00:00:00 → 00:00:03 ก็สวัสดีครับช่วงนี้ผมก็เห็นมีการรับ
00:00:03 → 00:00:05 ประทานสมุนไพรหลายๆอย่างนะครับรวมครั้ง
00:00:05 → 00:00:08 เราอาจจะทราบหรือไม่ทราบว่ามันทำให้เกิด
00:00:08 → 00:00:10 ปัญหาอะไรได้บ้างนะครับแล้วก็มีคนที่รับ
00:00:10 → 00:00:13 ประทานกระท่อมรับประทานสมุนไพรบางอย่าง
00:00:13 → 00:00:17 แล้วเกิดอาการตับวายขึ้นมานะครับผมก็จะมา
00:00:17 → 00:00:20 เล่าให้ฟังว่าเวลาที่รักษาโรคตับวายเนี่ย
00:00:20 → 00:00:24 ใน ICU เราทำกันยังไงบ้างนะครับแล้วก็มัน
00:00:24 → 00:00:27 อันตรายยังไงนะฮะรวมทั้งยาไทลินอลที่รับ
00:00:27 → 00:00:30 ประทานอยู่นี่แหละครับบางทีถ้าเกินขนาดก็
00:00:30 → 00:00:32 จะสามารถทำให้เกิดอาการตับวายฉับพลันได้
00:00:32 → 00:00:34 นะครับแล้วก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เลยนะ
00:00:34 → 00:00:37 ครับเดี๋ยวผมก็จะมาเล่าให้ฟังนะครับพบกับ
00:00:37 → 00:00:39 ผมนะครับนายธานีธัญญะวันนะครับเป็น
00:00:39 → 00:00:41 อาจารย์แต่อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะ
00:00:41 → 00:00:43 ครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายต่อและมัน
00:00:43 → 00:00:46 ขึ้นบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยนะครับมี
00:00:46 → 00:00:49 สมุนไพรหลายๆตัวนะครับที่ถ้าท่านทานเกิน
00:00:49 → 00:00:53 ขนาดเนี้ยนะฮะมันก็เกิดอาการที่ตับและ Y
00:00:53 → 00:00:56 Shop หลังใต้นะครับท่านที่มีตับที่อ่อน
00:00:56 → 00:00:58 แอตั้งแต่แรกอยู่แล้วยกตัวอย่างเช่นดื่ม
00:00:58 → 00:01:00 แอลกอฮอล์เป็นประจำนะครับถ้าลงตับ
00:01:00 → 00:01:03 เรื้อรังจากสาเหตุต่างๆเช่นเรามีไวรัสตับ
00:01:03 → 00:01:05 อักเสบบีเรื้อรังไวรัสตับอักเสบซี
00:01:05 → 00:01:08 เรื้อรังอย่างนี้เป็นต้นนะครับทำให้ตับ
00:01:08 → 00:01:10 ของเรานี่ขอแนเวลาเราไปเจออะไรนิดหน่อยนะ
00:01:10 → 00:01:13 ก็เกิดหลักเซ็กส์ได้ทันทีนะครับนอกจากนี้
00:01:13 → 00:01:16 บางคนตอบสนองต่อสมุนไพรชนิดต่างๆได้
00:01:16 → 00:01:18 เหมือนกันนะครับบางคนก็มีพิษได้รวดเร็ว
00:01:18 → 00:01:21 เมื่อกินเข้าไปแค่ไม่เยอะนะครับแต่บางคน
00:01:21 → 00:01:23 ก็กินได้เยอะกว่าถึงจะเกิดผิดขึ้นมานะ
00:01:23 → 00:01:27 ครับนางอีกอย่างนึงซึ่งที่เจอกันบ่อยๆตอน
00:01:27 → 00:01:29 อยู่ประเทศไทยนะครับหรือว่าที่อเมริกาเรา
00:01:29 → 00:01:33 ก็เจอก็คือคนที่รับประทานยาพาราเซตก็เมา
00:01:33 → 00:01:34 หรือพาเน่านะครับหรืออีกชื่อหนึ่งของมัน
00:01:34 → 00:01:37 ก็คืออาเซตามิโนเฟนนะครับก็ไม่มีหลายชื่อ
00:01:37 → 00:01:40 มากเลยนะครับอาจารย์อาจจะจำอย่างนิดนึงนะ
00:01:40 → 00:01:42 ฮะแต่ว่าก็แล้วแต่ว่าท่านอยู่ประเทศไหนนะ
00:01:43 → 00:01:45 ครับบางประเทศก็มีชื่อเรียกว่า
00:01:45 → 00:01:48 พาราเซตามอลบางประเทศก็เรียกว่าเป็นพาลี
00:01:48 → 00:01:50 เน่านะครับเป็นชื่อยี่ห้อบางประเทศก็
00:01:50 → 00:01:52 เรียกการเซ็ตตามิโนเฟนนะครับตัวนี้เนี่ย
00:01:52 → 00:01:55 มันเป็นยาลดไข้ลดอาการปวดที่ค่อนข้างที่
00:01:55 → 00:02:00 จะปลอดภัยเมื่อเรากินตามฉลาดที่บอกไว้นะ
00:02:00 → 00:02:02 ครับแต่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยบางคนที่กินเกิน
00:02:02 → 00:02:05 ขนาดมักจะเพราะว่าต้องการฆ่าตัวตายนะครับ
00:02:05 → 00:02:08 หรือว่ากินเพราะว่าอาการปวดมันไม่หายสัก
00:02:08 → 00:02:10 ทีแล้วก็กินไปอยู่เรื่อยๆโดยที่ไม่ได้ไป
00:02:10 → 00:02:13 หาหมอนะครับพวกนี้ก็จะเกิดอันตรายขึ้นมา
00:02:13 → 00:02:16 ได้นะครับแค่ไหนถึงจะเกิดอันตรายนะฮะที่
00:02:16 → 00:02:19 บริการส่วนใหญ่ร้อยต่างๆกันที่จะจุดห้า
00:02:19 → 00:02:22 กรัมนะครับก็คือรวมทั้งหมดประมาณ 15 เมตร
00:02:22 → 00:02:24 นะฮะ 15 เม็ดเม็ดละ 500 มิลลิกรัมแต่ว่า
00:02:24 → 00:02:26 เป็นคนไทยซึ่งตัวเล็กกว่าเนี่ยบางทีเรา
00:02:26 → 00:02:29 กินแค่ 8 เม็ดเนี่ยก็จะมีปัญหาแล้วนะครับ
00:02:29 → 00:02:33 สามารถทำให้ปรับมาเสียได้นะฮะแล้วอาการ
00:02:33 → 00:02:36 อะไรล่ะที่จะทำให้เรามาพบแพทย์นะครับถ้า
00:02:36 → 00:02:38 แน่นอนถ้าสมมติว่าเรากินก็เป็นกรรมเป็น
00:02:38 → 00:02:41 กระปุกเลยเพื่อที่ต้องการฆ่าตัวตายเนี่ย
00:02:41 → 00:02:43 ตัวเมียจะต้องมาหาหมอแน่อยู่แล้วนะครับ
00:02:43 → 00:02:45 รีบพามาเลยนะครับส่วนคนไหนที่กินแล้วไม่
00:02:45 → 00:02:49 รู้ว่าเกินขนาดแล้วมีอาการเนี่ยบางคนก็จะ
00:02:49 → 00:02:51 มีอาการคลื่นไส้อาเจียนนะครับมีอาการปวด
00:02:51 → 00:02:55 บริเวณท้องด้านบนตรงลิ้นปี่หรือว่าท้องมา
00:02:55 → 00:02:58 ตรงบริเวณด้านขวาบนนะครับซึ่งตรงนี้มัน
00:02:58 → 00:03:00 เป็นตำแหน่งของตับเรานะครับถ้าค่ะวันนี้
00:03:00 → 00:03:03 ปวดตรงกลางนะครับมีคลื่นไส้อาเจียนพรุ่ง
00:03:03 → 00:03:05 นี้ก็จะเป็นอาการแรกเริ่มเลยนะครับของ
00:03:05 → 00:03:10 อาการพิษจากตัวอักษรสารสาส์นของพระราชา
00:03:10 → 00:03:13 เต้าหรือเธอนอกของเรานี่แหละครับนะอาการ
00:03:13 → 00:03:16 ตับไว้จากสาเหตุอื่นๆเช่นว่านั้นกิน
00:03:16 → 00:03:17 สมุนไพรบางอย่างกินกระท่อมเยอะเกินไปกิน
00:03:17 → 00:03:20 สมุนไพรอะไรก็แต่มากจนเกินไปในบางคนตับ
00:03:20 → 00:03:22 วายนัทเอาไว้ก็จะอาการคล้ายๆกันนี่แหละ
00:03:22 → 00:03:25 ครับคลื่นไส้อาเจียนและทำมันเป็นมากๆ
00:03:25 → 00:03:27 เนี่ยก็จะมีเลือดออกง่ายนะครับมีตัว
00:03:27 → 00:03:29 เหลืองตาเหลืองเพิ่มขึ้นมาได้แต่ว่าเป็น
00:03:29 → 00:03:32 รุนแรงนะครับที่นี่เวลาที่มารักษาเนี่ย
00:03:32 → 00:03:36 ขั้นแรกก่อนเลยเรารู้ว่าอะไรจะทำให้เรา
00:03:36 → 00:03:39 เสี่ยงเช่นถ้าสมมุติว่าเรารับประทานทะเล
00:03:39 → 00:03:41 เน่าเยอะๆนะครับเกินขนาดเลย 8 เมตรหรือ 10
00:03:41 → 00:03:44 เมตรขึ้นไปในครั้งเดียวเนี่ยก็น่ากลัวนะ
00:03:44 → 00:03:47 ครับสำหรับกรณีของคนไทยนะฮะตอนมาถึงหมอ
00:03:47 → 00:03:50 เนี่ยนะครับขั้นแรกถ้าอย่างรับประทานมา
00:03:50 → 00:03:52 ไม่เกิน 4 ชั่วโมงนะครับไม่ว่าจะเป็นทะเล
00:03:52 → 00:03:55 เน่าหรือเป็นสมุนไพรหรือเป็นอะไรก็แล้ว
00:03:55 → 00:03:56 แต่น้ำผึ้งพระประธานภายใน 4 ชั่วโมงแล้ว
00:03:56 → 00:03:59 มีอาการอย่างนี้ผมว่าขึ้นมายุคมีอาการจบ
00:03:59 → 00:04:01 แน่นตรงนี้นี้นะครับเจ็บมากๆคลื่นไส้ตื่น
00:04:01 → 00:04:04 เริ่มเป็นนะครับพวกนี้เนี่ยเราจะสามารถ
00:04:04 → 00:04:07 ให้ผมถ่านถ่านได้นะครับผมฐานตรงนี้จะเป็น
00:04:07 → 00:04:10 ลดการดูดซึมของสารที่มันเป็นพิษทั้งหลาย
00:04:10 → 00:04:13 แหล่นะครับตรงฐานแล้วก็มันก็เป็นผงดำๆที่
00:04:13 → 00:04:16 เรากินเวลาที่บางคนมีท้องเสียกินนะครับ
00:04:16 → 00:04:18 แต่จะไม่ใช่แบบเป็นเม็ดแบบนั้นจะเป็นผม
00:04:18 → 00:04:20 จริงๆแล้วก็ละลายน้ำให้เราดูทั่วไปนะครับ
00:04:20 → 00:04:23 ก็มันจะสามารถช่วยในการป้องกันไม่ให้เรา
00:04:23 → 00:04:27 ดูดซึมเอาสารพิษเข้าไปเพิ่มในร่างกายได้
00:04:27 → 00:04:29 นะครับแต่ถ้ามาเลย 4 ชั่วโมงเป็นต้นไป
00:04:29 → 00:04:31 เนี่ยจะไม่ค่อยได้ช่วยอะไรเท่าไหร่แล้วนะ
00:04:31 → 00:04:34 ครับในกรณีของพาราเซตามอลเนี่ยเวลาที่เรา
00:04:34 → 00:04:38 เจอว่ากินเกินขนาดนะเราจะมีการเจาะเลือด
00:04:38 → 00:04:41 ดูระดับอย่างนะครับโดยไปเทียบกับกราฟกราฟ
00:04:41 → 00:04:45 นึงนะฮะถ้าเป็นในทางการแพทย์ก็อาจจะต้อง
00:04:45 → 00:04:47 มีการรู้จักนิดนึงนะถ้าเป็นเด็กเข้ามา
00:04:47 → 00:04:50 ใหม่ก็ก็เมืองไทยชอบถามกันนะจะเป็นกราฟ
00:04:50 → 00:04:53 ชื่อ Body ฟารูแม็กอยู่นะครับซึ่งตอน
00:04:53 → 00:04:56 เนี้ยมันก็จะมีกำหนดระยะเวลามันคือจะต้อง
00:04:56 → 00:04:58 เจาะตั้ง 4 ชั่วโมงเป็นต้นไปแล้วก็ดูว่า
00:04:58 → 00:05:00 อยู่ตรงไหนอะไรเงี้ยนะครับแต่ว่าจริงมีคน
00:05:00 → 00:05:02 ทั่วไปไม่ต้องดูได้ว่าการมีวะชื่ออะไร
00:05:02 → 00:05:05 สำหรับผมก็บังเอิญจำได้เท่านั้นเองนะแต่
00:05:05 → 00:05:07 ผมก็ไม่ได้ใช้มันนะครับเป็นหลักนะเพราะ
00:05:07 → 00:05:09 ใช้เหตุผลอื่นในการตัดสินใจสมัครกว่านะ
00:05:09 → 00:05:13 ครับอ่ะแล้วพอเจาะมาแล้วเราเจอว่าหมักเศษ
00:05:13 → 00:05:15 ไม่ว่าจะเป็นจากทะเลเน่าหรือเป็นจากตัว
00:05:15 → 00:05:19 อย่างอื่นๆเราจะต้องดูด้วยว่ามันมีปัญหา
00:05:19 → 00:05:22 อะไรอย่างอื่นไหมเช่นมันมีค่าเอนไซม์ตับ
00:05:22 → 00:05:25 สูงขึ้นหรือเปล่านะครับอันที่สองก็คือ
00:05:25 → 00:05:27 เรื่องของการทำงานของตามค่ะไหนมีปัญหาไหม
00:05:27 → 00:05:30 ตามเนี่ยมันมีหน้าที่ในการสร้างสารบาง
00:05:30 → 00:05:33 อย่างนะครับแล้วก็ทำลายสารที่เป็นพิษบาง
00:05:33 → 00:05:35 อย่างนะครับถ้าตับเสียไปสิ่งที่เกิดขึ้น
00:05:35 → 00:05:38 ก็คือเราจะเริ่มเมียกันเหลือมากขึ้นนะ
00:05:38 → 00:05:40 ครับอ่ะเหลืองมากขึ้นเรื่องที่มันมีจาก
00:05:40 → 00:05:43 มันมาจากสารชื่อ bilirubin นะครับตัวนี้
00:05:43 → 00:05:45 มันเกิดจากการที่เราทำลายเม็ดเลือดแดง
00:05:45 → 00:05:48 แล้วก็สุดท้ายไม่ได้ในบทนี้มันแก่ตายไป
00:05:48 → 00:05:50 มันก็จะต้องมาเกิดการทำลายแล้วก็เปลี่ยน
00:05:50 → 00:05:52 แปลงสันกี่โมงโรบินของมันสุดท้ายก็จะเกิด
00:05:52 → 00:05:55 การเป็นสารชั่วชื่อว่าบิลิรูบินตรงนี้
00:05:55 → 00:05:57 แหละครับที่ทำให้เรามีสัตว์ตัวเหลืองขึ้น
00:05:57 → 00:06:01 มานะครับบางคนก็คือและก็เหลืองมากขึ้นก็
00:06:01 → 00:06:03 จะเป็นปัญหาได้นะครับเพราะว่าการที่เกิด
00:06:03 → 00:06:07 วีลินสูงมากๆโดยเฉพาะสุขมากๆจริงๆมันจะไป
00:06:07 → 00:06:10 ทำให้เกิดเป็นผลึกยังอยากอยู่ในไปแล้วไป
00:06:10 → 00:06:13 ก็เสียตังค์ไปด้วยได้นะครับนอกจากนี้แล้ว
00:06:13 → 00:06:16 มันยังมีความเกี่ยวข้องในการสร้างสารที่
00:06:16 → 00:06:20 ต้านไม่ให้เลือกเนี่ยมันมีปัญหานะครับถ้า
00:06:20 → 00:06:23 เกิดตับเป็นเสียไปแล้วเนี่ยสารต่างๆซึ่ง
00:06:23 → 00:06:25 สามารถทำให้เลือกมันแข็งตัวได้มันอาจจะ
00:06:25 → 00:06:27 เสียไปด้วยทำให้เวลาเราตรวจเลือดเนี่ยก็
00:06:27 → 00:06:29 จะเจอว่าเออข้าการแข็งตัวของเลือดเนี่ย
00:06:29 → 00:06:32 มันเสียไปนะฮะเราจะเลือกได้ง่ายขึ้นนะ
00:06:32 → 00:06:36 ครับในกรณีของแบบนี้นะฮะที่นี้ถ้าเราเจอ
00:06:36 → 00:06:40 ว่าเออเรามีอาการตับวายจากจะเป็นทะเลเน่า
00:06:40 → 00:06:44 จะเป็นเราจะกินยาไอบูโปรเฟนเกินขนาดกินนะ
00:06:44 → 00:06:46 เพราะเส้นเกินขนาดหรือว่าเรากินสมุนไพรละ
00:06:46 → 00:06:48 อย่างมันเกินขนาดแล้วหมอประเมินว่าเออ
00:06:48 → 00:06:51 เนี่ยมีภาวะตับวายฉับพลันนะถ้ากันค่าการ
00:06:51 → 00:06:54 ทำงานก่อนถ้ามันเสียไปเราก็ค่าของเรื่อง
00:06:54 → 00:06:57 เรื่องการแข่งเรื่องเริ่มมีปัญหาแล้วนะ
00:06:57 → 00:07:00 ครับหรือว่าบางคนเริ่มมีอาการเพ้อสับอัน
00:07:00 → 00:07:02 นี้คืออันนี้รุนแรงมากๆนะครับเพราะว่าตับ
00:07:02 → 00:07:04 มันเสียเนี่ยมันจะมีสารพิษตัวนึงขึ้นไป
00:07:04 → 00:07:07 ที่สมองเราทำให้เราสับสนได้นะครับอาจจะ
00:07:07 → 00:07:10 สับสนหรือบางครั้งคืออาจจะไม่เข้าใจเวลา
00:07:10 → 00:07:13 พูดพูดไปแล้วเขาวงคิดไม่ออกจำไม่ได้อย่าง
00:07:13 → 00:07:16 เงี้ยนะครับสนกลางวันกลางคืนนะครับพูด
00:07:16 → 00:07:18 แล้วเราไม่เข้าใจแบบนี้นะฮะถ้ามีอาการ
00:07:18 → 00:07:20 เหล่านี้เนี่ยหมอก็จะเริ่มให้ยากลุ่ม
00:07:20 → 00:07:23 หนึ่งนะครับก็คืออาจจะเป็นชื่อที่คนคุ้น
00:07:23 → 00:07:26 เคยกันก็คือยานั่นเองนะครับอาญานักนี้คือ
00:07:26 → 00:07:29 เป็นอาซิ่ว cysteine นะฮะมันเป็นยาขับ
00:07:29 → 00:07:31 เสมหะของเรานี่แหละครับนะฮะแต่ว่ามันมี
00:07:31 → 00:07:34 ฤทธิ์ในการที่จะสามารถทำให้ร่างกายมีสาร
00:07:34 → 00:07:37 ตัวนึงขึ้นมาคือศาลตรงใต้สายอ่อนนะครับ
00:07:37 → 00:07:39 ตัวนี้มันเป็นสัตว์ที่เอาไปตามทิศต่างๆ
00:07:39 → 00:07:42 ได้นะครับแล้วก็ช่วยในแง่ของการทำงานของ
00:07:42 → 00:07:45 ตับด้วยนะฮะทั้งนั้นเราก็จะฉีดยาตัวนี้
00:07:45 → 00:07:47 แทนที่จะให้กินเราจะฉีดเข้าเส้นเลือดนะ
00:07:47 → 00:07:50 ครับเพื่อที่จะทำให้อาการพวกนี้มันดีขึ้น
00:07:50 → 00:07:54 นะฮะถ้าเป็นกรณีของไทยหรือเน่าหรือภาระ
00:07:54 → 00:07:58 เน่ากินกินเกินขนาดนะครับกรณีนี้เนี่ยมัก
00:07:58 → 00:08:00 จะได้ผลค่อนข้างดีถ้าเกิดว่าเราเหตุการณ์
00:08:00 → 00:08:04 นี้ภายใน 8 ชั่วโมงนะตั้งแต่เราทานยาเกิน
00:08:04 → 00:08:08 ขนาดไปนะครับมันจะได้ผลดีนะฮะแล้วก็ส่วน
00:08:08 → 00:08:11 ใหญ่ก็ไม่ค่อยมีการพัฒนาเลยเป็นตับวายแบบ
00:08:11 → 00:08:14 รุนแรงเท่าไหร่นะครับแต่ถ้ามาสายไปแล้ว
00:08:14 → 00:08:16 เนี่ยอาจจะยากนะครับหรือว่าคนที่เคยมีโรค
00:08:16 → 00:08:18 ตับอยู่แต่ก่อนเป็นตับแข็งอยู่แล้วหรือ
00:08:18 → 00:08:22 ว่ามีโรคตับอะไรสักอย่างอยู่นะครับลืมเรา
00:08:22 → 00:08:25 เยอะๆพวกนี้ก็จะมีโอกาสที่จะพัฒนาไปเป็น
00:08:25 → 00:08:28 โรคต่ำรุนแรงได้นะครับแล้วถ้ารักษาไม่ทัน
00:08:28 → 00:08:31 ก็แย่ได้นะครับน้องเดี๋ยวจากนี้มันยังมี
00:08:31 → 00:08:35 กรณีที่ถ้าสมมติท่านเป็นไวรัสตับอักเสบบี
00:08:35 → 00:08:38 นะครับแล้วเป็นรุนแรงมากๆจนถึงค่าการทำ
00:08:38 → 00:08:41 งานของตามันเสียทุกอย่างเริ่มแย่นะครับก็
00:08:41 → 00:08:43 คือมีอาการเพ้อสับสนมีค่าการแข็งตัวของ
00:08:43 → 00:08:46 เลือดที่ผิดปกติไปเอ็มไซม์ตับเนี่ยแย่มาก
00:08:46 → 00:08:48 ๆนะครับพวกนี้เนี่ยอ่าจำเป็นจะต้องให้ยา
00:08:48 → 00:08:50 ต้านไวรัสเดี๋ยวนั้นเลยนะครับเพื่อที่จะ
00:08:50 → 00:08:55 ลดอัตราการตายของคนไข้นะครับอ่ะต่อมาคือ
00:08:55 → 00:08:57 ถ้าสมมุติว่าเราเอาให้ยากลุ่มพวกนี้แล้ว
00:08:57 → 00:09:00 เนี่ยสิ่งที่หมอจะต้องดูต่อไปก็คือแต่มัน
00:09:00 → 00:09:05 มีการกลายเป็นโรคตับที่ฉับพลันและรุนแรง
00:09:05 → 00:09:08 หรือเปล่านะครับก็จะต้องดูกันใกล้ชิดมาก
00:09:08 → 00:09:11 ถ้ามันมีอาการเช่นนั้นเช่นถ้าการแข็งตัว
00:09:11 → 00:09:14 ของเลือดตอนแรกมันไม่มีอะไรนะฮะแต่ต่อมา
00:09:14 → 00:09:16 เริ่มเสียขึ้นเสียมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ
00:09:16 → 00:09:18 นะครับอาการเพ้อสับสนมามากขึ้นเรื่อยๆ
00:09:18 → 00:09:20 เนี่ยเราต้องระวังนะเพราะว่ามันเป็นภาวะ
00:09:20 → 00:09:24 ตับวายขั้นรุนแรงซึ่งการให้ยาธรรมดาให้ยา
00:09:24 → 00:09:27 ปกตินี่อาจจะช่วยเหลือไม่ได้นะครับแล้ว
00:09:27 → 00:09:31 เรามีวิธีในการรักษาอย่างไรบ้างเวลาเวลา
00:09:31 → 00:09:33 เรามีต่ำหมายเฉพาะพระรุนแรงสิ่งที่เรา
00:09:33 → 00:09:35 กลัวมากที่สุดแล้วนะครับไม่ใช่ตับที่มัน
00:09:35 → 00:09:38 เสียนะครับแต่มันจะเกิดการเกิดสมองบวม
00:09:38 → 00:09:41 แล้วก็พอสมองบวมมันจะเป็นสมองเลื่อนนะฮะ
00:09:41 → 00:09:44 สมองเลื่อนคืออะไรนะสมองเรามันอยู่ใน
00:09:44 → 00:09:47 กะโหลกศีรษะเราซึ่งมีพื้นที่จำกัดนะครับ
00:09:47 → 00:09:50 ถ้ามันบวมอ้ะมันบัวมันไปไหนไม่ได้นะครับ
00:09:50 → 00:09:53 มันก็จะต้องมีการไหนไปตามบริเวณที่มัน
00:09:53 → 00:09:55 เป็นรูต่างๆนะครับรูตรงนั้นก็คือลงตรง
00:09:55 → 00:09:58 ก้านสมองน่ะดูตรงก้านสมองมีความสำคัญมาก
00:09:58 → 00:10:02 ว่าเป็นรูที่ที่ใหญ่ที่สุดขอเบอร์ทางการ
00:10:02 → 00:10:03 ให้เราดูตรงนั้นเรียกว่าเป็นฟอเรนเนอร์
00:10:03 → 00:10:06 แนะนำนะฮะคือมีใครสนานอยู่ตรงกลางๆตรงนี้
00:10:06 → 00:10:09 นะฮะแล้วสมองแล้วเนี่ยมันก็คือหนึ่งในใคร
00:10:09 → 00:10:11 สลักพรุ่งนี้นะครับถ้ามันบวมแล้วมัน
00:10:11 → 00:10:14 เลื่อนเข้าไปดูนี้มันจะไปกดทับใครสระหลัง
00:10:14 → 00:10:19 ของคนไข้ทำให้หายใจไม่ได้นะครับหัวใจก็จะ
00:10:19 → 00:10:22 ทำงานปกติไปแล้วสมองก็จะเสียแล้วก็จะเสีย
00:10:22 → 00:10:24 ชีวิตในที่สุดนะครับอันนี้คือเป็นภาวะที่
00:10:24 → 00:10:27 เรากลัวมากที่สุดเลยนะฮะมันเกิดขึ้นได้
00:10:27 → 00:10:30 อย่างไรนะครับมันก็เกิดขึ้นเมื่อตับของ
00:10:30 → 00:10:34 เรามาทำงานได้ดีนะครับมันจะสะสมสารพิษ
00:10:34 → 00:10:36 ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแอมโมเนียนะครับแต่
00:10:36 → 00:10:39 หมดเนี่ยมันก็เวลาคนเป็นลมให้โดยโมเนียก็
00:10:39 → 00:10:41 ตัวนั้นแหละครับนะมันจะเพิ่มขึ้นในร่าง
00:10:41 → 00:10:43 กายเรามากๆแต่วันเพื่อมากๆดีนะครับเพราะ
00:10:43 → 00:10:45 ว่าแอมโมเนีย for มันสูงมากๆไปทำให้สมอง
00:10:45 → 00:10:48 เราบวมนะครับว่าเราสมองบวมก็จะเริ่มอย่าง
00:10:48 → 00:10:50 กันโทรศัพท์ส่วนพูดไม่รู้เรื่องนะครับพอ
00:10:50 → 00:10:53 มันมีมากๆเนี่ยก็จะแย่ได้นะครับวิธีในการ
00:10:53 → 00:10:57 ที่จะดูแลภาวะการเพิ่มขึ้นของการบวมสมอง
00:10:57 → 00:10:59 นะครับมันก็คือจะเริ่มมีความดันในกะโหลก
00:10:59 → 00:11:01 ศีรษะสูงขึ้นผู้ประกาศได้เขาก็คือจะต้อง
00:11:01 → 00:11:05 ลดความดันในกะโหลกศีรษะก่อนแล้วทำยังไงใน
00:11:05 → 00:11:08 ทางการแพทย์นะฮะหนึ่งเราจะให้คนไข้นอนหัว
00:11:08 → 00:11:12 สูงนะครับนอนหัวสูงแล้วห้องนั้นจะต้อง
00:11:12 → 00:11:14 เป็นห้องที่มืดไม่มีการรบกวนคนไข้จะต้อง
00:11:14 → 00:11:17 ให้ยานอนหลับให้คนไข้พักนะครับเพราะว่า
00:11:17 → 00:11:19 ถ้าเกิดคนไข้ยังตื่นอยู่นะครับมีแสงมี
00:11:19 → 00:11:21 สิ่งรบกวนความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่ม
00:11:21 → 00:11:23 ขึ้นแล้วก็จะเป็นอันตรายทำให้สมองมัน
00:11:23 → 00:11:26 เลื่อนได้ในการที่ 1 นะฮะอันที่สองคือคน
00:11:26 → 00:11:29 ไข้เหล่านี้มักจะต้องให้ยาชนิดพิเศษแล้ว
00:11:29 → 00:11:31 จะต้องให้ทางหลอดเลือดดำเส้นใหญ่นะครับ
00:11:31 → 00:11:34 เวลาที่เราให้หลอดเลือดดำเส้นใหญ่เนี่ยะ
00:11:34 → 00:11:37 เราจะมีการใส่สายเข้าในเส้นเลือดใหญ่ๆก็
00:11:37 → 00:11:39 ส่วนมามันก็ใส่ตรงคอนะครับแต่ในกรณี
00:11:39 → 00:11:42 สำหรับแค่ที่เข้ามาฟังเราก็จะใส่ที่ข้าง
00:11:42 → 00:11:45 ซ้ายนะครับสายนี้เขาเรียกว่า Central
00:11:45 → 00:11:47 LINE นะครับเราจะไม่ใส่ข้างขวานะครับเรา
00:11:47 → 00:11:50 จะใส่ข้างสายปกติแล้วข้างซ้ายมาใส่ยากว่า
00:11:50 → 00:11:52 ข้างผ้านิดหน่อยนะครับแต่ที่เราไม่ใส่
00:11:52 → 00:11:55 ข้างขวาในกรณีที่ตับวายสำคัญเพราะว่าปกติ
00:11:55 → 00:11:59 แล้วนะฮะน้ำไอ้พวกเลือกต่างๆที่ไปเลี้ยง
00:11:59 → 00:12:02 สมองเราว่ามันจะไหลลงมาทางข้างขวาซะมาก
00:12:02 → 00:12:05 กว่าถ้าเราไปสายสายที่อยู่ข้างขวาตัวนี้
00:12:05 → 00:12:08 นะฮะมันจะทำให้เลือกนี้มันลงมาได้ยากขึ้น
00:12:08 → 00:12:12 แล้วทำให้สมองเนี่ยที่บวมและมันหัวมาก
00:12:12 → 00:12:13 ขึ้นเพราะเลือกเป็นข้างอยู่ตรงนั้นนะครับ
00:12:13 → 00:12:15 แล้วก็สมองบวมมากขึ้นมาขึ้นมากขึ้นเรื่อย
00:12:15 → 00:12:18 ๆความดันสูงเนี่ยเลือดจากหัวใจที่จะไป
00:12:18 → 00:12:20 เลี้ยงสมองมันเข้าไปไม่ได้ด้วยสุดนึงนะ
00:12:20 → 00:12:22 ครับก็ยิ่งมีปัญหาใหญ่นะครับคือสมองจะขาด
00:12:22 → 00:12:25 เลือดแล้วสมองก็จะเลื่อนไปกดทับไข่สั่งทำ
00:12:25 → 00:12:28 ให้เราเสียชีวิตได้นะครับนั้นใส่สาย cm
00:12:28 → 00:12:32 ทลายใส่ใสๆต้องใส่ตรงนี้นะครับและก็จะ
00:12:32 → 00:12:35 ต้องให้ยาบางอย่างเพื่อที่จะไปวัดความดัน
00:12:35 → 00:12:37 ในสมองยาตัวนั้นก็คือเกลือเรานี่แหละครับ
00:12:37 → 00:12:40 นาเกลือโซเดียมคลอไรด์นะครับปกติแล้ว
00:12:40 → 00:12:43 อย่างที่เราเคยให้น้ำเกลือนะครับแต่เราจะ
00:12:43 → 00:12:45 ไม่ใช่ให้น้ำเกลือธรรมดาเราต้องเป็นน้ำ
00:12:45 → 00:12:47 เกลือที่เข้มข้นมากๆนะครับเข้มข้นแค่ไหน
00:12:47 → 00:12:52 นะฮะผมอยู่ในในช่วงที่ผมเล่นเซโร่นะครับ
00:12:52 → 00:12:55 ผมมีโรงพยาบาลที่ทำงานอยู่ที่โรงพยาบาล
00:12:55 → 00:12:57 เอ็มเมอรี่นะครับที่นี่เขาจะมีศูนย์โรค
00:12:57 → 00:13:00 ตับการปลูกถ่ายตับที่ดังมากๆของโลกและก็
00:13:00 → 00:13:03 ทำบ่อยมากแล้วผมก็อยู่ในที่อยู่ตรงกับตรง
00:13:03 → 00:13:07 นั้นพอดีนะฮะก็เราจะให้เขาเรียกเป็นใคร
00:13:07 → 00:13:09 ปวดท้องหนัก Celine นะครับก็คือเป็นน้ำ
00:13:09 → 00:13:12 เกลือที่เข้มข้นมากๆเป็นแบบฉีดนะฮะที่
00:13:12 → 00:13:14 เป็นเค็มๆไปนะครับเต็มหนึ่งมีความเข้มข้น
00:13:14 → 00:13:17 21 เปอร์เซ็นต์น่ะ 20 21 เปอร์เซ็นต์นะ
00:13:17 → 00:13:19 นี่เยอะมากๆเลยนะครับเมื่อเทียบกับน้ำ
00:13:19 → 00:13:22 เกลือที่ปกติเข้าเส้นเลือดที่ท่านไปโรง
00:13:22 → 00:13:24 พยาบาลเนี่ยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ 0.45% หรือ
00:13:24 → 00:13:28 0.9% แต่นี่ 20% เลยนะครับซึ่งสูงมากๆนะ
00:13:28 → 00:13:31 เราจะฉีดเข้าไปครั้งละ 30 40 ซีซีอย่าง
00:13:31 → 00:13:33 นี้นะครับมันจะทำให้มีความเข้มข้นของ
00:13:33 → 00:13:36 เลือดที่สูงมากขึ้นแล้วดึงเอาน้ำที่มัน
00:13:36 → 00:13:38 ออกไปรั่วอยู่ในสมองและกลับเข้ามาสู่เส้น
00:13:38 → 00:13:40 เลือดนะฮะจะทำให้สมองลดบวมได้นะครับตัว
00:13:40 → 00:13:43 นี้เป็นตัวจะเป็นตัวหลักที่เราใช้นะครับ
00:13:43 → 00:13:47 แล้วเราก็จะต้องให้น้ำเกลือกันคือ 3% ต่อ
00:13:47 → 00:13:49 เนื่องนะครับเพื่อพยายามดึงเอาน้ำที่มัน
00:13:49 → 00:13:51 บวมอยู่ในหัวเนี่ยเข้ามาอยู่ในจะเลือกให้
00:13:51 → 00:13:54 หมดนะครับอ่ะแล้วตรงนี้มันจะมันจะเป็นการ
00:13:54 → 00:13:58 ช่วยทำให้เราสามารถที่จะต่อภาวะนี้ไปได้
00:13:58 → 00:14:01 รอจนให้ดีขึ้นได้นะครับมีอาการสมองบวม
00:14:01 → 00:14:03 แล้วเราก็ต้องเช็ค 5 โซเดียมในร่างกายเรา
00:14:03 → 00:14:06 เรื่อยๆนะครับโดยถ้ามีหมอก็มาฟังข้า
00:14:06 → 00:14:09 โซเดียมที่เราจำจะพยายามให้มันอยู่ตรง
00:14:09 → 00:14:11 นั้นเนี่ยคือฆ่าส่วนเป็นคนเราปกติอยู่ที่
00:14:11 → 00:14:15 135 145 นะครับแต่ในกรณีที่สมองบวมมากๆ
00:14:15 → 00:14:19 เนี่ยเรามักจะโอเคให้โซเชี่ยลมันสูงขึ้น
00:14:19 → 00:14:21 ไปจนถึงระดับร้อยห้าสิบนะครับร้อยห้าสิบ
00:14:21 → 00:14:23 ถึง 1-2 ที่สุดอยู่ที่ประมาณร้อยห้าสิบ
00:14:23 → 00:14:25 ห้าแต่เราจะไม่ให้เกินนี้เด็ดขาดเพราะว่า
00:14:25 → 00:14:28 ถ้าเกินนี้สิ่งที่เกิดขึ้นคือสมองมันบวม
00:14:28 → 00:14:30 ได้มันก็เหี่ยวได้ครับมันมันเกิด
00:14:30 → 00:14:33 อะไรครับคือเส้นเลือดในสมองเนี่ยะมันจะ
00:14:33 → 00:14:35 ยึดอยู่กับกระโหลกศีรษะเราเป็นที่ที่นะ
00:14:35 → 00:14:38 ครับถ้ามันเกี่ยวเกี่ยวเร็วเกินไปอย่าง
00:14:38 → 00:14:40 นี้นะครับมันก็จะดึงเอาเส้นเลือดที่มัน
00:14:40 → 00:14:42 หลังอยู่ตรงนี้ขาดแล้วก็จะเลือดออกในสมอง
00:14:42 → 00:14:44 ก็จะเสียชีวิตให้อยู่ดีนะครับโดยทั่วไป
00:14:44 → 00:14:46 เราจะกำหนดว่าอยู่ที่ประมาณไม่เกิน 150
00:14:46 → 00:14:49 หรืออย่างมากจริงๆร้อยห้าสิบห้าแต่ว่า
00:14:49 → 00:14:51 นั้นคือจะต้องดูแบบเป็นรายๆไปนะครับผมแนะ
00:14:51 → 00:14:54 นำว่า 150 นี้ก็เยอะแล้วนะครับถ้าเราจะ
00:14:54 → 00:14:56 ให้มันเพิ่มแล้วเราไม่ควรจะเพิ่มทันทีทัน
00:14:56 → 00:14:58 ใดเร็วๆด้วยนะครับแล้วก็ค่อยๆเพิ่มนะฮะ
00:14:58 → 00:15:02 ตรงเนี้ยซึ่งทางการแพทย์ก็ถ้าหมอที่ดูแล
00:15:02 → 00:15:04 ที่อยู่ก็สร้างตรงนี้อยู่แล้วว่าเพิ่มได้
00:15:04 → 00:15:06 แค่ไหนยังไงบ้างนะครับตรงนี้ก็จะไม่ลงราย
00:15:06 → 00:15:10 ละเอียดแล้วกันนะฮะตรงนี้ที่นี้ถ้าคนไข้
00:15:10 → 00:15:13 เริ่มมีไตวายนะครับไม่ว่าสาเหตุอะไรก็
00:15:13 → 00:15:16 แล้วแต่ต้องล้างไตทันทีนะครับเราจะไม่รอ
00:15:16 → 00:15:18 เด็ดขาดนะครับเพราะว่าการที่ตายมันวาย
00:15:18 → 00:15:20 แล้วเนี่ยการให้สารตรงนี้ก็ไปจะไม่ได้
00:15:20 → 00:15:23 ประโยชน์และก็จะยิ่งใหญ่จะต้องทำการล้าง
00:15:23 → 00:15:26 ไตนะครับอย่างรวดเร็วและอย่างทันท่วงที
00:15:26 → 00:15:29 อาการจะดีขึ้นนะฮะเอ่ออีกอย่างหนึ่งซึ่ง
00:15:29 → 00:15:33 ที่อเมริกามีแล้วมีไม่กี่โรงพยาบาลด้วยนะ
00:15:33 → 00:15:35 ครับและที่ไทยเนี่ยอาจจะไม่มีนะครับเท่า
00:15:35 → 00:15:38 ที่ผมทราบมาก็คือการล้างต่ำนะครับไม่ใช่
00:15:38 → 00:15:40 การเผาสักออกมานะไม่ใช่ผ่าตัดเข้าไปเอา
00:15:40 → 00:15:42 น้ำไปล้างต่ำนะครับแต่มันเป็นเครื่อง
00:15:42 → 00:15:45 เรื่องหนึ่งซึ่งต้องต่อเข้ากับเส้นเลือด
00:15:45 → 00:15:49 ดำใหญ่ของของคนไข้นะครับเป็นเป็นชื่อเป็น
00:15:49 → 00:15:52 ชื่อเครื่องว่ามานะครับหรือ membrane
00:15:52 → 00:15:56 เป็นโมเลกุลลาร์อัดโซเว้นท์นะครับ We
00:15:56 → 00:15:59 Scar รชั่นซิสเต็มนะครับผมไม่ค่อยเรียก
00:15:59 → 00:16:01 ชื่อตัวเต็มเตือนให้ผมก็เลยงงเหมือนกันนะ
00:16:01 → 00:16:04 ครับก็ปกติเรียกกลับมาใส่กลับมาแต่ arises
00:16:04 → 00:16:07 นะครับก็คือเป็นเป็นเลขคู่ล่านะครับคือ
00:16:07 → 00:16:09 เป็นโมเลกุลนี่แหละครับอะโซเบนซ์ก็คือมัน
00:16:09 → 00:16:13 เป็นเขาจะเป็นเครื่องที่มีสารอัลบูมิน
00:16:13 → 00:16:15 ซึ่งเป็นโปรตีนตัวนึงนะครับอลูมิเนียมที่
00:16:15 → 00:16:18 จะมาเป็นตัวที่ผลิตจากตับนะคะแล้วบูมินใน
00:16:18 → 00:16:20 มันชอบดูสารพิษนะฮะเราก็จะเอาเลือดออกมา
00:16:20 → 00:16:23 เนี่ยถ้าในตัวเมมเบนตัวนี้เหลือเยอะพุ่ม
00:16:23 → 00:16:25 นะครับให้มันดูดโมเลกุลที่เป็นพิษจะตับ
00:16:25 → 00:16:28 โดยอัลบูมินตัวนี้จะเป็นตัวดูดเข้าไปนะ
00:16:28 → 00:16:31 ครับแล้วมันก็เอาไปทิ้งนะครับแล้วเหลือ
00:16:31 → 00:16:34 ที่มันไม่มีผิดแล้วก็เอามา risus ให้เรา
00:16:34 → 00:16:37 นะครับเอากับข้าวมาให้ตัวคนไข้นะครับก็จะ
00:16:37 → 00:16:40 ทำได้นะฮะถ้าคนไข้คนไหนมีไตวายเราจะเอา 2
00:16:40 → 00:16:42 เครื่องมันเป็นกันเลยครับเครื่องมากับ
00:16:42 → 00:16:46 เครื่องหลังไก่ปกตินะครับอยู่ใน circuit
00:16:46 → 00:16:48 เดียวกันนะครับอยู่ในวงจรเดียวกันเราก็ทำ
00:16:48 → 00:16:49 ไปพร้อมกันได้นะครับแล้วพวกนี้ก็จะทำให้
00:16:49 → 00:16:52 คนไข้ดีขึ้นได้นะฮะแต่ถ้าเกิดคนไข้ไม่ดี
00:16:52 → 00:16:55 ก็อาจจะต้องพิจารณาการปลูกถ่ายตับอย่าง
00:16:55 → 00:16:58 เร่งด่วนนะครับก็จะเป็นอะไรที่ทำลำบาก
00:16:58 → 00:17:00 เหมือนกันนะครับเพราะคนไข้พรุ่งนี้ถ้าใคร
00:17:00 → 00:17:02 ครับแล้วก็เขาได้เตรียมตัวอะไรมาก่อนนะ
00:17:02 → 00:17:05 ครับก็อาจจะมีปัญหาได้หลายๆอย่างทั้งใน
00:17:05 → 00:17:07 แง่ของการดูแลหลังจากปลูกถ่ายตับแล้วนะ
00:17:07 → 00:17:10 ครับแล้วก็ในแง่ของความพร้อมของคนไข้ใน
00:17:10 → 00:17:12 ทางด้านสภาวะจิตใจด้วยนะครับเพราะว่าหลาย
00:17:12 → 00:17:16 ๆอย่างที่เราจะต้องดูนะครับเออนอกจากนี้
00:17:16 → 00:17:19 ผมอยากจะแนะนำอย่างนึงนะครับในอันนี้คือ
00:17:19 → 00:17:21 ในแง่ของการดูแลเรื่องตับเราจะดูประมาณ
00:17:21 → 00:17:24 นี้นะฮะใน ICU แล้วก็รอดูคนไข้หายนะครับ
00:17:24 → 00:17:27 ส่วนที่อยากจะเน้นย้ำในวันนี้อยากจะให้ดู
00:17:27 → 00:17:29 ว่าอย่างไรก็คือสมุนไพรต่างๆท่านจะกิน
00:17:29 → 00:17:32 เนี่ยท่านควรจะต้องดูก่อนว่า
00:17:32 → 00:17:35 มันสามารถกินได้เท่าไหร่นะครับตัวไหนที่
00:17:35 → 00:17:39 มีที่มีอยกำกับนะครับตัวไหนอ่ะองค์กร
00:17:39 → 00:17:41 แพทย์แผนไทยเขามีคำแนะนำว่าอย่างไรท่าน
00:17:41 → 00:17:43 ควรจะต้องทำตามนะครับท่านที่มีโรคต่ำอยู่
00:17:43 → 00:17:46 แล้วเนี่ยจะต้องระวังเป็นพิเศษเพราะว่าคน
00:17:46 → 00:17:48 อื่นก็ทานอาจจะไม่เป็นไรต้านทานเข้าไป
00:17:48 → 00:17:50 ท่านอาจจะต่อไปก็ได้นะครับท่านที่ทาน
00:17:50 → 00:17:53 เหล้าบ่อยๆก็จริงต้องระวังใหญ่นะครับ
00:17:53 → 00:17:54 เพราะมันอาจจะทำให้ท่านตับวายนะครับ
00:17:54 → 00:17:58 วิตามินหรือสมุนไพรบำรุงตับเนี่ยส่วนตัว
00:17:58 → 00:18:01 ผมนะครับไม่เชื่ออะไรนะครับหัวข้อมูลมัน
00:18:01 → 00:18:04 ไม่มีนะครับข้อมูลไม่มีเลยแล้วก็อาจจะทำ
00:18:04 → 00:18:07 ให้เกิดอันตรายค่อยเขียวเคได้นะครับมีตัว
00:18:07 → 00:18:11 หนังซึ่งอาจจะอาจจะนะครับมีผลในแง่ของการ
00:18:11 → 00:18:14 บำรุงตับหรือว่าการช่วยขับพิษของตับที่
00:18:14 → 00:18:17 ยังพอมีงานวิจัยอยู่บ้างนะครับพอมีไม่ได้
00:18:17 → 00:18:19 มาเพราะมีเยอะนะครับคือ
00:18:19 → 00:18:22 ผมไม่น่าจะเอาเมืองไทยเนี่ยเรียกว่าอะไร
00:18:22 → 00:18:25 เหมือนกันแต่ว่าในต่างประเทศนี้จะมีเป็น
00:18:25 → 00:18:29 ขายตามร้านร้านพวกสมุนไพรร้านยาอาหาร
00:18:29 → 00:18:32 เสริมทั่วไปนะครับชื่อว่ามิวเซสโตนะครับ
00:18:32 → 00:18:34 นิ้วก็นมเซ็ตโต้นี่น่าจะเป็นหางนมหรือ
00:18:34 → 00:18:36 อะไรสักอย่างผมคิดว่านะครับเรื่องเฟสโต้
00:18:36 → 00:18:40 เนี่ยนะครับแล้วก็สารที่เป็นสารของมันใน
00:18:40 → 00:18:43 ตัวเนี้ยก็คือชาสารชื่อว่าซีรีส์มาเล่นนะ
00:18:43 → 00:18:46 ครับสิเล่นมาเล่นตัวนี้นะก็เป็นสารที่เอา
00:18:46 → 00:18:50 มาช่วยในการขับพิษตาตัวนี้อาจจะพอมีงาน
00:18:50 → 00:18:52 วิจัยบ้างแต่มันก็ไม่ได้มากนะครับแล้วเรา
00:18:52 → 00:18:55 ก็มาใช้ได้ในกรณีบางกรณีที่เราคิดไม่ออก
00:18:55 → 00:18:56 แล้วว่าจะทำยังไงเราอาจจะใช้สารตัวนี้
00:18:56 → 00:18:59 บ้างนะครับแต่ว่าปัจจุบันเราใช้สารตัว
00:18:59 → 00:19:01 อื่นเช่นสารนะเต็มที่เมื่อกี้ผมบอกมากที่
00:19:01 → 00:19:04 สุดนะครับในการขับพิษของพาราเซตามอลนะ
00:19:04 → 00:19:06 ครับ
00:19:06 → 00:19:10 ก็น้องไหนจากนี้คืออะไรสักกะมอนถ้าเป็น
00:19:10 → 00:19:13 หมอนมาฟังนะครับเวลาที่มันเข้าไปร่างกาย
00:19:13 → 00:19:15 เนี่ยมันจะโดนตับเราเนี่ยเม็ดค่ะโบว์ไลฟ์
00:19:15 → 00:19:18 มันก็คือเป็นการเปลี่ยนแปลง Thai Lanna
00:19:18 → 00:19:21 มาเป็นสารที่มันได้ผลและมีประมาณสักสิบ
00:19:21 → 00:19:23 เปอร์เซ็นหรือน้อยกว่านั้นเนี่ยจะกลาย
00:19:23 → 00:19:26 เป็นสารพิษนะสารพิษตัวเนี้ยมันตัวนี้แหละ
00:19:26 → 00:19:28 ที่จะทำลายตับนะครับสารตัวนี้ชื่อว่านับ
00:19:28 → 00:19:31 กี้นะครับชื่อมันตลกๆดีนะครับ na p q I
00:19:31 → 00:19:34 หน้าหรือว่าทางทางการแพทย์แล้วก็แบบรู้
00:19:34 → 00:19:37 ตัวแต่มันก็คือ n r City พารา
00:19:37 → 00:19:40 benzoquinone มีเมรุนะครับที่มันยาวมาก
00:19:40 → 00:19:42 นะครับแต่ว่าเวลาที่เราเรียนหมอต้องดูสิ
00:19:42 → 00:19:44 พวกนี้นะฮะสารตัวนี้แหละที่มันไปทำให้
00:19:44 → 00:19:47 เกิดพิษของตับและเราจะเอาสาร glutathione
00:19:47 → 00:19:50 ในร่างกายถ้ามันมีเยอะเนี่ยมันจะมาช่วย
00:19:50 → 00:19:52 กำจัดสารตัวนี้ไปได้การเพิ่มลูต้าไธโอนใน
00:19:52 → 00:19:55 ร่างกายก็คือการที่เราให้ยานะเข้าไปนั่น
00:19:55 → 00:19:57 แหละครับทั้งเส้นเลือดนะฮะการกินเข้าไป
00:19:57 → 00:20:00 อาจจะไม่เพียงพอนะครับแต่บางคนก็กินได้
00:20:00 → 00:20:01 ว่า
00:20:01 → 00:20:04 มันจะมีภาวะอีกอันหนึ่งซึ่งผมอยากจะบอกก็
00:20:04 → 00:20:05 คือ
00:20:05 → 00:20:08 ภาวะที่เรากินทาหน้ามาเรื่อยๆนะครับแล้ว
00:20:08 → 00:20:11 มันเกินขนาดขึ้นไปโดยเฉพาะในผู้หญิงที่
00:20:11 → 00:20:16 ขาดสารอาหารตัวเล็กๆนะครับพวกเนี้ยนะมัน
00:20:16 → 00:20:18 จะเกิดภาวะหนึ่งคือเลือกเป็นกฎได้นะครับ
00:20:18 → 00:20:23 จากสารตัวที่ที่ว่าไพโรกลูตามิกนะฮะเป็น
00:20:23 → 00:20:26 กรดทาโรตำหนิก Acid นะครับตัวนี้หรือว่า
00:20:26 → 00:20:29 ว่ามันอีกชื่อใน Firefox Phone in นะ
00:20:29 → 00:20:31 ครับตัวนี้มันจะเข้าไปในร่างกายแล้วก็ทำ
00:20:31 → 00:20:33 ให้ร่างกายเราเกิดภาวะเป็นกรดขึ้นมาได้
00:20:33 → 00:20:35 เพราะว่าเป็นกฎมันก็ไม่ดีนะครับในระยะยาว
00:20:35 → 00:20:39 นะฮะก็มันจะทำให้กระดูกพรุนหายใจมีปัญหา
00:20:39 → 00:20:42 ได้นะครับแล้วก็ระบบต่างๆของร่างกายก็จะ
00:20:42 → 00:20:45 รวนนะครับมีปัญหาเยอะแยะไปหมดนะครับเพราะ
00:20:45 → 00:20:48 ว่าพวกมันจะเกิดในคนผู้หญิงที่เรากินทานๆ
00:20:48 → 00:20:51 นะครับก็เรามีเรือเป็นกฎหรือว่าบางคนจะ
00:20:51 → 00:20:53 รู้สึกไม่กระปรี้กระเปร่าไม่สดชื่นอ่อน
00:20:53 → 00:20:55 เรียนทุกอย่างแล้วก็กินไปแล้วอยู่ประจำ
00:20:55 → 00:20:57 ท่านต้องตรวจนะครับเพราะว่าท่านเจอเพราะ
00:20:57 → 00:20:58 ว่านี่มันต้องหยุดกินคาริโนเดี๋ยวนั้นเลย
00:20:58 → 00:21:02 นะครับไม่งั้นจะแย่ได้ฮะโอเควันนี้ก็คุย
00:21:02 → 00:21:04 กันมายาวเรื่องเกี่ยวข้องกับการรักษาโรค
00:21:04 → 00:21:08 ตับวายสะพาน ICU นะครับโดยสรุปแล้วนะครับ
00:21:08 → 00:21:10 ถ้าเรียนนอกนะครับหรือพาราเซตามอลเนี่ย
00:21:10 → 00:21:13 ท่านก็อย่าไปกินเกิน 15 เม็ดนะครับใน
00:21:13 → 00:21:15 ครั้งเดียวนั่นคือเป็นพิษแน่แต่คนไทยแบบ
00:21:15 → 00:21:17 นั้นนะว่าเกิน 8 เมตรก็ไม่ควรแล้วนะครับ
00:21:17 → 00:21:20 ท่านที่มีโรคตับเรื้อรังอยู่แล้วหรือดื่ม
00:21:20 → 00:21:22 เหล้าประจำหรือมีอะไรก็แล้วแต่เกี่ยวกับ
00:21:22 → 00:21:25 เนี่ยอาจจะทานได้ไม่เยอะนะครับวันนึง 4
00:21:25 → 00:21:27 เม็ดก็เพียงพอแล้วนะครับท่านที่จะรับ
00:21:27 → 00:21:30 ประทานสมุนไพรควรจะต้องดูหน้าจอใจก่อนนะ
00:21:30 → 00:21:33 ครับว่ามันไม่มีปัญหากับตับแล้วก็อยากไป
00:21:33 → 00:21:35 กินเกินที่เขาแนะนำนะครับถ้ากินแล้วมัน
00:21:35 → 00:21:39 ไม่หายท่านก็จะควรจะไปพบหมอนะครับในการดู
00:21:39 → 00:21:42 แลรักษาใน ICU นะฮะถ้ามาเร็วก่อน 4
00:21:42 → 00:21:45 ชั่วโมงเราจะให้ยาผงถ่านเพื่อจะไปดูว่าลบ
00:21:45 → 00:21:48 กันลูกซึมของสารพิษนะครับแล้วอาจจะให้อา
00:21:48 → 00:21:51 แน็คเป็นอาซิซอินทรีย์นะครับในการกำจัด
00:21:51 → 00:21:54 ทริปนะครับแต่ถ้าอยู่ใน CU เนี่ยอาจจะ
00:21:54 → 00:21:57 ต้องมีการดูแลใกล้ชิดนะครับลดการบวมของ
00:21:57 → 00:22:00 สมองเพราะว่ามันจะทำให้ถ้าปรับไว้มากๆและ
00:22:00 → 00:22:03 สมองตัวสมองบวมแล้วไปกดก้านสมองได้ทำให้
00:22:03 → 00:22:05 เราเสียชีวิตนะครับเวลาที่เราดูแลเราก็
00:22:05 → 00:22:08 คือให้อยู่ในห้องมืดนะให้ยานอนหลับนะครับ
00:22:08 → 00:22:13 รวมทั้งเราก็ต้องใส่สายๆที่เข้าไปทางคอ
00:22:13 → 00:22:15 ด้านซ้ายเพื่อที่จะให้น้ำเกลือเข้มข้นไป
00:22:15 → 00:22:18 ลดการบวมของสมองนะครับหรือบางกรณีที่ต้อง
00:22:18 → 00:22:20 ใส่ท่อช่วยใจเราก็ต้องใส่ถอดใจแล้วก็ให้
00:22:20 → 00:22:23 การช่วยใจที่แบบเร็วๆเพื่อที่จะทำให้
00:22:23 → 00:22:25 การ์ดธรรมดาใส่ร่างกายนี้ผมไม่ได้พูดนะ
00:22:25 → 00:22:28 นี่เพิ่มเติมให้นิดนึงทำให้การ์ดกำลังใส่
00:22:28 → 00:22:30 ในร่างกายมันต่ำลงเวลามันตามลงในสมองเรา
00:22:30 → 00:22:33 จะยุบลได้นะครับแต่ต่ำมากๆก็ไม่ได้นะครับ
00:22:33 → 00:22:35 เลือดเลี้ยงสมองไม่พอเหมือนกันนะครับตรง
00:22:35 → 00:22:38 นี้ก็เป็นเป็นสิ่งที่เราทำนะฮะอาจจะต้อง
00:22:38 → 00:22:41 มีการล้างไตเรื่องตับนะครับล้างตับที่ไทย
00:22:41 → 00:22:43 อาจจะไม่มีนะครับเรียนนอกเมืองนอกจะมี
00:22:43 → 00:22:45 อยู่นะครับแต่ก็เป็นบางโรงพยาบาลเท่านั้น
00:22:45 → 00:22:48 นะฮะถ้ามันไม่หายจริงๆก็จะต้องมีการใช้
00:22:48 → 00:22:51 เครื่องจงต้องการทำการปลูกถ่ายตับนะครับ
00:22:51 → 00:22:54 เวลาตับวายเราดูอะไรบ้างเราดูเรื่องของ
00:22:54 → 00:22:58 การที่มีเอนไซม์ตับสูงขึ้นเรื่อยๆนะครับ
00:22:58 → 00:23:01 การที่มีอาการเพ้อสับสนนะครับคะแล้วก็ค่า
00:23:01 → 00:23:03 การแข็งตัวของเลือดเนี่ยจะผิดปกติไปนี้
00:23:03 → 00:23:07 เป็นหลักๆที่หมอดูในโรงพยาบาลนะครับโอเค
00:23:07 → 00:23:09 วันนี้เท่านี้นะครับถ้ามีข้อมูลอะไรก็ก็
00:23:09 → 00:23:11 สงสัยก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมากครับ
00:23:11 → 00:23:14 สวัสดีครับ