- คำถาม:
- หากมีอาการสโตรกแต่ไม่รีบไปโรงพยาบาล จะเกิดผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- หากไม่รีบไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการสโตรก อาจเกิดผลข้างเคียงรุนแรง เช่น สมองบวมจนกดสมองที่ควบคุมการหายใจ ทำให้เสียชีวิตได้ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนระยะยาว เช่น สมองเสื่อม นอนติดเตียง ปอดติดเชื้อ หรือหลอดเลือดดำอุดตัน นอกจากนี้ยังมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 15% หรือสูงถึง 30% ในกรณีเลือดออกในสมอง
📍รายการสุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน รู้ทันสัญญาณเตือน 🔍“สโตรก” รักษาไม่ทัน อาจอันตรายถึงชีวิต🩺
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:26:17มาถ้าเรารักษาไม่ทันเนี่ยอือจะมีผลข้าง
00:26:20เคียงอะไรบ้างนะมีผลแทรกซ้อนอะไรบ้างนะ
00:26:23ครับเดี๋มาดูกันนะครับก็คืออ่าผลภาวะแทรก
00:26:26ซ้อนเนี่ยเราจะแบ่งเป็น 2 กลุ่มก็คืออัน
00:26:28แรกคือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทซึ่งมัก
00:26:31จะเกิดเฉียบพลันเลยเช่นแบบเกิดในเป็นหลัก
00:26:33ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากเกิดเอ่อโรค
00:26:37หลดเลือดสมองเฉียบพลันนะครับโดย 2 รูปแรก
00:26:39เนี่ยจะเป็นรูปที่โชว์ลักษณะว่าโอเคเป็น
00:26:43ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดสมองอ่าจากการ
00:26:46จากสมองขัดเลือดนะครับก็คือรูปแรกเนี่ยก็
00:26:48คือเป็นสมองขัดเลือดบริเวณใหญ่ก็จะไปกด
00:26:52เบียดสมองด้านข้างแล้วก็อาจจะมีแบบทำให้
00:26:54เกิดภาวะทุพลภาพหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
00:26:57ถ้าบวมมากนะครับแล้วก็แบบที่ 2 ก็บริเวณ
00:26:59ที่มีขาดเลือดเนี่ยก็มีโอกาสที่จะมีเลือด
00:27:02ออกในบริเวณที่มีการขาดเลือดได้นะครับก็
00:27:05ส่งผลเคบให้มีมีสมองบวมแล้วก็ถ้าเป็นมาก
00:27:09ก็กดสมองให้ควบคุมการหายใจได้เช่นกันนะ
00:27:11ครับส่วนถ้าเป็นเลือดถ้าเป็นอ่าเลือดออก
00:27:14ในสมองเนี่ยครับก็ถ้าเป็นเลือดออกในสมอง
00:27:16ขนาดใหญ่ก็สามารถไปกดเบียดตัวสมองข้าง
00:27:20เคียงได้แล้วก็ถ้ามันใหญ่มากก็อาจจะไปกด
00:27:23เ่อตัวสมองที่ควบคุมกับหายใจแล้วก็จุดหาย
00:27:26ใจส่งผลต่อชีวิตได้นะครับอันนี้คือผลภาวะ
00:27:29แทรกซ้อนที่เราพบในระยะเฉียบพลันนะครับ
00:27:32ส่วนในระยะยาวเนี่ยหรือระยะกลางหรือระยะ
00:27:35ยาวเนี่ยเราก็พบอ่าภาวะแทรกซ้อนได้หลาย
00:27:38อย่างนะครับเช่นในระยะยาวเนี่ยก็คือถ้ามี
00:27:41การขาดเลือดหรืออ่อนสมองบางจุดเนี่ยคนไทย
00:27:43ก็จะมีปัญหาเรื่องความคิดความจำได้จะเกิด
00:27:47ใช่ครับเกิดแบบถ้าเป็นมากก็เกิดเป็นภาวะ
00:27:49สมองเสื่อมในระยะยาวได้หลงลืมสมองเสื่อม
00:27:52ระยะยาวได้นะครับหรือบางคนเนี่ยก็คือถ้า
00:27:56มารักษาช้าเนี่ยก็ทำให้เกิดนอนโรงพยาบาล
00:27:59นานก็เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นจะมีแบบพวก
00:28:01ปอดติดเชื้อนะครับปอดบวมปอดติดเชื้อหรือ
00:28:04มีพวกติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
00:28:06นะครับหรือว่าในระยะยาวเนี่ยถ้าเกิดอ่ามา
00:28:09รักษาช้าแล้วก็การฟื้นตัวไม่ดีเนี่ยอาจจะ
00:28:12คนไข้จะมีเกิดภาวะนอนติดเตียงกลับไปนอน
00:28:15ติดเตียงที่บ้านเกิดอ่ามีมีโอกาสให้เกิด
00:28:18การติดเชื้อทั้งปอดทั้งทะเลปัสสาวะได้
00:28:22ง่ายขึ้นนะครับแล้วก็การที่คนไข้แบบขยับ
00:28:25ไว้ลดลงก็เป็นความเสี่ยงต่อการมีพวกหลอด
00:28:27เลือดดำอุดตันโดยเฉพาะแบบหลอดเลือดดำที่
00:28:29ขาอุดตันได้ครับอือันนี้คือกรณีที่มารับ
00:28:33การรักษาช้าช้ากว่า 4 ชม.
00:28:36นะคะอาจารย์อืหรือบางคนอาจจะมาตอนที่
00:28:39อาการมันหนักๆแล้วตอนที่มันเป็นนิดเดียว
00:28:42ก็ไม่ยอมมาเงี้นะคะใช่ครับแล้วก็แนะนำให้
00:28:45รีบมาให้ไวที่สุดครับก็คือ 169 เนี่ยแนะ
00:28:48นำว่าจำเบอร์นี้ไว้เลยแล้วก็รีบโทรหรือ
00:28:50ว่าถ้าเกิดถ้าใครบางคนใครบางคนเจะไม่
00:28:52สามารถโทรได้ก็ถ้าญาติก็ช่วยดูแลครับต้อง
00:28:55ต้องแนะนำให้รีบโทรแจ้งให้ไวที่สุดอาจจะ
00:28:58ต้องไปขอข้างบ้านช่วยโทรให้หน่อยครับอื
00:29:01คือ 1669 ต้องบอกว่าเป็นรถที่จะสามารถไป
00:29:04หาตัวผู้ป่วยได้ไวที่สุดนะคะอาจารย์เพราะ
00:29:06ฉะนั้นต้องจำเมนี้ไว้ให้ดีนะคะทีนี้เรา
00:29:09พูดถึงอาการไปแล้วผลค้างเคียงที่จะเกิด
00:29:12ขึ้นถ้าเกิดว่าเข้ารับการรักษาไม่ทันพูด
00:29:15ถึงเรื่องปัจจัยเสี่ยงกันบ้างค่ะอาจารย์
00:29:17เมื่อกี้เราพูดถึงว่ามีมีอาการเป็นแบบไหน
00:29:21ไปแล้วปัจจัยเสี่ยงเห็นบอกว่ามันมี 2
00:29:23อย่างมีปัจจัยเสี่ยงที่เราป้องกันได้กับ
00:29:25ปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันไม่ได้ใช่มั้คะ
00:29:27อาจารย์อืครับปัจจัยเสี่ยงเรามีอะไรบ้าง
00:29:29คะอาจารย์โอเคครับเดี๋ยวจะโชว์ให้เห็นภาพ
00:29:31ง่ายๆนะครับก็คือปัจจัยเสี่ยงเนี่ยแรกคือ
00:29:34เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนไม่ได้นะ
00:29:35ครับสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือตันนะ
00:29:38ครับก็จะมีหลายอย่างนะครับอย่างแรกก็คือ
00:29:40อายุนะครับเพราะว่าเวลาที่เ่อคนเดาอายุ
00:29:43มากขึ้นเนี่ยก็จะมีโอกาสที่หินปวนจะไป
00:29:46เกาะในหลอดเลือดสมองมากขึ้นก็ทำให้หลอด
00:29:48เลือดสมองตีบได้ง่ายขึ้นนะครับหรือว่าไม่
00:29:51ว่าหรือว่าหินปวนนี่อาจจะไปเกาะที่ตัว
00:29:53หลอดเลือดที่คอก็ได้เช่นกันนะครับก็
00:29:56เสี่ยงต่อการเป็นหลอดเลือดสมองตีบหรือตัน
00:29:58นะครับปัจจัยเสี่ยงที่ 2 เคือเพศนะครับ
00:30:01เพศชายเนี่ยมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลือ
00:30:04สมองตีบตันเนี่ยได้ง่ายกว่าเพศหญิงเล็ก
00:30:06น้อยนะคือไม่ได้ไม่ได้สูงมากนะครับแต่ก็
00:30:09มีเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยถ้าถ้าเปรียบ
00:30:11เทียบกันนะครับครับแล้วก็ปัจจัยเสี่ยงที่
00:30:133 ก็จะเป็นพวกแบบอ่าโรคเลือดผิดปกติบาง
00:30:16อย่างแต่ต้องบอกว่าในประเทศไทยเราเจอน้อย
00:30:18มากนะที่โรคเลือดผิดปกติที่แบบเป็นรูป
00:30:21ร่างของเลือดผิดปกติเช่นเป็นรูปเคียวแล้ว
00:30:23เลือเป็น second cellase นะครับอืครับ
00:30:26แล้วก็ปัจจัยเสี่ยงอ่าที่สำคัญอย่างสุด
00:30:29ท้ายที่ผมเปลี่ยนไม่ได้คือประวัติ
00:30:30ครอบครัวนะครับก็คือในบุคคลเนี่ยที่มี
00:30:34ประวัติครอบครัวว่าเคยมีคนในครอบครัวเช่น
00:30:36พ่อแม่หรือว่าย่าสายตรงเนี่ยเป็นโรคหลือ
00:30:39สมองตีบหรือตันเนี่ยก็มีโอกาสที่รุ่นลูก
00:30:42รุ่นหลานจะมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
00:30:45ตีมหรือตันได้ง่ายขึ้นครับก็คือเป็น
00:30:47พันธุกรรมใช่มั้คะอาจารย์อืก็คือพวกนี้
00:30:50เป็นอะไรที่เรายังไม่ได้แต่ยังไงก็ตาม
00:30:52เนี่ยต้องบอกว่าปัจจัยสิ่งที่เราหลีก
00:30:53เลี่ยงได้เนี่ยมันมีเยอะกว่านี่อันนี้
00:30:56สำค่
00:30:59ดังนั้นถ้าเราควบคุมปัจจัยเสียงพวกนี้ได้
00:31:01เนี่ยก็จะสามารถอ่าป้องกันหรือว่าลดความ
00:31:04เสี่ยงในการเกิดโรคหลดเลือดสมองตีบหรือ
00:31:07ตันได้มากนะครับอืโดยถ้าเรามาไล่ดูแต่ละ
00:31:10อันเนี่ยอันแรกก่อนนะครับก็มาดูอ่าอันแรก
00:31:13ก็คือแปลว่าความดันโลหิตสูงนะครับก็คือ
00:31:15ปกติความดันโลหิตของคนเราเนี่ยตัวบนเนี่ย
00:31:18ก็คือจะไม่ควรเกิน 140 มม.ปล.หลอดนะครับ
00:31:21ตัวล่างไม่ควรเกิน 90 มม.มม.ปล.ตอดนะครับ
00:31:24การที่มีความดันโลหิตสูงนานๆเนี่ยก็เป็น
00:31:27การส่งผลให้มีหลอดเลือดตีบหรือตันได้ง่าย
00:31:29ขึ้นมีพวกอ่าหินปูนหรือไขมันไปเกาะหลอด
00:31:32เลือดได้ง่ายขึ้นนะครับอ่าปัจจัยถึงที่ 2
00:31:34ก็เป็นเรื่องน้ำตาลในเลือดนะครับก็จะคน
00:31:37ที่ไอ้ผู้ป่วยเบาหวานก็มีความเสี่ยงในการ
00:31:40อ่าเป็นโรคเลือดตีบหรือตันได้ง่ายขึ้นนะ
00:31:42ครับอืออย่างที่ 3 ครับก็คืออ่าปริมาณไข
00:31:46มันในเลือดนะครับหรือว่าพวกแบบอ่าพวก
00:31:48คอเลสเตอรอลนะไขมันสูงเงี้นะคะอาจารย์ใช่
00:31:51ครับไขมันโลหิตสูงก็ยิ่งไขมันสูงเนี่ย
00:31:53เนี่ยก็จะทำให้อ่ามีโอกาสเสี่ยงมากขึ้นนะ
00:31:56ครับโดยไขมันเนี่ยปกติจริงๆเราจะดูไขมัน
00:31:59จะมีหลายๆตัวนะทั้งคอเลสเตอรอลแบบรวมมี
00:32:02อ่าไขมันเลวดีไม่ดีครับโดยไขมันที่
00:32:05สัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองตี่มากที่สุด
00:32:07ก็คือไขมันเลวที่ชื่อว่า LDL หรือว่าไข
00:32:10มันความเข้มข้นต่ำนะครับที่ที่คุณหมอจะ
00:32:13ใช้ตัวเป็นตัวดูในการรักรักษาพวกหลอด
00:32:15เลือดสมองตีบลดหลอดเลือดหัวใจตีบต่างๆนะ
00:32:18ครับโอส่วนปัจจัยเสี่ยงต่อมานะครับก็คือ
00:32:21ผู้ป่วยที่มีอ่าคนที่มีปัญหานอนกลัวนั้น
00:32:24หยุดนอนกลัวแล้วหยุดหายใจนอนหลับอันนี้ก็
00:32:28เป็นความเสี่ยงได้เช่นกันนะครับค่ะความ
00:32:31เสี่ยงต่อมาครับก็จะเป็นโรคหัวใจนะก็คือ
00:32:34ในคนไข้ที่มีโดยเฉพาะหัวใจเต้นมีจังหวะชึ
00:32:37หัวใจเต้นพริ้วนะครับพวกนี้เนี่ยทำให้
00:32:39เกิดลิ่มเลือดหัวใจได้ง่ายแล้วก็ลิ่มเล็ด
00:32:41กับอุตันในสมองได้นะครับเหลือจะเป็นโรค
00:32:44หัวใจที่เ่อเป็นหัวใจบีบตัวได้น้อยกว่า
00:32:47ปกติก็มีโอกาสเสี่ยงในการเกิดลื่มเลือด
00:32:50ได้ง่ายขึ้นเช่นกันนะครับต่อมาก็เป็นภาวะ
00:32:53อ่าโรคอ้วนลงพุงครับโรคอ้วนใช่ครับก็ยิ่ง
00:32:57โรคอ้วนก็ทำให้เสี่ยงต่อโรคต่างๆตามมา
00:33:00ทั้งอ่าความดันโลหิตสูงทั้งเบาหวานทั้งไข
00:33:02มันในเลือดสูงก็ทำให้เกิดอ่าหลอเลือดรอ
00:33:06เลือดสมองตีบได้ง่ายขึ้นนะครับแล้วก็การ
00:33:08ดื่มพวกแบบอ่าสุราที่มากเกินไปนะไม่ว่าจะ
00:33:11เป็นพวกแบบอ่าเหล้าเบียต่างๆในปริมาณที่
00:33:15สูงมากเกินไปเนี่ยก็ทำให้เกิดโรคอ่าหลอด
00:33:18เลือดสมองตีบได้ง่ายขึ้นนะคะแล้วก็ที่
00:33:20สำคัญคันอย่างสุดท้ายคือเรื่องการสูบ
00:33:22บุหรี่ยิ่งถ้าสูบมากสูบนานโอกาสเป็นโรค
00:33:26หลอเลสมองตีก็ยิ่งมากขึ้นครับอืนี่นะคะ
00:33:29นี่คือปัจจัยเสี่ยงที่เราป้องกันได้ครับ
00:33:33เออแต่ถ้าเกิดว่าคุณผู้ชมท่านไหนที่ดู
00:33:35แล้วแล้วบอกว่าตัวเองเข้าขายแล้ว
00:33:391 ในนี้ล่ะค่ะอาจารย์มีโรคนึงนี้ควรจะ
00:33:42ต้องไปตรวจหรือยังคะจริงๆแนะนำไปตรวจเลย
00:33:45ครับอครับหรือว่าในในบุคคลทั่วไปที่อ่า
00:33:48วัยตั้งแต่ประมาณ 50 อายุ 50 ปีขึ้นไป
00:33:51แล้วก็นำให้ตรวจสุขภาพประจำปีทุกปีเพื่อ
00:33:54อ่าเพื่อคัดกรองว่ามีโรคต่างๆเหล่านี้
00:33:56หรือเปล่านะเพราะว่าอยิ่งเราตรวจเจอไวเรา
00:34:00ควบคุมหรือรักษาได้ไวนะครับก็ยิ่งป้องกัน
00:34:04หรือว่าลดความเสี่ยงในการกดเ่อโรคหลอด
00:34:06เลือดสมองตีบหรือตันในอนาคตได้ดียิ่งขึ้น
00:34:08ครับนะคะก็ลองดูนะคะว่าเราวันนี้เราอาจจะ
00:34:13มีโรคประจำตัวแต่ว่าถ้าเกิดว่าเราคุมได้
00:34:15ดีมันก็จะมีความเสี่ยงน้อยลงนะคะอาจารย์
00:34:19อ่ะคุณผู้ชมท่านไหนที่รับชมอยู่ตอนนี้นะ
00:34:21คะผ่านทางช่องทาง YouTube สนดอก Channel
00:34:24นะคะถ้าเกิดว่ามีคำถามเกี่ยวกับเรื่องของ
00:34:27สตกนะคะที่เรากำลังพูดคุยกันกับอาจารย์
00:34:29หมออยู่ตอนนี้นะคะท่านสามารถพิมพ์คำถาม
00:34:32คอมเมนต์กันเข้ามาได้ทาง YouTube นะคะ
00:34:34เดี๋ยวอาจารย์จะตอบสดๆในรายการเลยนะคะ
00:34:37อาจารย์คะพูดถึงเรื่องของการตรวจสุขภาพ
00:34:41เมื่อสักครู่นี้ที่อาจารย์บอกว่าอายุ 50
00:34:44ประมาณ 50 ปีขึ้นไปควรจะไปตรวจสุขภาพ
00:34:46ประจำปีแล้วถ้าเกิดว่าเราเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:34:49เห็นบอกว่าเราเรามีการตรวจที่ตรวจแล้ว
00:34:52สามารถรู้ได้เลยว่าเส้นเลือดในสมองเราตี
00:34:55ประมาณกี่เปอร์เซ็นต์งี้ใช่มั้คะอาจารย์
00:34:57อ่าครับก็คือการการวิธีการตรวจว่าดูว่ามี
00:35:00หลอดเลือดสมองตีบเกิดเปอร์เซ็นต์เนี่ยก็
00:35:02คือจะมีการตรวจหลักๆ 2 แบบนะครับก็คือดู
00:35:05เrayคอมพิวเตอร์หลอดเลือดสมองหรือเrayแม่
00:35:08เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือดสมองนะครับซึ่งซึก็จะ
00:35:11มีการฉีดสารทืบรังสีแล้วก็ตรวจ 2 วิธีนี้
00:35:14ซึ่งสารทืบรังสีจะมีอ่าความแตกต่างกัน
00:35:16ชนิดๆแตกต่างกันนะครับอือก็ตามก็คือต้อง
00:35:20บอกว่าในปัจจุบันเนี่ยข้อบ่งชี้ทั้งในทาง
00:35:24ประเทศไทยแล้วก็ต่างประเทศเนี่ยเราจะแนะ
00:35:26นำให้การตรวจตรวจรับเลือดสมองพวกนี้เนี่ย
00:35:28ก็เฉพาะในคนที่เคยมินมีประวัติว่าเป็นโรค
00:35:33เลือดสมองตีบหรือตันมาก่อนหรือว่ามี
00:35:36ประวัติที่สงสัยว่าอาจจะมีอากหรือว่ามี
00:35:39พวกอากเช่นอาการเตือนว่าเป็นโรคหลดและ
00:35:41สมองตีบหรือตันก็จะมีข้อบ่งชี้นะครับซึ่ง
00:35:44ถ้าไม่มีข้อบ่งชี้เนี่ยเราก็ในปัจจุบันก็
00:35:47สามารถไม่สามารถเบิกเพราะว่าแบบค่าใช้ตา
00:35:48่าตามพวกแบบสิประกันสุขภาพทั่วหน้าหรือ
00:35:51ว่าไม่สามารถเบิกตามประกันชีวิตได้นะครับ
00:35:53อ่าเพราะฉะนั้นอาจจะต้องมีอาการมาแล้ว
00:35:57หรือเคยเคยเป็นโรคใดโรคหนึ่งที่อาจารย์
00:35:59บอกมาแล้วแล้วก็มีอาการบงชี้ว่าเอ๊ะมันมี
00:36:02ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนะอันนั้นก็จะตรวจได้
00:36:05ใช่มั้คะเออเพราะถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้คุณ
00:36:07ผู้ชมหลายท่านเอ๊ะเป็นห่วงสุขภาพจังเลย
00:36:09เราไปตรวจได้มั้ยคนทั่วไปก็จะตรวจไม่ได้
00:36:11นะคะอาจารย์อ่าครับก็อย่างพวกแบบสิทธิ์
00:36:14การรักษาก็จะค่าใช้จ่ายจะไม่ไม่ได้ครอบ
00:36:16คลุมตรงนี้ครับแล้วก็ต้องบอกว่าพวกแบบข้อ
00:36:19มูลจากการ่าศึกษาวิจัยต่างๆเนี่ยก็ไม่ได้
00:36:22มีคำแนะนำว่าให้ไปตรวจคัดกรองโดยที่ยัง
00:36:25ไม่ได้มีอาการหรือไม่ได้ไม่ได้มีประวัติ
00:36:27ที่สงสัยโรคหลือสมองตีหรือตันครับอแน่นอน
00:36:30ว่าอยู่ดีๆจะเดินไปบอกคุณหมอว่าดิฉันขอมา
00:36:33ตรวจอ่าดูว่าเส้นเลือดในสมองติดไปกี่
00:36:36เปอร์เซ็นต์งี้ก็ไม่ได้นะคะครับก็ยังยัง
00:36:38ไม่ไม่สามารถแบบใช้สิทธิ์พวกการรักษาที่
00:36:41แบบเกี่ยวกับพวกเข้าภูมิค่าใช้จ่ายได้
00:36:43ครับอแต่ว่าที่โรงพยาบาลเรามีมีตรวจตรวจ
00:36:45อะไรถ้าคนไข้ที่เราสงสัยโอเคคนเนี้ยอ่า
00:36:49อาการเหมือนโรคหลดเลือดสมองตีบหรือตัน
00:36:51หรือว่ามีอาการที่แบบเหมือนประวัติสัญญาณ
00:36:54เตือนแล้วก็เราก็จะตรวจให้ทุกรายอยู่นะ
00:36:57ครับอ่านะคะก็ท่านไหนที่รับชมรายการวัน
00:37:01นี้อยู่แล้วไม่เคยรู้มาก่อนเลยว่าเา้า
00:37:03สามารถตรวจได้เนี่ยก็ลองดูนะคะถ้าเกิดว่า
00:37:06ตัวเองมีอาการโหม่งชี้หรือว่าเคยเป็นมา
00:37:09แล้วเช่นปากเบี้ยวหน้าเบี้ยวแขนขาอ่อนแรง
00:37:11เงี้นะคะอาจารย์ก็ลองมาตรวจดูมาเช็คดูว่า
00:37:14เอ๊ะตอนนี้เส้นเรสมองเรายังอยู่ดีอยู่
00:37:17หรือเปล่านะคะก็ดูได้นะคะทีนี้สอบถาม
00:37:20เรื่องของอาการค่ะอาจารย์อาการของโรคหลอด
00:37:24เลือดสมองเฉียบพลันถ้าเราเป็นแล้วเช่น
00:37:26สมมุติว่าปากเบี้ยวแขนขาอ่อนแรงอ่ะครับ
00:37:31เป็นแล้วสามารถกลับมาแบบครบ 100% งี้ได้
00:37:34มั้คะสามารถรักษาให้กลับมาเป็นคนปกติงี้
00:37:36ได้มั้คะครับถ้าพูดถึงหลอหลอเลือดสมองอ่า
00:37:38เฉียบพลันโดยรวมทั้งหมดนะครับก็คือฮะ
00:37:41พยากรณ์โรคเนี่ยประมาณ 10% นะ 10% เนี่ย
00:37:44อาการกลับมาได้ใกล้เคียงกับแทบจะ 100% นะ
00:37:47ก็คือ 10% แรกนะครับต่อมาเนี่ย 25% เนี่ย
00:37:51ก็คืออาการดีขึ้นโดยเหลือความผิดปกติ
00:37:54เพียงเล็กน้อยนะครับ 25% นะครับกลุ่มที่ 3
00:37:57เนี่ย 40% เนี่ยอาการเ่อในระยะยาวเนี่ยมี
00:38:01ความผิดปกติที่อ่ารุนแรงปานกลางหรือว่า
00:38:05รุนแรงมากหลงเหลืออยู่นะครับเช่นต้องมี
00:38:07การดูแลพิเศษเช่นบางคนอาจจะต้องแบบอ่ามี
00:38:10คนช่วยดูแลเช่นช่วยอาบน้ำช่วยพาอ่าในการ
00:38:13เดินต่างตัวเองต่างๆนะครับอือแล้วก็กลุ่ม
00:38:17ที่ 4 เนี่ยก็คือประมาณ 10% เนี่ยจะต้อง
00:38:19อ่าเรียกว่าได้รับการดูแลระยะยาวเช่นจะ
00:38:22นอนติดเตียงประมาณ 10% นะครับแล้วก็โดย
00:38:25เฉลี่ยกลุ่มสุดท้ายเนี่ยประมาณ 15% ก็
00:38:27เสียชีวิตจากตัวทั้งหลอดเลือดสมองโดยตรง
00:38:30หรือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรด
00:38:32หลอดเลือดสมองตามมาครับอค่ะแต่ละกลุ่มที่
00:38:35เราเราจำแนกออกมาว่า 10% คือหายขาดอ่าแบบ
00:38:38100% เลย 15% อาจจะหายขัดแค่ 50% เราวัด
00:38:42จากอะไรคะอาจารย์จากระยะเวลาในการมาหาหมอ
00:38:45หรือจากอาการที่มันรุนรุนแรงหรือไม่รุน
00:38:47แรงเงี้ยค่ะอ๋อหมายถึงว่าเอ่อหมายถึงใน
00:38:50ระยะยาวครับหมายถึงว่าก็คือเหมือนเช่น
00:38:52สมมุติอ่ะเป็นหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
00:38:54เนี่ยมา 100 คนเนี่ยก็ 10 คนก็ในระยะยาว
00:38:58เนี่ยเขาก็จะอาการดีขึ้นแทบจะ 100% นะ
00:39:00ครับ 25 คนก็จะดีขึ้นโดยมีเหลือลงเหลือ
00:39:04ความผิดปกติเล็กน้อยนะครับก็แยกๆเป็น 5
00:39:07กลุ่มนะครับอค่ะเขาจะต้องกินยาตลอดชีวิต
00:39:11งี้มั้ยคะอาจารย์ครับอ่าสำหรับการรักษานะ
00:39:14เดี๋มีพูดมาพูดถึงการรักษาให้ดูง่ายๆนะ
00:39:17ครับนี่ก็พูดถึงการรักษาเนี่ยในระยะยาวนะ
00:39:21ครับก็คืออันนี้เป็นรูปภาพที่จะต้องบอก
00:39:24ว่าเน้นเนื่องหลอดเลือดสมองตีบหรือตัน
00:39:27เป็นหลักนะครับการรักษาแรกเนี่ยก็คือการ
00:39:29ให้ยานะครับพูดถึงยาเนี่ยอันแรกเนี่ยเรา
00:39:32จะต้องมาดูก่อนว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ
00:39:34หรือตันเนี่ยเป็นจากอะไรนะครับเช่นสมมุติ
00:39:36เป็นจากอ่าหลอดเลือดตีบจากมีหินปูนหรือมี
00:39:39ไขมันเกาะเราก็พยายามต้านเกล็ดเลือดนะ
00:39:42ครับแต่ถ้าเป็นอ่าหลอดเลือดอุดตันจากการ
00:39:45ที่มีเลือดเนื่องจากหัวใจจากอ่าไปอุด
00:39:48เนี่ยเราก็จะมีการเค้าเรียกว่าเป็นยากัน
00:39:50เลือดแข็งตัวก็เป็นยาคนละกลุ่มกันนะครับ
00:39:52ดังนั้นเนี่ยการที่เป็นโรคลดสมองตีบตัน
00:39:54เนี่ยเราต้องหาให้ได้ก่อนว่าสาเหตุเนี่ย
00:39:57เป็นจากอะไรแล้วก็จะได้ให้ยาถูกต้องตาม
00:40:00สาเหตุนะครับค่ะครับการรักษาอื่นๆในระยะ
00:40:03ยาวนะครับก็จะมีการรักษาการรักษาทาง
00:40:06วิทยาศาสตร์ฟื้นฟูนะครับก็จะมีตั้งแต่การ
00:40:08ทำบำบัดเช่นมีการช่วยขยับแขนขาให้ผู้ป่วย
00:40:12ฝึกขยับร่างกายฝึกเดินต่างๆนะครับแล้วก็
00:40:15มีการรักษาที่ว่าเป็นกิจกรรมบำบัดก็มีการ
00:40:19ให้ฝึกทำกิจกรรมต่างๆเช่นแบบการทานข้าว
00:40:22การกิจกรรมช่วยเหลือตัวเองต่างๆนะครับการ
00:40:24ทานข้าวอาบน้ำต่างๆเพื่อให้แบบเสามารถคน
00:40:27อ่าผู้ป่วยเสามารถเนี่ยกลับไปทำประจำวัน
00:40:30ได้ดียิ่งขึ้นนะครับแล้วก็ในคนที่มีปัญหา
00:40:33เรื่องการพูดและการใช้ภาษาหรือการกลืนก็
00:40:36จะมีการอ่ารักษาโดยทำอรรถบำบัดหรือภาษา
00:40:40อังกฤษเรียก speech thay นะก็จะเป็นการ
00:40:42ฝึกพูดฝึกสื่อสารฝึกหรือกลืนนะครับอันนี้
00:40:46จะเป็นการรักษาหลักที่เราให้ในผู้ป่วยลด
00:40:48ลดสมองตีบหรือตันนะครับส่วนการป้องกันนะ
00:40:51ก็อย่างที่ว่าไปนะว่าเราก็ไปจัดการปัจจัย
00:40:54เสี่ยงต่างๆที่ที่ปอ่าที่สามารถปรับ
00:40:57เปลี่ยนและป้องกันได้นะครับแล้วก็มีการ
00:40:59ออกกำลังกายหรือว่าการเพิ่มกิจกรรมทางกาย
00:41:02นะถามว่าทำแค่ไหนพอนะก็คือถ้าอิงจากข้อ
00:41:05มูลของอ่าสมาคมโรคหลับเลือดสมองของทาง
00:41:08อเมริกานะครับเบอกว่าก็ถ้ามีกิจกรรมทาง
00:41:10กายในระดับปานกลางเนี่ย 10 นาทีอ่าอ่าต่อ
00:41:14อ่า 10 นาทีต่อครั้ง 4 ครั้งต่อสัปดาห์
00:41:16ขึ้นไปเนี่ยกิจกรรมทางการระดับปานกลางที่
00:41:19เขาพูดถึงเนี่ยก็คือหมายถึงว่ามีการออก
00:41:21แดงแล้วอ่าร้องเพลงแล้วรู้สึกเหนื่อยร้อง
00:41:23เพลงไม่ไหวอันนี้คือเป็นระดับปานกลางนะ
00:41:25ครับหรือถ้าเป็นกิจกรรมทางกายเนี่ยถ้า
00:41:27ระดับหนักก็คือแนะนำทำ 20 นาที 2 ครั้ง
00:41:31ต่อสัปดาห์ขึ้นไปนะครับคำว่าระดับอ่าหนัก
00:41:34ก็คือเวลาพูดแล้วพูดเ่อเวลาออกออกกำลัง
00:41:38แล้วพูดพูดไม่ไหวครับเหนื่อยพูดไม่ไหว
00:41:40ครับอันนี้คือระดับที่แบบออกกำลังกายแบบ
00:41:43หรือกิจทางกายเลยค่ะแล้วก็มีการทานอาหาร
00:41:46พวกอ่าที่มีข้อมูลชัดเจนเนี่ยจะเป็นเค้า
00:41:49เรียกว่าเป็นอาหารทางเมดิเตอร์เรเนียน
00:41:51เป็นที่มีประโยชน์นะก็คือฝั่งอาหารที่ทาง
00:41:54ผู้คนหรือชาวที่อยู่แถบทะเลเมดิเนทานกัน
00:41:57นะเช่นอาหารที่เป็นพวกแบบผักผลไม้ที่แบบ
00:42:01ไม่เปลี่ยนไม่อ่าไม่มีการแปรรูปนะครับมี
00:42:04การใช้ทั้งพวกน้ำมันมะกอกแทนพวกแบบน้ำมัน
00:42:07ชนิดอื่นในการปรุงอาหารนะครับอาจจะมีการ
00:42:09เพิ่มการทานพวกถั่วพวกธัญพืชพวกนี้ครับ
00:42:13ค่ะอันนี้ก็คือการรักษาแล้วก็การป้องกัน
00:42:16ในระยะยาวใช่มั้คะอาจารย์คะเออแล้วทีนี้
00:42:20ย้อนไปเรื่องของการวินิจฉัยการตรวจกันมาก
00:42:24นอกจากอ่าเครื่องที่เราคุยกันเมื่อกี้ว่า
00:42:26เราสามารถไปสแกนดูว่าเส้นเลือดมันตีบกี่
00:42:29เปอร์เซ็นต์เรามีการวินิจฉัยด้วยวิธีอื่น
00:42:31อีกมั้คะอาจารย์ที่ทำให้รู้เลยว่าเราเป็น
00:42:34โรคหลอดเลือดสมองโอเคครับสำหรับการ
00:42:37วินิจฉัยนะครับก็คือยังไงอปัจจุบันเนี่ย
00:42:40เราก็ยังเน้นในการเค้าเรียกเป็นใช้ภาพ
00:42:42รังสีเลยสักแกนสมองเป็นหลักนะครับโดยถ้า
00:42:44ในคนที่แบบมาไวมากๆเนี่ยน้อยกว่า 4 ชม.
00:42:47ครึ่งเนี่ยเราก็จะอ่าทำการวินิจฉัยโดยการ
00:42:50ตรวจ Xray คอมพิวเตอร์สมองนะครับเพื่อยืน
00:42:53ยันว่าเป็นลักษของลักษณะของเป็นของสมอง
00:42:56อ่าเป็นตีบเป็นตาอ่าเป็นขาดเลือดหรือว่า
00:42:58เป็นเลือดออกนะครับแล้วก็ให้การรักษาตาม
00:43:01นั้นนะครับเราก็จะตรวจสมองเป็นหลักแต่ถ้า
00:43:03เกิดเอ่อมันก็จะมีการตรวจเพิ่มเติมอย่าง
00:43:06เช่นถ้าในคนที่สมองขาเลือดเนี่ยยังเป็น
00:43:10น้อยๆอยู่แต่ว่ามาเวลาเกินแบบ 4.5 4 ชม.
00:43:15แต่ไม่ถึงนะครับแล้วอาการเข้ากับหลอด
00:43:17เลือดใหญ่อุดันเนี่ยก็จะมีการตรวจ
00:43:20คอมพิวเตอร์อ่าหลอดเลือดสมองต่อดูเพื่อ
00:43:23ว่ามีการแบบอุดตันของหลอดเลือดสมองใหญ่
00:43:25ชัดเจนอ่าหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ชัดเจนมย
00:43:27ถ้าหลอดเลือดสมองใหญ่เป็นการอุดตันก็จะมี
00:43:30การไปอ่านักศึกษาเพิ่มเติมโดยการใส่
00:43:33อุปกรณ์เข้าไปดึงหลอดเลือดต่อดึงเลิ่ม
00:43:36เลือดต่อนะครับแต่ยังไงก็ตามเนี่ยมันจะมี
00:43:38ข้อกำหนดบางอย่างที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติม
00:43:40เพื่อประเมินความเสี่ยงก่อนที่เราจะไปทำ
00:43:43กับนักศึกษานี้ด้วยครับอือก็ต้องขึ้นอยู่
00:43:45กับอาการขึ้นอยู่แต่ละคนแล้วก็ปัจจัยต่าง
00:43:48ๆด้วยนะคะอาจารย์ครับแต่ในคนที่แบบถ้ามา
00:43:50ในเวลาเกินแบบอ่าเกินเกิน 4 ช่โมครึ่งไป
00:43:53แล้วหรือเกิน 6 ช่มงไปแล้วเนี่ยก็จะมีการ
00:43:56ตรวจอ่าโดยการใช้เซเrเหล็กไฟฟ้าสมองอัน
00:44:00นี้จะก็จะเพื่อยินยากวินิจฉัยได้นะแต่ก็
00:44:03แต่ข้อจำกัดนะของไอซแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง
00:44:06เนี่ยต้องบอกว่าเครื่องเนี่ยยังไม่ได้มี
00:44:08ในตามโรงพยาบาลทุกที่นะครับแล้วก็ใช้เวลา
00:44:11ทำนานนะครับดังนั้นเนี่ยก็เราก็จะพิจารณา
00:44:14เป็นในอ่าผู้ป่วยเป็นเป็นหลายๆคนไปว่าผู้
00:44:18ป่วยคนไหนที่จำเป็นต้องทำแต่ว่าปกติเนี่ย
00:44:21ถ้าหล่อเrayแม่เหล็กอ่าคอมพิวเตอร์สมอง
00:44:23เนี่ยเรามักจะเป็นการตรวจวินิจฉัยหลักที่
00:44:26เราทำกันอยู่แล้วครับอือฮึแต่ของเรามีใช่
00:44:28มั้คะอาจารย์มีมีทั้ง 2 เครื่องครับอ้าก็
00:44:31ตรวจเฉพาะคนที่เข้าขายเท่านั้นเออก็คือคน
00:44:35ที่มีอาการมาแล้วเท่านั้นนะคะแต่ถ้าใคร
00:44:38ที่ฟังแล้วบอกว่าเอ๊ะเราไม่อยากเป็นก็
00:44:41ต้องย้อนไปในเรื่องของการป้อง
00:44:43ใช่ครับโรคนี้ป้องกันได้ถูกต้องมั้คะ
00:44:45อาจารย์ครับอืก็คือป้องกันอย่างที่
00:44:47อาจารย์ให้ดูเมื่อสักครู่นี้ว่าแนวทางการ
00:44:49ป้องกันเราจะป้องกันด้วยวิธีอะไรบ้าง
00:44:52อือฮึอย่างคนที่เป็นโรคประจำตัวอย่างงี้ล
00:44:55คะอาจารย์เราจำเป็นที่จะต้องมามาตรวจทุกๆ
00:45:00ปีมั้คะหมายถึงว่ามาตรวจดูเส้นเลือดใน
00:45:02สมองเราเงี้ยค่ะอ๋อมันต้องตรวจตรวจบ่อย
00:45:05แค่ไหนคะอาจารย์ถ้าโรคประจำตัวก็แล้วแต่
00:45:07ว่าเป็นโรคไหนครับก็คือแล้วแต่ว่าคุมโรค
00:45:10ประทมจูนั้นได้ดีมากน้อยแค่ไหนนะค่ะ
00:45:16ว่าพวกนี้ดีมากถ้าแบบในช่วงที่ควบคุมได้
00:45:20ไม่ดีบางทีคุณหมออาจจะนัดบ่อยนะเช่นแบบ
00:45:22บางทีเดือน 2 เดือน 3 เดือนนะครับถ้าคุม
00:45:25ดีก็อาจจะ 3-4 เดือนหรือนานกว่านั้นครับ
00:45:28แล้วแต่ว่าคุมได้มนะแต่ว่าการตรวจพวกแบบ
00:45:30เอ่อเrคอมพิวเตอร์หล่อเลือดสมองนี่ที่
00:45:33อย่างที่แจ้งไปว่าถ้ายังไม่มีอาการที่
00:45:35สงสัยเนี่ยเราก็ยังไม่ได้มีข้อบ่งชี้ชัด
00:45:37เจนในการตรวจอืค่ะถ้าเราติดตามข่าวสารเรา
00:45:42จะเห็นว่าก่อนหน้านี้คะอาจารย์มีคนที่
00:45:44อายุน้อยก็เป็นได้เหมือนกันรูปนี้อืน่าจะ
00:45:48เป็นน่าจะเป็นเน็ตไอดอลหรือว่ายูทูerชื่อ
00:45:51ดังเหมือนกันที่บอกว่าอายุประมาณเลข 3
00:45:54แล้วก็ป่วยเป็นสตรกอันนั้นอันนั้นมี
00:45:57สาเหตุมาจากอะไรอาจารย์ทราบมั้ยคะครับ
00:45:59ต้องบอกว่าส่วนใหญ่คนที่ป่วยเป็นสโตรกนี่
00:46:02ส่วนใหญ่จะเป็นผู้สูงอายุนะครับแต่ว่าไง
00:46:04ก็ตามเนี่ยก็มีเอ่อสาเหตุบางสาเหตุที่ทำ
00:46:07ให้เกิดในคนอายุน้อยได้เช่นอาจจะเป็นคน
00:46:10อายุน้อยบางคนเนี่ยอาจจะเป็นโรคหัวใจบาง
00:46:12อย่างนะเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวัดหรือการ
00:46:14หัวใจทำงานผิดปกติทำให้หัวใจบีบตัวได้ลด
00:46:17ลงแล้วก็เกิดลิ่มเลือดไปอุดตันในสมองได้
00:46:20นะครับหรือว่าอาจจะเป็นโรคอื่นๆเช่นเค้า
00:46:23เรียกว่ามีอ่าโรคทำธุกรรมที่ทำให้หลอด
00:46:26เลือดสมองมีผิดปกติหรือว่ามีการใช้พวกแบบ
00:46:30อ่าสารบางอย่างพวกพวกสารเสพติดบางอย่างก็
00:46:33เป็นความเสี่ยงในการเกิดพวกหลอดเลือดสมอง
00:46:36ทั้งตีบหรือว่าทั้งตีบหรือว่าอาจจะเป็นทำ
00:46:39ให้หลอดเลือดสมองแตกก็ได้เช่นกันนะครับอื
00:46:42ค่ะอ่ะมีคุณผู้ชมที่รับชมอยู่ทาง YouTube
00:46:46ของเรานะคะอาจารย์คุณเกรสนะคะถามเข้ามา
00:46:48ว่ามีญาติตื่นเช้ามาพอตื่นขึ้นมาจำเหตุ
00:46:52การณ์ระยะสั้นไม่ได้แต่จำระยะยาวได้ก็คือ
00:46:56เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระยะยาวจำได้คุย
00:46:59ได้ปกติไม่มีอาการชาปากเบี้ยวอ่อนแรง
00:47:01ครึ่งซีกแต่พาไปโรงพยาบาลเนี่ยปรากฏว่า
00:47:05ความดันเนี่ยอยู่ที่ 250 อืมเหตุการณ์
00:47:08นั้นผ่านมา 2 ปีแล้วแต่ถ้ามาถามคุณหมอตอน
00:47:11เนี้ยอยากทราบว่าถ้าอาการแบบเนี้ยจะ
00:47:13พยากรณ์โรคว่าเป็นโรคนี้มั้คะอ่าจริงต้อง
00:47:18บอกว่าอากพวกอาการอาการหลักหรือว่าสัญญาณ
00:47:21เตือนเนี่ยจะเป็นเ่อตามบีฟาสที่ว่าไปแต่
00:47:23ว่าความจริงเนี่ยก็มีอาการบางอาการเหมือน
00:47:25กันที่ที่อาจจะไม่ได้พูดถึงในบีฟาสเพราะ
00:47:28ว่าเจอน้อยกว่านะครับเช่นอาการเช่นแบบอ่า
00:47:31ความจำหายความความอยู่ดีความจำก็หายไปแบบ
00:47:34เฉียบพลันนะครับหรือว่าสับสนเฉียบพลัน
00:47:36เนี่ยในกลุ่มนี้เนี่ยต้องบอกว่าอาจจะเป็น
00:47:39โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้นะครับก็แนะ
00:47:42นำให้มาตรวจแต่ยังไงก็ตามเนี่ยในกลุ่มใน
00:47:44อาการเหล่านี้เนี่ยอาจจะเป็นสาเหตุอื่นก็
00:47:46ได้เช่นบางทีอาการพวกนี้อาจจะเป็นอาการ
00:47:48ส่วนหนึของพวกลมชักก็ได้เช่นกันนะครับดัง
00:47:50นั้นเนี่ยแนะนำยังไงก็แนะนำให้รีบมาโรง
00:47:53พยาบาลเพื่อให้ทางแพทย์ประเมินเพื่อให้
00:47:55การวินิจฉัยและรักษาทันท่วงทีต่อไปครับ
00:47:58อ่าคุณเกรสนะคะก็ลองลองพาญาติมาตรวจดู
00:48:03ก่อนนะคะซึ่งต้องบอกว่าผ่านมานานเหมือน
00:48:06กันนะคะ 2 ปีอาจารย์ถ้าเกิดว่าเป็นดัก
00:48:08เนี่ยอาจจะอาจจะรุนแรงแล้วนะคะเพราะ
00:48:10ฉะนั้นถ้ามีอาการเพียงเล็กน้อยเนี่ยอาจจะ
00:48:13ต้องรีบพามาโรงพยาบาลเลยกับอีกเหตุการณ์
00:48:16นึงค่ะอาจารย์ก็คืออ่าใช้ชีวิตปกตินี่
00:48:19แหละแต่อยู่มาวันนึงเหมือนเป็นคนสมอง
00:48:22เสื่อมจำเหตุการณ์แทบจะไม่ได้เลยแต่พอไป
00:48:26ตรวจปุ๊บหมอบอกว่าไม่ได้เป็นสมองเสื่อม
00:48:28อันนี้มีผลมาจากโรคนี้มั้คะอาจารย์เอ่อ
00:48:32หมายถึงว่ามีอยู่ดีความจำก็แย่ลงจับพลัน
00:48:34ใช่มั้ครับจำจำไม่ได้เงี้ยค่ะอ่าความจริง
00:48:37ความจำหรือว่าความคิดแย่ลงจับพลันเนี่ย
00:48:39อืออาจจะเป็นอ่าถ้าถ้าเป็นถ้าเป็นเฉียบ
00:48:42พลันเนี่ยก็มีโอกาสมีโอกาสสูงที่จะเป็น
00:48:44จากอ่าหลอดเลือดสมองตีบหรือว่าแต่าสมอง
00:48:48ขาดเลือดหรือว่าเลือดออกสมองแล้วสมอง
00:48:50เฉียบพลันได้นะครับแต่ยังไงก็ตามเนี่ยก็
00:48:52มีสาเหตุอื่นที่เป็นได้นะครับเช่นแบบอาจ
00:48:55จะอย่างที่บอกอเป็นพวกแบบสมองอักเสบก็มา
00:48:58ด้วยแบบความจำแย่ลงเจ็บอ่าค่อนเจ็บพลัน
00:49:00หรือค่อนข้างไวได้นะเป็นภาวะชักชนิดนึงก็
00:49:04มาแบบนี้ได้นะหรือว่าการได้รับพวกแบบยา
00:49:07หรือสารบางอย่างก็ทำให้มีอาการแบบนี้ได้
00:49:10นะครับหรือว่ามีความผิดปกติของเลือดบาง
00:49:13อย่างนะครับเช่นแบบมีค่าไตสูงผิดปกติค่ะ
00:49:16นะครับหรือว่าในคนที่แบบเป็นโรคตับแล้วมี
00:49:19ภาวะสับสนอ่าแย่ลงจากโรคตับก็ทำให้มี
00:49:22อาการที่คล้ายคลึงกันที่แบบเป็นมาใน
00:49:25ลักษณะแบบเป็นหลักชั่วโมงหรือเป็นหลักวัน
00:49:27ได้นะหรือเป็นพวกเกลือแร่ผิดปกติเช่นแบบ
00:49:29เกลือแร่โซเดียมในเลือดต่ำก็ทำให้มีอาการ
00:49:32เกิดซึมลงหรือว่าสับสนในเวลาเป็นหลัก
00:49:35ชั่วโมงหรือเป็นวันได้เช่นกันครับดังนั้น
00:49:37เนี่ยอืออืยังไงก็ตามก็แนะนำให้รีบมาตรวจ
00:49:39อยู่ดีนะเพราะสาเหตุมีได้หลายอย่างก็
00:49:41แพทย์จะได้ประเมินแล้วก็ให้การรักษาแบบ
00:49:44ทันท่วงทีครับเอาง่ายๆถ้าเกิดว่ามีอาการ
00:49:46เกี่ยวกับสมองเนี่ยต้องรีบมาตรวจนะคะ
00:49:48อาจารย์ใช่ครับยิ่งโดยเฉพาะอาการเกิดวัย
00:49:50นะยิ่งยิ่งอาการที่เกิดวัยเกิดเฉียบพลัน
00:49:53ในหลักเป็นนาทีหรือชั่วโมงเนี่ยมีโอกาส
00:49:56เป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้มาก
00:49:58นะั้นเนี่ยแนะนำให้รีบมาตรวจครับอืก็ลอง
00:50:01สังเกตอาการกันดูนะคะว่าอาการเราเป็นแบบ
00:50:05ไหนนะคะอืเมื่อกี้เราพูดค้างไว้เรื่องของ
00:50:08การรักษาค่ะอาจารย์เมื่อกี้ให้คุณผู้ชมดู
00:50:11ไปแล้วว่าเส้นเลือดตีบกับตันอ่าแต่ถ้า
00:50:14เกิดว่ามันแตกล่ะคะอาจารย์ครับอ่าโอเค
00:50:17ครับถ้าเป็นหลอดเลือดแตกหรือดอกในสมอง
00:50:19เนี่ยสิ่งแรกที่เราต้องดูคือดูอ่าต้องอ่า
00:50:22ดูดูก่อนว่าสาเหตุเป็นจากอะไรนะเช่นถ้า
00:50:25เป็นสาเหตุเป็นจากความดันโลหิตสูงเนี่ย
00:50:27เราก็ต้องควบคุมความดันให้ดีนะครับครับ
00:50:30แล้วก็ทั้งๆในระยะเฉียบพลันแล้วก็ระยะยาว
00:50:34นะครับค่ะถ้าเป็นเลือดออกอ่าที่เป็นจาก
00:50:36เป็นหลอดเลือดโป่งพองเนี่ยมันจะมีอ่าเขา
00:50:39จะมีลักษณะบางอย่างที่สงสัยโลกนี้ก็เราก็
00:50:41จะไปตรวจเ้าเรียกว่าเป็นเrayคอมพิวเตอร์
00:50:44อือ่าดูหลอดเลือดสมองต่อแล้วก็จะมีการ
00:50:47รักษาเพิ่มเติมเช่นเค้าเรียกคล้ายๆเป็น
00:50:49อ่าใส่ขดลวดไปขยะอ่าไปตรงหลอดเลือดโป่ง
00:50:53พองนั้นหรือว่าเค้าเรียกเป็นใส่อุปกรณ์
00:50:55ที่คล้ายๆเป็นคลิปที่ไปหนีบที่หลอดเลือด
00:50:58ที่โป่งพองนะครับหรือว่าบางทีถ้าเป็นเกิด
00:51:01จากอ่าเกล็ดเลือดต่ำก็จะต้องแบบรีบให้
00:51:04เกล็ดเลือดเพื่อให้ไม่ให้ตัวเลือดออกใน
00:51:08สมองเนี่ยเป็นมากขึ้นนะครับหรือบางคนถ้า
00:51:11เป็นอ่าเกิดจากการที่ทานยากันเล็กแข็งตัว
00:51:13แล้วทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติก็จะมีการ
00:51:16ให้ยาที่เป็นตัวแล้วเป็นยาต้านฤทธิ์ยา
00:51:19แข็งเลือกอ่ายาที่การเลือดแข็งตัวผิดปกติ
00:51:21ครับก็จะช่วยให้แบบอ่าลดอ่าขนาดของเลือด
00:51:25ที่หรือหมายถึงว่าป้องกันไม่ให้เลือดที่
00:51:27ออกมันออกมากขึ้นได้นะครับค่ะคือคือสำคัญ
00:51:30เนี่ยเลือดออกเนี่ยจะมีอ่าต้องต้องพยายาม
00:51:33หาสาเหตุให้ได้ก่อนนะว่าเป็นจากอะไรครับ
00:51:36จะได้รักษาให้ถูกต้องตามสาเหตุนะครับค่ะ
00:51:40อย่างเส้นเลือดแตกเนี่ยอ่าอาจารย์คะมี
00:51:44โอกาสที่จะรอดชีวิตมั้คะอ่ามีครับแต่ยัง
00:51:48ไงก็ตามเนี่ยโอกาสที่จะต้องบอกเสียชีวิต
00:51:51เนี่ยจะสูงกว่าต่อเลือดหลอดเลือดตีบนะ
00:51:53ครับก็คือคือโดยรวมเนี่ยประมาณเสียชีวิต
00:51:55ประมาณ 15% แต่ถ้าในพลคนที่เป็นหลอดเลือด
00:51:58แตกหรือเลือดอ่อนในสมองเนี่ยอาจจะเพิ่ม
00:52:00ขึ้นในบางการศึกษาเที่ขึ้นมากถึง 30% ได้