00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10 Hell f for Health
00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:16 → 00:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:22 มหาวิทยาลัย
00:00:22 → 00:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:28 → 00:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:32 → 00:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:35 → 00:00:38 ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้
00:00:46 → 00:00:49 จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ
00:00:49 → 00:00:51 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ
00:00:51 → 00:00:54 หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ
00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ
00:00:57 → 00:01:00 กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้
00:01:00 → 00:01:02 ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง
00:01:02 → 00:01:05 ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ
00:01:05 → 00:01:08 อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว
00:01:08 → 00:01:10 หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:11 → 00:01:13 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:13 → 00:01:16 ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา
00:01:17 → 00:01:19 จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ
00:01:19 → 00:01:22 การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่
00:01:22 → 00:01:26 อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ
00:01:26 → 00:01:30 เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ
00:01:30 → 00:01:32 ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็
00:01:32 → 00:01:34 คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก
00:01:34 → 00:01:38 ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ
00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ
00:01:41 → 00:01:44 อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน
00:01:44 → 00:01:47 บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด
00:01:47 → 00:01:49 เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ
00:01:49 → 00:01:51 สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น
00:01:51 → 00:01:54 ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด
00:01:54 → 00:01:56 ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ
00:01:56 → 00:01:59 ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง
00:01:59 → 00:02:01 บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข
00:02:01 → 00:02:03 นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว
00:02:03 → 00:02:06 โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:02:06 → 00:02:09 ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน
00:02:09 → 00:02:12 พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น
00:02:12 → 00:02:14 อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ
00:02:14 → 00:02:17 ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:02:17 → 00:02:19 เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม
00:02:19 → 00:02:22 ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ
00:02:22 → 00:02:25 แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน
00:02:25 → 00:02:28 ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ
00:02:28 → 00:02:30 เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น
00:02:30 → 00:02:33 นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ
00:02:33 → 00:02:36 นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ
00:02:36 → 00:02:40 ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%
00:02:40 → 00:02:43 ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:02:43 → 00:02:46 นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต
00:02:46 → 00:02:49 ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้
00:02:49 → 00:02:52 แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก
00:02:52 → 00:02:54 เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ
00:02:55 → 00:02:58 ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย
00:02:58 → 00:03:01 สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา
00:03:02 → 00:03:05 ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ
00:03:05 → 00:03:09 16% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น
00:03:09 → 00:03:12 ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว
00:03:12 → 00:03:15 ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:03:15 → 00:03:18 ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ
00:03:18 → 00:03:22 งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่
00:03:22 → 00:03:24 เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ
00:03:24 → 00:03:28 ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง
00:03:28 → 00:03:30 ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย
00:03:30 → 00:03:33 จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ
00:03:33 → 00:03:36 ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ
00:03:37 → 00:03:39 อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ
00:03:39 → 00:03:43 ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ
00:03:43 → 00:03:45 ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48 ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่
00:03:48 → 00:03:52 อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ
00:03:52 → 00:03:55 ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ
00:03:55 → 00:03:58 กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ
00:03:58 → 00:04:00 ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5
00:04:00 → 00:04:03 ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด
00:04:03 → 00:04:06 ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ
00:04:06 → 00:04:08 ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย
00:04:08 → 00:04:11 เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต
00:04:11 → 00:04:14 เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ
00:04:14 → 00:04:17 อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ
00:04:17 → 00:04:20 นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน
00:04:20 → 00:04:21 เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก
00:04:21 → 00:04:25 สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ
00:04:25 → 00:04:28 ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน
00:04:28 → 00:04:31 ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ
00:04:31 → 00:04:34 ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น
00:04:34 → 00:04:37 เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว
00:04:37 → 00:04:39 บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ
00:04:39 → 00:04:43 ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ
00:04:43 → 00:04:47 บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ
00:04:47 → 00:04:50 ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ
00:04:50 → 00:04:53 ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก
00:04:53 → 00:04:57 ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็
00:04:57 → 00:05:00 การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่
00:05:00 → 00:05:03 ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน
00:05:03 → 00:05:05 มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา
00:05:05 → 00:05:08 รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ
00:05:08 → 00:05:10 ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ
00:05:10 → 00:05:12 รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ
00:05:12 → 00:05:15 ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ
00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
00:05:18 → 00:05:20 ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ
00:05:20 → 00:05:23 แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ
00:05:23 → 00:05:26 ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง
00:05:27 → 00:05:30 ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้
00:05:30 → 00:05:33 สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน
00:05:33 → 00:05:36 กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ
00:05:36 → 00:05:39 ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้
00:05:39 → 00:05:42 โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ
00:05:42 → 00:05:45 ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ
00:05:45 → 00:05:48 ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง
00:05:48 → 00:05:51 เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ
00:05:51 → 00:05:54 ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา
00:05:54 → 00:05:57 จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง
00:05:57 → 00:05:59 จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ
00:05:59 → 00:06:02 ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค
00:06:02 → 00:06:04 ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็
00:06:04 → 00:06:07 อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี
00:06:07 → 00:06:10 เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้
00:06:10 → 00:06:13 ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง
00:06:13 → 00:06:15 ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้
00:06:15 → 00:06:19 การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น
00:06:19 → 00:06:22 อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่
00:06:22 → 00:06:25 ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย
00:06:25 → 00:06:28 พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ
00:06:28 → 00:06:31 ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ
00:06:31 → 00:06:33 ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ
00:06:33 → 00:06:36 ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ
00:06:36 → 00:06:39 ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น
00:06:39 → 00:06:41 โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ
00:06:42 → 00:06:44 เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต
00:06:44 → 00:06:48 ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ
00:06:48 → 00:06:50 เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย
00:06:50 → 00:06:53 เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา
00:06:53 → 00:06:56 สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด
00:06:56 → 00:06:59 โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่
00:06:59 → 00:07:02 ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็
00:07:04 → 00:07:07 เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ
00:07:07 → 00:07:10 เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ
00:07:10 → 00:07:13 ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย
00:07:13 → 00:07:16 จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น
00:07:16 → 00:07:18 ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ
00:07:18 → 00:07:21 เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็
00:07:21 → 00:07:25 ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ
00:07:25 → 00:07:28 ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็
00:07:28 → 00:07:31 จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็
00:07:31 → 00:07:33 เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ
00:07:33 → 00:07:35 เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย
00:07:35 → 00:07:38 มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน
00:07:39 → 00:07:42 เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น
00:07:42 → 00:07:45 มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร
00:07:45 → 00:07:47 บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี
00:07:47 → 00:07:50 ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง
00:07:50 → 00:07:53 ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่
00:07:53 → 00:07:55 สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด
00:07:55 → 00:07:57 คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น
00:07:57 → 00:08:00 อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา
00:08:00 → 00:08:02 เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง
00:08:02 → 00:08:05 ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง
00:08:05 → 00:08:08 พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี
00:08:08 → 00:08:11 โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ
00:08:11 → 00:08:13 ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย
00:08:14 → 00:08:16 ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า
00:08:16 → 00:08:19 เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ
00:08:19 → 00:08:22 แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ
00:08:22 → 00:08:25 อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส
00:08:25 → 00:08:27 จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ
00:08:27 → 00:08:30 ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี
00:08:30 → 00:08:33 โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ
00:08:33 → 00:08:35 รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย
00:08:36 → 00:08:37 ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์
00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่
00:08:40 → 00:08:42 แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต
00:08:42 → 00:08:45 เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน
00:08:45 → 00:08:47 คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่
00:08:47 → 00:08:50 บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ
00:08:50 → 00:08:52 คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ
00:08:52 → 00:08:55 เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย
00:08:55 → 00:08:58 อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ
00:08:58 → 00:09:00 ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น
00:09:00 → 00:09:03 มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น
00:09:03 → 00:09:06 เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป
00:09:06 → 00:09:09 เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า
00:09:09 → 00:09:11 อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี
00:09:11 → 00:09:13 ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ
00:09:13 → 00:09:16 อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว
00:09:16 → 00:09:18 ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ
00:09:18 → 00:09:20 เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น
00:09:20 → 00:09:23 ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว
00:09:23 → 00:09:25 เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค
00:09:25 → 00:09:28 ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ
00:09:28 → 00:09:32 ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ
00:09:32 → 00:09:34 เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็
00:09:34 → 00:09:36 คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง
00:09:36 → 00:09:39 ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ
00:09:39 → 00:09:42 รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า
00:09:42 → 00:09:45 เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค
00:09:45 → 00:09:46 นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น
00:09:46 → 00:09:49 ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี
00:09:49 → 00:09:51 ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง
00:09:51 → 00:09:55 ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม
00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น
00:09:57 → 00:09:59 ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่
00:09:59 → 00:10:02 เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย
00:10:02 → 00:10:05 เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ
00:10:05 → 00:10:07 เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์
00:10:07 → 00:10:10 ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก
00:10:10 → 00:10:12 ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด
00:10:12 → 00:10:14 กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที
00:10:14 → 00:10:16 ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น
00:10:16 → 00:10:18 อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่
00:10:18 → 00:10:21 เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็
00:10:21 → 00:10:24 รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค
00:10:24 → 00:10:26 พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น
00:10:26 → 00:10:29 เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน
00:10:29 → 00:10:31 ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์
00:10:31 → 00:10:34 หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ
00:10:34 → 00:10:36 เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน
00:10:36 → 00:10:39 สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา
00:10:39 → 00:10:43 โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก
00:10:43 → 00:10:46 การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค
00:10:46 → 00:10:49 ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็
00:10:49 → 00:10:52 คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น
00:10:52 → 00:10:54 เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น
00:10:54 → 00:10:56 เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้
00:10:56 → 00:10:59 ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า
00:10:59 → 00:11:03 เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ
00:11:03 → 00:11:06 เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น
00:11:06 → 00:11:08 คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้
00:11:08 → 00:11:10 จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น
00:11:10 → 00:11:13 ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ
00:11:13 → 00:11:16 ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ
00:11:16 → 00:11:19 ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:11:19 → 00:11:21 เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ
00:11:21 → 00:11:24 หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน
00:11:24 → 00:11:27 คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น
00:11:27 → 00:11:31 ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี
00:11:31 → 00:11:34 ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน
00:11:34 → 00:11:37 โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่
00:11:37 → 00:11:39 จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น
00:11:39 → 00:11:41 อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ
00:11:41 → 00:11:43 เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ
00:11:43 → 00:11:46 มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น
00:11:46 → 00:11:49 โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา
00:11:50 → 00:11:52 สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้
00:11:52 → 00:11:55 ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ
00:11:56 → 00:11:59 ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย
00:11:59 → 00:12:02 เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย
00:12:02 → 00:12:05 ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ
00:12:05 → 00:12:08 รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ
00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ
00:12:11 → 00:12:14 รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค
00:12:14 → 00:12:17 ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็
00:12:17 → 00:12:20 เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต
00:12:20 → 00:12:22 ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ
00:12:22 → 00:12:24 เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา
00:12:24 → 00:12:27 อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่
00:12:27 → 00:12:29 1 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ
00:12:29 → 00:12:32 ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ
00:12:32 → 00:12:34 ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน
00:12:35 → 00:12:37 เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ
00:12:37 → 00:12:40 ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308
00:12:40 → 00:12:44 มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน
00:12:44 → 00:12:46 การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ
00:12:46 → 00:12:49 กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง
00:12:49 → 00:12:53 พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ
00:12:53 → 00:12:55 140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า
00:12:55 → 00:12:58 ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา
00:12:58 → 00:13:02 อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง
00:13:02 → 00:13:05 กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน
00:13:05 → 00:13:09 บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง
00:13:09 → 00:13:11 ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้
00:13:11 → 00:13:13 แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน
00:13:13 → 00:13:16 สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ
00:13:16 → 00:13:18 เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง
00:13:18 → 00:13:21 ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ
00:13:21 → 00:13:24 คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่
00:13:24 → 00:13:30 จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี
00:13:30 → 00:13:36 ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล
00:13:36 → 00:13:40 เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่
00:13:40 → 00:13:42 อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า
00:13:42 → 00:13:44 บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์
00:13:44 → 00:13:46 ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน
00:13:46 → 00:13:50 นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต
00:13:50 → 00:13:55 ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ
00:13:55 → 00:13:57 ทั้ง
00:13:57 → 00:14:01 หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก
00:14:01 → 00:14:04 ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา
00:14:04 → 00:14:07 มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ
00:14:07 → 00:14:10 ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ
00:14:10 → 00:14:14 ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว
00:14:14 → 00:14:17 ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ
00:14:17 → 00:14:19 ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก
00:14:19 → 00:14:21 ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย
00:14:21 → 00:14:23 เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา
00:14:23 → 00:14:25 หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี
00:14:25 → 00:14:28 ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ
00:14:28 → 00:14:31 จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา
00:14:31 → 00:14:34 ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน
00:14:34 → 00:14:37 ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ
00:14:37 → 00:14:40 เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท
00:14:40 → 00:14:42 โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน
00:14:42 → 00:14:45 เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ
00:14:45 → 00:14:47 บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น
00:14:47 → 00:14:49 เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่
00:14:49 → 00:14:53 นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ
00:14:53 → 00:14:55 จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว
00:14:55 → 00:14:58 ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น
00:14:58 → 00:15:01 พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา
00:15:01 → 00:15:04 โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม
00:15:04 → 00:15:07 การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี
00:15:07 → 00:15:11 นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ
00:15:11 → 00:15:14 พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง
00:15:14 → 00:15:17 ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้
00:15:17 → 00:15:20 ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย
00:15:20 → 00:15:23 จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้
00:15:23 → 00:15:26 ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้
00:15:26 → 00:15:28 เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่
00:15:28 → 00:15:31 เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่
00:15:31 → 00:15:33 เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี
00:15:33 → 00:15:36 ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:15:36 → 00:15:38 แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน
00:15:38 → 00:15:41 ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม
00:15:41 → 00:15:44 รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ
00:15:44 → 00:15:47 กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต
00:15:47 → 00:15:50 ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ
00:15:50 → 00:15:53 ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า
00:15:53 → 00:15:57 จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก
00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา
00:16:00 → 00:16:04 ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ
00:16:04 → 00:16:07 นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน
00:16:07 → 00:16:10 ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่
00:16:10 → 00:16:12 2 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14
00:16:12 → 00:16:16 มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า
00:16:16 → 00:16:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:16:20 → 00:16:23 นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า
00:16:23 → 00:16:25 คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย
00:16:25 → 00:16:28 หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก
00:16:28 → 00:16:30 งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ
00:16:30 → 00:16:33 แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ
00:16:33 → 00:16:35 การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว
00:16:35 → 00:16:38 สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง
00:16:38 → 00:16:41 ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้
00:16:41 → 00:16:43 จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง
00:16:43 → 00:16:46 30 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้
00:16:46 → 00:16:50 พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา
00:16:50 → 00:16:53 จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56 ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่
00:16:56 → 00:16:58 อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า
00:16:58 → 00:17:01 เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร
00:17:01 → 00:17:05 ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่
00:17:05 → 00:17:07 ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม
00:17:07 → 00:17:10 อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย
00:17:10 → 00:17:14 อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร
00:17:14 → 00:17:17 บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง
00:17:17 → 00:17:19 ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ
00:17:19 → 00:17:23 โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่
00:17:23 → 00:17:26 ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ
00:17:26 → 00:17:32 ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ
00:17:32 → 00:17:37 อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต
00:17:38 → 00:17:40 เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ
00:17:40 → 00:17:43 ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย
00:17:43 → 00:17:46 เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น
00:17:46 → 00:17:49 แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน
00:17:49 → 00:17:52 ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา
00:17:52 → 00:17:55 หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ
00:17:55 → 00:17:58 ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข
00:17:58 → 00:18:01 มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน
00:18:01 → 00:18:03 เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น
00:18:03 → 00:18:06 ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน
00:18:06 → 00:18:08 ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว
00:18:08 → 00:18:10 ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ
00:18:10 → 00:18:13 เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน
00:18:13 → 00:18:16 เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้
00:18:16 → 00:18:18 ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:18:18 → 00:18:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:18:20 → 00:18:23 ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา
00:18:23 → 00:18:25 ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ
00:18:25 → 00:18:28 ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก
00:18:28 → 00:18:31 ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก
00:18:31 → 00:18:33 อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่
00:18:33 → 00:18:35 อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ
00:18:35 → 00:18:39 มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็
00:18:39 → 00:18:42 จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน
00:18:42 → 00:18:45 นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง
00:18:45 → 00:18:49 ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ
00:18:49 → 00:18:52 ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ
00:18:52 → 00:18:55 ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ
00:18:55 → 00:18:58 วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:18:58 → 00:19:01 ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun
00:19:01 → 00:19:04 for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:19:04 → 00:19:09 ตัว
00:19:09 → 00:19:12 เรา
00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10 Hell f for Health
00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:16 → 00:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:22 มหาวิทยาลัย
00:00:22 → 00:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:28 → 00:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:32 → 00:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:35 → 00:00:38 ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้
00:00:46 → 00:00:49 จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ
00:00:49 → 00:00:51 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ
00:00:51 → 00:00:54 หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ
00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ
00:00:57 → 00:01:00 กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้
00:01:00 → 00:01:02 ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง
00:01:02 → 00:01:05 ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ
00:01:05 → 00:01:08 อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว
00:01:08 → 00:01:10 หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:11 → 00:01:13 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:13 → 00:01:16 ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา
00:01:17 → 00:01:19 จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ
00:01:19 → 00:01:22 การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่
00:01:22 → 00:01:26 อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ
00:01:26 → 00:01:30 เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ
00:01:30 → 00:01:32 ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็
00:01:32 → 00:01:34 คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก
00:01:34 → 00:01:38 ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ
00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ
00:01:41 → 00:01:44 อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน
00:01:44 → 00:01:47 บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด
00:01:47 → 00:01:49 เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ
00:01:49 → 00:01:51 สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น
00:01:51 → 00:01:54 ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด
00:01:54 → 00:01:56 ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ
00:01:56 → 00:01:59 ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง
00:01:59 → 00:02:01 บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข
00:02:01 → 00:02:03 นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว
00:02:03 → 00:02:06 โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:02:06 → 00:02:09 ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน
00:02:09 → 00:02:12 พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น
00:02:12 → 00:02:14 อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ
00:02:14 → 00:02:17 ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:02:17 → 00:02:19 เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม
00:02:19 → 00:02:22 ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ
00:02:22 → 00:02:25 แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน
00:02:25 → 00:02:28 ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ
00:02:28 → 00:02:30 เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น
00:02:30 → 00:02:33 นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ
00:02:33 → 00:02:36 นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ
00:02:36 → 00:02:40 ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%
00:02:40 → 00:02:43 ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:02:43 → 00:02:46 นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต
00:02:46 → 00:02:49 ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้
00:02:49 → 00:02:52 แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก
00:02:52 → 00:02:54 เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ
00:02:55 → 00:02:58 ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย
00:02:58 → 00:03:01 สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา
00:03:02 → 00:03:05 ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ
00:03:05 → 00:03:09 16% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น
00:03:09 → 00:03:12 ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว
00:03:12 → 00:03:15 ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:03:15 → 00:03:18 ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ
00:03:18 → 00:03:22 งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่
00:03:22 → 00:03:24 เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ
00:03:24 → 00:03:28 ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง
00:03:28 → 00:03:30 ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย
00:03:30 → 00:03:33 จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ
00:03:33 → 00:03:36 ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ
00:03:37 → 00:03:39 อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ
00:03:39 → 00:03:43 ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ
00:03:43 → 00:03:45 ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48 ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่
00:03:48 → 00:03:52 อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ
00:03:52 → 00:03:55 ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ
00:03:55 → 00:03:58 กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ
00:03:58 → 00:04:00 ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5
00:04:00 → 00:04:03 ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด
00:04:03 → 00:04:06 ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ
00:04:06 → 00:04:08 ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย
00:04:08 → 00:04:11 เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต
00:04:11 → 00:04:14 เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ
00:04:14 → 00:04:17 อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ
00:04:17 → 00:04:20 นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน
00:04:20 → 00:04:21 เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก
00:04:21 → 00:04:25 สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ
00:04:25 → 00:04:28 ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน
00:04:28 → 00:04:31 ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ
00:04:31 → 00:04:34 ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น
00:04:34 → 00:04:37 เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว
00:04:37 → 00:04:39 บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ
00:04:39 → 00:04:43 ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ
00:04:43 → 00:04:47 บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ
00:04:47 → 00:04:50 ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ
00:04:50 → 00:04:53 ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก
00:04:53 → 00:04:57 ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็
00:04:57 → 00:05:00 การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่
00:05:00 → 00:05:03 ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน
00:05:03 → 00:05:05 มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา
00:05:05 → 00:05:08 รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ
00:05:08 → 00:05:10 ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ
00:05:10 → 00:05:12 รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ
00:05:12 → 00:05:15 ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ
00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
00:05:18 → 00:05:20 ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ
00:05:20 → 00:05:23 แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ
00:05:23 → 00:05:26 ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง
00:05:27 → 00:05:30 ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้
00:05:30 → 00:05:33 สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน
00:05:33 → 00:05:36 กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ
00:05:36 → 00:05:39 ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้
00:05:39 → 00:05:42 โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ
00:05:42 → 00:05:45 ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ
00:05:45 → 00:05:48 ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง
00:05:48 → 00:05:51 เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ
00:05:51 → 00:05:54 ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา
00:05:54 → 00:05:57 จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง
00:05:57 → 00:05:59 จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ
00:05:59 → 00:06:02 ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค
00:06:02 → 00:06:04 ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็
00:06:04 → 00:06:07 อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี
00:06:07 → 00:06:10 เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้
00:06:10 → 00:06:13 ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง
00:06:13 → 00:06:15 ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้
00:06:15 → 00:06:19 การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น
00:06:19 → 00:06:22 อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่
00:06:22 → 00:06:25 ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย
00:06:25 → 00:06:28 พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ
00:06:28 → 00:06:31 ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ
00:06:31 → 00:06:33 ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ
00:06:33 → 00:06:36 ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ
00:06:36 → 00:06:39 ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น
00:06:39 → 00:06:41 โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ
00:06:42 → 00:06:44 เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต
00:06:44 → 00:06:48 ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ
00:06:48 → 00:06:50 เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย
00:06:50 → 00:06:53 เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา
00:06:53 → 00:06:56 สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด
00:06:56 → 00:06:59 โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่
00:06:59 → 00:07:02 ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็
00:07:04 → 00:07:07 เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ
00:07:07 → 00:07:10 เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ
00:07:10 → 00:07:13 ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย
00:07:13 → 00:07:16 จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น
00:07:16 → 00:07:18 ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ
00:07:18 → 00:07:21 เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็
00:07:21 → 00:07:25 ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ
00:07:25 → 00:07:28 ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็
00:07:28 → 00:07:31 จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็
00:07:31 → 00:07:33 เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ
00:07:33 → 00:07:35 เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย
00:07:35 → 00:07:38 มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน
00:07:39 → 00:07:42 เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น
00:07:42 → 00:07:45 มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร
00:07:45 → 00:07:47 บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี
00:07:47 → 00:07:50 ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง
00:07:50 → 00:07:53 ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่
00:07:53 → 00:07:55 สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด
00:07:55 → 00:07:57 คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น
00:07:57 → 00:08:00 อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา
00:08:00 → 00:08:02 เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง
00:08:02 → 00:08:05 ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง
00:08:05 → 00:08:08 พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี
00:08:08 → 00:08:11 โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ
00:08:11 → 00:08:13 ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย
00:08:14 → 00:08:16 ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า
00:08:16 → 00:08:19 เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ
00:08:19 → 00:08:22 แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ
00:08:22 → 00:08:25 อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส
00:08:25 → 00:08:27 จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ
00:08:27 → 00:08:30 ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี
00:08:30 → 00:08:33 โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ
00:08:33 → 00:08:35 รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย
00:08:36 → 00:08:37 ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์
00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่
00:08:40 → 00:08:42 แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต
00:08:42 → 00:08:45 เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน
00:08:45 → 00:08:47 คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่
00:08:47 → 00:08:50 บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ
00:08:50 → 00:08:52 คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ
00:08:52 → 00:08:55 เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย
00:08:55 → 00:08:58 อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ
00:08:58 → 00:09:00 ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น
00:09:00 → 00:09:03 มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น
00:09:03 → 00:09:06 เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป
00:09:06 → 00:09:09 เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า
00:09:09 → 00:09:11 อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี
00:09:11 → 00:09:13 ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ
00:09:13 → 00:09:16 อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว
00:09:16 → 00:09:18 ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ
00:09:18 → 00:09:20 เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น
00:09:20 → 00:09:23 ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว
00:09:23 → 00:09:25 เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค
00:09:25 → 00:09:28 ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ
00:09:28 → 00:09:32 ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ
00:09:32 → 00:09:34 เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็
00:09:34 → 00:09:36 คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง
00:09:36 → 00:09:39 ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ
00:09:39 → 00:09:42 รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า
00:09:42 → 00:09:45 เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค
00:09:45 → 00:09:46 นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น
00:09:46 → 00:09:49 ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี
00:09:49 → 00:09:51 ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง
00:09:51 → 00:09:55 ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม
00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น
00:09:57 → 00:09:59 ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่
00:09:59 → 00:10:02 เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย
00:10:02 → 00:10:05 เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ
00:10:05 → 00:10:07 เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์
00:10:07 → 00:10:10 ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก
00:10:10 → 00:10:12 ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด
00:10:12 → 00:10:14 กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที
00:10:14 → 00:10:16 ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น
00:10:16 → 00:10:18 อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่
00:10:18 → 00:10:21 เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็
00:10:21 → 00:10:24 รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค
00:10:24 → 00:10:26 พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น
00:10:26 → 00:10:29 เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน
00:10:29 → 00:10:31 ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์
00:10:31 → 00:10:34 หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ
00:10:34 → 00:10:36 เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน
00:10:36 → 00:10:39 สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา
00:10:39 → 00:10:43 โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก
00:10:43 → 00:10:46 การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค
00:10:46 → 00:10:49 ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็
00:10:49 → 00:10:52 คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น
00:10:52 → 00:10:54 เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น
00:10:54 → 00:10:56 เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้
00:10:56 → 00:10:59 ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า
00:10:59 → 00:11:03 เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ
00:11:03 → 00:11:06 เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น
00:11:06 → 00:11:08 คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้
00:11:08 → 00:11:10 จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น
00:11:10 → 00:11:13 ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ
00:11:13 → 00:11:16 ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ
00:11:16 → 00:11:19 ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:11:19 → 00:11:21 เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ
00:11:21 → 00:11:24 หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน
00:11:24 → 00:11:27 คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น
00:11:27 → 00:11:31 ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี
00:11:31 → 00:11:34 ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน
00:11:34 → 00:11:37 โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่
00:11:37 → 00:11:39 จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น
00:11:39 → 00:11:41 อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ
00:11:41 → 00:11:43 เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ
00:11:43 → 00:11:46 มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น
00:11:46 → 00:11:49 โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา
00:11:50 → 00:11:52 สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้
00:11:52 → 00:11:55 ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ
00:11:56 → 00:11:59 ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย
00:11:59 → 00:12:02 เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย
00:12:02 → 00:12:05 ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ
00:12:05 → 00:12:08 รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ
00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ
00:12:11 → 00:12:14 รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค
00:12:14 → 00:12:17 ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็
00:12:17 → 00:12:20 เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต
00:12:20 → 00:12:22 ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ
00:12:22 → 00:12:24 เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา
00:12:24 → 00:12:27 อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่
00:12:27 → 00:12:29 1 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ
00:12:29 → 00:12:32 ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ
00:12:32 → 00:12:34 ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน
00:12:35 → 00:12:37 เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ
00:12:37 → 00:12:40 ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308
00:12:40 → 00:12:44 มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน
00:12:44 → 00:12:46 การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ
00:12:46 → 00:12:49 กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง
00:12:49 → 00:12:53 พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ
00:12:53 → 00:12:55 140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า
00:12:55 → 00:12:58 ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา
00:12:58 → 00:13:02 อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง
00:13:02 → 00:13:05 กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน
00:13:05 → 00:13:09 บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง
00:13:09 → 00:13:11 ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้
00:13:11 → 00:13:13 แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน
00:13:13 → 00:13:16 สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ
00:13:16 → 00:13:18 เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง
00:13:18 → 00:13:21 ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ
00:13:21 → 00:13:24 คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่
00:13:24 → 00:13:30 จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี
00:13:30 → 00:13:36 ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล
00:13:36 → 00:13:40 เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่
00:13:40 → 00:13:42 อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า
00:13:42 → 00:13:44 บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์
00:13:44 → 00:13:46 ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน
00:13:46 → 00:13:50 นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต
00:13:50 → 00:13:55 ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ
00:13:55 → 00:13:57 ทั้ง
00:13:57 → 00:14:01 หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก
00:14:01 → 00:14:04 ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา
00:14:04 → 00:14:07 มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ
00:14:07 → 00:14:10 ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ
00:14:10 → 00:14:14 ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว
00:14:14 → 00:14:17 ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ
00:14:17 → 00:14:19 ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก
00:14:19 → 00:14:21 ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย
00:14:21 → 00:14:23 เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา
00:14:23 → 00:14:25 หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี
00:14:25 → 00:14:28 ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ
00:14:28 → 00:14:31 จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา
00:14:31 → 00:14:34 ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน
00:14:34 → 00:14:37 ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ
00:14:37 → 00:14:40 เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท
00:14:40 → 00:14:42 โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน
00:14:42 → 00:14:45 เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ
00:14:45 → 00:14:47 บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น
00:14:47 → 00:14:49 เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่
00:14:49 → 00:14:53 นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ
00:14:53 → 00:14:55 จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว
00:14:55 → 00:14:58 ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น
00:14:58 → 00:15:01 พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา
00:15:01 → 00:15:04 โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม
00:15:04 → 00:15:07 การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี
00:15:07 → 00:15:11 นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ
00:15:11 → 00:15:14 พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง
00:15:14 → 00:15:17 ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้
00:15:17 → 00:15:20 ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย
00:15:20 → 00:15:23 จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้
00:15:23 → 00:15:26 ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้
00:15:26 → 00:15:28 เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่
00:15:28 → 00:15:31 เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่
00:15:31 → 00:15:33 เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี
00:15:33 → 00:15:36 ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:15:36 → 00:15:38 แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน
00:15:38 → 00:15:41 ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม
00:15:41 → 00:15:44 รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ
00:15:44 → 00:15:47 กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต
00:15:47 → 00:15:50 ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ
00:15:50 → 00:15:53 ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า
00:15:53 → 00:15:57 จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก
00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา
00:16:00 → 00:16:04 ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ
00:16:04 → 00:16:07 นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน
00:16:07 → 00:16:10 ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่
00:16:10 → 00:16:12 2 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14
00:16:12 → 00:16:16 มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า
00:16:16 → 00:16:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:16:20 → 00:16:23 นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า
00:16:23 → 00:16:25 คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย
00:16:25 → 00:16:28 หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก
00:16:28 → 00:16:30 งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ
00:16:30 → 00:16:33 แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ
00:16:33 → 00:16:35 การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว
00:16:35 → 00:16:38 สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง
00:16:38 → 00:16:41 ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้
00:16:41 → 00:16:43 จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง
00:16:43 → 00:16:46 30 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้
00:16:46 → 00:16:50 พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา
00:16:50 → 00:16:53 จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56 ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่
00:16:56 → 00:16:58 อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า
00:16:58 → 00:17:01 เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร
00:17:01 → 00:17:05 ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่
00:17:05 → 00:17:07 ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม
00:17:07 → 00:17:10 อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย
00:17:10 → 00:17:14 อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร
00:17:14 → 00:17:17 บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง
00:17:17 → 00:17:19 ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ
00:17:19 → 00:17:23 โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่
00:17:23 → 00:17:26 ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ
00:17:26 → 00:17:32 ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ
00:17:32 → 00:17:37 อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต
00:17:38 → 00:17:40 เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ
00:17:40 → 00:17:43 ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย
00:17:43 → 00:17:46 เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น
00:17:46 → 00:17:49 แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน
00:17:49 → 00:17:52 ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา
00:17:52 → 00:17:55 หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ
00:17:55 → 00:17:58 ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข
00:17:58 → 00:18:01 มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน
00:18:01 → 00:18:03 เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น
00:18:03 → 00:18:06 ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน
00:18:06 → 00:18:08 ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว
00:18:08 → 00:18:10 ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ
00:18:10 → 00:18:13 เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน
00:18:13 → 00:18:16 เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้
00:18:16 → 00:18:18 ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:18:18 → 00:18:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:18:20 → 00:18:23 ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา
00:18:23 → 00:18:25 ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ
00:18:25 → 00:18:28 ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก
00:18:28 → 00:18:31 ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก
00:18:31 → 00:18:33 อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่
00:18:33 → 00:18:35 อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ
00:18:35 → 00:18:39 มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็
00:18:39 → 00:18:42 จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน
00:18:42 → 00:18:45 นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง
00:18:45 → 00:18:49 ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ
00:18:49 → 00:18:52 ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ
00:18:52 → 00:18:55 ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ
00:18:55 → 00:18:58 วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:18:58 → 00:19:01 ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun
00:19:01 → 00:19:04 for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:19:04 → 00:19:09 ตัว
00:19:09 → 00:19:12 เรา
00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10 Hell f for Health
00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:16 → 00:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:22 มหาวิทยาลัย
00:00:22 → 00:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:28 → 00:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:32 → 00:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:35 → 00:00:38 ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้
00:00:46 → 00:00:49 จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ
00:00:49 → 00:00:51 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ
00:00:51 → 00:00:54 หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ
00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ
00:00:57 → 00:01:00 กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้
00:01:00 → 00:01:02 ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง
00:01:02 → 00:01:05 ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ
00:01:05 → 00:01:08 อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว
00:01:08 → 00:01:10 หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:11 → 00:01:13 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:13 → 00:01:16 ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา
00:01:17 → 00:01:19 จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ
00:01:19 → 00:01:22 การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่
00:01:22 → 00:01:26 อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ
00:01:26 → 00:01:30 เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ
00:01:30 → 00:01:32 ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็
00:01:32 → 00:01:34 คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก
00:01:34 → 00:01:38 ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ
00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ
00:01:41 → 00:01:44 อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน
00:01:44 → 00:01:47 บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด
00:01:47 → 00:01:49 เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ
00:01:49 → 00:01:51 สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น
00:01:51 → 00:01:54 ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด
00:01:54 → 00:01:56 ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ
00:01:56 → 00:01:59 ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง
00:01:59 → 00:02:01 บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข
00:02:01 → 00:02:03 นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว
00:02:03 → 00:02:06 โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:02:06 → 00:02:09 ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน
00:02:09 → 00:02:12 พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น
00:02:12 → 00:02:14 อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ
00:02:14 → 00:02:17 ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:02:17 → 00:02:19 เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม
00:02:19 → 00:02:22 ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ
00:02:22 → 00:02:25 แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน
00:02:25 → 00:02:28 ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ
00:02:28 → 00:02:30 เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น
00:02:30 → 00:02:33 นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ
00:02:33 → 00:02:36 นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ
00:02:36 → 00:02:40 ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%
00:02:40 → 00:02:43 ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:02:43 → 00:02:46 นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต
00:02:46 → 00:02:49 ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้
00:02:49 → 00:02:52 แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก
00:02:52 → 00:02:54 เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ
00:02:55 → 00:02:58 ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย
00:02:58 → 00:03:01 สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา
00:03:02 → 00:03:05 ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ
00:03:05 → 00:03:09 16% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น
00:03:09 → 00:03:12 ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว
00:03:12 → 00:03:15 ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:03:15 → 00:03:18 ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ
00:03:18 → 00:03:22 งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่
00:03:22 → 00:03:24 เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ
00:03:24 → 00:03:28 ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง
00:03:28 → 00:03:30 ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย
00:03:30 → 00:03:33 จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ
00:03:33 → 00:03:36 ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ
00:03:37 → 00:03:39 อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ
00:03:39 → 00:03:43 ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ
00:03:43 → 00:03:45 ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48 ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่
00:03:48 → 00:03:52 อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ
00:03:52 → 00:03:55 ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ
00:03:55 → 00:03:58 กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ
00:03:58 → 00:04:00 ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5
00:04:00 → 00:04:03 ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด
00:04:03 → 00:04:06 ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ
00:04:06 → 00:04:08 ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย
00:04:08 → 00:04:11 เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต
00:04:11 → 00:04:14 เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ
00:04:14 → 00:04:17 อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ
00:04:17 → 00:04:20 นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน
00:04:20 → 00:04:21 เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก
00:04:21 → 00:04:25 สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ
00:04:25 → 00:04:28 ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน
00:04:28 → 00:04:31 ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ
00:04:31 → 00:04:34 ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น
00:04:34 → 00:04:37 เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว
00:04:37 → 00:04:39 บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ
00:04:39 → 00:04:43 ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ
00:04:43 → 00:04:47 บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ
00:04:47 → 00:04:50 ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ
00:04:50 → 00:04:53 ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก
00:04:53 → 00:04:57 ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็
00:04:57 → 00:05:00 การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่
00:05:00 → 00:05:03 ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน
00:05:03 → 00:05:05 มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา
00:05:05 → 00:05:08 รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ
00:05:08 → 00:05:10 ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ
00:05:10 → 00:05:12 รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ
00:05:12 → 00:05:15 ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ
00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
00:05:18 → 00:05:20 ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ
00:05:20 → 00:05:23 แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ
00:05:23 → 00:05:26 ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง
00:05:27 → 00:05:30 ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้
00:05:30 → 00:05:33 สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน
00:05:33 → 00:05:36 กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ
00:05:36 → 00:05:39 ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้
00:05:39 → 00:05:42 โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ
00:05:42 → 00:05:45 ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ
00:05:45 → 00:05:48 ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง
00:05:48 → 00:05:51 เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ
00:05:51 → 00:05:54 ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา
00:05:54 → 00:05:57 จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง
00:05:57 → 00:05:59 จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ
00:05:59 → 00:06:02 ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค
00:06:02 → 00:06:04 ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็
00:06:04 → 00:06:07 อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี
00:06:07 → 00:06:10 เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้
00:06:10 → 00:06:13 ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง
00:06:13 → 00:06:15 ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้
00:06:15 → 00:06:19 การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น
00:06:19 → 00:06:22 อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่
00:06:22 → 00:06:25 ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย
00:06:25 → 00:06:28 พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ
00:06:28 → 00:06:31 ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ
00:06:31 → 00:06:33 ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ
00:06:33 → 00:06:36 ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ
00:06:36 → 00:06:39 ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น
00:06:39 → 00:06:41 โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ
00:06:42 → 00:06:44 เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต
00:06:44 → 00:06:48 ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ
00:06:48 → 00:06:50 เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย
00:06:50 → 00:06:53 เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา
00:06:53 → 00:06:56 สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด
00:06:56 → 00:06:59 โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่
00:06:59 → 00:07:02 ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็
00:07:04 → 00:07:07 เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ
00:07:07 → 00:07:10 เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ
00:07:10 → 00:07:13 ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย
00:07:13 → 00:07:16 จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น
00:07:16 → 00:07:18 ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ
00:07:18 → 00:07:21 เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็
00:07:21 → 00:07:25 ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ
00:07:25 → 00:07:28 ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็
00:07:28 → 00:07:31 จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็
00:07:31 → 00:07:33 เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ
00:07:33 → 00:07:35 เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย
00:07:35 → 00:07:38 มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน
00:07:39 → 00:07:42 เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น
00:07:42 → 00:07:45 มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร
00:07:45 → 00:07:47 บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี
00:07:47 → 00:07:50 ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง
00:07:50 → 00:07:53 ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่
00:07:53 → 00:07:55 สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด
00:07:55 → 00:07:57 คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น
00:07:57 → 00:08:00 อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา
00:08:00 → 00:08:02 เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง
00:08:02 → 00:08:05 ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง
00:08:05 → 00:08:08 พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี
00:08:08 → 00:08:11 โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ
00:08:11 → 00:08:13 ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย
00:08:14 → 00:08:16 ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า
00:08:16 → 00:08:19 เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ
00:08:19 → 00:08:22 แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ
00:08:22 → 00:08:25 อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส
00:08:25 → 00:08:27 จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ
00:08:27 → 00:08:30 ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี
00:08:30 → 00:08:33 โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ
00:08:33 → 00:08:35 รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย
00:08:36 → 00:08:37 ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์
00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่
00:08:40 → 00:08:42 แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต
00:08:42 → 00:08:45 เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน
00:08:45 → 00:08:47 คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่
00:08:47 → 00:08:50 บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ
00:08:50 → 00:08:52 คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ
00:08:52 → 00:08:55 เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย
00:08:55 → 00:08:58 อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ
00:08:58 → 00:09:00 ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น
00:09:00 → 00:09:03 มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น
00:09:03 → 00:09:06 เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป
00:09:06 → 00:09:09 เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า
00:09:09 → 00:09:11 อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี
00:09:11 → 00:09:13 ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ
00:09:13 → 00:09:16 อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว
00:09:16 → 00:09:18 ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ
00:09:18 → 00:09:20 เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น
00:09:20 → 00:09:23 ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว
00:09:23 → 00:09:25 เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค
00:09:25 → 00:09:28 ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ
00:09:28 → 00:09:32 ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ
00:09:32 → 00:09:34 เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็
00:09:34 → 00:09:36 คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง
00:09:36 → 00:09:39 ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ
00:09:39 → 00:09:42 รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า
00:09:42 → 00:09:45 เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค
00:09:45 → 00:09:46 นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น
00:09:46 → 00:09:49 ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี
00:09:49 → 00:09:51 ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง
00:09:51 → 00:09:55 ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม
00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น
00:09:57 → 00:09:59 ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่
00:09:59 → 00:10:02 เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย
00:10:02 → 00:10:05 เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ
00:10:05 → 00:10:07 เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์
00:10:07 → 00:10:10 ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก
00:10:10 → 00:10:12 ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด
00:10:12 → 00:10:14 กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที
00:10:14 → 00:10:16 ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น
00:10:16 → 00:10:18 อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่
00:10:18 → 00:10:21 เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็
00:10:21 → 00:10:24 รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค
00:10:24 → 00:10:26 พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น
00:10:26 → 00:10:29 เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน
00:10:29 → 00:10:31 ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์
00:10:31 → 00:10:34 หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ
00:10:34 → 00:10:36 เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน
00:10:36 → 00:10:39 สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา
00:10:39 → 00:10:43 โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก
00:10:43 → 00:10:46 การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค
00:10:46 → 00:10:49 ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็
00:10:49 → 00:10:52 คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น
00:10:52 → 00:10:54 เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น
00:10:54 → 00:10:56 เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้
00:10:56 → 00:10:59 ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า
00:10:59 → 00:11:03 เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ
00:11:03 → 00:11:06 เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น
00:11:06 → 00:11:08 คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้
00:11:08 → 00:11:10 จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น
00:11:10 → 00:11:13 ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ
00:11:13 → 00:11:16 ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ
00:11:16 → 00:11:19 ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:11:19 → 00:11:21 เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ
00:11:21 → 00:11:24 หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน
00:11:24 → 00:11:27 คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น
00:11:27 → 00:11:31 ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี
00:11:31 → 00:11:34 ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน
00:11:34 → 00:11:37 โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่
00:11:37 → 00:11:39 จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น
00:11:39 → 00:11:41 อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ
00:11:41 → 00:11:43 เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ
00:11:43 → 00:11:46 มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น
00:11:46 → 00:11:49 โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา
00:11:50 → 00:11:52 สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้
00:11:52 → 00:11:55 ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ
00:11:56 → 00:11:59 ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย
00:11:59 → 00:12:02 เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย
00:12:02 → 00:12:05 ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ
00:12:05 → 00:12:08 รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ
00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ
00:12:11 → 00:12:14 รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค
00:12:14 → 00:12:17 ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็
00:12:17 → 00:12:20 เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต
00:12:20 → 00:12:22 ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ
00:12:22 → 00:12:24 เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา
00:12:24 → 00:12:27 อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่
00:12:27 → 00:12:29 1 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ
00:12:29 → 00:12:32 ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ
00:12:32 → 00:12:34 ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน
00:12:35 → 00:12:37 เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ
00:12:37 → 00:12:40 ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308
00:12:40 → 00:12:44 มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน
00:12:44 → 00:12:46 การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ
00:12:46 → 00:12:49 กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง
00:12:49 → 00:12:53 พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ
00:12:53 → 00:12:55 140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า
00:12:55 → 00:12:58 ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา
00:12:58 → 00:13:02 อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง
00:13:02 → 00:13:05 กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน
00:13:05 → 00:13:09 บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง
00:13:09 → 00:13:11 ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้
00:13:11 → 00:13:13 แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน
00:13:13 → 00:13:16 สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ
00:13:16 → 00:13:18 เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง
00:13:18 → 00:13:21 ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ
00:13:21 → 00:13:24 คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่
00:13:24 → 00:13:30 จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี
00:13:30 → 00:13:36 ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล
00:13:36 → 00:13:40 เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่
00:13:40 → 00:13:42 อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า
00:13:42 → 00:13:44 บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์
00:13:44 → 00:13:46 ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน
00:13:46 → 00:13:50 นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต
00:13:50 → 00:13:55 ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ
00:13:55 → 00:13:57 ทั้ง
00:13:57 → 00:14:01 หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก
00:14:01 → 00:14:04 ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา
00:14:04 → 00:14:07 มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ
00:14:07 → 00:14:10 ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ
00:14:10 → 00:14:14 ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว
00:14:14 → 00:14:17 ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ
00:14:17 → 00:14:19 ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก
00:14:19 → 00:14:21 ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย
00:14:21 → 00:14:23 เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา
00:14:23 → 00:14:25 หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี
00:14:25 → 00:14:28 ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ
00:14:28 → 00:14:31 จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา
00:14:31 → 00:14:34 ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน
00:14:34 → 00:14:37 ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ
00:14:37 → 00:14:40 เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท
00:14:40 → 00:14:42 โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน
00:14:42 → 00:14:45 เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ
00:14:45 → 00:14:47 บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น
00:14:47 → 00:14:49 เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่
00:14:49 → 00:14:53 นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ
00:14:53 → 00:14:55 จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว
00:14:55 → 00:14:58 ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น
00:14:58 → 00:15:01 พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา
00:15:01 → 00:15:04 โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม
00:15:04 → 00:15:07 การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี
00:15:07 → 00:15:11 นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ
00:15:11 → 00:15:14 พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง
00:15:14 → 00:15:17 ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้
00:15:17 → 00:15:20 ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย
00:15:20 → 00:15:23 จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้
00:15:23 → 00:15:26 ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้
00:15:26 → 00:15:28 เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่
00:15:28 → 00:15:31 เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่
00:15:31 → 00:15:33 เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี
00:15:33 → 00:15:36 ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:15:36 → 00:15:38 แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน
00:15:38 → 00:15:41 ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม
00:15:41 → 00:15:44 รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ
00:15:44 → 00:15:47 กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต
00:15:47 → 00:15:50 ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ
00:15:50 → 00:15:53 ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า
00:15:53 → 00:15:57 จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก
00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา
00:16:00 → 00:16:04 ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ
00:16:04 → 00:16:07 นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน
00:16:07 → 00:16:10 ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่
00:16:10 → 00:16:12 2 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14
00:16:12 → 00:16:16 มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า
00:16:16 → 00:16:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:16:20 → 00:16:23 นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า
00:16:23 → 00:16:25 คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย
00:16:25 → 00:16:28 หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก
00:16:28 → 00:16:30 งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ
00:16:30 → 00:16:33 แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ
00:16:33 → 00:16:35 การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว
00:16:35 → 00:16:38 สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง
00:16:38 → 00:16:41 ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้
00:16:41 → 00:16:43 จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง
00:16:43 → 00:16:46 30 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้
00:16:46 → 00:16:50 พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา
00:16:50 → 00:16:53 จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56 ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่
00:16:56 → 00:16:58 อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า
00:16:58 → 00:17:01 เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร
00:17:01 → 00:17:05 ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่
00:17:05 → 00:17:07 ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม
00:17:07 → 00:17:10 อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย
00:17:10 → 00:17:14 อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร
00:17:14 → 00:17:17 บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง
00:17:17 → 00:17:19 ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ
00:17:19 → 00:17:23 โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่
00:17:23 → 00:17:26 ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ
00:17:26 → 00:17:32 ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ
00:17:32 → 00:17:37 อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต
00:17:38 → 00:17:40 เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ
00:17:40 → 00:17:43 ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย
00:17:43 → 00:17:46 เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น
00:17:46 → 00:17:49 แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน
00:17:49 → 00:17:52 ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา
00:17:52 → 00:17:55 หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ
00:17:55 → 00:17:58 ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข
00:17:58 → 00:18:01 มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน
00:18:01 → 00:18:03 เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น
00:18:03 → 00:18:06 ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน
00:18:06 → 00:18:08 ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว
00:18:08 → 00:18:10 ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ
00:18:10 → 00:18:13 เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน
00:18:13 → 00:18:16 เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้
00:18:16 → 00:18:18 ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:18:18 → 00:18:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:18:20 → 00:18:23 ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา
00:18:23 → 00:18:25 ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ
00:18:25 → 00:18:28 ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก
00:18:28 → 00:18:31 ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก
00:18:31 → 00:18:33 อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่
00:18:33 → 00:18:35 อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ
00:18:35 → 00:18:39 มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็
00:18:39 → 00:18:42 จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน
00:18:42 → 00:18:45 นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง
00:18:45 → 00:18:49 ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ
00:18:49 → 00:18:52 ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ
00:18:52 → 00:18:55 ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ
00:18:55 → 00:18:58 วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:18:58 → 00:19:01 ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun
00:19:01 → 00:19:04 for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:19:04 → 00:19:09 ตัว
00:19:09 → 00:19:12 เรา
00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for
00:00:07 → 00:00:10 Hell f for Health
00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:13 → 00:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:16 → 00:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:22 มหาวิทยาลัย
00:00:22 → 00:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:28 → 00:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:32 → 00:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:35 → 00:00:38 ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้
00:00:46 → 00:00:49 จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ
00:00:49 → 00:00:51 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ
00:00:51 → 00:00:54 หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ
00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ
00:00:57 → 00:01:00 กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้
00:01:00 → 00:01:02 ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง
00:01:02 → 00:01:05 ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ
00:01:05 → 00:01:08 อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว
00:01:08 → 00:01:10 หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:11 → 00:01:13 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:13 → 00:01:16 ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา
00:01:17 → 00:01:19 จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ
00:01:19 → 00:01:22 การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่
00:01:22 → 00:01:26 อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ
00:01:26 → 00:01:30 เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ
00:01:30 → 00:01:32 ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็
00:01:32 → 00:01:34 คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก
00:01:34 → 00:01:38 ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ
00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ
00:01:41 → 00:01:44 อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน
00:01:44 → 00:01:47 บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด
00:01:47 → 00:01:49 เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ
00:01:49 → 00:01:51 สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น
00:01:51 → 00:01:54 ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด
00:01:54 → 00:01:56 ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ
00:01:56 → 00:01:59 ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง
00:01:59 → 00:02:01 บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข
00:02:01 → 00:02:03 นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว
00:02:03 → 00:02:06 โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:02:06 → 00:02:09 ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน
00:02:09 → 00:02:12 พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น
00:02:12 → 00:02:14 อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ
00:02:14 → 00:02:17 ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:02:17 → 00:02:19 เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม
00:02:19 → 00:02:22 ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ
00:02:22 → 00:02:25 แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน
00:02:25 → 00:02:28 ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ
00:02:28 → 00:02:30 เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น
00:02:30 → 00:02:33 นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ
00:02:33 → 00:02:36 นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ
00:02:36 → 00:02:40 ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%
00:02:40 → 00:02:43 ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:02:43 → 00:02:46 นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต
00:02:46 → 00:02:49 ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้
00:02:49 → 00:02:52 แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก
00:02:52 → 00:02:54 เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ
00:02:55 → 00:02:58 ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย
00:02:58 → 00:03:01 สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา
00:03:02 → 00:03:05 ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ
00:03:05 → 00:03:09 16% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น
00:03:09 → 00:03:12 ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว
00:03:12 → 00:03:15 ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:03:15 → 00:03:18 ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ
00:03:18 → 00:03:22 งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่
00:03:22 → 00:03:24 เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ
00:03:24 → 00:03:28 ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง
00:03:28 → 00:03:30 ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย
00:03:30 → 00:03:33 จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ
00:03:33 → 00:03:36 ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ
00:03:37 → 00:03:39 อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ
00:03:39 → 00:03:43 ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ
00:03:43 → 00:03:45 ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย
00:03:45 → 00:03:48 ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่
00:03:48 → 00:03:52 อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ
00:03:52 → 00:03:55 ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ
00:03:55 → 00:03:58 กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ
00:03:58 → 00:04:00 ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5
00:04:00 → 00:04:03 ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด
00:04:03 → 00:04:06 ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ
00:04:06 → 00:04:08 ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย
00:04:08 → 00:04:11 เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต
00:04:11 → 00:04:14 เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ
00:04:14 → 00:04:17 อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ
00:04:17 → 00:04:20 นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน
00:04:20 → 00:04:21 เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก
00:04:21 → 00:04:25 สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ
00:04:25 → 00:04:28 ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน
00:04:28 → 00:04:31 ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ
00:04:31 → 00:04:34 ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น
00:04:34 → 00:04:37 เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว
00:04:37 → 00:04:39 บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ
00:04:39 → 00:04:43 ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ
00:04:43 → 00:04:47 บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ
00:04:47 → 00:04:50 ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ
00:04:50 → 00:04:53 ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก
00:04:53 → 00:04:57 ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็
00:04:57 → 00:05:00 การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่
00:05:00 → 00:05:03 ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน
00:05:03 → 00:05:05 มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา
00:05:05 → 00:05:08 รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ
00:05:08 → 00:05:10 ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ
00:05:10 → 00:05:12 รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ
00:05:12 → 00:05:15 ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ
00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน
00:05:18 → 00:05:20 ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ
00:05:20 → 00:05:23 แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ
00:05:23 → 00:05:26 ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง
00:05:27 → 00:05:30 ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้
00:05:30 → 00:05:33 สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน
00:05:33 → 00:05:36 กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ
00:05:36 → 00:05:39 ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้
00:05:39 → 00:05:42 โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ
00:05:42 → 00:05:45 ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ
00:05:45 → 00:05:48 ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง
00:05:48 → 00:05:51 เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ
00:05:51 → 00:05:54 ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา
00:05:54 → 00:05:57 จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง
00:05:57 → 00:05:59 จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ
00:05:59 → 00:06:02 ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค
00:06:02 → 00:06:04 ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็
00:06:04 → 00:06:07 อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี
00:06:07 → 00:06:10 เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้
00:06:10 → 00:06:13 ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง
00:06:13 → 00:06:15 ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้
00:06:15 → 00:06:19 การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น
00:06:19 → 00:06:22 อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่
00:06:22 → 00:06:25 ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย
00:06:25 → 00:06:28 พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ
00:06:28 → 00:06:31 ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ
00:06:31 → 00:06:33 ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ
00:06:33 → 00:06:36 ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ
00:06:36 → 00:06:39 ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น
00:06:39 → 00:06:41 โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ
00:06:42 → 00:06:44 เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต
00:06:44 → 00:06:48 ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ
00:06:48 → 00:06:50 เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย
00:06:50 → 00:06:53 เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา
00:06:53 → 00:06:56 สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด
00:06:56 → 00:06:59 โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่
00:06:59 → 00:07:02 ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็
00:07:04 → 00:07:07 เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ
00:07:07 → 00:07:10 เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ
00:07:10 → 00:07:13 ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย
00:07:13 → 00:07:16 จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น
00:07:16 → 00:07:18 ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ
00:07:18 → 00:07:21 เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็
00:07:21 → 00:07:25 ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ
00:07:25 → 00:07:28 ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็
00:07:28 → 00:07:31 จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็
00:07:31 → 00:07:33 เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ
00:07:33 → 00:07:35 เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย
00:07:35 → 00:07:38 มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน
00:07:39 → 00:07:42 เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น
00:07:42 → 00:07:45 มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร
00:07:45 → 00:07:47 บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี
00:07:47 → 00:07:50 ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง
00:07:50 → 00:07:53 ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่
00:07:53 → 00:07:55 สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด
00:07:55 → 00:07:57 คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น
00:07:57 → 00:08:00 อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา
00:08:00 → 00:08:02 เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง
00:08:02 → 00:08:05 ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง
00:08:05 → 00:08:08 พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี
00:08:08 → 00:08:11 โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ
00:08:11 → 00:08:13 ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย
00:08:14 → 00:08:16 ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า
00:08:16 → 00:08:19 เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ
00:08:19 → 00:08:22 แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ
00:08:22 → 00:08:25 อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส
00:08:25 → 00:08:27 จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ
00:08:27 → 00:08:30 ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี
00:08:30 → 00:08:33 โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ
00:08:33 → 00:08:35 รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย
00:08:36 → 00:08:37 ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์
00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่
00:08:40 → 00:08:42 แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต
00:08:42 → 00:08:45 เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน
00:08:45 → 00:08:47 คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่
00:08:47 → 00:08:50 บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ
00:08:50 → 00:08:52 คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ
00:08:52 → 00:08:55 เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย
00:08:55 → 00:08:58 อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ
00:08:58 → 00:09:00 ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น
00:09:00 → 00:09:03 มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น
00:09:03 → 00:09:06 เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป
00:09:06 → 00:09:09 เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า
00:09:09 → 00:09:11 อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี
00:09:11 → 00:09:13 ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ
00:09:13 → 00:09:16 อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว
00:09:16 → 00:09:18 ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ
00:09:18 → 00:09:20 เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น
00:09:20 → 00:09:23 ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว
00:09:23 → 00:09:25 เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค
00:09:25 → 00:09:28 ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ
00:09:28 → 00:09:32 ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ
00:09:32 → 00:09:34 เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็
00:09:34 → 00:09:36 คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง
00:09:36 → 00:09:39 ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ
00:09:39 → 00:09:42 รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า
00:09:42 → 00:09:45 เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค
00:09:45 → 00:09:46 นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น
00:09:46 → 00:09:49 ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี
00:09:49 → 00:09:51 ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง
00:09:51 → 00:09:55 ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม
00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น
00:09:57 → 00:09:59 ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่
00:09:59 → 00:10:02 เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย
00:10:02 → 00:10:05 เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ
00:10:05 → 00:10:07 เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์
00:10:07 → 00:10:10 ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก
00:10:10 → 00:10:12 ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด
00:10:12 → 00:10:14 กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที
00:10:14 → 00:10:16 ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น
00:10:16 → 00:10:18 อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่
00:10:18 → 00:10:21 เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็
00:10:21 → 00:10:24 รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค
00:10:24 → 00:10:26 พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น
00:10:26 → 00:10:29 เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน
00:10:29 → 00:10:31 ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์
00:10:31 → 00:10:34 หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ
00:10:34 → 00:10:36 เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน
00:10:36 → 00:10:39 สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา
00:10:39 → 00:10:43 โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก
00:10:43 → 00:10:46 การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค
00:10:46 → 00:10:49 ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็
00:10:49 → 00:10:52 คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น
00:10:52 → 00:10:54 เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น
00:10:54 → 00:10:56 เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้
00:10:56 → 00:10:59 ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า
00:10:59 → 00:11:03 เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ
00:11:03 → 00:11:06 เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น
00:11:06 → 00:11:08 คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้
00:11:08 → 00:11:10 จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น
00:11:10 → 00:11:13 ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ
00:11:13 → 00:11:16 ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ
00:11:16 → 00:11:19 ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค
00:11:19 → 00:11:21 เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ
00:11:21 → 00:11:24 หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน
00:11:24 → 00:11:27 คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น
00:11:27 → 00:11:31 ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี
00:11:31 → 00:11:34 ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน
00:11:34 → 00:11:37 โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่
00:11:37 → 00:11:39 จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น
00:11:39 → 00:11:41 อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ
00:11:41 → 00:11:43 เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ
00:11:43 → 00:11:46 มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น
00:11:46 → 00:11:49 โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา
00:11:50 → 00:11:52 สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้
00:11:52 → 00:11:55 ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ
00:11:56 → 00:11:59 ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย
00:11:59 → 00:12:02 เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย
00:12:02 → 00:12:05 ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ
00:12:05 → 00:12:08 รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ
00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ
00:12:11 → 00:12:14 รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค
00:12:14 → 00:12:17 ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็
00:12:17 → 00:12:20 เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต
00:12:20 → 00:12:22 ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ
00:12:22 → 00:12:24 เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา
00:12:24 → 00:12:27 อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่
00:12:27 → 00:12:29 1 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ
00:12:29 → 00:12:32 ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ
00:12:32 → 00:12:34 ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน
00:12:35 → 00:12:37 เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ
00:12:37 → 00:12:40 ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308
00:12:40 → 00:12:44 มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน
00:12:44 → 00:12:46 การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ
00:12:46 → 00:12:49 กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง
00:12:49 → 00:12:53 พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ
00:12:53 → 00:12:55 140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า
00:12:55 → 00:12:58 ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา
00:12:58 → 00:13:02 อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง
00:13:02 → 00:13:05 กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน
00:13:05 → 00:13:09 บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง
00:13:09 → 00:13:11 ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้
00:13:11 → 00:13:13 แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน
00:13:13 → 00:13:16 สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ
00:13:16 → 00:13:18 เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง
00:13:18 → 00:13:21 ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ
00:13:21 → 00:13:24 คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่
00:13:24 → 00:13:30 จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี
00:13:30 → 00:13:36 ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล
00:13:36 → 00:13:40 เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่
00:13:40 → 00:13:42 อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า
00:13:42 → 00:13:44 บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์
00:13:44 → 00:13:46 ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน
00:13:46 → 00:13:50 นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต
00:13:50 → 00:13:55 ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ
00:13:55 → 00:13:57 ทั้ง
00:13:57 → 00:14:01 หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก
00:14:01 → 00:14:04 ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา
00:14:04 → 00:14:07 มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ
00:14:07 → 00:14:10 ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ
00:14:10 → 00:14:14 ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว
00:14:14 → 00:14:17 ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ
00:14:17 → 00:14:19 ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก
00:14:19 → 00:14:21 ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย
00:14:21 → 00:14:23 เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา
00:14:23 → 00:14:25 หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี
00:14:25 → 00:14:28 ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ
00:14:28 → 00:14:31 จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา
00:14:31 → 00:14:34 ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน
00:14:34 → 00:14:37 ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ
00:14:37 → 00:14:40 เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท
00:14:40 → 00:14:42 โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน
00:14:42 → 00:14:45 เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ
00:14:45 → 00:14:47 บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น
00:14:47 → 00:14:49 เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่
00:14:49 → 00:14:53 นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ
00:14:53 → 00:14:55 จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว
00:14:55 → 00:14:58 ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น
00:14:58 → 00:15:01 พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา
00:15:01 → 00:15:04 โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม
00:15:04 → 00:15:07 การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี
00:15:07 → 00:15:11 นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ
00:15:11 → 00:15:14 พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง
00:15:14 → 00:15:17 ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้
00:15:17 → 00:15:20 ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย
00:15:20 → 00:15:23 จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้
00:15:23 → 00:15:26 ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้
00:15:26 → 00:15:28 เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่
00:15:28 → 00:15:31 เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่
00:15:31 → 00:15:33 เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี
00:15:33 → 00:15:36 ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:15:36 → 00:15:38 แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน
00:15:38 → 00:15:41 ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม
00:15:41 → 00:15:44 รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ
00:15:44 → 00:15:47 กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต
00:15:47 → 00:15:50 ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ
00:15:50 → 00:15:53 ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า
00:15:53 → 00:15:57 จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก
00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา
00:16:00 → 00:16:04 ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ
00:16:04 → 00:16:07 นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน
00:16:07 → 00:16:10 ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่
00:16:10 → 00:16:12 2 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14
00:16:12 → 00:16:16 มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า
00:16:16 → 00:16:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:16:20 → 00:16:23 นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า
00:16:23 → 00:16:25 คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย
00:16:25 → 00:16:28 หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก
00:16:28 → 00:16:30 งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ
00:16:30 → 00:16:33 แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ
00:16:33 → 00:16:35 การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว
00:16:35 → 00:16:38 สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง
00:16:38 → 00:16:41 ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้
00:16:41 → 00:16:43 จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง
00:16:43 → 00:16:46 30 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้
00:16:46 → 00:16:50 พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา
00:16:50 → 00:16:53 จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56 ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่
00:16:56 → 00:16:58 อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า
00:16:58 → 00:17:01 เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร
00:17:01 → 00:17:05 ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่
00:17:05 → 00:17:07 ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม
00:17:07 → 00:17:10 อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย
00:17:10 → 00:17:14 อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร
00:17:14 → 00:17:17 บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง
00:17:17 → 00:17:19 ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ
00:17:19 → 00:17:23 โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่
00:17:23 → 00:17:26 ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ
00:17:26 → 00:17:32 ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ
00:17:32 → 00:17:37 อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต
00:17:38 → 00:17:40 เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ
00:17:40 → 00:17:43 ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย
00:17:43 → 00:17:46 เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น
00:17:46 → 00:17:49 แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน
00:17:49 → 00:17:52 ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา
00:17:52 → 00:17:55 หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ
00:17:55 → 00:17:58 ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข
00:17:58 → 00:18:01 มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน
00:18:01 → 00:18:03 เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น
00:18:03 → 00:18:06 ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน
00:18:06 → 00:18:08 ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว
00:18:08 → 00:18:10 ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ
00:18:10 → 00:18:13 เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน
00:18:13 → 00:18:16 เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้
00:18:16 → 00:18:18 ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:18:18 → 00:18:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา
00:18:20 → 00:18:23 ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา
00:18:23 → 00:18:25 ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ
00:18:25 → 00:18:28 ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก
00:18:28 → 00:18:31 ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก
00:18:31 → 00:18:33 อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่
00:18:33 → 00:18:35 อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ
00:18:35 → 00:18:39 มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็
00:18:39 → 00:18:42 จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน
00:18:42 → 00:18:45 นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง
00:18:45 → 00:18:49 ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ
00:18:49 → 00:18:52 ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ
00:18:52 → 00:18:55 ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ
00:18:55 → 00:18:58 วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:18:58 → 00:19:01 ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun
00:19:01 → 00:19:04 for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:19:04 → 00:19:09 ตัว
00:19:09 → 00:19:12 เรา