00:00:00 → 00:00:04คุณหมอคะเรื่องของเส้นประสาทเรื่องของ
00:00:04 → 00:00:07อะไรที่เกี่ยวกับเอ่อความผิดปกติทางผิด
00:00:07 → 00:00:11ปกติทางใบหน้ามันมันเกิดมาจากอะไรอย่างไร
00:00:11 → 00:00:15คะคุณหมอคะมันมีกันได้มากมายอย่างที่เรา
00:00:15 → 00:00:19ต้องเป็นคลินิกเส้นประสาทใบหน้าออเลยเหรอ
00:00:19 → 00:00:23คะอืครับก็จริงๆแล้วโรคของเส้นประสาทใบ
00:00:23 → 00:00:24หน้า
00:00:24 → 00:00:28เนี่ยมันมีอยู่ 2 ประเภทใหญ่ๆนะครับก็คือ
00:00:28 → 00:00:32เอ่อเรื่องของของอาการปวดที่เราพูดกันตอน
00:00:32 → 00:00:35เมื่อกี้นี้นะครับกับอีกอันนึงคืออาการ
00:00:35 → 00:00:38ที่ใบหน้ามันขยับไม่ได้หรือว่าขยับไม่
00:00:38 → 00:00:41เท่ากันนะครับครับก็หลักๆแล้วเนี่ยเส้น
00:00:41 → 00:00:44ประสาทที่เลี้ยงบนใบหน้าเนี่ยทั้ง 2
00:00:44 → 00:00:47อาการนี้มาจากคนละเส้นกันคนละเส้นกัน
00:00:47 → 00:00:49เพราะฉะนั้นการรักษาก็คนละเรื่องนะครับ
00:00:50 → 00:00:55แต่ว่าอถามว่าเยอะไเอ่อส่วนตัวผมเองเนี่ย
00:00:55 → 00:00:57ที่เราดำเนินการคลินิกเส้นประสาทใบหน้า
00:00:57 → 00:01:01หลักๆเนี่ยนะครับรักษาอาการการใบหน้าขยับ
00:01:01 → 00:01:06ไม่เท่ากันเป็นหลักออนะครับก็เราพบได้โดย
00:01:06 → 00:01:10เฉลี่ยประมาณใน 10,000 คนนี่จะเจอประมาณ
00:01:10 → 00:01:1520 หรือ 30 คนครับก็ไม่ไม่มากแต่ว่า
00:01:15 → 00:01:1810,000 หรือ 100,000 คุณหมอ 10,000 อุ้ย
00:01:18 → 00:01:24เยอะเหมือนกัน 20-30 ต่อต่อหมือครับอือ
00:01:24 → 00:01:26ตัวเลขเยถือว่าเป็นเป็นตัวเลขที่ที่มัน
00:01:27 → 00:01:29เพิ่มขึ้นจากในอดีตที่ผ่านมามั้ยครับคุณ
00:01:29 → 00:01:32หมอครับอมันตัวเลที่อยู่ในค่าเฉลี่ยที่
00:01:32 → 00:01:34มันควรจะเป็นอยู่แล้วอ่ะครับคุณหมอครับ
00:01:34 → 00:01:38จริงๆอันนี้มันก็เป็นค่าเฉลี่ยทั่วๆไปนะ
00:01:38 → 00:01:41ครับแต่ผมคิดว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยอเราถ่าย
00:01:41 → 00:01:45รูปกันเยอะขึ้นแล้วก็เราเราดูดูหน้าตัว
00:01:45 → 00:01:49เองบ่อยขึ้นน่ะแล้วเราก็พอเราเจอปุ๊บเรา
00:01:49 → 00:01:51ก็จะเสิร์ชอินเทอร์เน็ตใช่มั้ยครับว่า
00:01:51 → 00:01:53เอ๊ะมันเป็นอะไรหรือว่าเรารู้สึกว่าเรา
00:01:53 → 00:01:55หน้าไม่เท่ากันปุ๊บสิ่งแรกที่เราทำก็คือ
00:01:55 → 00:01:58เสิร์ชอินเทอร์เน็ตทำให้เรามีความรู้ความ
00:01:58 → 00:02:01เข้าใจแล้วก็ไปหาแพทย์เร็วขึ้นแล้วก็ไปหา
00:02:01 → 00:02:04แพทย์บ่อยขึ้นด้วยนะครับก็เลยอาจจะเป็น
00:02:04 → 00:02:05สาเหตุนึงที่ทำให้เรารู้สึกว่าเจอเยอะ
00:02:05 → 00:02:11ขึ้นครับออือุอาการน่ะครับอาการที่ที่ที่
00:02:11 → 00:02:13เรามักจะสังเกตได้อย่างชัดเจนนะครับคุณ
00:02:13 → 00:02:16หมอครับของเจ้าโรคตัวนี้เนี่ยมันมันคือ
00:02:16 → 00:02:20อะไรครับครับสำหรับเอ่อเส้นประสาทใบหน้า
00:02:20 → 00:02:23นะครับเอ่อชื่อภาษาอังกฤษก็คือ facial
00:02:23 → 00:02:28nerve นะครับตรงตัวเลยก็าใบหน้าใบหน้า
00:02:28 → 00:02:32มันมีหน้าที่ควบคุมการขยับของอวัยวะบนใบ
00:02:32 → 00:02:35หน้านะครับเมื่อมันมีความผิดปกติเอ่อที่
00:02:35 → 00:02:38ชัดเจนที่สุดเราก็จะเห็นว่าหน้ามันขยับ
00:02:38 → 00:02:41ไม่ได้ครึ่งหน้าหรือทั้ง 2 ข้างก็มีบางคน
00:02:41 → 00:02:47นะครับก็เอ่อมักจะเห็นเอ่อสาเหตุที่เราพบ
00:02:47 → 00:02:51บ่อยที่สุดก็คือโรคของเบล py นะครับเบล py
00:02:51 → 00:02:55ก็คือเสนประาที่อักเสบอ่าเส้นาอักเสบอ่า
00:02:55 → 00:03:00ค่ะซึ่งเอ่อเ py เนี่ยจริงๆแล้วก็ยังยัง
00:03:00 → 00:03:02ไม่มีใครทราบสาเหตุมันอักเสบจากอะไรก็ไม่
00:03:02 → 00:03:05ทราบนะครับแต่ว่าพอเป็นแล้วเนี่ยใบหน้า
00:03:05 → 00:03:08ครึ่งหน้าเนี่ยจะขยับไม่ได้ทันทีทันใดโดย
00:03:08 → 00:03:11ไม่มีสัญญาณอะไรบอกล่วงหน้าบางครั้งตื่น
00:03:11 → 00:03:16เช้ามาไปไปแปรงฟันสองกระจกเอ๊ะทำไมปาก
00:03:16 → 00:03:20เบี้ยวนะครับมันน่าตกใจมากเลยแล้วก็เอ่อ
00:03:20 → 00:03:23คนที่ที่ประสบปัญหาเนี่ยก็ไม่เลือกนะครับ
00:03:23 → 00:03:25อาจจะเป็นหนุ่มสาวคนมีอายุหรือว่าเด็กวัย
00:03:25 → 00:03:30รุ่นก็เป็นได้ครับที่เเรียกว่าเช่นๆประา
00:03:30 → 00:03:32คู่ที่ 7 ใช่มั้ยคะคุณหมอใช่ครับใช่ครับ
00:03:32 → 00:03:35เส้นประสาทสมองเรามีทั้งหมด 12 คู่ 12
00:03:35 → 00:03:38คู่เส้นประสาทใบหน้าก็จะเป็นคู่ที่ 7 เรา
00:03:38 → 00:03:41เรียกเป็นคู่เพราะมันมีข้างซ้ายและขวาอื
00:03:41 → 00:03:44เส้นประสาทคู่ที่ 7 อักเสบอนี้คือสาเหตุ
00:03:44 → 00:03:47ที่พบบ่อยที่สุดนอกจากนี้นะครับก็จะมี
00:03:47 → 00:03:50สาเหตุจากการติดเชื้อนะครับอย่างเชื้อ
00:03:50 → 00:03:54ไวรัสที่ทำให้เกิดเอ่อโรคงูสวัดนะครับอ
00:03:54 → 00:03:58บางคนก็จะเป็นงูสวัสดที่แก้มที่หน้าผาก
00:03:58 → 00:04:00แล้วก็มีอาการใบหน้าขยับไม่ได้ตามมา
00:04:00 → 00:04:04อือหือนะครับนอกจากนี้ก็มีการผ่าตัดนะ
00:04:04 → 00:04:06ครับเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกที่เส้น
00:04:06 → 00:04:09ประสาทที่เราพบปล่อยบๆก็จะเป็นเนื้องอก
00:04:09 → 00:04:12เส้นประสาทคู่ที่ 8 ที่มันอยู่ใกล้ๆกันนะ
00:04:12 → 00:04:15ครับเวลาผัดตัดแล้วก็ใบหน้าก็ขยับไม่ได้
00:04:15 → 00:04:18ไปด้วยอหรือเป็นเนื้อออกอื่นๆมีมากมายเลย
00:04:18 → 00:04:21นะครับในสมองที่ทำให้เกิดอาการพวกนี้
00:04:21 → 00:04:24อุบัติเหตุก็เกิดได้นะครับบางครั้งเอ่อ
00:04:24 → 00:04:27กะโหลกศีรษะได้รับการกระทบกระเทือนมีการ
00:04:27 → 00:04:30แตกร้าวของกะโหลกศีรษะอืมันจะมีบางส่วน
00:04:30 → 00:04:32ที่เส้นประสาทเนี่ยมันวิ่งอยู่ข้างในอือ
00:04:32 → 00:04:35เส้นประสาทมันฝังอยู่ในกระดูกกะโหลกศีรษะ
00:04:35 → 00:04:37เราเนี่ยบางทีกระดูกมันกระดูกมันร้าวทำ
00:04:38 → 00:04:41ให้เสนประสาทบาดเจ็บก็มีอาการใบหน้าขยับ
00:04:41 → 00:04:43ไม่ได้เหมือนกันอือแล้วก็นอกจากนี้ก็มี
00:04:43 → 00:04:46โรคของพวกสตกนะครับพวกหลอดเลือดสมองที่ทำ
00:04:46 → 00:04:49ให้ใบหน้าขยับไม่ได้สาเหตุมีมากมายครับ
00:04:49 → 00:04:54แต่ว่าอาการจะคล้ายๆกันก็คือมาถึงหน้า
00:04:54 → 00:04:56กระดับไม่ได้เลยครึ่งหน้าอือาจจะยักคิ้ว
00:04:56 → 00:04:59ไม่ขึ้นนะครับบางคนหลับตาไม่ลงบางคนก็
00:04:59 → 00:05:03ยิ้มไม่ไปหรือมุมปากตกเลยบางทีดื่มๆน้ำ
00:05:03 → 00:05:07น้ำไหลโจ๊กออกมาข้างนึงครับอืัวนึกภาพออก
00:05:07 → 00:05:10อืโอคุณหมอครึ่งหน้าที่ว่าเนี่ยคือมันจะ
00:05:10 → 00:05:12เป็นครึ่งบนครึ่งล่างหรือว่าครึ่งซ้าย
00:05:12 → 00:05:14ครึ่งขวาครับลักษณะที่ที่มันจะเกิดแบบเย
00:05:14 → 00:05:18ฮะเอ่อครึ่งซ้ายขวาเป็นหลักครับแต่ว่าใน
00:05:18 → 00:05:21ครึ่งซ้ายหรือขวาเนี่ยถ้าเป็นครึ่งใดด้าน
00:05:21 → 00:05:24ใดด้านหนึ่งนะครับในในด้านนั้นเนี่ยอาจจะ
00:05:24 → 00:05:26บนเป็นมากกว่าล่างหรือล่างเป็นมากกว่าบน
00:05:26 → 00:05:29หรือเป็นทั้งบนและล่างพร้อมกันก็ได้แต่
00:05:29 → 00:05:32มันมักจะไม่ได้เป็น 2 ข้างพร้อมกันมีแค่
00:05:32 → 00:05:34บางกรณีครับที่จะเกิดเป็นทั้ง 2 ข้าง
00:05:34 → 00:05:38พร้อมกันโอ้โหมันจะมีสัญญาณแต่กำเนิดบาง
00:05:38 → 00:05:41คนเป็นแต่กำเนิดก็ุหอืมีสัญญาณมั้ยคะคุณ
00:05:41 → 00:05:43หมอมีสัญญาณเตือนเรา
00:05:43 → 00:05:47มั้ยเอ่อถ้าเป็นพวกเนื้องอกอาจจะมีอย่าง
00:05:47 → 00:05:50เช่นมีอาการปวดซีซ่าหรือว่ามีหูดับอ้าคู่
00:05:50 → 00:05:53ที่ 8 เส้นประสาทคู่ที่ 8 เนี่ยมันทำหน้า
00:05:53 → 00:05:56ที่รับการได้ยินนะครับค่ะบางครั้งหูดับ
00:05:56 → 00:05:58ข้างนึงอือไม่ได้สังเกตจนกระทั่งเอาา
00:05:58 → 00:06:01ศัตว์มาแนบหูเอ๊ะทำไมไม่ได้ยินข้างนึงมัน
00:06:01 → 00:06:03ไม่ได้ยินอีกข้างนึงมันได้ยินมันจะซ้าย
00:06:03 → 00:06:07หรือขวามีบอกมั้ยคะไม่มีครับอืข้างใดก็
00:06:07 → 00:06:09ได้คือหูดับข้างข้างเดียวกันนั่นแหละกับ
00:06:10 → 00:06:13ที่เป็นนะครับแล้วก็อเอ่ออาจจะมีอาการปวด
00:06:13 → 00:06:16ศีรษะหรือว่าเดินเฟนะครับส่งตัวไม่อยู่
00:06:16 → 00:06:18อันนี้ก็เป็นอาการของเนื้องอกสมองนะครับ
00:06:18 → 00:06:20ถ้าอย่างงั้นแต่ถ้าเป็นเบลพาซี่หรือว่า
00:06:20 → 00:06:23เป็นการติดเชื้ออื่นๆพวกนี้ฉับพันทันใด
00:06:23 → 00:06:25หรือโรคหลอดเลือดสมองบางทีไม่มีอะไรบอก
00:06:25 → 00:06:29ล่วงหน้าเป็นก็เป็นเลยครับใชใชออฟังแล้ว
00:06:29 → 00:06:33น่ากลัวเป็นเหตเฉียบพลันมากๆเลยนะอืโอ
00:06:34 → 00:06:37นั่นอย่างอย่างคุณหมอคนที่ฟังเมื่อมื่อ
00:06:37 → 00:06:40ล่าสุดเนี้ยได้ได้ดูหนังเรื่องนึงที่เขา
00:06:40 → 00:06:42เป็นนักดนตรีที่เขาตีกรองเนี่ยแล้วเขาก็
00:06:42 → 00:06:45สูญเสียเอ่อการได้ยินเนี่ยเพราะเขาได้ยิน
00:06:45 → 00:06:49เสียงดังมากๆเลยในการตีกรองของเขาอ่ะเคก็
00:06:49 → 00:06:51เงียบไปเลยในวันนึงเนี่ยค่ะอันเนี้ย
00:06:51 → 00:06:54สาเหตุจากการการฟังเสียงดังเป็นสาเหตุของ
00:06:54 → 00:06:58การหูดับแล้วมานำมาซึ่งประสาทเราสูญเสีย
00:06:58 → 00:07:02การได้ยินอย่างงี้ได้การการสมมุติว่าได้
00:07:02 → 00:07:05ยินเสียงดังมากๆแล้วอืหูดับไปอาจจะเป็น
00:07:05 → 00:07:08จากการบาดเจ็บของเส้นประสาทหูนะครับออัน
00:07:08 → 00:07:12นี้อาจจะไม่ได้กพบกับเส้นประสาทใบหน้า
00:07:12 → 00:07:14ซึ่งเอามันอยู่ใกล้ๆกันก็จริงแต่ว่าเสียง
00:07:14 → 00:07:17มันไม่ทำอันตรายกับเส้นประสาทใบหน้าครับ
00:07:17 → 00:07:22อือืสิ่งที่เป็นอันตรายที่มันเ่อต่อ
00:07:22 → 00:07:25เนื่องกันก็คือเรื่องของก้อนเนื้องอกหรือ
00:07:25 → 00:07:28ว่ามีการผ่าตัดบริเวณใกล้ๆนั้นครับที่มัน
00:07:28 → 00:07:30จะเหมือนกับว่าแอเรียมันอยู่ใกล้ๆกันน่ะ
00:07:30 → 00:07:34เนาะมันก็มีการบาดเจ็บไปลามไปถึงกันได้
00:07:34 → 00:07:38ครับบางครั้งเราเรามีอาการเนื้องอกของ
00:07:38 → 00:07:41เส้นประสาทหูค่ะแต่ว่าพอไปผ่าตัดเสร็จ
00:07:41 → 00:07:44อ้าวทำไมหน้าขยับไม่ได้ก็มีอคือโรคเนื้อ
00:07:44 → 00:07:47งอกอาจจะหายก็จริงนะครับคือเอาเนื้องอก
00:07:47 → 00:07:50ออกไปได้แต่ประสาทที่มันบาดเจ็บฟกช้ำไป
00:07:50 → 00:07:54แล้วเนี่ยไม่ค่อยคืนตัวเท่าไหร่อืโอกาส
00:07:54 → 00:07:58ฟื้นจะน้อยหน่อยครับอืคุณหมอครับเคือถ้า
00:07:58 → 00:08:01คนที่ไม่ได้มีอาการของพวกเนื้องอกหรือว่า
00:08:01 → 00:08:05อาการอักเสบของส้นประสาทจากโรคอะไรต่างๆ
00:08:05 → 00:08:08เนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะเป็น
00:08:08 → 00:08:12เบลพาซี่ได้โดยสาเหตุอื่นๆบ้างมั้ยครับ
00:08:12 → 00:08:16คุณหมอครับครับคือเบ py เป็นชื่อของโรค
00:08:16 → 00:08:19เส้นประสาทอักเสบชนิดนึงค่ะก็มันแต่ว่า
00:08:19 → 00:08:24สาเหตุของการอักเสบไม่ทราบบางคนเป็นเอ่อ
00:08:24 → 00:08:27เขาเชื่อว่ามีการติดเชื้อไวรัสอสกนะครับ
00:08:27 → 00:08:32หรือมีการเอ่อเอ่อเป็นลักษณะของภูมิอะไร
00:08:32 → 00:08:37นะภูมิคุ้มภูมิแพคมตัวเองแพ้ภูมิแพ้ภูม
00:08:37 → 00:08:40ตัวเอง sle เหรอออะไรประเทือกนั้นนะครับ
00:08:40 → 00:08:43แต่ว่าจริงๆแล้วปัจจุบันก็เรายังไม่ได้
00:08:43 → 00:08:47ทราบสาเหตุที่ชัดเจนครับค่ะโอแสดงว่าก็มี
00:08:47 → 00:08:51โอกาสที่จะเกิดขึ้นได้โดยที่ทั้งที่เรา
00:08:51 → 00:08:53อาจจะแข็งแรงดีก็ก็ก็เป็นไปได้เหรอครับ
00:08:53 → 00:08:56คุณหมอครับถ้าอย่างงั้นถูกต้องครับถูก
00:08:56 → 00:09:00ต้องครับออโออันนี้น่ากลัวจังเลยว่า
00:09:00 → 00:09:03ก็คือว่าเอ่อสำหรับอาการเบล py นะครับค่ะ
00:09:03 → 00:09:06ซึ่งเป็นแค่หนึ่งในสาเหตุจากหลายๆอย่าง
00:09:06 → 00:09:08เนาะจากที่เราพูดไปอาการเบ py เนี่ย
00:09:08 → 00:09:12ประมาณ 70% เนี่ยจะหายเองอั้งหมดออ้าเหรอ
00:09:12 → 00:09:16คะนะครับได้จากอะไรฮะคุณหมอหายเองจากก็
00:09:16 → 00:09:19มันหายอักเสบมันก็สมาถทำงานได้เหมือนเดิม
00:09:19 → 00:09:22ใช่อันนี้ขออนุญาตเอ่อทวนไปถึงดาราท่าน
00:09:22 → 00:09:25หนึ่งที่ตอนนี้ปกติแล้วเนี่ยเอ่อก็เป็น
00:09:25 → 00:09:29ที่รู้จักกันเ่ะเรื่องของเอ่อเป็นเเนี่ย
00:09:29 → 00:09:34นะคะแล้วหายเองใช่มั้ยคะประมาณ 70% ใช่
00:09:34 → 00:09:36ครับหายเองอแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นนะครับถ้า
00:09:37 → 00:09:40เราสมมุติว่าเรามีอาการเส้นประสาทเอ่อ
00:09:40 → 00:09:42เส้นเรามีอาการใบหน้าขยับไม่ได้ฉับทันทัน
00:09:42 → 00:09:45ใดขึ้นมาเนี่ยเราไม่ควรคิดว่าเดี๋ยวมันจะ
00:09:45 → 00:09:48หายเองนะครับเราต้องไปตรวจก่อนเพราะว่า
00:09:48 → 00:09:51มันอาจจะไม่ใช่เ py ก็ได้อาจจะเป็นสโปรบ
00:09:51 → 00:09:53ก็ได้เป็นเส้นเลือดแตกหรือเสื้อนเลือดตีบ
00:09:53 → 00:09:56ในสมองก็ได้อันนี้เนี่ยถ้าไม่ได้การรับ
00:09:56 → 00:09:58การรักษาอันนี้จะแย่ได้นะครับเพราะฉะนั้น
00:09:58 → 00:10:03เอ่อถ้าเราพบว่าตัวเราเองหรือคนเนี่ยมี
00:10:03 → 00:10:05อาการเนี่ยไม่ควรนิ่งนอนใจว่าเดี๋ยวมันจะ
00:10:05 → 00:10:08หายเองไม่ใช่ใช่ๆไปตรวจก่อนครับต้องไป
00:10:08 → 00:10:10ตรวจก่อนนั่นนั่นเป็นที่มาของคลินิกเส้น
00:10:10 → 00:10:14ประสาทใบหน้าที่โรงพยาบาลศศิลป์เอ่อถือ
00:10:14 → 00:10:18กำเนิดขึ้นเป็นแห่งแรกใช่มั้ยคะคุณหมอคือ
00:10:18 → 00:10:20ถ้าเราสังเกตว่าเราผิดปกติแล้วเราทำยังไง
00:10:20 → 00:10:23ดีคะเราไปตรวจอยากไปตรวจที่คลินิกคุณหมอ
00:10:23 → 00:10:27เนี่ยค่ะอืคือคือคลินิกเส้นประสาทใบหน้า
00:10:27 → 00:10:31จริงๆแล้วเนี่ยเอ่อมันไม่มักจะไม่ได้ใช่
00:10:31 → 00:10:34เป็นด่านแรกนะครับที่คนไข้ไปหาเพราะว่าอ
00:10:34 → 00:10:36เวลาเราเอ่อมีอาการส้นประสาทใบหน้าผิด
00:10:37 → 00:10:39ปกติหรือหน้าเบี้ยวเนี่ยพูดง่ายๆเราก็มัก
00:10:39 → 00:10:43จะไปหาหมอใกล้ๆก่อนนะครับสนใหญหมอหมอที่
00:10:43 → 00:10:46ตรวจระบบประสาทก็ดีนะครับหรือหมอหูคอจมูก
00:10:46 → 00:10:50ก็ดีนะครับก็จะคุ้นเคยกับอาการพวกนี้อยู่
00:10:50 → 00:10:53แล้วนะครับคุณหมอนั้นๆก็จะส่งตรวจตาม
00:10:53 → 00:10:56ลำดับจนกระทั่งมีการรักษาเบื้องต้นหรือ
00:10:56 → 00:11:00ว่ามีการรักษาตามสาเหตุจนเรเรียบร้อยะอื
00:11:00 → 00:11:02ทีนี้เอ่อคลินิกเส้นประสาทใบหน้าที่โรง
00:11:03 → 00:11:05พยาบาลศิล์เนี่ยจริงๆแล้วตั้งขึ้นมาเพื่อ
00:11:05 → 00:11:08จะรองรับกลุ่มคนที่ทำเบื้องต้นแล้วมันไม่
00:11:08 → 00:11:12หายนะครับอย่างเช่นเอ่ออย่างที่บอกเ py
00:11:12 → 00:11:1570% เนี่ยก็หายดีรักษาทั่วๆไปก็หายดีแต่
00:11:15 → 00:11:19มันจะเหลืออีก 30% ที่หายไม่สนิทหรือว่า
00:11:19 → 00:11:23มีอาการหายดีเกินไปก็มีหายดีเกินไปคือ
00:11:23 → 00:11:25อะไรคุณ
00:11:25 → 00:11:30หมอขายเลยเนื้อมันมันมันขยับเยอะเกินไป
00:11:30 → 00:11:35บางคนเวลาเรายิ้มตามันปิดลงมาอืหรือเวลา
00:11:35 → 00:11:39บางคนเอ่อกระพริบตาแล้วปากกระดิกไปด้วย
00:11:39 → 00:11:41อะไรอย่างเงี้ยนะครับอันนี้เป็นอาการ
00:11:41 → 00:11:45เรียกว่ามันหายดีเกินก็คือเป็นประสาทที่
00:11:45 → 00:11:47ที่ครั้งนึงเคยอักเสบเนี่ยเวลาเางอกกลับ
00:11:47 → 00:11:51มาบางครั้งมันงอกผิดที่ก็มีเหมือนกันงเกน
00:11:51 → 00:11:54นะครับอาการพวกเนี้ยก็เอ่อถ้าเป็นคลินิก
00:11:54 → 00:11:58ทั่วๆไปอาจจะไม่ไม่ค่อยคุ้นเคยเท่าไหร่
00:11:58 → 00:12:00ครับก็อาจจะต้องมาหาคลินิคเฉพาะทางเส้น
00:12:00 → 00:12:04ประสาทใบหน้าหรือคนที่เอ่อผลัดตัดเนื้อ
00:12:04 → 00:12:07งอกจากสมองเนี่ยนะครับผลัดตัดจนก้อนเนื้อ
00:12:07 → 00:12:09งอกหายดีแล้วนะครับไปตรวจติดตามกับคุณหมอ
00:12:10 → 00:12:12ศัลยกรรมปราสาทหรือหมอหูคอจมูกอย่างดี
00:12:12 → 00:12:15แล้วไม่มีเนื้องอกกลับมาแล้วแต่ว่าหน้า
00:12:15 → 00:12:18ยังเบี้ยวอยู่นะครับพวกเนี้ยต้องการจะมา
00:12:18 → 00:12:21เสริมสร้างตกแต่งให้มันกลับไปสู่สภาพใกล้
00:12:21 → 00:12:24เคียงปกติก็สามารถส่งเข้ามาได้ครับอันนี้
00:12:24 → 00:12:27คือจุดประสงค์หลักครับผมอเราจะประสานกัน
00:12:28 → 00:12:32ยังไงไหนแล้วครับคุณหมอครับเออเอ่อจริงๆ
00:12:32 → 00:12:34เราเพิ่งจริงๆแล้วคลินิกเส้นประสาทใบหน้า
00:12:34 → 00:12:37เนี่ยยครั้งแรกเริ่มนะครับอยู่ที่โรง
00:12:37 → 00:12:40พยาบาลสถาบันปราสาทวิทยาครับโรงพยาบาล
00:12:40 → 00:12:43รามาเป็นเฉพาะของเาอืใช่เพราะว่าที่นั่น
00:12:43 → 00:12:46มีคนค้ผาตัดสมองเยอะมากนะครับแล้วก็ผ่า
00:12:46 → 00:12:48ตัดสมองเรียบร้อยดีแล้วแต่ว่ามีปัญหา
00:12:48 → 00:12:51เรื่องใบหน้าที่ยังขยับไม่ได้ก็เราก็จะไป
00:12:51 → 00:12:55รับคนไข้ตรงนั้นมาค่ะทีนี้ต่อมาเราก็พบ
00:12:55 → 00:12:57ว่าการผ่าตัดพวกเนี้ยเราจะต้องอาศัย
00:12:57 → 00:13:01ศัลกรรมตกแต่งอือืเยอะนะครับซึ่งโรง
00:13:01 → 00:13:04พยาบาลเอ่อสถาบันปราสาทวิทยาเนี่ยไม่ได้
00:13:04 → 00:13:07มีหมอสัยกรรมตกแต่งอยู่ประจำค่ะแต่ว่าที่
00:13:08 → 00:13:12เลิศสินเนี่ยมีผมก็เลยคิดว่าเราเซตขึ้นมา
00:13:12 → 00:13:14อีกที่นึงที่โรงพยาบาลเลิศสินเพื่อที่จะ
00:13:14 → 00:13:17เป็นเรียกว่าเป็นแหล่งของหมอศัลยกรรมตก
00:13:17 → 00:13:20แต่งก็ว่าได้นะครับก็ให้คนไข้กลุ่มเนี้ย
00:13:20 → 00:13:23ที่เขาไม่สะดวกไปโรงพยาบาลปราสาทเนี่ยให้
00:13:23 → 00:13:27มาที่เลิศศินด้วยแล้วมันก็เราก็มีนโยบาย
00:13:27 → 00:13:30ที่จะให้ความรู้แล้วก็ใครขยายเครือข่าย
00:13:30 → 00:13:32การส่งต่อนะครับไปทั่วประเทศนะครับ
00:13:32 → 00:13:36ระหว่างเราตั้งมาได้ประมาณซักน่าจะไม่ถึง
00:13:36 → 00:13:40ปีดีครับก็เราก็เริ่มๆที่จะอเรียกว่าอะไร
00:13:40 → 00:13:43ล่ะไป Road โชว์ตามตามจังหวัดต่างๆเพื่อ
00:13:43 → 00:13:47ที่จะให้เอ่อแพทย์ที่เจอคนไข้กลุ่มเแล้ว
00:13:48 → 00:13:49ยังไม่รู้ว่าจะทำรักษายังไงต่อดีเนี่ยให้
00:13:49 → 00:13:53เขาส่งเข้ามาอืในขณะเดียวกันเราก็ให้ความ
00:13:53 → 00:13:56รู้เด้วยว่าไอ้โรคเนี้ยมันรักษาได้นะ
00:13:56 → 00:13:59เพราะว่าก่อนหน้าเนี้ยรู้สึกว่าโอเคผัตับ
00:13:59 → 00:14:02เสร็จแล้วก็หายจากทก้อนเนื้องอกแล้วน่าจะ
00:14:02 → 00:14:04หน่าจะเบี้ยวไปก็ไม่เป็นไรนิดหน่อยอะไร
00:14:04 → 00:14:06เงี้ยก็อยู่กับมันไปแต่ว่าจริงๆแล้วโลก
00:14:06 → 00:14:09นี้มันรักษาได้ครับคุณหมอเท่าที่ผ่านมา
00:14:09 → 00:14:12จากคลินิกที่ตั้งขึ้นมาได้แล้วก็มีคนเข้า
00:14:13 → 00:14:16มารู้จักมาทำการรักษาเนี่ยเราสามารถแก้ไข
00:14:16 → 00:14:19ความผิดปกติเรื่องของใบหน้าเบี้ยวให้เขา
00:14:19 → 00:14:23กลับมาคืนสู่หน้าดั้งเดิมของเขาได้มาก
00:14:23 → 00:14:26น้อยแค่ไหนคะคุณหมอครับก็
00:14:26 → 00:14:30เอ่อยังไม่ถึง 100% นะครับแต่ว่าดีขึ้น
00:14:30 → 00:14:33มากอืขึ้นอยู่กับว่าตอนแรกเป็นมากน้อย
00:14:33 → 00:14:36ขนาดไหนด้วยนะครับการรักษาก็ยังมีหลาก
00:14:36 → 00:14:39หลายนะตั้งแต่เอ่อการทำกายภาพบำบัดหรือ
00:14:40 → 00:14:44ว่าฉีดยาหรือว่าเอ่อผ่าตัดนะครับสุดท้าย
00:14:44 → 00:14:48เอ่อก็ผลที่ได้ก็คือดีขึ้นแหละแต่ว่าผม
00:14:48 → 00:14:50ยังไม่กล้าบอกนะว่ามันทำกลับไปได้เหมือน
00:14:50 → 00:14:53เดิม 100% เพราะว่ามันยากมากๆแต่ว่าอเอ่อ
00:14:53 → 00:14:56ผมคิดว่าผลการรักษาเราเนี่ยก็คิดว่าค่อน
00:14:56 → 00:15:00ข้างดีผมก็ดูมาจากหลายหลายๆประเทศนะครับ
00:15:00 → 00:15:03ก็คิดว่าอในทีมงานที่เราทำอยู่เก็ทัด
00:15:03 → 00:15:07เทียมกับประเทศอารยประเทศเพียงแต่ว่า
00:15:07 → 00:15:10ปัญหาคือการส่งต่ออาจจะยังไม่ค่อยสะดวก
00:15:10 → 00:15:12เท่าไหร่ครับมันมันอยู่ที่ระยะเวลามั้ยคะ
00:15:12 → 00:15:16ว่าถ้ารู้เอ่อเร็วส่งเร็วสามารถที่จะแก้
00:15:17 → 00:15:21ไขได้เร็วกินยาหรือจะผ่าตัดหรือจะทำ
00:15:21 → 00:15:23เลเซอร์อะไรอย่างเงี้ค่ะคุณหมอฟื้นฟูเส้น
00:15:24 → 00:15:27ประสาทครับก็คือคือเส้นประสาทเนี่ยอืมัน
00:15:27 → 00:15:32เหมือนกับสายฟไฟอครับอือครับเส้นประสาท
00:15:32 → 00:15:34เนี่ยเหมือนกับสายไฟที่จะต้องไปต่อไปยัง
00:15:34 → 00:15:37หลอดไฟก็คือกล้ามเนื้อใบหน้าเราต้องมีสาย
00:15:37 → 00:15:41ไฟกับหลอดไฟที่ดีมันถึงจะทำงานได้สายไฟที
00:15:41 → 00:15:45นี้ปัญหาก็คือถ้าเกิดเส้นประสาทมันขาด
00:15:45 → 00:15:48หลอดสายไฟขาดน่ะนานเกินไปอ่ะหลอดไฟมันก็
00:15:48 → 00:15:52จะพังไปด้วยอือนะครับเพราะฉะนั้นเอ่อถ้า
00:15:52 → 00:15:56จะให้ดีเนี่ยภายใน 6 เดือนนะครับควรจะ
00:15:56 → 00:16:01เริ่มมีการรักษาที่ที่เร่งด่วนและหมายถึง
00:16:01 → 00:16:03ว่าก่อน 6 เดือนเนี่ยเรายังพอดูๆได้เออ
00:16:03 → 00:16:05เผื่อมันจะฟื้นเองหรืออะไรอย่างเงี้นะอ
00:16:05 → 00:16:08แต่ถ้าเกิดหลัง 6 เดือนไปแล้วเนี่ยต้อง
00:16:08 → 00:16:11รีบละเพราะว่าถ้าปล่อยไว้นานเกินกว่านั้น
00:16:11 → 00:16:15เนี่ยมันจะเกิดอาการหลอดไฟขาดก็คืออกล้าม
00:16:15 → 00:16:17เนื้อมันถึงจะกระตุ้นเข้าไปมันก็ไม่ยอมทำ
00:16:17 → 00:16:20งานนะครับเหมือนกันรักษามันก็จะยิ่งซับ
00:16:20 → 00:16:22ซ้อนเข้าไปอีกคือเราต้องเปลี่ยนหลอดไฟ
00:16:22 → 00:16:24ด้วยไม่ใช่เปลี่ยนสายไฟอย่างเดียวต้อง
00:16:24 → 00:16:26เปลี่ยนหลอดด้วยต้องเอากล้ามเนื้อที่อื่น
00:16:26 → 00:16:28ย้ายมาต่ออีกนะครับก็จะยุ่งยุ่งยากมาก
00:16:28 → 00:16:32ขึ้นแต่ถามว่าทำได้มั้ยมันทำได้ครับอหคุณ
00:16:32 → 00:16:35หมอเคยทำมั้คะเอากล้ามเนื้อมาต่อเนี่ย
00:16:35 → 00:16:37ครับเคยทำครับ
00:16:37 → 00:16:40โอโหคุณหมอครับคือคลินิกอันเนี้ยที่มัน
00:16:40 → 00:16:45เปิดขึ้นมาครับคุณหมอออแสดงว่าคนไข้เนี่ย
00:16:45 → 00:16:48ที่เ้ามีอาการลักษณะแบบนี้เนี่ยมีเยอะมัน
00:16:48 → 00:16:50ต้องเยอะมากเลยใช่มั้ยครับมันถึงต้องต้อง
00:16:50 → 00:16:54เปิดคลีนิในษณะเฉพาะทางแบบนี้ขึ้นมาฮะคุณ
00:16:54 → 00:16:57บอกอมันเยอะมันเยอะกว่าที่เราคิดครับก่อน
00:16:57 → 00:17:01หน้านี้มันถูกหลงลืมไงมันเป็นอหลงลืม
00:17:01 → 00:17:04เพราะว่ามันไม่ใช่โรคที่ถึงตายอ่ะหมายถึง
00:17:04 → 00:17:08ว่าหนเที่ยวก็ก็อยู่ได้อะไรอย่างเงี้ยแต่
00:17:08 → 00:17:12ว่าพอพอเราเริ่มให้ความรู้กับประชาชนกับ
00:17:12 → 00:17:16แต่โดยเฉพาะนะให้ความรู้กับหมอด้วยกันนี่
00:17:16 → 00:17:18แหละครับว่าโรคนี้จริงๆมันรักษาได้นะ
00:17:18 → 00:17:21เพราะว่าหมอบางคนยังไม่ทราบเลยครับก็เรา
00:17:21 → 00:17:24ก็บอกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆนะครับเราก็พบว่า
00:17:24 → 00:17:27เ้ยมันมีคนที่ต้องการการรักษาเยอะกว่าที่
00:17:27 → 00:17:30เราคิดอครับก่อนหน้านี้อาจจะถูกแบบเอ่อ
00:17:30 → 00:17:33ปล่อยปะละเลยไว้บ้างว่าเฮ้ยมันอาน่ะเนื้อ
00:17:33 → 00:17:34งอกหายแล้วอะไรอย่างเงี้ยหน้าเบี้ยวหน่อย
00:17:35 → 00:17:36ไม่เป็นไรอยู่ได้อะไรอย่างเงี้ยครับ
00:17:36 → 00:17:39เดี๋ยวนี้พอเราบอกว่าเออมันมีทางรักษา
00:17:39 → 00:17:42อยู่นะก็มีการส่งเข้ามาเยอะขึ้นครับ
00:17:42 → 00:17:46โอคือสามารถสามารถ Walk อินเข้าไปได้เลย
00:17:46 → 00:17:49หรือว่าต้องรอส่งตัวจากโรงพยาบาลอื่นๆ
00:17:49 → 00:17:52เข้าไปที่คลินิกแห่งนี้ครับคุณหมออได้
00:17:52 → 00:17:56ทั้ง 2 แบบครับได้ทั้ง 2 แบบเราจะมวัน
00:17:56 → 00:18:00อังคารที่ 3 ของเดือนอืหมายถึงว่าเดือนละ
00:18:00 → 00:18:04ครั้งนะครับก็เอ่อช่วงบ่ายที่ที่โรง
00:18:04 → 00:18:09พยาบาลเลิศสินนะครับก็ถ้าไปจองไปจองผมไม่
00:18:09 → 00:18:12แนะนำให้คนที่มีอาการแล้วรอจนถึงวันนั้น
00:18:12 → 00:18:15นะครับหมายถึงว่าถ้ามีอาการก็ไปคที่ไหนก็
00:18:15 → 00:18:17ได้ก่อนค่ะแต่ถ้าสมมุติว่าโอเคอาการคุณ
00:18:17 → 00:18:20อยู่ตัวแล้วะแบบเนี่ยรักษามา 6 เดือนแล้ว
00:18:20 → 00:18:23มันยังไม่ดียังเท่าเดิมอยู่เลยอะไรอย่าง
00:18:23 → 00:18:25เงี้ยครับก็เข้ามาได้นัดเข้ามาได้เลยอัน
00:18:25 → 00:18:29นี้อันนี้มีคำถามก็คือจากคนใกล้ตัวก็คือ
00:18:29 → 00:18:33พี่ชายที่แกเป็นมินิสตกที่เคยออกอากาศไป
00:18:34 → 00:18:37ว่าเป็นแล้วก็ไปทานยาไปรับการรักษาแล้ว
00:18:37 → 00:18:40เขาก็เบี้ยวนิดๆนะคะก็คือลักษณะของครึ่ง
00:18:40 → 00:18:44ซี่ของเขาคอ่ะตอนนี้ก็ก็ดูดูดีเป็นปกติ
00:18:44 → 00:18:48แล้วอย่างเงี้ยแต่ว่าอยขาดยาขาดไม่ได้ใน
00:18:48 → 00:18:52อนาคตเี่จะเป็นยังไงะคุณหมออ่อถ้ามันกลับ
00:18:52 → 00:18:55มาฟื้นเป็นปกติแล้วหมายถึงว่าใใบหน้าซ้าย
00:18:55 → 00:18:58ขวาเท่ากันแล้วเ่าเท่ากันค่ะมันก็ดีครับ
00:18:58 → 00:19:00เหมือนก็เราก็ไม่ต้องทำอะไรแบบนี้ก็ถือ
00:19:00 → 00:19:02ว่าโชคดี
00:19:02 → 00:19:06อืแต่ถ้าเราตื่นขึ้นมาากให้มันเกิดสกซ้ำอ
00:19:06 → 00:19:09ครับตื่นขึ้นมา่องกระจกดูในวันนึงอุ๊ยเรา
00:19:09 → 00:19:12เกิดเบี้ยวครึ่งซีกอะไรอย่างงี้แล้วเนี่ย
00:19:12 → 00:19:16เราทำไงดีคะในคนทั่วไปก็เอ่อดีที่สุดก็
00:19:16 → 00:19:19คือต้องพบแพทใกล้ๆก่อนนะครับสิ่งที่ต้อง
00:19:19 → 00:19:23อที่ต้องวินิจฉัยให้ได้โดยเร็วเนี่ยก็คือ
00:19:23 → 00:19:25โรคเส้นเลือดสมองนะครับไม่ว่าจะเป็นแตก
00:19:25 → 00:19:29ตีดตันนะครับเลสพวกเนี้ยถ้าเรารักษาซึ่ง
00:19:29 → 00:19:32อันเนี้ยมันมีเวลาจำกัดมากๆเลยเป็นแบบไม่
00:19:32 → 00:19:35กี่ชั่วโมงอ่ะนะครับถ้าเราให้ยาได้ทันหาย
00:19:35 → 00:19:37เลยหายหมดเลยอืืแต่ว่าถ้าช้าเนี่ยอาจจะ
00:19:37 → 00:19:40ถาวรเลยนะครับเพราะฉะนั้นต้องเร็วนะ
00:19:40 → 00:19:43อันเนี้ยอันนี้สำคัญคือต้องต้องรีบไปเช็ค
00:19:43 → 00:19:47ก่อนแล้วก็เอ่อขึ้นกับปัจจัยหลายๆอย่างนะ
00:19:47 → 00:19:50ครับว่าการที่คุณหมอจะส่งตรวจ CT สแกน
00:19:50 → 00:19:54หรือว่าเอ่อ MRI ดูในสมองเนี่ยมันขึ้น
00:19:54 → 00:19:57อยู่กับหลายปัจจัยเช่นคุณมีความเสี่ยง
00:19:57 → 00:20:00มั้ยอืมีความดันสูงหรือเปล่าไขมันสูงมั้ย
00:20:00 → 00:20:03เป็นเบาหวานมั้ยนะครับสูบบุหรี่มั้ยอายุ
00:20:03 → 00:20:07เท่าไหร่ 2 ก็คือถ้าคุณไม่มีปัจจัยเสี่
00:20:07 → 00:20:09อย่างอื่นเลยสบายดีนะครับคุณอาจจะเป็นแค่
00:20:09 → 00:20:13เบลพาซี่ก็ได้ถ้าเป็นเบลพาซี่จริงๆให้ทาน
00:20:13 → 00:20:16ยาประมาณ 3 วัน 5 วันแล้วก็รอดูเดี๋ยวมัน
00:20:16 → 00:20:19จะค่อยๆฟื้นเองอืถ้าผ่านไปสัก 2-3 เดือน
00:20:19 → 00:20:21ยังไม่ฟื้นอ่าอันเนี้ยค่อยมาตัดสินใจอาจ
00:20:21 → 00:20:24จะต้องหาหมออีกรอบนึงและครับ
00:20:24 → 00:20:27อืมีคนที่ทานยา 2-3 วันอย่างคุณหมอบอก
00:20:27 → 00:20:29แล้วฟื้นเองเยอะมั้ยคะ
00:20:29 → 00:20:32เยอะครับเยอะๆก็เนี่ยครับ 7 80% ถ้าเป็น
00:20:32 → 00:20:36เบลนะฮะถ้าเป็นเบล py นะครับเบพี่แต่ต้อง
00:20:36 → 00:20:37ต้องวินิจฉัยให้ถูกก่อนเพราะว่าถ้า
00:20:37 → 00:20:40วินิจฉัยผิดแล้วไปรักษาแบบเบลนี่ก็ไม่ดี
00:20:40 → 00:20:43เหมือนกันอแต่ว่าส่วนใหญ่ที่คนหนุ่มสาว
00:20:43 → 00:20:47อ่าผมคิดว่าน่าจะเป็นกลุ่มเป้าหมายหลัก
00:20:47 → 00:20:51ที่ฟังวันนี้นะครับบอกสาวถึง 39 อะไรงงี้
00:20:51 → 00:20:54ใช่มั้ยคะคุณหมอ 20 20 อ่า 30-40 อส่วน
00:20:54 → 00:20:58ใหญ่มักจะเป็นเ py ถ้าเป็นอาการพวกนี้นะ
00:20:58 → 00:21:01ครับอก็แต่ยังไงก็ดีครับเราไม่ควรนิ่งนอน
00:21:01 → 00:21:04ใจปล่อยทิ้งไว้รอดูไม่ดีครับถ้าเกิดเป็น
00:21:04 → 00:21:06อาการหน้าเบี้ยวเนี่ยถือว่ามีปัญหากับ
00:21:07 → 00:21:09เครื่องประสาทสมองนะครับควรจะต้องรีบไป
00:21:09 → 00:21:12เช็คก่อนอืถ้าโอเคเช็คแล้วไม่มีอะไรค่อย
00:21:12 → 00:21:15โอเควางใจว่าอีก 7 80% เนี่ยมันจะหายได้
00:21:16 → 00:21:19เองเป็นปกติเลยอืเหลืออีกแค่ 20 -30%
00:21:19 → 00:21:21ที่อาจจะต้องมีการรักษาหลังจากนั้นนิด
00:21:21 → 00:21:24หน่อยเพื่อให้มันดูดีขึ้น
00:21:24 → 00:21:27อมันมีช่วงเวลาทองมครับคุณหมอครับสมมติ
00:21:27 → 00:21:30ถ้ามันเกิดอาการที่แบบอยู่ๆตื่นเช้ามา
00:21:30 → 00:21:33เนี่ยไปส่องกระจกกำลังจะแปงฟันเฮ้ยหน้า
00:21:33 → 00:21:35เบี้ยวเฮ้ยเบี้แบบนี้เนี่ยโอ้โหตอนนั้น
00:21:35 → 00:21:37มันก็ตกใจทำอะไรไม่ถูกเหมือนกันคุณหมอมัน
00:21:37 → 00:21:41มันมันจะมีระยะเวลาที่แบบอมันต้องไปหาหมอ
00:21:41 → 00:21:43ภายในระยะเวลากี่นาทีกี่ชั่วโมงมั้ยครับ
00:21:43 → 00:21:47ถึงจะสามารถที่จะประคับประคองอาการหรือ
00:21:47 → 00:21:51ว่ารักษาเให้มันหายได้โดยเร็วที่สุด่ะฮะ
00:21:51 → 00:21:55ครับไม่ข้างปฏิบัติก็คือยิ่งเร็วยิ่งดี
00:21:55 → 00:21:58แต่ว่าเอาเป็นว่าถ้ากเรื่องของการให้ถ้า
00:21:58 → 00:22:00เป็นโรคหลอดเลือดสมองนะครับพวกนี้มันอยู่
00:22:00 → 00:22:05ที่ 4-6 ชมงเท่านั้นเองครับครับก็ควรควร
00:22:05 → 00:22:08จะรีบไปครับแต่ว่าสมมุติว่าเราไปไปเสร็จ
00:22:08 → 00:22:10แล้วเนี่ยไปตรวจแล้วมันไม่ใช่โอเคอันนี้
00:22:10 → 00:22:13เราก็ไม่รีบและก็รักษาอย่างอื่นอันนี้มี
00:22:13 → 00:22:16เวลาเป็นวันเป็นเดือนรอได้ครับ
00:22:16 → 00:22:21อืคือถ้าอย่างน้อย 4-6 ช่มก็ถือว่าก็มี
00:22:21 → 00:22:23เวลาอยู่พอสมควรเหมือนกันนะครับคุณหมอก็
00:22:23 → 00:22:26น้อยเหมือนกันนะพอบสมควรเหมือนใช่ครับมัน
00:22:26 → 00:22:29ถ้าเราอยู่ในเมืองเนี่ยโอเคมันมันไม่ยาก
00:22:29 → 00:22:31แต่ว่าถ้าเราอยู่ข้างนอกบางทีเดินทาง
00:22:31 → 00:22:36ลำบากก็ 12 ช่วโมงก็ยังพอรับได้นะครับแต่
00:22:36 → 00:22:39ว่ามันก็ผมว่ามันก็ยิ่งยิ่งเร็วยิ่งดีเอา
00:22:39 → 00:22:43อย่างนี้ดีกว่าครับคุณหมอครับอันนี้เรา
00:22:43 → 00:22:45อยากรู้สาเหตุมันจังเลยอ่ะเอ่อคนที่เขา
00:22:45 → 00:22:47เป็นเงี้ยแล้วก็เป็นในวัยทำงานด้วยเป็นใน
00:22:47 → 00:22:51วัย 30-40 ปีเนี่ยทำไมเเป็นเบลพาซี่หรือเ
00:22:51 → 00:22:55เป็นยังไงเอ่อเส้นประสาทเยอี่เนี่ยมัน
00:22:56 → 00:22:59เป็นชื่อของเอ่ออาการนะครับที่มีเส้น
00:22:59 → 00:23:02ประสาทใบหน้าขยับไม่ได้จากการอักเสบของ
00:23:02 → 00:23:07เส้นประสาทเส้นประสาทสมองเนี่ยมันออกมา
00:23:07 → 00:23:10จากสมองของเราแล้วมันก็วิ่งอยู่ในกะโหลก
00:23:10 → 00:23:13ศีรษะอยู่ในท่อกระดูกอ่ะที่ล้อมรอบด้วย
00:23:13 → 00:23:16กระดูกอืมันก็นึกภาพมันเหมือนกับท่อ PVC
00:23:16 → 00:23:18แข็งๆอนะครับแล้วก็มีเส้นประสาทอยู่ข้าง
00:23:18 → 00:23:21ในอืเอ่อเมื่อมันเกิดอาการอักเสบเนี่ย
00:23:21 → 00:23:24เส้นประสาทมันก็จะบวมพอบวมแล้วมันคับมัน
00:23:24 → 00:23:27คับอยู่ในท่อเนี่ยท่อมันขยายไม่ได้มันก็
00:23:27 → 00:23:32จะมีอาการแบบช็อกไปคือมันมันหยุดทำงาน
00:23:32 → 00:23:36เหรอครับคุณหมอทำไมอาจะมีการเพิ่มเอ่อ
00:23:37 → 00:23:39เรื่องของการอักเสบนะครับมันก็ยิ่งบวม
00:23:39 → 00:23:42ยิ่งอักเสบยิ่งบวมมันก็ทำให้มันทำงานไม่
00:23:42 → 00:23:45ได้มันเมื่อการอักเสบดีขึ้นมันหายบวมมัน
00:23:46 → 00:23:48ก็กลับมาทำงานใหม่ครับมันเกิดจากการทาน
00:23:48 → 00:23:52อาหารหรือมันเกิดจากความคิดหรือระบบไฟฟ้า
00:23:52 → 00:23:56อะไรยังไงของของเส้นประสาทเคุณหมอ
00:23:56 → 00:23:59เอ่อเอาจริงๆแล้วทุกวันนี้ไม่มีใครทราบ
00:23:59 → 00:24:02ว่าทำไมมันถึงอัสแต่ว่าสาเหตุที่ผมพบนะ
00:24:02 → 00:24:07ครับเอ่อไม่ใช่ผมพบหมายถึงว่าทั่วโลกบ
00:24:07 → 00:24:11เช่นเอ่อมีการติดเชื้อไวรัสบางชนิดนะครับ
00:24:11 → 00:24:14อืซึ่งอาจจะไม่มีอาการอื่นนะครับอาจจะมี
00:24:14 → 00:24:16เหมือนไข้หวัดอะไรอย่างเงี้ยมาก่อนนิด
00:24:16 → 00:24:18หน่อยได้ซึ่งไวรัสมีเป็นพันๆแบบเลยเนาะ
00:24:18 → 00:24:21ที่สร้างอาการแบบนี้นะครับเราก็คงบอกไม่
00:24:21 → 00:24:24ได้ว่าตัวไหนอเอ่ออีกอันนึงก็คือ
00:24:24 → 00:24:28เอ่อตั้งครรภ์นะครับคนตั้งครรภ์เนี่ย
00:24:28 → 00:24:32เนี่ยจะเจอได้บ่อยเหมือนกันซึ่งผมอันนี้
00:24:32 → 00:24:36มันก็เป็นอธิบายได้ดด้วยเรื่องของของภูม
00:24:36 → 00:24:38คุ้มกันคุมคุ้มกันในร่างกายมันมีการ
00:24:38 → 00:24:40เปลี่ยนแปลงนะครับเพราะว่ามีเด็กเกิดขึ้น
00:24:40 → 00:24:45มามันมีเค้าเรียกว่าอแอนติเจนน่ะก็คือสาร
00:24:45 → 00:24:48กระตุ้นตัวใหม่ๆเกิดขึ้นในร่างกายเราอะไร
00:24:48 → 00:24:51อย่าเงี้อบางบางทีร่างกายเรามันก็ต่อสู้
00:24:51 → 00:24:54แบบผิดๆถูกๆเหมือนกันนะบางทีก็มันก็ไปอทค
00:24:54 → 00:24:59เอาเส้นประสาทตัวเองนะครับอืหรือคนที่
00:24:59 → 00:25:02เอ่อมีปัญหาเกี่ยวกับโรคเส้นเลือดอักเสบ
00:25:02 → 00:25:05นะครับก็มีได้หรือว่าเส้นประสาทอักเสบ
00:25:05 → 00:25:08ตำแหน่งต่างๆในร่างกายก็เกิดได้หมดบางคน
00:25:08 → 00:25:11เ้นประสาอักเสบมีอาการชามือชาเท้านะครับ
00:25:11 → 00:25:14นี้ก็ลักษณะอาการคล้ายๆกันแต่ว่ามันจะ
00:25:14 → 00:25:17เกิดกับเส้นไหนแค่นั้นเองอาการปวดใบหน้า
00:25:17 → 00:25:19อย่างที่บอกมีเส้นประสาทอีกคู่นึงนะครับ
00:25:19 → 00:25:23ที่เอ่อทำหน้าที่รับความรู้สึกบนใบหน้า
00:25:23 → 00:25:25อันนี้ไม่เกี่ยวกับการขยับนะทำหน้าที่รับ
00:25:25 → 00:25:29ความรู้สึกรับความรู้สึกเรารู้สึกโดนรู้
00:25:29 → 00:25:31สึกร้อนรู้สึกเย็นค่ะอันนี้เป็นเส้น
00:25:31 → 00:25:34ประสาทคู่ที่ 5 นะครับออไอ้เส้นประสาทนี้
00:25:34 → 00:25:37ถ้าอักเสบขึ้นมาก็จะมีอาการปวดหน้านะครับ
00:25:37 → 00:25:40อันเนี้ยทรมานมากเหมือนกันการรักษาก็ต้อง
00:25:40 → 00:25:42ใช้ยาหรือว่าบางครั้งต้องฉีดยาเข้าไป
00:25:42 → 00:25:45ทำลายเส้นประสาทนะครับซึ่งอันนี้มันจะ
00:25:45 → 00:25:48เป็นคนละกลุ่มกันกับโอือคู่ที่ 7 กับคู่
00:25:48 → 00:25:51ที่ 5 คนละเส้นอาการก็คนละแบบคปวดหน้า
00:25:51 → 00:25:55โอ้โหฟังแล้วทรมานทรมานใจเหือ
00:25:55 → 00:26:00เกคุณหมอตตำราเก็อธิบายว่าเออปวดเหมือน
00:26:00 → 00:26:04โดนมีดแทงอุ้ยมันน่ากลัวแต่ว่าฟางแล้วมัน
00:26:04 → 00:26:06ส่วนตัวผมไม่ได้รักษาโรคเอ่อกลุกนี้นะ
00:26:06 → 00:26:08ครับเพราะว่าจะเป็นคุณหมอระบบประสาทมาก
00:26:08 → 00:26:12กว่าครับแล้วจะแยกยังไงคุณหมอทุคนที่มาหา
00:26:12 → 00:26:15คุณหมอแล้วบอกโอ้โหมีอาการแบบเต้องตรวจ
00:26:15 → 00:26:18ด้วยระบบอะไรฮะเวลาดูที่ที่ใบหน้าที่เส้น
00:26:18 → 00:26:22ประสาทเนี่ยเอ่อถ้าถ้าปวดหน้าใช่มั้ยครับ
00:26:22 → 00:26:26ค่ะปวดหน้าเนี่ยเราจะต้องดูก่อนว่า
00:26:26 → 00:26:30ตำแหน่งที่ปวดเนี่ยมันไปเส้นประสาทเส้น
00:26:30 → 00:26:35ไหนอ่าแล้วเราก็ค่อยไปทำสแกนดูอบริเวณ
00:26:35 → 00:26:39นั้นนะครับบางคนพบเส้นเลือดโปร่งพองตรง
00:26:39 → 00:26:42ใกล้ๆเส้นประสาทนั้นมันไปมันเส้นเลือดเรา
00:26:42 → 00:26:45มันเต้นตุบๆอนะครับมันก็จะไปไปตุบๆอยู่
00:26:45 → 00:26:48ใกล้ๆเส้นประสาทมันก็จะปวดตุบๆอยู่ตลอด
00:26:48 → 00:26:50เวลาอะไรอย่างเงี้ยนะครับมีหรือบางคนก็
00:26:50 → 00:26:52ไม่ทราบสาเหตุเหมือนกันหาอะไรไม่เจอแต่
00:26:52 → 00:26:55ปวดก็มีครับก็ยังเป็นโรคที่เรียกว่าลึก
00:26:55 → 00:26:59ลับนิดนึงลึกลับจริงๆแต่ว่าถ้าใครถ้าใคร
00:26:59 → 00:27:02ที่ได้ประสบการณ์ปวดใบหน้าเส้นประสาท
00:27:02 → 00:27:05เนี่ยผมขออธิบายว่ามันคล้ายๆปวดรากฟันนะ
00:27:05 → 00:27:09ฮะมันปวดมากปวดมากจริงๆโอโหแล้วก็น่าเห็น
00:27:09 → 00:27:11ใจครับการรักษาค่อนข้างหนักหน่วงต้องใช้
00:27:11 → 00:27:15ยาเยอะแล้วก็ฉีดยาอะไรพวกเยครับซึ่งอเอ่อ
00:27:15 → 00:27:18ส่วนตัวเนี่ยผมเอ่อไม่ได้รักษาโรคอันนี้
00:27:18 → 00:27:20ครับต้องยอมรับว่าผมไม่ได้ชำนาญด้านนี้
00:27:20 → 00:27:23แต่ว่ามีหมอที่เอ่อรักษาเกี่ยวกับระบบ
00:27:23 → 00:27:26ประสาทครับเค้าก็จะดูแลเรื่องนี้เป็นโดย
00:27:26 → 00:27:28เฉพาะครับคุณหมอดูเส้นประสาทใบหน้านี่ก็
00:27:28 → 00:27:30จะสัมพันธ์กับเรื่องของเบี้ยวเรื่องของ
00:27:30 → 00:27:35เอ่อเบลพาซี่นะคะซึ่งโอฟอืฟังแล้วกลัวเลย
00:27:35 → 00:27:37ครับคุณฟังแล้วกลัวจริงๆนะปวดแบบนี้ปวด
00:27:37 → 00:27:40ฟันน่ะปวดฟันนี่เป็นอะไรที่เราพยายาม
00:27:40 → 00:27:44ระมัดระวังกันอยู่เนาะอต้องคอยดูให้ดีคือ
00:27:44 → 00:27:47อืฟังแล้วแบบอื้อหือแล้วไม่รู้ว่าวันใด
00:27:47 → 00:27:50วันหนึ่งเนี่ยคือคุณหมอบอกว่าตอนอย่ากลัว
00:27:50 → 00:27:52อย่ากลัวเหตุเหตุผลเนี่ยเอ่อสาเหตุมันก็
00:27:53 → 00:27:56ยังไม่ชัดเจนยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด
00:27:56 → 00:27:58ว่ามันเกิดจากอะไรแม้ว่าเราเพร่างกายจะ
00:27:58 → 00:28:01แข็งแรงเป็นทุนเดิมอยู่แล้วมันก็อาจจะ
00:28:01 → 00:28:04เกิดขึ้นได้โดยที่มันอาจจะบางทีไม่ได้มี
00:28:04 → 00:28:09สัญญาณเตือนเลย่มคุณหมอครับถูกต้องครับอื
00:28:09 → 00:28:12โอแต่ว่ามันไม่ได้เจอบ่อยๆครับเราก็อย่า
00:28:12 → 00:28:15เพิ่งอย่าวิตกอย่าวตกเพียแต่ว่าเอาเป็น
00:28:15 → 00:28:19ว่าเ่อเราควรจะมีความรู้ความเข้าใจไว้ว่า
00:28:19 → 00:28:21ถ้ามันมีอาการแบบนี้มันไม่ใช่ผีเข้าหรือ
00:28:21 → 00:28:24ว่ามันไม่ใช่โดนของอะไเงี้ขั้นแรกต้อง
00:28:24 → 00:28:28เข้าใจอย่างี้ก่อนอย่าคิดถึงชาติฟังก่อน
00:28:28 → 00:28:30ว่าแบบโไปทำอะไรไว้อะไรเงี้ยแต่ว่าไม่ใช่
00:28:30 → 00:28:33มันเป็นมันมีสาเหตุครับคุณหมอถ้าเราถ้า
00:28:33 → 00:28:36เราจะไดคเราจะตรงไปเลยที่คลินิกนี้เนี่ย
00:28:36 → 00:28:38เราไม่สนใจแล้วว่าบ้านเราจะอยู่ไหนอย่าง
00:28:38 → 00:28:42ไรเราจะใกล้จะไกลเราจะไปที่คลินิกเส้น
00:28:42 → 00:28:45ประสาทใบหน้าเพราะว่าตื่นมาเราเจอความ
00:28:45 → 00:28:48เบี้ยวเกิดขึ้นแล้วเราทำได้ไงคะคุณหมอเรา
00:28:48 → 00:28:51มีเบอร์โทรฉุกเฉินมั้ยคะเออเบอร์โทรใช่
00:28:51 → 00:28:54มั้ยครับค่ะเออพอดีผมลืมแต่ว่าเบอร์โทร
00:28:55 → 00:28:57เนี่ยสามารถโทรเข้าไปที่โรงพยาบาลเลิศสิน
00:28:57 → 00:29:00ได้นะครับอืก็หาเลือดสิลเลยอืใช่ครับ
00:29:00 → 00:29:03สามารถ Google ได้ผมขอโทษทีผมลืมแต่ว่า
00:29:03 → 00:29:06คลินิกเนี่ยเราก็สอบถามได้เลยครับคลินิก
00:29:06 → 00:29:10าษาใบหน้าจะมีที่เอ่อห้องตรวจศัลยกรรมตก
00:29:10 → 00:29:14แต่งอืนะครับทุกวันอังคารที่ 3 ของเดือน
00:29:14 → 00:29:16ครับเราไม่ต้องรอที่ 3 เราก็เข้าเลือ
00:29:16 → 00:29:18สิลป์เลยเนาะคุณหมอเนาะได้ครับถ้าเข้า
00:29:18 → 00:29:20เลือสินก็สัยกรรมตกแต่งเราก็จะตรวจทุกวัน
00:29:20 → 00:29:23อยู่แล้วครับเพียงแต่ว่าอาจจะเป็นหมอ
00:29:23 → 00:29:26เวียนๆกันไปครับแต่ว่าผมไม่ได้ทำคนเดียว
00:29:26 → 00:29:28นะครับคลิิก็มีห
00:29:28 → 00:29:33อช่วยกันตรวจแล้วก็เอ่อผมมีเอ่อคุณหมออีก
00:29:33 → 00:29:38ท่านที่เอ่อชื่อคุณหมอจินนะครับก็เอ่อ
00:29:38 → 00:29:41ตรวจอยู่ด้วยกันเนี่ยอาจารย์จินเนี่ยก็
00:29:41 → 00:29:44ประจบเฉพาะทางด้านการตัดต่อเส้นประสาท
00:29:44 → 00:29:48เนี่ยมาจากต่างประเทศแล้วก็กลับมาเป็น
00:29:48 → 00:29:50กำลังสำคัญที่ช่วยให้คลินิกเส้นประสาทว
00:29:50 → 00:29:53หน้าเนี่ยมันเกิดขึ้นได้ครับเราก็สามารถ
00:29:53 → 00:29:57ตัดต่อเส้นประสาทนะครับตัดต่อเส้นเลือด
00:29:57 → 00:29:59โดยอาศัยใส่กล้องจุลทัศน์เนี่ยทำผ่าตัด
00:29:59 → 00:30:02ที่ซับซ้อนแบบนี้ได้ในโรงพยาบาลเลิศสิน
00:30:02 → 00:30:04ครับแล้วก็หลายๆที่นะครับในโรงเรียนแพทย์
00:30:04 → 00:30:09ต่างๆก็ทำได้ครับอยังไงก็ตามถึงเบื้องต้น
00:30:09 → 00:30:12ตอนนี้ก็คือเราจะเปิดแค่ทุกเอ่อเดือนละ
00:30:12 → 00:30:14ครั้งก่อนใช่มั้ยครับคุณหมอครับเบื้องต้น
00:30:14 → 00:30:17ก่อนอถูกต้องครับเพราะว่าการตรวจรักษาโรค
00:30:17 → 00:30:19พวกนี้มันใช้เวลาค่อนข้างนานคือเส้น
00:30:19 → 00:30:22ประสาทเนี่ยกว่ามันจะงอกสมมุติเราตัดต่อ
00:30:22 → 00:30:24ไปเนี่ยกว่ามันจะงอกมันใช้เวลาเพราะ
00:30:24 → 00:30:29ฉะนั้นนัดคนไกล้มา 1 สัปดาห์ 2 สัปดาห์อน
00:30:29 → 00:30:31ละั้งอ่าประมาณนี้ครับอุ๊ยจะได้ไม่ต้อง
00:30:32 → 00:30:35เดินทางบ่อยครับได้ยินคำว่าเส้นประสาทงอก
00:30:35 → 00:30:39เออเป็นไม่รู้สิ่งที่แปลกใหม่หรือเปล่า
00:30:39 → 00:30:43สำหรับพี่นกแล้วก็หลายๆคนนะคะเส้นประสาท
00:30:43 → 00:30:45ของเราเวลานั้นมันงอกได้ยังไงฮะคุณมันงอก
00:30:45 → 00:30:48ได้ใช่ครับงอกได้คืออวัยวะเมันร่างกาย
00:30:48 → 00:30:51มนุษย์เนี่ยมีแค่ไม่กี่อย่างที่งอกงอกได้
00:30:51 → 00:30:54นะครับค่ะเหมือนหางจิ้งจกนะแล้วก็จะมีแค่
00:30:54 → 00:30:59เส้นประสาทหน้าหน้าดินยินดีกับเซลล์ตัดนะ
00:30:59 → 00:31:03ครับที่งอกได้ออผมก็ไม่ได้ยุมเกี่ยวกับ
00:31:03 → 00:31:05ตัดแต่ว่าผมก็ทำพวกเส้นประสาทเนี่ยเราก็
00:31:05 → 00:31:08จะเห็นว่าเส้นประสาทมันมีการเค้าเรียกว่า
00:31:08 → 00:31:12regenerate นะคือมันงอกงอกได้สมมุติว่า
00:31:12 → 00:31:16เหมือนกับสายไฟอ่ะครับอืเราก็ทำเราวางสาย
00:31:16 → 00:31:19ไฟทิ้งไก็เดี๋ยวเส้นกระแสภาสามันก็วิ่ง
00:31:19 → 00:31:22ตามไปได้โหยดีจังเลยอ่ะครับมันก็เลยเป็น
00:31:22 → 00:31:25สาเหตุที่คนที่หน้าขยับไม่ได้เราสามารถทำ
00:31:25 → 00:31:28ให้มันกลับมากระดิกได้ใช่ด้วยการเนี่ยเแะ
00:31:28 → 00:31:31เราต่อเส้นประสาททำสายไฟใหม่เข้าไปครับ
00:31:31 → 00:31:33คุณหมอไม่ว่าเส้นประสาทเส้นไหนมันก็งอก
00:31:33 → 00:31:37ได้หมดหรคะไม่หมดครับเฉพาะเส้นประสาทที่
00:31:37 → 00:31:39เป็นเส้นประสาท
00:31:39 → 00:31:43เอ่อส่วนปลายเ้าเรียกว่าอะไร peroral
00:31:43 → 00:31:45nerve นะครับก็คือเครื่องประสาส่วนปลาย
00:31:45 → 00:31:48หมายความว่าในสมองไม่ได้ในไขสันหลังไม่
00:31:48 → 00:31:51ได้ครับแต่ว่าที่ออกมาจากไขสันหลังเนี่ย
00:31:51 → 00:31:55ได้อุ้ยอืคุณหมอครับเป็นเรื่องละเอียด
00:31:55 → 00:31:58อ่อนเนาะอืมีคำถามข้อสงสัยว่าคือถ้าเป็น
00:31:58 → 00:32:03เบลคาซี่เนี่ยค่ะแล้วไปรักษาเนี่นะฮะอ่ะ
00:32:03 → 00:32:06โอเคดีขึ้นะมันมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้
00:32:06 → 00:32:11มั้ยครับคุณหมอครับมีครับโชคไม่ดีบางคน
00:32:11 → 00:32:16เป็น 2 รอบบางคนเป็น 2 ข้างอือก็มีครับ
00:32:16 → 00:32:22แต่ว่าอืมก็โอกาสก็เหมือนถูกลอตเตอรี่ 2
00:32:22 → 00:32:26ครั้งยากมากเลยไม่ไม่มีโอกาสขนาดนั้นยแต่
00:32:26 → 00:32:28บางคนเค้ามีความเสี่ยงอยู่แล้วแล้วอนะ
00:32:28 → 00:32:31อย่างเช่นเอ่อยกตัวอย่างบางคน
00:32:31 → 00:32:36เอ่อตั้งครรภ์แล้วก็เป็นใช่มั้ยครับ
00:32:36 → 00:32:38ระหว่างที่ตั้งท้องอยู่เนี่ยอาจจะแบบเรา
00:32:38 → 00:32:40ก็ไปรักษาอะไรมากไม่ได้เนาะเพราะว่ามี
00:32:40 → 00:32:42เหล็กอยู่ในท้องด้วยอะไรอย่างเงี้ยก็อาจ
00:32:42 → 00:32:45จะได้ยาชั่วคราวพอเสร็จคลอดลูกเสษอาการดี
00:32:45 → 00:32:48ขึ้นพอไม่สบายอะไรหน่อยก็เป็นอีกอะไร
00:32:48 → 00:32:51อย่างเงี้ยก็มีครับที่ผมเคยเคยพบนะครับ
00:32:51 → 00:32:54แต่ว่าถ้าถามว่ามันเจอได้บ่อยขนาดไหนก็
00:32:54 → 00:32:59ไม่ไม่บ่อยครับนานๆจะมีสักทีครับโอนานๆจะ
00:32:59 → 00:33:02มีซักทีนะครับคุณหมอฮะครับแต่ไม่เป็นเลย
00:33:02 → 00:33:04ก็จะดีที่สุดนะคุณหมอเนาคือฟังแล้วมันรู้
00:33:04 → 00:33:09สึกว่ามันเป็นเรื่องดูไม่ไม่ชวนให้มันรู้
00:33:09 → 00:33:13สึกมีความสุขใจสักเท่ามีมีคำถามสุดท้าย
00:33:13 → 00:33:17สำหรับค่ะคุณหมอสำหรับคนที่อาจจะเสริม
00:33:17 → 00:33:19เรื่องของเส้นประสาทนิดนึงผู้ที่ทำ
00:33:19 → 00:33:21ศัลกรรมใบหน้าผู้ที่ฉีดโบท็อกซ์ฟิลเลอร์
00:33:21 → 00:33:23มีปัญหาเส้นปราสาทใบหน้ามากกว่าคนอื่น
00:33:23 → 00:33:26หรือไม่คะคุณหมอคะ
00:33:26 → 00:33:28อ๋อ
00:33:28 → 00:33:31เพราะว่ามันไปฉีดโดนอะไร้าเป็นคำถามที่ดี
00:33:31 → 00:33:34มากนะครับก็คือจริงๆแล้วเส้นประสาทใบหน้า
00:33:34 → 00:33:37เนี่ยมันอยู่ของมันดีๆอืครับ
00:33:38 → 00:33:42เอ่อโอกาสที่เอ่อจะไปโดนอุบัติเหตุแล้ว
00:33:42 → 00:33:46โดนมันขาดเนี่ยไม่เยอะไม่เยอะแต่แต่ว่า
00:33:46 → 00:33:49ปัญหาก็คือเอเอายกพูดถึงโบท็อกซ์ก่อน
00:33:49 → 00:33:54โบท็อกเนี่ยใช่เป็นการฉีดยาเข้าไปเพื่อ
00:33:54 → 00:33:57ที่จะให้กล้ามเนื้อเนี่ยมันทำงานลดลงคนะ
00:33:57 → 00:34:00ครับให้มันคลายอืมันคลายตัวก็คือหมายความ
00:34:00 → 00:34:03ว่ากฟเืทำงานก็หมายความว่ามันหดตัวค่ะพอ
00:34:03 → 00:34:05ฉีดโบท็อกซ์ไปมันคลายรอยเหี่ยวย่นมันก็
00:34:05 → 00:34:10เลยน้อยลงครับนี่คือการทำงานอค่ะเอ่อ
00:34:10 → 00:34:12เพราะฉะนั้นมันไม่ได้ไปมีผลอะไรกับเส้น
00:34:12 → 00:34:16ประสาทอืนะครับโอกเมื่อมันหมดฤทธิ์มันก็
00:34:16 → 00:34:18กล้ามเนื้อก็กลับมาทำงานได้เหมือนเดิมนะ
00:34:19 → 00:34:23ครับอือเอ่อส่วนการศัลยกรรมหรือการฉีด
00:34:23 → 00:34:26ต่างๆหรือการร้อยไหมนะครับค่ะอ่าจาก
00:34:26 → 00:34:30ประสบการณ์ของผมเนี่ยเนี่ยปัญหาคือไปโดน
00:34:30 → 00:34:32มันไปโดนเส้นประสาทนะครับจิ้มไปโดนหรือ
00:34:32 → 00:34:35ร้อยไหมไปผ่านมันหรือไปลากโดนอะไรอย่าง
00:34:35 → 00:34:39เงี้ยนะครับหรือไปศัลกรรมจึ๊กเลยมั้คะอือ
00:34:39 → 00:34:43เเยอะกว่าที่คิดเยอะกว่าที่คิดนะครับก็ก็
00:34:43 → 00:34:46เอ่อบางทีเราไปพยายามจะไปยกยกตัวอย่างการ
00:34:46 → 00:34:51เก็บเหนียงแถวๆคอนะหรือว่าการยกหางคิ้ว
00:34:51 → 00:34:53อะไรพวกนี้นะครับหรือยกหน้าผ่าโดนแน่นอน
00:34:53 → 00:34:56มั้ยคะคุณหมอในในไม่ไม่โดนแน่นอนครับแต่
00:34:56 → 00:35:00มีโอกาสโดนโาเออเพราะมันเหมือนแบบว่ามัน
00:35:00 → 00:35:04มันจะไปแบบไปรบกวนอะไรที่ที่ไม่น่าจะไปไป
00:35:04 → 00:35:07ทำมันตรงนั้นน่ะอ๋อมีโอกาสโดนกี่
00:35:07 → 00:35:10เปอร์เซ็นต์น่ะคุณมันมันมันมีโอกาสโดน
00:35:10 → 00:35:14อยู่ครับอืคือเอ่อเวลาเราดึงหน้าเอยกตัว
00:35:14 → 00:35:17อย่างการดึงหน้านะครับเราก็จะต้องมีการ
00:35:17 → 00:35:20เอ่อผ่าตัดเข้าไปใต้ชั้นผิวหนังนะครับค่ะ
00:35:20 → 00:35:24รวมถึงบางครั้งก็เข้าไปใต้ชั้นกล้ามเนื้อ
00:35:24 → 00:35:26หน้าด้วยซึ่งมันก็มีความใกล้เคียงกับ
00:35:26 → 00:35:29บริเวณที่มีเส้นประสาทใบหน้าอยู่เพราะ
00:35:29 → 00:35:33ฉะนั้นถ้าการผตัดเทำโดยหมอที่เชี่ยวชาญนะ
00:35:33 → 00:35:37ครับด้านสัญกรรมตกแต่งก็ดีหรือว่าบ่อที่
00:35:37 → 00:35:40เชี่ยวชาญการทำตัดนั้นๆน่ะนะครับก็เค้าก็
00:35:40 → 00:35:42จะรู้ว่าตรงเนี้ยมีเราก็จะไม่ไปยุ่งหรือ
00:35:42 → 00:35:45ว่าอืมันใกล้แล้วนะอะไรอย่างเงี้ยเราก็จะ
00:35:45 → 00:35:48ไม่ไปยุ่งแต่บางครั้งเนี่ยไอ้การผ่าตัด
00:35:48 → 00:35:50มันก็ทำโดยหมอที่ไม่ได้เชี่ยวชาญมากหรือ
00:35:50 → 00:35:53ว่าเป็นใครก็ไม่รู้อย่างเงี้ยนะครับก็มา
00:35:53 → 00:35:57ทำทำพวกเนี้ยโอกาสเกิดก็ก็มีอยู่ครับที่
00:35:57 → 00:35:59เป็นเปอร์เซ็น
00:35:59 → 00:36:03อาเฉลี่ยทั่วโลกเนี่ยประมาณ 1 หรือ 2%
00:36:03 → 00:36:06จากการผาตัดดึงหน้านะครับออยังไม่มากอื
00:36:06 → 00:36:11สบายใจได้นะนยกนะอาจจะมีคือเคยแป๊บๆเคย
00:36:11 → 00:36:14แป๊บๆอาจจะย้อนย้อนไปเมื่อหลายปีก่อนมี
00:36:14 → 00:36:17ความรู้สึกว่ามีเออหวัดเสียวเหมือนกันนะ
00:36:17 → 00:36:21คะโบท็อก Filler เนี่ยเอออ่ามันมันมันมัน
00:36:21 → 00:36:24เสี่ยงกว่าที่เราคิดนะครับแล้วก็เวลาใช่
00:36:24 → 00:36:26เอ่อกลุ่มเนี้ยถ้าเวลาทำแล้วมันมีปัญหา
00:36:26 → 00:36:30เนี่ยแต่ว่าส่วนใหญ่นะครับมันก็ถ้าเป็น
00:36:30 → 00:36:32พวกโดนเข็มโดนอะไรพวกนี้ส่วนใหญ่มันก็จะ
00:36:32 → 00:36:35ฟื้นได้เองนะครับค่ะแต่ว่าถ้าโดนขาดเลย
00:36:36 → 00:36:37เนี่ยอันนี้มันจะไม่ฟื้นเลยนะครับก็
00:36:37 → 00:36:40ประมาณแค่ 1 หรือ 2% เท่านั้นครับที่เจอ
00:36:40 → 00:36:43ยังไงก็ไปที่โรงพาบาลศิคิดว่ามันมีไม่
00:36:43 → 00:36:47เยอะแต่ว่าหลังๆเนี่ยก็พบว่าเมีการส่ง
00:36:47 → 00:36:49กลุ่มเเข้ามาเยอะขึ้นเหมือนกันสค่ะได้
00:36:49 → 00:36:52ครับผมอ่ะวันนี้ต้องเรียกว่าคณผู้ฟังสนใ
00:36:52 → 00:36:56กันเยะถึงเรื่องของอาการเป็นประสาทบนใบ
00:36:56 → 00:36:58หน้าว่าลักณะเป็นอย่างไรแล้วก็มีข่าวดี
00:36:59 → 00:37:01สำหรับใครที่มีอาการในลักษณะแบบนี้หรือ
00:37:01 → 00:37:03ว่าถ้าอาจจะยังไม่ทราบแต่ว่าอาการอย่าง
00:37:03 → 00:37:05ที่คุณหมอเนี่ยได้อธิบายไปก็สามารถไปได้
00:37:05 → 00:37:08ที่คลินิกที่โรงพยาบาลเลิศสิลป์ได้เลยนะ
00:37:08 → 00:37:10ครับวันนี้ต้องขอกราบขอบพระคุณคุณหมอมากๆ
00:37:10 → 00:37:13นะครับคุณหมอครับค่ะขอบพระคุณนะคะสวัสดี
00:37:13 → 00:37:16ขอคุณครับสวัสดีครับครับขอบพระคุณครับคุณ
00:37:16 → 00:37:18หมอครับสวัสดีนะครับค่ะคุณหมอสุภสิทธิ์
00:37:18 → 00:37:21จิรวัฒโนทัยนะคะนายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
00:37:21 → 00:37:26หน่วยศัลยกรรมตกแต่งโรงพยาบาลเลิศสิน