00:00:00 → 00:00:05 หมอครับพ่อผมตรวจร่างกายประจำปีเซเรย์พบ
00:00:05 → 00:00:08 ก้อนพบจุดมีอะไรที่ผมต้องรู้
00:00:08 → 00:00:14 [เพลง]
00:00:14 → 00:00:18 บ้างครับคำถามนี้ถามกันมาบ่อยผมเองก็มีคน
00:00:18 → 00:00:22 ไข้เยอะที่เข้ามาปรึกษาเรื่องนี้วันนี้
00:00:22 → 00:00:24 เลยตั้งใจสรุปให้
00:00:24 → 00:00:28 ฟังเช็คอัพประจำปีส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ
00:00:28 → 00:00:32 เราไปตรวจเราเจอจุดบางคนเจอ
00:00:32 → 00:00:38 ก้อนสเต็ปต่อไปพอพบหมอปอดสิ่งที่หมอปอด
00:00:38 → 00:00:42 เขาจะช่วยเราคือ 1 ช่วยเราดูให้ได้ว่า
00:00:42 → 00:00:45 ก้อนนี้มีอะไรน่าเป็นห่วงมก็คือเป็น
00:00:45 → 00:00:48 มะเร็งมยหรือถ้าไม่ใช่มะเร็งเป็นอย่าง
00:00:48 → 00:00:52 อื่นแนวทางการวินิจฉัยมีอะไรบ้างวันนี้ผม
00:00:52 → 00:00:56 จะสรุปให้ฟังอันที่ 1 สิ่งที่สำคัญต้อง
00:00:57 → 00:01:02 รู้ก่อนว่าเราต้องเตรียมเซเรย์เก่าผล CT
00:01:02 → 00:01:08 ถ้ามีติดมาด้วยเพราะการเทียบ xray ปีที่
00:01:08 → 00:01:12 แล้วก่อนหน้านั้นไล่มาเรื่อยๆถ้าจุดนั้น
00:01:12 → 00:01:15 เท่าเดิมติดต่อกันเกิน 2 ปีโอกาสที่ไม่
00:01:15 → 00:01:19 ได้เป็นเนื้อร้ายหรือมะเร็งสูงทีนี้พอมา
00:01:19 → 00:01:23 เจอแพทย์สิ่งที่แพทย์เขาจะทำคือการซัก
00:01:23 → 00:01:27 ประวัติประวัติที่สำคัญเลยนะฮะ 1 อายุ
00:01:27 → 00:01:28 อายุเกิน
00:01:28 → 00:01:33 50 อายุยิ่งมากโอกาสเป็นมะเร็งสูงขึ้น
00:01:33 → 00:01:37 เทียบกับคนที่อายุน้อย 2 ประวัติสูบ
00:01:37 → 00:01:41 บุหรี่ไม่ว่าจะเป็นสูบเองหรือสูบทางอ้อม
00:01:41 → 00:01:46 นะฮะอันนี้สำคัญ 3 ประวัติการทำงานอาชีพ
00:01:46 → 00:01:49 อาชีพเสี่ยงเช่นเหมืองแร่ระเบิดถนนเชียร์
00:01:49 → 00:01:54 หินอันดับที่ 4 ประวัติการติดเชื้อสัมผัส
00:01:54 → 00:01:58 คนที่เป็นวัณโรคหรือไม่เคยมีประวัติเป็น
00:01:58 → 00:02:01 วัณโรคหรรือไม่ประวัติที่ 5 ประวัติ
00:02:01 → 00:02:04 เสี่ยงอื่นๆคือกินยากดภูมิหรือมีภูมิต้าน
00:02:04 → 00:02:08 ทานต่ำซึ่งอาจทำให้เรานึกถึงเชื้อโรคอื่น
00:02:08 → 00:02:12 ๆก็ได้เช่นวัณโรควัณโรคเทียมเชื้อรา
00:02:12 → 00:02:16 ประวัติที่ 6 คือประวัติงานอดิเรกนะฮะ
00:02:16 → 00:02:21 เช่นชอบคายยักษ์ในถ้ำไปในถ้ำหรืออยู่ใน
00:02:21 → 00:02:25 เอ่อถิ่นที่เสี่ยงต่อเชื้อรายังมีประวัติ
00:02:25 → 00:02:28 อีกเยอะนะครับเช่นประวัติครอบครัวว่ามี
00:02:28 → 00:02:30 มะเร็งหรือเปล่า
00:02:30 → 00:02:35 ประวัติเสี่ยงทั้งหมดนี้ควบคู่ไปกับอาการ
00:02:35 → 00:02:41 นะฮะเช่นที่ผ่านมาเรามีไอมั้ยเจ็บอกมั้
00:02:41 → 00:02:44 เจ็บกลางอกมั้ยนะครับมีกลิ่นลมหายใจที่
00:02:44 → 00:02:48 เปลี่ยนไปมั้ยน้ำหนักลดมั้ยนะครับมีไอ
00:02:48 → 00:02:51 เป็นเลือดมั้ยมีปวดกระดูกมั้ยปัสสาวะเยอะ
00:02:51 → 00:02:55 มั้ยนะครับหรือที่ผ่านมามีประวัติมะเร็ง
00:02:55 → 00:02:58 ที่เรากำลังรักษาอยู่มยประวัติมะเร็ง
00:02:58 → 00:03:02 ตำแหน่งอื่นๆนะฮะข้อมูลทั้งหมดนี้มา
00:03:02 → 00:03:06 ประกอบกับผลเเยที่เรามีอ่ะสเต็ปต่อไป
00:03:06 → 00:03:10 แพทย์จะตรวจร่างกายดูตั้งแต่จมูกคอคำตอม
00:03:10 → 00:03:14 น้ำเหลืองนะฮะดูหลอดลมฟังปอดเคาะปอดดู
00:03:14 → 00:03:18 ตรวจตับม้ามดูโตหรือไม่ดูท้องมีน้ำในท้อง
00:03:18 → 00:03:22 มีท้องมารไดูขาขาบวมไนะพยายามคำต่อมน้ำ
00:03:22 → 00:03:26 เหลืองตามคาีพอตรวจร่างกายทั้งหมดเสร็จ
00:03:26 → 00:03:31 ตอนนี้พแพทย์ก็จะมาดูเยเทียบกับที่ผ่านมา
00:03:31 → 00:03:34 แล้วเขาจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้อง CT มั้ย
00:03:34 → 00:03:38 CT มีประโยชน์มากนะครับโดยเฉพาะประชากร
00:03:38 → 00:03:41 ที่มีภาวะเสี่ยงหรือมีความเสี่ยง CT สแกน
00:03:41 → 00:03:44 ช่วยอะไรนะฮะช่วยมากเลยครับเพราะว่าก้อน
00:03:45 → 00:03:48 ที่เราไปตัดแบบละเอียดมันจะมีข้อมูลเยอะ
00:03:48 → 00:03:52 ขึ้นข้อมูลอะไร 1 ลักษณะก้อนหรือเป็นจุด
00:03:53 → 00:03:57 ก้อนเกิน 3 ซมถ้าเป็นจุดเราตัดที่น้อย
00:03:57 → 00:04:00 กว่า 3 ซมเราจะเรียกจุดนะฮะมีมีกี่ก้อน
00:04:00 → 00:04:05 หรือมีกี่จุดนะฮะ 3 แต่ละจุดหรือก้อนนั้น
00:04:05 → 00:04:08 มีหินปูนหรือไม่ลักษณะหินปูนเป็นยังไง
00:04:08 → 00:04:11 กระจายทั่วๆหรืออยู่ตรงกลางหรือหินปูน
00:04:11 → 00:04:15 อยู่ตรงขอบลักษณะหินปูนเพิ่มน้ำหนักได้
00:04:15 → 00:04:18 ว่าเหมือนมะเร็งหรือไม่เหมือนมะเร็ง 4
00:04:18 → 00:04:20 หน้าตาก้อนนั้นเหมือนวัณโรคหรือเปล่าหรือ
00:04:20 → 00:04:23 เหมือนเชื้อราหรือเปล่าเห็นมยฮะ 5 เส้น
00:04:23 → 00:04:25 เลือดเป็นยังไงเชื้อเลือดไปเลี้ยงในก้อน
00:04:25 → 00:04:28 มั้ยมีหลอดลมไปเลี้ยงในก้อนมั้ย 6 ขอบเขต
00:04:28 → 00:04:32 ของก้อนเป็นยังไงไงขอบนุ่มขอบเรียบหรือ
00:04:32 → 00:04:36 ขอบขุขะเห็นมั้ยฮะ 7 เยื่อหุมปอดเป็นยัง
00:04:36 → 00:04:40 ไงมีการดึงล้างเยื่อหุ้มปอดมั้ 8 เอ่อมี
00:04:40 → 00:04:43 ปอดแฟบมั้ยมีต่อมล้ำเหลืองโตมั้ยมีน้ำใน
00:04:43 → 00:04:47 เยื่อหุ้มปอดมยเห็นมั้ยครับข้อมูลทั้งหมด
00:04:47 → 00:04:50 นี้เนี่ยมีผลมากเลยนะฮะต่อการเพิ่มน้ำ
00:04:50 → 00:04:52 หนักว่าเหมือนหรือไม่เหมือนสุดท้ายหลัง
00:04:52 → 00:04:55 ฉีดสีเราก็มาเทียบว่าก้อนนั้นหลังฉีดสี
00:04:55 → 00:04:58 แล้วสีมันเยอะขึ้นมในก้อนนั้นถ้าสีเยอะ
00:04:58 → 00:05:01 ขึ้นแปลว่าก้อนนั้นมีเลือดไปเลี้ยงเยอะ
00:05:01 → 00:05:02 ใช่มั้ย
00:05:02 → 00:05:06 ครับทั้งหมดนี้เนี่ยแพทย์หลังจากประเมิน
00:05:06 → 00:05:09 เสร็จเขาจะบอกได้เลยว่าโอกาสที่ก้อน
00:05:09 → 00:05:12 เหมือนมากเหมือนปราณกลางหรือเหมือนน้อย
00:05:12 → 00:05:14 ที่จะเป็นมะเร็งผมเชื่อว่าทุกคนกลัว
00:05:14 → 00:05:18 มะเร็งอันดับแรกนะฮะหรือถ้าไม่ใช่มะเร็ง
00:05:19 → 00:05:22 เป็นอย่างอื่นได้มั้ยค่ะหมอเป็นได้ค่ะติด
00:05:22 → 00:05:25 เชื้อที่บ้านเราก็คือวรรณโรควัณโรคเทียม
00:05:25 → 00:05:28 เชื้อรานะฮะอันที่ 2 หรือเป็นก้อนธรรมดา
00:05:28 → 00:05:31 ก้อนไขมันหรืออันที่ 3 เป็นก้อนอย่างอื่น
00:05:32 → 00:05:36 เช่นเอ่อก้อนเส้นเลือดนะฮะ 4 เป็นก้อนหิน
00:05:36 → 00:05:40 ปูนธรรมดาพังผืดธรรมดารวมตัวกันนะหรือ 5
00:05:40 → 00:05:44 เป็นก้อนจากติ่งริสีดวงมีอีกหลายสาเหตุ
00:05:44 → 00:05:47 เลยครับที่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งนะฮะ CT
00:05:47 → 00:05:51 สแกนช่วยได้เยอะแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นสเต็ป
00:05:51 → 00:05:55 ต่อไปคอนเฟิร์มคือเราจะรู้ได้แบบฟันธงได้
00:05:55 → 00:05:57 ยังไงเราก็ต้องเอาชิ้นเนื้อนั้นมาตรวจใน
00:05:58 → 00:06:00 กล้องซึ่งรูปแบบว่าจะเข้าไปตัดชิ้นเนื้อ
00:06:00 → 00:06:03 ยังไงก็มีรูปแบบหมอเขาก็จะแนะนำว่าถ้า
00:06:03 → 00:06:06 ก้อนอยู่ข้างนอกจะต้องจิ้มจากข้างนอกก้อน
00:06:06 → 00:06:08 อยู่ข้างในอาจจะต้องส่องกล้องตัดชิ้น
00:06:08 → 00:06:12 เนื้อหรือก้อนที่อยู่บริเวณกลางทรวงอกอาจ
00:06:12 → 00:06:16 จะต้องใช้กล้องอีกชนิดนึงซึ่งเราต้องดูด
00:06:16 → 00:06:18 เนื้อเยื่อหรือชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง
00:06:18 → 00:06:22 มาตรวจเห็นมฮะหมอเก็จะมีเอ่อช้อยให้เรามี
00:06:22 → 00:06:24 ทางเลือกให้เราแล้วเราก็เก็จะคุยกับเรา
00:06:24 → 00:06:28 ว่าข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธีมีอะไร
00:06:28 → 00:06:32 บ้างหรือสุดท้ายถ้าไม่ทำเลยได้มหมอหมอเขา
00:06:32 → 00:06:37 ก็จะบอกว่าปกติก้อนแบบนี้ไซส์ไม่เกินขนาด
00:06:37 → 00:06:40 นี้โดยที่ไม่มีอาการคุณสามารถติดตามอาการ
00:06:40 → 00:06:44 ได้ 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือนปีนึงในระยะ
00:06:44 → 00:06:47 เวลา 2 ปีหรือถ้าก้อนโตมากลักษณะเหมือน
00:06:47 → 00:06:50 มากก็จะบอกเลยว่าไม่ควรครับคุณต้องรีบตัด
00:06:50 → 00:06:54 ชิ้นเนื้อเลยเห็นมครับสรุปแล้วสิ่งที่เรา
00:06:54 → 00:06:56 ต้องได้คือเมื่อไหร่เจอก้อนเตรียมซรีเก่า
00:06:56 → 00:07:01 CT เก่า 2 หมอเซัประวัติสวนร่างกาย 3 CT
00:07:01 → 00:07:03 สแกนหมอเขาจะเป็นคนบอกเลยว่าเหมือนหรือ
00:07:03 → 00:07:07 ไม่เหมือนแล้วเราต้องเดินหน้าด้วยวิธีไหน
00:07:07 → 00:07:12 ต่ออย่างผมมีคนไข้คุณลุงคนนึงมาลูกชายพา
00:07:12 → 00:07:15 มาอายุ 70 เป็นคนใต้ไม่มีโรคประจำตัว
00:07:15 → 00:07:19 เช็คอัพเจอจุดแต่พอเลือกที่จะติดตามผ่าน
00:07:19 → 00:07:22 ไปแล้ว 1 ปีจุดนั้นกลายเป็นก้อนก็เลยมา
00:07:22 → 00:07:28 เจอผมลักษณะก้อนพอทำ CT ออกมาแล้วขอบแหลม
00:07:28 → 00:07:33 มีหินปูนเกาะตรงปลายมีเส้นเลือดไปเลี้ยง
00:07:33 → 00:07:34 มี
00:07:34 → 00:07:37 เอ่อทางเดินมหลอดลมเข้าไปเลี้ยงชัดเจน
00:07:37 → 00:07:40 ซึ่งหน้าตาทั้งหมดนี้เหมือนชงไปทางมะเร็ง
00:07:40 → 00:07:43 มากก็เลยตัดสินใจส่องกล้องตัดชิ้นเนื้อ
00:07:43 → 00:07:46 ออกมาดูใช่มครับนี่คือตัวอย่างในทางกน
00:07:46 → 00:07:50 ข้ามก็มีคนไข้อีกคนนึงเช่นอายุ 30 กว่าๆ
00:07:50 → 00:07:53 ไว Office เซเรย์เจอจุดไม่เหมือนก้อนนะ
00:07:53 → 00:07:57 อย่างที่ผมบอกถ้าก้อนเราตัดที่ 3 ซมแต่
00:07:57 → 00:08:00 นี่คือเจอจุดคือเล็กมากน้อยกว่า 3 ซม
00:08:00 → 00:08:02 ซึ่งเทียบ xray ที่ผ่านมาติดต่อกัน 2 ปี
00:08:02 → 00:08:04 จุดนี้ยังเหมือนเดิมเลยฮะสรุปไม่ต้องทำ
00:08:04 → 00:08:08 อะไรติดต่อกันมาหลายปีะจุดนี้ไม่ขยายขึ้น
00:08:08 → 00:08:09 ไม่ต้องทำ
00:08:09 → 00:08:13 อะไรโอเคนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์จาก
00:08:13 → 00:08:17 คลิปนี้ก้อนในปลอดที่เราเจอหรือจุดในปอด
00:08:17 → 00:08:20 จากเช็คอัพประจำปีก็เป็นปัญหาที่คนเนี่ย
00:08:21 → 00:08:25 กังวลกันมากฟังเป็นกลางลองดูทุกอย่างมีคำ
00:08:25 → 00:08:27 ตอบครับสมัยนี้ถ้าคิดว่ามีประโยชน์ฝาก
00:08:27 → 00:08:29 แชร์ให้ด้วยนะครับขอบคุณครับสวัสดีครับ
00:08:29 → 00:08:32 สุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจ
00:08:32 → 00:08:35 หนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line
00:08:35 → 00:08:38 official ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้
00:08:38 → 00:08:42 ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูง
00:08:42 → 00:08:45 อายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อน
00:08:45 → 00:08:48 ข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่
00:08:48 → 00:08:51 ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพ
00:08:51 → 00:08:53 ปอดจะเป็นปัญหาของ
00:08:53 → 00:08:58 [เพลง]
00:08:58 → 00:09:02 สังคม y