00:00:12 → 00:00:20โอเคอันนี้นะฮะอันนี้ก็คนไข้คนเนี้ยเป็น เบาหวานนะครับนะแล้วก็มีการปรับอาหารมา
00:00:20 → 00:00:28ตั้งแต่ประมาณเอ่อกลางๆเดือนมีนาคมจนถึง ปัจจุบันครับจนถึงปัจจุบันนะเอ่อช่วงแรกๆ
00:00:28 → 00:00:35ก็มีการกินเป็นแบบโลฟ High Fat อืแล้ว เนื่องจากเเป็นเบาหวานเขก็เลยกินแบบ One
00:00:35 → 00:00:43Me A Day นะเพื่อจะลดอินซูลินอนะซึ่ง ซึ่งทุกอย่างอ่ะมันดีหมดเลยครับอ่ามันดี
00:00:43 → 00:00:51หมดเลยนะอ่าอันนี้คือแลบของเขานะอ่าหลัง จากมีนาคมเพยายามปรับ low C High fash
00:00:51 → 00:00:57แล้วผลแลบที่พฤษภาคมก็เป็นอย่างงี้อ่า มิถุนายนเป็นอย่างงี้นะกรกฎาคมเป็นอย่าง
00:00:57 → 00:01:02งี้นะฮะเอาดู 3 ช่วงไปก่อนครับ
00:01:03 → 00:01:08นะช่วงแรกมีการกินน้ำมันสกัดเย็นอิ่ม เดี่ยวซ้อนอะไรต่างๆแล้วปรุงเป็นน้ำสลัด
00:01:08 → 00:01:14นะฮะเดี๋ว อ๋อเนี่ยลักษณะอาหารเนี่ยที่เขาส่งมานะ
00:01:14 → 00:01:21แล้วก็ค่าน้ำตาลเค้ากินโมสนะฮะนะแล้วก็ จอดน้ำตาลหลังมื้ออาหาร 2 ชั่วโมงเนี่ย
00:01:21 → 00:01:27ได้ค่าสวยๆแบบเนี้ยครับนี่คือกินน้ำมัน สกัดเย็นนะฮะอือๆมาช่วงหลังเนี่ยมีการออฟ
00:01:27 → 00:01:35น้ำมันสกัดเย็นไปอนะซึ่งอาหารก็คล้ายๆ เดิมนะฮะครับนะแต่ไม่มีน้ำมันสกัดเย็นทำ
00:01:35 → 00:01:41ให้น้ำสลัดมราดนะอค่าน้ำตาลก็ไม่เปลี่ยน พอๆกันอ่าครับเพราะฉะนั้นน้ำมันสกัดเย็น
00:01:41 → 00:01:47ก็ไม่ได้มีผลอะไรต่อน้ำตาลเนื่องจากการ กระตุ้นอินซูลินเขาไม่ได้มีนะครับอยากจะ
00:01:47 → 00:01:54ให้ดูอาหารนะฮะว่าการโอเวอร์โปรตีนแล้ว กินมื้อลเยอะๆโดยเฉพาะการกินแบบโมสคือ
00:01:54 → 00:02:02อย่างเนี้ยฮะถึงเขาจะกินไหวถึงเขาจะจะกิน ไหวนะ
00:02:02 → 00:02:10เนี่ยครับ เออกินไหวมยทัแกกินไหวมั้ยผมกินเยอะกว่า
00:02:10 → 00:02:17นี้เท่านึงอพี่หมอเออวังตัวเพทุกอย่างมัน ต้องดูผนแหลบใช่ใช่คือถ้าได้มันก็ได้นะฮะ
00:02:17 → 00:02:23แต่ถ้าไม่ได้เนี่ยผลแลบแบบหน้าแรกเมื่อ กี้เนี่ยมันจะมาบอกเรานั่นเพราะว่าอาหาร
00:02:23 → 00:02:32กับผลแลบเ้ารีเลทกันเรีใช่่ๆๆ ๆเนี่ยเอย่างเงี้ยฮะคืออาหารเขาก็คือ
00:02:32 → 00:02:40เนื้อเกลือไข่ครับๆเอาล่ะ ow คาฟเอาล่ะ พยายามตัดคาฟเนี่ยอือกลับ
00:02:40 → 00:02:51มาในช่วงแรกเนี่ยครับเ a1c เา้าก็ก็ก้าว กว่านะมันก็ลดลออลดลงอคือเออฟยาด้วยไงฮะ
00:02:51 → 00:02:57ตอนแรกๆเทานยาด้วยแต่มาตอนหลังก็คือคือ อยากจะ ow C High Fat แล้วก็ไม่ใช้ยา
00:02:57 → 00:03:03อะไรอย่าเงี้ยครับ ครับเอ่อรู้สึกว่าจะเป็นมาประมาณประมาณ 5
00:03:03 → 00:03:14ปีครับเอาล่ะมันมันก็ลงนะลงมาอืนะแล้วก็ แล้วก็ไตครับไตก็จะเป็นอย่างงี้นะฮะนะตับ
00:03:14 → 00:03:24ไม่ได้ตรวจตับไม่ได้ตรวจนะ bu คิน egfr อ่าเนี่ยครับเ
00:03:24 → 00:03:31ไตไตมันเหมือนกับพลังงานมันไม่พออ่ะอือื พออื
00:03:31 → 00:03:37นะ เนี่ยทีนี้ต่อมาช่วงนี้ก็ยังกิน ow C
00:03:37 → 00:03:43High Fat อยู่นะฮะครับๆแต่จะเห็นว่าผล จากการ High Fat เนี่ยโดยเฉพาะ Fat ที่
00:03:43 → 00:03:52ถูกต้องเนี่ยมันทำให้ a1c ลดลงครับนะอก็ แสดงว่าอินซูลินลดลงนะน้ำตาลลดลงน้ำตาล
00:03:52 → 00:03:57สะสมลดลงอืนะฮะเนี่ยไตกีสไลอะไรเงี้ยลดลง หมด
00:03:57 → 00:04:05อืแล้วก็ตอนเนี่ยเหมือนพลังงานมันพอพอ พลังงานมันพอเนี่ยนะไตมันจะเริ่มดีขึ้นไต
00:04:05 → 00:04:13ดีเลยอ้าเอดีขึ้นนะ egfr จาก 75 เป็น 89 นะดีขึ้นดีขึ้นเลยนะเอตับก็ดีขึ้นเพราะ
00:04:13 → 00:04:22ฉะนั้นตับไตดีขึ้นนะอ่าๆ ๆคนที่กินอ่า ow C High Fat ในการดูแล
00:04:22 → 00:04:30เรื่องเบาหวานเพื่อให้ิัเนี่ยนะครับครับ เนี่ยถ้าถ้าสามารถคงสภาพของการ High Good
00:04:30 → 00:04:38Fat แล้วก็เรื่องของโปรตีนเนี่ยมีความ เหมาะสมพอดีอ่ะครับมันก็จะ Continue อ่ะ
00:04:38 → 00:04:47นะยาวๆไปอ่ะนะได้โดยลักษณะเนี้ยจะเป็น ลักษณะที่เราโอเคนะก็คืออะไรอ่ะอ่าโปรตีน
00:04:47 → 00:04:54ไม่เยอะแปลว่าตับไตน่าจะต้องอยู่ในเกณฑ์ หรืออยู่ในช่วงที่ดีนะอเป็นอะไรเป็น Fat
00:04:54 → 00:05:00burner เป็น Fat burner นะอครับเอ่า แล้วก็
00:05:00 → 00:05:10น้ำตาลคุมได้ดีกำลังลงๆๆๆๆอครับ ครับทีนี้พอมาตรงนี้ฮะพอมาตรงนี้นะ
00:05:10 → 00:05:19มิถุนายนกรกฎาคมนะเราจะเห็นว่าน้ำตาลไม่ ลงไตกิสลายเพิ่มขึ้นอ่าคำจำคำนี้นะไตกี
00:05:19 → 00:05:30สลายเพิ่มขึ้นครับนะไรปิดโปรไฟล์ นะก็เป็น Fat burner นะแต่ต
00:05:30 → 00:05:37เริ่มไม่ดีอีกแล้วะเริ่มไม่ดีอีกแล้วะนะ แล้วขึ้นไปกระฉูดกว่าตอนแรกอีกใช่คือจาก
00:05:37 → 00:05:441.07 เนี่ยอัตราการกรองจาก 89 ต่ำลงมา เหลือ 66 โอ้โหลงลงดิ่งเลยเนี่ยแล้วตับ
00:05:44 → 00:05:53ไม่ตรวจกดยูริกไม่ตรวจเสียดายอ่าๆๆเพราะ ฉะนั้นดูแล้วไตมันแย่ลงมากแล้วน้ำตาลก็
00:05:53 → 00:06:01ไม่ลดครับแล้วไตกีสไลยก็เพิ่มขึ้นครับแต่ การกินของเขาเนี่ยเายังเป็น Fat burner
00:06:01 → 00:06:11อยู่นะน้ำหนักลด 4 กน้ำหนักลดจากจาก 6 3 ก 6 67 หรือ 64 เ
00:06:11 → 00:06:20สูง 180 อ่าๆๆเสูง 180 เเป็นลักษณะสาย แป้งนี่แหละไม่รู้พุงตับหรือไทรรอยครับ
00:06:20 → 00:06:27อันนี้แปลว่าอะไรฮะก็แปลว่าตอนเนี้ยการ overc ของเค้าอ่ะนะเนี่ยการ overc ของ
00:06:27 → 00:06:35เค้าอ่ะนะ มันเอ้ยโทษทีตอนเยการโอเวอร์โปรตีนของ
00:06:35 → 00:06:43เค้าอ่ะโปรตีนเนี่ยมันเริ่มะมันเริ่มแผง ฤทธิ์แล้วนะอ๋อครับเพราะอะไรอ่ะเค้าถึง
00:06:43 → 00:06:50โอเวอร์โปรตีนอืเพราะเค้ากินมื้อเดียวไง ฮะจริงๆคนคนเนี้ยต้องเริ่มสับสวิตช์เป็น 2
00:06:50 → 00:06:56มื้อ 3 มื้อ อืเพราะไม่งั้นแล้วเนี่ย a1c จะลดลงตาม
00:06:56 → 00:07:05เป้าคืออยากให้ต่ำกว่า 6 ไม่ได้ครับแล้ว เดี๋ยวน้ำตาลมันก็จะพุ่งฮะอ่าๆๆๆๆนะเนี่ย
00:07:05 → 00:07:14ความรนี้ 6.3 ความรู้นี้สำคัญมากเออ อืแล้วตอนนี้เขาไม่ค่อยได้สร้างกล้าม
00:07:14 → 00:07:20เนื้อเพราะส่วนใหญ่เคคาร์ดิโออ๋อแต่ก็ก็ มีเวทด้วยอ่ะมีเวทด้วยแต่เหมือนว่ากล้าม
00:07:20 → 00:07:26เนื้อมันมันถูกบล็อกอ่ะถูกบล็อกจาก คอร์ติซอลฮะที่หมอบอกไปตั้งแต่ช่วงแรกอ่ะ
00:07:26 → 00:07:33เออเพราะว่าถ้าคอร์ติซอลออกมาเนี่ยนะตับ ไตอะไรต่างๆที่มันได้รับผลกระทบเนี่ยนะ
00:07:33 → 00:07:41มันจะเข้าไอ้พวกคีโตซิสอะไรไม่ได้นะหรือ เข้าได้ก็เข้าช่วงสั้นๆน่ะครับนะแล้วตอน
00:07:41 → 00:07:49เนี้ยมันเหมือนตีกลับอ่ะตีกลับมาก็คือ เริ่มไตกีสลายพุ่งขึ้นนะร่างกายเอาไปก้าม
00:07:49 → 00:07:53น้งกล้ามเนื้อเอาไปใช้ไม่ได้เพราะมันมี น้อยครับนะ
00:07:53 → 00:08:00เอองั้นก็เลยอยากจะบอกว่าเนี่ยนะบางครั้ง อ่ะโปรตีนเยอะเนี่ย
00:08:00 → 00:08:06มันกินได้ฮะมันก็กินได้นะแล้วก็กาย ละเอียดเนี่ยมันรับรู้ว่ากินแล้วอิ่มกิน
00:08:06 → 00:08:14แล้วถึงกินแล้วได้ครบครับแต่กายหยาบก็ไม่ โอเคด้วยเออเออ
00:08:14 → 00:08:22เออกายหยาบเไม่ไม่รับรู้ด้วยว่ามันถึงนะ มันโอเคนะอะไรอย่างเงี้ยอ่าๆๆๆเพราะ
00:08:22 → 00:08:30ฉะนั้นเมื่อกายหยาบก็ไม่โอเคนะสิ่งที่ เกี่ยวข้องอาการอาการแสดงผลเลือดต่างๆอ่ะ
00:08:30 → 00:08:38ที่หมอแสดงให้ในหลายๆคนให้ดูกันในวัน เนี้ยนะมันก็จะออกมาเนะน้ำตาลเป็นไงฟาติ
00:08:38 → 00:08:46บัชูก้าเป็นไง a1c เป็นยังไงไตคีลเป็นยัง ไงอืเอ่อค่าตับค่าไตเป็นยังไงกดยูริกเป็น
00:08:46 → 00:08:52ยังไงครับ ครับเพราฉะนั้นวันเนี้ยมันก็เลยเหมือนได้
00:08:52 → 00:08:57เอาอะไรหลายๆอย่างอ่ะมาใช้หมดเลยนะโดยที่ วันนี้ใช่เป็นรายละเอียดในเรื่องของ
00:08:57 → 00:09:06โปรตีนอ่าๆๆอที่มีผลกระทบต่อคนในสายแป้ง ก็คือสายไทรรอยด์กระพุงตับพี่หมอเนี่ยใน
00:09:06 → 00:09:12หน้าเนี้ยนะไอ้ ก่อนก่อนคือเค้ากินเปลี่ยนเป็น One me a
00:09:12 → 00:09:19day แล้วเยังกินน้ำมันอยู่มั้ยคุณหมอเ้า จะกินมาถึงประมาณนี้ฮะประมาณวันที่ 18
00:09:19 → 00:09:25อ๋อออแล้วหลังจากนั้นเก็ไม่กินไม่ไม่ได้ กินน้ำมันใช่มั้ยครับแล้วก็เปลี่ยนไปถึง
00:09:25 → 00:09:33วัน Me Day เลยใชใช่ก็คือมีการอธิบายว่า เข้าใจว่ามันจะเกิดเป็น Random Cycle นะ
00:09:33 → 00:09:39ฮะอืก็คืออย่างอาหารที่เค้ากินเนี่ยยังไง เนี่ย
00:09:39 → 00:09:47เอ่อมันอาจจะมีคาฟนะที่ทำให้เกิดภาวะ sensitivity อของร่างกายเขานะฮะในเมื่อ
00:09:47 → 00:09:55มันมีคาฟเนี่ยมันมีคาฟนะนะน้ำมันหรือโดย เฉพาะเนี่ยน้ำมันสกัดเย็นเนี่ยนะครับกับ
00:09:55 → 00:10:05คาฟที่กินในมื้อเดียวเนี่ยนะน้ำมันเนี่ย ก็อาจจะไปบล็อกนะไปบล็อกนะแล้วคาฟไปบล็อก
00:10:05 → 00:10:13น้ำมันน้ำมันไปบล็อกคาฟอืนะอืทำให้เอ่อ คือน้ำมันน่ะมันไปบล็อกคาฟนะครับเ่อคาฟ
00:10:13 → 00:10:19เนี่ยร่างกายเอาไปใช้ไม่ได้คาฟหรือน้ำตาล ในที่นี้ก็เลยไปจับกับโปรตีนไม่เลือดแดง
00:10:19 → 00:10:28a1c มันถึงไม่ลดอืก็เลยว่าให้ลองตัดน้ำ มันออกไปซินะอ่าเพราะว่าเราคงได้ยินน่ะนะ
00:10:28 → 00:10:37ฮะว่าช่วงแรกๆอ่ะคุณก็ ow คาฟแล้วคุณก็ กินโปรตีนพอพอประมาณแล้วคุณก็ High Fat
00:10:37 → 00:10:44ครับแล้วพอยาวๆๆาๆไปแล้วเนี่ยพอมันดีขึ้น แล้วอะไรแล้วเนี่ยนะอคุณก็ยังต้อง ow คาฟ
00:10:44 → 00:10:50แล้วคุณก็เพิ่มโปรตีนแล้วคุณก็ low Fat อื
00:10:50 → 00:10:57เออเราเคยได้ยินสูตรนี้ใช่มั้ยฮะอ่าฮะอ่า ๆใช่ครับแต่บางคนเนี่ยบางคนน่ะมัน low
00:10:57 → 00:11:01Fat ไม่ได้โดยเฉพาะคนที่ทรงไทรอยด์กับคน ที่ทรงพุง
00:11:01 → 00:11:10ตัดเพราะว่ามันไม่มีพลังงานสะสมไงฮะอือ่า มันถึงต้องมีแฟตจากข้างนอกอ่ะเข้าไปอือนะ
00:11:10 → 00:11:18แล้วเค้าสูง 180 น้ำหนัก 64 อ่ะนะถ้าไป ตัดพลังงานเค้าอย่างเงี้ยอืนะพลังงานเค้า
00:11:18 → 00:11:26ไม่พอเนี่ยนะเค้าจะทำยังไงเอ่าในเมื่อ เค้าถูกจำกัดทั้งคาฟทั้งไขมันอืเค้าก็
00:11:26 → 00:11:31ต้องเพิ่มโปรตีนน่ะนะครับเค้าก็ต้องเพิ่ม โปรตีนเพราะว่ามันไม่อิ่มหรือว่ามันโหย
00:11:31 → 00:11:41อ่ะใช่แล้วพอไปเพิ่มโปรตีนจะเกิดอะไรขึ้น ทัอืโปรตีนโอเวอร์อืมแมเนียมาแมเนียมาตับ
00:11:41 → 00:11:49ไตนะอ่าแล้วก็น้ำตาลไตกีสลดเ่าก็แล้วแต่ จะอะไรจะมาก่อนมาหลังหรือเดี๋ยวมาพร้อมๆ
00:11:49 → 00:11:57กันอ่าเหมือนในเคสที่ไปกินโชชาบูอ่ะชาบู สเตกอ่ะชาบูสเตกเอต้องดูบอดี้ไทยด้วยนะ
00:11:57 → 00:12:03ไม่ใช่เออต้องดูบอเออบางคนกินไม่เป็นไร แต่บบางบางคนกินเรเอ่อกินชาบูสเต็กนั่น
00:12:03 → 00:12:09มันเป็นพุงเครียดนะฮะอ่าๆๆแต่ในเนี้ยส่วน ใหญ่จะเป็นทรงไทรรอยด์กับพุงตับพุงตับแต่
00:12:09 → 00:12:20คนนั้นเคสนั้นเป็นเป็นพุงเครียด อืนะอืเพราะฉะนั้นหมอก็ขอกลับมาที่สไลด์
00:12:20 → 00:12:22นี้ครับ
00:12:25 → 00:12:33ๆขึ้นยังขึ้นแล้วครับเฮ้ยความสำเร็จของ การเปลี่ยนแปลงใช่ฮะโอเคครับอันเนี้ยนะก็
00:12:33 → 00:12:42คือคุณต้องมี mindset คุณต้องมีองค์ความ รู้อันเนี้ยอยากจะขยายตัวโตๆนะอ่าต้องรู้
00:12:42 → 00:12:51ต้องติดตามกันต้องหาความรู้ไม่รู้ก็ถาม ตอบได้ก็ตอบตอบไม่ได้ก็ขอไปหามาก่อนครับ
00:12:51 → 00:13:00นะความรู้ก็หลากหลายนะเชิงลึกเชิงพื้นฐาน อะไรก็ว่าไปนะฮะพามพยายามรับความรู้เยอะๆ
00:13:00 → 00:13:06นะครับครับครับแล้วก็อาจจะต้องมีเพื่อนมี สังคมหรือมีกลุ่มอ่าที่จะคอยช่วยเหลือ
00:13:06 → 00:13:14เกื้อกูลกันครับสำหรับวันนี้ก็อย่างเงี้ย นะเดี๋ยวทัสงสัยอะไรมยในเคสต่างๆวันนี้
00:13:14 → 00:13:22วันนี้เราไม่ได้พูดเรื่องไขมันนักแล้วพูด แต่โปรตีนวอรโปรตีนอครับ
00:13:22 → 00:13:28นะแต่ถ้าใคร Follow up laap แล้วไม่ได้ มีปัญหาอะไรเนี่ยคุณจะวอร์ก็วอร์ไปคุณจะ
00:13:28 → 00:13:35หิวกินอิ่มหยุดอะไรได้หมดนะฮะอ่าๆๆๆๆนะ แต่ถ้าแลบมันมีปัญหาแบบที่หมอเอามาให้ดู 5
00:13:35 → 00:13:42เคสเนี่ยนะถ้าอย่างนี้เนี่ยต้องปรับขอให้ เค้าเรียก pay Attention ขอให้ดูเรื่อง
00:13:42 → 00:13:49โปรตีนวอร์ไปด้วยนะอืเพราะว่าถ้ายิ่งคุณ ไม่ได้เติมพวกไขมันดีไม่ได้รับไขมันดีนะ
00:13:49 → 00:13:55ฮะนะพลังงานมันไม่พอพอไม่พอแล้วเนี่ยนะ มันก็จะมาโฟกัสอยู่ที่โปรตีนวอร์โปรตีน
00:13:55 → 00:14:02แน่นอนนะแล้วคุณใช้โปรตีนแบบไหนล่ะนะ สมมุติโปรตีนคุณถูกอ่ะก็ยังไม่แคล้วเพราะ
00:14:02 → 00:14:07ว่าโอเวอร์โปรตีนนักเนี่ยถ้าบอดี้ type มันไม่ตอบรับยน expression มันไม่เอาด้วย
00:14:07 → 00:14:15อ่ะอ่าคุณก็จะมีผลเสียที่จะมีค่าแลบค่า เลือดดัชนีชี้วัดมันไม่ถูกครับคือทุกคน
00:14:15 → 00:14:23เนี่ยเหมือนกับว่าน้ำหนักลดเออน้ำหนักลด น้ำตาลดีเออน้ำตาลก็ดี๊ๆนะออ่าเหมือนจะ
00:14:23 → 00:14:30บรรลุเป้าหมายแล้วอ่าๆๆแต่อย่างอื่นน่ะ มันไปไม่มันไปไม่ได้มันตกม้าตายตรงตับกับ
00:14:30 → 00:14:37ไตเนี่ยแหละเออมันก็ต้องเป็นองค์รวมอ่ะนะ ที่เราจะต้องดูแลสุขภาพไปครับไปทุกอย่าง
00:14:37 → 00:14:47พร้อมๆกันอืมก็ตก็ก็ก็วันเนี้ยก็คงจะแค่ เนี้ยนะแต่ว่าถ้าใครมีอะไรสงสัยหรือชอบ
00:14:47 → 00:14:54ให้หมอมาไลฟ์ตัวอย่างเคสหรือมีองค์ความ รู้อย่างเนี้ยนะก็ครับก็ก็บอกก็คอมเมนต์
00:14:54 → 00:15:02มาได้ฮะอยากได้ได้ความเห็นด้วยผมแล้วก็ เทปเนี่ยหมอภาวนานะขอให้ไม่ตะกุกตะกกัก
00:15:02 → 00:15:12แล้วขอให้ภาพกระเสียงเนี่ยมันไปแบบอ่าคู่ เคียงกันไปเลยโผมกดดันตอนจะกดปิดนี่
00:15:12 → 00:15:21แหละเอาเนาวันนี้เราลาคนฟังแค่นี้ก่อน ได้่ครับพี่หมอขอบคุณครับสัสุขภาพดีทั่ว
00:15:21 → 00:15:25หน้านะสครับสวัสดีครับ
00:15:29 → 00:15:32เฮ