00:00:00 → 00:00:04[เพลง]
00:00:04 → 00:00:07คือพอเรามีความดันลหิตสูงอ่ะนะครับเรียก
00:00:07 → 00:00:10ว่าหัวใจทำงานเยอะมากขึ้นพอหัวใจทำงาน
00:00:10 → 00:00:12เยอะมากขึ้นเพื่อที่จะบีบเลือดเพื่อสู้
00:00:12 → 00:00:15กับความดันโลหิตสูงที่เรามีอยู่พอมันสูง
00:00:16 → 00:00:18มากขึ้นปุ๊บเนี่ยหัวใจเราก็ต้องทำงานหนัก
00:00:18 → 00:00:20ก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาครับเช่นกล้าม
00:00:20 → 00:00:24เนื้อหัวใจหนาเกิดภาวะหัวใจวายน้ำท่วมปอด
00:00:24 → 00:00:26แล้วก็ในบางครั้งพอความดันลงหิสูงเราเป็น
00:00:26 → 00:00:28มานานๆเนี่ยหัวใจเราทำงานเยอะโครงสร้างใน
00:00:28 → 00:00:31หัวใจเราก็เปลี่ยนไปท้ายสุดก็จะเกิดพราะ
00:00:31 → 00:00:33หัวใจเต้นผิดจังหวะแลตัวความดันลหิตสูง
00:00:33 → 00:00:35เองนะครับก็ยังทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยง
00:00:35 → 00:00:39หัวใจเนี่ยเสื่อมแล้วก็เกิดการตีบตันได้
00:00:39 → 00:00:41ง่ายขึ้นเราก็จะกลายเป็นหัวใจขาดเลือดตาม
00:00:41 → 00:00:42มาได้
00:00:42 → 00:00:45[เพลง]
00:00:45 → 00:00:49ครับพอเราเป็นความดันโลหิตสูงนะครับเราก็
00:00:49 → 00:00:51แบ่งการดูแลรักษาเป็น 2 กลุ่มกลุ่มแรกก็
00:00:51 → 00:00:53คือเเรียกว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อน
00:00:53 → 00:00:55โดยที่เรายังไม่จำเป็นต้องใช้ยานะครับ
00:00:55 → 00:00:57ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็คือเช่นเนี่ยแหละ
00:00:57 → 00:01:00เราก็พยายามออกกำลังกายให้สม่ำเสมอเมอเรา
00:01:00 → 00:01:03ก็พยายามงดอาหารเค็มนะครับไม่กินอาหารมัน
00:01:03 → 00:01:05ถ้ามีภาวะเครียดถ้าสามารถที่จะจัดการได้
00:01:05 → 00:01:08หรือลดมันได้ก็จะช่วยได้ครับส่วนถ้า
00:01:08 → 00:01:10สมมุติเราได้พยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:01:10 → 00:01:12แล้วปรากฏว่าความดันเรายังไม่ดีขึ้นไม่
00:01:12 → 00:01:15สามารถที่จะคุมอยู่ในเป้าหมายที่ควรจะ
00:01:15 → 00:01:17เป็นได้เนี่ยก็ต้องมีการใช้ยาซึ่งคุณหมอ
00:01:17 → 00:01:19ก็จะเป็นคนสั่งยาให้ครับ
00:01:19 → 00:01:23[เพลง]
00:01:23 → 00:01:26ผมคือจริงๆออกกำลังกายได้ใกล้เคียงเหมือน
00:01:26 → 00:01:28คนปกติแหละครับเพียงแต่ว่าเราก็ไม่ควรที่
00:01:28 → 00:01:31จะหักโหมมากเกินไปแล้วแล้วก็เราควรอจะ
00:01:31 → 00:01:32ต้องประเมินดูด้วยว่าตอนที่เราออกกำลัง
00:01:32 → 00:01:35กายเนี่ยความำถสูงเราเนี่ยสูงมากไปมั้จน
00:01:35 → 00:01:37เป็นอันตรายหรือเปล่าก็ต้องลองปรึกษากับ
00:01:37 → 00:01:40คุณหมอที่ที่รักษาเราอย่างต่อเนื่องมา
00:01:40 → 00:01:42ตลอดครับคุณหมอก็จะเป็นคนที่ให้คำตอบกับ
00:01:42 → 00:01:44เราได้ว่าเราพร้อมที่จะออกกำลังกายแล้ว
00:01:44 → 00:01:46หรือยังถ้าความมันมันสูงมากเกินไปณเวลา
00:01:46 → 00:01:48นั้นเนี่ยสูงจนจะเป็นอันตรายเนี่ยคุณหมอ
00:01:48 → 00:01:50เคก็จะยังให้งดไว้ก่อนแต่ถ้าเมื่อไหร่รับ
00:01:50 → 00:01:52ประทานยาคุมความดันได้ดีแล้วเราก็สามารถ
00:01:53 → 00:01:55ที่จะไปออกกำลังกายได้แต่ยังไงเราก็ยัง
00:01:55 → 00:02:01ไม่แนะนำให้หักหหมากอยู่ดีนะครับ
00:02:02 → 00:02:04คำว่าหายขาดมันก็หมายถึงว่าหายสนิทเลย
00:02:04 → 00:02:06เหมือนเราไม่เคยเป็นใช่มั้ครับคราวนี้
00:02:06 → 00:02:09ปัญหาก็คือว่าถ้าเราเป็นน้อยๆเป็นไม่เยอะ
00:02:10 → 00:02:13การที่เราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นงดอาหาร
00:02:13 → 00:02:16เค็มออกกำลังกายให้สม่ำเสมอลดความเครียด
00:02:16 → 00:02:19ลงหรือว่ารักษาโรคอื่นๆที่อาจจะทำให้เกิด
00:02:19 → 00:02:21ความังสูงได้เช่นในบางคนมีภาวะหยุดหายใจ
00:02:21 → 00:02:23ขณะหลักร่วมด้วยอย่างเงี้ยนะครับถ้าเรา
00:02:23 → 00:02:25สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมพวกนี้ได้เนี่ย
00:02:25 → 00:02:27ธีความดันเรากลับมาเป็นปกติได้เลยโดยที่
00:02:27 → 00:02:30เราไม่ต้องกินยาแต่ถามว่าเราจะแบบวางใจ
00:02:30 → 00:02:32ได้เลยยก็ไม่ได้หรอกครับก็คือเราคงต้อง
00:02:32 → 00:02:35คอยติดตามแล้วก็วัดความดันตัวเราเองเนี่ย
00:02:35 → 00:02:38ไปตลอดแล้วก็ต่อเนื่องรอดูว่าเกิดเมื่อ
00:02:38 → 00:02:39ไหร่ก็ตามที่มันคุมไม่ได้ก็อาจจะต้องมี
00:02:39 → 00:02:42การใช้ยาเข้ามาช่วยส่วนในคนที่สูงมากๆนะ
00:02:42 → 00:02:44ครับหมายความว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:02:44 → 00:02:46อย่างเดียวไม่หายแล้วเนี่ยก็ต้องใช้ยาการ
00:02:46 → 00:02:49ใช้ยาแม้ว่าจริงอยู่อาจจะไม่หายต้องกินยา
00:02:49 → 00:02:51ไปตลอดจนกระทั่งเหมือนจะเกือบตลอดชีวิตก็
00:02:51 → 00:02:54ตามเนี่ยแต่เราสามารถทำให้มีชีวิตใกล้
00:02:54 → 00:02:56เคียงหรือเหมือนคนปกติได้เลยเพียงแต่ว่า
00:02:56 → 00:02:58เราอาจจะเสียเวลารับประทานยานิดนึงเท่า
00:02:58 → 00:02:59นั้นเองครับแต่อย่างน้อยก็ช่วยป้องกันการ
00:03:00 → 00:03:02ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ครับโอกาส
00:03:02 → 00:03:05ที่จะหายขาดค่อนข้างยากครับยังไงก็คงอาจ
00:03:05 → 00:03:08จะต้องมีการทานยาไปตลอดส่วนแต่ว่าถ้าเรา
00:03:08 → 00:03:11จะหยุดยาได้มเนี่ยเอ่อเราคงต้องเอาความ
00:03:11 → 00:03:13ดันที่เราวัดเนี่ยแหละครับเอามาให้คุณหมอ
00:03:14 → 00:03:16เ้าดูคุณหมอเดูเสร็จแล้วปุ๊บสามารถที่จะ
00:03:16 → 00:03:19ลดหรือหยุดยาได้ก็คุณหมอเจะเป็นคนบอกเรา
00:03:19 → 00:03:21เองก็ในบางคนเนี่ยก็จะสามารถหยุดยาได้
00:03:21 → 00:03:23เหมือนกันเวลาเราเริ่มอายุเยอะๆแล้วเรา
00:03:23 → 00:03:26ไม่ค่อยได้มีกิจกรรมอะไรเยอะมากแล้วภาวะ
00:03:26 → 00:03:29กดดันอะไรก็น้อยลงเราอาจจะทานอาหารได้
00:03:29 → 00:03:31น้อยลงด้วยเค็มก็เลยทานน้อยลงไปความดัน
00:03:31 → 00:03:33มันอาจจะดีขึ้นก็อาจจะหยุดยาได้แต่ถามว่า
00:03:33 → 00:03:36หายสนิทมก็ยังไงคงต้องมีการติดตามความดัน
00:03:36 → 00:03:38ไปตลอดอยู่ดี
00:03:38 → 00:03:41[เพลง]
00:03:41 → 00:03:46ครับก็จริงๆโรคหัวใจเราก็เอาแค่พื้นฐาน
00:03:46 → 00:03:48ก่อนอย่างน้อยก็คือเวลาเรามาเจอคุณหมอเก็
00:03:48 → 00:03:50มีการซักประวัติตรวจร่างกายก่อนนะครับ
00:03:50 → 00:03:52เสร็จปุ๊บเราก็อาจจะมีการส่งตรวจบางอย่าง
00:03:53 → 00:03:55เพิ่มเติมขึ้นนะครับเช่นกดคลื่นไฟฟ้าหัว
00:03:55 → 00:03:57ใจนะฮะดูว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจหนามั้ยหรือ
00:03:57 → 00:04:00ว่ามีหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเปล่า xray
00:04:00 → 00:04:02ปอดดูนิดนึงว่าเรามีภาวะเสี่ยงที่จะมี
00:04:02 → 00:04:06ภาวะหัวใจไวน้ำท่วมปอดมนะครับหรือมากกว่า
00:04:06 → 00:04:08นั้นก็อาจจะมีการทำอัตซาวหัวใจหรือที่เรา
00:04:08 → 00:04:11เรียกกันว่าเอคคาริมก็ได้หรือในบางครั้ง
00:04:11 → 00:04:13คุณหมอก็อาจจะขอให้เรามีการวิ่งสายพาน
00:04:13 → 00:04:16เพื่อทดสอบสมรรถภาพหัวใจด้วยว่าเราเสี่ยง
00:04:16 → 00:04:18ที่จะมีหลอดเลือดหัวใจตีบแล้วหรือยังนะ
00:04:18 → 00:04:20ครับหากเราคุมความดันได้ไม่ค่อยดีมานาน
00:04:20 → 00:04:23แล้วนะครับซึ่งเอ่อการตรวจพวกเนี้ยคนไข้
00:04:23 → 00:04:25ที่เป็นความดันโลหิตสูงเนี่ยสามารถที่จะ
00:04:25 → 00:04:27ทำได้นะครับมันไม่ได้ดูอันตรายอะไรส่วน
00:04:27 → 00:04:30การตรวจอื่นๆที่มันเพิ่มเริ่มมากขึ้นไป
00:04:30 → 00:04:32กว่าเนี้ยไม่ว่าจะเป็นการเซเรย์
00:04:32 → 00:04:34คอมพิวเตอร์ดูหลอดเลือดหัวใจหรือต้องมี
00:04:34 → 00:04:36การฉีดสีเข้าไปเนี่ยการตรวจเริ่มมีความ
00:04:36 → 00:04:39เสี่ยงบ้างเล็กน้อยละอันเนี้ยปรึกษาคุณ
00:04:39 → 00:04:41หมอก่อนครับก่อนที่จะทำว่าเอ่อมันมีข้อ
00:04:41 → 00:04:43บ่งชี้มีความจำเป็นที่จะต้องทำแล้วหรือ
00:04:43 → 00:04:45ยังถ้าสมมุติว่ามีความจำเป็นที่จะต้องทำ
00:04:45 → 00:04:47เดี๋ยวคุณหมอเคก็จะแนะนำแล้วก็บอกข้อดี
00:04:47 → 00:04:49ข้อเสียของการตรวจนั้นๆให้เราทราบครับถ้า
00:04:50 → 00:04:52สมมุติว่าเรามีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค
00:04:52 → 00:04:54หลอดเลือดหัวใจตีบตันแล้วปรากฏว่าเราอาจ
00:04:55 → 00:04:58จะดูแลได้ไม่ดีหรือว่าระยะเวลาที่เป็นตัว
00:04:58 → 00:05:00โรคู้นี้เป็นมานานมากขึ้นก็จะทำให้เรา
00:05:00 → 00:05:02เส้นเลือดตีบตันเนี่ยแล้วก็คุณหมอเตรวจ
00:05:02 → 00:05:04เจอว่าเรามีความเสี่ยงที่จะเป็นไม่ว่าจะ
00:05:04 → 00:05:07เป็นการเอ่อวิ่งสายพานทำอัตซาวหัวใจหรือ
00:05:07 → 00:05:10ว่าเจาะเลือดอะไรก็ตามเนี่ยเอ่อแล้วคุณ
00:05:10 → 00:05:11หมอก็สงสัยว่าเราอาจจะมีเส้นเลือดตีบ
00:05:11 → 00:05:13เนี่ยคุณหมอก็จะส่งเราไปเ้าเรียกว่า
00:05:13 → 00:05:15วินิจฉัยก่อนด้วยการฉีดสีดูหล่อเลือดหัว
00:05:15 → 00:05:17ใจนะครับหรือในบางครั้งเราก็จะเรียกว่า
00:05:17 → 00:05:20สวนหัวใจก็ได้เพื่อดูว่าหล่อเลือดหัวใจ
00:05:20 → 00:05:22เราตีบตันจริงมยในปัจจุบันจริงๆเนี่ยเรา
00:05:22 → 00:05:24ก็มีวิธีออื่นในการตรวจหล่อเลือดหัวใจนะ
00:05:24 → 00:05:27ครับเช่นการด้วยเอ่อการทำด้วย xray
00:05:27 → 00:05:30คอมพิวเตอร์การทำด้วยการตรวจคลื่นแม่
00:05:30 → 00:05:32เหล็กไฟฟ้านะครับอันนี้ก็ช่วยบอกได้เช่น
00:05:32 → 00:05:35กันแต่ท้ายที่สุดแล้วถ้าเราเจอว่ามีเส้น
00:05:35 → 00:05:38เลือดหัวใจตีกเนี่ยการรักษาเราก็คงต้อง
00:05:38 → 00:05:41เริ่มรกก่อนอ่ะการรักษาก็คือกลุ่มแรกก็
00:05:41 → 00:05:43คือใช้ยาได้มมถ้าสามารถใช้ยารักษาได้แล้ว
00:05:43 → 00:05:46ก็ใช้ยาหากการใช้ยานั้นไม่สามารถรักษาให้
00:05:46 → 00:05:49โรคนั้นดีได้เพียงอย่างเดียวเราก็อาจจะ
00:05:49 → 00:05:52ต้องมีการทำบรูนขยายหลอดเลือดไปหรือถ้า
00:05:52 → 00:05:55หากเส้นเลือดนั้นดูเป็นเยอะแล้วการทำบน
00:05:55 → 00:05:57รูนขยายหลอดเลือดอาจจะไม่เหมาะกับคนไข้
00:05:57 → 00:06:01การผ่าตัดไพาก็จะเป็นทางเลือกที่ดีได้
00:06:01 → 00:06:09[เพลง]