- คำถาม:
- อาการปวดข้อที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ มีลักษณะอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการมัก表现为ข้อบวม เคลื่อนไหวไม่ได้เต็มที่ เช่น ข้อมือไม่สามารถยกขึ้นหรือยืดได้ ข้อศอกเหยียดหรืองอไม่สุด และข้อเท้าบวม มีน้ำในข้อ ซึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรังทำให้ผิวข้อเสื่อมและอาจเกิดการเชื่อมต่อของข้อได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ ทำให้ร่างกายโจมตีข้อตัวเองอย่างต่อเนื่อง
ปวดข้อหลายตำแหน่ง ต้องหาสาเหตุ!!
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00แล้วก็ปวดข้อศอกแล้วก็ปวดข้อเท้านะ
00:00:02อันเนี้ยเป็นเรื้อรังมา 3 ปีแล้วแล้วก็
00:00:05ปวดค่อนข้างจะเรื้อรังมาตลอดแล้วก็ตอน
00:00:07นั้นไปหาหมอมว่าเป็นโรคไอ้ข้ออักเสบเรื้อ
00:00:09ลังนะครับเนี่ยพอมาดูตรงข้อมือนิดนึงนะ
00:00:11เนี่ยเห็นมข้อมือคนไข้เนี่ยจะรู้สึกว่า
00:00:14มันจะมีการบวมๆเผิดปกตินิดนึงนะขยับ
00:00:17เคลื่อนใหม่ไม่ค่อยได้นะกระโดกข้อมือขึ้น
00:00:19แบบเนี้ยไม่ได้ไม่ขึ้นนะไอ้กระดกลงก็ไม่
00:00:21ได้ติดแล้วก็เวลาขยับแล้วจะมีการเจ็บตรง
00:00:24ข้อมือเนี่ยค่อนข้างจะเยอะนะครับอันที่ 2
00:00:26คือข้อศอกเนี่ยเห็นมั้ยข้อศอกเนี่ยเหยียด
00:00:28ไม่ได้ไม่สุดนะข้างนี้ข้างนี้เหยียดสุด
00:00:30ได้แต่ข้างนี้เหยียดได้ไม่สุดนะฮะแล้วก็
00:00:33งองอได้ก็ไม่สุดเหมือนกันนะแต่ว่าเหยียด
00:00:35เดก็ไม่สุดนะตรงเนะแล้วก็ข้อเท้าก็มีการ
00:00:38บวมนะเนี่ยมาดูข้อเท้าเดี๋ยถอดรองเท้านิด
00:00:43ก็มีการบวมเนาะทั้งหมดเลยนะนี้เหมือนกับ
00:00:45มีน้ำอยู่ในข้อนะฮะนะแล้วก็มา xray นะข้อ
00:00:49มือเนี่ยเวลาเเยข้อมือเนี่ยปกติข้อมือ
00:00:52เนี่ยจะต้องมีกระดูกข้อมือเนี่ยเรียงกัน
00:00:53อยู่แบบนะแต่ตอนนี้ข้อมือมันไม่มีกระดูก
00:00:56เรียงกันแล้วมันมีการทำลายผิวข้อไปหมดเลย
00:00:58จะทำให้เกิดกระดูกเนี่ยมีการทำลายตรงตรรง
00:01:00เหายไปเล็กดูทำให้เกิดการเชื่อมกันของข้อ
00:01:03มือตรงเนี้ยมีการเชื่อมกันของข้อมือนะอัน
00:01:06ที่ 1 อันที่ 2 คือที่ประเด็นของข้อศอกนะ
00:01:09ข้อศอกก็เหมือนกันมันเริ่มมีการเสื่อมของ
00:01:12ข้อข้อศอกละเนี่ยทั้งหมดเลยเนี่ยนะฮะมี
00:01:15การเสื่อมของข้อศอกะเครับอันที่ 3 เราจะ
00:01:17ทำให้ข้อมันเชื่อมกันนะอันที่ 4 แต่ว่า
00:01:20ข้อเท้าเนี่ยยังยังไม่มีการเสื่อมมากนัก
00:01:22นะเลยอาจจะมีน้ำมีอักเสบได้งั้นตรงเนี้ย
00:01:25มันเป็นลักษณะของข้อที่มีการอักเสบเรื้อ
00:01:28รังแลมีการทำลายผิวข้อข้อแล้วก็เลยทำให้
00:01:31เกิดมีการเชื่อมต่อข้อแบบเนี้ยซึ่งส่วน
00:01:33ใหญ่เนี่ยไอ้หลายๆสาเหตุที่เป็นไปได้เลย
00:01:35เนาะ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยก็เป็นไปได้นะ
00:01:38ครับอันที่ 2 คือเป็นพวกไ Syndrome นะฮะ
00:01:41ก็คือพวกนี้ก็อาจจะเป็นการอักเสบของข้อ
00:01:43หรือว่าเป็นพวกอีกอันนึงก็คือเขาเรียกว่า
00:01:45เป็น osin spondylitis ก็คือมีการอักเสบ
00:01:47ของข้อต่างๆเนี่ยงั้นพวกนี้จะตรวจได้ก็
00:01:49ต้องไปตรวจเลือดนะเพื่อจะหาสาเหตุถ้าพอหา
00:01:52สาเหตุตรวจเจอปุ๊บเนี่ยจะต้องกินยาพวกรด
00:01:55ภูมคุ้มกันเพราะว่าอย่างเโรคที่ที่ผม
00:01:57กล่าวไปทั้งหมดเนี่ยไม่ว่าจะเป็นรูมาตอย
00:01:59แริหรือว่าอะไต่างๆเนี่ยพวกเนี้ยมันมักจะ
00:02:01เกิดจากเรื่องของไอ้ออโตอิมมูนก็คือเป็น
00:02:04ภูมิพมกันที่ผิดปกติไปเลยทำให้ร่างกาย
00:02:06เนี่ยเหมือนกับว่าเป็นส8ปอมก็ก็มีการ
00:02:08สร้างพวกไอ้ภูมิต้านทานเขึ้นมาเยอะเลยทำ
00:02:11ให้เกิดการอักเสบซ้ำๆซ้ำๆของข้อพอเกิดซ้ำ
00:02:14ๆๆๆเลยทำให้ผิวข้อมันพังแล้วก็ทำให้เกิด
00:02:17การเชื่อมต่ออย่างที่คเป็นอยู่นะครับเนาะ
00:02:19งั้นตรงนี้ต้องรักษาไอ้ต้องต้องตรวจต่อ
00:02:21ตรวจเสร็จเพื่อจะที่ได้รับการวินิจฉัย
00:02:23แล้วก็ให้ยาได้ถูกต้องนะครับเนาะเข้าใจ