ทาน
00:25:35 → 00:25:38เพิ่มก็คือแอสไพรินหรือยาละลายลิ่มเลือด
00:25:38 → 00:25:41นะครับเพราะอย่างที่เล่าให้ฟังว่าความผิด
00:25:41 → 00:25:44ปกติของเม็ดเลือดเนี่ยไม่ได้ผิดปกติแค่
00:25:44 → 00:25:46เม็ดเลือดแดงอย่างเดียวเก็ดเลือดก็ผิด
00:25:46 → 00:25:49ปกติด้วยมีโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดได้
00:25:49 → 00:25:52ง่ายกว่าคนที่เ่อไม่ได้เป็นโรคนี้นะครับ
00:25:52 → 00:25:55เพราะฉะนั้นการทานยาละลายลิ่มเลือดก็จะ
00:25:55 → 00:25:59ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเอ่อเส้นเลือด
00:25:59 → 00:26:02อุดตันในสมองหรือว่าเ่อหัวใจเป็นอัมพฤกษ์
00:26:02 → 00:26:06อัมพาเป็นโรคหัวใจได้นะครับค่ะอืแต่คุณ
00:26:06 → 00:26:10โ๊กพูดอยู่รอบนึงตอนเช้าเอ่อตอนต้นๆนะ
00:26:10 → 00:26:14ครับที่บอกว่าพวกไขมันทำให้เลือดข้นได้ม
00:26:14 → 00:26:19ใช่มั้ยครับฮะค่ะถ้าเกิดเปิดเวลามีข่าวก็
00:26:19 → 00:26:22จะเห็นเอ่อบางครั้งนะครับที่ตามข่าว
00:26:22 → 00:26:25อินเทอร์เน็ตมันก็จะเห็นมีอ่าภาพข่าวที่
00:26:25 → 00:26:29แบบเลือดของคนที่เจาะมาแล้วเหมือนแบบเป็น
00:26:29 → 00:26:34นมผสมอยู่ๆเหืๆสีขาวๆอะไรเงี้ยครับก็เอ่อ
00:26:34 → 00:26:37ถ้าเลือดข้นสายนั้นน่ะนะครับก็จะเป็นข้น
00:26:37 → 00:26:40แบบอ่าไขมันคอเลสเตอรอลหรือไตรกีซาไลน์
00:26:40 → 00:26:45สูงนะครับอันนี้ก็จะต้องไปหาสาเหตุทางโรค
00:26:45 → 00:26:48ทางฝั่งตับหรือตับอ่อนหรือพวกเบาหวานและ
00:26:48 → 00:26:52นะครับโกไขมันทางนู้นและในการที่เอ่อร่าง
00:26:52 → 00:26:57กายมีเอ่อไขมันพวกเนี้ยเยอะเกินไปนะครับ
00:26:57 → 00:26:59ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเนี่ยเนี่ยก็จะมีทั้ง
00:26:59 → 00:27:02อ่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่สร้างไขมันนี้
00:27:03 → 00:27:06เยอะๆก็มีเหมือนกันนะครับหรือจะเป็นภาวะ
00:27:06 → 00:27:10ที่แบบผิดปกติสับพันธ์นะครับเอ่อในคนไข้
00:27:10 → 00:27:14บางกลุ่มนะครับก็อาจจะมีแบบการสร้าง
00:27:14 → 00:27:19ไตกีสไลมากขึ้นนะครับออ่าก็อันนั้นก็จะ
00:27:19 → 00:27:23คุณหมอที่ดูแลก็จะเป็นคุณหมอเอ่อตมไร้ท่อ
00:27:23 → 00:27:26แล้วนะครับที่ดูแลเบาหวงเบาหวานไทรรอยด์
00:27:26 → 00:27:30อะไรเงี้ยครับเขก็จะมารับช่วงต่อเลือดข้น
00:27:30 → 00:27:34แบบสายเป็นน้ำนมนะครับโอสายเป็นน้ำนมฟัง
00:27:34 → 00:27:37ชื่อดูอ่อนแบบดูดูละมุนน่ะแต่มันไม่ละมุน
00:27:37 → 00:27:42เลยอ่ะค่ะคุณหมอใช่ครับเพราะว่าเอ่อคนไข้
00:27:42 → 00:27:46บางคนก็ไม่ได้รู้ตัวว่าเ่อเลือดข้นแบบ
00:27:46 → 00:27:49นั้นนะครับเขาอาจจะเ่อมาด้วยอาการอย่าง
00:27:49 → 00:27:54เช่นมาด้วยเอ่อตรงตะตุ่มหรือตรง N1 หาย
00:27:54 → 00:27:58เนี่ยมันมีการตกผลึกของอะไรบางอย่างสีขาว
00:27:58 → 00:28:01ๆนะก็คือไขมันนี่แหละตกผลึกอยู่แล้วก็
00:28:01 → 00:28:05เอ๊ะทำไมมีขาวๆเจาะเลือดดูโหแต่ีสลาย
00:28:05 → 00:28:09เนี่ยปกติไม่คนเกิน 150 ใช่มั้ยฮะส่วน
00:28:09 → 00:28:11ใหญ่คนไข้ที่เป็นหนักขนาดเนี้ยขึ้นเป็น
00:28:11 → 00:28:141000 เลยฮะอ 1000 กว่า 2,000 อะไรเงี้ย
00:28:14 → 00:28:18ครับค่ะอืก็ต้องไปหาโรคต่างๆเลยครับโรค
00:28:18 → 00:28:22ทางเนื้องอกโรคทางระบบต่อมไร้ท่อต่างๆนะ
00:28:22 → 00:28:26ครับอืค่ะเมื่อสักครู่คุณหมอพูดถึงกรณี
00:28:26 → 00:28:29เลือดข้นแล้วก็ต้องมีการดุูดเลือดของคน
00:28:29 → 00:28:31ที่มีภาวะเลือดข้นเนี่ยออกเลือดตัวเนี้ย
00:28:31 → 00:28:36คือต้องทิ้งเลยหรือเอาไปใช้ได้ต่อหรือมัน
00:28:36 → 00:28:38เอ่อมันเป็นยังไงต่อได้คะเพราะว่าเอ่อ
00:28:38 → 00:28:43เหมือนกับว่าเวลาคนที่มีภาวะเลือดข้นถ้า
00:28:43 → 00:28:45ส่งเลือดไปให้คนอื่นถ้าถ้าไปใช้ต่อเนี่
00:28:45 → 00:28:48เขาคมีกระบวนการยังไงบ้างคะคุณหมอโอเป็น
00:28:48 → 00:28:51คำถามที่ดีมากเลยนะครับเพราะมีคนไข้
00:28:51 → 00:28:54เหมือนกันพอหมอแนะนำว่าต้องเอาเลือดออกเ
00:28:54 → 00:28:56ก็ถามเหมือนกันว่าอย่างนี้เ้าไปบริจาค
00:28:56 → 00:29:00เลือดดีกว่าไนะครับคือถ้าเกิดอ่าตอนนั้น
00:29:00 → 00:29:03น่ะยังไม่รู้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไรนะครับ
00:29:03 → 00:29:05ก็แนะนำ
00:29:05 → 00:29:09ว่าไม่ควรส่งต่อให้คนอื่นใช้นะครับต้อง
00:29:09 → 00:29:12ทิ้งอย่างเดียวนะครับเพราะว่าถ้าเกิดความ
00:29:12 → 00:29:16ผิดปกติอย่างที่บอกนะครับว่าเ่อถ้าเกิด
00:29:16 → 00:29:19เป็นโรคที่สร้างเผ็ดปกติจากไข่กระดูกโดย
00:29:19 → 00:29:23ตรงนะครับค่ะเอ่อตัวเลือดแดงเนี่ยอ่ะไม่
00:29:23 → 00:29:26เท่าไหร่นะครับแต่ตัวเกล็ดเลือดเนี่ยจะ
00:29:26 → 00:29:30ไม่ปกตินะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดเ่อมีคน
00:29:30 → 00:29:36ได้รับเก็ดเลือดของเราไปใช้แล้วเ่อหมอที่
00:29:36 → 00:29:39รักษาหรือทุกคนที่รักษาคนไข้ที่เอาเกล็ด
00:29:39 → 00:29:42เลือดไปใช้เนี่ยเขาก็มีความคาดหวังว่า
00:29:42 → 00:29:45เกล็ดเลือดเนี้ยก็จะต้องไปช่วยคนไข้ของ
00:29:45 → 00:29:48เขาได้ถูกมั้ยฮะเพราะฉะนั้นพอเกล็ดเลือด
00:29:48 → 00:29:52เนี่ยคุณภาพไม่ได้อืสิ่งที่ตามมาก็คืออาจ
00:29:52 → 00:29:58จะไปทำเอ่อให้คนไข้ที่รับเลือดเอ่อของเรา
00:29:58 → 00:30:01ไปเนี่ยอ่ามีปัญหาได้นะครับอาจจะอันตราย
00:30:01 → 00:30:04ถึงชีวิตก็ได้เพราะฉะนั้นคำแนะนำที่ดีที่
00:30:04 → 00:30:08สุดก็คือว่าเอ่ออย่าอย่าส่งต่อไอ้
00:30:08 → 00:30:11ผลิตภัณฑ์จากเลือดพวกเม็ดเลือดต่างๆเนี่ย
00:30:11 → 00:30:14ให้คนอื่นเลยนะครับเพราะว่ามันเป็นเ่า
00:30:14 → 00:30:18เม็ดเลือดที่ไม่ได้สมบูรณ์แล้วก็คุณภาพ
00:30:18 → 00:30:22อาจจะไม่ได้ตามที่ผู้รับต้องการเพราะนั้น
00:30:22 → 00:30:25ก็จะทิ้งอย่างเดียวเลยครับแต่ถ้าเกิดเอ่อ
00:30:25 → 00:30:30สาเหตุมาจากปัญญหาอื่นนะครับเช่นที่สูง
00:30:30 → 00:30:35สูบบุหรี่อะไรเงี้ยครับก็ถ้าเกิดเจอก็ก็
00:30:35 → 00:30:40ยังแนะนำว่าไม่ไม่ให้ไปให้เลือดเหมือนกัน
00:30:40 → 00:30:43นะครับเพราะว่าอะไรเพราะว่าต่อให้
00:30:43 → 00:30:47เอ่อไปดึงเลือดออกหรือไปเ่อบริจาคเลือดนะ
00:30:47 → 00:30:50ครับร่างกายก็ต้องพยายามสร้างเม็ดเลือดนะ
00:30:50 → 00:30:53ครับกลับเข้ามาชดเทยให้ตัวเองเนี่ยเพียง
00:30:53 → 00:30:57พออยู่ดีเพราะฉะนั้นคำถามก็คือตัวเองยัง
00:30:57 → 00:31:00ไม่เพียงพอเลยใช่มั้ยฮะร่างกายก็เลยสร้าง
00:31:00 → 00:31:03เยอะเพราะฉะนั้นสิ่งที่ดีที่สุดก็คือเป็น
00:31:03 → 00:31:07รถบุหรี่นะครับเป็นควบคุมรคอะไรต่างๆดี
00:31:07 → 00:31:11กว่านะครับแล้วก็การบริจาคเลือดเนี่ยเขา
00:31:11 → 00:31:15ก็จะมีเกณฑ์สำหรับผู้รับบริจาคผู้ให้
00:31:15 → 00:31:19บริจาคนะครับว่าเ่าจะต้องไม่มีโรคนี้จะ
00:31:19 → 00:31:22ต้องอ่ามีสุขภาพแข็งแรงอะไรต่างๆด้วยนะ
00:31:22 → 00:31:25ครับเพราะฉะนั้นคนที่มีภาวะเลือดข้นที่
00:31:25 → 00:31:28เป็นภาวะผิดปกติจริงๆอ่ะนะครับครับส่วน
00:31:28 → 00:31:32ใหญ่ก็จะไม่ค่อยพร้อมที่จะบริจาคเลือด
00:31:32 → 00:31:38อยู่แล้วครับอืครับผมอย่างเอ่อกรณีของของ
00:31:38 → 00:31:40เลือดเลือดข้นนะครับคุณหมอ
00:31:40 → 00:31:44เอ่อถ้าเราถ้าถ้าเป็นกรณีเลือดจางหรือว่า
00:31:44 → 00:31:48โลหิตจางเขาให้กินพวกอะไรนะธาตุเหล็กกิน
00:31:48 → 00:31:51เ่อเครื่องในสัตว์กินตับอะไรเงี้ยเสริม
00:31:51 → 00:31:53เข้าไปใช่มั้ยอย่างเลือดข้นละครับมัน
00:31:53 → 00:31:55เรื่องอาหารมันมันสามารถช่วยได้มั้ยหรือ
00:31:55 → 00:31:59ว่าการการดื่มการกินอะไรมันจะช่วยเอิ่ใน
00:31:59 → 00:32:02จุดนี้บ้างได้มั้ครับสำหรับเลือดข้นนะ
00:32:02 → 00:32:05ครับก็คงจะต้องไปดูสาเหตุก่อนแล้วนะครับ
00:32:05 → 00:32:09ว่าเกิดจากอะไรนะครับโดยทั่วไปแล้วเนี่ย
00:32:09 → 00:32:10ถ้าเกิด
00:32:10 → 00:32:15อ่าเราแก้แบบง่ายๆเลยนะครับก็คงจะต้องดึง
00:32:15 → 00:32:19เลือดออกนะครับค่ะหรือดื่มน้ำเยอะขึ้น
00:32:19 → 00:32:22หน่อยบางบางบางครั้งในบางรายก็อ่าดึง
00:32:22 → 00:32:24เลือดออกแล้วต้องให้น้ำเกลือด้วยเพื่อจะ
00:32:24 → 00:32:28ได้เจือกางลงนะครับครับอืแต่ถ้าเกิดใน
00:32:28 → 00:32:32ส่วนของอาหารการกินเนี่ยก็จะไม่มีตัวที่
00:32:32 → 00:32:35จะไปลดปริมาณนะครับเพราะว่าเหตุผลนึงถาม
00:32:35 → 00:32:40ว่าเอ่อถ้าไม่ได้เป็นความมีกติในไขกระดูก
00:32:40 → 00:32:44นะครับเป็นความมีกติจากระบบการแลกเปลี่ยน
00:32:44 → 00:32:47ออกซิเจนเองนะครับที่ทำให้เกิดเลือดข้น
00:32:47 → 00:32:52ได้เนี่ยถ้าเกิดเรายิ่งไปอ่าดึงเลือดออก
00:32:52 → 00:32:56หรือไปลดปริมาณเลือดอ่ะใช่เช่นให้ยาไปกด
00:32:56 → 00:32:59กันสร้างเม็ดเลือดนะครับยิ่งเป็นผลเสีย
00:32:59 → 00:33:02กับตัวคนไข้เข้าไปอีกเลยนะครับเพราะว่า
00:33:02 → 00:33:06แทนที่เขาจะเ่ามีเม็ดเลือดลำเลี้ยง
00:33:06 → 00:33:08ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองหรืออวัยวะสำคัญของ
00:33:08 → 00:33:11เขาเนี่ยได้เพียงพอแต่กลายเป็นว่าทำให้
00:33:12 → 00:33:16เา้าเนี่ยเอ่ออยู่ในจุดที่ขาดอ่าร่างกาย
00:33:16 → 00:33:19ขาดออกซิเจนเงี้ยครับก็ทำให้อวัยวะปลาย
00:33:19 → 00:33:22ทางเสื่อมได้ด้วยเหมือนกันก็จะเป็น
00:33:22 → 00:33:26อันตรายมากกว่านะครับแต่ถ้าเกิดในขาของ
00:33:26 → 00:33:29อ่าโลหิตจางนะครับก็ตรงกันข้ามกันเลยครับ
00:33:29 → 00:33:33ก็คือเม็ดเลือดน้อยเกินไปนะครับอือก็
00:33:33 → 00:33:36โลหิตจางโหอันนี้ก็เป็นอีกเรื่องนึงที่
00:33:36 → 00:33:39น่าคุยต่อนะครับอยากให้พี่ขวัญเป็นอีก
00:33:39 → 00:33:44เรื่องใหญ่ว่าตอนิกลางในในวัยเจริญพันธ
00:33:44 → 00:33:48น่ะโหมีเคส study ให้ฟังเยอะมากเลยนะค่ะ
00:33:48 → 00:33:53ครับอืแต่สำหรับวันนี้เนี่ยคือถือว่า
00:33:53 → 00:33:55สำหรับภาวะเลือดข้นเนี่ยคุณหมออยากจะฝาก
00:33:55 → 00:33:58อะไรกับคุณผู้ฟังที่ฟังอยู่วันนี้อาจจะ
00:33:58 → 00:34:01แบบเอ๊ะชันเลือดข้นหรือเปล่าเอามือทาบอก
00:34:01 → 00:34:04กังวลและเอ่อคุณหมอขอฝากปิดท้ายตรงนี้นิด
00:34:04 → 00:34:08นึงค่ะยินดีเลยครับสำหรับเลือดข้นนะครับ
00:34:08 → 00:34:12ผมว่าอ่าอาจจะเป็นคำที่ไม่ได้เกิดขึ้นกาก
00:34:12 → 00:34:16ตัวเองนะครับค่ะจะเป็นมาจากคุณหมอหรือว่า
00:34:16 → 00:34:20เอ่อคนอ่าคนที่ดูแลนะครับเห็นค่าแลบแล้ว
00:34:20 → 00:34:23ผิดปกติแล้วก็พูดขึ้นมาว่าเ้ยทำไมเลือด
00:34:23 → 00:34:27ข้นจังนะครับสิ่งที่อยากให้เอ่อ
00:34:27 → 00:34:32ไปติดตามต่อโดยเฉพาะคนที่มีอายุ 40 ปี
00:34:32 → 00:34:36ขึ้นไปนะครับควรที่จะไปเ่อปรึกษาแพทย์
00:34:36 → 00:34:39เฉพาะทางนะครับเพื่อที่จะได้หาคำตอบนะ
00:34:39 → 00:34:42ครับว่าทำไมเลือดข้นเพราะอย่างที่เล่าให้
00:34:42 → 00:34:46ฟังนะครับว่าคนไข้ที่มีภาวะเลือดข้นที่
00:34:46 → 00:34:49เป็นความผิดปกติจากไข่กระดูกนะครับครับ
00:34:49 → 00:34:53อ่าแล้วมีเราเจอได้อยู่ 2 แบบนะครับก็คือ
00:34:53 → 00:34:56แบบที่ 1 ก็คือตรวจสุขภาพประจำปีแล้วเจอ
00:34:56 → 00:35:00โดยบังเอิญตอนนั้นยังแข็งแรงดีอยู่ก็การ
00:35:00 → 00:35:03รักษาเนี่ยมันก็ไม่ได้มีอะไรมากมายถูก
00:35:03 → 00:35:06วินิจฉัยได้ก็ทันยาลดเม็ดเลือดเอานะครับ
00:35:06 → 00:35:11อ่าแค่นั้นเองแต่ถ้าเกิดในกลุ่มคนที่เจอ
00:35:11 → 00:35:15แบบเ่อเป็นอัมพฤกษ์อัมพาเป็นโรคหัวใจขาด
00:35:15 → 00:35:19เลือดนะครับอือเอ่อเจอแบบนั้นน่ะมันก็ทำ
00:35:19 → 00:35:20ให้ชีวิตมัน
00:35:20 → 00:35:24เอ่อยากที่จะดำเนินชีวิตเหมือนกันนะเพราะ
00:35:24 → 00:35:30ว่าเอ่อการเจอเอ่อภาวะเลือดข้นโดยที่แบบ
00:35:30 → 00:35:33มีภาวะแทรกซ้อนมาเรียบร้อยแล้วนะครับการ
00:35:33 → 00:35:38รักษาก็ก็ก็ต้องทำด้วยทั้งตัวเลือดข้นการ
00:35:38 → 00:35:41รักษาทั้งฝั่งภาวะแทรซ้อนก็ต้องทำด้วยนะ
00:35:41 → 00:35:45ครับก็เจอคนไข้หลายคนเหมือนกันนะครับที่
00:35:45 → 00:35:49เ่อตรวจสุขภาพประจำปีแล้วหมอทักแล้วคน
00:35:49 → 00:35:52นู้นคนนี้ก็ทักแล้วว่ามีภาวะเลือดข้นแต่
00:35:52 → 00:35:56ไม่ได้ไปหาต่อว่าคืออะไรเพราะคิดว่ายัง
00:35:56 → 00:35:59แข็งแรงอยู่อะไรเงี้ยนะครับค่ะมาอีกมาอีก
00:35:59 → 00:36:032-3 ปีถัดมาอ่ะเป็นอัมพฤกษ์อัมพาตริ่ม
00:36:03 → 00:36:05เลือดอุดปันอะไรเงี้ยก็ไม่คุ้มกันนะครับ
00:36:05 → 00:36:08เพราะะนั้นก็ทุกครั้งที่ตรวจสุขภาพประจำ
00:36:08 → 00:36:13ปีแล้วคุณหมอทักอะไรนะครับอยากให้ไปหา
00:36:13 → 00:36:17สาเหตุให้เจอนะครับบางครั้งเนี่ยชื่อมัน
00:36:17 → 00:36:20ดูไม่น่ากลัวเลยนะเลือดข้นเลือดข้นอะไร
00:36:20 → 00:36:23เงี้ยดื่มน้ำก็น่าจะหายอะไรเงี้ยแต่จริงๆ
00:36:23 → 00:36:27แล้วมันมันมีโรคที่อันตรายซ่อนอยู่ตรง
00:36:27 → 00:36:31นั้นเราถ้าเกิดหาเจอไววภาวะแทรกซ้อนอะไร
00:36:31 → 00:36:32ต่างๆ
00:36:32 → 00:36:37ก็ก็จะไม่เกิดขึ้นนะครับค่ะครับอืก็ถือ
00:36:37 → 00:36:40ว่าถ้าคุณหมอทักอะไรในการตรวจสุขภาพประจำ
00:36:40 → 00:36:43ปีเนี่ยก็อย่าชะล่าใจแล้วก็รีบไปรับการ
00:36:43 → 00:36:46รักษาที่หรือว่าไปตรวจที่ละเอียดมากขึ้น
00:36:46 → 00:36:49แล้วก็รับการรักษาเป็นขั้นเป็นตอนต่อไป
00:36:49 → 00:36:52อันตรายก็อาจจะลดน้อยลงหรือว่าแทบจะไม่
00:36:52 → 00:36:55เป็นอะไรเลยก็ได้ใช่มั้ยคะคุณหมอครับถูก
00:36:55 → 00:36:58ต้องครับค่ะสำหรับวันนี้ขอบคุณขคุณหมอมาก
00:36:58 → 00:37:01เลยนะคะขอบคุณครับคุณหมอครับครับยินดี
00:37:01 → 00:37:06ครับสวัสดีครับสวัสดีค่ะนายแพทย์กรทัศอชิ
00:37:06 → 00:37:09อชิรรุจิกรนะคะอายุรศาสตร์โรคเลือดศูนย์
00:37:09 → 00:37:14อายุรกรรมโรงพยาบาลวิมุติ