00:00:00 → 00:00:02นะอายุ 56 ปีนะมีอาการปวดหลังแล้วก็ชา
00:00:02 → 00:00:05เล้าลงสะโพกลงก้นลงขานะสาเหตุหลักๆส่วน
00:00:05 → 00:00:07ใหญ่เถ้าเกิดอายุเยอะอายุเกิน 50 ขึ้นไป
00:00:08 → 00:00:09แล้วก็มีปวดหลังเนี่ยสาเหตุหลักๆเลยมัน
00:00:09 → 00:00:11เิดจากหมอนรองกระดูกเสื่อมนะฮะหมอนรอง
00:00:11 → 00:00:13กระดูกเสื่อมเป็นไงมาดูนิหมอนรองกระดูก
00:00:13 → 00:00:16เนี่ยปกติมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอก
00:00:16 → 00:00:19เวลามันเสื่อมเนี่ยคือหมอนรองปริมาณน้ำ
00:00:19 → 00:00:21ของหมอนเนี่ยมันลดลงมาแบบนี้นะพอเสื่อม
00:00:21 → 00:00:22เสร็จปุ๊บเลยทำให้บางครั้งเนี่ยจะมีการ
00:00:22 → 00:00:24เคลื่อนของหมอเนี่ยจากชั้นในออกมาชั้นนอก
00:00:24 → 00:00:27นี้เรื่องที่ 1 นะอันที่ 2 ก็คือปัญหาคือ
00:00:27 → 00:00:30ข้อต่อตนี้มันมีการเสื่อมนะพอเสื่อมเสร็จ
00:00:31 → 00:00:33ปุ๊บมันก็อาจจะมีกระดูกงอกมีถุงน้ำมีอะไร
00:00:33 → 00:00:35ต่างๆเข้ามาก็ยื่นเข้ามามีกระดูกงอกขึ้น
00:00:35 → 00:00:38มาในช่องทางเดินประสาทตรงนี้นะงั้นอันนี้
00:00:38 → 00:00:40มัน 2 องค์ประกอบก็คือ 1 ก็คือหมอนรองมัน
00:00:40 → 00:00:42เสื่อมแล้วทำให้มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน
00:00:42 → 00:00:44ออกมากับอันที่ 2 คือกระดูกตรงนี้งอกเข้า
00:00:44 → 00:00:46มาในโงประสาทนี้มันเลยทำให้ช่องทางเดิน
00:00:46 → 00:00:49ประสาทตีบแคบเพช่องทางเดินประสาทตีบแคบ
00:00:49 → 00:00:51บางทีมันไปกดเส้นประสาทมันทำให้เกิดการ
00:00:51 → 00:00:53อักเสบของเส้นประสาทจริงๆมันเป็นมานาน
00:00:53 → 00:00:55แล้วแต่ว่าที่มันปวดเยอะๆเนี่ยเพราะว่า
00:00:55 → 00:00:57บางครั้งเนี่ยมันมีการอักเสบภายในพงศานะ
00:00:57 → 00:01:00ฮะเนี่ยมาดู xray นี่นะถ้าเกิดหมอนรอง
00:01:00 → 00:01:02กระดูกเนี่ยดีอันนี้หมอนรองกระดูกนะหมอน
00:01:02 → 00:01:05รองกระดูกดีมันก็มีช่องทางเดินประสาทออก
00:01:05 → 00:01:08มาดีใช่มแต่ว่าตรงนี้เห็นช่องทาเดินประสา
00:01:08 → 00:01:11แคบลงไอ้หมอนลองกระดูกแคบลงช่องทานรสัตรง
00:01:11 → 00:01:14นี้เลยแคบลงเห็นมตรงเมันต่างกันเห็นม
00:01:14 → 00:01:16เนี่ยตรงนี้นะ 2 ช่องนี้เลยนะอันนี้คือ l5
00:01:17 → 00:01:19l4 l3 l34 กับ l45 ที่ช่องทางเดิน
00:01:19 → 00:01:23ประสาท 2 ช่องเแคบลงเยอะเลยนะงั้นตอนเชัด
00:01:23 → 00:01:25เจนนะสรุปว่าเป็นหมอนรองกระดูกสลัง
00:01:25 → 00:01:27เคลื่อนกดทับเส้นประสาทงั้นแนวทางในการ
00:01:27 → 00:01:29รักษาเลยนะ 1 ถ้าเกิดไม่มีการอักเสบแล้ว
00:01:29 → 00:01:31เคื่อนไปกดทับเส้นประสาทบ้างทำให้มีการ
00:01:31 → 00:01:33อักเสบเนี่ยอันที่ 1 ที่รักษาคือจะฉีดยา
00:01:33 → 00:01:36เข้าปวงประสาทตรงนี้เพื่อลดอักเสบลดปวด
00:01:36 → 00:01:38ภายในปวงประสาทอันที่ 1 นะอันที่ 2 คือ
00:01:38 → 00:01:41ทานยานะยาก็มียาแกปวดลดอักเสบทั่วไปเนี่ย
00:01:41 → 00:01:44ปวดก็ทานไม่ปวดไม่ต้องทานอันที่ 3 เนี่ย
00:01:44 → 00:01:45สำคัญคือเรื่องของพฤติกรรมเพราะว่าพวกนี้
00:01:45 → 00:01:48มันเป็นการเสื่อมนะงั้นการรักษากระดูก
00:01:48 → 00:01:49เนี่ยคือถ้าเกิดมันเสื่อมมันทำอะไรกับการ
00:01:49 → 00:01:51เสื่อมไม่ได้แต่ว่าวิธีป้องกันไม่ให้มัน
00:01:51 → 00:01:54แยกลงมาเนี่ยก็คือการปรับพฤติกรรม 1 ถ้า
00:01:54 → 00:01:56เกิดคนอ้วนถ้าใครอ้วนเนี่ยน้ำหนักเยอะ
00:01:56 → 00:01:58เนี่ยต้องลดน้ำหนักเพราะถ้าเกิดน้ำหนัก
00:01:58 → 00:02:00เยอะมันจะลงตรงข้อต่อเเยอะอันที่ 2 ที่
00:02:00 → 00:02:03สำคัญกว่านั้นคือพฤติกรรมที่ต้องระวังเลย
00:02:03 → 00:02:08นะก็คือ 1 ก็คือห้ามไปนั่งกับพื้นนะลองดู
00:02:08 → 00:02:10นะห้ามไปนั่งกับพื้นเพราะการนั่งกับพื้น
00:02:10 → 00:02:12เนี่ยจะทำให้น้ำหนักเนี่ยลงตรงข้อต่อตรง
00:02:12 → 00:02:15นี้เยอะหรือว่าไปนั่งเก้าอี้ต่ำๆไม่ได้
00:02:15 → 00:02:19อันที่ 2 คือห้ามไปก้มยกก้มยกก้มเก็บของ
00:02:19 → 00:02:21อะไรเงี้ไม่ดีนะครับเพราะมันจะทำให้ไอ้
00:02:21 → 00:02:23หมอรองกระดูกมันเคลื่อนมากขึ้นและอันที่ 3
00:02:23 → 00:02:25คือห้ามนอนคว่ำนะหลายคนถามว่าเวลาเป็น
00:02:25 → 00:02:28กายภาพบัตรทำไมให้นอนคว่ำแต่ว่าจริงๆ
00:02:28 → 00:02:30เนี่ยเววลาเรานอนคว่ำเยอะๆเนี่ยดูดิเวลา
00:02:30 → 00:02:32เรานอนคว่ำเยอะๆมันจะทำให้น้ำหนักทั้งหมด
00:02:32 → 00:02:34เนี่ยลงตรงข้อต่อตรงนี้ฮะเนี่ยน้ำหนัก
00:02:34 → 00:02:37เนี่ยจะลงตรงข้อต่อตรงนี้เยอะถ้าทำให้
00:02:37 → 00:02:39เกิดการกดของข้อตรงนี้ทำให้ข้อมันเสื่อม
00:02:39 → 00:02:42ไวมากขึ้นโดยทำให้มีการปวดมากขึ้นอันที่ 1
00:02:42 → 00:02:44เลยนะมันจะลงข้อต่ออันที่ 2 คือบางทีหมอ
00:02:44 → 00:02:46รองกระดูกมันปลิ้นออกมาเนี่ยมากขึ้นเลยทำ
00:02:46 → 00:02:48ให้ช่องทางเดินประสาทไอ้ช่องทางเดิน
00:02:48 → 00:02:50ประสาทเนี่ยแคบยิ่งปวดมากขึ้นนะงั้นการ
00:02:51 → 00:02:53นอนคว่ำเนี่ยเป็นท่าที่ไม่ดีนะฮะนะมันเลย
00:02:53 → 00:02:55ทำให้ไอหมอนรองเนี่ยรับกระดูกข้าต่อน
00:02:55 → 00:03:00เนี่ยมันรับน้ำหนักเยอะโอเค