- คำถาม:
- อาการปวดต้นคอแล้วร้าวลงไหล่เกิดจากสาเหตุอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการปวดต้นคอแล้วร้าวลงไหล่อาจเกิดจากหมอนรองกระดูกคอเสื่อม ซึ่งทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ โดยเฉพาะเมื่อหันหรือแหงนศีรษะ จะมีอาการเจ็บและชาลงแขน แต่หากการตรวจพบว่าไหล่ปกติไม่มีอาการเจ็บขณะยกแขนหรือหมุนแขน ก็แสดงว่าปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไหล่ แต่อยู่ที่คอ ซึ่งเป็นผลจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกที่ทำให้ช่องระหว่างกระดูกสันหลังแคบลง และกดทับเส้นประสาทที่ออกมาจากรากประสาทคอ
ปวดคอ บ่าไหล่ เกิดจาก คอ VS ไหล่ ???
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ใช่นะอายุ 65 ปีนะมีการปวดต้นคอแล้วปวดลง
00:00:02สบักนะแล้วส่วนใหญ่เนี่ยบอกว่าปวดลงไหล่
00:00:04ด้วยแต่จริงๆปัญหาเมื่อกี้เราตรวจแยกแล้ว
00:00:06ว่าวิธีการตรวจแยกเนี่ยว่าปัญหามันอยู่
00:00:09ที่คอหรือว่าอยู่ที่ไหล่คืออะไรบ้างอัน
00:00:11ที่ 1 ก็คือว่าถ้าเกิดปัญหามันอยู่ที่
00:00:13หมอนรองกระดูกคอเนี่ยเราจะแหงนศีรษะแล้ว
00:00:15ก็หันเนี่ยมันจะมีการเจ็บและร้าวลงมาและ
00:00:17อันที่ 2 คือไหล่เนี่ยถ้าเกิดมันมีปัญหา
00:00:19ที่ไหล่เนี่ยมันจะยกแขนมันก็จะเจ็บเวลา
00:00:22โดยเฉพาะเจ็บเวลาหมุนหมุนแขนแบบเงี้ยมัน
00:00:24จะเจ็บในไหล่นะเพงั้นถ้าเกิดสมว่าคนไข้
00:00:26ลายเนี่ยบอกว่าเจ็บลงไหล่เจ็บเจ็บที่ไหล่
00:00:28เนี่ยพอตรวจไหล่เนี่ยไหล่ปกติแม่ลุกยืน
00:00:31นิดนึงนะจ๊ะอ่าแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย
00:00:34บิดแขนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลยบิดมาด้าน
00:00:36หน้าแบบเนี้ยหมุนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย
00:00:39ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไหล่ละแต่พอเราให้คน
00:00:42ไข้แหงนคอแม่แหงนคอนิดนึงนะจ๊ะพอแหงนคอ
00:00:45ปุ๊บเราหันมาตรงเนี้ยคุณไข้บอกว่าจะเจ็บ
00:00:46ลงมาตรงนี้เลยแล้วก็เจ็บชาแล้วลงแขนอัน
00:00:48นี้เป็นอาการอย่างหนึ่งที่เป็นการแยก
00:00:51ระหว่างเรื่องของหมอนรองกระดูกคอเสื่อม
00:00:53กับอาการที่เส้นเอไหล่อักเสบนะฮะพอไซrนะ
00:00:58เนี่ย
00:01:00Xray ผู้ป่วยลายนี้เลยนะเนี่ยเราจะเห็น
00:01:02เลยว่าหมอนรองเสื่อมคือ 1 เนี่ยคอเนี่ย
00:01:04ปกติมันจะต้องมีเคิ์ฟไปด้านหลังแบบนี้แต่
00:01:06คอคนไข้เนี่ยเคฟมาด้านหน้าปกติต้องแอ่นไป
00:01:09ด้านหลังนี้นิดนึงอันที่ 2 หมอรองกระดูก
00:01:11มันเสื่อมที่ว่าเสื่อมคือไงหมอนรองกระดูก
00:01:13เนี่ยปกติมันจะมี 2 ไอ้มีความสูงแบบนี้
00:01:16อันเนี้ดีอันนี้ดีอันนี้ไม่ค่อยดีละเพราะ
00:01:19ว่าปริมาณน้ำของหมอนลดลงมาอันนี้ไม่ดี
00:01:21เยอะเลยกับอันนี้ก็ไม่ค่อยดีละ 3 ช่อง 1
00:01:242 3 แต่ 2 3 4 5 6 7 ช่อง 5 6
00:01:29เนี่ยเป็นเยอะที่สุดก็คือช่องมันแคบพอแคบ
00:01:31ไปไอ้เส้นประสาทเนี่ยปกติมันจะออกจากรู
00:01:33นี้นี่นี่ไอ้ตรงนี้มันติดไปเลยเห็นมั้มัน
00:01:36เลยกดเส้นประสาทไงพอกดเส้นประสาทเลยมัน
00:01:38เลยทำให้มีการปวดร้าวลงสะโพกเอ้ยลงลงสบัก
00:01:41ลงแขนนะเหมือนกับรูปนี้เลยนะเนี่ยหมอลอง
00:01:44ดูพอมันเครื่องออกมากดเส้นประสาทเส้น
00:01:45ประสาทเนี่ยมันจะรวมกันมาเป็นรากประสาท
00:01:47เนี่ยจะรวมกันเป็นเส้นประสาทก็คือลงมา
00:01:50เลี้ยงสบักลงแขนลงไหล่ด้วยนะเพราะฉะนั้น
00:01:52เวลาคนไข้มีการหมอนรองกระดูกคอเสื่อมมัน
00:01:53กดเส้นประสาทมันก็จะปวดร้าวลงที่ไหล่นี่
00:01:56ไงคนไข้เลยรู้สึกว่าเอ๊ะมันเหมือนกับปวด
00:01:58ไหล่ปวดไหล่ตลอดเวลาไงนะเพราะฉะนั้นปัญหา
00:02:00หลักๆคือมันเป็นหมอรองดุกคอนะนะในการ
00:02:03รักษาเลยนะ 1 ก็คือเราจะฉีดยาบล็อกเส้น
00:02:05ประสาทนะก็คือจะฉีดยารอบๆรากเส้นประสาท
00:02:08ที่คอเพื่อลดอักเสบรสปวดอันนี้ 1 คือฉีด
00:02:10ยา 2 คือทานยานะยาลดอักเสบรสปวดนะครับ
00:02:14เนาะแล้วก็อันที่ 3 คือต้องไปปรับ
00:02:15พฤติกรรมนะพฤติกรรมที่ต้องระวังเลยคือ 1
00:02:18ก็คือห้ามไปแหงนศีรษะเยอะนะไม่ได้ 1 ห้าม
00:02:21แงนศีรษะเยอะอันที่ 2 เวลานอนน่ะอย่านอน
00:02:23หมอนสูงเพราะถ้าเกิดนอนหมอนสูงเกิน 4
00:02:25นิ้วเนี่ยคุณจะมีการเจ็บเยอะนะ 1 ห้ามไป
00:02:28แหงนศึกษาเยอะห้ามไปนอนหมอนสูงอันอันที่ 3
00:02:31ก็คือว่าให้ไปยกของหนักแล้วเวลาใช้
00:02:33โทรศัพท์มือถืออย่าไปแนบหูแบบเนี้ยทำให้
00:02:35คอมันเคลื่อนแล้วมันจะเจ็บเยอะนะครับ
00:02:37นะั้นอันเนี้ยคือฉีดยาฉีดจะฉีดรอบๆร่าง
00:02:41สปสร์มันจะเบาไปเยอะเลยนะเพราะทานยาแล้ว
00:02:44ก็ปรับพฤติกรรมแค่นั้นเองนะครับ