00:00:00 → 00:00:02ใช่นะอายุ 65 ปีนะมีการปวดต้นคอแล้วปวดลง
00:00:02 → 00:00:04สบักนะแล้วส่วนใหญ่เนี่ยบอกว่าปวดลงไหล่
00:00:04 → 00:00:06ด้วยแต่จริงๆปัญหาเมื่อกี้เราตรวจแยกแล้ว
00:00:06 → 00:00:09ว่าวิธีการตรวจแยกเนี่ยว่าปัญหามันอยู่
00:00:09 → 00:00:11ที่คอหรือว่าอยู่ที่ไหล่คืออะไรบ้างอัน
00:00:11 → 00:00:13ที่ 1 ก็คือว่าถ้าเกิดปัญหามันอยู่ที่
00:00:13 → 00:00:15หมอนรองกระดูกคอเนี่ยเราจะแหงนศีรษะแล้ว
00:00:15 → 00:00:17ก็หันเนี่ยมันจะมีการเจ็บและร้าวลงมาและ
00:00:17 → 00:00:19อันที่ 2 คือไหล่เนี่ยถ้าเกิดมันมีปัญหา
00:00:19 → 00:00:22ที่ไหล่เนี่ยมันจะยกแขนมันก็จะเจ็บเวลา
00:00:22 → 00:00:24โดยเฉพาะเจ็บเวลาหมุนหมุนแขนแบบเงี้ยมัน
00:00:24 → 00:00:26จะเจ็บในไหล่นะเพงั้นถ้าเกิดสมว่าคนไข้
00:00:26 → 00:00:28ลายเนี่ยบอกว่าเจ็บลงไหล่เจ็บเจ็บที่ไหล่
00:00:28 → 00:00:31เนี่ยพอตรวจไหล่เนี่ยไหล่ปกติแม่ลุกยืน
00:00:31 → 00:00:34นิดนึงนะจ๊ะอ่าแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย
00:00:34 → 00:00:36บิดแขนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลยบิดมาด้าน
00:00:36 → 00:00:39หน้าแบบเนี้ยหมุนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย
00:00:39 → 00:00:42ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไหล่ละแต่พอเราให้คน
00:00:42 → 00:00:44ไข้แหงนคอแม่แหงนคอนิดนึงนะจ๊ะพอแหงนคอ
00:00:45 → 00:00:46ปุ๊บเราหันมาตรงเนี้ยคุณไข้บอกว่าจะเจ็บ
00:00:46 → 00:00:48ลงมาตรงนี้เลยแล้วก็เจ็บชาแล้วลงแขนอัน
00:00:48 → 00:00:51นี้เป็นอาการอย่างหนึ่งที่เป็นการแยก
00:00:51 → 00:00:53ระหว่างเรื่องของหมอนรองกระดูกคอเสื่อม
00:00:53 → 00:00:58กับอาการที่เส้นเอไหล่อักเสบนะฮะพอไซrนะ
00:00:58 → 00:01:00เนี่ย
00:01:00 → 00:01:02Xray ผู้ป่วยลายนี้เลยนะเนี่ยเราจะเห็น
00:01:02 → 00:01:04เลยว่าหมอนรองเสื่อมคือ 1 เนี่ยคอเนี่ย
00:01:04 → 00:01:06ปกติมันจะต้องมีเคิ์ฟไปด้านหลังแบบนี้แต่
00:01:06 → 00:01:09คอคนไข้เนี่ยเคฟมาด้านหน้าปกติต้องแอ่นไป
00:01:09 → 00:01:11ด้านหลังนี้นิดนึงอันที่ 2 หมอรองกระดูก
00:01:11 → 00:01:13มันเสื่อมที่ว่าเสื่อมคือไงหมอนรองกระดูก
00:01:13 → 00:01:16เนี่ยปกติมันจะมี 2 ไอ้มีความสูงแบบนี้
00:01:16 → 00:01:19อันเนี้ดีอันนี้ดีอันนี้ไม่ค่อยดีละเพราะ
00:01:19 → 00:01:21ว่าปริมาณน้ำของหมอนลดลงมาอันนี้ไม่ดี
00:01:21 → 00:01:24เยอะเลยกับอันนี้ก็ไม่ค่อยดีละ 3 ช่อง 1
00:01:24 → 00:01:292 3 แต่ 2 3 4 5 6 7 ช่อง 5 6
00:01:29 → 00:01:31เนี่ยเป็นเยอะที่สุดก็คือช่องมันแคบพอแคบ
00:01:31 → 00:01:33ไปไอ้เส้นประสาทเนี่ยปกติมันจะออกจากรู
00:01:33 → 00:01:36นี้นี่นี่ไอ้ตรงนี้มันติดไปเลยเห็นมั้มัน
00:01:36 → 00:01:38เลยกดเส้นประสาทไงพอกดเส้นประสาทเลยมัน
00:01:38 → 00:01:41เลยทำให้มีการปวดร้าวลงสะโพกเอ้ยลงลงสบัก
00:01:41 → 00:01:44ลงแขนนะเหมือนกับรูปนี้เลยนะเนี่ยหมอลอง
00:01:44 → 00:01:45ดูพอมันเครื่องออกมากดเส้นประสาทเส้น
00:01:45 → 00:01:47ประสาทเนี่ยมันจะรวมกันมาเป็นรากประสาท
00:01:47 → 00:01:50เนี่ยจะรวมกันเป็นเส้นประสาทก็คือลงมา
00:01:50 → 00:01:52เลี้ยงสบักลงแขนลงไหล่ด้วยนะเพราะฉะนั้น
00:01:52 → 00:01:53เวลาคนไข้มีการหมอนรองกระดูกคอเสื่อมมัน
00:01:53 → 00:01:56กดเส้นประสาทมันก็จะปวดร้าวลงที่ไหล่นี่
00:01:56 → 00:01:58ไงคนไข้เลยรู้สึกว่าเอ๊ะมันเหมือนกับปวด
00:01:58 → 00:02:00ไหล่ปวดไหล่ตลอดเวลาไงนะเพราะฉะนั้นปัญหา
00:02:00 → 00:02:03หลักๆคือมันเป็นหมอรองดุกคอนะนะในการ
00:02:03 → 00:02:05รักษาเลยนะ 1 ก็คือเราจะฉีดยาบล็อกเส้น
00:02:05 → 00:02:08ประสาทนะก็คือจะฉีดยารอบๆรากเส้นประสาท
00:02:08 → 00:02:10ที่คอเพื่อลดอักเสบรสปวดอันนี้ 1 คือฉีด
00:02:10 → 00:02:14ยา 2 คือทานยานะยาลดอักเสบรสปวดนะครับ
00:02:14 → 00:02:15เนาะแล้วก็อันที่ 3 คือต้องไปปรับ
00:02:15 → 00:02:18พฤติกรรมนะพฤติกรรมที่ต้องระวังเลยคือ 1
00:02:18 → 00:02:21ก็คือห้ามไปแหงนศีรษะเยอะนะไม่ได้ 1 ห้าม
00:02:21 → 00:02:23แงนศีรษะเยอะอันที่ 2 เวลานอนน่ะอย่านอน
00:02:23 → 00:02:25หมอนสูงเพราะถ้าเกิดนอนหมอนสูงเกิน 4
00:02:25 → 00:02:28นิ้วเนี่ยคุณจะมีการเจ็บเยอะนะ 1 ห้ามไป
00:02:28 → 00:02:31แหงนศึกษาเยอะห้ามไปนอนหมอนสูงอันอันที่ 3
00:02:31 → 00:02:33ก็คือว่าให้ไปยกของหนักแล้วเวลาใช้
00:02:33 → 00:02:35โทรศัพท์มือถืออย่าไปแนบหูแบบเนี้ยทำให้
00:02:35 → 00:02:37คอมันเคลื่อนแล้วมันจะเจ็บเยอะนะครับ
00:02:37 → 00:02:41นะั้นอันเนี้ยคือฉีดยาฉีดจะฉีดรอบๆร่าง
00:02:41 → 00:02:44สปสร์มันจะเบาไปเยอะเลยนะเพราะทานยาแล้ว
00:02:44 → 00:02:48ก็ปรับพฤติกรรมแค่นั้นเองนะครับ