00:00:00 → 00:00:00วัน
00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:01 → 00:00:05เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:24ไข้รู้ครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์แล้ว
00:00:24 → 00:00:26ก็เช่นเคยเข้ากับพี่หมอเหล็งผู้ช่วย
00:00:26 → 00:00:27ศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติวงศ์
00:00:27 → 00:00:30สุนทรพาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะ
00:00:30 → 00:00:32แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:33 → 00:00:35ครับสวัสดีครับพี่หมอเล็กครับสวัสดีครับ
00:00:35 → 00:00:37คุณเอกแล้วคุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับครับ
00:00:37 → 00:00:41วันนี้ครับเราจะมาพูดคุยกันนะกับเรื่อง
00:00:41 → 00:00:45เกี่ยวกับกระดูกกันบ้างหักคือผมว่าเราไม่
00:00:45 → 00:00:46เคยคุยกันเรื่องนี้เลยนะไม่มีเลยครั้งแรก
00:00:46 → 00:00:49จะมาหลายครั้งแล้วนะครับหลายๆคนอาจจะมอง
00:00:49 → 00:00:53ว่ากระดูกนี่มันดูเหมือนกับเป็นก็จะพูดนะ
00:00:53 → 00:00:55มันเหมือนเป็นเชิงเรื่องของอุบัติเหตุ
00:00:55 → 00:00:58อะไรกันซะมากกว่าแต่จริงๆแล้วเนี่ย
00:00:58 → 00:01:00อุบัติเหตุก็จริงแต่ว่ามันมีสิ่งที่น่า
00:01:00 → 00:01:03กลัวแล้วก็น่ามาพูดถึงกันเยอะเชื่อได้ว่า
00:01:03 → 00:01:07บ้านไหนมีคนเฒ่าคนแก่หรือแม้กระทั่งไม่มี
00:01:07 → 00:01:11ก็ได้เราก็อาจจะเคยได้ยินว่าถ้าเกิดคนแก่
00:01:11 → 00:01:14เกิดล้มไปสักทีหนึ่งมันจะยุ่งมากจะทำให้
00:01:14 → 00:01:17คนๆนั้นอาจจะไม่สามารถกลับมาเหมือนเดิม
00:01:17 → 00:01:21ได้หรือว่าถ้าเกิดเดินได้เนี่ยก็มันจะ
00:01:21 → 00:01:23ต้องมีอาการอะไรที่มันตามมาอาจจะมีเจ็บ
00:01:23 → 00:01:26ป่วยหรือว่าเจ็บเรื้อรังกันได้แชมป์แล้ว
00:01:26 → 00:01:29ให้เชื่อว่าอะไรคนบ้านไหนมีคนแก่นี่ก็น่า
00:01:29 → 00:01:31จะกังวลเรื่องนี้จัดเยอะครับดังนั้น
00:01:31 → 00:01:34เดี๋ยววันนี้เราก็เลยจะมาพูดคุยกันถึง
00:01:34 → 00:01:39สิ่งที่ถ้าเกิดผู้สูงวัยหรือคนแก่เกิดล้ม
00:01:39 → 00:01:43ไปมันจะมีอะโยงอวัยวะส่วนหนึ่งที่น่า
00:01:43 → 00:01:46กังวลเป็นอย่างมากส่วนนั้นก็คือกระดูก
00:01:46 → 00:01:48สะโพก
00:01:48 → 00:01:52ส่วนใหญ่ถ้าล้มแล้วหักไปก็เชื่อได้ว่าน่า
00:01:52 → 00:01:55จะยุ่งกันพอสมควรเนื่องใหญ่นะครับใช่ครับ
00:01:55 → 00:01:58วันนี้ครับเราได้รับเกียรตินะครับจากแขก
00:01:58 → 00:02:00รับเชิญคุณหมอแพทครับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:02:00 → 00:02:03นายแพทย์วรเทพกุลโชติคุณหมอจะภาควิชา
00:02:03 → 00:02:06ออร์โธปิดิกส์โรงพยาบาลรามาธิบดีนะครับ
00:02:06 → 00:02:08สวัสดีครับคุณแพทครับตอนนี้ยอดไปเลยครับ
00:02:08 → 00:02:10สวัสดีครับหมอเล็กครับครับ
00:02:10 → 00:02:14อยากสอบถามอ๋อแพทหน่อยครับว่าไอ้กระดูก
00:02:14 → 00:02:19สะโพกถ้าเกิดมันหักไปเนี่ยมันดูอันตราย
00:02:19 → 00:02:23มันดูน่ากังวลมากกว่าตัวดูกส่วนอื่นถ้า
00:02:23 → 00:02:26เกิดมันอาจยังไงเธอครับก็จริงๆแล้วเนี่ย
00:02:26 → 00:02:29เวลากระดูกหักกันนะครับมันก็มี 2 ส่วน
00:02:29 → 00:02:32หลักๆนะครับก็คือรยางค์ส่วนบนคือแขนขาแขน
00:02:32 → 00:02:35กับหัวไหล่ของเราเราจะแถวนั้นนะครับหรือ
00:02:35 → 00:02:37ข้อมือก็เป็นสิ่งที่เจอค่อนข้างบ่อยนะ
00:02:37 → 00:02:40ครับกับอีกส่วนหนึ่งก็คือด้านรยางค์ส่วน
00:02:40 → 00:02:44ล่างคือขากับสะโพกของเรานะครับก็คือก็ดู
00:02:44 → 00:02:46ต้นขากระดูกหน้าแข้งประเด็นก็คือเมื่อ
00:02:46 → 00:02:49ไหร่ที่มันมีการกระทบตรงบริเวณรยางค์ส่วน
00:02:49 → 00:02:52ล่างนะครับมันก็ทำให้คนไข้เนี่ยะเดิน
00:02:52 → 00:02:56ลำบากนะครับทำให้ติดเตียงทำให้ไม่สามารถ
00:02:56 → 00:02:59กลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้โดย
00:02:59 → 00:03:02เฉพาะข้อสะโพกเนี่ยผมใช้คำว่ามันเป็นส่วน
00:03:02 → 00:03:05ที่อยู่ตรงบริเวณกลางลำตัวนะครับเราคิด
00:03:05 → 00:03:09ง่ายๆแล้วก็สมมติกระดูกแล้วก็เท้าเราหาก
00:03:09 → 00:03:11หรือกระดูกขาเราหากว่าจะใส่เฝือกนะครับ
00:03:11 → 00:03:14แล้วก็ยังพอไปไหนมาไหนได้นะครับก็ก็ใช้
00:03:14 → 00:03:18อุปกรณ์ช่วยเดินไม้เท้าเดินโขยกเขยกกันไป
00:03:18 → 00:03:21แต่พอไปสะโพกเนี่ยมันขยับไม่ได้จริงๆครับ
00:03:21 → 00:03:23เพราะมันอยู่ตรงกลางเลยจะครับมันก็จะทำ
00:03:23 → 00:03:26ให้เราอยู่ในสภาวะที่ช่วยเหลือตัวเองไม่
00:03:26 → 00:03:29ได้ครับด้วยความที่พอมันอยู่แกนกลางลำตัว
00:03:29 → 00:03:31แล้วมันเป็นจุดที่มันเหมือนกับมาลงรับน้ำ
00:03:31 → 00:03:33หนักไปด้านบนทั้งหมดนะนี่เกียรติไว้ฮะใช่
00:03:33 → 00:03:36ครับจริงๆเขาน้ำหนักทั้งหมดที่อยู่จาก
00:03:36 → 00:03:39ส่วนด้านบนนะคะผ่านกระดูกสันหลังมาก็ลงมา
00:03:39 → 00:03:42ที่สะโพกนี่ล่ะครับเป็นจุดต่อเลยที่สำคัญ
00:03:42 → 00:03:44ของร่างกายเราเธอมันเหมือนมันเลี่ยงไม่
00:03:44 → 00:03:47ได้นะอย่างสมมติผมลองคิดเล่นๆสงขลาหัก
00:03:47 → 00:03:50ข้างซ้ายกราบถ้าเกิดผมอยากเดินผมก็ยัง
00:03:50 → 00:03:53แย่งไปให้ข้างซ้ายก็เอาไม้เท้าและอาจจะมา
00:03:53 → 00:03:55ลงน้ำหนักข้างขวาเยอะหน่อยใช่ครับแต่ถ้า
00:03:55 → 00:03:58เกิดสะโพกหักที่เลี่ยงไม่ได้เลยจนอะไร
00:03:58 → 00:04:00ครับแล้วอย่างนี้
00:04:00 → 00:04:03มีเหตุของการเกิดอาการสะโพกหักมันคือใช่
00:04:03 → 00:04:05อุบัติเหตุเรื่องการหกล้มอยากให้ผมพูดนะ
00:04:05 → 00:04:08ฮะคือจริงๆต้องเรียนอย่างนี้ครับกระดูก
00:04:08 → 00:04:10ของเราเนี่ยผมพูดตรงเฉพาะสักกระดูกส่วน
00:04:10 → 00:04:14ล่างนะครับโดยต้องไปมันจะมีกระดูกหักใน 2
00:04:14 → 00:04:17กลุ่มอายุที่ค่อนข้างชัดเจนสมุดในคนอายุ
00:04:17 → 00:04:19น้อยอย่างพวกเราก็จะเห็นว่าเว้ยขาหากจะ
00:04:19 → 00:04:22อุบัติเหตุรถล้มอะไรกันมาซึ่งส่วนใหญ่
00:04:22 → 00:04:24กลุ่มนั้นจะเป็นอุบัติเหตุรุนแรงนะครับ
00:04:24 → 00:04:27อันนั้นก็หักได้หมดแล้วครับทุกที่สะโพกก็
00:04:27 → 00:04:31ได้ต้นค้าก็ได้อะไรก็ได้เอ่อแต่นี้คนที่
00:04:31 → 00:04:35สูงอายุเนี่ยเขาจะมีลักษณะเฉพาะที่เรียก
00:04:35 → 00:04:38ว่าเกิดภาวะพรุนของกระดูกหรือกระดูกพรุน
00:04:38 → 00:04:43เองซึ่งกระดูกพรุนเนี่ยมันเกิดหลักๆใน
00:04:43 → 00:04:46เฉพาะกระดูกบางส่วนของเรานะครับโดยเฉพาะ
00:04:46 → 00:04:50กระดูกแถวข้อเช่นอะไรบ้างเกิดทั่วร่างกาย
00:04:50 → 00:04:54นะครับเช่นข้อมือก็ได้ข้อไหล่ก็ได้ข้อ
00:04:54 → 00:04:56สะโพกหรือรอบๆเข้าๆแต่อย่างที่ผมเรียน
00:04:56 → 00:05:00ครับมันเกิดได้ทุกๆรอบรอบๆหลวงพ่อทุก
00:05:00 → 00:05:03ตำแหน่งนะครับแต่ตรงรอบข้อสะโพกเนี่ยมัน
00:05:03 → 00:05:07เกิดบ่อยแล้วก็ก็เพราะเกิดปุ๊บมันเกิด
00:05:07 → 00:05:10ปัญหาตามมาคือคนไข้ช่วยตัวเองไม่ได้มาเลย
00:05:10 → 00:05:13ทำให้คนไข้กลุ่มเนี้ยเกิดการติดเตียงและ
00:05:13 → 00:05:16เกิดภาวะแทรกซ้อนจนเสียชีวิตตามมาครับ x
00:05:16 → 00:05:19ทำไมอาการตรงนี้มันมักจะเกิดที่ข้อเพราะ
00:05:19 → 00:05:22ว่ากระดูกแถวๆข้อนี้นะครับเขาเรียกว่ามัน
00:05:22 → 00:05:25เนื้อกระดูกเนี่ยโดยธรรมชาติเนี่ยมันจะ
00:05:25 → 00:05:28ไม่เขาเรียกว่าเปลือกกระดูกจะไม่หนานะ
00:05:28 → 00:05:30ครับในขณะที่ต้องการกระดูกเนี่ยเปลือก
00:05:30 → 00:05:35กระดูกมันจะหนากว่าฉะนั้นบริเวณแถวๆกลาง
00:05:35 → 00:05:38กระดูกนะครับเลยไม่ค่อยเกิดการหักครับว่า
00:05:38 → 00:05:41เปลือกมันหนาแต่ถ้าใช้รับรอบข้อเนี่ย
00:05:41 → 00:05:44เปลือกมันบางครับและพอบางปุ๊บก็ยิ่งอายุ
00:05:44 → 00:05:47มากกระดูกพรุนเข้าก็เลยหักง่ายครับเมื่อ
00:05:47 → 00:05:51กี้หาหมอแพทย์บอกว่าไอ้อาการบาดเจ็บ
00:05:51 → 00:05:54กระดูกผุกร่อนอะไรต่างๆนาๆก็กินบอกว่ามัน
00:05:54 → 00:05:57ลุกลามจนถึงขั้นอาจจะทำให้อาการหนักอะไร
00:05:57 → 00:06:00อย่างนี้ได้เลยเนี่ยมีอาการตามมานี่นิด
00:06:00 → 00:06:02ให้มันไปส่งผลถึงอะไรได้ขนาดนั้นเลยเหรอ
00:06:02 → 00:06:05ครับจริงๆต้องบอกอย่างนี้นะครับไม่มีใคร
00:06:05 → 00:06:09เสียชีวิตเพราะกระดูกสะโพกหักนะครับหาก
00:06:09 → 00:06:11อย่างมากแล้วก็เสียเลือดปริมาณไม่มากครับ
00:06:11 → 00:06:16เราก็แค่เจ็บเดินไม่ได้แต่พอเราใช้คำว่า
00:06:16 → 00:06:20ผู้ที่สูงอายุเดินไม่ได้เนี่ยมันเกิดภาวะ
00:06:20 → 00:06:23ต่างๆที่แทรกซ้อนเกิดขึ้นตามมาเช่นอะไร
00:06:23 → 00:06:27บ้างหนึ่งขยับตัวไม่ได้เกิดเป็นแผลกดทับ
00:06:27 → 00:06:30มานะครับอาจจะเกิดการติดเชื้อตามส่วนต่าง
00:06:30 → 00:06:34ๆของร่างกายเช่นพอเรานอนใช่ไหมครับเราจะ
00:06:34 → 00:06:37ไปปัสสาวะมันก็ผสมออกได้พิสูจน์เป็นผู้
00:06:37 → 00:06:40ชายส่วนใหญ่ได้พออายุมากก็มีต่อมลูกหมาก
00:06:40 → 00:06:44โต Case จัดสะวะให้สุดในยังยากนั้นยืนฉี่
00:06:44 → 00:06:47ก็เนี่ยวัดระยะเวลากันได้เลยแข่งกันไม่
00:06:47 → 00:06:50ออกสักทีพอนอนติดเตียงยิ่งยากกว่าเดิมอีก
00:06:50 → 00:06:54หรือเกิดการติดเชื้อที่ปอดจากการที่ผ่อน
00:06:54 → 00:06:56นอนมันก็หายใจได้ตื้นๆหายใจลึกๆตามปกติ
00:06:56 → 00:07:00ที่เรายืนเรานั่งไม่ได้อันนี้ก็เคืองนะคะ
00:07:00 → 00:07:04ที่ทำให้เกิดการมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆนะตาม
00:07:04 → 00:07:07มาด้วยการเจ็บป่วยหรือกระทั่งเสียชีวิต
00:07:07 → 00:07:11ตามมาและเกิดชัดเจนในเฉพาะกลุ่มนี้นะครับ
00:07:11 → 00:07:14ในขณะที่กลุ่มอย่างอายุอย่างพวกเราเนี่ย
00:07:14 → 00:07:18สมมติเราเกิดจากพวกหักนะครับเรายังพอช่วย
00:07:18 → 00:07:22ตัวเองได้เรายังพอที่จะพอฝืนขยับลุกขึ้น
00:07:22 → 00:07:26มานั่งได้อ่ามีจะปัสสาวะก็ยังพอมีแรงจะ
00:07:26 → 00:07:28แบ่งได้มันก็ไม่ได้เกิดภาวะแทรกซ้อนเยอะ
00:07:28 → 00:07:31เหมือนในกลุ่มคนสูงวัยครับก็มาแพทย์ครับ
00:07:31 → 00:07:34แล้วช่วงอายุที่จะเจอได้บ่อยมาๆนี่จะเป็น
00:07:34 → 00:07:37ช่วงอายุเท่าไหร่บ้างนะครับจริงๆตั้งแต่
00:07:37 → 00:07:4060 ขึ้นไปครับก็เริ่มพบละแต่ที่จะเจอมาก
00:07:40 → 00:07:46ๆเลยก็คือกลุ่มเอ่อ 70 จนถึงเรียกว่าช่วง
00:07:46 → 00:07:49สุดท้ายของชีวิตเลยแล้วจริงๆมันมีงาน
00:07:49 → 00:07:52วิจัยที่ค่อนข้างชัดนะครับว่าการที่มันมี
00:07:52 → 00:07:55ภาวะสะโพกหักเนี่ยมันสัมพันธ์กับภาวะร่าง
00:07:55 → 00:07:58กายหรือสุขภาพโดยรวมของคนไข้ที่เริ่มถด
00:07:58 → 00:08:02ถอยลงหมอขอคิดดูง่ายๆครับว่าปกติถ้าเรา
00:08:02 → 00:08:06สุขภาพแข็งแรงดีเนี่ยนะครับคิดถึงผู้สูง
00:08:06 → 00:08:09วัยและบางท่านนะที่สุขภาพดีมากๆเขาเดิน
00:08:09 → 00:08:12คล่องนะครับเดินคล่องเดินไปไหนมาไหนได้ดี
00:08:12 → 00:08:15บางท่านดีกว่าวัยดีเท่ากับไว้พวกเราด้วย
00:08:15 → 00:08:19นะฮะแต่ว่าในผู้สูงวัยบางท่านที่มีโรค
00:08:19 → 00:08:22ประจำตัวแทรกเข้ามาเนี่ยมันทำให้เกิด
00:08:22 → 00:08:26ปัญหาเรื่องของเอ่ออาจจะมีการอ่อนแรงของ
00:08:26 → 00:08:28ร่างกายการทรงตัวไม่ดีไม่ค่อยมีเรี่ยวแรง
00:08:28 → 00:08:34นะครับอันนี้คือปัญหาที่ทำให้เกิดการล้ม
00:08:34 → 00:08:37ได้ง่ายและเกิดกระดูกหักครับแล้วยังเพศ
00:08:37 → 00:08:40ชายเพศหญิงหรือว่าพวกเราบุหรี่พรุ่งนี้
00:08:40 → 00:08:42เกี่ยวด้วยไหมครับในการทำให้หักง่ายขึ้น
00:08:42 → 00:08:45นะครับเกินเหล้าและบุหรี่เนี่ยผมต้อง
00:08:45 → 00:08:47เรียนว่าจริงๆแล้วไม่ได้เกี่ยวข้องกันนะ
00:08:47 → 00:08:51ครับกับปัญหาการล้มตรงนี้เพราะว่าเขาจะมี
00:08:51 → 00:08:53ความแตกต่างกับพวกเรานะครับพวกเราเนี่ย
00:08:53 → 00:08:56บุญเล่าเนี่ยบอกเลยว่าอายุขนาดพวกเรา
00:08:56 → 00:08:59เนี่ยเมาแล้วเมาแล้วขับเมาและล้มเนี่ยทำ
00:08:59 → 00:09:01ให้เกิดได้ค่ะวันนี้ส่วนใหญ่ก็ผมใช้คำว่า
00:09:01 → 00:09:05ส่วนมากเขาไม่ได้มาวันแล้วครับแล้วก็ที่
00:09:05 → 00:09:09ลื่นที่ที่ล้มนี้นะครับเอ่อส่วนนึงอาจจะ
00:09:09 → 00:09:12มาเป็นพระอุบัติเหตุเช่นลื่นนะครับหรือ
00:09:12 → 00:09:15ว่าอาจจะสะดุดอะไรพรุ่งนี้ก็เจอกันได้แต่
00:09:15 → 00:09:18ส่วนใหญ่ที่เจอกันเนี่ยเกิดจากอย่างที่ผม
00:09:18 → 00:09:21เรียนครับสุขภาพได้ดีทำให้การทรงตัวไม่ดี
00:09:21 → 00:09:25เดินได้ไม่ดีเช่นคนไข้อาจจะมีพาร์กินสัน
00:09:25 → 00:09:29อยู่แล้วคนไข้อาจจะมีโรคเส้นเลือดสมองตีบ
00:09:29 → 00:09:31ทำให้เดินไม่ดีอยู่เก่าคนไข้อาจจะอยู่ใน
00:09:31 → 00:09:34ภาวะที่ไม่แข็งแรงแค่จะลำพังจะเดินก็เดิน
00:09:34 → 00:09:37ยากกลุ่มนี้ครับพอจะเดินกเกอร์เกิดความ
00:09:37 → 00:09:41เสี่ยงทำให้เขาล้มได้ง่ายครับและอย่างการ
00:09:41 → 00:09:43ที่เป็นกระดูกง่ายอย่างบุหรี่หรือว่าเล่า
00:09:43 → 00:09:46นี่ไม่ถึงทางอ้อมจะส่งผลกับเรื่องนี้ไหม
00:09:46 → 00:09:49ครับเออเออต้องเรียนว่าจริงๆแล้วเนี่ย
00:09:49 → 00:09:52เล่าจะไม่ได้ไม่ได้ส่งผลนะครับถ้าคนไข้
00:09:52 → 00:09:56ไม่ได้ไปก็เรียกว่าทานจะมีปัญหาทางตัปปะ
00:09:56 → 00:09:59นะครับเอ่อแต่ว่าเรื่องของบุหรี่เนี่ยมัน
00:09:59 → 00:10:01ก็ส่งเขียนโดยตรงกับกระดูกอีกแล้วจริงๆ
00:10:01 → 00:10:04บุหรี่เนี่ยส่งผลกับทุกวัยนะครับเพราะว่า
00:10:04 → 00:10:07ถ้าใครสูบบุหรี่จะจัดเราก็จะทราบว่าการ
00:10:07 → 00:10:10สมานของกระดูกการติดของกระดูกเนี่ยมันยาก
00:10:10 → 00:10:12กว่าคนไข้ที่ไม่ได้สูบบุหรี่ชัดเจนนะ
00:10:12 → 00:10:15เนี่ยสัมพันธ์กับทุกกลุ่มอายุเลยครับไม่
00:10:15 → 00:10:17จำเป็นว่าจะต้องเป็นผู้สูงวัยนะครับไว้
00:10:17 → 00:10:19พวกเรารู้สึกจะจัดก็ดูไม่ติดครับเป็น
00:10:19 → 00:10:23ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนและมีมันมีอาหาร
00:10:23 → 00:10:26อร่อยไหมคะนี่นี้ผมถามอยู่นะว่าเอ๊ะกิน
00:10:26 → 00:10:28แล้วมันอาจจะทำให้กระดูกมันถูกง่ายหรือ
00:10:28 → 00:10:30ควรจะกินอะไรที่ทำให้กระดูกแข็งแรงหน่อย
00:10:30 → 00:10:33อะไรอย่างเงี้ยจริงๆคำถามนี้เป็นคำหน้า
00:10:33 → 00:10:38ที่น่าสนใจนะครับผมผมใช้คำว่าอ่าคนส่วน
00:10:38 → 00:10:41ใหญ่จะชอบมาถามคำถามนี้ตอนนี้เขาอายุซัก
00:10:41 → 00:10:4750 60 ซึ่งผมก็จะเรียนว่าสิ่งที่ดีที่
00:10:47 → 00:10:50สุดแล้วนะครับมันไม่ได้ดีด้วยวันนี้โดย
00:10:50 → 00:10:54ทั่วไปเนี่ยกระดูกในนะครับมันจะมีเขา
00:10:54 → 00:10:56เรียกว่าพริกบน Mask คือจุดที่กระดูก
00:10:56 → 00:11:00เนี่ยสะสมความแข็งแรงที่สูงสุดนะครับผมขอ
00:11:00 → 00:11:04ดูทุบไปในคนทุกคนนะครับอายุตามอายุของเรา
00:11:04 → 00:11:06เนี่ยเราเด็กตั้งแต่เด็กเราโตขึ้นมาเนี่ย
00:11:06 → 00:11:09กระดูกมันจะสะสมความแข็งแรงนะครับจน
00:11:09 → 00:11:13เฉลี่ยอายุประมาณทรัพย์เอ่อเกือบ 30 นะ
00:11:13 → 00:11:16ครับอะไรนะถือว่าเป็นจุดที่ดีที่สุดของ
00:11:16 → 00:11:20เราและจุดพีคของชีวิตเรานะครับซึ่งก็ไป
00:11:20 → 00:11:23คล้ายทั่วไปครับคนเราในสุขภาพของเราชุดใน
00:11:23 → 00:11:26ช่วงนั้นมันอยู่ในจุดพริกใช่ไหมครับ 20
00:11:26 → 00:11:2930 เรายังแข็งแรงกันหลังจากนั้นมันก็จะ
00:11:29 → 00:11:31มีการถดถอยลงไปเรื่อยๆเหมือนกับอวัยวะ
00:11:31 → 00:11:35อื่นๆหลักการมันคล้ายๆกันครับฉะนั้น
00:11:35 → 00:11:37กระดูกเนี่ยมันจะแข็งแรงก็คือหนึ่งคุณ
00:11:37 → 00:11:40ต้องสะสมแล้วแต่คุณอายุยังน้อยการสะสม
00:11:40 → 00:11:45เนี่ยก็จะมีตั้งแต่การการทานอาหารใช่ไหม
00:11:45 → 00:11:47ครับที่ดีเราก็จะบอกว่าเด็กๆต้องกิน
00:11:47 → 00:11:50แคลเซียมกันนะเราทานนมทานอาหารที่มี
00:11:50 → 00:11:54ประโยชน์กับอีกอันที่แข็งสำคัญก็คือการ
00:11:54 → 00:11:57ออกกำลังกายครับกระดูกเนี่ยตรงไปตรงมามาก
00:11:57 → 00:12:00เลยครับเขาจะสร้าง
00:12:00 → 00:12:04และเมื่อเรามีการใช้งานใครที่ออกกำลังกาย
00:12:04 → 00:12:08บ่อยๆเช่นเป็นนักกีฬาแน่นอนครับว่าดูก็จะ
00:12:08 → 00:12:12แข็งมากนะครับเพราะว่ามีการใช้งานมีแรง
00:12:12 → 00:12:14กระทำซึ่งแรงเหล่าเนี้ยจะเป็นกระตุ้น
00:12:14 → 00:12:19เซลล์กระดูกให้เกิดการสะสมและเกิดการ
00:12:19 → 00:12:22สร้างความแข็งแรงดังนั้นบางทีก็ต้องบอก
00:12:22 → 00:12:23ว่า
00:12:23 → 00:12:26บุญธรรมเกาะครับส่วนใหญ่กระดูกเราจะแข็ง
00:12:26 → 00:12:29แรงหรือไม่แข็งแรงส่วนหนึ่งก็สัมพันธ์กับ
00:12:29 → 00:12:31สิ่งที่เราใช้ชีวิตมาตอนที่เราอายุยัง
00:12:31 → 00:12:34เด็กกับเป็นส่วนนึงที่สัมพันธ์กันก็คงจะ
00:12:34 → 00:12:38ต้องบอกว่ามีไม่พ้นในเรื่องของเทพนะครับ
00:12:38 → 00:12:41ผู้ชายแล้วก็โอกาสดีกับผู้หญิงหน่อยเพราะ
00:12:41 → 00:12:43เราไม่มีปัญหาเรื่องของการขาดฮอร์โมนหลัง
00:12:43 → 00:12:47หมดประจำเดือนเหมือนผู้หญิงกัมมะพันธุก็
00:12:47 → 00:12:49มีส่วนครับอันนี้เราก็หลีกกันไม่ได้นะ
00:12:49 → 00:12:53ครับเพราะว่าเอ่อบางท่านอาจจะมีกรรม
00:12:53 → 00:12:54พันธุ์คุณพ่อคุณแม่กระดูกพรุนก็มีความ
00:12:54 → 00:12:58เสี่ยงที่เขาจะเกิดภาวะแบบเดียวกันและอีก
00:12:58 → 00:13:01สุดท้ายคือกลุ่มโรคและก็ต่างๆซึ่งก็จะมี
00:13:01 → 00:13:04หลายโรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกพรุน
00:13:04 → 00:13:08ได้ง่ายนะครับเช่นกลุ่มคาสารอาหารมีโรค
00:13:08 → 00:13:12ประจำตัวโรคจะต่อมไร้ท่อต่างๆนะครับหรือ
00:13:12 → 00:13:16ว่าต้องทานยาเป็นประจำเช่นยากด
00:13:16 → 00:13:19ยาสเตอรอยด์นะคะก็ทำให้กระดูกพรุนกว่า
00:13:19 → 00:13:22ปกติโรคกลุ่มภูมิแพ้ตัวเองอย่างนี้ครับก็
00:13:22 → 00:13:23จะเป็นกลุ่มโรคที่เขา
00:13:23 → 00:13:27มีปัญหากระดูกบางกว่าคนปกติอย่างพวกเรา
00:13:27 → 00:13:30ฉะนั้นก็จะมีเป็นหลายๆปัจจัยแบบนี้ครับ
00:13:30 → 00:13:34เจอหน้าที่เห็นก็มีมี 2 แบบนะพี่หมอก็คือ
00:13:34 → 00:13:37แบบแรกก็คือตอนหนุ่มๆก็กินแคลเซียมสะสม
00:13:37 → 00:13:41ไว้ร่างกายแข็งแรงกับอีกแบบก็กินเสริมตอน
00:13:41 → 00:13:44แก่นั่นแหละคือมันจะมีเห็นกินเสริมด้วย 2
00:13:44 → 00:13:47เหตุผลให้ 2 เหตุผลที่มันจะช่วยบ้างไหม
00:13:47 → 00:13:48พื้นที่จริงผมต้องเรียนนี้นะครับแต่ว่า
00:13:48 → 00:13:51กินแคลเซียมตอนหนุ่มไม่บอกให้ทุกคนที่ยัง
00:13:51 → 00:13:53หนุ่มเอาเซลเซียสเม็ดหยิบขึ้นมากินนะครับ
00:13:53 → 00:13:56ผมหมายถึงว่าก็ต้องหมายถึงว่าเราทานอาหาร
00:13:56 → 00:14:00ที่มีประโยชน์นะครับใครนม
00:14:00 → 00:14:02มีงานอะไรต่างๆที่ไม่มีแคลเซียมตอนนั้น
00:14:02 → 00:14:05กินอาหารครบนะครับแค่นั้นแหละสำคัญที่สุด
00:14:05 → 00:14:09อยู่ตอนนั้นนะฮะแต่นี้ส่วนอีกกลุ่มนึงถ้า
00:14:10 → 00:14:12เราพูดถึงคนที่สูงวัยเช่น
00:14:12 → 00:14:17วัย 60 ถึง 70 ปีขึ้นไปนะฮะหรือผู้หญิง
00:14:17 → 00:14:20ที่วัยหมดประจำเดือนไปแล้วผมก็คิดว่า
00:14:20 → 00:14:22ประเด็นในเรื่องของการ
00:14:22 → 00:14:27ทานแคลเซียมเนี่ยอาจจะเป็นประเด็นที่ยัง
00:14:27 → 00:14:31ค่อนข้างมีประเด็นที่อันถกเถียงกันเยอะๆ
00:14:31 → 00:14:35นะครับว่าจะเกิดประโยชน์หรือไม่นะฮะเพราะ
00:14:35 → 00:14:38มันมีหลายงานวิจัยเหมือนกันที่บอกว่าถ้า
00:14:38 → 00:14:40สมมติคุณไม่ได้กระดูกพรุนจะก็มีกระดูก
00:14:40 → 00:14:43พรุนไปแล้วนะครับได้รับการวินิจฉัยอ่ะคะ
00:14:43 → 00:14:45ว่ามีกระดูกพรุนเช่นคุณไปตรวจมวลกระดูก
00:14:45 → 00:14:48แล้วเพราะมีกระดูกพรุนดูคุณมีกระดูกหัก
00:14:48 → 00:14:50ที่เป็นลักษณะที่คุณหมอวินิจฉัยว่าโอเค
00:14:50 → 00:14:53แบบนี้เป็นกระดูกพรุนนะครับไอ้กลุ่มนี้
00:14:53 → 00:14:55แล้วแน่นอนตรงไปตรงมาว่าการทานแคลเซียม
00:14:55 → 00:14:58เสริมเนี่ยมีประโยชน์และมีความจำเป็นช่วย
00:14:58 → 00:15:02ในการรักษากระดูกพรุนแต่ตอนนี้กลุ่มคนอาจ
00:15:02 → 00:15:04จะแค่สูงอายุอย่างเดียวแต่ไม่เคยมีสิ่ง
00:15:04 → 00:15:08ที่ผมกล่าวมาเบื้องต้นนะครับในเคยหักใช้
00:15:08 → 00:15:11ชีวิตประจำวันได้ปกติดีกินอาหารได้ดีการ
00:15:11 → 00:15:14ทานแคลเซียมเสริมไปจับตึกไปทำให้กระดูก
00:15:14 → 00:15:19ไม่พรุนไม่บางทำให้ลดการหักจะเป็นไปได้
00:15:19 → 00:15:21ไม้ก็ยังต้องเรียนว่าหลายๆงานวิจัยรวบรวม
00:15:21 → 00:15:25กันมาก็บอกว่าไม่ได้ช่วยนะครับดังนั้นการ
00:15:25 → 00:15:28ที่จะบอกว่าโหพออายุเยอะต้องกินทุกคนอัน
00:15:28 → 00:15:32นี้จะเป็นการสรุปที่ผมใช้คำว่าอาจจะไม่
00:15:32 → 00:15:36ถูกต้องตามหลักวิชาการครับและจะดีฮะคือผม
00:15:36 → 00:15:39เคยเห็นคนเขาพูดว่าเธอกินข้าวเที่ยงดีแต่
00:15:39 → 00:15:43ถ้ากินเยอะไปอาจจะทำให้เป็นนิ่วหาเป็น
00:15:43 → 00:15:46อะไรนะเป็นเป็นหินปูนอะไรอย่างเงี้ยเล็ก
00:15:46 → 00:15:48เรื่องนี้มันจริงนะครับก็จริงครับมันก็มี
00:15:48 → 00:15:52งานวิจัยนะครับที่บอกมาว่าโอเคที่เขาทำ
00:15:52 → 00:15:55งานวิจัยแล้วพบว่าการทานโดยไม่ได้มีข้อ
00:15:55 → 00:15:57บ่งชี้เนี่ยอาจจะเพิ่มความเสี่ยงในการ
00:15:57 → 00:16:01เกิดนิ่วนะครับในตายที่อยู่ในถุงน้ำดีมัน
00:16:01 → 00:16:04ก็มีงานวิจัยเหล่านี้ออกมาเช่นกันดังนั้น
00:16:04 → 00:16:07ผมก็ต้องเรียนว่าโดยทั่วไปการทานแคลเซียม
00:16:07 → 00:16:12เสริมเนี่ยควรพิจารณาเป็นรายๆนะครับไม่
00:16:12 → 00:16:15ได้ว่าโหทานทุกคนแล้วจะได้ประโยชน์ทุกคน
00:16:15 → 00:16:18ใครอายุเกิน 60 ควรทานทั้งหมดเอ่ออันนี้
00:16:18 → 00:16:21คงจะเป็นการสรุปที่ที่มันไม่ได้ถูกต้องที
00:16:22 → 00:16:26เดียวนะครับจะโหนี้นะถ้าโดยสรุปก็คือถ้า
00:16:26 → 00:16:28อยากจะป้องกันก็คือต้องทำให้กระดูกแข็ง
00:16:28 → 00:16:32แรงแต่ก็ต้องใช้วิธีลักษณะเหมือน you are
00:16:32 → 00:16:33what you eat you are what you
00:16:33 → 00:16:37doing มีเนาะจะมาใช้ทางลัดกินเกิน
00:16:37 → 00:16:39แคลเซียมเสริมอะไรก็ดูไม่ค่อยช่วยเห็น
00:16:39 → 00:16:42แล้วอย่างนี้ผมถามหน่อยครับว่าถ้าเกิดผม
00:16:42 → 00:16:45ขอกลับไปเรื่องกระดูกสะโพกหักน่ะว่าโดย
00:16:45 → 00:16:48เฉลี่ยกันและกันถ้าเกิดมีผู้สูงอายุที่
00:16:48 → 00:16:52เขากระดูกสะโพกหักเนี่ยโอกาสหายเป็นปกติ
00:16:52 → 00:16:54ใช้เวลานานนะฮะจริงๆต้องเรียนอย่างนี้
00:16:55 → 00:17:00ครับอ่าการรักษาเนี่ยอันที่ 1 เนี่ยเหตุ
00:17:00 → 00:17:05ผลการรักษาในกลุ่มนี้เนี่ยขึ้นกับสุขภาพ
00:17:05 → 00:17:08ของแต่ละท่านงานวิจัยอันนึงที่ชัดนะครับ
00:17:08 → 00:17:11ผมผมอยากเป็นอย่างนี้ก่อนอันที่ 1 เนี่ย
00:17:11 → 00:17:13พอเจอสะโพกหักเนี่ยส่วนใหญ่การรักษาหลัก
00:17:13 → 00:17:16ตอนนี้ของเราคือผ่าตัดให้หมดถ้าผ่าตัดได้
00:17:16 → 00:17:20นะครับหมายความว่าอะไรสมัยก่อนสัก 20 ปี
00:17:20 → 00:17:2330 ปีที่แล้วเนี่ยเราเจอคนไข้กลุ่มนี้
00:17:23 → 00:17:26เราจะบอกว่ามีเอ้าเสี่ยงอ่ะเดี๋ยวพาไป
00:17:26 → 00:17:30แล้วมีปัญหาก็เอานอนไปนอนที่บ้านนะแล้วก็
00:17:30 → 00:17:32เดี๋ยวรอให้กระดูกติดแล้วค่อยฝึกยืนฝึก
00:17:32 → 00:17:36เดินกันแล้วพบว่ากลุ่มที่กลับบ้านไปอ่ะไป
00:17:36 → 00:17:41นอนเนี่ยสุดท้ายเนี่ยที่ 1 ปีนะครับ 1 ปี
00:17:41 → 00:17:43หลังจากที่สะโพกหักเนี่ย
00:17:43 → 00:17:45อัตราการเสียชีวิตก็อยู่ประมาณร้อยละ
00:17:45 → 00:17:4920-30 คือที่ล้มสะโพกหักเราไม่ได้ผ่าน
00:17:49 → 00:17:52เนี่ยร้อยคนเนี่ย 1 ปีผ่านไปจะเหลืออยู่
00:17:52 → 00:17:56ประมาณสัก 70 คนที่ยังมีชีวิตอีก 30 ก็
00:17:56 → 00:17:59อาจจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิด
00:17:59 → 00:18:02ขึ้นอารายเสียชีวิตด้วยโรคประจำตัวของเขา
00:18:02 → 00:18:04เองอยู่แล้วก็อย่างที่ผมเรียนว่ากลุ่มนี้
00:18:04 → 00:18:07เขามีโรคของเขาเองที่หนักอยู่แล้วก็ถึง
00:18:07 → 00:18:12ล้มนะครับต่อมามันก็มีการทำงานวิจัยครับ
00:18:12 → 00:18:14เราผายเขากลับไปยืนกับไปเดินให้เร็วที่
00:18:14 → 00:18:18สุดเป็นยังไงบ้างก็พบว่าที่ 1 ปีเนี่ยก็
00:18:18 → 00:18:21ยังมีการเสียชีวิตอยู่นะครับแต่มันลดลง
00:18:21 → 00:18:24จากร้อยละ 30 เนี่ยเหลือประมาณร้อยละเจ็ด
00:18:24 → 00:18:28ถึงร้อยละ 8 แสดงว่าที่ 1 ปีเนี่ยถ้าเรา
00:18:28 → 00:18:32รีบทำให้เขากลับไปยืนไปลุกไปเดินได้เนี่ย
00:18:32 → 00:18:37เราสามารถช่วยได้ประมาณ 20 กว่าคนจากร้อย
00:18:37 → 00:18:40คนให้เขาได้อยู่กับครอบครัวเขาอันนี้เป็น
00:18:40 → 00:18:44ที่มาว่าตอนนี้ทุกโรงพยาบาลในประเทศไทยนะ
00:18:44 → 00:18:47ครับก็เริ่มโครงการนี้แหละว่าเราเจอกลุ่ม
00:18:47 → 00:18:50นี้นะครับพวกหาในผู้สูงวัยแล้วจะรีบผ่า
00:18:50 → 00:18:55ภัยใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงให้ได้เพราะเรา
00:18:55 → 00:18:59รู้แล้วว่ายิ่งทำเร็วเขากลับไปใช้ประจำ
00:18:59 → 00:19:04วันได้เร็วหมอเขาจะปลอดภัยมากที่สุดถ้า
00:19:04 → 00:19:08อีกเรื่องนึงคือคุณภาพชีวิตนะครับคุณภาพ
00:19:08 → 00:19:10ชีวิตหมายความว่าอย่างไรหมายความว่าถ้า
00:19:10 → 00:19:15สมมติมีคุณป้าท่านหนึ่งเขาเคยเดินได้ดี
00:19:15 → 00:19:18เลยนะครับไม่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน
00:19:18 → 00:19:21เลยแล้วเขาล้มแล้วผ่านไปเสร็จเนี่ยเขาจะ
00:19:21 → 00:19:23กลับไปสู่จุดนั้นได้ไหมกลับไปเดินเหมือน
00:19:23 → 00:19:27เดิมได้ไหมก็ต้องเรียนว่าอันนี้งานวิจัย
00:19:27 → 00:19:28ทั่วโลกก็ชัดเจนว่า
00:19:28 → 00:19:32มันไม่มีทางกลับไปเท่าเดิมได้ 100% หรอก
00:19:32 → 00:19:36ครับมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของคนไข้ที่
00:19:36 → 00:19:40สะโพกหักเนี่ยจะมีความสามารถในการใช้
00:19:40 → 00:19:45ชีวิตประจำวันได้ลดลงเช่นบางท่านที่เคย
00:19:45 → 00:19:48เดินตัวปลิวเลยนะครับอ่านก็มาถึงไม่เท้า
00:19:48 → 00:19:51และบางท่านที่ถือไม้เท้าไม่ต้องไปถึง
00:19:51 → 00:19:55Walker หรือบางท่านที่เดินไม่ค่อยดีอยู่
00:19:55 → 00:19:57แล้วหลังผ่าเสร็จอาจจะกลับไปเดินไม่ได้
00:19:57 → 00:20:00ต้องนั่งรถเข็นไปตลอดก็มีก็เพราะว่าอัน
00:20:00 → 00:20:04นี้คือความถดถอยที่เกิดขึ้นจากการเจ็บ
00:20:04 → 00:20:07ป่วยซึ่งร่างกายเขาด้วยความที่มีโรคประจำ
00:20:07 → 00:20:11ตัวเยอะมันก็พร้อมที่จะถอยหลังทำให้ฟื้น
00:20:11 → 00:20:14ตัวกลับขึ้นมายากดังนั้นจะทบกับคุณภาพ
00:20:14 → 00:20:17ชีวิตโดยตรงครับอ่าอันนี้ก็จะกระทบต่อ
00:20:17 → 00:20:20ญาติพี่น้องที่ดูแลด้วยแปลว่ากลายเป็นว่า
00:20:20 → 00:20:22ว่าคนไข้เนี่ยะมาช่วยตัวเองไม่ได้ทำให้
00:20:22 → 00:20:24ญาติพี่น้องต้องมาช่วยเหลือตรงนี้ครับตัว
00:20:24 → 00:20:27ที่ฟังเนี่ยก็ดูสะโพกหักนี่มันเหมือนกับ
00:20:27 → 00:20:30มันเป็นวงกลมเหมือนกันนะฮะส่วนใหญ่จะล้ม
00:20:30 → 00:20:34เพราะโรคภัยที่ตัวเองเป็นอยู่แล้วพอล้ม
00:20:34 → 00:20:36แล้วก็จะก่อให้เกิดพระองค์อย่างอื่นตามมา
00:20:36 → 00:20:39เรื้อรังๆไปใช่ครับถูกต้องเลยครับไอ้เลิฟ
00:20:39 → 00:20:42ยังๆประเด็นนี้มีอะไรอยากเสริมให้เพื่อ
00:20:42 → 00:20:46ป้องกันตัวเราเองให้ดีที่สุดอะไรเงี้ยนอก
00:20:46 → 00:20:48จากเรื่องของกำลังกายอะไรต่างๆแล้วครับ
00:20:48 → 00:20:51คือจริงๆบ้านที่มีผู้สูงวัยนะครับตอนที่ 1
00:20:51 → 00:20:54แน่ๆเลยนะครับเราก็ต้องประเมินประเมิน
00:20:54 → 00:20:58ความเสี่ยงดูก่อนว่าคุณพ่อคุณแม่เรานะ
00:20:58 → 00:21:01ครับหรือญาติพี่น้องเราเนี่ยที่ 1 การ
00:21:01 → 00:21:04เดินทางดีไหมสุขภาพโดยรวมเป็นอย่างไรโอเค
00:21:04 → 00:21:08ครับถ้าการเดินท่านไหนที่ดูมั่นคงอย่าง
00:21:08 → 00:21:11คุณแม่ผมเองนะก็เดินไม่ค่อยมั่นคงนะครับ
00:21:11 → 00:21:13เพราะว่าท่านไม่ค่อยออกกำลังกายในการพูด
00:21:13 → 00:21:17ตรงๆนะครับก็อย่างที่บอกแล้วนะครับบุญทำ
00:21:17 → 00:21:20กรรมก่อนนะครับตอนเช้าๆท่านก็ทำงานนะครับ
00:21:20 → 00:21:23ไม่ค่อยออกกำลังมากนักเพาะกล้ามเนื้อไม่
00:21:23 → 00:21:25ค่อยแข็งแรงท่านก็เดินมั่นคงผมก็ต้อง
00:21:25 → 00:21:29เพิ่มอุปกรณ์ช่วยเดินให้ท่านนะครับใช้ไม้
00:21:29 → 00:21:34เท้านะต้องคอยดูแลครับในบ้านพื้นที่รอบๆ
00:21:34 → 00:21:37บ้านก็ควรจะต้องเป็นพื้นที่ที่ไม่มีพวก
00:21:37 → 00:21:41ขั้นหรือ Step ที่ทำให้คนไข้สะดุดได้ง่าย
00:21:41 → 00:21:46พื้นในบ้านหนูถ้าเป็นลงแลคเกอร์มันๆนะ
00:21:46 → 00:21:48ครับขาดกันมันๆเลยเนี่ยมันก็ลื่นได้ง่าย
00:21:48 → 00:21:53ก็ไม่ควรนะครับควรจะเป็นพื้นกระเบื้องที่
00:21:53 → 00:21:57มันฝากสักนิดนึงเพิ่มแรงฝืดนะครับหรือว่า
00:21:57 → 00:22:00เรียกว่าเพิ่ม Fiction เนี่ยก็ทำให้คนคน
00:22:00 → 00:22:03เดือนได้สะดวกและลดการล้มลงบางท่านเนี่ย
00:22:03 → 00:22:05ชอบใส่รองเท้าเดินในบ้านให้มาหาพวก
00:22:05 → 00:22:08ซุปเปอร์พรุ่งนี้นะครับซึ่งบางทีเนี่ย
00:22:08 → 00:22:10ลื่นนะครับเราต้องไปดูไอ้น็อตๆรองเท้าใน
00:22:10 → 00:22:13บางทีมันไม่มีดอกนะครับเจอน้ำนิดนึงพืชไป
00:22:13 → 00:22:17แล้วผมก็จะแนะนำวัดส่วนใหญ่ถ้าจะให้เลือก
00:22:17 → 00:22:21รองเท้าเดินในบ้านถ้าบางท่านอยากจะใช้ก็
00:22:21 → 00:22:24หาที่พื้นเป็นยางเหนียวๆหนึบๆนะครับหรือ
00:22:24 → 00:22:27บางที่อาจจะใช้รองเท้าภายนอกอ้ะมาเดินภาย
00:22:27 → 00:22:31ในบ้านเป็นคู่ไทยใส่ภายในบ้านก็ได้เพื่อ
00:22:31 → 00:22:35ให้มันไม่ลื่นนะครับอันนี้คืออันที่หนึ่ง
00:22:35 → 00:22:37ที่เราต้องดูก็คือประเมินความเสี่ยงของคน
00:22:37 → 00:22:41ในบ้านเราครับว่าท่านมีความเสี่ยงอะไรไหม
00:22:41 → 00:22:45เราก็ต้องต้องกันนะครับส่วนใหญ่ที่ผมเจอ
00:22:45 → 00:22:49กันบ่อยบ่อยนะครับก็ชอบล้มนอนไหนต้องถึง
00:22:49 → 00:22:52กลางคืนใช่ในห้องน้ำแล้วตอนกลางคืนครับ
00:22:52 → 00:22:55ปัจจัยมันมี 2 เรื่องหลักๆครับอันที่ 1
00:22:55 → 00:22:58คือโกธรคนไข้ขึ้นนอนเนี่ยคนสูงวัยก็นอน
00:22:58 → 00:23:00เนี่ยพอลุกขึ้นมามือถือก็เลยเวียนหัว
00:23:00 → 00:23:03เพราะความดันเนี่ยมันมีการมันจะใช้การ
00:23:03 → 00:23:07ปรับตัวของระบบหัวใจในร่างกายที่มันทำงาน
00:23:07 → 00:23:10ได้ไม่ดีนักเพาะยูโรเยอะขึ้นนะครับผมจะ
00:23:10 → 00:23:11บอกเสมอว่า
00:23:11 → 00:23:15เวลาลุกนะฮะปวดห้องน้ำใช่ไหมลุกขึ้นมา
00:23:15 → 00:23:19นั่งนะนับ 1 ถึง 5 ก่อนนะให้มั่นใจว่าไม่
00:23:19 → 00:23:22ไม่เวียนหัวนะแล้วค่อยลุกยืนแล้วเดินขึ้น
00:23:22 → 00:23:25นะครับให้ทำช้าหน่อยให้ร่างกายได้ปรับตัว
00:23:25 → 00:23:29ก็ลดความเสี่ยงตรงนี้ลงไฟเนี่ยสำคัญมาก
00:23:29 → 00:23:32เลยครับบางท่านเกรงใจกลัวคนนอนด้วยจะตื่น
00:23:32 → 00:23:36บางขั้นงกค่าไฟผมจะบอกไปเลยครับเปิดเธอทำ
00:23:36 → 00:23:40ให้มันสว่างดีกว่าถูกกว่าค่าผ่าตัดเยอะนะ
00:23:40 → 00:23:43ครับและสุดท้ายในห้องน้ำเนี่ย
00:23:43 → 00:23:50การติดอุปกรณ์ช่วยเช่นเราจับนะครับช่วยใน
00:23:50 → 00:23:54การป้องกันได้เยอะเพราะว่าบางทีเนี่ยเอ่อ
00:23:54 → 00:23:57จังหวะที่เขาเอาขึ้นและลงในจะเป็นจังหวะ
00:23:57 → 00:24:00ที่ทำให้เกิดการเซร่าแต่ถ้าเนื้อดีแข็ง
00:24:00 → 00:24:03แรงตรงนี้นะครับคือปัญหาอันที่สองคือต้อง
00:24:03 → 00:24:06ดูแลเรื่องของกระดูกครับท่านควรตรวจมวล
00:24:06 → 00:24:11กระดูกไหมผมก็แนะนำว่าจริงๆเนี่ยในสตรีนะ
00:24:11 → 00:24:14ครับที่หมดประจำเดือนแล้วหรือถ้าผู้ชายก็
00:24:14 → 00:24:17อาจจะหล่อจะไปไกลกว่านั้นได้เช่นเกิน 60
00:24:17 → 00:24:21ปีขึ้นไปนะครับก็ควรจะต้องมีการตรวจเช็ค
00:24:21 → 00:24:25บ้างเพื่อให้ทราบนะครับแต่ถ้าท่านใดที่มี
00:24:25 → 00:24:28ความเสี่ยงที่มากคนอื่นเช่นอย่างที่ผมบอก
00:24:28 → 00:24:32นะครับทานยาเป็นประจำเช่นเตอรอยยากันชัก
00:24:32 → 00:24:38นะครับมีโรคประจำตัวนะครับโรคไตโรคเกี่ยว
00:24:38 → 00:24:41กับไทรอยด์พาราไทรอยด์ที่ส่งผลต่อการทำ
00:24:41 → 00:24:46งานของกระดูกหรือมีประวัติของคุณพ่อคุณ
00:24:46 → 00:24:50แม่ชัดเจนนะครับกลุ่มนี้ก็อาจจะต้องมา
00:24:50 → 00:24:53ตรวจนะครับเพื่อประเมินและเขาเรียกว่า
00:24:53 → 00:24:56รักษาแต่เนิ่นเนื่องจากถ้าสมมติเราเจอว่า
00:24:56 → 00:25:00มวลกระดูกเนี่ยตัวไปแล้วพบมีภาวะทุนเราก็
00:25:00 → 00:25:03หมอให้ยาครับทำให้กระดูกมันแข็งขึ้นเพื่อ
00:25:03 → 00:25:10ลดความเสี่ยงในการหักถ้าเกิดล้มนะฮะมันลด
00:25:10 → 00:25:13มันลดโอกาสหักได้แต่มันไม่ร้อย
00:25:13 → 00:25:16เปอร์เซ็นต์นะครับการป้องกันการหักเนี่ย
00:25:16 → 00:25:18ดีที่สุดคืออะไรรู้ไหมครับอย่าล้มครับ
00:25:18 → 00:25:22เพราะทำให้ล้มไม่หักครับเธอนะก็อันนี้ใน
00:25:22 → 00:25:25ก็เป็นสิ่งที่หลายๆคนมองข้ามผมชอบที่ที่
00:25:25 → 00:25:27เหมาะแพทบอกมากเลยค่าไฟนี่ถูกฆ่าหมอผ่า
00:25:28 → 00:25:31ตัดเพราะบางทีเนี่ยคนต้องขออภัยนะคนแบบ
00:25:31 → 00:25:34แก่ๆหน่อยคนยุคเก่าหน่อยจะรู้สึกว่าเมือง
00:25:34 → 00:25:35ค่าไฟ
00:25:35 → 00:25:38ก็ได้เอามาฝากไว้นะครับเพราะว่าเรื่องนี้
00:25:38 → 00:25:42ล้มไปแล้วยุ่งล้มไปแล้วโอกาสจะเป็นเหมือน
00:25:43 → 00:25:46เดิมมีแหละแต่ก็น้อยกว่าเราก็ถ้าเป็นไป
00:25:46 → 00:25:48ได้แล้วก็ควรจะป้องกันไว้ก่อนแล้ววันนี้
00:25:49 → 00:25:51ขอบคุณที่ออกแบบนะครับครับผมคุยกับคุณเอก
00:25:51 → 00:25:55ครับขอบคุณครับมาเล็กค่ะก็คุณผู้ฟังมีคำ
00:25:55 → 00:25:58ถามอยากจะถามมีข้อแนะนำนะครับสามารถส่ง
00:25:58 → 00:26:00กลับมาได้ในเพจของแซลมอนผัดเหรียญหลวงพ่อ
00:26:00 → 00:26:03ทาบดีทวีสุขตัวนี้ผมแล้วก็พี่หมดเลขแล้ว
00:26:03 → 00:26:05ก็พิมพ์ออก Cat ลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับ
00:26:05 → 00:26:06ครับสวัสดีครับ
00:26:06 → 00:26:15[เพลง]
00:26:15 → 00:26:19โรคไขใครรู้
00:26:19 → 00:26:22ม.ค