- คำถาม:
- อาการปวดหลังและตึงขาในผู้ป่วยอายุ 61 ปี เกิดจากสาเหตุอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการปวดหลังและตึงขาเกิดจากภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมและมีการกดทับเส้นประสาทเล็กน้อยที่หลัง โดยไม่ได้เกิดจากปัญหาที่คอ แม้ว่าจะมีประวัติผ่าตัดที่คอเมื่อ 24 ปีก่อน และมีอาการตีบที่คอเพิ่มขึ้น แต่อาการหลักของผู้ป่วยเกิดจากปัญหาที่หลังมากกว่า
สัมภาษณ์ พญ. นาตยา อุดมศักดิ์ เคสคุณฐิติพงศ์ ep1
จากช่อง:Sapiens Hospital
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:17แต่ว่าเรื่องการทรงตัวอะไรยังไม่ค่อยดีเท่าไหร่ นะคะ แต่ในช่วง 2-3 ปีที่ผ่าน มาเนี่ย
00:01:23เริ่มมีอาการปวดหลัง แล้วก็มีตึงขา แล้วก็เดินได้ไม่ค่อยดี แล้วก็เดินยากขึ้นเรื่อยๆ
00:01:31จนกระทั้งแบบ แม้กระทั่ง การทรงตัวยืนเฉยๆยืนอาบน้ำเนี่ย การทรงตัวก็เริ่มไม่ค่อยดีนะคะ
00:01:37ไม่ได้บ่นอ่อนแรง แต่บ่นเรื่องตึงขาแล้วก็เดินไม่ค่อยได้ นะคะ
00:01:42ก็ ก็คือช่วงหลังนี่ แทบ แทบจะแบบ เดินได้น้อยมากไม่กี่ก้าว..นะคะ..พอดีเคสนี้ที่มาเจอเนี่ย เอ่อ
00:01:50โดยตัวของคนไข้เองเนี่ย....ก็จะมีหมอกระดูกที่ดูอยู่ก่อนแล้ว ตั้งแต่ผ่าคอ เมื่อ 24 ปีที่แล้ว
00:01:58พอดูเนี่ย...ก็...อ่ะโดยอาจารย์เขาก็ไม่ได้ทำอะไร เพราะว่าเห็นว่า....เอ มันอาจจะเป็นเกี่ยวกับที่คอหรือเปล่า
00:02:05แล้วก็....เลยก็ไม่ได้แนะนำให้ผ่าตัดหรืออะไร เพราะว่า คิดว่าอาจจะ อาจจะที่คอมันอาจจะดูแย่ลงนะคะ
00:02:13แล้วก็เลยให้ แค่ทำกายภาพ แล้วก็คนไข้ก็ไปลองนวดอ่า
00:02:17แพทย์ทางเลือกดูด้วย....แต่เบ็ดเสร็จก็คือไม่ไม่ดีขึ้น แล้วก็ดูเหมือน..อ่า..อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ
00:02:24จนทั่งช่วงหลังเนี่ย...เริ่ม ยืนทรงตัวก็มีปัญหา...เดินก็แทบไม่ค่อยได้ นะคะ
00:02:30เคสเนี้ยก็มาเจอกัน....ก็มามาดู...เอ่อคือดูแล้วเนี่ย เหมือนกับอาการของคนไข้เอง
00:02:36ก็ไม่ได้สามารถอธิบายได้ทั้งหมด ตัวที่คอเพราะว่า เอ๊ะ ทำไมมันทำให้ปวดหลัง ก็เลยมาตรวจเพิ่มเติมด้วยนะคะ
00:02:45โดยการมาทำ MRI ทั้งที่คอแล้วก็ที่หลัง แล้วก็พบว่าที่คอเนี่ย
00:02:50มีอาการตีบเพิ่ม เหนือจากตรงที่เคยผ่าตัดนะคะ แล้วก็ที่หลังเนี่ย ก็มีปัญหา
00:02:56เรื่องกระดูก...อ่า...หลังเสื่อม แล้วก็จะมีปัญหาเรื่อง เอ่อ มีการกดทับเส้นประสาทเล็กน้อย