- คำถาม:
- อาการเดินไม่稳 ขาสั่น และมือแฟบ เกิดจากสาเหตุอะไร?
- คำตอบ:
- เกิดจากการที่หมอนรองกระดูกบริเวณคอเคลื่อนตัวกดทับไขสันหลัง โดยเฉพาะที่ระดับ C4-C5 และ C5-C6 ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและกดทับเส้นประสาท ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินไม่มั่นคง มือแฟบ และมีอาการเกร็งหรือสั่นขณะเดิน รวมถึงการตอบสนองของรีเฟลก (reflex) ที่เร็วผิดปกติ
ปวดคอ เดินเกร็ง ชาทั้งตัว ต้องตรวจอย่างละเอียด!!! #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ปวดคอ #ชา #เกร็ง #เดินลำบาก
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ครับผมมีอาการไอปวดต้นคอแล้วก็มีอากตึง
00:00:03แล้วก็เกร็งแล้วก็ตอนเมาตรวจร่างกายดู
00:00:06เนี่ยกล้ามเนื้อตรงนี้มันอ่อนไปหมดเลยตอน
00:00:09นี้ก้ามมือก้ามเนื้อมือมันแฟบไปหมดแล้ว
00:00:11ก้ามมือเนื้อมือข้างนี้ก็แฟบไปหมดเลย
00:00:13เนี่ยตรงนี้เห็นมปกติมันต้องมีนูนแบบนี้
00:00:16ไงปกติกล้ามเนื้อมันต้องมีกล้ามเนื้อนูน
00:00:18เนี่ยเห็นมกล้ามเนื้อมันต้องนูนอันนี้อัน
00:00:20นี้กล้ามเนื้อมันแฟบไปหมดแล้วตงนี้ตรงนี้
00:00:23กล้ามเแฟบแล้วก็ไอ้เกร็งด้วยนะลองเดินให้
00:00:27หมอดูหน่อยนะลองเดินเดิมเให้บดูเดินมาเลย
00:00:32เนี่ยมันเดินไม่ค่อยมั่นคงมันจะล้มมันจะ
00:00:34ล้มเเพราขามันเก่งอ่าลองลองเดินกลับนะพ่อ
00:00:37นะครับเนี่ยคนไข้จะล้มนะเนี่ยตอนเนี้ย
00:00:41ครับเนี่ยเดินเดินกลับนิดนึงนะครับคุณ
00:00:43พ่อเห็นมยมันเดินเนี่ยเดินก้าวสั้นแล้วขา
00:00:46มันสั่นๆๆๆนี่ผีเข้าเลยนะใช่มั้ยอ่ะ
00:00:50เดี๋ยวคุณพ่อนั่งก่อนนะจ๊ะครับผมเนี่ย
00:00:52นั่งก่อนนะนั่งก่อนอันเนี้ยตอนนี้มันมี
00:00:55ลักษณะของการกดไขสหลังนะถพอมาตรวจนี้ตรง
00:00:57นี้ไม่ต้องเกร็งนะครับเนี่ยผมขเคาะเคาะตร
00:01:00นี้เห็นมั้ยนิ้วมันกระดิกไวเลยตงเเห็น
00:01:02มั้ยนิ้วกระดิกไวเลยข้างนี้ก็เหมือนกัน
00:01:04เนี่ยไม่ต้องเกรงนะเนี่ยนิ้วมันกระดิกไว
00:01:06เลยแล้วก็มาดูตงนี้ไม่ต้องเกรงนะหย่อนๆ
00:01:09เลยหย่อนๆผมยกเองเนี่ยหมอเคาะเคาะอันนี้
00:01:12คือเา้าก็เรียกว่าดูดูเจิกดูรีเฟลกมเนี่ย
00:01:15ปกติคนไข้ทั่วไปจะไม่ไวแบบงนี้อันนี้แค่
00:01:18เคาะก็ไวแล้วก็มาดูอีกทีนึงนี่ไม่ต้อง
00:01:20เกร็งนะนี่มาตรวจดูนะดูดีๆเนี่ยพอเรา
00:01:23กระดกขึ้นไวๆเห็นมั้ยตีมสั่นค้างไว้แบบง
00:01:25นี้เลยไอ้ที่มันเดินเกงๆเกๆเยเรียกว่า
00:01:28โครนัสเนี่ยก็คือว่าที่มันมันเดินเก่งๆ
00:01:30เก่งๆเพราะว่าไอ้ตัวนี้แหละที่ทำให้มัน
00:01:32เดินค้างไงที่มันจะล้มจะล้มก็ตรงนี้แหละ
00:01:35ที่มันเดินเก่งๆค้างไว้แบบเยเห็นมั้ย
00:01:37อันเนี้ยชัดเจนนะเขาเรียกว่าเป็น chronus
00:01:39Positive เนี่ยเห็นมยเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:01:42ตอนนี้มันมีปัญหาที่ไขสลังแน่นอนเดี๋ยว
00:01:44MRI เนี่ยมันมีหมอนรองกระดูกเนี่ยอันนี้
00:01:46มันดีตอนนี้มันมีหมอนรองกระดูกมันเคลื่อน
00:01:49เนี่ย c45 อันนี้ c45 อันนี้ 56 อันนี้ 67
00:01:52มันเคลื่อนเข้ามากดอยู่ตรงตรงบริเวณไข่
00:01:56สลังตรงนี้นะ 45 นี่เยอะ 45 เนี่ยแล้วถ้า
00:01:5967 ตรงนี้ก็กดตรงนี้แต่ 67 ยังไม่โดนไขส
00:02:02หลังแต่ว่าที่โดนไขสหลังคือ C4 c5 ตรง
00:02:05นี้อันนี้ C2 C3 C4 c5 56 67 ตอนเย 5
00:02:1156 กับ 67 เน่าจะโดนเยอะคือตอนเนี้ยมัน
00:02:13น่าจะมีการกดที่จะทำให้คนไข้เกร็งเมื่อ
00:02:15กี้เดินเซมทั้งหมดมันปัญหามันอยู่ที่คอนะ
00:02:18อเพราะฉะนั้นมันคอเนี่ยคือหมอรดูคอมัน
00:02:21เคลื่อนเคลื่อนกดไขสัหลังไม่ใช่กดเส้น
00:02:23ประสานะอคือไขสัหลังเนี่คือมันอยู่ตรง
00:02:25กลางเส้นผสามันอยู่รอบๆถ้ามันกดไขสัหลัง
00:02:28ตรงกลางเนี่ยมันเลยทำให้มีอาการแบบเนี้ย
00:02:30เดินเกร็งทั้งหมดเลยเพราะงั้นถ้าเกิด
00:02:31เมื่อไหร่ก็ตามกดไขสลัเยอะๆเนี่ยพวกนี้คน
00:02:34ไขจะมีอาการชาตึงเกร็งเหมือนกับไฟช็อต
00:02:37วิ่งจากหัวลงหลังเนี่ยนะแล้วก็มีเดินเกรง
00:02:40เดินอย่ากผีเข้าเนี่ยเเื่อแที่เราเห็นเนะ
00:02:42แล้วก็ตรวจร่างกายอย่างที่ว่ารีเฟลกมันไว
00:02:45พวกเนี้ยถ้าเกิดเป็นนานๆบางทีบางคนก็จะ
00:02:47กั้นอุจจระกั้นปัสสาวะไม่ได้ด้วยอ๋อแล้ว
00:02:50ก็ทำให้ไอ้ปัสสาวะไอ้อุจจาระราดพวกนี้
00:02:53จริงๆจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่ออะไรเพื่อเอา
00:02:55ส่วนนี้ออกเพราะว่าไม่ให้ป้องกันไม่ให้
00:02:57มันเป็นแย่ลงกว่าเดิมนะฮะ