00:00:00 → 00:00:03อีกหัวข้อที่ตามมาติดๆกับปัญหาปอดติด
00:00:03 → 00:00:07เชื้อคือเมื่อการติดเชื้อลามไปสู่เยื่อ
00:00:07 → 00:00:12หุ้มปอดเราเรียกภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้ม
00:00:12 → 00:00:14ปอด
00:00:14 → 00:00:18ภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดต่างจากเยื่อ
00:00:18 → 00:00:21หุ้มปอดอักเสบอย่างไร
00:00:21 → 00:00:25ต่างจากปอดติดเชื้ออย่างไรมีอะไรที่เรา
00:00:25 → 00:00:29ต้องรู้โดยเฉพาะในฤดูฝนฤดูหนาวเรามาลองดู
00:00:29 → 00:00:33กันครับ
00:00:33 → 00:00:35สวัสดีครับผมหมอวินัยครับอันนี้เป็นคลิป
00:00:35 → 00:00:39จริงนะครับไม่ได้จาก AI นะครับผมตั้งใจทำ
00:00:39 → 00:00:43ทุกคลิปโดยพยายามเอาปัญหาโรคปอดและทาง
00:00:43 → 00:00:47เดินหายใจมาเรียบเรียงให้เราฟังใครรู้สึก
00:00:47 → 00:00:50ว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 5 ผม
00:00:50 → 00:00:52เชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นปัญหาโรคปอดทาง
00:00:52 → 00:00:57เดินหายใจผมว่านะถ้าสภาพอากาศโรคใบนี้
00:00:57 → 00:00:59กำลังเปลี่ยนแปลงอีก 10 ปีข้างหน้าปัญหา
00:00:59 → 00:01:03โรคปอดอาจจะกวนใจเรานะครับดังนั้นเรามา
00:01:03 → 00:01:06ให้ความสำคัญและช่วยรณรงค์ส่งเสริมสุขภาพ
00:01:06 → 00:01:09ปอดแต่ก่อนอื่นเราต้องขอขอบคุณบริษัท
00:01:09 → 00:01:13เอราวันเทคไตลผู้สนับสนุนหัวข้อวันนี้
00:01:13 → 00:01:16อย่างเป็นทางการบริษัทเอรวันเทคไตลอยู่
00:01:16 → 00:01:20คู่เมืองไทยมากว่า 60 ปีปัจจุบันหันมาทำ
00:01:20 → 00:01:25ชุดสapหลากหลายสีใส่สบายสามารถเข้าชมและ
00:01:25 → 00:01:29สั่งซื้อสินค้าได้ในช่องทางเว็บไซต์หรือ
00:01:29 → 00:01:32Facebook ก่อนอื่นให้เรารู้ก่อนว่า
00:01:32 → 00:01:35เยื่อหุ้มปอดคืออะไรจริงๆแล้วผมเคยพูดใน
00:01:35 → 00:01:39คลิปก่อนๆนะฮะจะมีตั้งแต่น้ำในเยื่อหุ้ม
00:01:39 → 00:01:43ปอดเกิดจากอะไรการเจาะน้ำในเยื่อหุ้มปอด
00:01:43 → 00:01:47เมื่อไหร่ต้องเจาะนะครับน้องในเยื่อหุ้ม
00:01:47 → 00:01:48ปอด
00:01:48 → 00:01:51ปอดติดเชื้อเป็นหัวข้อที่เดี๋ยวผมจะแปะ
00:01:51 → 00:01:55ลิงก์ไว้ในคอมเมนต์หรือด้านล่างลองดูได้
00:01:55 → 00:01:58สำหรับคนที่เข้ามาฟังหรืออยากรู้เรื่อง
00:01:58 → 00:02:01การติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดอ่ะเรามารู้หัว
00:02:01 → 00:02:06ข้อที่ 1 ก่อนทบทวนอีกทีคือปอดผมจะมี
00:02:06 → 00:02:10เยื่อหุ้มปอดเปรียบเสมือนเยื่อที่เราติด
00:02:10 → 00:02:14อยู่บนไข่ต้มนะมันจะมีเยื่ออยู่ตัวปอดจะ
00:02:14 → 00:02:17มีเยื่อมาแปะ
00:02:17 → 00:02:20และข้างบนนั้นก็จะเป็นช่องว่างซึ่งจะมี
00:02:20 → 00:02:25น้ำหล่อเลี้ยงหล่อรื่นปอดผมและจะมีเยื่อ
00:02:25 → 00:02:29หุ้มปอดอีกชั้นนึงดังนั้นมันจะมีช่องเรา
00:02:29 → 00:02:33เรียกช่องเยื่อหุ้มปอดนะครับช่องนั้นจะมี
00:02:33 → 00:02:37น้ำนิดนึงวันนึง 20 30 ผลิตทุกวันขับออก
00:02:37 → 00:02:41ทุกวันนะครับปอดที่อยู่ข้างในเมื่อมี
00:02:41 → 00:02:45ปัญหาเยื่อหุ้มปอดก็จะเริ่มมีปฏิกิริยา
00:02:45 → 00:02:47การอักเสบ
00:02:47 → 00:02:51ดังนั้นการติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดหมายถึง
00:02:51 → 00:02:55น้ำที่อยู่ในเนี่ยน้ำที่อยู่ในช่องเยื่อ
00:02:55 → 00:02:58หุ้มเนี่ยมันมีการติดเชื้อ
00:02:58 → 00:03:01โอเคมั้ยครับอันที่ 2 มันติดเชื้อได้ยัง
00:03:01 → 00:03:03ไง
00:03:03 → 00:03:07มันอาจจะติดเชื้อเพียวๆเลยก็ได้มาจากช่อง
00:03:07 → 00:03:10ปากมาจากกระแสเลือดมาจากลามจากในช่องท้อง
00:03:10 → 00:03:12แล้วแต่
00:03:12 → 00:03:15ต้นทางมาจากไหนก็ตามแต่มันลงเอยด้วยติด
00:03:15 → 00:03:18เชื้อในยั่วหุ้มปอดเพียวๆเลยโดยที่ไม่รบ
00:03:18 → 00:03:22กวนปอดผมอันนี้อันที่ 1 หรืออันที่ 2 ที่
00:03:22 → 00:03:27พบบ่อยคือมันเริ่มจากปอดแล้วมันก็ลามลาม
00:03:27 → 00:03:29ออกมาที่เยื่อหุ้ม
00:03:29 → 00:03:32โอเคมั้ครับงั้นมันเริ่มจากการติดเชื้อใน
00:03:32 → 00:03:36ปอดพอปอดติดเชื้อมากๆมากๆมันเริ่มลามออก
00:03:36 → 00:03:39มาแล้วทำให้น้ำที่หล่อเลี้ยงปอดนั่นน่ะ
00:03:39 → 00:03:43มันมีเชื้อโรคมีสารอักเสบมีเซลล์ภูมิต้าน
00:03:43 → 00:03:47ทานเข้าไปเกิดการอักเสบเสพ
00:03:47 → 00:03:50เทียบง่ายๆเปรียบเสมือนน้ำที่เลี้ยงหัว
00:03:50 → 00:03:52เข่าเรา
00:03:52 → 00:03:55เมื่อไหร่ที่น้ำนั้นอักเสบน้ำนั้นมีการ
00:03:55 → 00:03:58ติดเชื้อน้ำมันก็จะขุ่นอารมณ์เดียวกัน
00:03:58 → 00:04:01โอเคมั้ครับอย่างงั้นเห็นภาพเนอะวันนี้
00:04:01 → 00:04:04ตะกี้เรารู้แล้วว่าน้ำในเยื่อหุ้มปอดคือ
00:04:04 → 00:04:08อะไร 2 การติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดมาได้
00:04:08 → 00:04:12อย่างไรมาทางอ้อมหรือมาทางตรงจากปอดเลยก็
00:04:12 → 00:04:15ได้ 3 เรารู้แล้วว่าจะติดเชื้อเพี้ยวๆก็
00:04:15 → 00:04:18ได้แต่บ่อยครั้งเราเจอว่ามันเริ่มจากปอด
00:04:18 → 00:04:22และรามมาที่เยื่อหุ้มปอดอ่ะโอเค
00:04:22 → 00:04:264 คือคนไข้จะมาด้วยอาการอะไรคนไข้ส่วน
00:04:26 → 00:04:30ใหญ่นะก็จะมาด้วยอาการทางปอดติดเชื้อก็
00:04:30 → 00:04:35คือมีไข้มีไอมีเสมหะหอบเหนื่อยเพลียคนแก่
00:04:35 → 00:04:39หน่อยก็อาจจะซึมนะเด็กก็กินได้น้อยอย่าง
00:04:39 → 00:04:44เงี้ยครับแต่มันจะเริ่มมีอาการที่บ่งบอก
00:04:44 → 00:04:47ว่าลามไปที่เยื่อหุ้มปอดละอ่ะฟังดีๆมันจะ
00:04:47 → 00:04:52เริ่มมีอาการหายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บหรือ
00:04:52 → 00:04:56บางคนหายใจเข้าลึกๆแล้วไอ
00:04:56 → 00:05:00โอเคมั้ครับเราเรียกภาวะเยื่อหุ้มปอด
00:05:00 → 00:05:05อักเสบหายใจเข้าแล้วมันเจ็บแป๊บนั่นน่ะ
00:05:05 → 00:05:08โอเคงั้นมันจะมาด้วยเรื่องอาการปอดติด
00:05:08 → 00:05:11เชื้อบวกกับหายใจเข้าแล้วเจ็บซึ่งเจ็บ
00:05:11 → 00:05:15นั้นฟังดีๆไม่สัมพันธ์กับการบิดซ้ายบิด
00:05:15 → 00:05:20ขวาก้มเงยไม่เกี่ยวส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับ
00:05:20 → 00:05:25การหายใจเข้าลึกๆแล้วจะเจ็บแต่พอเป็นมาก
00:05:25 → 00:05:28มันจะเจ็บตลอดเวลาหายใจนิดก็เจ็บเจ็บร้าว
00:05:28 → 00:05:31ขึ้นไปไหล่ได้ทะลุหลังได้ขึ้นอยู่กับข้าง
00:05:31 → 00:05:35ไหนที่เป็นถ้าเป็นข้างซ้ายบางคนอาจจะตกใจ
00:05:35 → 00:05:37กลัวว่าเป็นโรคหัวใจหรือเปล่าอันนี้ไม่
00:05:37 → 00:05:40เป็นไรครับนี่หมอจะเป็นคนบอกเราเอง
00:05:40 → 00:05:42ดังนั้นให้จำง่ายๆคือพวกนี้เวลาเราเป็น
00:05:42 → 00:05:46อาการคล้ายไข้หวัดไอไข้สูงเสมหะหอบ
00:05:46 → 00:05:49เหนื่อยเริ่มหายใจเข้าแล้วเจ็บอันนี้
00:05:49 → 00:05:52ระวังหน่อย
00:05:52 → 00:05:545 เมื่อมาถึงโรงพยาบาลสิ่งที่แพทย์จะ
00:05:54 → 00:05:57ช่วยขึ้นคือการซักประวัติตรวจร่างกายการ
00:05:57 → 00:06:00ที่หมอเอาสเต็ปไปฟังเนี่ยพอจะเดาได้เลย
00:06:00 → 00:06:06ว่ามีน้ำในเยื่อหุมปอดมากขึ้นละ
00:06:06 → 00:06:116 ง่ายสุดคือการทำเrayเrayจะเห็นเลยมี
00:06:11 → 00:06:12น้ำในเยอะหุ้มปอด
00:06:12 → 00:06:15แต่ถ้าคนไหนที่น้ำไม่เยอะแต่หมอเ้าสงสัย
00:06:15 → 00:06:21เค้าอาจจะให้เราไปเซเรย์ท่านอนตะแคง
00:06:21 → 00:06:24นอนตะแคงก็จะเห็นน้ำ
00:06:24 → 00:06:27แค่นี้ก็เพียงพอต่อการวินิจฉัยว่าเป็นปอด
00:06:27 → 00:06:33ติดเชื้อและมีน้ำในโยกหุ้มปอดและมี
00:06:33 → 00:06:37เยื่อหุ้มปอดอักเสบโอเค
00:06:37 → 00:06:42ต่อมาการวินิจฉัยที่แบบจำเป็นที่สุดคือ
00:06:42 → 00:06:47อาจจะต้องเจาะน้ำไปตรวจอันนี้สำคัญมาก
00:06:47 → 00:06:49เมื่อไหร่ที่น้ำปริมาณมาก
00:06:49 → 00:06:52แค่ไหนไม่เป็นไรอันนี้ไม่ได้บริบทของเรา
00:06:52 → 00:06:55แต่แพทย์เขาจะบอกเลยว่าน้ำปริมาณมากผมจะ
00:06:55 → 00:06:57ต้องเจาะไปตรวจ
00:06:57 → 00:07:00เจาะไม่เจาะข้อดีข้อเสียอย่างไรเจาะยังไง
00:07:00 → 00:07:02ผมเคยพูดไว้หมดแล้วแปะลิงก์ไว้ให้ลองไป
00:07:02 → 00:07:07ฟังดูอ่ะเมื่อเจาะก่อนจะเจาะแพทย์เค้าก็
00:07:07 → 00:07:11จะอันตราวดูอ้าซาวด์เนี่ยปลอดภัย
00:07:11 → 00:07:15นะครับดูว่าน้ำเป็นยังไงน้ำขุ่นน้ำใสมี
00:07:15 → 00:07:19พังผืดมั้ยมีกระเปาะมั้ยเลือกตำแหน่งที่
00:07:19 → 00:07:22เจาะที่ปลอดภัยเจาะได้ไม่ได้เขาจะสรุปให้
00:07:22 → 00:07:27เราเจาะเจาะข้างเตียงเจาะในห้องหัตการ
00:07:27 → 00:07:31เจาะในห้องผ่าตัดแล้วแต่โรงพยาบาลแล้วแต่
00:07:31 → 00:07:35มาตรการแล้วแต่สถานะ
00:07:35 → 00:07:39เจาะเสร็จน้ำนั้นน่ะพอจะเดาได้ถ้าเจาะออก
00:07:39 → 00:07:43มาเป็นหนองหอมเลยกลิ่นฉุนเหม็นเลยตรงไป
00:07:43 → 00:07:46ตรงมาผมเคยยกตัวอย่างเคสในเพจ Facebook
00:07:46 → 00:07:49ลองไปดูได้
00:07:49 → 00:07:53เจาะออกมาไม่ได้เป็นหนองแต่เป็นนมก็เอาไป
00:07:53 → 00:08:00ตรวจเจาะออกมาน้ำขุ่นก็เอาไปตรวจ
00:08:00 → 00:08:04ทั้งหมดทั้งพวงนี้ต้องอาศัยการเจาะน้ำที่
00:08:04 → 00:08:07ส่งไปตรวจตรวจอะไรบ้างก็จะมีวิธีของแพทย์
00:08:07 → 00:08:12จะตรวจเซลล์ตรวจฆ่าสารเคมีนะครับความเป็น
00:08:12 → 00:08:15กดด่างตรวจค่าน้ำตาล
00:08:15 → 00:08:19ไปย้อมเชื้อเพาะเชื้อเบื้องต้นเนี่ยก็จะ
00:08:19 → 00:08:23พอเดาได้เลยว่าน้ำนั้นมีความซับซ้อนหรือ
00:08:23 → 00:08:24ไม่
00:08:24 → 00:08:28ถึงจุดนี้เข้าใจละดังนั้นติดเชื้อในเยื่อ
00:08:28 → 00:08:34หุ้มปอดมีน้ำแพทย์ให้เจาะเจาะส่งตรวจที
00:08:34 → 00:08:37นี้แหละประเด็นต่อไปคือที่เราต้องรู้คือ
00:08:37 → 00:08:41ความเสี่ยงคือปกติติเวลาติดเชื้อเนี่ยใน
00:08:41 → 00:08:44ปอดหรือการเกิดการติดเชื้อในยุห้มปอด
00:08:44 → 00:08:48เพียวๆมันไม่ได้เกิดบ่อยแต่เมื่อไหร่มัน
00:08:48 → 00:08:51เกิดมันก็เพิ่มความเสี่ยง
00:08:51 → 00:08:55และในคนไข้กลุ่มเปาะบางจะยิ่งทำให้มีความ
00:08:55 → 00:08:57เสี่ยงมากขึ้นอันนี้ฟังเป็นกลางอย่าเพิ่ง
00:08:57 → 00:08:59ตกใจการที่เรามีปัจจัยเสี่ยงเช่นหนึ่งเรา
00:08:59 → 00:09:02เป็นผู้สูงอายุยิ่งอายุมากกว่า 50 มาก
00:09:02 → 00:09:05กว่า 60 มากกว่า 70 แต้มมันก็เพิ่มขึ้น
00:09:05 → 00:09:09เรื่อยๆแต้มความเสี่ยงเรามีโรคไตนะครับ
00:09:09 → 00:09:12ตอนมาเราเป็นมากเหนื่อยหอบถึงขั้นต้อง
00:09:12 → 00:09:14เข้า ICU
00:09:14 → 00:09:18น้ำที่ออกมาน้ำเป็นหนองนะครับหรือ
00:09:18 → 00:09:22อันตราวด์แล้วโอกระเปาะเยอะมากนี้เป็น
00:09:22 → 00:09:25แต้มความเสี่ยงมันก็จะยิ่งเพิ่มความซับ
00:09:25 → 00:09:28ซ้อนทำให้เราหายช้าทำให้เราหายยากอยู่โรง
00:09:28 → 00:09:32พยาบาลนานแต่ทั้งนี้ทั้งนั้น
00:09:32 → 00:09:36โรคนี้รักษาหายขาดถ้าเป็นจากการติดเชื้อ
00:09:36 → 00:09:41และคนไข้ตอบสนองดีนะครับหายขาดถ้าตอบสนอง
00:09:41 → 00:09:46ดีด้วยบางทีคนไข้เนี่ยต้นทุนไม่ดีโปรตีน
00:09:46 → 00:09:49ในร่างกายต่ำผอมมากมีโรคแทรกซ้อนเยอะถึง
00:09:49 → 00:09:52แม้ให้ยาแต่เชื้อโรคควบคุมไม่ได้มันแย่
00:09:52 → 00:09:56มันทรุดลงเสียชีวิตก็มีโอเคนะครับแต่โดย
00:09:56 → 00:10:00รวมเนี่ยผลการรักษาเนี่ยดีมาก
00:10:00 → 00:10:04ส่วนใหญ่เนี่ยให้ยาฆ่าเชื้อ 72 ชมงก็
00:10:04 → 00:10:07เริ่มเห็นผลหมายถึงไข้เริ่มลงอาการการ
00:10:07 → 00:10:11เจ็บเริ่มดีขึ้นเเรยน้ำไม่ได้เยอะขึ้น
00:10:11 → 00:10:14กว่าเดิมอาจจะเท่าเดิมหรือเริ่มลดลงแล้ว
00:10:14 → 00:10:16โอเคมั้ครับ
00:10:16 → 00:10:19การใช้ยาฆ่าเชื้อส่วนใหญ่เบื้องต้นก็ใช้
00:10:19 → 00:10:22การฉีดยา
00:10:22 → 00:10:262 การใช้ยาฆ่าเชื้อช่วงแรกหมอเขาก็จะให้
00:10:26 → 00:10:30ยาที่แบบกว้างไว้ก่อนคุมวงกว้างไว้ก่อน
00:10:30 → 00:10:32ขึ้นอยู่ว่าเขาสงสัยว่าเชื้อโรคเป็นเชื้อ
00:10:32 → 00:10:35โรคจากท้องถิ่นหรือเชื้อโรคจากโรงพยาบาล
00:10:35 → 00:10:39ก็จะมีสูตรยาต่างกัน
00:10:39 → 00:10:43พอคนไข้ดีน้ำลดลงก็เปลี่ยนเป็นยากินแล้ว
00:10:43 → 00:10:46กลับบ้านส่วนใหญ่จะเป็นอย่างี้ทุกอายุนะ
00:10:46 → 00:10:48ครับผู้สูงอายุก็เหมือนกันงั้นสบายใจได้
00:10:48 → 00:10:52พูดเผื่อไว้นิดนึงสำหรับที่คนที่มาแล้ว
00:10:52 → 00:10:55เป็นเยอะข้ามไปก่อนคือเป็นแบบเจาะมาแล้ว
00:10:55 → 00:10:58เป็นหนองเลยข้นเลยอันนี้จะต้องลงเอยด้วย
00:10:58 → 00:11:01ใส่สายระบายหนองก็ตรงไปตรงมาเหมือนเรา
00:11:01 → 00:11:05เป็นฝีอ่ะใช่มั้ยแพทย์ก็ต้องกีดเปิดหัว
00:11:05 → 00:11:06หนองให้มันระบายหนองอันนี้ก็เหมือนกัน
00:11:06 → 00:11:13ครับเราก็กีดเปิดหัวมันใส่สายให้มันระบาย
00:11:13 → 00:11:1772 ชมงเนี่ยหนองมันก็จะออกมาพอสมควรละ
00:11:17 → 00:11:21พอติดตามไปเรื่อยๆไพ่เค้าก็จะมารีดสายรูด
00:11:21 → 00:11:25ทุกวันน่ะนะพอหนองมันเริ่มไม่ออกน้อยลง
00:11:25 → 00:11:29เรื่อยๆเซเrก็อาจจะเอาสายออกแล้วก็
00:11:29 → 00:11:33เปลี่ยนเป็นยากินกลับบ้าน
00:11:33 → 00:11:36แต่กรณีที่
00:11:36 → 00:11:39น้องหนองไม่ดีขึ้นหนองมากขึ้นอันนี้ก็ตรง
00:11:39 → 00:11:43ไปตรงมาก็ต้องให้หมอผ่าตัดมาช่วยละคือ
00:11:43 → 00:11:45ต้องเปิดส่องกล้องเข้าไปหรือเปิดทรงอก
00:11:45 → 00:11:49เข้าไปล้างแล้วก็เลาะพังผืดทั้งหมดอันนี้
00:11:49 → 00:11:52ก็เจอได้แต่เจอน้อยลงเรื่อยๆในสัดส่วนของ
00:11:52 → 00:11:55ผู้ป่วยติดเชื้อเยื่อหุ้มปอดนะสัดส่วนมัน
00:11:55 → 00:11:57จะน้ยลงแต่ไปถึงตรงนั้นแล้วแปลว่ามันเยอะ
00:11:57 → 00:12:00ละ
00:12:00 → 00:12:02นี้ผมพูด 2 ขั้วละขั้วแรกคือเจาะไปแล้ว
00:12:02 → 00:12:05น้ำไม่ได้เป็นอะไรมากกับขั้วขั้วอีกขั้ว
00:12:05 → 00:12:09นึงคืนหนองเลยหนองจ๋าเลยนั้นต้องระบายหัว
00:12:09 → 00:12:13หนองใส่ไม่ดีขึ้นไปผ่าตัดให้หมอมาช่วย
00:12:13 → 00:12:16เปิดอกล้างอกแล้วก็เลาะพังผืนทั้งหลาย
00:12:16 → 00:12:17โอเค
00:12:17 → 00:12:21ทนี้กลุ่มกลางกลุ่มกลางหมายถึงว่า
00:12:21 → 00:12:24เยื่อหุ้มมันอักเสบเยอะ
00:12:24 → 00:12:29ผลที่ออกมาเนี่ยค่าสารเคมีบนบ่งบอกว่ามัน
00:12:29 → 00:12:32เริ่มมีโอกาสจะกลายเป็นหนองมากขึ้นเรื่อย
00:12:32 → 00:12:35ๆมีโอกาสจะกลายเป็นพังผืดมากขึ้นเรื่อย
00:12:35 → 00:12:38เนี่ยถึงแม้จะไม่เป็นหนองนะพวกนี้ก็ต้อง
00:12:38 → 00:12:40ใส่สาย
00:12:40 → 00:12:41ระบาย
00:12:41 → 00:12:45โอเคมั้ครับดังนั้นผลจะใส่สายระบายต้อง
00:12:45 → 00:12:48เจาะต้องระบายมั้เนี่ยขึ้นอยู่กับผลที่
00:12:48 → 00:12:51เราเจาะออกมาว่ามันอยู่ขาไหนถ้าหนองเลย
00:12:51 → 00:12:55ไม่ยังไงก็ใส่ไม่ต้องรอผลเลยครับแต่ถ้า
00:12:55 → 00:12:58ไม่ได้หนองน้ำขุ่นก็ต้องมาดูสารเคมีว่า
00:12:58 → 00:13:01ตัวเลขมันเป็นยังไงอันนี้หมอเขาจะบอกเรา
00:13:01 → 00:13:04เองเราแค่ต้องรู้ว่าต้องเจาะต้องระบาย
00:13:04 → 00:13:06เมื่อไหร่ต้องใส่สายเมื่อไหร่ก็เช่นเดียว
00:13:06 → 00:13:09กันครับถ้าผลมันออกมาไม่ดีแต่ยังไม่ถึง
00:13:09 → 00:13:12เป็นหนองเราก็ต้องใส่เพื่อระบายพอน้ำมัน
00:13:12 → 00:13:16เริ่มน้อยลงละวันนึงไม่ถึง 50 ซีซก็ติด
00:13:16 → 00:13:19ต่อกัน 48 ช่มงก็เอาออกเปลี่ยนเป็นยากิน
00:13:19 → 00:13:24กลับบ้านโอเคนะครับกรณีสุดท้ายคือมันมี
00:13:25 → 00:13:28หนองก็จริงแต่มันเป็นกระเปาะก 1 กระเปาะ
00:13:28 → 00:13:30ก็ยังง่ายแต่ถ้าพอมันหลายกระเปาะเนี่ยอัน
00:13:30 → 00:13:34นี้ต้องให้หมอมาช่วยะหมอผัดอ่ะมาเปิดมา
00:13:34 → 00:13:38ล้างกระเปาะเพราะกระเปาะพวกนี้มันเกิดจาก
00:13:38 → 00:13:41ย่อยพังผืดที่มันรวมตัวกันเป็นก้อนถ้าเรา
00:13:41 → 00:13:44ไม่เอาออกไม่เลาะมันออกอนาคตปอดมันจะแข็ง
00:13:45 → 00:13:47ปอดมันจะโดนพังผืดพวกนี้เกาะแล้วมันจะ
00:13:47 → 00:13:53ขยายไม่ได้โอเคนะฮะไม่งงถึงจุดนี้เข้าใจ
00:13:53 → 00:13:57งั้นสิ่งที่เราจะต้องคุยกับแพทย์เราก็คือ
00:13:57 → 00:14:01ปอดติดเชื้อลมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดให้ยา
00:14:01 → 00:14:04ฆ่าเชื้ออย่างเดียวได้มั้ยคะผลที่เจาะ
00:14:04 → 00:14:07จำเป็นต้องใส่สายระบายไม้หรือมันกลายเป็น
00:14:07 → 00:14:10หนอง
00:14:11 → 00:14:1772 ชั่วโมงดีขึ้นไม่ดีขึ้นไข้ลงเซเr
00:14:17 → 00:14:22ก็เอาสายออกได้มยหรือไม่ดีขึ้นต้องเดิน
00:14:22 → 00:14:25หน้าปรึกษาหมอผ่าตักมาเปิดมาล้างมั้ยอ่ะ
00:14:25 → 00:14:29เราเข้าใจแค่นี้ก่อน
00:14:29 → 00:14:32ยาฆ่าเชื้อจะใช้ตัวไหนอย่างที่บอกตอนแรก
00:14:32 → 00:14:35หมอเขาจะให้กว้างๆไว้ก่อนพอผลเชื้อกลับมา
00:14:36 → 00:14:39แล้วค่อยปรับตามนั้นก็เปลี่ยนเป็นยากิน
00:14:39 → 00:14:44สมัยนี้ยากินดียากินเนี่ยสามารถ
00:14:44 → 00:14:46เข้าไปถึงเยื่อหุ้มปอดได้มันก็มียาฆ่า
00:14:46 → 00:14:49เชื้อบางกลุ่มที่ไม่เหมาะมันไม่สามารถ
00:14:49 → 00:14:52ทะลุเข้าไปถึงเยื่อหุ้มปอดได้แต่เดี๋ยว
00:14:52 → 00:14:55นี้ยุคปัจจุบันยาดีขึ้นนะไม่ต้องกลัวนะ
00:14:55 → 00:14:57ครับว่าต้องฉีดยานานๆเดี๋ยวนี้ยากินก็เอา
00:14:57 → 00:15:01อยู่ครับระยะเวลาการกินแน่นอนขั้นต่ำพวก
00:15:01 → 00:15:03เนี้ย 2 อาทิตย์
00:15:03 → 00:15:06คนไข้ผมบางคน 6 อาทิตย์ 2 เดือนก็มีขึ้น
00:15:06 → 00:15:08อยู่บางคนอย่างที่โพสต์ในเพจญาติไม่ยอม
00:15:08 → 00:15:13ผ่าตัดให้กินยาเกือบปีกว่าจะแห้งก็ดูเป็น
00:15:13 → 00:15:15หลายๆไปบางทีมันไม่มีตัวเลขแล้วมันไม่มี
00:15:15 → 00:15:18กฎชัดเจนก็ขึ้นอยู่กับดุลพินิจแพทย์ของ
00:15:18 → 00:15:24เราโอเคมั้ครับเชื้อโรคเป็นสาเหตุหลักที่
00:15:24 → 00:15:27ทำให้ติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอด
00:15:27 → 00:15:30นอกเหนือจากเชื้อโรคเชื้อราวรรณโรค
00:15:30 → 00:15:32วรรณโรคเทียม
00:15:32 → 00:15:36ก็เป็นได้หรือเชื้อโรคแปลกๆที่เอ่อตะวัน
00:15:36 → 00:15:40ออกเฉียงเหนือเราก็มีพวกสิวโดไมริเโอเค
00:15:40 → 00:15:43มั้ครับถ้าไม่ใช่เชื้อโรคอย่างอื่นก็เป็น
00:15:43 → 00:15:45ได้ตัวมะเร็งก็เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการ
00:15:45 → 00:15:48ติดเชื้อได้หรือโรคอันอักเสบเช่นโรค
00:15:48 → 00:15:50รูมาตอยก็ทำให้มีน้ำและกระตุ้นการอักเสบ
00:15:51 → 00:15:54การติดเชื้อได้แพทย์จะเป็นคนบอกเราเองว่า
00:15:54 → 00:15:57สุดท้ายแล้วการติดเชื้อเกิดจากสาเหตุอะไร
00:15:57 → 00:15:59การติดเชื้อในเยื่อห้อมปอดเจอไม่ได้บ่อย
00:15:59 → 00:16:02มากแต่เมื่อไหร่มันเจอเนี่ยมันจะทำให้
00:16:02 → 00:16:05ระยะเวลาการรักษาและตอบสนองนานกว่าแค่ติด
00:16:05 → 00:16:08เชื้อปอดและยิ่งเรามีปัจจัยเสี่ยงอาจจะทำ
00:16:08 → 00:16:12ให้เราทรุดลงหรือแย่ได้หวังว่าคงได้
00:16:12 → 00:16:14ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดี
00:16:14 → 00:16:17ครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สน
00:16:17 → 00:16:20ใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน
00:16:20 → 00:16:22Line Official ได้จะมีเจ้าหน้าที่
00:16:22 → 00:16:26ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:16:26 → 00:16:29สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:16:29 → 00:16:32สีภาษาค่อนค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ
00:16:32 → 00:16:35แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี
00:16:35 → 00:16:41ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ