อาการที่บ่งชี้ว่าคนไข้มีกรดไหลย้อนคืออะไรบ้าง

อย่าเสียเวลาในห้องตรวจ ตอนที่ 2 | อยากหายป่วย EP.13 Mindset HealthCare | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:00ปี
00:00:0000:00:02[เพลง]
00:00:0200:00:07หน้านะครับเอ่อครับผมจดมาก
00:00:0700:00:11โอ้โห้ไม่ได้ใช้ใช่ๆอ้ะข้อที่ห้าชอบ
00:00:1100:00:16วินิฉัยอ่ะนี้คนไข้ลองเล่าอาการที่ครับ
00:00:1600:00:19คุณในกรเล่าอาการครับผมป่าวก็จะเริ่มมี
00:00:1900:00:21การวินิฉัยเหรอผมเนี่ยเป็นกรดไหลย้อนต่อ
00:00:2100:00:24มาเนี่ยผมเป็นหอบคืนแล้วก็หลอดลมอักเสบ
00:00:2400:00:28ต่อมาเนี่ยผมเป็นกล้ามเนื้อแล้วก็วันนี้
00:00:2800:00:30เนี่ยเราจะวินิจฉัยอย่างเดียวเลยนะครับ
00:00:3100:00:34อ้าวเพราะอันนี้อาจจะไม่ไม่ได้ช่วยมากนะ
00:00:3400:00:37ครับส่วนใหญ่ถ้าให้ดีก็คือเล่าอาการที่
00:00:3700:00:41ที่ทำให้เราทบมีทำให้เราป่วยต้องมาพบ
00:00:4100:00:44แพทย์อย่างล่าสุดก็คุณรู้คนหนึ่งอย่างผม
00:00:4400:00:47มาเรื่องซื้อมาได้ลำคอเรื้อรังผมเนี่ยมี
00:00:4700:00:51เสมหะในลำคอเลือดหลังผมสังเกตว่าทุกครั้ง
00:00:5100:00:55เนี่ยที่ผมมีไซนัสอักเสบแล้วก็เสมหะจะตาม
00:00:5500:00:58มาหรือทุกครั้งเนี่ยที่ผมมีอาการกรดไหล
00:00:5800:01:02ย้อนเนี่ยเสริมหาตามมาก็เข้าใจว่ามันอาจ
00:01:0200:01:05จะพูดถูกนะแต่สำหรับหมอที่เจอครั้งแรกเขา
00:01:0500:01:08ขอคัดประวัติก่อนขอซักใหม่ก่อนก็ต้องถาม
00:01:0800:01:11เอาคุณรุ่งตอนนั้นที่เป็นไซนัสเนี่ยใคร
00:01:1100:01:14ไม่ได้ฉายออกคุณลุงคิดเองเอาเหรอที่บ่
00:01:1400:01:17เก็บไว้ย้อนว่าเป็นยังไงเอาลุงคิดเองครับ
00:01:1700:01:19มันเหมือนกดไหลย้อนตามที่คุณลงอ่ะอ่ะไม่
00:01:2000:01:23ใช่งั้นคงเบรคก่อนโง่อาการใหม่เลยเราไม่
00:01:2300:01:26ต้องบอกว่าคิดเองอย่างนี้แข็งอาการนั้น
00:01:2600:01:29น่ะเป็นยังไงที่บอกดูเอ้าตอนนั้นเวลามี 0
00:01:2900:01:32ค่ะในลำคอเนี่ยคงจะจำคุณรู้จักคัดจมูก
00:01:3200:01:36ซึ่งเราฟังล่ะไม่ใช่ใช้นะแต่เห็นแมะแต่แก
00:01:3600:01:39ก็ไปแทงว่าเป็นไซนัสล่ะก็ไม่ใช่อะที่บอก
00:01:3900:01:42กรดไหลย้อนเป็นยังไงครับคุณลุงขอมันก็จะ
00:01:4200:01:45มีเธอท้องถ่ายท้องง่ายนะกินไงก็อย่าถ่าย
00:01:4500:01:48อ่ะก็ไม่ใช่แล้วแล้วมันจะมีแน่นๆนิดนึง
00:01:4800:01:51ออกต่างดูก็ไม่เหมือนกดไหลย้อนแล้วก็ไม่
00:01:5100:01:54ใช่ล่ะเห็นไหมครับนั้นพยายามจะเสียเวลา
00:01:5400:01:57โดยการวินิจฉัยหรือพูดคำวินิจฉัยระหว่าง
00:01:5700:02:00กันให้ประวัติตามประวัติที่ดีคือให้อาการ
00:02:0000:02:02ล้วนๆเลยครับเดี๋ยวหน้าที่หมอประยงค์เลย
00:02:0200:02:05โอเคนะฮะจะไม่ต้องให้หมอเสียเวลาในการเออ
00:02:0500:02:07ขยายความอีก
00:02:0700:02:12ก็พักผ่อนเหอะเออคำถ้าอะที่ 6 อ่านที่ที่
00:02:1200:02:15หกก็คือขึ้นต้นด้วยการกินยามาถึงปุ๊บ
00:02:1500:02:17สวัสดีครับเป็นยังไงครับเนี่ยไอ้เนื้อ
00:02:1700:02:19หลังเอาถุงเนี่ยกินยานี้แล้วนี่นี้ขึ้นมา
00:02:2000:02:22คนนี้ให้ยานี้แล้วไม่ดีขึ้นอีกยาตัวนี้ก็
00:02:2200:02:25ซื้อแล้วอย่างแพงเลยไม่ดีขึ้นเปิดประเด็น
00:02:2500:02:28ด้วยอย่าเลยทำออกมาดีไม่ใช่ๆเก็บยาก่อน
00:02:2800:02:31เก็บยาก่อนเห็นเล่าให้ฟังใหม่ก่อนสิครับ
00:02:3100:02:35ว่ามีอะไรให้ผมด้วยอัยย่ะครับอ่าในลอง
00:02:3500:02:39ค่อยๆเอาไอมาตั้งแต่เมื่อไหร่ไอมานาน
00:02:3900:02:42เรื่องอ่ะถ้าเจอคนไข้ที่บอกว่าเริ่มต้น
00:02:4200:02:46ด้วยอย่าเลยแล้วก็ยังมาๆมาตั้งแต่สมัยลูก
00:02:4600:02:50คนเล็กจบปริญญาไปกันใหญ่แล้วจะยืนข้างเรา
00:02:5000:02:53นั่งคิดนานอีกออกไปกันยาวเลยตอนนี้นะครับ
00:02:5300:02:57เราไม่เริ่มต้นด้วยเอายามากลางนะครับพ่อ
00:02:5700:03:01สวัสดิ์ก่อนล้วนๆเลยนะฮะอ่ะต่อที่ 7 คือ
00:03:0100:03:05ใช้อารมณ์เยอะแต่ข้อมูลน้อยอ่านี้เหมือน
00:03:0500:03:08ผมเคยพูดในชุดกันก่อนหน้านี้แหละมีวิธี
00:03:0800:03:11การเล่าประวัติให้แพทย์ฟังนิดนึงคิด
00:03:1200:03:15ประมาณปีกว่าๆลองกลับไปฟังดูด้วยก็คือมี
00:03:1500:03:20อารมณ์เลอะน้อถามเป็นยังไงหมอนี่มันมันจะ
00:03:2000:03:25ระมาณมากมันมันไม่สุขสบายเลยหมอออกมัน
00:03:2500:03:28เหนื่อยบ้างเลยนะความรู้สึกปากท้อนักไม่
00:03:2800:03:32รู้จะมีใครลูกหลานก็ไม่อยู่เงินก็มาอีกที
00:03:3200:03:36นะปาท่อมาให้นี่มันๆนั้นเสริมฮัก
00:03:3600:03:39เขาเข้าใจนะว่าก็เข้าใจแต่ว่าหน้าที่ผมจะ
00:03:3900:03:42ต้องรีบๆตอบโจทย์ให้ป้าเลยว่าป้าเป็นอะไร
00:03:4200:03:45ๆจากอะไรเก็บพัดลมมินิเก็บมาลงให้ครับ
00:03:4500:03:49เข้ามารีบสรุปนะครับนี้เข้าใจนะว่าเราถูก
00:03:4900:03:52จริงแต่ว่ามันหมดตรงนั้นคือเมาก็ต้องช่วย
00:03:5200:03:55หาคำตอบให้ได้ก่อนว่าไอ้จากอะไรว่าจะเข้า
00:03:5500:03:59ตอบได้ทุกเราจะได้หายนะลึกปัเลมก่อนบางคน
00:03:5900:04:02ไหนเล่าเนี่ยผ่านไป 10 นาทีแล้วยังอยู่ใน
00:04:0200:04:04อารมณ์อยู่แล้วยังไม่มียังไม่มีข้อมูลเลย
00:04:0400:04:07พี่หมอจะไม่ได้ใช้ได้ว่าน่าจะๆจากอะไรก็
00:04:0700:04:10น่าจะป่วยจากอะไรเห็นไหมครับเต็มตามทำนะ
00:04:1000:04:14นั้นเข้าใจนะแต่ว่าชุดผักรวมมิตรนึงหรือ
00:04:1400:04:17เก็บอะลุ่มไว้ก่อนนิดนึงนะครับคนเราอยู่
00:04:1700:04:20บนเริ่มร้องไห้แล้วก็มีเรื่องญาติพี่น้อง
00:04:2000:04:23เข้ามาเกี่ยวข้องกับนี้ก็ไปยาวเลยนะนี่
00:04:2300:04:26มึงก็อยู่ในโรงพยาบาลรัฐบาลหรือคนไข้เยอะ
00:04:2600:04:29เลยค่ะจะอาจจะทำให้หมอทำงานลำบากนิดนึงนะ
00:04:2900:04:32ครับเราอาจจะเสียประโยชน์เองนะน้องอาจจะ
00:04:3200:04:35บอกว่าอันนี้ก็แม่เดี๋ยวไปนั่งพักก่อนนะ
00:04:3500:04:37ดื่มน้ำก่อนนะเดี๋ยวจะเย็นแล้วกลับเข้ามา
00:04:3700:04:40ใหม่นะครับมันก็เสียเวลาเข้าออกไปอีกนะ
00:04:4000:04:45ต่อนะครับที่ผมจดให้วิธีทำที่ 8 ปีวงอยู่
00:04:4500:04:49ที่เดิมพูดซ้ำๆๆอันนี้ก็มีอันนี้ก็ยัง
00:04:4900:04:53เงินคนบ้าท่านหนึ่งมาเรื่องไอคันคอมา 20
00:04:5300:04:54ปี
00:04:5400:04:59อีกซักซักๆใช่หมอชัยนี่มันไอ้คันคอมากเลย
00:04:5900:05:02เมื่อคันอยู่ตลอดเวลาหมอมึงคันคันรำคาญ
00:05:0200:05:07น่ะหละป้าเป็นตอนไหนกันตอนไหนก็ไปกันมา
00:05:0700:05:11นี่มันคันมากเลยหมอกคันข้างๆซักประวัติ
00:05:1100:05:14ตรวจร่างกายแล้วเสร็จยาหมอมันคันมากเลย
00:05:1400:05:16คันมากังวลเรื่องเดิมพยายามจะซักไว้ก็
00:05:1600:05:19กลับมาเรื่องเดิมถ้ามีการคัดจมูกไม่มี
00:05:1900:05:22สำคัญมากเลยหมออ่ะมีอาการปวดข้อมูลอะไร
00:05:2200:05:25มั้ยไอ 15 ล้านกว่าไม่มีปากมันคันมากเลย
00:05:2500:05:28เหมาะคันมากเลยเบาะวนมาอย่าลืมนะวันอยู่
00:05:2800:05:31เล่นเดิมผมสังเกตว่าคนที่มวลอยู่เรื่อง
00:05:3100:05:34เดิมจะเป็นในสองอย่างก็มันก็ทุกข์มากเขา
00:05:3400:05:37ทุกข์มากเขารำคาญมากจนเสียงอยู่ในหัวเขา
00:05:3700:05:39แล้วเขาก็แค่เป็นไม่อยากฟังเราอยากจะแก้
00:05:3900:05:42บนอย่างเดียวนะอยากจะระบายอย่างเดียวขอ
00:05:4200:05:44ช่วยหน่อยคันมากกันมากกว่าเอาแค่เรื่อง
00:05:4400:05:48เนี้ยคือเข้าใจนะแต่ว่าหมอที่เค้าตรวจก็
00:05:4800:05:51ต้องพยายามจะซักให้ละเอียดเพิ่มขึ้นนั้น
00:05:5100:05:54พยายามนะตั้งสติวงอยู่เรื่องเดิมอย่าพูด
00:05:5400:05:58ซ้ำๆหัวหน้าไม่เราเสียเวลากับแฟนกันนะอ่ะ
00:05:5800:06:02ที่ทำที่ 9 อ้านิดอันนี้แต่งตัวนี้จัด
00:06:0200:06:06เต็มเลยนะครับมาหาหมอเนี่ยมีสร้อยไม่แหวน
00:06:0600:06:09มีใส่จึงเป็นผู้หญิงหน้าอกเอามาเม้นท์
00:06:0900:06:12เต็มและมีสร้อยมีโทรทัศน์มีชุดชั้นในข้าง
00:06:1200:06:15ในรักๆแล้วก็ข้างบนจะมีเสื้ออะไรสักอย่าง
00:06:1500:06:18ที่ท้องรัดแน่นอ่ะแล้วก็มีเสื้อข้างบนอีก
00:06:1800:06:22นะครับเสื้อก็แขนยาวนะครับเออ
00:06:2200:06:25ไข่เสื้อผ้าเต็มกระเป๋าก็เปิ้มีของเต็ม
00:06:2500:06:29หน้าหมดลองคิดสิครับผมเนี่ยอ่าเดี๋ยวแม่
00:06:2900:06:32นะลุกขึ้นยืนนะขอฟังปลอดเลยนะครับอาหาร
00:06:3200:06:35หลังผมจะฟังปอดเนี่ยผมมีเสื้อผ้าไม่รู้
00:06:3500:06:38กี่ชั้นนะครับอ้าอันขออนุญาตสอดเข้าไปนิด
00:06:3800:06:41นึงนะครับฟังที่ขั้วปอดสอนแล้วเสื้อนะผม
00:06:4100:06:43ไม่รู้ชื่ออะไรมันรัดแน่นมากผมก็จะไปงาน
00:06:4300:06:47ก็รูดพูดก็ไม่โอก็เสียเวลามากไปเอ็กซเรย์
00:06:4700:06:50น่ะโอ้โหไอ้ Siri เลอะถอดสร้อยบางคนก็จะ
00:06:5000:06:54ขอหูสร้อยคนมาช่วยแกะให้หน่อยสิครับโหเรา
00:06:5400:06:59จะถ้าเราจะติดใกล้คอแล้วยังไงเออสร้อยตัว
00:06:5900:07:03เล่นคนก็หุบเต็มไปหมดเลยจะเอกซเรย์จะตรวจ
00:07:0300:07:06อะไรไม่หูหมดเวลากับการแค่เปลี่ยนชุดปิด
00:07:0600:07:10อะไรนั้นเวลาที่เราป่วยเรื้อรังเนี่ยแล้ว
00:07:1000:07:13ก็เราก็ต้องพูดนิดนึงใส่เสื้อผ้าสบายสบาย
00:07:1300:07:17ให้มันทำงานคล่องแต่จะขึ้นเตียงตรวจจะโห
00:07:1700:07:19มีกระเป๋าก็ต้องไปจัดกระเป๋าวางกระเป๋า
00:07:1900:07:23ก่อนบางคนก็หัวกระเป๋าน่ะต้องไม่ได้ค่ะ
00:07:2300:07:25หมอเขาวางตรงนี้ได้ไหมคะกระเป๋าแพงอะไร
00:07:2500:07:30เงี้ยเอออกมันก็องค์นี้สวยมานะครับนั้น
00:07:3000:07:33ให้มันคล่องให้มันสะดวกนะครับไม่มาฝากไว้
00:07:3300:07:37นิดนึงเอออันที่สุดแต่ก็ยอมรับนะการแต่ง
00:07:3700:07:40ตัวสวยๆเนี่ยหรือแต่งตัวดีๆเนี่ยก็ทำให้
00:07:4000:07:42บรรยากาศการทำงานเหมือนดูดชิมกันดูนี่
00:07:4200:07:45แหละสัตว์อันนี้เห็นด้วยเลยนะครับมาเอง
00:07:4500:07:47เวลาทำงานเห็นคนไข้แต่งตัวดีมันก็ทำให้
00:07:4700:07:51บรรยากาศดูดูดีแหละครับน่าจะพอมันมันจัด
00:07:5100:07:54เต็มมากมันเยอะมากการทำงานก่อนจ๊ะอาจจะ
00:07:5400:07:58ยากนิดนึงก็ดูเนื้อตามความเหมาะสมสุดท้าย
00:07:5800:08:04นะสุดท้าย 10 ข้อ
00:08:0400:08:07ผมขอพูดเปลี่ยนหาคนก่อนเขียนเองในเมือง
00:08:0700:08:10เองอ่านไม่ให้ออกไปหมอส่วนใหญ่จะไม่ค่อย
00:08:1000:08:16สวยก็คือพูดแต่เรื่องหอขนก่อน
00:08:1600:08:20ก็คือมหาหมอคนนี้แผนที่จะเล่าประวัติ
00:08:2000:08:23เนี่ยหมอไม่หาหมอคนนี้มาเขาไม่ได้ฉัน
00:08:2300:08:27อย่างนี้ก็ให้ยาอย่างนี้ป้าไม่ดีเลยหมอคน
00:08:2700:08:29นี้เขาก็นัดแล้วนะอิอิไอ้ยายหลังนี้รัก
00:08:2900:08:33สายไม่มีเลยหมอคนนี้เขาก็มองอีหมอคนนี้
00:08:3300:08:35เขาก็ทำอย่างนี้มาเขานี้เขาก็อย่างนี้สุด
00:08:3500:08:38นะหมอคนรู้รู้แต่เรื่องหมอไม่เข้าใจว่าผม
00:08:3800:08:43เข้าใจนะว่าเออเขาอาจจะรู้สึกว่าผิดหวัง
00:08:4300:08:45หรือรู้สึกว่าหมอท่านนั้นอาจจะไม่ได้ช่วย
00:08:4500:08:48เขาหรือหมอเท่านั้นรักษาแล้วไม่หายเลย
00:08:4800:08:52เข้าใจนะฮะแต่ในวงการแพทย์เราเนี่ยส่วน
00:08:5200:08:55ใหญ่ข้อมูลเนี่ยว่ากูจะเน้นที่ประวัติผู้
00:08:5500:08:59ป่วยเป็นอะไรเล่าไหมเล่าเล่าเล่าให้
00:08:5900:09:02ละเอียดแล้วหมอก็จะถามว่าเอาที่ผ่านมาคุณ
00:09:0200:09:06รักษาอะไรไปบ้างอ่ะขอดูยาหน่อยครับหมอเขา
00:09:0600:09:09ตรวจอะไรไปบ้างเพื่อเขาเองจะได้ไม่ต้องทำ
00:09:0900:09:13แบบซับซ้อนอย่างนั้นหรือทำแบบสั้นๆแบบที่
00:09:1300:09:17เคยทำมาก่อนหรือก็จะคิดนอกเหนือจากน่ารัก
00:09:1700:09:20จะบางคนเนี่ยผมเห็นบางทีมีอารมณ์ร่วมมี
00:09:2000:09:25แสดงความไม่พอใจมีความเสียใจพูดง่ายๆคือ
00:09:2500:09:28บ่นเรื่องหมอท่านนั้นให้กับท่านใหม่ฝั่ง
00:09:2800:09:32ส่วนตัวผมรู้สึกไม่ค่อยผมจะขออนุญาตนะ
00:09:3200:09:35ครับผมขอไม่พูดเรื่องหมอท่านอื่นนะครับ
00:09:3500:09:38เดี๋ยวเราขอลงลึกเรื่องอาการก่อนนะครับ
00:09:3800:09:40แล้วเดี๋ยวผมจะถามเองว่าที่ผ่านมาเป็นยัง
00:09:4000:09:43ไงไม่ใช่อะไรนะครับอันที่ 1 เราอิงในวง
00:09:4300:09:46การแล้วก็เคารพซึ่งกันและกันอยู่แล้ว
00:09:4600:09:49เพราะว่าเหมาะสมชื่อนะหมอทุกคนก็มีจิตใจ
00:09:4900:09:51ที่ดีเพื่อที่จะช่วยผู้ป่วยแต่อย่างที่
00:09:5100:09:55บอกแต่ละคนหมอกับคนไข้อย่างที่ผมเคยพูด
00:09:5500:09:59บุคลิกแล้วก็หมดฤทธิ์หมอช่วยคนไข้บางคนก็
00:09:5900:10:03จะไม่เมตรซึ่งจริงๆมันก็ไม่ได้มีไม่ได้มี
00:10:0300:10:05ประเด็นหรือไม่มีประโยชน์ต่อการซัก
00:10:0500:10:08ประวัติตรวจร่างกายจะเท่าไหร่นั้นเรื่อง
00:10:0800:10:11ตัวนี้ก็จะมองครับนะครับอ่า
00:10:1100:10:16เห็นไหมครับว่าเวลาสำคัญถ้าเราเข้าไปเรา
00:10:1600:10:20เตรียมไว้พอประมาณนะฮะเตรียมคำถามเตรียม
00:10:2000:10:23คำตอบไว้เพราะประมาทก็จะดีมากทำให้เรามี
00:10:2300:10:26เวลาหมอนอิงก็ยอมนั้นก็เป็นมนุษย์พอแก่
00:10:2600:10:29ตัวเข้าเนี่ยขอตรวจนานๆเนี่ยไม่เฉพาะคน
00:10:2900:10:34ไข้เออเป็นมาหลายปืนผมน่ะคนไข้อื่นมา 20
00:10:3400:10:3830ปีเนี่ยแล้วพอซักคนไข้นานๆเข้าคิดที่ 10
00:10:3800:10:41อยู่ที่ 20 เนี่ยจะมามันเป็นร้านนิดนึงนะ
00:10:4100:10:45ครับที่ผมว่าจะต้องปิดตาผมล่ะติดตาไม่ดับ
00:10:4500:10:49นะที่พักสมองอยู่รถรถกระแสการกระตุ้นสมอง
00:10:4900:10:52ด้วยกันตัดภาพก็คือฟังอย่างเดียวใช้หู
00:10:5200:10:55อย่างเดียวตังค์เนี่ยค่อนข้างบางคนระดับ
00:10:5500:10:57แล้วหมอไม่ให้ครับขอคนเนี่ยฟังหนึ่งเดียว
00:10:5700:11:00นะฮะไอ้เนี้ยบางทีมันก็มีนะครับผมยอมรับ
00:11:0000:11:03ในก็ล้าได้นะครับเพราะว่าจะฟังรุ่นทุก
00:11:0300:11:07ตั้งแต่เช้าจดเย็นนะดีสมองก็ล่ะทำอย่าง
00:11:0700:11:10นี้ทุกๆวันทุกๆวันอย่างเงี้ยมาเสนอไม่จะ
00:11:1000:11:14กลับวันอาทิตย์ก็ไม่ออกตูดบ้างวันเสาร์ก็
00:11:1400:11:16ต้องเข้าไปดูข้างๆข้างในบ้างมันไม่ค่อยมี
00:11:1600:11:19คำว่าหยุดอีกจังอ่ะทำงานทุกวันละ 7 วัน
00:11:1900:11:24นั้นนี่มันจะบอกว่าถ้าอยากให้ป่วยอยากให้
00:11:2400:11:27ทุบลองบริหารเวลาการเข้าตรวจอ่ะว่าคงโชค
00:11:2700:11:30ดีเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าซีรีส์อยากให้
00:11:3000:11:37ป่วยผมจะไปทำงานแล้วครับสวัสดีครับอ่า
00:11:3700:11:41[เพลง]