00:00:00 → 00:00:03เพิ่งจะจบหน้าร้อนเราก็เข้าสู่หน้าฝนช่วง
00:00:03 → 00:00:06นี้อากาศดูแปรปรวนและเปลี่ยนเร็วช่วงนี้
00:00:06 → 00:00:09ก็ไม่แปลกว่าคนไข้โรคปอดก็จะมาด้วยเรื่อง
00:00:09 → 00:00:12ไอและวสมากขึ้นวันนี้เรามาลองดูกันว่า
00:00:12 → 00:00:16ความเชื่อผิดๆของคนไข้โรคหอบที่ทำให้เขา
00:00:16 → 00:00:20ป่วยง่ายในช่วงฤดูฝนนี้มีอะไร
00:00:20 → 00:00:23บ้างสวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใคร
00:00:23 → 00:00:26ที่รู้สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีด
00:00:26 → 00:00:30เป็น 1.5 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลนย้ำอีกที
00:00:30 → 00:00:33ใครที่ชอบฟังคลิปสั้นผมอาจจะไม่ถนัดผมชอบ
00:00:33 → 00:00:37พูดคลิปยาวผมชอบขยายความผมชอบเปรียบเทียบ
00:00:37 → 00:00:39เพื่อให้เราเห็นภาพเพราะเจตนาผมอยากให้
00:00:39 → 00:00:42เราเข้าใจโรคปอดและทางเดินหายใจเพราะผม
00:00:42 → 00:00:45เชื่อว่าอีก 10 ปีข้างหน้ามันอาจจะเป็น
00:00:45 → 00:00:48ปัญหาของสังคม
00:00:48 → 00:00:54เรายาหอบผืดอันตรายกินบ่อยๆไม่ดีกินมากจะ
00:00:54 → 00:00:58ติดกินมากเดี๋ยวตับไตจะพั่งครับนี่ก็เป็น
00:00:58 → 00:01:02ความเชื่อที่เชื่อกันมานานย้ำอีกทีครับ
00:01:02 → 00:01:07หอบหืดเปรียบเสมือนโรคหัวใจโรคตับโรคสมอง
00:01:08 → 00:01:11เป็นโรคเรื้อรังถ้าเราไม่ใช้ยาโรคจะ
00:01:11 → 00:01:15ดำเนินมากขึ้นเรื่อยๆจนในที่สุดเราจะเข้า
00:01:15 → 00:01:20สู่ภาวะหอบหืดระยะที่กู้ไม่ได้ช่วยไม่ได้
00:01:21 → 00:01:24ผมเคยพูดในคลิปหอบหืดรักษาตามอารมณ์
00:01:24 → 00:01:28เสี่ยงอนาคตแย่คนดูเยอะมากลองขึ้นกระดาน
00:01:28 → 00:01:31ให้ดูแล้วลองไปฟังดูนะครับหอบหืดเป็นโรค
00:01:31 → 00:01:34ที่ต้องใช้ยาครับไม่ใช้ยาไม่ได้ไม่ใช้ยา
00:01:34 → 00:01:37ไม่งั้นร่างกายและปอดเนี่ยจะเข้าสู่ภาวะ
00:01:37 → 00:01:41อักเสบง่ายทุกๆครั้งที่ปอดผมอักเสบเปรียบ
00:01:41 → 00:01:44เสมือนเครื่องยนต์มันจะร้อนอักเสบบ่อยๆ
00:01:44 → 00:01:48เครื่องยนต์ร้อนบ่อยๆปอดผมร้อนบ่อยๆมันจะ
00:01:48 → 00:01:52กระตุ้นให้ปอดมีแผลเป็นง่ายขึ้นนะครับคน
00:01:52 → 00:01:56ไข้ก็จะหอบเดิมทีอาจจะหอบแค่ช่วงฤดูฝนฤดู
00:01:56 → 00:02:00หนาวถึงจุดหนึ่งจะหอบตลอดปีหอบง่ายหอบ
00:02:00 → 00:02:04บ่อยต้องใช้ออกซิเจนเรื้อรังดังนั้นไม่
00:02:04 → 00:02:08ใช่นะครับยาหอบขืนใช้นานๆไม่ติดครับยาใช้
00:02:08 → 00:02:12นานๆหมายถึงเราเป็นโรคเรื้อรังต้องใช้ยา
00:02:12 → 00:02:16ในการประคองโรคใช้มากใช้น้อยเดี๋ยวหมอจะ
00:02:16 → 00:02:20เป็นคนปรับช่วงที่ดีก็จะลดยาช่วงที่แย่ก็
00:02:20 → 00:02:23จะปรับยาขึ้นหอบขึดเป็นการรักษาแนวขั้น
00:02:23 → 00:02:26บันไดนะครับอยากให้สบายใจจุดนี้คนไข้เป็น
00:02:26 → 00:02:30โรคขอบไม่ควรออกกำลังกายไม่ควรว่ายน้ำไม่
00:02:30 → 00:02:34ควรไปยิมไม่งั้นหอบจะกำเริบอันตรายถึง
00:02:34 → 00:02:37ขั้นเสียชีวิตนี่ก็เป็นอีกความเชื่อที่
00:02:37 → 00:02:40ผิดนะครับเราไม่เคยห้ามให้คนไข้ออกกำลัง
00:02:40 → 00:02:44กายนำซ้ำเราสนับสนุนให้คนไข้ลูกหอบเนี่ย
00:02:44 → 00:02:47ออกกำลังกายภายใต้การดูแลของแพทย์หลายคน
00:02:47 → 00:02:50คนไข้ของผมหรือคนไข้หอบผืดที่สงบแล้วที่
00:02:50 → 00:02:54ใช้ยาและโรคไม่กำเริบเนี่ยจะเห็นว่าหมอ
00:02:55 → 00:02:57เนี่ยรณณรงค์ให้ไปปั่นจักรยานไปออกกำลัง
00:02:57 → 00:03:00กายแต่แน่นอนครับในช่วงฤดูที่น่าเป็นห่วง
00:03:00 → 00:03:04เช่นฝุ่นเยอะๆฝนหนักๆอากาศเย็นหรือชื้น
00:03:04 → 00:03:08มากๆเราก็แค่เตือนหรือเราจะมีแผนสำลองเรา
00:03:08 → 00:03:10เรียก Action Plan เมื่อไหร่ห่อผืด
00:03:10 → 00:03:13กำเริบเราจะต้องเข้าสู่กระบวนการ Action
00:03:13 → 00:03:16Plan ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาฉุกเฉินพ่น
00:03:16 → 00:03:19หรือยาฉุกเฉินกินหรือปรับยาสเตอรอยด์พ่น
00:03:19 → 00:03:24เพิ่มจำนวนเวลาดังนั้นคนไข้ที่เป็นหอบืด
00:03:24 → 00:03:27ใช้ชีวิตเหมือนคนทั่วไปได้เลยครับออก
00:03:27 → 00:03:30กำลังกายว่ายน้ำเล่นยิมเล่นฟิตเดดเล่น
00:03:30 → 00:03:33โยคะได้หมดถ้าหมอไม่ห้ามและส่วนใหญ่โรค
00:03:33 → 00:03:36นี้เรารณรงค์ให้ออกกำลังกายพอคืนเป็นโรค
00:03:36 → 00:03:40ของเด็กเดี๋ยวโตมาก็หายไม่ต้องทำอะไรถูก
00:03:40 → 00:03:43ต้องครับแต่ถูกไม่หมดมีคนไข้บางส่วนที่
00:03:43 → 00:03:47เป็นหอบหืดตอนเด็กแล้วจบเวลาเข้าสู่วัย
00:03:47 → 00:03:50รุ่นหรือเวลาแตกหนุ่มใช่มั้ยครับแต่มีคน
00:03:50 → 00:03:54ไข้อีกไม่น้อยที่เริ่มกลับมาเป็นหอบผืดใน
00:03:54 → 00:03:58วัยทำงานงั้นมันจะเป็นช่วงแกบช่วงว่างก็
00:03:58 → 00:04:01คือในราวๆอายุ 12 ถึง 20 เนี่ยบางคนจะไม่
00:04:01 → 00:04:05กำเริบแต่ไปกำเริบอีกทีตอนช่วง 20 25 30
00:04:05 → 00:04:08หรือบางคนไปกำเริบอีกทีตอน 4050 อันนี้
00:04:08 → 00:04:12บอกไม่ได้หากเราเคยเป็นคนไข้หอบหืดตอน
00:04:12 → 00:04:16เด็กนะครับแล้วเรามีอาการไอบ่อยๆถึงแม้
00:04:16 → 00:04:21เราจะไม่วสก็ตามไอบ่อยๆหรือไอเรื้อรังควร
00:04:21 → 00:04:25จะเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยว่าไม่ใช่
00:04:25 → 00:04:29เป็นหอบืดนะแน่นอนครับผมพูดเสมอไอดังไม่
00:04:29 → 00:04:31ใช่มีมีแค่หอบผืดอาจจะเป็นภูมิแพ้อาจจะ
00:04:31 → 00:04:35เป็นหลอดลมอักเสบมีสารพัดสาเหตุแต่สำคัญ
00:04:35 → 00:04:38ที่สุดคือถ้าเราเป็นหอบผืดเราต้องเข้าสู่
00:04:38 → 00:04:42กระบวนการรักษาและติดตามและเฝ้าระวังยัง
00:04:42 → 00:04:45มีคนไข้ไม่น้อยนะครับพอเป็นหอบตอนเด็กๆโต
00:04:45 → 00:04:47มาเนี่ยเข้ามหาลัยก็
00:04:48 → 00:04:52ไอแต่ก็คิดว่าไอเล็กไอน้อยจนกระทั่งวันดี
00:04:52 → 00:04:55คืนดีต้องมาห้องฉุกเชิญเพราะหายใจหอบ
00:04:55 → 00:04:57เหนื่อยเสียงวีซแล้วไปเจอว่าตัวเองเป็น
00:04:57 → 00:05:00หอบซึ่งภาพอย่างนั้นเราไม่อยากให้เกิดใน
00:05:00 → 00:05:03สังคมดังนั้นถ้าเราเคยมีประวัติหอบหืดตอน
00:05:03 → 00:05:06เด็กแล้วโตมามีอาการทางปอดอาการทางทาง
00:05:06 → 00:05:09เดินหายใจก็แวะปรึกษาหมอปอดใกล้บ้านหอบืด
00:05:09 → 00:05:11ไม่มีอะไรไม่ได้เรื่องใหญ่มากไม่ได้
00:05:11 → 00:05:15อันตรายมันก็แค่ไอแล้วก็เสียงวีดๆใช้ยา
00:05:15 → 00:05:18พ่นฉุกเฉินอย่างเดียวหายแล้วก็จบครับแยก
00:05:18 → 00:05:22ย้ายครับอันนี้ก็เป็นปัญหาทั่วโลกไม่ใช่
00:05:22 → 00:05:25แค่ปัญหาเมืองไทยผมเองก็เคยทำคลิปว่าถ้า
00:05:25 → 00:05:28ใช้ยาฉุกเฉินอย่างเดียวรักษาหอบืดอันตราย
00:05:28 → 00:05:32แน่หอบหืดเนี่ยเราไม่ได้รักษาด้วยยา
00:05:32 → 00:05:35ฉุกเฉินถ้าเทียบง่ายๆคือคนไข้ที่เป็นโรค
00:05:35 → 00:05:39ปวดหัวเราไม่ได้รักษาด้วยการใช้พาราคนไข้
00:05:39 → 00:05:43ที่เป็นโรคปวดพวกปวดข้อนิ้วข้อเท้าข้อ
00:05:43 → 00:05:46เข่าเราไม่ได้รักษาด้วยยาอักเสบหรือยาแก้
00:05:46 → 00:05:50ปวดเรารักษาที่ต้นเหตุครับจริงมั้ยครับหอ
00:05:50 → 00:05:54ืดก็เหมือนกันครับอาการไออาการหอบอาการ
00:05:54 → 00:05:57เสงวชเป็นเพียงแค่อาการการที่เราใช้ยา
00:05:57 → 00:06:01รักษาอาการเท่านั้นเนี่ยมันมันไม่จบเผลอๆ
00:06:01 → 00:06:04มันจะทำให้คนไข้ดื้อยารักษาด้วยซ้ำดัง
00:06:04 → 00:06:06นั้นคนไข้ที่มีความเสี่ยงหรือเข้าเกณฑว่า
00:06:06 → 00:06:09เป็นห่อผืดแนะนำนะครับควรจะเข้าสู่กระบวน
00:06:09 → 00:06:12การรักษาหอบืดเข้าใจครับว่าเราคงไม่อยาก
00:06:12 → 00:06:15ไปโรงพยยาบาลบ่อยแต่เชื่อผมครับคนไข้ห่อ
00:06:16 → 00:06:19ผืดแม้กระทั่งคนไข้ผมถ้าดีแล้วเนี่ย 4
00:06:19 → 00:06:22เดือนค่อยเจอกันทีปีนึงเจอกัน 3 ครั้งนะ
00:06:22 → 00:06:25ครับให้เฝ้าระวังอยู่ในสายตาหน่อยเป่าปอด
00:06:25 → 00:06:30เซเรย์ปอดเพื่อดูว่าขอบขืดของเรามันส่งๆ
00:06:30 → 00:06:33อยู่ถ้าดีแล้วบางคน 6 เดือนยังมีเลยครับ
00:06:33 → 00:06:36เคนะครับังนั้นการใช้ยาฉุกเฉินอย่างเดียว
00:06:36 → 00:06:39ไม่ควรครับเหตุผลคืออะไรผมเคยพูดในคลิป
00:06:39 → 00:06:41ก่อนหน้านี้เดี๋ยวจะแปะลิงก์ไว้ให้ความ
00:06:41 → 00:06:44เชื่อผิดๆของหอบผืดที่ผมอยากให้เราลอง
00:06:44 → 00:06:47กลับไปทบทวนและใส่ใจเพื่อเราจะได้ไม่ต้อง
00:06:47 → 00:06:50เจอกันในยามที่เราหอบเนื่อยเราจะได้เจอ
00:06:50 → 00:06:54กันในยามที่คุณปกติไม่ได้หอบมากไม่ได้
00:06:54 → 00:06:57เหนื่อยมากเพราะเจตนาของเราคือไม่อยากไป
00:06:57 → 00:06:59เจอคุณในห้องฉุกเฉินหรือไม่อยากอยากเจอ
00:06:59 → 00:07:03คุณใน ICU ขอให้หน้าฝนนี้ผ่านไปได้ด้วยดี
00:07:03 → 00:07:07คนไข้หอพืนสู้ๆครับสวัสดีครับสุดท้ายนี้
00:07:07 → 00:07:10อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอด
00:07:10 → 00:07:12ปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:07:12 → 00:07:15ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:07:15 → 00:07:19สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:07:19 → 00:07:22ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:07:22 → 00:07:25ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:07:25 → 00:07:28ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:07:28 → 00:07:32เป็นปัญญหาอ่าของสังคม