เมื่อเสมหะเปลี่ยนสี มีไข้ ไอมากขึ้น หรือมีเลือดปนมา ควรทำอย่างไร?

โรคที่ต้องมีเสมหะ ไม่มีสิแปลก |นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:04โลกนี้ต้องขับเสมหะออกทุกวันต้องให้เสมหะ
00:00:0400:00:05มันหลุด
00:00:0500:00:09วันไหนไม่หลุดให้ท่องเลยนะครับวันนั้นอาจ
00:00:0900:00:12จะผิดปกติจะลองไปสังเกตเลยครับผมเชื่อว่า
00:00:1200:00:16ร้อยทั้งร้อยจะเห็นด้วยกับผมคือคนไข้จะ
00:00:1600:00:20รู้เลยว่านอนท่านี้ก้มแบบนี้กินอาหาร
00:00:2000:00:24เสร็จปุ๊บเสมหะจะมาแล้วมาทีมาเป็นก้อนมา
00:00:2400:00:28เป็นวุ้นมาเป็นมาเป็นครึ่งแก้วเลยบางคนมี
00:00:2800:00:31ผู้ป่วยไม่น้อยที่เปลี่ยนหมอเปลี่ยนโรง
00:00:3100:00:35พยาบาลแม้กระทั่งข้ามจังหวัดนะครับข้าม
00:00:3500:00:39อำเภอเพื่อที่จะเปลี่ยนหมอมาให้เขาช่วย
00:00:3900:00:44ว่าทำไมรักษาแล้วเสมหะเขาไม่หมดสักที
00:00:4400:00:48เสมหะไม่แห้งสักทีก็ทำให้เขาทุกข์ทรมานใจ
00:00:4800:00:52อยู่หลายสิบปีนะครับวันนี้เรามาลองดูกัน
00:00:5200:00:57ว่าโรคอะไรล่ะที่หมอจะบอกเราว่าโรคนี้
00:00:5700:01:01ต้องมีเสมหะนะครับต้องมีเสมหะออกทุกวัน
00:01:0200:01:06ถ้าวันไหนไม่มีวันนั้นอาจจะเป็นปัญหาได้
00:01:0600:01:10[เพลง]
00:01:1000:01:13สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:01:1300:01:17สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:01:1700:01:19ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่น
00:01:1900:01:25โรคที่ผมพูดไปคือโรคหลอดลมโป่งพองผมมีคน
00:01:2500:01:27ไข้ไม่น้อยนะครับที่เปลี่ยนจังหวัด
00:01:2700:01:30เปลี่ยนหมอเปลี่ยนโรงพยาบาลนะครับเพื่อ
00:01:3000:01:33ที่จะมาปรึกษาว่าทำไมเนี่ยเสมหะของเขาไม่
00:01:3300:01:38หายสักทีไม่แห้งสักทีแม้กระทั่งมีแม่หมอ
00:01:3800:01:41แม่หมอ
00:01:4100:01:46ก่อนอื่นเลยนะครับถ้าเราเป็นคนไข้ที่หมอ
00:01:4600:01:51วินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมโป่งพองคลิปนี้เรา
00:01:5100:01:55ต้องฝากนะครับเพราะว่าหลังจากฟังเสร็จผม
00:01:5500:02:01เชื่อว่าเราจะคลายความกังวลไปได้เพราะ 2
00:02:0100:02:03ส่วนใหญ่เนี่ยแหละที่พยายามเปลี่ยนหมอ
00:02:0300:02:07พยายามดิ้นรนที่จะหาวิธีหรือทางออกให้กับ
00:02:0700:02:11เสมหะตนเองเนี่ยไม่เข้าใจ
00:02:1100:02:14ไม่เข้าใจอะไรครับ 3 ไม่เข้าใจเรื่องนี้
00:02:1400:02:15ครับ
00:02:1500:02:19หลอดลมโป่งพองเนี่ยเป็นโรคใช่ไหมครับผม
00:02:1900:02:22พูดไว้ในคลิปก่อนๆ 2-3 คลิปแล้วลองไปเก็บ
00:02:2200:02:26ได้ลองไปฟังดูได้ผมจะแปะลิงค์ไว้ข้างล่าง
00:02:2600:02:29ย้ำอีกทีก็คือภาวะอะไรครับคือหลอดลมผม
00:02:2900:02:33เนี่ยมันโปร่งพอมันโปร่งเนี่ยมันจะอุ้ม
00:02:3300:02:37เสมหะปกติแล้วหลอดลมมันจะเรียวจำได้ใช่
00:02:3700:02:39ไหมครับที่ผมเคยขึ้นกระดานหรือว่ามันจะ
00:02:3900:02:43เรียวเล็กลงทุกวันมันมีเสมหะกล้ามเนื้อ
00:02:4300:02:46มันก็จะบีบๆๆเสมหะให้มันหลุดออกมาแล้วเรา
00:02:4600:02:49ก็คายออกได้แต่โรคหลอดลมโป่งพองเป็นโรค
00:02:4900:02:52อะไรครับคือหลอดลมมันถูกทำลายด้วยเรื่อง
00:02:5200:02:55อะไรไปฟังในคลิปนั้นแต่มันถูกทำลายเพราะ
00:02:5500:02:58มันถูกทำลายเนี่ยหลอดลมมันโป่งพอมันโปร่ง
00:02:5800:03:02เนี่ยมันก็จะอุ้มๆเสมหะจนมันเต็มพอมัน
00:03:0200:03:05เต็มแล้วเนี่ยมันก็จะหลุดออกมา
00:03:0500:03:10ถึงจุดนี้เราคงจะเข้าใจแล้วว่าเสมหะที่
00:03:1000:03:37มันหลุดออกมาเนี่ยมันมีความสำคัญ
00:03:3700:03:40ดังนั้นสังเกตเลยครับคนไข้หลอดลมโป่งพอง
00:03:4000:03:45เนี่ยเขาจะรู้เลยว่าถ้าแบบไหนเสมหะเขา
00:03:4500:03:49หลุดออกมาส่วนใหญ่เป็นอะไรฮะเวลาเอนตัว
00:03:4900:03:53นอนลงใช่ไหมครับหรือ 2 ครับเวลากินข้าว 3
00:03:5300:03:56เวลาก้มมาทางด้านหน้าแล้วแต่หลอดลมโป่ง
00:03:5600:03:58พองเราเนี่ยมันเป็นกลีบไหนแต่ลองไปสังเกต
00:03:5800:04:01เลยครับผมเชื่อว่าร้อยทั้งร้อยจะเห็นด้วย
00:04:0100:04:06กับผมคือคนไข้จะรู้เลยว่านอนท่านี้ก้มแบบ
00:04:0600:04:11นี้กินอาหารเสร็จปุ๊บเสมหะจะมาแล้วมาทีมา
00:04:1100:04:14เป็นก้อนมาเป็นวุ้นมาเป็นมาเป็นครึ่งแก้ว
00:04:1400:04:15เลยบางคนนะครับ
00:04:1500:04:19แต่พอมันหลุดออกมาแล้วเขาจะรู้สึกโล่ง
00:04:1900:04:23โล่งในอกเห็นด้วยใช่ไหมครับนั่นแหละครับ
00:04:2300:04:28ผมถึงอยากให้เราปรับความคิดก่อนเราไปวิ่ง
00:04:2800:04:32เต้นหาวิธีหาแนวทางหายาที่จะทำให้เสมหะ
00:04:3200:04:34เราแห้ง
00:04:3400:04:36และมัน
00:04:3600:04:38หาทางไม่ได้เราก็ทุกข์อยู่เรื่อยๆ
00:04:3800:04:41ปรับมันเสร็จครับผมจะบอกคนไข้ผมทุกคนให้
00:04:4100:04:44กลับมาตั้งต้นใหม่เข้าใจก่อนว่าลูกเราคือ
00:04:4400:04:48อะไร 2 เข้าใจว่าโรคนี้ปรับเลยนะครับฟัง
00:04:4800:04:52อยู่นะครับฟังเลยนะครับโลกนี้ต้องมีเสมหะ
00:04:5300:04:58โรคนี้ต้องขับเสมหะออกทุกวันต้องให้เสมหะ
00:04:5800:04:59มันหลุด
00:04:5900:05:03วันไหนไม่หลุดให้ท่องเลยนะครับวันนั้นอาจ
00:05:0300:05:07จะผิดปกติอันนี้ท่องไว้นะครับ
00:05:0700:05:09เหตุผลเพราะอะไรครับการที่เสมหะมันไม่
00:05:0900:05:11หลุดเนี่ยมันคลั่ง
00:05:1100:05:14วันข้างคืนเนี่ยมันก็จะมีโอกาสที่มันจะ
00:05:1400:05:17ติดเชื้อได้พอมันติดเชื้อมันก็เข้าสู่
00:05:1700:05:22กระบวนการหลอดลมโป่งพองกำเริบด้วยการติด
00:05:2200:05:24เชื้อหรือกำเริบด้วยอะไรก็ตามแต่เข้าสู่
00:05:2400:05:28นิยามว่าหลอดลมโป่งพองกำเริบซึ่งคนไข้จะ
00:05:2800:05:32มาในเรื่องเสมหะเปลี่ยนสีเสมหะเยอะขึ้นมี
00:05:3200:05:36ไข้มีเลือดนะฮะและไอมากขึ้นในเป็นเวลา
00:05:3600:05:40อย่างน้อย 48 ชั่วโมงใช่ไหมครับแต่ถ้าไม่
00:05:4000:05:43ใช่เกณฑ์นั้นส่วนใหญ่มันจะหลุดออกทุกวัน
00:05:4300:05:45ดังนั้นจำได้ไหมครับถ้าเป็นคนไข้หลอดลม
00:05:4500:05:48โป่งพองเนี่ยโดยเฉพาะคนไข้ผมบางทีถึงระยะ
00:05:4800:05:51หนึ่งถ้าคนไข้เป็นเยอะๆเราจะส่งปรึกษา
00:05:5100:05:56กายภาพให้คนไข้ฝึกวิธีการไอวิธีการถัก
00:05:5600:06:00เสมหะวิธีการจัดท่าวิธีการเคาะปอดวิธีการ
00:06:0000:06:01พ่นยา
00:06:0100:06:04ซึ่งทั้งหมดทั้งปวงนี้ทำยังไงก็ได้ให้
00:06:0400:06:06เสมหะมันหลุดออกมา
00:06:0600:06:09เห็นไหมครับยาที่คุณหมอเข้าใจเป็นยาอะไร
00:06:0900:06:13ครับก็เป็นยาละลายเสมหะเพื่อทำให้เสมหะ
00:06:1300:06:16เรามันเป็นยังไงครับมันละลายลื่นออกมาได้
00:06:1600:06:20ง่ายจากเสมหะที่เหนียวๆเห็นไหมครับโลกนี้
00:06:2100:06:23เนี่ยคนไข้ส่วนใหญ่ร้อยละ 90 เลยครับไม่
00:06:2300:06:27เข้าใจเลยครับมาหาผมบอกทำยังไงหมอให้
00:06:2700:06:30เสมหะแห้งผมจะต่อกับว่าไม่ใช่ครับลูกนี้
00:06:3000:06:35ทำยังไงเสมหะต้องออกทุกวันคุณป้าคุณยาย
00:06:3500:06:38คุณพ่อคุณลุงคุณตาต้องอยู่กับเสมหะและ
00:06:3800:06:42ต้องบอกตัวเองว่าเสมหะต้องออกทุกวันนะวัน
00:06:4200:06:46ไหนไม่ออกวันนั้นถือว่าผิดปกติแต่ย้ำอีก
00:06:4600:06:48ทีคำว่าออกทุกวันไม่ใช่แปลว่าเราพยายามไป
00:06:4800:06:52เค้นไปกระแทกไปอะไรไม่ใช่นะครับคือมันจะ
00:06:5200:06:57ออกโดยบริบทโดยถ้าโดยกิริยาของมันเราเป็น
00:06:5700:07:00คนไข้เราจะรู้เองอย่างที่ผมบอกว่าอาหาร
00:07:0000:07:05การนอนการก้มถ้าแบบไหนถึงจุดนี้ถามตัวเอง
00:07:0500:07:08สิครับว่าที่ผ่านมาคุณหมอวินิจฉัยว่าเรา
00:07:0800:07:12เป็นหลอดลมโป่งพองหรือไม่ 2 เสมหะเรา
00:07:1200:07:14หมั่นเพาะเชื้อแล้วใช่ไหมครับเข้าสู่
00:07:1400:07:18กระบวนการหลอดลมโป่งพองแล้วใช่ไหมครับ 3
00:07:1800:07:22เรามีกินยาอยู่แล้วใช่ไหมครับ 4 เราหมั่น
00:07:2200:07:25ติดตามกับแพทย์ใช่ไหมครับ 5 ถ้าเราทำ
00:07:2500:07:29อย่างนี้แล้วแล้วมันไม่ได้ทำให้เสมหะเรา
00:07:2900:07:32แห้งไม่ได้แปลว่าเรารักษาผิดนะครับแปลว่า
00:07:3200:07:35เรามาถูกทางแล้วครับแต่เราแค่ต้องปรับ
00:07:3500:07:38ความเข้าใจพอผมอธิบายให้คนไข้หลายคนก็เอา
00:07:3800:07:42เหรอคะหนูแม่ไม่เคยรู้เลยว่าจะต้องมี
00:07:4200:07:46เสมหะแม่มีแต่คิดว่าทำยังไงเสมหะมันต้อง
00:07:4600:07:50แห้งอ่าพอผมอธิบายปุ๊บทุกคนก็เริ่มยอมรับ
00:07:5000:07:53ได้ผมก็จะเปรียบเสมือนอะไรครับเปรียบ
00:07:5300:07:56เสมือนเด็กอ่ะฮะเด็กที่มันมีไซนัส
00:07:5600:07:58เรื้อรังหรือภูมิแพ้เรื้อรังที่มันมีน้ำ
00:07:5800:08:00มูกเหนียวเรื้อรังเนี่ยคุณพ่อคุณแม่ต้อง
00:08:0000:08:03ล้างจมูกทุกวันเพื่อให้เอาเสมหะเหนียว
00:08:0300:08:06นั้นหลุดออกมาจริงไหมครับมันอธิบายได้
00:08:0600:08:09ใกล้เคียงกันครับเช่นเดียวกันครับเด็กก็
00:08:0900:08:12เอาเสมหะหรือน้ำมูกสั่งไม่เป็นใช่ไหมน้ำ
00:08:1200:08:13มูกมันเหนียวมันสั่งไม่เป็นเราก็เลยต้อง
00:08:1300:08:17ล้างให้เขาพอล้างเสร็จน้ำมูกออกเขาก็โล่ง
00:08:1700:08:20หลับสบายปอดผมก็เหมือนกันครับสำหรับคุณ
00:08:2000:08:23พ่อคุณแม่คุณตาคุณยายคุณปู่คุณผู้สูงอายุ
00:08:2300:08:25ทั้งหลายเลยนะครับถ้ามีเสมหะแล้วเราเป็น
00:08:2500:08:28รถเราหลวงปู่บอกไม่เป็นไรครับออกมาทุกวัน
00:08:2800:08:31น่ะดีแล้วเราอย่าไปเครียดคือยอมรับครับ
00:08:3100:08:33ว่ามันเป็นเรื่องที่น่ารำคาญและหลังหลาย
00:08:3300:08:36คนที่มาปรึกษาเนี่ยรู้สึกว่าเป็นที่
00:08:3600:08:39รังเกียจของสังคมอ่าอย่างล่าสุดเนี่ยก็
00:08:3900:08:44บอกว่าจะไปนอนไปเที่ยวเอ่อเนี่ยฮะจะไป
00:08:4400:08:47เที่ยวแล้วก็รู้สึกอายไม่กล้าไปนอนร่วม
00:08:4700:08:51กับคนอื่นอ่าเป็นยังไงครับเพราะว่าอะไร
00:08:5100:08:53ครับเพราะว่าตัวเองเวลาไอมีเสมหะรู้สึก
00:08:5300:08:56กลัวว่าคนอื่นเขาจะรังเกียจอ้าอันนี้ผม
00:08:5600:08:58เข้าใจเลยครับผมเห็นด้วยเลยครับ
00:08:5800:09:02อย่างนี้ครับกรณีที่เราเป็นคนไข้หลอดลม
00:09:0200:09:05โป่งแล้วเรามีเสมหะเยอะๆ
00:09:0500:09:08พอเราปรับ Min เสร็จได้แล้วว่าโอเคน่ะโลก
00:09:0800:09:11นี้มันต้องมีเสมหะทุกวันไม่เป็นไรแต่เรา
00:09:1100:09:13ต้องแค่เฝ้าระวังว่าเสมหะมันเป็นมากขึ้น
00:09:1300:09:16เป็นสีหรือเข้าเกณฑ์เราลงปกครองกำเริบ
00:09:1600:09:18หรือไม่ถ้าเราเข้าใจจุดนี้แล้วตอนนี้เรา
00:09:1800:09:21วางแผนสิครับคือโรคแบบนี้ผมก็เข้าใจว่า
00:09:2100:09:24ถ้าเราไม่ได้อยู่กับคนในบ้านเราก็ไม่ควร
00:09:2400:09:27จะไปแบ่งห้องนอนแบ่งพื้นที่ส่วนตัวกับคน
00:09:2700:09:30อื่นเพราะเขาไม่เข้าใจอยู่แล้ว
00:09:3000:09:34หลอดลมโป่งพองอ่ะผมพูดไปไม่รู้กี่คลิป
00:09:3400:09:37แล้วเนี่ยปัจจุบันรณรงค์ในเมืองไทยยัง
00:09:3700:09:40น้อยเลยคนยังไม่ค่อยเข้าใจเลย 90% ยังไม่
00:09:4000:09:44รู้เลยเอ้า 90% ยังเข้าใจว่าก็เราไม่ได้
00:09:4400:09:46สูบบุหรี่นี่หลอดลมโป่งพองเขาเข้าใจว่า
00:09:4600:09:49เป็นถุงลมโป่งพองด้วยซ้ำมันคนละเรื่องเลย
00:09:4900:09:52ครับจริงไหมครับงั้นเราจะไปอธิบายคนอื่น
00:09:5200:09:56ผมว่าเดี๋ยวเราจะเสียสุขภาพจิตสู้เราเรา
00:09:5600:09:58มีพื้นที่ของเราดีกว่า
00:09:5800:10:02สำหรับคนไข้หลอดลมโป่งพองที่จะเดินทาง
00:10:0200:10:05หรืออยู่ร่วมกับคนอื่นถ้าเป็นไปได้ก็แยก
00:10:0500:10:08ห้องน้ำแยกห้องนอนของตัวเองนะครับแล้วก็
00:10:0800:10:11กำหนดเวลาชัดเจนว่าเราจะไปขาดหรือไปบ้วน
00:10:1100:10:14เสมหะเราเวลาไหนนะครับเวลานั้นเราก็รู้
00:10:1400:10:16แล้วมันเป็นเวลาส่วนตัวแล้วเราไปเข้าห้อง
00:10:1600:10:19น้ำทำให้เรียบร้อยพอเสมหะมันหลุดแล้วมัน
00:10:1900:10:22โล่งแล้วเราก็หลับสบายเห็นไหมครับแค่นี้
00:10:2200:10:24เลยครับเพียงแค่เราเข้าใจและปรับ Message
00:10:2400:10:26คุณก็ไม่ต้องเปลี่ยนจังหวะคุณก็ไม่ต้อง
00:10:2600:10:30บินมาหาผมถึงนราธิวาสหรือเชียงราย
00:10:3000:10:32เชียงใหม่
00:10:3200:10:34ทุกที่เขาก็รักษาอยู่แล้วมันก็โอเคอยู่
00:10:3400:10:36แล้วแต่ผมเชื่อว่าการสื่อสารหรือการเข้า
00:10:3600:10:39ใจเนี่ยมันยังไม่ถึงก็เลยทำให้เราทุกข์
00:10:3900:10:44ทรมานโอเคนะฮะถึงจุดนี้เคลียร์สู้ๆตอนลง
00:10:4400:10:46โปร่งพองก็ยังเป็นปัญหานะครับเป็นปัญหา
00:10:4600:10:50ที่ก็เป็นเรื่องเศร้านะครับเป็นโรคที่ถูก
00:10:5000:10:53มองข้ามแล้วก็ยังมีการรณรงค์น้อยแล้วก็
00:10:5300:10:56เป็นข้อเสียดายตรงที่ปัจจุบันมันก็ไม่มี
00:10:5600:10:59ยามันเป็นแล้วเป็นเลยนะครับแต่ปัจจุบัน
00:10:5900:11:02ใครที่เป็นหลอดลมโป่งพองเฉพาะที่แล้วมัน
00:11:0200:11:04กวนมากก็ตัดได้ตัดเลยครับอันนี้ไม่เป็นไร
00:11:0400:11:08ครับเดี๋ยวหมอจะคุยกับเราจะแนะนำเราโอเค
00:11:0800:11:11นะดังนั้นกลับไปที่โจทย์วันนี้คือโรคอะไร
00:11:1100:11:14ล่ะที่เราต้องมีเสมหะทุกวันเราต้องอยู่
00:11:1400:11:18กับมันและวันไหนไม่มีเสมหะวันนั้นแปลกคือ
00:11:1800:11:21โลกหลอดลมโป่งพองนะครับแต่ย้ำอีกทีนะครับ
00:11:2100:11:24บริบทที่ผมพูดในที่นี้คือเสมหะเรื้อรัง
00:11:2400:11:27ของเราแต่เมื่อไหร่ที่เสมหะเปลี่ยนสีเป็น
00:11:2700:11:30มากขึ้นมีไข้ไอหรือมีเลือดปนมาอันนี้เรา
00:11:3000:11:32เข้าเกณฑ์ว่าเป็น
00:11:3200:11:34หลอดลมโป่งพองกำเริบอันนี้เราอาจจะต้อง
00:11:3400:11:38ใช้ยาฆ่าเชื้อช่วยซึ่งปรึกษาแพทย์เขาจะ
00:11:3800:11:42ช่วยคุณได้เองอ้าวหวังว่าคลิปนี้คงคลาย
00:11:4200:11:46กังวลนะครับหวังว่าคลิปนี้คงกระจายไปทั่ว
00:11:4600:11:50ชนบทหรือปริมณฑลนะหรือไปหาคุณป้าคุณยาย
00:11:5000:11:53ที่พยายามจะเดินทางข้ามจังหวัดมาปรึกษา
00:11:5300:11:57แพทย์หาสิ่งที่ดีที่สุด
00:11:5700:11:59หวังว่าคงได้ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่
00:11:5900:12:02อาทิตย์หน้าสวัสดีครับก็สุดท้ายนี้ฝากนะ
00:12:0200:12:05ครับหนังสือรู้รอดปลอดภัยสำหรับใครที่ยัง
00:12:0500:12:09ไม่มีนะครับสามารถติดต่อใน Official LINE
00:12:0900:12:11ได้ครับจะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็
00:12:1100:12:14พูดเรื่องหลอกลวงอักเสบหลอดลมบกพร่องไอ
00:12:1400:12:17เสมหะในลำคอเรื้อรังลองเอาไปอ่านดูนะครับ
00:12:1700:12:22การที่เรามีความรู้มันก็ทำให้เราวางแผนนะ
00:12:2200:12:25ฮะและป้องกันสุขภาพตนเองได้เพราะอะไรครับ
00:12:2500:12:28เพราะว่าปอดจะเป็นปัญหาที่จะตามมาในอีก 10
00:12:2800:12:33ปีรู้วันนี้เราจะได้ปลอดภัยนะฮะรู้รอด
00:12:3300:12:35ปลอดภัย
00:12:3500:12:39[เพลง]