อะไรคือวิธีการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ใช้เซลล์ T ดัดแปลงพันธุกรรม?

CAR-T Cell การรักษมะเร็งระดับยีน ความหวังใหม่ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:1700:00:23 [เพลง]

00:00:3100:00:34 คาที่เซลล์นี้นะครับเป็นเอ่อโฉมใหม่ของ

00:00:3400:00:37 การรักษามะเร็งด้วยการเพิ่มคุมคุ้มกันนะ

00:00:3700:00:39 ครับตามปกติแล้วเนี่ยภูมิปุ้มกันของร่าง

00:00:3900:00:41 กายเราเสื่อมลงในระหว่างที่เราเป็นมะเร็ง

00:00:4100:00:44 นะครับโดยใชวิ่งเซลล์ที่เราเรียกว่า T

00:00:4400:00:47 เซลล์นะครับซึ่งเป็นเซลล์ตัวแรกๆเลยที่

00:00:4700:00:50 ทำลายเซลล์มะเร็งนะครับแล้วก็ตัว T เซลล์

00:00:5000:00:53 เหล่าเนี้ยมีคนพยายามที่จะดัดแปลงไอ้ตัว T

00:00:5300:00:55 เซลล์เนี่ยให้ทำลายเซลล์มะเร็งได้เนี่ย

00:00:5500:00:57 เมื่อประมาณสัก 30 ปีที่แล้วนะครับแต่ที่

00:00:5700:01:00 ผ่านมาไม่ประสบความสำเร็จจนกระทั่งที่

00:01:0000:01:02 University of pennsylvania โดย

00:01:0200:01:04 professor คาจูเนี่ยได้ค้นพบวิธีการ

00:01:0400:01:08 รักษาโดยการดัดแปลงปทุกรรมของ T sale นะ

00:01:0800:01:10 ครับโดยเอาแม่เลือดขาวทีเซลจากคนไข้เนี่ย

00:01:1000:01:12 มาดัดแปลงพัธุกรรมโดยใช้ระบบ viral

00:01:1200:01:15 vector นะนะครับแล้วก็ Modify เอายีนที่

00:01:1500:01:18 เขาอยากได้ในที่เขาสร้างขึ้นมาในหลอทดลอง

00:01:1800:01:20 ใส่เข้าไปในเวกเตอร์แล้วเวกเตอร์ที่มียีน

00:01:2000:01:24 ที่เขาต้องการจะเ่อปรับตัดแปลงปทุกรเนี่ย

00:01:2400:01:28 นำไปใส่ในเมเลือดขาวนะของคนไข้เอ่อเคสแรก

00:01:2800:01:30 ของโลกเนี่ยเอ่อได้ประสบความสำเร็จเนี่ย

00:01:3100:01:32 ถ้าไปใครไปเปิดดูใน Google เนี่ยชื่อว่า

00:01:3200:01:36 เอี่นะครับในปี 2012 จากนั้นแล้วเนี่ย

00:01:3600:01:39 เอ่อบริษัทวิเนี่ยอันนี้ผมก็กล่าวชื่อไป

00:01:3900:01:43 เลยก็คือได้รับ Lens จากูไปทำแล้วก็ให้

00:01:4300:01:46 ยับ usfda approve เนี่ยปี 2017 สำหรับ

00:01:4600:01:48 ในประเทศไทยเราเนี่ยก็เริ่มโครงการนี้

00:01:4800:01:51 เมื่อ 10 ปีที่แล้วนะครับปี 2557 นะครับ

00:01:5100:01:54 โดยรองศาสตราจารย์นายแพทยอุรอนุพันธ์กับ

00:01:5400:01:57 ผมเนี่ยและทีมนะเป็นแกนนำในการที่เอ่อเรา

00:01:5700:02:01 ทำงานวิจัยโยรับทุนสนับสนุนจากซลกับสวทช

00:02:0100:02:04 นะครับซึ่งเราได้รับทุนเยเราก็มานั่งทำ

00:02:0400:02:07 งานวิจัยเรื่องนี้ก็พยายามที่จะค้นพบให้

00:02:0700:02:11 เหมือนกับที่ได้ผลเท่ากับในฝรั่งที่ตใน

00:02:1100:02:14 ที่อมิที่สหรัฐอเมริกาทำซึ่งเราก็ประสบ

00:02:1400:02:17 ความสำเร็จนะครับค้นพบในหลอทดลองในสัตทด

00:02:1700:02:20 ลองแล้วเราก็ใช้ในคนนะครับซึ่งเราก็ที่

00:02:2000:02:22 ผ่านมาเนี่ย 10 รายเนี่ยที่เราใช้เนี่ย

00:02:2200:02:26 เอ่อซึ่งเป็นโรคมะเร็งไม่มเลือดขาวดีเซล

00:02:2600:02:29 ซึ่งดื้อเหยาะต่อยาเคมบัดื้อต่อ targeted

00:02:2900:02:32 หรือเอ่อยามุ่งเป้าเนี่ยมาให้เนี่ยเ่อ

00:02:3200:02:34 ทั้ง 10 รายเนี่ยประสบความสำเร็จสามารถทำ

00:02:3400:02:37 ให้โรภสงบได้ทั้ง 10 รายด้วย

00:02:3700:02:40 [เพลง]

00:02:4000:02:44 กันการทำงานของค T เซลล์เนี่ยก็คืออย่าง

00:02:4400:02:46 ที่อาจารย์เกริ่นไปก็คือในเรื่องเเรามี

00:02:4600:02:48 การดัดแปลงพันธุกรรมนะครับโดยการใช้

00:02:4800:02:50 โมเลกุลที่เรียกว่าคาคาเเนี่ยจะเป็น

00:02:5000:02:53 โมเลกุลดัดแปลงที่จำเพาะต่อผิวเอ่อโปรตีน

00:02:5300:02:56 บนผิวเซลล์มะเร็งทั้ง 2 ชนิดมะเร็งเม็ด

00:02:5600:02:59 เล็กขาวแล้วก็มะเร็งเอ่ออะตอมน้ำเหลืองพอ

00:02:5900:03:01 มันพอพอไอ้ตัวโมเลกุลคาร T เซลล์ที่อยู่

00:03:0100:03:04 บน T คาเนี่ยที่อยู่บน T เซลล์ที่เราดัด

00:03:0400:03:06 แปลงไปเจอเซลล์มะเร็งจะไปทำลายเซลล์

00:03:0600:03:09 มะเร็งนะครับโดยตรงนะครับนั่นก็คือเป็น

00:03:0900:03:12 วิธีการทำงานหลักการทำงานของตัวค T เซลล

00:03:1200:03:14 เนาะเราก็อย่างที่อาจารย์เกริ่นว่าเราก็

00:03:1400:03:17 มีการเอาน้ำเลือดเนาะจากคนเอ่อพ่อแม่พี่

00:03:1700:03:20 น้องนำมาดัดแปลงเสร็จแล้วก็ไปให้คนไข้

00:03:2000:03:23 เพื่อรักษาโรคที่มีอยู่ในตัวคนไข้

00:03:2300:03:27 [เพลง]

00:03:2700:03:30 ครับสำหรับคนที่เป็นผู้ป่วยเนี่ยที่เราทำ

00:03:3000:03:33 ในเป็นผู้ป่วยมะเร็งแมเลือดขาวซึ่งยากมาก

00:03:3300:03:35 นะครับในขั้นต่อไปเรากำลังจะทำในมะเร็ง

00:03:3600:03:38 ต่อำน้ำเหลืองนะครับซึ่งก็ยากน้อยกว่านะ

00:03:3800:03:40 ครับแต่เราเนี่ยมะเร็งไม่เลดขาวถ้าถามว่า

00:03:4000:03:43 ดื้อต่อยาแล้วดื้อต่อยามะเร็งตำน้ำเหลือง

00:03:4300:03:45 นะเราก็พิสูจน์ได้ว่าในมะเร็งไม่เลศขาว 10

00:03:4500:03:47 รายเนี่ยซึ่งอย่างที่ผมบอกผู้ป่วยทั้งหมด

00:03:4700:03:50 เนี่ยดืดทั้งหมดทุกอย่างยาเคนบัดได้มาหมด

00:03:5000:03:53 แล้วยามุ่งเป้าที่แพงๆเดือนละแสนก็ไม่

00:03:5300:03:56 สามารถทำให้โรคสงบนะครับเราก็นำมาจัดการ

00:03:5600:03:59 ให้อเนี้ยแล้วก็ 10 รายสามารถโรคสงบได้นะ

00:03:5900:04:03 นะครับซึ่งเอ่อถ้าแต่หลังจากโรคสงบแล้ว

00:04:0300:04:05 สามารถที่จะโรคสงบไปตลอดหรือเปล่าอันนี้

00:04:0500:04:07 ก็ต้องมาคอยเฝ้าระวังดูนะครับแต่อย่าไงก็

00:04:0700:04:10 ตามเนี่ยคนไข้เหล่าเนี้ยจำเป็นจะต้องบาง

00:04:1000:04:13 รายเนี่ยจำเป็นจะต้องปลูกถ่ายไข่กระดูดนะ

00:04:1300:04:15 ครับเพื่อต้องการที่จะรักษาโดยขั้นตอนสุด

00:04:1500:04:18 ท้ายในการรักษามะเร็งไม่ขาวนะครับแต่คง

00:04:1800:04:20 ข่าเนี่ยหมดโอกาสเพราะโรคไม่เคยสงบเลย

00:04:2000:04:22 เพราะฉะนั้นหลายรายด้วยกันเนี่ยเราสามารถ

00:04:2300:04:27 ทำให้โรคสงบโดยใช้คาแล้วสามารถไปตัดไป

00:04:2700:04:30 ปลูกถ่ายไข่กระดูกต่อได้ซึ่งอันนี้ยก็น

00:04:3000:04:32 ว่าทำให้คนไข้มีโอกาสหายขาดแล้วก็รอด

00:04:3200:04:34 ชีวิตได้นะ

00:04:3400:04:38 [เพลง]

00:04:3800:04:41 ครับคือสำหรับราคาเนี่ยตอนนี้ที่ต่าง

00:04:4100:04:44 ประเทศนที่ผมทราบมาเนี่ยประมาณ 16 ล้าน

00:04:4400:04:46 บาท้วกันต่อ 1 เข็มนะซึ่งทำให้โรคสงบก็

00:04:4700:04:50 ประมาณเกือบ 8 90% นะในรายที่ดื้อต่อยา

00:04:5000:04:52 ตอนเสิ่งที่เราทำเเราก็คาว่าน่าจะต่ำกว่า

00:04:5200:04:56 เยอะอ่ะ 5-10 เท่าคงจะต่ำลงได้แต่ประเด็น

00:04:5600:04:58 ที่สำคัญที่ผมอยากจะกล่าวถึงคือเราต้องทำ

00:04:5800:05:00 อะไรให้ได้ให้เป็นมามาตฐานนะครับเพราะ

00:05:0000:05:02 ฉะนั้นจึงเป็นที่มาของการแถลงข่าววันนี้

00:05:0200:05:05 ก็เพราะว่าเราได้รับการสนับสนุนจากเอกชน

00:05:0500:05:09 ในการตั้งโรงงานที่เป็น GMP ที่เรียกว่า

00:05:0900:05:12 Good managing Practice หรือ cdm นะ

00:05:1200:05:14 ครับถ้าไม่มีโรงงานเหล่าเนี้ยเราก็ไม่ได้

00:05:1400:05:17 มาตรฐานเพราะฉะนั้นนำไปสู่เชิงพานิตที่

00:05:1700:05:20 เป็นระดับขยายเป็นแบบเยอะๆเยอะแยะเนี่ย

00:05:2000:05:22 ไม่ได้นะครับเพราะว่าเราต้องผ่านมาตรฐาน

00:05:2200:05:25 ของอยนะครับจึงเป็นที่มาว่าสิ่งที่เราพอ

00:05:2500:05:28 เราทำในห้องทดลองรักษาคนไข้ได้แล้วเนี่ย

00:05:2800:05:30 เราถึงต้องตั้งโรงงานนะครับจะเป็นเราก็พอ

00:05:3000:05:33 ได้โรงงานที่เป็นมาตรฐานแล้วเราก็จะเข้า

00:05:3300:05:36 สู่กระบวนการที่เอ่อเพื่อจะรับรองของอยี

00:05:3600:05:39 เช่นกันพอรับรองอยแล้วเราก็จะขยายขบวนการ

00:05:3900:05:42 ได้คนไข้จำนวนเยอะขึ้นและถ้าจำำนวนเยอะ

00:05:4200:05:45 ขึ้นการต้นทุนการผลิตก็จะต่ำลงไปอีกผม

00:05:4500:05:48 มั่นใจว่าการที่เราทำให้เกิดขึ้นทุกอย่าง

00:05:4800:05:50 เป็นระบบมาตรฐานสู่เชิงพาณิชย์เนี่ยเรา

00:05:5000:05:54 ไม่ได้หมายความว่าเราหูจะไปให้เอ่อเท่า

00:05:5400:05:56 กับราคาต่างประเทศเลยไม่ได้เป็นแบบนั้น

00:05:5600:05:58 แต่เราต้องการให้ได้มาตรฐานเพื่อให้คนไทย

00:05:5900:06:03 ได้ใช้ของดีราคาสมเหตุสมผล

00:06:0300:06:06 [เพลง]

00:06:0600:06:09 ครับเข็มเดียวครับเข็มเดียวใช่ครับเข็ม

00:06:1000:06:12 เดียวครับเข็มเดียวครับมันก็พวกเหมือนให้

00:06:1200:06:15 ยายาเทางเส้นเลือดก็คือพอหลังจากให้ยาไป

00:06:1500:06:17 แล้ววิธีการเตรียมคาทีเซลล์เนี่ยเรานำ

00:06:1700:06:20 เม็ดเลือดของคนไข้มาหรือนำเม็ดเลือดของ

00:06:2000:06:23 ผู้บริจาคมามาเตรียมในห้องทดลองประมาณ 2-3

00:06:2300:06:25 อาทิตย์นะครับอาจารย์อุรัตน์แล้วพอให้คน

00:06:2500:06:27 ไข้ไปก็ก็จะเห็นผลภายใน 2-3 อาทิตย์นะ

00:06:2700:06:30 ครับว่าโรคสงบซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่แล้วเนี่ย

00:06:3000:06:33 พอโลกสงบปุ๊บเราก็ต้องรีบไปปลูกถ่ายเลย

00:06:3300:06:37 เพราะฉนั้นทำให้คนไข้เค้าหาย

00:06:3700:06:41 [เพลง]

00:06:4100:06:45 ขาดสิ่งที่เราอยากจะทำกับผมกับอาจารย์อุ

00:06:4500:06:47 สรธรรมคือเราจะสร้างความหวังให้กับคนไทย

00:06:4700:06:50 นะครับซึ่งปกติแล้วเนี่ยถ้าเราไม่ทำอัน

00:06:5000:06:52 นี้เลยเนี่ยประเทศไทยก็ไม่มีโอกาสใช้ยา

00:06:5200:06:54 นี้ซึ่งราคาแพงนะครับเพราะฉะนั้นเราก็เลย

00:06:5500:06:57 เริ่มต้นต้องทำงานวิจัยนี้ 10 ปีโดยที่

00:06:5700:07:00 ทุนจากเอ่อแหล่งทุนหลายๆที่นะประเด็นที่

00:07:0000:07:03 สำคัญที่สุดคือเราต้องการนำไปสู่แพร่หลาย

00:07:0300:07:06 ในกระบวนการคนไข้เยอะๆเพราะงั้นเราก็ต้อง

00:07:0600:07:08 ทำทุกอย่างให้ได้มาตรฐานถึงต้องเข้าสู่

00:07:0800:07:11 กระบวนการเอ่อวิจัยทางคลินิกที่เรียก

00:07:1100:07:14 clinical trial เข้าสู่กระบวนการ่อที่

00:07:1400:07:17 เรียกว่า in investigational New drug

00:07:1700:07:19 เพื่อให้ทุกอย่างรับรองตามมาตรฐานโลกนะ

00:07:1900:07:22 ครับเพื่อเราจะได้ใช้ได้ความปลอดภัยและมี

00:07:2200:07:26 เอ่อผลคุ้มค่าตามที่ตามมาตรฐานของโลกนะก็

00:07:2600:07:28 อยากให้คนไทยได้ใช้ของที่ดีแล้วก็ตาม

00:07:2800:07:31 มาตรฐานส

00:07:3100:07:34 [เพลง]

00:07:3400:07:38 ครับคืออย่างคิดว่ามหาลัยมหลเป็นแหล่ง

00:07:3800:07:40 เดียวจริงๆมีหลายที่นะฮะที่กำลังทำกัน

00:07:4000:07:42 อยู่นะฮะซึ่งตอนนี้เรากำลังทำงานวิจัย

00:07:4200:07:45 ร่วมกับมหาลัยสงขานครินทรในการที่ผลิตตัว

00:07:4500:07:48 คาแม้กระทั่งเรายังมีการรักษามะเร็งที่

00:07:4800:07:52 ไม่ใช่คานะซึ่งตอนนี้เอ่อยังมีอีกเยอะเลย

00:07:5200:07:54 ซึ่งเป็นงานวิจัยที่ทำอยู่ในมหาลัยเมหิตน

00:07:5400:07:57 นะเราก็พร้อมที่จะนำไปสู่กระบวนการที่

00:07:5700:08:00 เข้าสู่อย่างเงี้ยคือเชิงพาณิชย์ได้ใน

00:08:0000:08:02 อนาคตนะ

00:08:0200:08:05 [เพลง]

00:08:0500:08:08 ครับอุปสรรคที่ใช้อย่างแพร่หลายไม่ได้ก็

00:08:0800:08:11 คือ 1 มันไม่ได้มาตรฐานนะครับเพราะฉะนั้น

00:08:1100:08:13 สิ่งที่ 1 เราต้องได้มาตรฐานคือต้องเข้า

00:08:1300:08:16 สู่ระบบการวิจัยที่ได้มาตรฐานก็คืออยรับ

00:08:1600:08:18 รองซึ่งอันเนี้ยคือสิ่งที่นักวิจัยจะต้อง

00:08:1800:08:21 เน้นเลยอ่ะถ้าถ้าไม่มีการวิจัยที่อยไม่

00:08:2100:08:24 รับรองเนี่ยมันก็มันก็ไม่รู้ว่าของเนี้ย

00:08:2400:08:27 ผลิตดีไม่ดีใช่มั้มันก็มีนะที่บางคนเอ่อ

00:08:2700:08:29 ไปซื้อสั่งซื้อมาจากห้องแบบไหนก็ไม่รู้

00:08:2900:08:32 แล้วมาใช้ในคนไข้โดยที่ไม่สามารถตรวจสอบ

00:08:3200:08:35 ได้เลยว่ามันมาตรฐานหรือเปล่ามามาให้คนไป

00:08:3500:08:37 ก็อาจจะเสียเงินเปล่านะครับแต่สิ่งที่เรา

00:08:3700:08:40 พยายามจะทำเนี่ยคือทุกอย่างได้ได้ยกระดับ

00:08:4000:08:43 มาตรฐานของอยไทยซึ่งอยไทยเนี่ยไม่ได้แพ้

00:08:4300:08:46 ไทยในชาตินะเขามาตรฐานเเข้มข้นมากแล้วผม

00:08:4600:08:48 บอกได้เลยว่าเข้มข้นมากกว่าบางประเทศซะ

00:08:4800:08:50 อีกหลายๆประเทศด้วยซ้ำไปนะครับเพราะงั้น

00:08:5000:08:54 เราก็พยายามที่จะเข้าสู่ระบบ

00:08:5400:08:56 [เพลง]

00:08:5600:09:01 นั้น TNN He เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน

00:09:0100:09:04 สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม

00:09:0400:09:07 กาะติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ

00:09:0700:09:11 รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์

00:09:1100:09:14 ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ

00:09:1400:09:18 tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ

00:09:1800:09:21 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:09:2100:09:28 [เพลง]

00:09:2800:09:34 โรค

00:09:3400:09:44 [เพลง]