00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:15 → 00:00:17มะเร็งปากมดลูกนะคะก็คือเป็นหนึ่งใน
00:00:17 → 00:00:20มะเร็งไม่กี่ชนิดที่เราทราบสาเหตุที่ชัด
00:00:21 → 00:00:23เจนมะเร็งปากมดลูกเนี่ย
00:00:23 → 00:00:2699% กว่าๆเลยด้วย้เกิดจากการติดเชื้อ
00:00:26 → 00:00:29ไวรัสนะคะที่ชื่อว่า Human papilloma ไั
00:00:29 → 00:00:32นะคะหรือไวเรียกสั้นๆว่า hpv โดยที่การ
00:00:32 → 00:00:35ติดเชื้อไวรัสชนิดความเสี่ยงสูงของ hpv
00:00:35 → 00:00:38เนี่ยค่ะก็คือจะทำให้เกิดเซลล์เปลี่ยน
00:00:38 → 00:00:40แปลงที่ปากมดลูกเกิดการติดเชื้อไปนานๆก็
00:00:40 → 00:00:44จะกลายไปเป็นมะเร็งต่อ
00:00:44 → 00:00:47ไปส่วนใหญ่หรือเกือบเกือจะทั้งหมดของการ
00:00:47 → 00:00:50ติดเชื้อไวรัสชนิดนี้นะคะเกิดจากการอ่ามี
00:00:50 → 00:00:52เพศสัมพันธ์นะคะอย่างเช่นคนที่มี
00:00:53 → 00:00:55เพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อยนะคะหรือ
00:00:55 → 00:00:58ว่าในสตรีที่มีคู่นอนหลายคนนะคะเพราะพวก
00:00:58 → 00:01:01นี้ก็จะเพิ่มความเสียงของการติดเชื้อ
00:01:01 → 00:01:03เพิ่มขึ้นแล้วก็อย่างอื่นๆก็คือเช่นการ
00:01:03 → 00:01:07ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องนะคะหรือว่ารับ
00:01:07 → 00:01:09ประทานยาที่เป็นยากดภูมิคุ้มกันนะคะหรือ
00:01:09 → 00:01:12ในคนที่สูบบุหรี่ก็จะเพิ่มความเสี่ยงมาก
00:01:12 → 00:01:15ขึ้นในการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้แบบติด
00:01:15 → 00:01:17เชื้ออยู่นานๆแล้วก็ทำให้เป็นมะเร็งปากมด
00:01:17 → 00:01:20ลูกนะ
00:01:20 → 00:01:24คะต้องบอกว่าน่าเสียดายที่มะเร็งปากมุด
00:01:24 → 00:01:27ลูกเนี่ยระยะต้นๆหรือว่าก่อนที่จะเป็น
00:01:27 → 00:01:29มะเร็งเนี่ยมันไม่มีสัญญาณเตือนพอมีอาการ
00:01:29 → 00:01:31ไปแล้วแล้วเนี่ยมักจะเป็นระยะที่มากขึ้น
00:01:31 → 00:01:34ไปละเช่นระยะที่ 2 3 หรือ 4 นะคะอาการก็
00:01:34 → 00:01:36คือเช่นอาการที่เกิดจากตัวก้อนอย่างเช่น
00:01:36 → 00:01:39เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนะคะหรือว่า
00:01:39 → 00:01:42โดยเฉพาะเลือดออกหลังจากการมีเพศสัมพันธ์
00:01:42 → 00:01:44หรือว่าเป็นพวกลักษณะตกขาวหรือน้ำที่ออก
00:01:44 → 00:01:47ผิดปกติทางช่องคลอดอันนี้ก็เป็นอาการที่
00:01:47 → 00:01:50เกิดขึ้นได้จากตัวก้อนนะคะอาการนอกเหนือ
00:01:50 → 00:01:53จากนี้มักจะเป็นจากอาการในขณะที่ตัวก้อน
00:01:53 → 00:01:56มันลุกลามมากขึ้นไปแล้วนะคะเช่นไปกดเบียด
00:01:56 → 00:01:59ท่อไตหรือไปกดเบียดอวัยวะอื่นๆก็ทำให้
00:01:59 → 00:02:02เกิดความผิดปกติอย่างเช่นปัสสาวะผิดปกติ
00:02:02 → 00:02:04นะคะหรือว่าอุจจาระผิดปกติหรือว่าอาการ
00:02:04 → 00:02:07ปวดท้องน้อยหรือปวดหลังซึ่งพวกเนี้ยมักจะ
00:02:07 → 00:02:10เป็นอาการขณะที่มีการลุกลามของโรคไปแล้ว
00:02:10 → 00:02:13นะคะก็กลับมาย้ำเตือนอีกว่าในระยะต้นหรือ
00:02:13 → 00:02:15ว่าในก่อนที่จะเป็นมะเร็งเนี่ยมันไม่มี
00:02:15 → 00:02:18อาการเรื่องของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมด
00:02:18 → 00:02:22ลูกนะคะแนะนำที่อายุ 25 ปีขึ้นไปในผู้
00:02:22 → 00:02:24หญิงนะคะหรือว่าถ้าในคนที่ยังไม่มี
00:02:24 → 00:02:26เพศสัมพันธ์เนี่ยก็อาจจะแนะนำให้เริ่มที่
00:02:26 → 00:02:29อายุ 30 ปีนะคะเป็นอย่างช้านะคะในทางสูติ
00:02:29 → 00:02:32ริเวศเราก็ยังแนะนำให้คนไข้เนี่ยถ้าเป็น
00:02:32 → 00:02:34ไปได้อยากให้มาตรวจทุกปีก่อนเพื่อจะตรวจ
00:02:34 → 00:02:37คลำหาความผิดปกติอื่นๆด้วยถ้าเกิดว่าตรวจ
00:02:37 → 00:02:39คัดกรองมาสม่ำเสมอแล้วแล้วผลปกติมาตลอด
00:02:40 → 00:02:42หลังอายุ 65 ปีเนี่ยสามารถให้หยุดตรวจคัด
00:02:42 → 00:02:45กรอง
00:02:45 → 00:02:49ได้ถามว่าการรักษาหายได้ไหนะคะก็ยังต้อง
00:02:49 → 00:02:51บอกว่ายังรักษาหายได้นะคะเรื่องของวิธี
00:02:51 → 00:02:54การรักษามะเร็งปากมุดลูกนะคะก็ขึ้นกับ
00:02:54 → 00:02:56ระยะนะคะถ้าเกิดเป็นระยะที่ 1 เรามักจะ
00:02:56 → 00:02:59แนะนำเรื่องของการผ่าตัดนะคะก็คือการตัด
00:02:59 → 00:03:02งดลูกหรือว่าร่วมกับการเลาะตบน้ำเหลืองใน
00:03:02 → 00:03:05อุ้งเชิงกลนนะคะถ้าเป็นระยะที่ 2 หรือ 3
00:03:05 → 00:03:08ก็มักจะต้องมีการใช้การฉายแสงร่วมกับการ
00:03:08 → 00:03:11ใช้ยาเคมีบำบัดนะคะส่วนถ้าเป็นระยะที่ 4
00:03:11 → 00:03:14ก็ขึ้นอยู่กับว่ามีการกระจายไปที่ไหนก็
00:03:14 → 00:03:16มักจะต้องมีการใช้ยาเคมีบำบัดมาร่วมด้วย
00:03:16 → 00:03:18เรื่องของการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมด
00:03:18 → 00:03:21ลูกนะคะแนะนำเริ่มให้ฉีดตั้งแต่อายุ 9-15
00:03:21 → 00:03:25ปีนะคะสาเหตุที่แนะนำให้ฉีดในอายุน้อย
00:03:25 → 00:03:27หรือในเด็กเนี่ยก็คือทั้ง 1 ในเด็กเนี่ย
00:03:27 → 00:03:29ภุมิคุ้มกันเขาจะขึ้นเยอะจะฉีดแค่ 2 เข็ม
00:03:29 → 00:03:32แล้วคุมคุ้มกันเขาจะขึ้นได้สูงนะคะร่วม
00:03:32 → 00:03:34กับอีกหนึ่งสาเหตุก็คือว่านายเด็กเนี่ย
00:03:34 → 00:03:35เขายังไม่ได้แต่งงานหรือยังไม่มี
00:03:35 → 00:03:38เพศสัมพันธ์ก็คือพอฉีดก่อนที่จะมีการติด
00:03:38 → 00:03:41เชื้อมันก็สามารถป้องกันได้ดีนะคะแต่ยัง
00:03:41 → 00:03:45ไงก็ตามในสตรีที่อายุมากกว่า 15 ปีแล้วนะ
00:03:45 → 00:03:47คะหรือว่าแม้กระทั่งคนที่แต่งงานแล้วหรือ
00:03:47 → 00:03:50มีเพศสัมพันธ์แล้วเนี่ยก็ยังมีข้อมูลว่า
00:03:50 → 00:03:53การฉีดวัคซีนยังได้ประโยชน์อยู่อาจจะไม่
00:03:53 → 00:03:55ได้เป็นการไปรักษาถ้าเกิดมีการติดเชื้อ
00:03:55 → 00:03:58ไวรัสไปแล้วแต่ว่าป้องกันการติดเชื้อที่
00:03:58 → 00:04:00จะเพิ่มขึ้นมาอีกได้นะคะนะตอนนี้ก็มีข้อ
00:04:00 → 00:04:03มูลถึงอายุ 45 ปีว่ายังได้ประโยชน์ในการ
00:04:03 → 00:04:06ฉีดนะคะอยากเน้นย้ำให้เห็นถึงความสำคัญ
00:04:06 → 00:04:09ของการตรวจคัดกรองหรือการป้องกันนะคะ
00:04:09 → 00:04:12เนื่องจากว่ามะเร็งปากมดลูกเนี่ยที่เรา
00:04:12 → 00:04:14พูดหลายครั้งมากว่ามะเร็งปากมดลูกเป็น
00:04:14 → 00:04:16หนึ่งในมะเร็งไม่กี่อย่างที่เราป้องกัน
00:04:16 → 00:04:19ได้ใช่มยคะถ้าเกิดเราป้องกันได้เนี่ยใน
00:04:19 → 00:04:21ความคิดก็คือว่าไม่ควรมีสตรีไทยที่ต้อง
00:04:21 → 00:04:24เสียชีวิตจากมะเร็งปากหมดลูกนะคะแต่ว่า
00:04:24 → 00:04:28ถึงทุกวันนี้เนี่ยเราพบเคสมะเร็งปากมดลูก
00:04:28 → 00:04:31เนี่ยค่ะประมาณ 9 1000 กว่ารายต่อปีนะคะ
00:04:31 → 00:04:33แล้วก็มีผู้ปวดที่เสียชีวิตจากมะเร็งปาก
00:04:33 → 00:04:35มืดลูกเนี่ยประมาณ 5,000 รายต่อปีอันนี้
00:04:35 → 00:04:38ท่านคิดง่ายๆคือทุก 1 วันเนี่ยมีผู้ป่วย
00:04:38 → 00:04:41ที่เสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกประมาณ 13
00:04:41 → 00:04:44คนนะคะซึ่งถือว่าเป็นจำนวนที่ค่อนข้าง
00:04:44 → 00:04:48เยอะสำหรับสตรีท่านไหนที่ต้องการตรวจคัด
00:04:48 → 00:04:50กรองหรือว่ามีปัญหาอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับ
00:04:50 → 00:04:53ทางนรีเวชแล้วอยากจะมาปรึกษานะคะสามารถมา
00:04:53 → 00:04:57พบแพทย์ได้ที่คลินิกนรีเวชตึกพปรชั้น 7
00:04:57 → 00:05:01โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยค่ะ
00:05:01 → 00:05:19[เพลง]