00:00:00 → 00:00:02เราจะไปพบกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจาก
00:00:02 → 00:00:05แอปพลิเคชันหมอดีที่จะมาไขความรู้ความ
00:00:05 → 00:00:07เข้าใจในเรื่องหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:00:08 → 00:00:09ประสาทค่ะสวัสดีค่ะ
00:00:09 → 00:00:21[เพลง]
00:00:21 → 00:00:25อาจารย์อาจารย์คะภาวะหมอนรองกระดูกสัน
00:00:25 → 00:00:28หลังทับเส้นประสาทเกิดขึ้นได้อย่างไรคะ
00:00:28 → 00:00:30ก่อนที่เราจะมาทราบว่าหมอนรองกระดูกทเส้น
00:00:30 → 00:00:32ประสาทเกิดจากอะไรเนี่ยก็หมออยากให้ดูใน
00:00:32 → 00:00:34เรื่องของโครงสร้างก่อนนะครับหมอรอง
00:00:34 → 00:00:36กระดูกเนี่ยก็คือจะเป็นจะเป็นโครงสร้าง
00:00:37 → 00:00:39ที่อยู่ระหว่างตัวข้อของกระดูกสันหลังแต่
00:00:39 → 00:00:42ละข้อนะครับซึ่งในตัวหมอนรองกระดูกเนี่ย
00:00:42 → 00:00:45จะประกอบไปด้วยส่วนกลางนะครับแกนกลางที่
00:00:45 → 00:00:48เขาเรียกว่า nous porosus นะครับตัว
00:00:48 → 00:00:51เนี้ยจะเป็นในลักษณะอ่ากึ่งๆที่จะเป็นเจล
00:00:51 → 00:00:54แล้วก็ทำหน้าที่ในการอ่าดูดซับแรงแล้วก็
00:00:54 → 00:00:57ผ่านแรงจากกระดูกสันหลังแต่ละข้อลงไปข้าง
00:00:57 → 00:00:59ล่างนะครับในส่วนที่ 2 ก็คือส่วนที่อยู่
00:00:59 → 00:01:01อยู่รอบๆที่เป็นสีเขียวเนี่ยอันนี้เรียก
00:01:01 → 00:01:04ว่า annulus fibrosus นะครับอ่าทำหน้า
00:01:04 → 00:01:07ที่ในการ stabilize ตัวข้อต่อของตัว
00:01:07 → 00:01:09กระดูกสันหลังแล้วก็ทำหน้าที่ช่วยในการ
00:01:09 → 00:01:13เคลื่อนไหวของของตัวข้อต่อนะครับอ่ายามใด
00:01:13 → 00:01:16ก็ตามที่มีปัญหาเกิดขึ้นมีเพทลายเกิดขึ้น
00:01:16 → 00:01:21เนี่ยอ่าจะทำให้จะทำให้บริเวณใจกลางหรือ
00:01:21 → 00:01:24นิคส propus เนี่ยมีการยื่นออกมานะครับ
00:01:24 → 00:01:26แล้วก็อาจจะไปกดบริเวณรากประสาทสิ่งที่
00:01:26 → 00:01:29ตามมาก็คือจะทำให้มีอาการปวดเสียวเร้าลง
00:01:29 → 00:01:31ขานะครับครับก็เลยเป็นเป็นที่มาของเรื่อง
00:01:31 → 00:01:35ของหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทครับผม
00:01:35 → 00:01:38อาจารย์ขาแล้วหมอนรองกระดูกนั้นอยู่
00:01:38 → 00:01:41บริเวณไหนคะหมอรองกระดูกก็ก็จะก็จะอยู่
00:01:41 → 00:01:44บริเวณข้อต่อของกระดูกสันหลังนะครับก็
00:01:44 → 00:01:46อย่างที่เราทราบว่ากระดูกสันหลังเนี่ยเรา
00:01:46 → 00:01:48จะเป็นครอป้องครอป้องครอป้องนะครับนะอ่า
00:01:48 → 00:01:51เพราะฉะนั้นหมอนรองกระดูกก็คือเป็นตัวที่
00:01:51 → 00:01:54เชื่อมต่อระหว่างแต่ละกระดูกสันหลังแต่ละ
00:01:54 → 00:01:57ตัวครอบล่องหรือแต่ละคอลัมน์ครับผมก็จะมี
00:01:57 → 00:01:58ตั้งแต่บริเวณ
00:01:58 → 00:02:02คออกแล้วก็บริเวณเอวนะครับส่วนใหญ่ถ้า
00:02:03 → 00:02:05เกิดเราพูดถึงโรคหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:02:05 → 00:02:07ประสาทเนี่ยส่วนใหญ่เราจะมักจะหมายถึง
00:02:07 → 00:02:10บริเวณเอวเป็นหลักนะครับซึ่งบริเวณเอวเรา
00:02:10 → 00:02:13ก็จะมีข้อต่อเนี่ยอยู่ประมาณ 5-6 ข้อครับ
00:02:13 → 00:02:16ผมอาจารย์ขาแล้วภาวะหมอนรองกระดูกสันหลัง
00:02:16 → 00:02:20ทับเส้นประสาทมีสาเหตุเกิดจากอะไรคะอ๋อ
00:02:20 → 00:02:22ครับก็สาเหตุเนี่ยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มนะ
00:02:22 → 00:02:25ครับก็คือกลุ่มที่เกิดจากอุบัติเหตุนะ
00:02:25 → 00:02:28ครับเช่นมีอุบัติเหตุเกิดขึ้นนะครับรถชน
00:02:28 → 00:02:32ตกจากที่สูงนะครับซึ่งทำให้ตัวบริเวณหมอน
00:02:32 → 00:02:34รองเนี่ยมีการบาดเจ็บมีการฉีกขาดแล้วก็
00:02:35 → 00:02:38อ่ามีลักษณะอ่าของการเคลื่อนออกมาอ่า
00:02:38 → 00:02:40ระคายเคืองเส้นประสาทนะครับอ่าซึ่งสาเหตุ
00:02:40 → 00:02:44พวกเนี้ยเกิดได้เกิดได้ไม่บ่อยนะครับตัว
00:02:44 → 00:02:46ที่บ่อยกว่าเนี่ยคือกลุ่มที่ 2 คือกลุ่ม
00:02:46 → 00:02:49ที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุนะครับอ่าได้
00:02:49 → 00:02:52แก่การการทำกิจกรรมซ้ำๆเช่นมีการยกของ
00:02:52 → 00:02:55หนักมีการก้มยกของหนักผิดท่านะครับอ่า
00:02:55 → 00:02:58กลุ่มพวกเนี้ยก็จะทำให้เกิดอาการหมอนรอง
00:02:58 → 00:03:00กระดูกทับเส้นประสาทได้นะครับครับกับอีก
00:03:00 → 00:03:02กลุ่มนึงคือกลุ่มคนไข้อ่าหรือคนทั่วๆไป
00:03:02 → 00:03:05นี่แหละที่มีน้ำหนักตัวมากนะครับพอน้ำ
00:03:05 → 00:03:08หนักตัวมากเนี่ยอ่าการรับแรงของตัวกระดูก
00:03:08 → 00:03:10ันหลังเนี่ยมันก็จะมากพอมีกิจกรรมไป
00:03:10 → 00:03:13เรื่อยๆเนี่ยอ่ามันก็เกิดหมอนรองกระดูก
00:03:13 → 00:03:15เคลื่อนได้นะครับแล้วก็สาเหตุอีกตัวนึง
00:03:15 → 00:03:18ที่เราเจอกันได้เรื่อยๆก็คือจะเป็นใน
00:03:18 → 00:03:21กลุ่มคนไข้ที่กล้ามเนื้อหลังไม่ได้แข็ง
00:03:21 → 00:03:24แรงนะครับก็คืออาจจะไม่ได้มีการออกกำลัง
00:03:24 → 00:03:26กายที่เพียงพอนะครับเช่นเรานั่งทำงาน
00:03:26 → 00:03:28ออฟฟิศไปเรื่อยๆออกกำลังกายไม่ไม่ได้ออก
00:03:28 → 00:03:31เท่าไหร่ก้ามเนกันกลางลำตัวไม่ดีอาจารย์
00:03:31 → 00:03:34ขาแล้วหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท
00:03:34 → 00:03:37มีอาการแตกต่างจากอาการปวดหลังธรรมดา
00:03:37 → 00:03:40อย่างไรบ้างคะอาการปวดของหมอนรองกระดูก
00:03:40 → 00:03:42ทับเส้นประสาทเนี่ยเราก็แบ่งออกเป็น 2
00:03:42 → 00:03:44ส่วนนะครับก็คือเรื่องของการปวดหลัง
00:03:44 → 00:03:46ลักษณะของการปวดหลังเนี่ยเบื้องต้นก็จะ
00:03:46 → 00:03:49ไม่ค่อยได้แตกต่างจากปวดหลังทั่วไปเท่า
00:03:49 → 00:03:51ไหร่นะครับแต่ลักษณะเฉพาะที่จะเจอในบางคน
00:03:51 → 00:03:55ก็คือคนไข้จะนั่งนานๆไม่ได้จนจะต้องลุก
00:03:55 → 00:03:57ขึ้นมาเพื่อที่จะมีการเปลี่ยนอิริยาบถนะ
00:03:57 → 00:04:00ครับกับอีกส่วนนึงที่ทำให้แตกต่างเลยคือ
00:04:00 → 00:04:03อาการร้าวลงขาหรืออาการชาลงขากล้ามเนื้อ
00:04:03 → 00:04:06อ่อนแรงนะครับหรือถ้าเกิดเป็นไม่เยอะก็จะ
00:04:06 → 00:04:08มีอีกอาการนึงก็คือเรื่องของการเดินไปได้
00:04:08 → 00:04:11สักพักนึงแล้วก็มีการชาหรือว่าอ่อนแรง
00:04:11 → 00:04:14บริเวณขาข้างใดข้างนึงหรือทั้ง 2 ข้าง
00:04:14 → 00:04:17ครับแล้วหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้น
00:04:17 → 00:04:20ประสาทแบ่งความรุนแรงได้กี่ระยะคะครับก็
00:04:20 → 00:04:23หมอนหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ยปกติ
00:04:23 → 00:04:26เราก็จะแบ่งเป็นระยะได้ประมาณ 4 ระยะนะ
00:04:26 → 00:04:30ครับโดยแบ่งตามลักษณะของของตัวหมอนที่มี
00:04:30 → 00:04:33การยื่นออกมานะครับระยะแรกเนี่ยเขาเรียก
00:04:33 → 00:04:35ว่า degeneration หรือเป็น dis bing
00:04:35 → 00:04:38bing ก็แปลว่ามีการมีการมีการปูดนูนนิด
00:04:38 → 00:04:40หน่อยนะครับถ้าวัดจากตัวภาพถ่ายแม่เหล็ก
00:04:40 → 00:04:43ไฟฟ้าเนี่ยไม่เกิน 3 มมนะครับพวกนี้ก็อาจ
00:04:43 → 00:04:45จะมีอาการปวดหลังเฉยๆไม่ค่อย้าวลงขาเท่า
00:04:45 → 00:04:47ไหร่นะครับถัดมาเนี่ยเขาเรียกว่าเป็น
00:04:47 → 00:04:50prion นะครับหรือ prap ก็คือเริ่มมี
00:04:50 → 00:04:52อาการปูดออกมานะครับส่วนใหญ่ก็คือเกิน 3-4
00:04:52 → 00:04:55มิลเมตรออกมานะครับพวกเนี้ยก็อาจจะมีการ
00:04:55 → 00:04:57ระคายรากประสาทคนไข้ก็มีปวดหลังอาจจะมี
00:04:57 → 00:05:01ร่วมกับอาการชาขาเป็นบางบริเวณหรือมี
00:05:01 → 00:05:04อาการปวดได้นะครับโอเคอ่าระยะ 3 นี่เขา
00:05:04 → 00:05:07เรียกว่า extrusion นะครับก็คือมีการมี
00:05:07 → 00:05:10การแตกออกมาของของหมอนรอบนอกละนะครับแต่
00:05:10 → 00:05:12ว่าตัวตัวตัวนิวเคลียสข้างในเนี่ยยังยัง
00:05:12 → 00:05:15ไม่ได้แตกออกมายังไม่ย้อยออกมาเท่าไหร่
00:05:15 → 00:05:17กลุ่มพวกนี้ก็จะมีอาการปวดหลังเร้าลงขามี
00:05:17 → 00:05:20การปวดเสียวนะครับแล้วก็กลุ่มสุดท้าย
00:05:20 → 00:05:23เนี่ยเป็นกลุ่มที่เรียกว่า SE sequester
00:05:23 → 00:05:25Station นะครับก็คือมีการแตกของหมอนรอบ
00:05:25 → 00:05:28นอกแล้วก็มีการย้อยลงของตัวของตัวหมอน
00:05:29 → 00:05:31ข้างในของตัวนิวเคลียสกลุ่มพวกเนี้ยคน
00:05:31 → 00:05:34ข้างจะปวดมากอยู่เฉยๆก็ปวดขยับขาก็ปวดนะ
00:05:34 → 00:05:37ครับก็ส่วนใหญ่ที่เป็นสาเหตุที่ทำให้ต้อง
00:05:37 → 00:05:40ได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพราะว่าอ่า
00:05:40 → 00:05:42คอนโทรลเรื่องปวดไม่ได้ก็จะเป็นกลุ่มที่ 4
00:05:42 → 00:05:45ก็เป็นระยะที่ 4 เนี่ยครับผมอาจารย์ขา
00:05:45 → 00:05:48แล้วทำไมภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้น
00:05:48 → 00:05:52ประสาทจึงส่งผลต่อการขับถ่ายได้คะก็ก็
00:05:52 → 00:05:55ต้องเรียนให้ทราบก็ต้องเรียนให้ทราบก่อน
00:05:55 → 00:05:58นะครับว่าอ่าอันนี้คือเป็นภาพตัดขวางเนาะ
00:05:58 → 00:06:00เราจะเห็นอันนี้คือหมหมอนรองกระดูกที่
00:06:00 → 00:06:02เป็นปกตินะครับอันนี้ตรงกลางเนี่ยคือช่อง
00:06:02 → 00:06:05ไขสันหลังนะครับอันนี้คือรากประสาทที่ออก
00:06:05 → 00:06:07ที่เราเห็นเป็นจุดๆอยู่ตรงนี้นะครับ
00:06:07 → 00:06:10อันเนี้ยก็คือจะเป็นจะเป็นแขนงประสาทที่
00:06:10 → 00:06:13วิ่งลงไปซัพพายเลเวลอื่นทีเนี้ยเส้น
00:06:13 → 00:06:15ประสาทที่ใช้ในการขับถ่ายอ่าทั้งอุจจาร
00:06:15 → 00:06:18ปัสสาวะเนี่ยส่วนใหญ่จะอยู่ค่อนไปตรงกลาง
00:06:18 → 00:06:22เลยนะครับเพราะฉะนั้นเวลามีการเกิดการกด
00:06:22 → 00:06:25รากประสาทเนี่ยมักจะไม่มีปัญหาแต่เมื่อ
00:06:25 → 00:06:29ไหร่ก็ตามที่พยันอตรายเนี่ยเมามาๆมาอยู่
00:06:29 → 00:06:32ตรงกลางแล้วมีการมีการมีการปูดของตัวหมอน
00:06:32 → 00:06:35มีการเคลื่อนปรากฏแนวกลางเนี่ยซึ่งต้อง
00:06:35 → 00:06:38เรียนให้ทราบว่าภาวะที่ที่ที่เกี่ยวข้อง
00:06:38 → 00:06:40กับทางเรื่องของการขับถ่ายเนี่ยในคนหนุ่ม
00:06:40 → 00:06:44สาวเนี่ยมักจะเจอไม่เยอะนะครับส่วนใหญ่ก็
00:06:44 → 00:06:4790% ขึ้นไปก็จะมาในเรื่องปวดเร้าลงขา
00:06:47 → 00:06:49เป็นหลักมากกว่าครับผมอาจารย์คะแล้วภาวะ
00:06:49 → 00:06:53หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทมีวิธี
00:06:53 → 00:06:55ในการวินิจฉัยได้อย่างไรคะการวินิจฉัย
00:06:55 → 00:06:58เนี่ยเราก็แบ่งออกเป็น 3 3 อย่างนะครับ 1
00:06:58 → 00:07:02คืออาการนะครับอาการก็จะมีปวดหลังนะครับ
00:07:02 → 00:07:05นั่งนานไม่ได้นะครับอ่าแล้วก็มีอาการชา
00:07:05 → 00:07:08หรือปวดร้าวลงขาหรือว่ามีกล้ามเนื้ออ่อน
00:07:08 → 00:07:12แรงนะครับบริเวณขาข้างที่ที่ที่ได้รับผล
00:07:12 → 00:07:15กระทบจากการกดทับเส้นประสาทนะครับอ่าการ
00:07:15 → 00:07:17ตรวจร่างกายเนี่ยเราก็จะตรวจอยู่ด้วยกัน 2
00:07:17 → 00:07:19เรื่องอันนี้เขาเรียกว่า state Leg Ring
00:07:19 → 00:07:22Test ก็คือให้คนไข้นอนหงายแล้วก็จับจับ
00:07:22 → 00:07:25จับขาเนี่ยยกขึ้นมาโดยที่คนไข้ไม่ต้องยก
00:07:25 → 00:07:28นะครับหมอเป็นคนยกเองคือถ้าเกิดยกแล้ว
00:07:28 → 00:07:30เนี่ยมันจะทำให้เส้นประสาทบริเวณขาเนี่ย
00:07:30 → 00:07:34มันมีการถูกยืดพอยืดเสร็จเนี่ยแรงดึงมัน
00:07:34 → 00:07:36ก็จะดึงไปถึงบริเวณหลังเพราะฉะนั้นถ้า
00:07:36 → 00:07:39เกิดมันมีการกดทับเนี่ยคนไข้ก็จะมีอาการ
00:07:39 → 00:07:41ปวดเสียวจากบริเวณหลังเนี่ยอ่าไปถึง
00:07:41 → 00:07:45บริเวณบริเวณน่องหรือบริเวณปลายเท้าได้นะ
00:07:46 → 00:07:47ครับอันนี้ก็คือจากการตรวจร่างกายแล้วก็
00:07:48 → 00:07:49มีการตรวจเรื่องของกำลังกล้ามเนื้อซึ่ง
00:07:49 → 00:07:51อาจจะมีกำลังกล้ามเนื้อตกหรือมีเรื่องของ
00:07:51 → 00:07:56การชาเป็นบางส่วนนะครับแล้วก็สุดท้ายใน
00:07:56 → 00:07:59ส่วนของการอ่าทำ investigation เนี่ย
00:07:59 → 00:08:02เนี่ยตัวที่เป็น Gold Standard ใน
00:08:02 → 00:08:04ปัจจุบันก็คือการถ่ายภาพแม่เหล็กไฟฟ้า
00:08:04 → 00:08:07หรือการทำ MRI นะครับซึ่งก็จะทำให้เรา
00:08:07 → 00:08:09สามารถมองเห็นทั้งตัวหมอนรองกระดูกแล้วก็
00:08:10 → 00:08:13ตัวของเส้นประสาทที่ถูกกดได้ครับผม
00:08:13 → 00:08:16อาจารย์คะแล้วภาวะหมอนรองกระดูกสันหลัง
00:08:16 → 00:08:18ทับเส้นประสาทเนี่ยมีการรักษาได้อย่างไร
00:08:18 → 00:08:22บ้างแบบไหนถึงจะต้องผ่าตัดคะในส่วนของการ
00:08:22 → 00:08:25รักษานะครับก็เบื้องต้นเนี่ยถ้าเกิดว่ามี
00:08:25 → 00:08:28อาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ย 1
00:08:28 → 00:08:32คือพักนะครับพักเนี่ยก็คือการนอนพักเป็น
00:08:32 → 00:08:34หลักนะครับอันที่ 2 เี่ก็คือการรับประทาน
00:08:34 → 00:08:37ยาแก้ปวดต้านอักเสบแล้วก็คายกล้ามเนื้อนะ
00:08:38 → 00:08:41ครับแล้วก็อันที่ 3 ก็คือการทำไกภาพบำบัด
00:08:41 → 00:08:43นะครับเช่นเช่นการลงเครื่องมือบริเวณ
00:08:43 → 00:08:45กล้ามเนื้อที่มีการเกร็งตัวหรือว่ามีการ
00:08:45 → 00:08:48ดึงหลังเพื่อที่จะทำให้ตัวหมอนเนี่ยเขา
00:08:48 → 00:08:51กลับเข้าไปอยู่ใน Position เดิมได้นะครับ
00:08:51 → 00:08:53อ่าซึ่งเราพบว่าการรักษาด้วยวิธีการไม่
00:08:53 → 00:08:56ผ่าตัดก็คือทั้ง 3 วิธีที่บอกมาเนี่ยใน
00:08:56 → 00:08:59เวลา 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือนเนี่ยสามารถอ
00:08:59 → 00:09:01อ่าบรรเทาอาการหรือว่าลดอาการลงไปได้
00:09:01 → 00:09:04ประมาณ 80-85 เพถ้าเกิดเราทำทุกอย่างเต็ม
00:09:04 → 00:09:08ที่นะครับกรณีไม่หายก็อาจจะมีการฉีดยา
00:09:08 → 00:09:11เข้าไปบริเวณรากประสาทหรือมีการผ่าตัดตาม
00:09:11 → 00:09:13หลังมานะครับซึ่งส่วนใหญ่เราจะทำก็ต่อ
00:09:13 → 00:09:16เมื่อเรารักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดมาอย่าง
00:09:16 → 00:09:20เต็มที่แล้วอาการไม่ดีขึ้นครับผมอาจารย์
00:09:20 → 00:09:22คะขอถามคำถามสุดท้ายค่ะแล้วเราจะปฏิบัติ
00:09:23 → 00:09:26ตัวอย่างไรถึงจะห่างไกลจากภาวะหมอนรอง
00:09:26 → 00:09:29กระดูกสันหลังทับเส้นประสาทคะวิธีการป้อง
00:09:29 → 00:09:32กันอันดับแรกนะครับถ้าใครที่อ่าอ้วนนะ
00:09:32 → 00:09:35ครับหรือมีดัชนีมวลกายเกิน 30 เราต้องทำ
00:09:35 → 00:09:38การลดน้ำหนักก่อนนะครับเพราะว่าน้ำหนัก
00:09:38 → 00:09:41ที่มากเนี่ย 1 เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอ่า
00:09:42 → 00:09:44เกิดเกิดโรคนี้ขึ้นได้นะครับ 2 เรื่องของ
00:09:44 → 00:09:48การยกของหนักนะครับอ่าการยกของหนักเนี่ย
00:09:48 → 00:09:51ก็ต้องยกให้ให้ได้ในท่าทางที่ถูกต้องนะ
00:09:51 → 00:09:54ครับการที่เราก้มลงไปยกของเนี่ยหลังเนี่ย
00:09:54 → 00:09:56จะรับแรงค่อนข้างเยอะนะครับก็วิธีการยก
00:09:56 → 00:09:59ของที่ดีก็คือจะต้องมี 1 มีตัวซัพพอร์ต
00:09:59 → 00:10:01ช่วยนะครับอันที่ 2 ก็คือหลังต้องตรงแล้ว
00:10:01 → 00:10:04ก็ใช้ใช้ใช้กล้ามเนื้อต้นขาในการที่จะยก
00:10:04 → 00:10:08ของขึ้นมานะครับอันนี้ก็จะช่วยได้ในกรณี
00:10:08 → 00:10:10ที่เราต้องทำงานยกของหนักๆนะครับหรือว่า
00:10:10 → 00:10:13มีการยกของหนักเรื่อยๆนะครับหรือในกลุ่ม
00:10:13 → 00:10:16คนไข้ที่อ่าทำงานออฟฟิศนะครับไม่ได้ออก
00:10:16 → 00:10:19กำลังกายเลยเนี่ยกลุ่มเนี้ยกล้ามเนื้อ
00:10:19 → 00:10:21กล้ามเนื้อบริเวณแกนกลางลำตัวก็จะมีความ
00:10:21 → 00:10:24อ่อนแอนะครับหรือในทุกๆกลุ่มด้วยด้วยกัน
00:10:24 → 00:10:27ทั้งหมดเลยเนี่ยนะครับก็แนะนำว่าก็ต้องมี
00:10:27 → 00:10:29การออกกำลังกายตัวกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว
00:10:29 → 00:10:31เพื่อที่จะเสริมให้กล้ามเนื้อบริเวณรอบ
00:10:31 → 00:10:34กระดูกสันหลังเนี่ยมีความแข็งแรงแล้วก็จะ
00:10:34 → 00:10:39ช่วยป้องกันแล้วก็ลดการเกิดซ้ำของตัวหมอน
00:10:39 → 00:10:42รองกระดูกทับเส้นประสาทได้ครับผมขอบคุณนะ
00:10:42 → 00:10:46คะสำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะ
00:10:46 → 00:10:49และอย่าลืมค่ะกด Subscribe กดไลค์กดแชร์
00:10:49 → 00:10:53ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะ
00:10:53 → 00:10:56เพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิป
00:10:56 → 00:10:59วีีดีโอที่น่าสนใจของทาง tna นะ
00:11:00 → 00:11:03คะ