- คำถาม:
- อาการปวดหลัง สะโพก และขาที่ร้าวลงมาเป็นเวลานาน มีสาเหตุมาจากอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการดังกล่าวเกิดจากช่องทางเดินประสาทในกระดูกสันหลังตีบแคบ เนื่องจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้ปริมาณน้ำในหมอนรองลดลง หมอนรองทรุดตัว ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท โดยมี 3 สาเหตุหลัก ได้แก่ 1. หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมและชั้นในเคลื่อนออกชั้นนอก 2. กระดูกข้อต่ออักเสบและมีการสร้างกระดูกงอก 3. พังผืดภายในช่องกระดูกสันหลังย่นตัวลง จนทำให้ช่องทางเดินประสาทแคบลง ส่งผลให้เกิดอาการปวด ชา และขาไม่ค่อยออกเมื่อเดินไกล
ปวดหยัง ร้าวลงขา รักษาอย่างไร?
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00นะอายุ 67 ปีนะมีอาการปวดหลังปวดสะโพก
00:00:02แล้วร้าวลงสะโพกลงกดลงขาเป็นเวลามานานละ
00:00:05แล้วก็กินยาทานยามาตลอดเนาะแล้วก็ตอน
00:00:07เนี้ยก็คนไข้ก็จะเจ็บตั้งแต่เนี้ย 1 ก็
00:00:10คือสะโพกลงก้นลงขานะครับนะแล้วก็อันที่ 2
00:00:12คือเวลาเดินไกลๆก็จะมีอาการอ่าปวดแล้วก็
00:00:15ขาไม่ค่อยออกอันที่ 3 ก็คือจะมีอาการชานะ
00:00:18ครับแล้วก็บางทีก็ตอนกลางคืนก็จะมีอาการ
00:00:20คล้ายๆเป็นตะคิวด้วยนะครับนะเนี่ยอันนี้
00:00:22พอมาเrayดูนะเนี่ยปัญหาคือหมอนรองมัน
00:00:25เสื่อมคือปกติเนี่ยหมอนรองมันจะต้องมี 2
00:00:27ชั้นชั้นในชั้นนอกพออายุมากขึ้นมากขึ้น
00:00:29เนี่ยเวลาเกิดการเสื่อมของหมอนรองกระดูกส
00:00:31หลังเนี่ยมันจะเกิดนิดหนึก็คือว่าหมอนรอง
00:00:34กระดูกเนี่ยปริมาณน้ำเนี่ยมันจะลดลงอัน
00:00:37นี้พอลดลงเสร็จบางทีมันจะมีทางเคลื่อนของ
00:00:39หมอังกระดูกชั้นในเนี่ยออกมาชั้นนอกทำให้
00:00:41ช่องทางเดินประสาทตรงเแคบลงอันนี้อันที่ 1
00:00:43อันที่ 2 คือกระดูกข้อต่อตรงเนี้ยมีการ
00:00:45อักเสบแล้วมีการเสื่อมพอเสื่อมเสร็จบางที
00:00:48มันมีกระดูกงุ่งกระดูกงอกอะไรออกมาปุ๊บ
00:00:50เนี่ยมันก็เลยทำให้ช่องทางเดินประสาทตรง
00:00:51นี้แคบลงอันที่ 2 อันที่ 3 ข้างในเนี่ย
00:00:54มันจะมีพวกเนื้อเยื่อต่างๆเนี่ยเวลาหมอด
00:00:56รองกระดูกมันทรุดลงเนี่ยปกติมันจะมีไอ้
00:00:58พังผืที่มันขึงอยู่เงี้พออายุมากขึ้นมาก
00:01:00ขึ้นหมอรองกระดูกมันทรุดไอ้ตรงไอ้พังผืด
00:01:03ข้างในมันก็เลยย่นลงมาเหมือนกับม่านที่
00:01:05มันทับไว้อ่ะก็เลยทำให้ช่องทางเดินประสาท
00:01:07มันแคบ 3 เรื่องนะงั้นพอท่องทางเดิน
00:01:10ประสาทมันแคบปุ๊บเนี่ยมันก็เลยทำให้ไปกด
00:01:13เส้นประสาทพอเส้นประสาทกดมันก็อักเสบ
00:01:15เนี่ยลองดูเนี่ยเนี่ยอันเนี้ยเป็นรูที่
00:01:17เส้นประสาทออกมานะเนี่ยอันนี้คือรูเนี่ย
00:01:20เป็นรูที่เส้นประสาทออกมาตรงเนี้ยเห็น
00:01:22มั้ยตีบแคบไปเลยนะรูอ่ะแคบลงนะครับพอรู
00:01:25มันแคบลงเนี่ยมันเลยทำให้ช่องทางเดิน
00:01:27ประสาทเนี่ยตีบแคบก็ทำให้เกิดเส้นประสาท
00:01:29อักเสบพออักเสบปุ๊บไข้ก็เลยมีการปวดหลัง
00:01:32ปวดช้าแล้วลงสะโพกลงก้นลงขาบางทีมันก็
00:01:34เป็นข้างเดียวบางที 2 ข้างสลับกันไปสลับ
00:01:36มานี่แหละแล้วก็เดินไกลๆก็ก้าวขาไม่ค่อย
00:01:39ออกและอีกเรื่องนึงก็คือบางทีนอนกลางคืน
00:01:41คืนก็เป็นแต่คิวปวดน่องนะอันนี้อาการชัด
00:01:43เจนนะที่ว่าเป็นช่องทางเดินประสาทตีบจาก
00:01:45หมอนรองกระดูกสลังเสื่อมก็ทำให้เลือด
00:01:47เลี้ยงเส้นประสาทได้ไม่ดีครับเนาะงั้นแนว
00:01:50ทางในการรักษาเนี่ยอันที่ 1 ก็คือว่าไอ้
00:01:54มันมีการอักเสบภายในพรหมศาสตร์อยู่อันที่
00:01:551 ก็คืออาจจะฉีดยาเอเข้าพรหมศาสตร์เพื่อ