00:00:00 → 00:00:03โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ค่ะเราจะไปพูด
00:00:03 → 00:00:05คุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อที่จะรับมือ
00:00:06 → 00:00:07โรคนี้
00:00:07 → 00:00:11กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:11 → 00:00:12เลยนะ
00:00:12 → 00:00:18[เพลง]
00:00:18 → 00:00:22คะอุบัติการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als
00:00:22 → 00:00:25ค่ะเป็นอย่างไรคะสำหรับโรคกล้ามเนื้ออ่อน
00:00:25 → 00:00:27แรงนะครับที่เราเรียกว่า als เป็นโรคที่
00:00:27 → 00:00:29พบได้ไม่บ่อยครับแล้วก็สำคัญเลยคือไม่
00:00:29 → 00:00:31สามารถวินิจฉัยได้ในคราวแรกที่ผู้ป่วย
00:00:31 → 00:00:34เนี่ยมาพบแพทย์โอกาสการเกิดโรคหรือว่า
00:00:34 → 00:00:36อุบัติการ์นะครับมีตัวเลขค่อนข้างจะหลาก
00:00:36 → 00:00:39หลายโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 1 - 2.6
00:00:39 → 00:00:42คนต่อประชากร 100,000 คนครับต้องเล่าก่อน
00:00:42 → 00:00:44ว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นคำภาษาไทยนะ
00:00:44 → 00:00:46ครับเพราะฉะนั้นคำภาษาไทยเนี่ยอาจจะครอบ
00:00:46 → 00:00:48คลุมความอ่อนแรงของคนไข้แต่ว่าไม่สามารถ
00:00:48 → 00:00:51ลงรายละเอียดในของโรคทางการแพทย์ได้แต่
00:00:51 → 00:00:54ว่าคำนี้จะนิยมใช้ในไทยก็จะมีหลักๆอยู่ 2
00:00:54 → 00:00:56โรคครับอันแรกก็คือโรค als นะครับที่ย่อ
00:00:56 → 00:00:59มาจาก amyotrophic lateral sclerosis
00:00:59 → 00:01:01กับอันที่ 2 ก็คือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:01:01 → 00:01:04แบบ mg หรือว่า myin gravis ภาษาไทยใช้
00:01:04 → 00:01:06คำว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงเหมือนกันแต่ในแง่
00:01:06 → 00:01:09ของโรครายละเอียดการรักษาการวินิจฉัยแตก
00:01:09 → 00:01:12ต่างกันอย่างโดยสิ้นเชิงครับและโรคกล้าม
00:01:12 → 00:01:15เนื้ออ่อนแรง als ไม่ใช่โรคของกล้ามเนื้อ
00:01:15 → 00:01:18โดยตรงแต่ว่ามีสาเหตุเกิดจากอะไรคะ
00:01:18 → 00:01:21อาจารย์คำว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับ
00:01:21 → 00:01:22ที่เรียกว่า als ชื่อเต็มก็คือ
00:01:22 → 00:01:25amyotrophic lateral sclerosis ครับ
00:01:25 → 00:01:27ซึ่งแท้จริงแล้วปัญหาเนี่ยไม่ได้อยู่ที่
00:01:27 → 00:01:29กล้ามเนื้อครับแต่อยู่ที่ระบบประสาทสั่ง
00:01:29 → 00:01:31การที่ไปสั่งการทำงานของกล้ามเนื้อเกิด
00:01:31 → 00:01:34ความผิดปกติหรือว่าความเสื่อมซึ่งผลหรือ
00:01:34 → 00:01:37ว่าอาการของโรคส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:01:37 → 00:01:39รีบแล้วก็เล็กลงจึงเป็นที่มาของโรคในชื่อ
00:01:40 → 00:01:42ภาษาไทยนะครับว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบ
00:01:42 → 00:01:45als นั่นเองครับใครคือกลุ่มเสี่ยงที่จะ
00:01:45 → 00:01:48เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ได้คะ
00:01:49 → 00:01:51ประชากรอย่างเรามีความเสี่ยงเท่ากันนะ
00:01:51 → 00:01:53ครับโดยอ้างอิงจากงานวิจัยของต่างประเทศ
00:01:53 → 00:01:56นะครับพบว่าส่วนใหญ่ของคนไข้ที่เป็น als
00:01:56 → 00:01:58เนี่ยจะเกิดขึ้นมาเองโดยไม่มีประวัติ
00:01:58 → 00:02:00ครอบครัวหรือว่าพันธุกรรมมาเกี่ยวข้อง
00:02:00 → 00:02:02ครับมีเพียงแค่ประมาณ 10% เท่านั้นของผู้
00:02:02 → 00:02:06ป่วย als ที่มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมครับ
00:02:06 → 00:02:09สัญญาณของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als นั้น
00:02:09 → 00:02:12เป็นอย่างไรบ้างคะสัญญาณแรกๆของโรคกล้าม
00:02:12 → 00:02:14เนื้ออ่อนแรงแบบ als นะครับจะมีอาการ
00:02:14 → 00:02:16กล้ามเนื้อสั่นหรือว่ากล้ามเนื้อเต้นครับ
00:02:16 → 00:02:20สามารถสังเกตได้ตามแขนขาหรือว่าหลังนะ
00:02:20 → 00:02:22ครับแล้วก็มีอาการอ่อนแรงของแขนขาตามมา
00:02:22 → 00:02:25ด้วยแล้วก็กล้ามเนื้อจะค่อยๆเล็กรีบแล้ว
00:02:25 → 00:02:29ก็ฝอลงครับแล้วอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อน
00:02:29 → 00:02:32แรง A เป็นอย่างไรคะอาจารย์และการดำเนิน
00:02:32 → 00:02:36โรคนั้นใช้ระยะเวลานานเท่าใดคะอาการหลัก
00:02:36 → 00:02:38ของคนไข้จะมีปัญหาที่ระบบประสาทสังกนะ
00:02:38 → 00:02:40ครับโดยเฉพาะกล้ามเนื้อจะเต้นมีอาการสั่น
00:02:40 → 00:02:43พริ้วแล้วก็มีอาการอ่อนแรงจากการขาดการ
00:02:43 → 00:02:46สังกของระบบประสาทซึ่งเป็นไปได้ตั้งแต่ใน
00:02:46 → 00:02:49บริเวณของแขนขาใบหน้าลิ้นหรือว่ากล้าม
00:02:49 → 00:02:52เนื้อลำคอนะครับซึ่งส่งผลต่อการกลืนอาหาร
00:02:52 → 00:02:54ไปจนถึงสิ่งที่น่ากลัวหรือว่าอันตรายที่
00:02:54 → 00:02:56สุดคือกล้ามเนื้อกระบังลมที่เราเอาไว้ใช้
00:02:56 → 00:02:59ในการหายใจก็จะอ่อนแรงไปด้วยแต่ระบบ
00:02:59 → 00:03:01ประสาทรับสัมผัสนะครับเช่นความเจ็บความ
00:03:02 → 00:03:05ปวดความร้อนเย็นหนาวการมองเห็นการได้ยิน
00:03:05 → 00:03:08การรับรู้การได้กลิ่นต่างๆยังคงเป็นปกติ
00:03:08 → 00:03:11ทั้งหมดครับขณะที่อาการอ่อนแรงก็จะมีระยะ
00:03:11 → 00:03:13เวลาดำเนินของโรคต่อไปนะครับในหลากหลาย
00:03:13 → 00:03:16เดือนหรือว่าหลากหลายปีครับโรคกล้ามเนื้อ
00:03:16 → 00:03:20อ่อนแรง als มีวิธีการวินิจฉัยอย่างไรคะ
00:03:20 → 00:03:23โรค als นะครับจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ใน
00:03:23 → 00:03:25ครั้งแรกที่ไปพบแพทย์นะครับเนื่องจาก
00:03:25 → 00:03:27อาการของโรคมีความหลากหลายมากแล้วก็ต้อง
00:03:27 → 00:03:30อาศัยระยะเวลาที่จะให้โรคเนี่ยค่อยๆแสดง
00:03:30 → 00:03:33อาการออกมาจนชัดเจนต้องผ่านการซักประวัติ
00:03:33 → 00:03:36การตรวจร่างกายตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมนะ
00:03:36 → 00:03:38ครับการตรวจนะครับในบางโรงพยาบาลต้องใช้
00:03:38 → 00:03:40คุณหมอเฉพาะทางมากกว่า 1 คนนะครับเป็นการ
00:03:40 → 00:03:42ลงความเห็นร่วมกันที่ต้องใช้หมอมากกว่า 1
00:03:42 → 00:03:45คนเพราะว่าในโรคเหล่านี้ครับพอเราทราบว่า
00:03:45 → 00:03:48เป็นโรคที่เป็นแล้วมันไม่หายเป็นโรคที่
00:03:48 → 00:03:50ต้องรอวันเสียชีวิตอย่างเดียวว่าง่ายๆนะ
00:03:50 → 00:03:53ครับเพราะฉะนั้นต้องอาศัยความแม่นยำหรือ
00:03:53 → 00:03:55อาศัยความเชี่ยวชาญของคุณหมอมาร่วมกัน
00:03:55 → 00:03:58ตรวจวินิจฉัยครับไม่ว่าจะเป็นทั้ง MRI
00:03:58 → 00:04:00สแกนสมองนะครับสแกนไขสั่นหลังอาจจะต้อง
00:04:00 → 00:04:02เข้าเครื่องสแกนหลายรอบแล้วก็มีการตรวจ
00:04:02 → 00:04:05กระตุ้นของกระแสไฟฟ้าที่ดูแลเรื่องของ
00:04:05 → 00:04:07เส้นประสาทแล้วก็กล้ามเนื้ออาจจะต้องทำ
00:04:07 → 00:04:09มากกว่า 1 รอบอาจจะต้องเจ็บตัวหลายครั้ง
00:04:09 → 00:04:11อยู่เหมือนกันครับแล้วเมื่อเป็นโรคนี้
00:04:11 → 00:04:14แล้วรักษาไม่ได้ค่ะอาจารย์จะต้องมีวิธี
00:04:14 → 00:04:17การรักษาแบบประคับประคองอย่างไรเพื่อไม่
00:04:17 → 00:04:20ให้อาการดำเนินไปเร็วขึ้นคะปัจจุบันโรค
00:04:20 → 00:04:22aos นะครับทั้งในประเทศไทยแล้วก็ทั่วโลก
00:04:22 → 00:04:25ยังไม่สามารถรักษาได้ครับเน้นการประคับ
00:04:25 → 00:04:27ประคองอาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนนะครับ
00:04:28 → 00:04:30เช่นปัญหาเรื่องของการกลืนจะมีการเจาะ
00:04:30 → 00:04:32ท้องนะครับใส่่สายยางเข้าไปที่ท้องให้
00:04:32 → 00:04:34อาหารทางหน้าท้องให้ผู้ป่วยนั้นสามารถได้
00:04:35 → 00:04:38รับสารอาหารที่เพียงพอลดโอกาสการสำลัก
00:04:38 → 00:04:40อาหารลงปอดครับมีการทำกายภาพบำบัดนะครับ
00:04:40 → 00:04:43เพื่อคงรักษามวลกล้ามเนื้อเอาไว้ในกรณี
00:04:43 → 00:04:46ที่ผู้ป่วยนั้นมีภาวะติดเตียงต้องระวัง
00:04:46 → 00:04:48เรื่องของแผลกดทับการติดเชื้อทางเดิน
00:04:48 → 00:04:50ปัสสาวะแล้วก็หากผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงจน
00:04:50 → 00:04:53ถึงกระบังลมส่งผลต่อระบบหายใจที่ล้มเหลว
00:04:53 → 00:04:56นะครับจำเป็นต้องมีการเจาะคอแล้วก็ใช้
00:04:56 → 00:04:59เครื่องช่วยหายใจไปตลอดชีวิตครับเราจะมี
00:04:59 → 00:05:01วิธีป้องกันตัวเองอย่างไรเพื่อไม่ให้เป็น
00:05:01 → 00:05:04โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ค่ะอาจารย์และ
00:05:04 → 00:05:06จริงๆแล้วมันมีวิธีการป้องกันได้หรือ
00:05:06 → 00:05:09เปล่าคะณปัจจุบันนะครับเรายังไม่รู้
00:05:09 → 00:05:11สาเหตุหรือว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
00:05:11 → 00:05:13ของการเกิดโรค als ครับแต่ว่าในเรื่องของ
00:05:13 → 00:05:15ระบบประสาทแล้วก็กล้ามเนื้อจะแข็งแรงได้
00:05:15 → 00:05:18อยู่ที่การหมั่นดูแลตัวเองครับทั้งการรับ
00:05:18 → 00:05:20ประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ออกกำลังกาย
00:05:20 → 00:05:22อย่างสม่ำเสมอเป็นประจำแล้วก็หากมีอาการ
00:05:22 → 00:05:25ผิดปกตินะครับให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล
00:05:25 → 00:05:27เพื่อที่จะได้รับข้อมูลที่ชัดเจนแล้วก็
00:05:27 → 00:05:30จำเพาะเฉพาะกับตัวบุคคลครับและอย่างที่
00:05:30 → 00:05:32ทราบกันดีว่าโรคนี้รักษาไม่หายมีแต่เสีย
00:05:32 → 00:05:34ชีวิตอย่างเดียวแต่เพียงแค่ว่าเราต้อง
00:05:34 → 00:05:37เน้นการประคับประคองนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:05:37 → 00:05:40ภาวะแทรกซ้อนทางเรื่องของทางทางเดินหายใจ
00:05:40 → 00:05:42อาจจะต้องมีการเจาะคอใส่เครื่องโช่วยหาย
00:05:42 → 00:05:45ใจครับการกินอาหารที่พูดไม่ได้กลืนไม่ได้
00:05:45 → 00:05:47หรือมีโอกาสกลืนสำลักสูงมากก็จะต้องเป็น
00:05:47 → 00:05:50การเจาะหน้าท้องใส่สายยางเข้าไปเพื่อให้
00:05:50 → 00:05:52ผู้ป่วยได้รับสารอาหารที่เพียงพอเน้นดูแล
00:05:52 → 00:05:55เน้นเข้าใจโรคแล้วเราก็จะอยู่กับโรค als
00:05:55 → 00:05:57ได้ครับขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้ความรู้
00:05:57 → 00:06:00ความเข้าใจในเรื่องของโรคกล้ามเนื้ออ่อน
00:06:00 → 00:06:05แรง als นะคะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมราย
00:06:05 → 00:06:08การ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:06:08 → 00:06:11Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:06:11 → 00:06:14ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:06:14 → 00:06:18พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน
00:06:18 → 00:06:23ใจของทาง TNN นะคะ