00:00:00 → 00:00:04 ไอพอมหายใจมีเสียงวนซื้อยาเองเออเองนะ

00:00:04 → 00:00:06 ครับแต่ผ่านไป 6 เดือนไม่ดีขึ้นเมื่อไหร่

00:00:06 → 00:00:10 ที่หลอดลมเราตีเปรียบเสมือนมีคนมาบีบคอ

00:00:10 → 00:00:12 มันจะหายใจออกไม่ได้บางครั้งมันยวบจาก

00:00:12 → 00:00:17 ด้านข้างวุบุบภาวะหลอดลมยวบไป CT สแกนก็

00:00:17 → 00:00:20 พบว่ามีก้อนอยู่ในหลอดลมแผลเป็นที่มันทำ

00:00:20 → 00:00:24 ให้เกิดพังผืดและหลอดลมตีบถาวรเชื้อทาง

00:00:24 → 00:00:26 เดินหายใจเขาบอกนอนลาบไม่ได้แล้วบอกเนี่ย

00:00:26 → 00:00:29 เริ่มมีเสียงคอโตมากแล้วมะเร็งพวกนี้พอ

00:00:29 → 00:00:33 มันเยอะแล้วเพิ่มจมันก็จะ

00:00:33 → 00:00:37 กดอีกโจทย์นึงที่มักจะเจอในคลินิกโรคปอด

00:00:37 → 00:00:42 ทางเดินหายใจคือไอพอมและหายใจมีเสียงวท

00:00:42 → 00:00:45 หายใจมีเสียงคืดคาดอ่ะอันนี้จะต่างจากหัว

00:00:45 → 00:00:49 ข้อที่ผ่านๆมาที่ผ่านๆมาผมจะพูดเรื่องไอ

00:00:49 → 00:00:52 ที่ผ่านมาผมจะพูดเรื่องหายใจเสียงวีดๆแต่

00:00:52 → 00:00:54 วันนี้จะเป็นเรื่องที่หนักกว่าเดิมนะฮะก็

00:00:54 → 00:00:57 คือคนไข้จะมาด้วยเรื่องรู้สึกหายใจแรงหาย

00:00:57 → 00:01:01 ใจเหนื่อยได้ยินเสียงบริเวณคอนะครับแล้ว

00:01:01 → 00:01:04 ก็เริ่มมีไอมีเสมหะวันนี้เรามาลองดูกัน

00:01:04 → 00:01:06 ว่ามีอะไรที่เราต้องรู้บ้างสวัสดีครับผม

00:01:06 → 00:01:09 มอวินัยครับสำหรับใครที่รู้สึกว่าผมพูด

00:01:09 → 00:01:13 ช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผมเชื่อว่า

00:01:13 → 00:01:16 เราจะไม่ตกรถปัญหาโรคปอดทางเดินหายใจผม

00:01:16 → 00:01:20 ยังอยากให้เราใส่ใจผมตั้งใจทำคลิปยาวคลิป

00:01:20 → 00:01:22 สั้นเราอาจจะได้แค่ข้อมูลแต่คลิปยาวผม

00:01:22 → 00:01:25 พยายามอธิบายพยายามยกตัวอย่างให้เราเห็น

00:01:25 → 00:01:28 ภาพเพราะปัญหาโรคปอะทานเดินหายใจยังเป็น

00:01:28 → 00:01:31 ปัญหาที่อาจจะกลัวกวนใจเรานะฮะในอนาคตได้

00:01:31 → 00:01:35 อ่ะวันนี้เรามาเริ่ม

00:01:35 → 00:01:40 กันปัญหาไหอบแล้วหายใจได้ยินเสียงอ่าอัน

00:01:40 → 00:01:43 นี้ก็มาปรึกษาผมและหมอปอดเยอะนะครับเรามา

00:01:43 → 00:01:46 เริ่มกันอันดับ 1 อยากให้เรารู้ก่อนว่า

00:01:46 → 00:01:49 การที่เราหายใจแล้วเราได้ยินเสียงผิดปกติ

00:01:49 → 00:01:52 เสียงนั้นจะเป็นเสียงดังเสียงคืดคาดหรือ

00:01:52 → 00:01:55 เสียงวีดๆเสียงหวีดๆล้วนแล้วมันมาจากหลอด

00:01:55 → 00:01:57 ลมมันไม่ได้มาจากเนื้อปอดวันนี้ผมขอ

00:01:57 → 00:02:00 อนุญาตพูดดังนิดนึงเพราะว่าฝนตกหนักนะ

00:02:00 → 00:02:02 ครับหลอดลมผมเนี่ยมันเริ่มตั้งแต่คอจำได้

00:02:02 → 00:02:06 ใช่มั้ยครับวิ่งลงไปเป็นหลอดลมใหญ่แตกขวา

00:02:06 → 00:02:09 ซ้ายนะครับแล้วก็แตกกลีบบนกลีบกกลีบล่าง

00:02:09 → 00:02:12 จนกถึงเป็นหลอดลมเล็กๆนะฮะที่น้อยกว่า 2

00:02:12 → 00:02:16 มมดังนั้นทุกๆอย่างที่เกิดในช่วงหลอดลม

00:02:16 → 00:02:20 นี้ล้วนแล้วทำให้เกิดเสียงเสียงอาจจะร้าว

00:02:20 → 00:02:24 ขึ้นมาถึงคอได้นะครับถ้ามันเป็นเยอะนะฮะ

00:02:24 → 00:02:27 อ่ะเดี๋ยวผมยกตัวอย่างก่อนก่อนที่เราจะไป

00:02:27 → 00:02:30 อย่างผมมีคนไข้คนนึงมาด้วยเรื่องห้อ

00:02:30 → 00:02:34 เหนื่อยรักษาแบบหอบืดนะฮะเสียงวีดๆนะใช้

00:02:34 → 00:02:37 ยาพ่นสเตอรอยด์นะไปซื้อยาเองเออเองนะครับ

00:02:37 → 00:02:40 แต่ผ่านไป 6 เดือนไม่ดีขึ้นระยะหลังเสียง

00:02:40 → 00:02:44 ดังขึ้นหอบมากขึ้นนะครับแล้วก็เริ่มมีไอ

00:02:44 → 00:02:46 มีเสมหะตรวจร่างกายเบื้องต้นก็บอกเขาแล้ว

00:02:46 → 00:02:49 ว่าอันนี้เป็นปัญหาหลอดลมนะครับก็คือฟัง

00:02:49 → 00:02:53 ได้ยินเสียงดเฉพาะที่ไปเซเรย์ก็พบลักษณะ

00:02:53 → 00:02:56 หลอดลมตีบสุดท้ายแล้วส่องกล้องเข้าไปเจอ

00:02:56 → 00:03:00 วัณโรคหลอดลมอ่าอันนี้จำได้เนอะผมเคยทำ

00:03:00 → 00:03:01 เป็นคลิปเป็นวีดีโอให้เราด้วยเห็นมั้ย

00:03:02 → 00:03:04 ครับอ่ะกลับมางั้นหลอดลมคืออะไรครับก็คือ

00:03:04 → 00:03:06 หลอดลมที่วิ่งลงเนี่ยกระจายอย่างที่ผมบอก

00:03:06 → 00:03:10 พวกนี้แล้วเนี่ยเมื่อมันอักเสบมันจะตีบ

00:03:10 → 00:03:13 นี่ฮะผมทำให้ดูนะครับอ่าดูตาผมนะครับหลอด

00:03:13 → 00:03:15 ลมคนเราปกติมันก็จะใหญ่ใหญ่กว่าเหรียญบาท

00:03:15 → 00:03:18 อ่ะ 10 มมเป็นต้นไปแต่เมื่อไหร่หลอดลมมัน

00:03:18 → 00:03:20 เริ่มตีบอ่ะดูนะครับเหลือประมาณ 8 มม

00:03:20 → 00:03:23 เนี่ยคนไข้ก็จะเริ่มเหนื่อยเวลาออกแรง

00:03:23 → 00:03:26 เวลาเดินเหินแต่เมื่อไหร่มันตีบอีกเหลือ

00:03:26 → 00:03:29 เพียงแค่ 5 มมเห็นมั้ยครับนั่งอยู่เฉยๆก็

00:03:29 → 00:03:31 เหนื่อยแล้วทฤษฎีนี้อาจจะไม่ได้ใช้ได้กับ

00:03:31 → 00:03:34 ทุกคนนะครับบางคน 10 มิม 8 มิมก็เริ่ม

00:03:34 → 00:03:37 เหนื่อยแล้วนะครับแล้วแต่สภาวะร่างกายเขา

00:03:37 → 00:03:39 ผมอยากจะบอกให้เรารู้ว่าเมื่อไหร่ที่หลอด

00:03:39 → 00:03:43 ลมเราตีเปรียบเสมือนมีคนมาบีบคอเราจะหาย

00:03:43 → 00:03:47 ใจลำบากและเราจะได้ยินเสียงคื่อคากคืคาก

00:03:47 → 00:03:49 มากเรื่อยๆนะครับโอเคนะฮะตามทันนะครับ

00:03:49 → 00:03:52 อันดับ 2 เมื่อไหร่ที่เรามีอาการหอบ

00:03:52 → 00:03:56 เหนื่อยหายใจมีเสียงดังผิดปกติผมอยากให้

00:03:56 → 00:03:59 เราไปตรวจอย่าเพิ่งซื้อยาเองอย่าเพิ่งคิด

00:03:59 → 00:04:02 เองโดยเฉพาะซื้อยาละลายเสมหะซื้อยาแก้ไอ

00:04:02 → 00:04:05 นะครับแล้วก็ซื้อยาพ่นอันนี้จะทำให้เรา

00:04:05 → 00:04:08 ผิดหลักแล้วก็ทำให้เราหลุดการรักษานะครับ

00:04:08 → 00:04:11 ทำให้เรื่องเล็กเป็นเรื่องใหญ่ได้ 3 ผม

00:04:11 → 00:04:13 อยากให้เราไปตรวจตรวจกับใครตรวจกับหมอปอด

00:04:13 → 00:04:17 แถวบ้านเราก็ได้เพื่อหาสาเหตุว่าไอ้เสียง

00:04:17 → 00:04:19 ที่มันดังเนี่ยที่เราเหนื่อยมันเกิดจาก

00:04:19 → 00:04:22 หลอดลมจริงหรือไม่ 4 สิ่งที่แพทย์จะช่วย

00:04:22 → 00:04:25 คุณคือการซักประวัติตรวจร่างกายอาจจะ

00:04:25 → 00:04:28 เซเรย์ปอดอาจจะเป่าสมรรถภาพปอดหรืออาจจะ

00:04:28 → 00:04:32 ลงเอยด้วยด้วยการ CT สแกนปอดล้วนแล้วทั้ง

00:04:32 → 00:04:35 หมดเนี่ยพอจะคอนเฟิร์มได้เลยว่าคุณมีหลอด

00:04:35 → 00:04:39 ลมตีบจริงและควบคู่คือตีบจากอะไรสาเหตุ

00:04:39 → 00:04:42 อะไรโอเคนะ

00:04:42 → 00:04:47 ฮะผมจะกลับมาที่สาเหตุก่อนสาเหตุอันดับ 1

00:04:47 → 00:04:50 ที่เราเจออยู่เรื่อยๆในชีวิตจริงไม่ใช่

00:04:50 → 00:04:53 คือการติดเชื้อนะคือการที่หลอดลมเรามัน

00:04:53 → 00:04:57 ตีบตามอายุหรือตีบตามความอ่อนแรงของ

00:04:57 → 00:05:00 กระดูกอ่อนเราผมไม่รู้ภาษาจะพูดยังไงแต่

00:05:00 → 00:05:03 จะพยายามขยายความอธิบายช้าๆหัวข้อที่ 1

00:05:03 → 00:05:07 คือภาวะที่หลอดลมมันยวบมันยวบมันหมดแรง

00:05:07 → 00:05:10 ขยายความใจเย็นๆหลอดลมผมเนี่ยมันเป็นหลอด

00:05:10 → 00:05:14 ลมใหญ่มันวิ่งตั้งแต่คอลงไปถึงปอดใช่มั้

00:05:14 → 00:05:16 ครับเลี้ยวซ้ายเลี้ยวขวาไอ้หลอดลมใหญ่ๆ

00:05:16 → 00:05:19 เนี่ยมันก็เป็นท่ออันนึงวิ่งลงมาตัวท่อ

00:05:19 → 00:05:22 เนี่ยมันจะอุ้มด้วยกระดูกอ่อนนะครับคล้าย

00:05:22 → 00:05:24 ๆเกลือกม้าเลยด้านหน้านะฮะจะเป็นกระดูก

00:05:25 → 00:05:27 อ่อนซึ่งค่อนข้างแข็งแรงแต่ก็นุ่มนะครับ

00:05:27 → 00:05:30 แต่ก็มีความยืดหยุ่นในตัวมันอันนี้กระดูก

00:05:30 → 00:05:33 อ่อนเนี่ยมันก็เปรียบเสมือนโครงทำให้หลอด

00:05:33 → 00:05:36 ลมผมเนี่ยมันโครงความเป็นรูได้งั้นเวลา

00:05:36 → 00:05:39 เราหายใจเข้าหายใจออกผมจะทำอย่างนี้นะ

00:05:39 → 00:05:42 ครับหายใจเข้าหายใจออกหลอดลมมันจะไม่ยวบ

00:05:42 → 00:05:45 โอเคนะฮะแต่เมื่อไหร่ด้วยเหตุไรก็ตามเก็บ

00:05:45 → 00:05:47 ไว้ก่อนแรงตึงหรือความแข็งแรงของกระดูก

00:05:47 → 00:05:50 อ่อนนี้มันเสียไปมันจะทำให้หลอดลมมันย่วง

00:05:50 → 00:05:52 อ่ะผมจะตั้งอย่างงี้นะครับเปรียบเสมือน

00:05:52 → 00:05:54 เกลือกม้านะฮะงี้ได้มั้ยอ่าอย่างนี้นะ

00:05:54 → 00:05:58 ครับงั้นถ้ามันลุหายใจออกแล้วมันยวบจาก

00:05:58 → 00:06:01 ข้างหน้าโอทำอย่างนี้ดีกว่าอ้าหายใจเข้า

00:06:01 → 00:06:04 หายใจออกนะปุ๊บมันจะยวบจากข้างหน้าวุบุบ

00:06:04 → 00:06:08 มาทำให้เราหายใจออกปุ๊บเหมือนมีใครมาบีบ

00:06:08 → 00:06:11 คอบุบมันจะหายใจออกไม่ได้บางครั้งมันยวบ

00:06:11 → 00:06:15 จากด้านข้างวุบุบๆบงั้นก็เหมือนกันครับ

00:06:15 → 00:06:17 เวลาเราหายใจออกมันจะไม่ได้มันเหมือนมี

00:06:17 → 00:06:20 ใครมาบีบเวลาหายใจออกและบางครั้งมันยวบ

00:06:20 → 00:06:23 จากด้านล่างโอเคนะครับอ่ะเราไม่ต้องรู้

00:06:23 → 00:06:25 มากก็ได้ครับแต่ให้เข้าใจว่าไอ้โครงสร้าง

00:06:25 → 00:06:28 มันอ่อนแรงมันยวบผมก็มีคนไข้ผมว่าเรื่อยๆ

00:06:28 → 00:06:31 เลยฮะปีนึงจะต้องเจอ 2-3 รายนะครับมาด้วย

00:06:31 → 00:06:34 เรื่องเนี้ยรักษาหอบแล้วใช้เครื่องแล้ว

00:06:34 → 00:06:36 พ่นย้าก็แล้วไม่ดีขึ้นแล้วตรวจร่างกาย

00:06:36 → 00:06:39 เนี่ยได้ยิน

00:06:39 → 00:06:42 เสียงอย่างเงี้ยอยู่เฉพาะที่ก็เลยไปทำซ

00:06:42 → 00:06:45 สแกนแล้วไปคอนเฟิร์มด้วยการส่องกล้องก็พบ

00:06:45 → 00:06:48 ว่าเกิดภาวะหลอดลมยวภาษาไทยอาจจะผิดนะ

00:06:48 → 00:06:52 ครับแต่ภาษาฝรั่งเราเรียก edx ecat นะ

00:06:52 → 00:06:54 expiratory compressive Airway อ่ะไม่

00:06:54 → 00:06:56 ต้องรู้ก็ได้นะครับก็สุดท้ายสรุปก็คือ

00:06:56 → 00:06:59 หลอดลมมันยวบยวบบนรวบข้างรวบล่างนะครับ

00:06:59 → 00:07:02 ล้วนแล้วมันทำให้เราหายใจไม่สะดวกนะฮะอัน

00:07:02 → 00:07:05 นี้ใครล่ะจะเกิดใครล่ะจะเสี่ยงฟังแล้วไม่

00:07:05 → 00:07:08 ใช่เออะะอะไรก็วิ่งไปหาหมอนะครับว่าเอ้ย

00:07:08 → 00:07:10 ผมเป็นหลอดลมยบหรือเปล่าฟังคลิปบวินมาไม่

00:07:10 → 00:07:13 ใช่นะครับใจเย็นๆโลกพวกนี้เกิดได้จริงแต่

00:07:13 → 00:07:15 ไม่ได้เกิดได้กับทุกคนังนั้นมันจะเกิดกับ

00:07:15 → 00:07:18 ใครมันต้องมีข้อบ่งชี้มันต้องมีความ

00:07:18 → 00:07:22 เสี่ยงอยู่ 1 คือพวกที่อ้วนมากๆคอใหญ่ๆไข

00:07:22 → 00:07:25 มันเยอะๆนะครับ 2 คือพวกที่เคยใส่ท่อช่วย

00:07:25 → 00:07:28 หายใจนะครับเคยใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆ

00:07:28 → 00:07:31 หรือ 3 คนที่เคยอักเสบนะครับ 4 คือพวกที่

00:07:32 → 00:07:34 มีโรคภูมิต้านทานบกพร่องบางชนิดบางกลุ่ม

00:07:34 → 00:07:38 ที่ทำให้ที่มันชอบเล่นกระดูกอ่อน 5 คือ

00:07:38 → 00:07:42 พวกที่อาจจะเคยสำลักอาหารสำลักกรดสำลัก

00:07:42 → 00:07:44 สารเคมีอะไรบางอย่างที่ทำให้เกิดพังผืดทำ

00:07:44 → 00:07:48 ให้เกิดแผลเป็นในหลอดลมใหญ่โอเคนะฮะเลือ 6

00:07:48 → 00:07:51 คือคนที่มีเคยฉายแสงหรือมีก้อนในหลอดลมผม

00:07:51 → 00:07:54 อ่ะเคยส่องกล้องเคยตัดทำให้โครงมันผิดไป

00:07:54 → 00:07:56 แล้วก็ 7 ที่เจออยู่เรื่อยๆคือคนไข้ที่

00:07:56 → 00:07:59 เป็นหอบคืดหรือถุงลงป่งพองระยะหลังๆนะ

00:07:59 → 00:08:02 ครับที่ทำให้เอ่อมีการใช้สเตรอยด์นานๆอาจ

00:08:02 → 00:08:05 จะทำให้กระดูกมันบางนะครับทำให้กระดูก

00:08:05 → 00:08:08 อ่อนมันมีปัญหาได้นะครับพวกนี้ล้วนแล้วทำ

00:08:08 → 00:08:10 ให้เราสงสัยแล้วเราก็ตรวจตามนั้นโอเคแค่

00:08:10 → 00:08:14 นี้ก่อนสาเหตุที่ 1 คือภาวะหลอดลมยวมนะ

00:08:14 → 00:08:16 ครับที่เราเจออยู่บ่อยๆกลุ่มที่ 2 คือ

00:08:16 → 00:08:19 กลุ่มอะไรครับที่เจออยู่บ่อยๆและน่าเป็น

00:08:19 → 00:08:23 ห่วงก็คือมีเสียงหายใจหอบเหนื่อยมีเสมหะ

00:08:23 → 00:08:25 พวกนี้เกิดจากการที่เรามีก้อนในหลอดลม

00:08:25 → 00:08:27 ก้อนนั้นจะเป็นก้อนเนื้องอกก็ได้ก้อนจะ

00:08:27 → 00:08:30 เป็นเนื้องอกชนิดที่มันไม่อันตรายก็ได้

00:08:30 → 00:08:33 เช่นริสีดวงเป็นหูดก็ได้ที่มันใหญ่อาจจะ

00:08:33 → 00:08:36 เป็นก้อนอันเนื่องมาจากมะเร็งก็ได้มะเร็ง

00:08:36 → 00:08:38 ที่เกิดจากตัวมันเองก็ได้หรือมะเร็งที่

00:08:38 → 00:08:41 ลามมาจากที่อื่นอ่ะยกตัวอย่างไปคู่ๆกันผม

00:08:41 → 00:08:44 ก็มีคนไข้คนนึงนะครับมาด้วยเรื่องไอนะ

00:08:44 → 00:08:46 ครับแล้วก็หลังๆเริ่มเหนื่อยแล้วก็มี

00:08:46 → 00:08:49 สังเกตว่าเริ่มมีเสียงซึ่งคนนี้เนี่ยพอ

00:08:49 → 00:08:51 เรารู้ว่าเคยเป็นมะเร็งชนิดนึงนะครับเป็น

00:08:51 → 00:08:55 มะเร็งไตมะเร็งไตก็มาเจอว่าอ๋อไป CT สแกน

00:08:55 → 00:08:57 ก็พบว่ามีก้อนอยู่ในหลอดลมก็เป็นมะเร็ง

00:08:57 → 00:09:01 ชนิดหนึที่ชอบเล่นคือชอบกระจายแบบตามหลอด

00:09:01 → 00:09:04 ลมชอบกระจายแบบก้อนในหลอดลมมันจะมีกลุ่ม

00:09:04 → 00:09:06 มะเร็งชนิดบางชนิดที่ชอบมาแบบเนี้ยเรา

00:09:06 → 00:09:09 เรียกว่ามะเร็งในหลอดลมนะครับก็คนนี้ก็

00:09:09 → 00:09:12 ตรงไปตรงมาก็เข้าไปส่งไปไปตัดไปจี้แล้วก็

00:09:12 → 00:09:15 ไปคว้านก้อนนั้นออกคนไข้ก็หายใจดีอ่ะยก

00:09:15 → 00:09:17 ตัวอย่างอีกคนนึงอีกคนนึงคนนี้ก็มาด้วย

00:09:17 → 00:09:19 เรื่องอย่างนี้แหละครับไอเรื้อรังนะครับ

00:09:19 → 00:09:21 มีเสมหะแล้วก็หลังๆเริ่มเหนื่อยมากขึ้น

00:09:21 → 00:09:24 เรื่อยๆแต่คนนี้เป็นวรรณโรคหลอดลมนะฮะ

00:09:24 → 00:09:27 บริเวณต้นๆเลยครับซึ่งพวกนี้ก็ใช้ยา

00:09:27 → 00:09:30 วัณโรคแล้วก็มทางบางคนก็แต้มยาอันนี้ก็มี

00:09:31 → 00:09:33 สูตรการรักษาของแต่ละโรคไม่ต้องลงลึกให้

00:09:33 → 00:09:35 เรารู้ก่อนโอเคนะครับเพงั้นหัวข้อที่ 2

00:09:35 → 00:09:38 คือการที่เรามีก้อนในหลอดลมซึ่งเจอไม่

00:09:38 → 00:09:41 น้อยแล้วก็เป็นสาเหตุต้นๆกลุ่มที่ 3 คือ

00:09:41 → 00:09:43 กลุ่มอะไรครับอย่างที่ผมบอกเป็นกลุ่มที่

00:09:43 → 00:09:46 ไม่ได้เกิดหลอดลมยวบไม่ได้เกิดจากก้อนแต่

00:09:46 → 00:09:50 เกิดจากแผลเป็นที่มันทำให้เกิดพังผืดและ

00:09:50 → 00:09:54 หลอดลมติดถาวรพวกนี้เจอในพวกที่เคยใส่ท่อ

00:09:54 → 00:09:58 ช่วยหายใจนานๆนะครับเคยเจาะคอหรือ

00:09:58 → 00:10:00 ปัจจุบันยังเจาะคออยู่พวกนี้ก็ตรงไปตรงง

00:10:00 → 00:10:03 มาเลยครับก็จะบอกว่าเคยใส่ท่อช่วยหายใจ

00:10:03 → 00:10:06 หลังเอาท่อช่วยหายใจออกเนี่ยรู้สึกมันไม่

00:10:06 → 00:10:09 เหมือนเดิมรู้สึกว่าไอง่ายเสมหะเยอะหายใจ

00:10:09 → 00:10:13 เหนื่อยแล้วก็มีเสียงผิดปกติในลำคอโอเคนะ

00:10:13 → 00:10:15 ฮะซึ่งพวกนี้เซเรย์ 2 กล้องเข้าไปก็จะ

00:10:15 → 00:10:18 เห็นเลยครับว่าโอยมันตีบแบบเป็นพังผืดเลย

00:10:18 → 00:10:21 นะครับมันตีบแบบรูเล็กมากซึ่งพวกนี้ก็มี

00:10:21 → 00:10:24 วิธีต้องอาศัยการผ่าตัดส่องกล้องเข้าไปไป

00:10:24 → 00:10:26 ตัดไปเจียไปจี้แผลเป็นทั้งหลายแล้วก็นัด

00:10:27 → 00:10:30 มาดูเป็นระยะๆะโอเคนะฮะงั้น 3 กลุ่มแรกจบ

00:10:30 → 00:10:32 กลุ่มที่ 4 คือกลุ่มที่ติดเชื้อทางเดิน

00:10:32 → 00:10:35 หายใจอันนี้ก็เจอแต่เจอในผู้สูงอายุก็ได้

00:10:35 → 00:10:38 เจอในเด็กเล็กก็ได้วัยรุ่นวัยทำงานอาจจะ

00:10:38 → 00:10:41 เจอน้อยหน่อยก็คืออะไรครับติดเชื้อไวรัส

00:10:41 → 00:10:43 ไวรัสเวลาเราติดเชื้อโดยเฉพาะในเด็กเด็ก

00:10:43 → 00:10:46 พวกนี้ก็จะไอเสียงดังเราเรียกว่าไอเสียง

00:10:46 → 00:10:49 หมาเห่าโ่งๆๆไอเสียงหหมาเห่าเลยแล้วก็จะ

00:10:50 → 00:10:52 รู้สึกหายใจแรงพ่อแม่จะบอกเลยเด็กหายใจ

00:10:52 → 00:10:55 แรงนะครับมีน้ำมูกมีเสมหะเยอะแต่ว่าก็มี

00:10:55 → 00:10:57 ไข้ได้พวกนี้แต่ว่าเสมหะจะไม่เหลืองเขียว

00:10:57 → 00:11:00 อันนี้เจอบ่อยครับเพราะไวรัสมันชอบเล่น

00:11:00 → 00:11:03 หลอดลมโดยเฉพาะหลอดลมส่วนล่างนะครับในผู้

00:11:03 → 00:11:05 ใหญ่เองบางคนอาจจะมีเสียงแหบได้นะครับอัน

00:11:06 → 00:11:08 นี้ก็ไม่ยากส่วนใหญ่ไม่ค่อยเกิดแผลเป็น

00:11:08 → 00:11:11 ถาวรหมายถึงว่าเวลาช่วงที่เขาป่วยเขาอาจ

00:11:11 → 00:11:13 จะมีอาการแต่พอเขาหายป่วยแล้วมันก็จะจบ

00:11:13 → 00:11:16 เสียงนั้นก็จะหายไประหว่างเวลานั้นคุณหมอ

00:11:16 → 00:11:18 เขอาจจะให้พ่นยาอาจจะให้ฉีดยาสเตอรอยด์

00:11:18 → 00:11:21 ได้แล้วแต่กรณีแล้วแต่โรคที่เขาวินิจฉัย

00:11:21 → 00:11:23 โอเคนะครับถึงจุดนี้หัวข้อที่ 4 คือการ

00:11:24 → 00:11:26 ติดเชื้อกลุ่มสุดท้ายกลุ่มที่ 5 จริงๆมัน

00:11:26 → 00:11:29 มีอีกนะครับแต่ว่าที่ผมสรุปมาประมาณ 5-6

00:11:29 → 00:11:32 ขเนี่ยกลุ่มสุดท้ายคือการที่มันมีก้อนไป

00:11:32 → 00:11:36 กดเบียดหลอดลมเราจากภายนอกจากนอกกดเข้ามา

00:11:36 → 00:11:38 ต่างจากกลุ่มที่ 2 กลุ่มที่ 2 เป็นก้อน

00:11:38 → 00:11:41 อยู่ข้างในแต่นี้เป็นกฎจากภายนอกก็คือ

00:11:41 → 00:11:44 ก้อนที่อยู่บริเวณคอหรือบริเวณทรวงอกเรา

00:11:44 → 00:11:46 นี่แหละมีอะไรบ้างอ่ะตั้งแต่ก้อนมะเร็ง

00:11:46 → 00:11:48 ก้อนไทรอยด์ก้อนต่อมน้ำเหลืองนะครับแล้ว

00:11:48 → 00:11:52 ก็เอ่อแผลพังผืดจากการฉายแสงนะครับหรือ

00:11:52 → 00:11:55 อุบัติเหตุอะไรก็ได้ที่มันไปกดอ่ะยกตัว

00:11:55 → 00:11:57 อย่างอย่างล่าสุดเนี่ย 2 อาทิตย์ที่ผ่าน

00:11:57 → 00:12:00 มาผมมีผู้หญิง 22 ปีปีแม่พามาด้วยอาการ

00:12:00 → 00:12:03 หอบเหนื่อย 1 เดือนเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ

00:12:03 → 00:12:05 แล้วหลังๆรู้สึกนอนลาบไม่ได้เลยแค่นี้เรา

00:12:05 → 00:12:07 ก็รู้ะว่าเด็กหน้าจะเป็นไรถ้าเขาบอกนอน

00:12:07 → 00:12:09 ลาบไม่ได้แล้วบอกเนี่ยเริ่มมีเสียงอ่ะพอ

00:12:09 → 00:12:13 มาตรวจปุ๊บก็เจอเลยโอ้โหนะคอโตมากนะครับ

00:12:13 → 00:12:16 แล้วก็เซเรย์เนี่ยก็พบเลยว่ามีก้อนนะฮะ

00:12:16 → 00:12:19 อยู่บริเวณทรวงอกค่อนข้างใหญ่เกือบ 8-9

00:12:19 → 00:12:21 ซมนะฮอันนี้ก็ตรงไปตรงมาเราก็เจาะเลือด

00:12:21 → 00:12:23 เรารู้อยู่แล้วฮะว่าน่าจะเป็นมะเร็งแน่ๆ

00:12:23 → 00:12:25 เป็นมะเร็งชนิดเอ่อเจิมเซลล์อะไรอย่า

00:12:25 → 00:12:28 เงี้ยครับก็เจาะเลือดไปปุ๊บอ่าก็วินิจฉัย

00:12:28 → 00:12:30 ก็ส่งเจอหมอมเร็งซึ่งก้อนมันกดมันเหมือน

00:12:30 → 00:12:33 ลูกมะพร้าวลูกแตงโมอ่ะอยู่ตรงนี้นะครับพอ

00:12:33 → 00:12:35 มันเล็กไม่เป็นไรแต่พอมันใหญ่เวลาเรานอน

00:12:35 → 00:12:38 เนี่ยเป็นไงครับก้อนมันกดนะครับซึ่งมันก็

00:12:38 → 00:12:41 จะเจอเด็กๆถ้าในผู้สูงอายุที่เจอระยะหลัง

00:12:41 → 00:12:43 ก็เป็นพวกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเรารู้อยู่

00:12:43 → 00:12:45 แล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะกลุ่มฮอ

00:12:45 → 00:12:48 กิเนี่ยมันจะชอบเล่นในทรวงอกผมแล้วมะเร็ง

00:12:48 → 00:12:50 พวกนี้พอมันเยอะแล้วเพิ่มจำนวนมันก็จะกด

00:12:50 → 00:12:52 ได้นะครับแต่พวกนี้ไม่ค่อยกดแบบรุนแรง

00:12:52 → 00:12:55 ต่างจากพวกมะเร็งชนิดที่ผมพูดไปเื่อกี้

00:12:55 → 00:12:58 พวกนี้มันกดนิดหน่อยนานๆทีจะได้ยินเสียง

00:12:58 → 00:13:00 นะครับแต่ก็จะมีมะเบางชนิดที่มันใหญ่มาก

00:13:00 → 00:13:03 ขึ้นเรื่อยๆนะฮะเช่นไทรรอยด์อย่าเงี้ยนะะ

00:13:03 → 00:13:05 ไทมิเงี้ยพวกนี้มันก็ชอบกดนะครับผมก็มี

00:13:06 → 00:13:08 ตัวอย่างในเพจจำได้ใช่มั้ยครับที่มีผู้

00:13:08 → 00:13:10 หญิงท่านนึงมารักษาด้วยเรื่องหอบผืดบอก

00:13:10 → 00:13:13 รักษาไม่ดีขึ้นเลยแต่พอมาปรึกษาผมเอ๊ทำไม

00:13:13 → 00:13:15 ก้อนไทรรอยด์มันใหญ่จังสวดเซเรย์หลอดลม

00:13:15 → 00:13:17 เบี้ยวเลยก็เลยบอกว่าไม่น่าจะเป็นหอบผืด

00:13:17 → 00:13:19 หรอกครับเพราะว่าเขาไม่เคยเป็นมาเลยแล้ว

00:13:19 → 00:13:21 เคยตรวจหลายอย่างก็ไม่ได้เข้าได้กับหอบ

00:13:21 → 00:13:24 ผืดส่งเขาไปผ่าตัดไทลอยหลอดลมดีขึ้นเาหาย

00:13:24 → 00:13:27 ห่อผืดก็หยุดการรักษาหอบผืดได้เห็นมั้ย

00:13:27 → 00:13:30 ครับงั้นสุดท้ายนี้ก็กำลังจะบอกว่า 5

00:13:30 → 00:13:33 กลุ่มที่เราต้องรู้หากเรามีอาการไอหอบ

00:13:33 → 00:13:36 เหนื่อยและหายใจเสียงผิดปกติซึ่งต่างจาก

00:13:36 → 00:13:39 หอบหืดที่หายใจเสียงวีดๆมันจะเป็นเสียง

00:13:39 → 00:13:42 วีดมาจาก 2 ข้างโอเคนะฮะงั้นแพทย์จะเป็น

00:13:42 → 00:13:44 คนช่วยเรางั้นสุดท้ายนี้ผมตั้งใจนะครับ

00:13:44 → 00:13:47 อยากให้เราเก็บข้อมูลไปเพื่อที่จะเลิก

00:13:47 → 00:13:50 พฤติกรรม 3 อย่างคือ 1 ซื้อยากินเอง 2

00:13:50 → 00:13:53 วินิจฉัยเองนะฮะใช้ยาเองลองผิดลองถูกเอง

00:13:53 → 00:13:56 แล้วก็ 3 ทำให้เราเสียโอกาสในการรักษานะ

00:13:56 → 00:13:59 ในระยะต้นๆของโรคนั้นหวังว่าได้ประโยชน์

00:13:59 → 00:14:02 เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้าย

00:14:02 → 00:14:05 นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้

00:14:05 → 00:14:07 รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official

00:14:07 → 00:14:10 ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้

00:14:10 → 00:14:14 สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ

00:14:14 → 00:14:18 ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย

00:14:18 → 00:14:20 ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ

00:14:20 → 00:14:24 ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ

00:14:24 → 00:14:27 เป็นปัญหาของสังคม

00:14:27 → 00:14:30 [เพลง]